中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆溶血磷脂酸及CA125水平与子宫内膜癌临床病理特征的关系
目的 探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)及糖类抗原125(CA125)在子宫内膜癌患者血浆中的表达及与临床病理特征之间的关系.方法 选取2013年3月至2014年12月间武汉市第一医院收治的58例子宫内膜癌(EC)患者作为子宫内膜癌EC组,选取同期收治的42例子宫内膜非典型增生(EAH)患者作为EAH组,另选取42例同期健康体检的女性作为对照组.检测并比较三组人员血浆溶血磷脂酸和血浆CA125含量.结果 EC组患者血浆LPA水平为(5.47±2.41)μmol/L,明显高于EAH组(2.52±1.94) μmol/L和对照组的(2.45±0.76) μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).EC组患者血浆中LPA和CA125诊断子宫内膜癌的阳性率分别为69.0％和63.8％.LPA诊断子宫内膜癌0～Ⅰ期的阳性率明显高于Ⅱ～Ⅳ期的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).血浆LPA的阳性率随EC患者TNM分期、淋巴结转移与否及浸润深度的进展而降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);CA125的阳性率随EC患者TNM分期、淋巴结转移与否及浸润深度的进展而升高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 血浆LPA检测对子宫内膜癌的早期诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值,明显优于CA125,LPA可作为判断子宫内膜癌预后的重要指标.
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乳腺癌患者数字减影血管造影引导与超声实时引导植入静脉输液港的比较
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)与超声实时引导下对乳腺癌患者植入静脉输液港的有效性和安全性.方法 选取2013年7月至2015年7月间桂林市妇女儿童医院收治的79例乳腺癌患者,采用随机数表法分为两组,一组40例患者实施DSA引导下植入输液港(DSA组);另一组39例患者实施超声实时引导下植入输液港(超声组).分别统计两组患者的一次置管成功率和置管相关并发症的发生率.结果 DSA组一次置管成功率为75.0％,低于超声组的100.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).置管相关并发症中,DSA组12.5％的患者误伤动脉导致血肿,超声组无,差异有统计学意义(P＜0.05).DSA组患者对导管末端位置均满意,超声组患者中有3例导管末端位置不理想.结论 与DSA引导下植入输液港比较,超声实时引导下植入穿刺成功率高,并发症出现率低,但DSA引导的导管末端放置准确性高.
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右丙亚胺对乳腺癌患者术后化疗所致心脏毒性的保护作用
目的 探讨右丙亚胺对乳腺癌患者术后行吡柔比星化疗导致心脏毒性的保护作用.方法 选取2012年1月至2015年12月间在北京市石景山医院接受乳腺癌根治术及术后吡柔比星化疗的156例患者.采用随机数表法将患者分成观察组和对照组,每组78例,观察组患者术后采用在吡柔比星、环磷酰胺和紫杉醇化疗方案(AC-T化疗)基础上给予右丙亚胺治疗,对照组患者术后采用AC-T化疗方案,随访12个月,对比两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及脑钠肽(BNP)水平,记录两组患者心电图改变以及治疗后的不良反应.结果 观察组患者治疗前后的LVEF、hs-cTnT及BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月、6个月及12个月后,观察组患者的LVEF水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗12个月后hs-cTnT及BNP水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的心电图改变总异常率是11.5％,明显低于对照组患者的24.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的不良反应总发生率是10.3％,明显低于对照组患者的25.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右丙亚胺对乳腺癌患者术后使用吡柔比星化疗导致的心脏毒性有较好的保护作用,且用药安全性较高,值得临床推广.
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前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术中的应用
目的 探讨乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值.方法 选取2013年2月至2016年12月间海南省中医院收治的80例接受乳腺癌手术治疗的患者,采用随机数表法分为观察组(接受前哨淋巴结活检术)与对照组(未接受前哨淋巴结活检术),每组40例.比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平和不良反应情况.结果 治疗后观察组患者血清肿瘤标志物癌脴抗原(CEA)、糖类抗原(CA153)和糖类抗原(CA125)分别为(2.36±0.56) ng/ml、(13.21-5.53) U/ml和(15.64 ±5.43) U/ml,对照组患者分别为(3.28±0.86) ng/ml、(14.86 ±4.53) U/ml和(16.98 ±6.69)U/ml,两组均较治疗前明显降低,且观察组患者较对照组降低更多,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组患者皮下积液、上肢水肿和上肢活动受限等并发症发生率合计为40.0％,观察组患者为7.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前哨淋巴结活检辅助乳腺癌手术能够避免不必要的淋巴结清扫,减少机体损伤,降低不良反应发生率,且不会对手术效果造成影响,可在临床中推广.
