中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方斑蝥胶囊治疗卵巢癌一例
患者,女性,49岁.2011年2月发现卵巢占位就诊来我院治疗.各种相关检查后考虑卵巢癌,行卵巢癌根治术.术后病理结果提示,浆液性乳头状癌,分期为ⅢA期.术后患者采用紫杉醇与顺铂联合化疗,6个疗程.化疗期间及化疗结束后6个月规律口服复方斑蝥胶囊0.75 g,每天2次.6个月中,定期复查癌胚抗原(CEA)、CA-125、妇科彩超、浅表淋巴结彩超、盆腔CT、胸部X线片均未发现复发转移.
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三维适形放疗联合力扑素周化疗治疗宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的临床研究
目的 探讨三维适形放射治疗联合力扑素(LPS)周化疗对宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的短期疗效和不良反应.方法 64例宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移患者分为单纯放疗组和联合治疗组,每组各32例,两组患者均给予适形放疗,20 Gy/f,每周5次,腹主动脉旁总剂量60Gy.联合治疗组在三维适形放疗的同时,行力扑素周化疗,每周60 mg/m2,连续3周为1个周期,2个周期后间隔1周.观察临床效果和不良反应.结果 单纯放疗组的总有效率为56.3％,临床控制率为81.3％；联合治疗组的总有效率为81.3％,临床控制率为93.8％.两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组患者白细胞减少的发生率高于单纯放疗组(P＜0.05),血小板减少、过敏反应和感觉异常等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放疗联合力扑素周化疗能够显著增强宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的近期疗效,除白细胞减少,其他不良反应未见明显增加.
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胃复安联合苯海拉明与昂丹司琼治疗化疗后不良反应的观察
目的 将两种化疗止吐方法的疗效进行比较,寻找一种高效价廉的止吐方法.方法 将200例恶性肿瘤化疗后呕吐患者随机分为胃复安联合苯海拉明止吐治疗组(100例)和昂丹司琼止吐治疗组100例,观察止吐效果和不良反应.结果 对于轻度恶心呕吐者,胃复安联合苯海拉明止吐效果与昂丹司琼相近,差异无统计学意义(P＞0.05),但对于重度恶心呕吐者,昂丹司琼止吐效果优于胃复安联合苯海拉明(P＜0.05).结论 胃复安联合苯海拉明与昂丹司琼对于轻度呕吐的止吐效果均良好,但胃复安联合苯海拉明较昂丹司琼明显价廉.对于重度呕吐者,昂丹司琼的止吐效果较好.
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改良警觉与镇静评分在无痛腔镜诊疗中的应用价值
目的 探讨应用警觉与镇静(改良OAA/S)评分指导实施无痛腔镜诊疗的应用价值.方法 选择无痛内镜受检者160例,随机分为A、B两组,每组各80例.A组采用分步给药法,1％丙泊酚注射液(1～1.5 mg/kg)分两次以1.5ml/s静脉推入,两次给药时间间隔30 s.B组采用靶控静脉注入1％丙泊酚注射液,起始靶浓度3ng/ml.两组均待睫毛反射消失、OAA/S评分为0分时,开始进镜操作.内镜操作中依据OAA/S评分调整浓度.结果 通过内镜检查,160例受检者中检出肿瘤92例(57.5％),其中上消化道肿瘤74例(80.4％),下消化道肿瘤15例(16.3％),胰腺癌3例(3.3％).随着丙泊酚用量的增加,OAA/S评分分值越来越低,当OAA/S评分在0～2分时,患者均可顺利完成内镜检查和治疗.两组间一般资料和基础值的差异无统计学意义(P＞0.05),当OAA/S评分为0分时,两组血流动力学较基础值明显降低,两组间用药量差异无统计学意义(P＞0.05),达到OAA/S评分0分所需时间两组间差异有统计学意义.结论 OAA/S评分适用于评价无痛内镜诊疗麻醉镇静深度.
