中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国癌症基金会
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-8664
- 国内刊号: 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多排螺旋CT在胃癌患者术前临床分期评估中的应用价值
目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)在胃癌患者术前分期中的应用价值.方法 选取2010年10月至2016年9月间安徽省滁州市第一人民医院收治的231例胃癌患者,探讨术前MSCT检查评估的临床TNM分期与术后病理TNM分期的一致性.结果 MSCT检查评估胃癌术前T分期的准确率为73.2%,与术后病理T分期一致性较好(Kappa=0.60).评估胃癌术前N分期的准确率为49.4%,与术后病理N分期一致性较差(Kappa=0.31).评估胃癌术前肝转移的总体准确率为100.0%,灵敏度为93.8%,特异度为100.0%,术前临床与术后病理肝转移判断准确率的一致性满意(Kappa=0.97).评估胃癌术前腹膜转移的总体准确率为100.0%,灵敏度为25.0%,特异度为100.0%,术前临床与术后病理腹膜转移判断准确率的一致性差(Kappa=0.40).评估胃癌术前TNM分期的总体准确率为66.2%,术前临床TNM分期与术后病理TNM分期一致性较好(Kappa=0.52).结论 MSCT检查对胃癌患者术前TNM分期具有较高的准确率,可作为胃癌术前临床分期的评价工具,但对胃癌腹膜转移及淋巴结转移情况的评估能力较差.
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快速康复外科在甲状腺癌根治术围术期的临床应用
目的 探讨甲状腺癌根治术患者围手术期中采用快速康复外科护理的临床价值.方法 选取2014年3月至2016年3月间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的100例甲状腺癌根治术患者,采用双色球分组法随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用快速康复外科护理干预,对照组患者采用常规临床护理.比较两组患者的术后下床活动时间、疼痛情况、住院天数、医疗花费、并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组患者术后疼痛发生率为26.0%,显著低于对照组的62.0%;观察组患者术后下床活动时间为(2.09±0.47)d,住院时间为(5.37±0.83)d,显著低于对照组的(4.02±0.67)d和(8.19 ±0.97)d;观察组患者医疗花费(0.45 ±0.19)万元,显著低于对照组的(0.69±0.26)万元,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为2.0%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌根治术患者围术期采用快速康复外科护理,可明显降低患者的术后疼痛,促使术后机体恢复,降低并发症发生风险.
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表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效
目的 探讨表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效.方法 选取2013年5月至2015年5月间江苏省泰兴市人民医院收治的90例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.对照组患者采用氟尿嘧啶联合表柔比星行肝动脉灌注化疗栓塞治疗,观察组患者采用表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉灌注化疗栓塞治疗,对比两组患者近期疗效、随访2年生存情况、实验室指标变化及不良反应发生率.结果 观察组患者近期总有效率为84.4%,对照组为62.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者与对照组相比,中位疾病进展时间较长,随访1年和2年生存率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者甲胎蛋白、转氨酶及胆红素水平下降比例较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效显著,能改善实验室指标,延长患者生存时间.
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乙酰肝素酶蛋白在前列腺癌中的表达及对患者预后的影响
目的 探讨乙酰肝素酶(Heparanase)蛋白在前列腺癌组织中的表达及对患者预后的影响.方法 选取2012年1月至2014年5月间四川省广元市中心医院收治的行尿道前列腺癌切除术的80例前列腺癌患者的病理组织标本,同期选取40例前列腺增生患者的前列腺电切组织标本.采用免疫组化染色检测两组标本中Heparanase蛋白的表达程度,并分析其与患者临床病理特征和预后的关系.结果 前列腺癌组标本中的Heparanase蛋白阳性表达率为73.8%,显著高于前列腺增生组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05).Heparanase蛋白阳性表达前列腺癌患者的3年生存率为35.6%,显著低于阴性表达患者的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05).Heparanase蛋白阳性表达的前列腺癌患者的中位生存时间短于阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例回归风险模型分析:术前PSA高水平、TNM分期增高、发生骨转移和Heparanase蛋白阳性是前列腺癌患者不良预后的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 Heparanase蛋白在前列腺癌组织中呈高表达,与患者不良预后密切相关.