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超声自动乳腺全容积成像联合彩色多普勒血流显像对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义
目的 探讨超声自动乳腺全容积成像(ABVS)联合彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效评价的临床意义.方法 选取2013年9月至2016年3月间沧州中西医结合医院收治的行NCT治疗的64例乳腺癌患者,系统性回顾患者的临床资料,分析所有患者化疗前后原发病灶成像及血流特点.结果 临床医师查体后诊断与病理学结果一致.ABVS+ CDFI检查有效52例,无效12例,诊断敏感度83.3％,符合率为62.5％.患者NCT化疗前后肿瘤长度、宽度、厚度及面积和体积大小比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).患者化疗前后肿瘤边界清晰度、内部回声及后方回声比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).有效组患者中,化疗前后0～Ⅰ级和Ⅱ～Ⅲ级血流患者所占比例比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);无效组患者中,化疗前后0～Ⅰ级和Ⅱ～Ⅲ级血流患者所占比例比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).患者化疗前后血流大流速(Vmax)和阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 ABVS和CDFI评价乳腺癌患者行NCT后临床疗效各有优势,两者结合具有更好地准确性和科学性,可作为临床评价乳腺癌患者NCT疗效的首选方法.
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替吉奥联合卡培他滨治疗晚期转移性胰腺癌的疗效观察
目的 探讨替吉奥联合卡培他滨治疗晚期转移性胰腺癌的临床疗效.方法 选取2013年1月至2016年1月间山东省临朐县人民医院收治的50例晚期胰腺癌患者,按照治疗方式不同分为观察组与对照组,每组25例.观察组采用替吉奥联合卡培他滨治疗,对照组采用卡培他滨治疗,观察两组患者治疗效果及安全性.结果 观察组患者治疗有效率和疾病控制率分别为48.0％和80.0％,对照组患者分别为20.0％和40.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者6个月生存率分别为67.9％和60.5％,1年生存率分别为31.3％和26.5％,中位生存时间分别为9.2个月和8.1个月,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者粒细胞减少率和恶心呕吐发生率分别为36.0％和32.0％,均高于对照组患者的12.0％和8.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者腹泻、贫血、肝功能损伤和周围神经病变等不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 替吉奥联合卡培他滨治疗晚期转移性胰腺癌短期疗效较优,有延长生存时间趋势,不良反应可耐受、安全性较高,值得临床推广.
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伊班膦酸钠与唑来膦酸对骨肿瘤患者的疗效比较
目的 探讨唑来膦酸与伊班膦酸钠对骨肿瘤患者的疗效影响.方法 选取2015年8月至2016年8月间山东单县海吉亚医院收治的104例骨肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例.观察组采用伊班膦酸钠治疗,对照组采用唑来膦酸治疗,比较两组患者的疼痛治疗效果、不良反应和生活质量.结果 治疗后观察组患者视觉模拟评分为(4.3±1.5)分,显著低于对照组的(6.0±1.6)分;观察组患者不良反应发生率为9.6％,低于对照组的26.9％;观察组患者Kamofsky评分为(58.5±8.5)分,显著高于对照组的(48.5±7.5)分;观察组患者药物治疗费用为(2025.5±70.5)元,显著低于对照组的(4052.5 ±80.5)元,以上两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 相比唑来膦酸,伊班膦酸钠可有效降低骨肿瘤患者的疼痛阈值,提高生活质量,不良反应少,治疗费用低.
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肠内免疫营养对食管癌化疗患者治疗的影响
目的 探讨肠内免疫营养对食管癌化疗患者治疗效果、营养状况及免疫功能的影响.方法 选取2014年6月至2016年5月间遂宁市中心医院收治的76例紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗的食管癌患者,采用随机数表法分为观察组(肠内免疫营养)与对照组(肠外营养),每组38例.对比两组患者的治疗效果、治疗前后营养状况及免疫功能.结果 观察组患者治疗总有效率为60.5％,明显高于对照组患者的36.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前营养状况及免疫功能相关指标比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).治疗后观察组患者上臂围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)指标均明显高于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者免疫功能CD8+水平无明显差别,但观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+指标均明显高于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结 论肠内免疫营养能有效改善食管癌患者TP方案治疗的营养状况和免疫功能,提高治疗效果.