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复方斑蝥胶囊配合乳腺癌新辅助化疗的临床观察
目的 观察复方斑蝥胶囊治疗TE方案乳腺癌新辅助化疗的临床疗效.方法 68例住院患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例).治疗组在新辅助化疗治疗的同时,加用复方斑蝥胶囊辅助治疗.结果 两组患者全血分析各项指标变化比较,差异有显著性(P＜0.05),在化疗第1,2周期后,治疗组的外周血T细胞亚群等检测值均较治疗前明显增高(P＜0.05).结论 复方斑蝥胶囊协同乳腺癌新辅助化疗,能减轻毒性反应,按计划实行手术,提高患者免疫力,疗效确切,值得推广.
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后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术的应用
目的 探讨后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术的可行性及安全性.方法 施行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术49例,男25例,女24例.年龄21 ～67岁,平均年龄43.4岁.肿瘤位于右侧26例,肿瘤位于左侧23例,肿瘤位于两侧2例.结果 2例患者手术中转开放手术,47例手术均获得成功.手术时间为34～176 min,平均72.3 min.术中出血10～430 ml、平均36 ml,患者平均住院时间6.8d.结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺疾病的一种微创、安全、有效、术后恢复快的治疗方法.
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复方斑蝥胶囊联合放化疗治疗晚期食管癌的疗效观察
复方斑蝥(康赛迪)胶囊是从传统中药中开发的新型双相广谱抗肿瘤制剂,其既有显著的免疫调节作用又有协同抗肿瘤作用.我科于2009年1月至2010年10月采用复方斑蝥胶囊与放化疗结合,对70例晚期食管癌患者进行治疗并与单纯放化疗作了对比观察,现将结果报告如下.一、资料与方法1.一般资料:70例患者中男51例,女19例;年龄44～75岁,平均年龄67.9岁.病变位于颈段11例,胸上段30例,胸中段24例,胸下段5例.病理类型为鳞癌60例,腺癌5例,小细胞2例,病理未证实的3例(根据患者病史、查体及相关影像学检查做出的临床诊断).
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长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及生存观察
目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌患者的疗效和生存情况.方法 29例复发转移性三阴性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合卡培他滨化疗,一线治疗者11例,二线治疗者18例.长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1天和第8天；卡培他滨825 ～ 1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天,21 d重复.分析患者的疗效和生存情况.结果 29例患者共接受124个周期治疗,中位治疗周期数为4个周期(2～10个周期).10例患者获得部分缓解(PR),占34.5％(95％ CI 18％～51％),13例患者获得稳定(SD),占44.8％(95％ CI28％～62％),其中4例患者稳定维持6个月以上.6例患者获进展(PD),占20.7％(95％ CI7％～35％).临床获益患者为14例,临床获益率为48.3％(95％ CI31％～66％).中位疾病进展时间(TTP)为5个月(95％ CI4～6个月),中位总生存期(OS)为12个月(95％ CI6～32个月).结论 长春瑞滨联合卡培他滨方案近期疗效好,不良反应轻,可作为晚期三阴性乳腺癌患者一线或二线治疗的选择.
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老年晚期非小细胞肺癌一线含铂两药化疗方案的疗效与安全性分析
目的 评价老年晚期非小细胞肺癌一线含铂两药化疗方案的疗效和安全性.方法 对2007年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院一线接受含铂两药方案化疗的73例老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床治疗情况进行回顾性分析.结果 73例老年晚期NSCLC患者,化疗方案含紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨和培美曲塞的患者分别为47例、21例、3例和2例；含顺铂或卡铂者分别为27例和46例.疗效评价完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)31例(42.5％),稳定(SD)28例(38.4％),进展(PD)14例(19.2％),疾病控制率为80.9％.化疗方案中,含顺铂或卡铂以及含紫杉醇或吉西他滨对客观有效率和疾病控制率的影响差异无统计学意义(P＞0.05).13例(17.8％)患者未出现明显的不良反应,32例(43.8％)出现1/2级的血液学或非血液学毒性,24例(32.9％)出现3/4级血液学毒性,4例(5.5％)出现3/4级非血液学毒性.在评价为PR或SD的59例患者中,中位化疗周期数为4个周期,有43例(72.9％)患者完成了≥4个周期的含铂两药方案化疗.中位无进展生存时间为6.8个月.结论 三代化疗药物的含铂两药化疗方案对一般状态好的老年晚期非小细胞肺癌患者有较好的疗效和耐受性,可以作为其一线化疗的治疗选择.
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薄层CT在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移术前评估中的作用
目的 评价甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的CT特点及探讨CT在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移术前评估中的作用.方法 回顾性分析149例甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫患者的临床资料,术前均行颈部CT平扫+增强,并与术后病理比较.结果 149例甲状腺乳头状癌患者中,CT可见的淋巴结共350枚.病理诊断有中央区淋巴结转移的99例患者可见292枚淋巴结,其中13枚有钙化,200枚有包膜外侵犯,146枚有淋巴结强化,48枚有坏死,其淋巴结短径和长径的平均值分别为6.5mm和8.5 rm.病理诊断无中央区淋巴结转移的50例患者中,33例可见58枚淋巴结,无一枚有钙化,7枚有包膜外侵犯,9枚有淋巴结强化,8枚有坏死,其淋巴结短径和长径的平均值分别为4.4 mm和6.1mm.CT诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结有无转移的灵敏度为100％,特异度为34.0％.结论 有无钙化、包膜外侵、强化及坏死及淋巴结的长短径是CT诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的重要指标,严格应用这些指标对甲状腺乳头状癌的患者进行术前评估,对诊断有无中央区淋巴结转移有一定帮助.
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伊立替康联合5氟尿嘧啶或卡培他滨治疗消化系统肿瘤的回顾性分析
目的 探讨伊立替康联合氟尿嘧啶类药物在晚期结直肠癌、胃癌治疗中的疗效和不良反应.方法 28例消化系统肿瘤患者采用伊立替康为主联合化疗方案治疗.伊立替康用药剂量为69 mg/m2～200 mg/m2,中位周剂量强度为80 mg/m2.治疗周期1～22个不等,平均治疗周期数为4.5个,观察指标,进行疗效评价.结果 初步观察结果显示,以伊立替康为主的联合化疗方案在贲门癌、胃癌、结直肠癌的有效率为54.5％.发生急性胆碱能综合症3例(11.7％),5例(17.9％)患者发生Ⅰ度腹泻,4例(14.3％)发生Ⅱ度腹泻,经易蒙停干扰后继续治疗；2例(7.1％)发生出现Ⅲ度腹泻.结论 以伊立替康为主的联合化疗方案在贲门癌、胃癌、结直肠癌有效,腹泻与治疗剂量强度密切相关,急性胆碱能综合征通过延长输注时间得以缓解.
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多西他赛联合表阿霉素治疗晚期三阴乳腺癌临床观察
目的 观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期三阴乳腺癌患者的疗效及不良反应.方法 37例三阴乳腺癌患者给予多西他赛75 mg/m2第1天；表阿霉素60 mg/m2,第2天,21 d为1个周期,至少2个周期化疗.结果 37例患者中完全缓解1例,部分缓解16例,稳定9例,进展11例,有效率为45.9％,疾病控制率为70.3％,中位生存时间为10.8个月.治疗的主要不良反应是骨髓抑制.结论 晚期三阴乳腺癌患者预后差,采用多西他赛联合表阿霉素方案治疗安全有效,可延长患者生存时间,不良反应可以接受.