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乳腺分叶状肿瘤临床特点与复发危险因素
目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、诊治方法和局部复发的危险因素.方法 选取1990年1月至2016年7月间柳州市工人医院收治的48例乳腺分叶状肿瘤患者的临床病理和随访资料作回顾性分析,采用卡方检验分析各临床病理因素、手术方式与局部复发的关系,采用Logrank检验分析上述因素对无病生存率的影响.结果 所有患者术后病理诊断结果中,良性乳腺分叶状肿瘤29例,交界性乳腺分叶状肿瘤11例,恶性乳腺分叶状肿瘤8例,无一例发现腋窝淋巴结转移.39例随访患者,1年、3年和5年无病生存率分别为83.8％、69.4％和66.1％,5年总生存率为93.0％.局部复发者10例,其中6例患者为肿块切除术后局部复发.患者是否采用肿块切除术与局部复发关系比较,差异有统计学意义(P=0.01).结论 外科手术是乳腺分叶状肿瘤的主要治疗方法,术式选择不当与局部复发有关,对乳腺分叶状肿瘤应选择局部广泛切除、乳房切除或乳房重建术,不宜采用肿块切除术,不必常规行腋淋巴结清扫术.
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术前新辅助化疗对不同组织类型局部晚期宫颈癌的疗效观察
目的 探究术前新辅助化疗不同组织类型局部晚期宫颈癌的临床效果.方法 选取2012年3月至2014年3月间福建省肿瘤医院收治的108例局部晚期宫颈癌患者,按照组织学类型分为鳞癌组58例与非鳞癌组50例.两组患者均给予紫杉醇联合顺铂化疗,结束2至3周后进行手术治疗,对比两组患者近期化疗疗效,围术期指标及随访3年生存率、复发率及无瘤生存率.结果 鳞癌组患者总有效率为53.4％,非鳞癌组为52.0％,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、淋巴结转移率、血管侵犯率及宫旁浸润率相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).鳞癌组患者随访3年生存率、无瘤生存率较非鳞癌组高,复发率较低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 局部晚期宫颈鳞癌及非鳞癌患者接受术前新辅助化疗的近期疗效相当,且鳞癌患者随访3年的生存率及无瘤生存率明显高于非鳞癌患者.
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MT3基因启动子甲基化和肿瘤易感性与预后的相关性
目的 探讨MT3基因启动子甲基化和肿瘤易感性与预后的相关性.方法 选取2013年1月至2016年12月间邢台市人民医院收治的112例肿瘤患者,根据是否发生MT3基因甲基化分为研究组(发生基因启动子甲基化)23例与对照组(未发生基因启动子甲基化)89例.统计两组患者后代发生同样肿瘤的情况,对患者的近期效果进行评价,分析T3基因启动子甲基化和肿瘤易感性与预后的相关性,检测细胞周期和细胞凋亡率.结果 研究组患者后代发生肿瘤比例显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组G0/G1期细胞比例显著高于研究组,S期的细胞比例显著少于研究组,凋亡率显著高于研究组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者治疗有效率为78.3％,对照组患者为93.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MT3基因启动子甲基化与肿瘤易感性呈正相关,与预后状况、癌细胞周期和凋亡率呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MT3基因启动子甲基化和肿瘤易感性呈正相关,与患者预后情况呈负相关.
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18氟代脱氧葡萄糖符合线路SPECT/CT显像在肺癌患者术后随访中的价值
目的 探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路单光子发射计算机化断层显像(SPECT) CT显像在肺癌术后随访中的应用价值.方法 选取2012年3月至2013年5月间德阳市人民医院收治的56例行肺癌根治术的肺癌患者,以术后病理结果为金标准,评估18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌患者术后随访中的应用价值.结果 残端复发、残端复发合并转移、单个病灶、多发转移及胸部未见明显复发转移征象患者例数分别为14、9、4、13和12例.18 F-FDG符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌术后复发灵敏度为93.2％ (41/44),特异性为75.0％ (9/12),准确性为83.9％ (47/56),阳性预测值为93.2％ (41/44),阴性预测值75.0％(9/12).结论 18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌患者术后随访诊断复发价值较高,为临床医师制定辅助化疗方案提供重要参考.
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适形调强放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨适形调强放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2014年6月至2016年6月间广东省佛山市第一人民医院收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者采用适形调强放疗治疗,对照组患者采用常规三维适形放疗治疗,比较并分析两组患者的临床疗效、生存率及生活质量.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为72.5％,明显高于对照组患者的32.5％;观察组患者治疗半年后生存质量评分明显优于对照组患者;观察组患者半年内的生存率为77.5％,高于对照组患者的42.5％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 适形调强放疗在非小细胞肺癌治疗中临床效果好,有助于延长生存时间,改善生存质量,在肿瘤放疗治疗中有较高的安全性和有效性.