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组合性抗体在鉴别肺原发腺癌与转移性乳腺癌中的应用
目的 探讨组合性抗体在乳腺癌继发肺内腺癌患者病理学诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 采用免疫组化法检测39例乳腺癌继发肺癌患者标本中乳腺珠蛋白(MGB1)等8种抗体的表达,另选266例已确诊的其他部位腺癌及肺内转移性腺癌为对照,评价其鉴别肺内转移性乳腺癌的特异性、敏感性和阳性预测值.结果 天冬氨酸蛋白酶(Napsin A)、肺泡表面活性蛋白A和B(SP-A和SP-B)在肺癌中的阳性率分别为84.2％、78.9％和42.1％,而在乳腺、胃肠道、肝胆胰、子宫及卵巢腺癌和肺内非乳腺来源的转移性腺癌中呈阴性表达；甲状腺转录因子(TTF-1)在肺癌中阳性率为86.8％,在乳腺癌中呈阴性表达.乳腺珠蛋白(MGB1)、大囊泡病液体蛋白-15(GCDFP-15)在乳腺癌中阳性率分别为62.9％和42.9％,在肺癌中呈阴性表达,并且显著高于其他部位腺癌(P＜0.05)；雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌(88.6％和71.4％)表达显著高于肺癌(2.6％和2.6％).将TTF-1、NapsinA、SP-A、SP-B、MGB1、GCDFP-15、ER和PR抗体组合检测39例乳腺癌继发肺癌患者,其鉴别肺内转移性乳腺癌的敏感度为87.5％,特异度为71.4％,阳性预测值为93.3％.结论 组合性抗体TTF-1、NapsinA、SP-A、SP-B、MGB1、GCDFP-15、ER和PR有助于准确鉴别乳腺癌患者继发肺癌是转移性乳腺癌或肺原发癌,可为这类患者的临床分期和个体化治疗提供准确的科学依据.
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99m锝硫胶体联合美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值
目的 探讨锝-99m硫胶体(99mTc-SC)联合美蓝在早期乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性、准确性及临床应用价值.方法 采用99mTc-SC联合美蓝对68例T1-2 N0M0乳腺癌患者进行SLNB,将切除的前哨淋巴结(SLN)行病理检查了解其符合率,探讨联合法在早期乳腺癌SLNB中的临床应用价值.结果 成功确定患者SLN 67例,1例术前单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)未显影,10例SLN病理检测阳性并行腋窝淋巴结清扫(ALND),99mTc-SC灵敏度为81.8％,准确性为97.1％,假阴性率为18.2％.美蓝法灵敏度为72.7％,准确性为95.6％,假阴性率为27.3％.联合法灵敏度为90.9％,准确性为98.5％,假阴性率为9.1％.假阳性率为0.结论 99mTc-SC联合美蓝检测法可明显降低早期乳腺癌SLNB的假阴性率.
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奥曲肽与易蒙停治疗化疗相关性腹泻的疗效对比研究
化疗已成为当今临床治疗肿瘤的重要手段之一,化疗药物逐渐增多,用药方法不断改进,临床经验不断积累,应对化疗不良反应的方法也不断提高,这样不仅充分发挥了药物的治疗作用,而且降低了全身毒副作用,提高了患者的耐受性.化疗相关性腹泻(chemotherapy induced diarrhea,CID)是肿瘤患者化疗引起的一种常见不良反应,会导致患者水电解质紊乱,血容量减少,休克甚至继发感染,并危及生命.频繁性的严重腹泻需要减少化疗剂量甚至中断化疗,影响疗效.
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检测胃癌患者腹腔冲洗液中癌胚抗原mRNA和细胞角蛋白20mRNA的临床意义
目的 探讨采用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胃癌患者腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA)mRNA和细胞角蛋白20(CK-20)mRNA的临床价值.方法 收集80例胃癌患者和10例胃良性病变患者的腹腔冲洗液或腹水,常规行HE染色细胞学检查,采用巢式RT-PCR方法检测腹腔冲洗液中CEA mRNA和CK-20 mRNA的表达,并以人胃癌细胞株SGC-7901作为阳性对照.结果 80例胃癌患者腹腔冲洗液中CEA mRNA的阳性表达率为52.5％(42/80),CK-20mRNA的阳性表达率为57.5％(46/80),CEA mRNA和CK-20 mRNA的联合检测阳性率为70.0％(56/80),皆高于腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查的27.5％(22/80,P＜0.05),且22例PLC检查阳性患者的CEA mRNA和CK-20 mRNA检测结果均为阳性.CEA mRNA和CK-20 mRNA的阳性率与淋巴结转移和TNM分期明显相关(P＜0.05).结论 巢式RT-PCR检测胃癌患者腹腔冲洗液中CEA和CK-20基因,可以提高腹腔内游离癌细胞(IFCCs)的检测灵敏度和特异度,对于早期诊断胃癌腹膜微转移有一定的临床价值,可为手术方式选择及术中、术后化疗提供依据.