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星状神经节阻滞联合吗啡对晚期肿瘤患者疼痛缓解和生活质量的影响
目的 探讨星状神经节阻滞联合吗啡对晚期肿瘤患者疼痛缓解和生活质量的影响.方法 选取2014年3月至2016年12月间秦皇岛军工医院收治的90例晚期肿瘤患者,根据治疗方法不同将患者分为研究组与对照组,每组45例.对照组患者采用口服吗啡片治疗,研究组患者采用星状神经节阻滞联合吗啡治疗.比较两组患者治疗前后疼痛和生活质量的变化.结果 治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者治疗15天及30天时吗啡使用量均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,两组患者的疼痛自我效能量表(PSE)、功能性自我效能感量表(FSE)和应对方式自我效能感量表(CSE)评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),同时,研究组患者上述各指标得分均比对照组高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗前,两组患者生活质量总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组患者生活质量总分高于治疗前,且高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 星状神经节阻滞联合吗啡可减轻晚期肿瘤患者的疼痛,改善和提高患者生活质量,值得临床推广.
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腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效观察
目的 探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及并发症.方法 选取2014年3月至2016年1月间攸县人民医院收治的64例进展期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组32例.观察组患者采用腹腔镜D2根治术,对照组患者采用传统开腹远端胃切除术.比较两组患者手术相关指标、术后1个月机体功能恢复情况、并发症发生率及1年生存率.结果 观察组患者手术切口长度和手术用时少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、开始进食时间、住院时间及术后胃部出血量均少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者并发症发生率为12.5％,低于对照组患者的37.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌患者疗效显著,可减少手术用时和术后胃部出血量,促使患者康复,降低疾病病死率,安全性较高.
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射频消融联合椎体后凸成形治疗脊柱转移癌的疗效分析
目的 探讨射频消融术(RFA)联合椎体后凸成形(PKP)治疗脊柱转移癌的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年12月间衡水市第四人民医院收治的25例脊柱转移癌患者,采用基本概念视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前、术后3天和术后3个月的疼痛感觉,测量患者术前、术后3天和术后3个月侧位X线片上椎体前缘高度.进行手术前后对比,分析RFA联合PKP治疗脊柱转移癌患者的临床疗效.结果 患者治疗过程均顺利,其中24例患者术后24h疼痛症状均有缓解.患者腰背部疼痛VAS评分,术前为(8.21±1.38)分,术后3天为(2.26±0.92)分,术后3个月为(0.85±0.43)分.病变椎体前缘高度,术前为(37.87±15.31)mm,术后3天为(19.14±9.47) mm,术后3个月为(22.57±6.73)mm.术后3天和术后3个月患者的VAS评分和病变椎体前缘高度与术前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 RFA联合PKP治疗脊柱转移癌可显著改善患者生活质量,获得良好的近期效果.
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针药并用外治法治疗消化道肿瘤术后胃瘫的疗效观察
目的 探讨针药并用外治法治疗消化道肿瘤术后胃瘫患者的临床疗效.方法 选取2013年8月至2016年8月间首都医科大学附属北京中医医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的106例消化道肿瘤术后胃瘫患者,采用前瞻性和随机对照的研究设计,采用随机数表法进行随机分组,用不透光的信封进行分配隐藏,将患者分为治疗组和对照组.治疗组患者在基本治疗的基础上加用针刺联合中药穴位贴敷.对照组患者在基本治疗的基础上加用甲氧氯普胺注射液肌内注射.连续使用至胃瘫缓解,长疗程为21天.观察胃瘫缓解率、症状积分、胃液引流量、胃管拔出时间及体力状态得分.结果 在干预第1周、第2周和第3周治疗组患者胃瘫缓解痊愈率和有效率均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).第2周、第3周和第4周时,治疗组患者胃瘫症状积分总分低于对照组患者,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗后第3、5、7、9、14及21天时,治疗组患者的胃液引流量均低于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗组患者的胃管拔除时间低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第2周、第3周和第4周,治疗组患者体力状况评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针药并用外治法可改善消化道肿瘤术后胃瘫患者术后消化道症状,减少胃液引流量.