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MRI与CT对鼻咽癌局部侵犯检测差异的对比分析
目的 比较MRI与CT对鼻咽癌局部侵犯的检测差异及其对鼻咽癌T分期的影响.方法 2007年1月至2009年1月,华中科技大学同济医学院附属荆州医院病理确诊的鼻咽癌患者68例,放疗前5d内以同一固定体位,完成增强CT和增强MRI.在CT和MRI上分别读片判定鼻咽癌局部侵犯范围和T分期.结果 MRI对鼻咽癌侵及头长肌、咽旁间隙、颈动脉鞘区、咽后淋巴结、颅底骨质、海绵窦和颅内的检出率分别为82.4％、85.3％、39.7％、48.5％、54.2％和20.6％,CT的检出率分别为58.8％、70.6％、17.6％、17.6％、29.4％和5.9％,P＜0.05,差异有统计学意义；而MRI和CT对鼻咽癌侵犯鼻咽壁、鼻腔、口咽、副鼻窦的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).有21例(30.9％)T分期发生改变.结论 与CT比较,MRI在鼻咽癌诊断上的优势主要表现在发现咽后淋巴结、头长肌、颈动脉鞘区、颅底骨质、海绵窦和颅内的病灶.MRI可使患者T分期升级.
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荧光定量聚合酶链反应和流式细胞术检测乳腺癌微转移的研究
目的 探讨采用实时荧光定量聚合链反应(FQ-PCR)和流式细胞术(FCM),检测乳腺癌患者外周血中CK-19的表达情况及其临床意义.方法 用FQ-PCR和FCM方法检测98例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者外周血中CK-19的表达情况,另取同期52例乳腺良性肿瘤手术患者作为对照组.结果 采用FQ-PCR术和FCM法检测乳腺癌组患者CK-19的阳性率分别为39.8％(39/98)和28.6％(28/98)；对照组未检测到CK-19的阳性表达.两种方法及两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).激素受体阳性患者CK-19的阳性率分别为39.6％(21/53)和24.5％(13/53),与阴性患者间差异无统计学意义(P＞0.05).HER-2阳性患者检测CK-19的阳性率分别为42.9％(12/28)和35.7％(10/28),与HER-2阴性患者间差异无统计学意义(P＞0.05).有淋巴结转移者CK-19的阳性率分别为49.1％(28/57)和36.8％(21/57),与无淋巴结转移患者差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ期CK-19的阳性率分别为55.6％(22/36)和41.7％(15/36),高于Ⅱ期的30.6％(19/62)和21.0％(13/62),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FQ-PCR检测微转移的敏感性高于FCM.CK-19的表达与淋巴结转移和肿瘤分期有关,与激素受体、HER-2表达无关.
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卡培他滨联合三维适形放射治疗食管癌的临床观察
目前欧美等国对于中晚期食管癌多采用同期放化疗,我国还存在一些争议[1].考虑到食管癌患者年老体质较差,强烈的化疗可能增加其不良反应.卡培他滨因其毒性低,对消化道肿瘤的疗效确切,我们自2007年6月至2009年8月,对50例食管鳞癌患者采用卡培他滨联合三维适形放射治疗与单纯三维适形放射治疗对比,现将结果报道如下.一、资料与方法
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甲胎蛋白糖类抗原磷脂酰肌醇蛋白聚糖3单独或联合检测在原发性肝癌诊断中的研究
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA199)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)三种血清肿瘤标志物单独和(或)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法 对2009年8月至2011年7月收治的55例PHC患者(PHC组)和30例肝硬化患者(肝硬化组)进行单独和(或)联合检测AFP、GPC3和AFU,并同期选择30例正常人作为对照组.采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测GPC3水平.结果 PHC组患者血清GPC3、CA199和AFP水平均明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PHC组患者血清GPC3、AFP和CA199阳性率分别为81.8％、74.5％和67.3％,AFP联合CA199和(或)GPC3可使检出率分别提高至78.2％和92.7％,三项指标联合检测PHC的阳性率可高达98.2％.AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、CA199阳性率分别为76.9％(30/39)、74.4％(29/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用.结论 血清肿瘤标志物AFP、CA199和GPC3对PHC有一定的诊断价值.血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性或AFP呈低浓度PHC更具有诊断价值.
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p16和人乳头瘤病毒检测在宫颈腺癌和宫内膜腺癌中的鉴别意义
目的 探讨p16免疫组化染色和人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在鉴别宫颈腺癌(ECA)和子宫内膜腺癌(EMA)中的作用.方法 (1)采用免疫组化法检测41例ECA和72例EMA患者中p16的表达,采用着色范围和强度的半定量方法对结果进行评价,分析ECA和EMA患者中p16表达及与临床病理特征的关系.(2)杂交2代捕获法(HC-2)对41例ECA和46例EMA患者进行HPV DNA检测,分析二者的区别.结果 (1)p16在ECA和EMA的阳性率分别是97.5％(40/41)和80.6％(58/72),差异有统计学意义(P=0.009).ECA患者中p16呈弥漫强阳性着色,EMA患者中则常呈局灶或斑片状着色.p16在ECA患者中的表达与淋巴结转移相关；p16在EMA患者中的表达与病理亚型、分化程度和国际妇产科协会(FIGO)分期有关.(2)ECA组中的HPV阳性率为22.0％(9/41),EMA组全部阴性,差异有统计学意义(P=0.001).结论 p16和HPV检测对宫颈腺癌和宫内膜腺癌的鉴别有重要意义,可以为手术方式和治疗方案提供有价值的信息.
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基质金属蛋白酶7和基质金属蛋白酶抑制剂3在骨巨细胞瘤中的表达
目的 探讨基质金属蛋白酶7(MMP-7)及基质金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3)在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义.方法 38例骨巨细胞瘤标本,通过免疫组化染色方法检测骨巨细胞瘤标本中的MMP-7、TIMP-3和CD34的表达,观察其在非复发肿瘤组和复发肿瘤组中的变化.分组统计学采用t检验、X2检验和spearman等级相关分析.结果 在骨巨细胞瘤中,MMP-7和TIMP-3阳性率分别为97.0％和95.0％.MMP-7的表达和MVD在复发组和非复发组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-7与微血管密度(MVD)存在正相关性(P＜0.05),但TIMP-3的表达在复发组和非复发组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),MMP-7和组织学分级(spearman等级相关分析,P＞0.05)不存在相关意义,TIMP-3、MVD和组织学分级(spearman等级相关分析,P＜0.05)存在相关意义.结论 MMP-7和TIMP-3在骨巨细胞瘤中高度表达,MMP-7可能会加速肿瘤血管形成、细胞增殖并影响骨巨细胞瘤的复发.
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晚期非小细胞肺癌患者的凝血功能分析
目的 回顾性分析晚期非小细胞肺癌患者凝血纤溶指标的异常,进一步探讨其与临床病理特征的相关性.方法 对101例初治晚期非小细胞肺癌患者分别测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、凝血酶时间(TT)和血小板(PLT).结果 101例患者中,PLT高于正常者有29例(28.7％),PT缩短者有29例(28.7％),APTT缩短者有9例(8.9％),FIB升高者有27例(26.7％),D-D升高者有19例(18.8％),FDP升高者有18例(17.8％),TT延长者有14例(13.9％).结论 肿瘤患者存在高凝状态,如何在临床中使用抗凝治疗,以及抗凝治疗能够改善患者的生存还需进一步的研究.