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华蟾素胶囊联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效分析
目的 探讨华蟾素胶囊联合同步放化疗在晚期食管癌治疗中的临床疗效.方法 选取2013年9月至2015年9月间河北医科大学第二医院收治的80例晚期食管癌患者,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组40例.试验组患者接受华蟾素胶囊联合5-氟尿嘧啶和顺铂化疗及同步放射治疗,对照组患者接受5-氟尿嘧啶和顺铂化疗联合放射治疗.比较两组患者近期疗效、不良反应及远期生存率.结果 试验组患者有效率为75.0％,对照组患者为62.5％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者白细胞减少、恶心、肌痛和食管炎发生率分别为47.5％、35.0％、20.0％和55.0％,低于对照组患者的82.5％、57.5％、42.5％和77.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者中位生存时间为15个月,对照组患者为12个月,两组患者生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05).结论 华蟾素胶囊联合5-氟尿嘧啶和顺铂及同步放疗用于晚期食管癌治疗可获得较好疗效,提高远期生存率,降低不良反应,值得临床推广.
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替莫唑胺治疗弥漫性低级别胶质瘤患者的效果分析
目的 探讨替莫唑胺治疗弥漫性低级别胶质瘤患者的效果.方法 选取2007年1月至2008年9月间无锡市第二人民医院收治的96例弥漫性低级别胶质瘤患者,根据术后或放疗后是否进行替莫唑胺化疗将患者分为试验组(32例)与对照组(64例).所有患者采用常规分割外照射放疗,试验组患者采用替莫唑胺化疗,对照组患者未进行化疗,比较两组患者近期疗效、中位无进展生存时间(PFS)及不良反应情况.结果 试验组患者与对照组患者近期有效率分别为68.8％和40.6％,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者头痛、呕吐、癫痫发作和白细胞减少等不良反应数据比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).试验组患者与对照组患者的中位PFS分别为61.2个月和54.6个月,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替莫唑胺治疗弥漫性低级别胶质瘤患者的效果显著,能够提高患者中位PFS.
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肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的表达及与血清Cy-fra21-1和Fg水平的关系
目的 探讨肺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的表达及其与血清角质素19可溶片段(Cy-fra21-1)和纤维蛋白原(Fg)水平的相关性.方法 选取2015年4月至2016年5月间盐城市第二人民医院收治的80例肺癌患者,采用免疫磁珠技术联合密度梯度离心法检测患者外周血CTCs,并检测患者血清Cy-fra21-1和Fg水平.根据CTCs浓度的不同分为低浓度组(CTCs＜5/7.5ml)41例与高浓度组(CTCs＞ 5/7.5ml)39例,比较两组患者血清Cy-fra21-1和Fg的水平,并分析两者与临床病理特征及CTCs的关系.结果 低浓度组患者血清Cy-fra21-1和Fg显著低于高浓度组,差异有统计学意义(P＜0.05).低浓度组患者远处转移率为43.9％(18/41),显著低于高浓度组的79.5％(31/39),差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌患者血清Cy-fra21-1和Fg水平与患者临床分期及有无远处转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05),与患者年龄、性别及病理类型无关,差异无统计学意义(P＞0.05).经Person相关性分析,肺癌患者外周血CTCs表达与血清Cy-fra21-1和Fg水平均呈显著正相关,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 肺癌患者外周血CTCs的表达与血清Cy-fra21-1和Fg水平均呈显著正相关,患者血清Cy-fra21-1和Fg与临床分期及有无远处转移有关,有助于辅助诊断肺癌.
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沙利度胺联合表阿霉素抗人肝癌细胞HepG2体外增殖的影响
目的 探讨沙利度胺联合表阿霉素抗人肝癌细胞HepG2体外增殖的影响,为肝癌治疗提供依据.方法 采用人肝癌细胞株HepG2作为研究对象,共设4组:空白对照组、表阿霉素组(1.0 mg/L)、沙利度胺梯度组(50 μg/ml、100μg/ml、200 μg/ml和400 μg/ml)和联合组(沙利度胺200 μg/ml+表阿霉素1.0 mg/L),观察4组用药方案12h、24h、48h和72h时对HepG2细胞的影响,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测细胞增殖抑制效果,采用流式细胞术检查细胞凋亡情况.结果 MTT结果显示,沙利度胺能够有效的抑制HepG2细胞的增殖,且具有剂量和时间依赖性.作用时间为12h,24h和48h时,沙利度胺浓度为200 μg/ml的抑制率高,与其他各浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).作用时间为48h时,除50μg/ml外的其他浓度的沙利度胺的抑制率高,与其他各时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).沙利度胺200μg/ml浓度组和联合组各时间点对HepG2细胞的抑制率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各时间点时,联合组的抑制率高于沙利度胺200μg/ml浓度组和表阿霉素组,差异有统计学意义(P＜0.05).沙利度胺200μg/ml浓度组和联合组的抑制率,48h时高,与其他各时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).流式细胞术检验结果显示,作用时间为12h和24h时,沙利度胺梯度组对HepG2细胞凋亡指数(AI)影响的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).沙利度胺浓度为50μg/ml、100μg/ml和200μg/ml时,HepG2细胞凋亡指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各时间点,表阿霉素组、沙利度胺梯度组和联合组对HepG2细胞AI的比较,且联合组的抑制率显著高于其他各组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 沙利度胺具有体外抑制人肝癌细胞株HepG2增殖和促凋亡作用,具有剂量和时间依赖性,可使用沙利度胺联合表阿霉素治疗肝癌.