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44例结直肠癌合并恶性胸腹腔积液患者的预后分析
目的 探讨结直肠癌合并恶性胸腹腔积液的预后因素.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院内科结直肠癌合并恶性胸腹腔积液患者的临床资料.结果 44例患者中,治疗后积液完全消失2例,减少16例,稳定6例,增多20例.中位总生存时间为8个月.单因素分析结果显示,KPS评分、肝转移、治疗模式、积液控制率、白蛋白以及胆红素水平与总生存时间有关.结论 KPS评分≥80分、无肝转移、全身化疗、积液控制好、白蛋白和胆红素水平正常的患者预后更好.
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BRCA1基因和RAP80 mRNA表达水平与胃癌铂类化疗预后的相关性研究
目的 探讨肿瘤石蜡组织中BRCA1基因和RAP80 mRNA表达水平与接受铂类药物化疗的胃癌患者生存时间之间的关系.方法 提取福尔马林固定-石蜡包埋胃癌组织RNA,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测BRCA1基因和RAP80 mRNA的表达水平,比较其表达水平与接受铂类化疗患者的临床病理与生存时间之间的关系.结果 74例胃癌患者中,BRCA1 mRNA低表达患者生存时间为19.3个月,高表达患者生存时间为13.3个月(P=0.17).RAP80 mRNA低表达患者生存时间为18.2个月,高表达患者生存时间为10.9个月(P=0.07).BRCA1和RAP80均低表达的患者生存时间为20.3个月,均高表达的患者生存时间为9.1个月(P=0.015).结论 BRCA1和RAP80 mRNA的表达水平可以作为以铂类为基础药物化疗的胃癌患者的生存时间的预测分子,结论 需更大样本的临床研究进一步验证.
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ER阴性乳腺癌高表达乳腺癌干细胞标志物乙醛脱氢酶1
目的 探讨85例乳腺浸润性导管癌中肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶1(ALDH1)的表达情况及与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化法检测乳腺组织芯片85例乳腺浸润性导管癌组织中ALDH1的表达并分析其临床意义.结果 ALDH1在雌激素受体(ER)阴性的乳腺癌中表达率(34.6％)显著高于ER阳性者(12.1％；P=0.024).不同亚型乳腺癌中存在ALDH1表达的显著差异,其中三阴性乳腺癌中ALDH1的表达较高(50.0％,P=0.034).ALDH1的表达在不同大小肿块的肿瘤中也存在差异,其中肿块小于2cm的乳腺癌中ALDH1的表达率高(50.0％；P=0.040).而ALDH1的表达与患者年龄、肿瘤分级、淋巴结转移、疾病分期及PR、HER-2状态无关(P＞0.05).结论 ER阴性乳腺癌尤其是三阴性乳腺癌中ALDH1的表达率较高,提示ER阴性乳腺癌中存在较高比例的干细胞,进而有助于更好地理解其预后差的特点.
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乳腺癌根治乳房重建二期乳头乳晕再造手术的护理体会
乳腺癌现已成为女性常见的一种恶性肿瘤[1],对于部分乳腺癌患者,不得不选择乳房全切的手术方式,而乳房重建在恢复身体外型的同时,也改善了患者的心理健康,从根本上提高了她们的生活质量,恢复并达到身心康复.对于乳房重建手术,乳头乳晕再造是重建乳房完整性的标志.