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胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及血清肿瘤标志物的影响
目的 探讨胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及癌胚抗原(CEA)和糖链抗原199 (CA199)水平的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月间贵州医科大学附属医院收治的97例全身麻醉下接受胸腔镜肺癌根治术的患者.采用随机数表法分为观察组与对照组,观察组49例,对照组48例.观察组患者在静吸复合全麻醉基础上联合胸椎旁神经阻滞,对照组患者行静吸复合全麻醉.观察并比较两组患者术后2h、24h和48h的视觉模拟评分(VAS)得分情况,术后24h和48h启动自控按钮次数及输注总量,术前和术后24h的CEA和CA199浓度情况.结果 观察组患者术后2h和24h的VAS评分分别为(0.85±0.81)分和(0.66 ±0.53)分,明显低于对照组的(4.11±1.65)和(2.13 ±0.67)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后48hVAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后24h启动自控按钮次数及输注总量分别为(3.23±1.59)次和(29.71±6.88) ml,48h为(5.54 ±2.78)次和(60.54±6.91)ml,均明显少于对照组的(11.97±5.76)和(50.34±6.81)ml、(16.88±6.56)次和(81.73±7.83)ml,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者术前和术后24h CEA和CA199的浓度情况的比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 椎旁神经阻滞有助于增强胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果,且并不影响癌胚抗原和糖链抗原199水平.
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栓塞微球应用于肝动脉化疗栓塞治疗乏血供肝癌的临床观察
目的 探讨栓塞微球应用于肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乏血供肝癌的临床疗效.方法 选取2011年6月至2013年12月间无锡市第五人民医院收治的60例原发性肝癌患者,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组30例.研究组患者采用栓塞微球为栓塞剂,对照组以碘化油加明胶海绵为栓塞剂,患者均至少经过两次肝动脉化疗栓塞术后,比较两组患者肿瘤病灶近期变化、不良反应及生存时间.结果 术后研究组患者肝功能损害指标谷丙转氨酶(ALT)值高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者和对照组患者的总有效率分别为40.0％和20.0％,疾病控制率分别为93.3％和70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者18个月生存率优于对照组患者,研究组患者和对照组患者中位生存时间分别为11个月和8个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 以栓塞微球为栓塞剂的肝动脉化疗栓塞对乏血供肝癌具有一定的疗效,值得临床进一步研究.
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前列腺影像报告和数据系统评价外周带前列腺癌的诊断价值
目的 探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)对外周带前列腺癌的诊断应用价值.方法 选取2015年6月至2016年12月间苏州大学附属第二医院收治的103例前列腺外周带疾病患者的多参数磁共振成像(mp-MRI)表现.由两位医师对前列腺外周带病变进行PI-RADSv2评分,以病理检查结果作为金标准,分析两位医师诊断的一致性.通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线及敏感度和特异度等指标,评估PI-RADSv2对外周带前列腺癌的诊断效能.结果 两位医师评估外周带前列腺癌、临床显著癌和非癌病变Kappa值分别为0.75、0.84和0.66.PI-RADSv2诊断外周带前列腺癌的敏感度和特异度分别为80.2％和75.1％.PI-RADSv2诊断外周带前列腺临床显著癌的诊断敏感度和特异度分别为89.7％和84.6％.结论 两位医师评估前列腺外周带病变的PI-RADS评分有较高一致性,对前列腺外周带临床显著癌的评分一致性高,且PI-RADSv2对外周带前列腺临床显著癌有较高的敏感度和特异度,对前列腺外周带病变诊断具有一定的指导意义.
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立体定向放射治疗联合吉西他滨对局部晚期胰腺癌的疗效观察
目的 探讨立体定向放射治疗联合盐酸吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌患者的疗效及预后.方法 选取2012年5月至2016年5月间长沙市中心医院收治的无法手术切除的76例局部晚期胰腺癌患者,按照治疗方式不同将患者分为观察组与对照组,每组38例.观察组患者采用立体定向放射治疗联合盐酸吉西他滨治疗,对照组患者采用盐酸吉西他滨治疗.观察两组患者近期治疗疗效、远期治疗疗效及不良反应情况.结果 观察组患者总有效率为78.9％,明显高于对照组患者的36.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者第1年和第2年复发率分别为10.5％和26.3％,均明显低于对照组患者的31.6％和47.4％,第1年和第2年生存率分别为76.3％和50.0％,均明显高于对照组的55.3％和26.3％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗期间主要不良反应比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 立体定向放射治疗联合盐酸吉西他滨对局部晚期胰腺癌患者相对安全有效,能较好控制患者病情,提高患者生存时间.
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体素内不相干运动扩散加权成像参数对肝脏肿瘤性质的鉴别诊断效果
目的 分析体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数对肝脏肿瘤性质的鉴别诊断效果.方法 选取2014年6月至2016年11月间新疆医科大学第二附属医院收治的68例肝脏肿瘤患者,均行常规磁共振成像平扫,磁共振THRIVE动态增强扫描及多b值(b=0、50、100、200、400、600、800、1000和1200s/mm2)扫描,DWI采用双指数模型获得慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)和快速扩散成分的百分比(f).对不同肿瘤性质病人的D和D*值进行分析比较.结果 良性肝脏肿瘤患者D值为(1.71±0.61)×10-3 mm2/s,D*值为(22.1±18.6)×103mm2/s,f值为(34.1 ±23.8)×10-3mm2/s;恶性肿瘤患者D值为(1.05 ±0.41)×10-3 mm2/s,D*值为(16.7±15.1)×10-3 mm2/s,f值为(24.1±15.4)×10-3mm2/s.两组f值无明显差异,D值和D*值比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).参数D的曲线下面积、特异性、敏感性以及准确性均高于D*,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 IVIM-DWI参数D和D*值能够有效提高肝脏肿瘤性质的鉴别诊断效果,为定性诊断提供可靠依据,其中,D值有助于更好的区分肿瘤性质.
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大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤疗效及护理
目的 观察大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤疗效及护理对策.方法 选取2011年5月至2016年5月间天坛医院收治的50例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者.采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例.两组均采用大剂量甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予针对性护理干预,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.0％,对照组为88.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后不良反应发生率为28.0％,显著低于对照组的64.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量甲氨蝶呤是治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的有效药物,采用针对性护理干预可有效强化治疗效果,降低不良反应发生率.
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社会心理因素对子宫内膜癌患者腹腔镜手术后应激状态的影响
目的 探讨社会心理因素对子宫内膜癌患者腹腔镜手术后应激状态的影响.方法 选取2015年8月至2016年4月间武汉大学中南医院收治的行腹腔镜手术的84例子宫内膜癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例.观察组患者针对社会心理因素进行相应护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后的应激状态和应对方式.结果 观察组患者术后1d的焦虑评分为(9.25±2.35)分,低于对照组患者的(12.23±3.05)分,观察组患者的皮质醇和肾上腺素水平分别为(120.36±4.27) ng/L和(130.26±11.26) ng/L,低于对照组患者的(132.56±14.21)ng/L和(154.20±20.39) ng/L,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后1d的疼痛评分、回避评分和屈服评分分别为(2.21±0.57)分、(51.24±8.79)分和(50.23±6.76)分,低于对照组患者的(4.52±0.67)分、(82.37±12.58)分和(65.23±12.09)分;观察组患者术后1d的面对评分为(84.57±5.41)分,高于对照组患者的(74.34±5.30)分,组间比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 社会心理因素护理能够减轻子宫内膜癌患者腹腔镜手术后的应激反应,改善患者的应对方式,减轻疼痛.