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自体造血干细胞移植患者动员化疗期间的护理
外周血造血干细胞动员,是采用各种方法使骨髓内干细胞向外周血迁移,然后进行干细胞采集,是外周血造血干细胞移植的关键.目前,常用的动员方案是采用化疗联合集落细胞刺激因子进行动员.干细胞动员采用大剂量化疗,用药量比常规剂量高出2～3倍,化疗药的不良反应也相应较常规化疗严重,因此,动员化疗期间的护理非常重要.一、一般资料2008年1月至12月,我科对12例恶性淋巴瘤患者进行自体干细胞移植动员,其中男10例,女2例;年龄13～56岁,中位年龄33岁.非霍奇金淋巴瘤10例,霍奇金淋巴瘤2例,12例患者均采用化疗药物联合粒细胞集落刺激因子(GCSF)方案动员,动员化疗药物采用异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷、吉西他滨等,所有患者的化疗药物均由中心静脉置管输入.12例患者中,动员成功10例,失败2例.
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73例老年肝癌患者经皮射频消融治疗的护理体会
肝癌在我国的恶性肿瘤死亡分类构成中已列居第2位,占癌症死亡总数的14.56％,且死亡人群年龄有上升趋势[1].我院自2009年11月至2011年11月进行了157例超声引导下经皮肝脏肿瘤射频消融治疗(radio-frequency ablation,RFA),其中73例为老年肝癌患者,在护士适时的护理干预下,治疗均得以顺利完成,现将护理体会总结如下.一、资料与方法1.一般资料:接受超声引导下经皮肝脏肿瘤射频消融治疗的老年肝脏恶性肿瘤共73例,其中男性48例,女性25例;年龄60～86岁,平均年龄68.2岁.其中原发性肝癌44例,肝转移瘤29例.44例原发性肝癌患者中,35例为单发病灶,9例为2个病灶.肿痛大直径为1.6～5.2 cm,其中直径≤3 cm者26例,直径＞3 cm者18例.29例肝转移瘤中,23例为孤立肝转移瘤,4例为2个转移灶,2例为4个转移灶,瘤灶大直径为1.2～5.2 cm.
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艾迪注射液改善肿瘤患者生活质量的研究进展
生活质量(Quality of Life,QOL)已逐渐成为肿瘤研究及临床疗效评价的主要终点之一[1,2].肿瘤患者的QOL比生存率、病死率更能准确反应治疗效果和康复状况[3].有学者认为,评定恶性肿瘤理想疗效的公式以生活质量的满意度为前提,在尽可能长的生存时间基础上的提高肿瘤缓解率.疼痛、疲劳和失眠是肿瘤患者功能状态变化的主要预测因素[4],癌性疼痛、失眠、抑郁之间相互影响,互为因果.癌性疼痛是一个重要的身心应激源,使患者疼痛自我效能感降低,抑郁、焦虑等负性情绪发生的概率增加.疼痛所造成的躯体和心理痛苦感、负性情绪等影响到患者的睡眠,使得睡眠质量下降,甚至失眠.而睡眠障碍使得患者抑郁、焦虑等负性情绪加重,失眠、负性情绪也会加深患者对疼痛的感受,从而降低患者生活质量.
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胃癌的分子靶向治疗
晚期胃癌患者的治疗主要为全身化疗,但胃癌的化疗总体来讲尚没有一致公认的标准方案,迫切需要新疗法出现.分子靶向治疗以某些标志性分子为靶点,有效干预受该分子调控并与肿瘤发展密切相关的信号通路,是目前肿瘤治疗领域发展的新方向.目前应用分子靶向治疗胃癌主要有以下几种机制.
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常规肺功能与心肺运动功能检测在胸外科领域的应用
近年来,支气管肺癌的发病率正迅速增长,已位居我国城市居民恶性肿瘤发病率之首.食管癌也是我国高发病种之一,故需要开胸手术的高龄患者逐年增多.由于开胸手术对患者心肺功能影响较大,故术后心肺并发症的风险明显高于其他部位的手术患者,尤其在高龄和术前合并有心肺疾病的患者更是如此.为提高开胸手术的安全性和降低术后心肺并发症的危险性,术前详尽的心肺功能评估日益重要.我们就胸外科领域中常规肺功能与心肺运动功能检测的应用进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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