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肿瘤患者临终等级需求护理的临床研究
目的 探讨临终肿瘤患者生存时间预估及构建等级需求临终护理模式.方法 选取2014年1月至2015年6月间黄骅市人民医院收治的110例晚期肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例.对照组患者给予常规疾病临床护理和心理护理,观察组患者在常规护理基础上依据临终患者病情评估结果实施等级需求护理,对两组患者心理痛苦、生命意义感和护理质量进行比较.结果 两组患者入院时心理痛苦程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理21天,观察组患者较入院时和较对照组,心理痛苦程度减轻,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组护理前后差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者护理21天生命意义感总分及观察组患者护理前后生命意义感总分比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).护理21天,两组患者间及观察组患者较入院时生命责任感、苦难承受和死亡接受比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者对护理工作到位率、需求处理率和心理教育覆盖率均高于对照组患者,不良反应发生率低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 使用临终肿瘤患者病情评估表预估其生存时间,构建等级需求临终护理模式,能有效提高肿瘤晚期患者生存质量,更好地实现肿瘤临终患者的护理目标.
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综合护理干预对椎体肿瘤经皮椎体后凸成形术患者情绪及生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对椎体肿瘤经皮椎体后凸成形术(PKP)手术患者情绪及生活质量的影响.方法 选取2014年3月至2016年1月间四川省成都市第一人民医院收治的行PKP手术的53例椎体肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,观察组27例,对照组26例.观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理.观察比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和视觉模拟评分(VAS)得分、不良反应、并发证情况及生活质量情况.结果 护理前两组患者SAS、SDS和VAS得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者SAS得分为(38.51±2.17)分,SDS为(40.31±4.67)分,VAS为(2.14 ±0.35)分,均明显低于对照组患者的(52.77 ±3.90)分、(53.56 ±6.71)分和(3.67±0.91)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者总并发证发生率为3.7％,明显低于对照组患者的19.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总体健康状况得分为(90.12 ±4.01)分,明显高于对照组患者的(80.51±0.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能缓解椎体肿瘤PKP手术患者负性情绪,提高生活质量.
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肿瘤晚期患者疼痛规范管理的临床观察
目的 探讨肿瘤晚期患者疼痛规范管理的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年1月间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的118例肿瘤晚期疼痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组59例.观察组患者实施疼痛规范管理,对照组患者实施常规疼痛管理,于护理干预前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组患者疼痛缓解情况及护理满意度.结果 护理干预后,两组患者VAS评分降低,且观察组患者VAS评分为(3.8±0.7)分,低于对照组患者的(5.4±1.0)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理满意度(96.6％)高于对照组患者(78.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛规范管理可减轻肿瘤晚期疼痛患者的癌痛,提高患者的护理满意度.
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乳腺癌新辅助化疗疗效相关基因预测方法
乳腺癌新辅助化疗在临床运用已有30多年,具有控制疾病进展、降低肿瘤分期和提高保乳率等优点[1].美国国立外科辅助乳腺和大肠项目组(National Surgical Adjuvant Breast Project,NSABP)B-18[2]大型临床试验证实,新辅助化疗中获得临床部分反应(pCR)的患者,其无病生存期(DFS)和总生存期(OS)较非pCR患者明显延长,这也成为临床上选择新辅助治疗的重要依据.但在目前治疗水平下[3],达到pCR的患者仍不足20％,且pCR率在各分型之间存在巨大差异.一项纳入1212名患者的新辅助化疗研究显示[4],占总数约30％的Her-2过表达型和基底样型,其总pCR率达到33.5％,而占全部患者72％的luminal型总pCR率却只达到12.6％,其中的luminalA型更是仅有7.5％.因此,对于肿瘤个体化治疗,迫切需要寻找一种有效的预测方法,用于指导新辅助化疗对适宜人群和敏感药物的选取.
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纵隔副脊索瘤1例
1.一般资料:患者女性,17岁.2016年7月体检胸片发现,纵隔影增宽,进一步行CT和MRI检查.CT增强表现为:左侧后上纵隔肿物影,大小约3.8 ×5.5×5.2cm,总体密度较均匀,CT值约39Hu(同层肌肉CT值约60Hu,图1),向前贴邻气管后壁、气管向右侧移位,向后紧邻椎前筋膜,贴邻食管,致其向右移位,贴邻胸椎骨质硬化改变.MRI检查:肿物T1 WI不均匀等信号,T2WI呈稍高信号,DWI可见扩散受限(图2);增强扫描,呈不均匀渐进性轻度延迟强化,肿物向上延伸至胸廓入口处,向下达气管分叉处,向后包绕上段胸椎,并局部椎体压迫性改变,向右前方推压气管及食管,局部与主动脉弓、降主动脉分界欠清.术前影像学均考虑神经源性肿瘤可能性大.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