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Ki67表达水平及TP53基因突变与脑膜瘤术后复发相关性
目的 探讨脑膜瘤患者的Ki67表达水平及rP53基因突变情况及其与脑膜瘤术后复发的关系.方法 选取2010月1月至2016年12月间西安交通大学第一附属医院收治的116例脑膜瘤患者,其中包括25例复发性脑膜瘤患者、60例WHO Ⅰ级脑膜瘤患者、20例WHOⅡ级脑膜瘤患者和1 1例WHOⅢ级脑膜瘤患者.分别采用EnVision免疫组化法及PCR、Sanger测序法检测脑膜瘤患者的Ki67表达水平及TP53基因突变情况,分析Ki67表达及TP53基因突变与脑膜瘤病理学分级和复发的关系.结果 Ki67表达水平与脑膜瘤病理学分级呈正相关,复发性脑膜瘤患者的Ki67表达水平显著高于同级别未复发者,差异均有统计学意义(均P <0.05).TP53基因突变仅见于WHOⅡ、Ⅲ级脑膜瘤,且在Ⅱ级脑膜瘤复发组中TP53突变率显著高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05),提示TP53突变与WHOⅡ级脑膜瘤复发呈正相关性.结论 Ki67表达水平与脑膜瘤病理分级复发密切相关,可作为预测脑膜瘤患者病情进展潜在的生物学标志物,TP53基因突变可作为WHOⅡ级脑膜瘤复发的预测指标.
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腹部对比增强多排螺旋CT对原发性胃癌壁外血管侵犯的诊断效果
目的 探讨腹部对比增强多排螺旋CT对原发性胃癌壁外血管侵犯的诊断效果.方法 选取2014年1月至2016年12月间中铁山桥集团医院收治的105例原发性胃癌患者的临床及影像学资料,将直肠癌高分辨MR图像定义的壁外血管侵犯(EMVI)评分标准及增强多排螺旋CT(ceM-DCT)检查影像结果相结合,判定胃癌EMVI阳性或阴性,分析ceMDCT诊断胃癌壁外血管侵犯(EM-VI)阳性与患者年龄、性别和分期等临床资料的关系.结果 ceMDCT检查结果显示,105例原发性胃癌患者中,EMVI阳性患者34例(32.4%),EMVI阴性患者为71例(67.6%).ceMDCT诊断胃癌壁外血管侵犯(EMVI)阳性与肿瘤生长方式和直径具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).与患者性别、年龄和组织类型无关,差异无统计学意义(P>0.05).ctEMVI阳性与ctTNM分期具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹部对比增强多排螺旋CT能定性诊断原发性胃癌壁外血管侵犯疾病,诊断效果显著,值得临床推广.
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时辰化疗对中国结直肠癌患者有效性及安全性的Meta分析
目的 探讨时辰化疗对中国结直肠癌患者的有效性及安全性.方法 在Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库及万方数据库中检索已公开发表的关于结直肠癌患者时辰化疗的随机对照试验的相关文献,对符合标准的文献提取相关临床效应指标,进行Meta分析.结果 共纳入17篇研究,Meta分析结果显示:时辰化疗能提高中国结直肠癌患者的治疗效果,同时显著降低重度白细胞减少、重度恶心呕吐、严重腹泻及黏膜炎等化疗不良反应,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 时辰化疗可有效提高中国结直肠癌患者的近期治疗效果,减轻多种化疗所致的重度不良反应,是值得重视的治疗手段.
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甲磺酸阿帕替尼片治疗胃肠恶性肿瘤合并腹水的临床疗效研究
目的 探讨甲磺酸阿帕替尼片治疗胃肠恶性肿瘤合并腹水的临床疗效.方法 选取2015年11月至2017年5月间上海市宝山区中西医结合医院收治的60例胃肠恶性肿瘤合并腹水患者,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,每组30例.观察组患者在对照组治疗基础上采用甲磺酸阿帕替尼片治疗,对照组患者采用一般常规治疗.比较两组患者的客观有效率、生活质量改善情况与不良反应发生情况.结果 观察组患者客观有效率为78.6%,明显高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量改善率为71.4%,明显高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼片可明显提高胃肠恶性肿瘤合并腹水患者客观有效率,改善生活质量,利于减轻患者生理与心理痛苦,提高治疗依从性,延长生存时间.
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保乳术治疗早期乳腺癌的临床疗效及对生活质量的影响
目的 探讨保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效及对生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2016年5月间青岛市市立医院收治的96例早期乳腺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组48例,观察组患者采用保乳术治疗,对照组患者采用根治性手术治疗.比较两组患者的手术情况、并发症发生率、美容效果及治疗前后生活质量.结果 观察组患者手术时间和术中出血量均少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组术后2h和12h疼痛得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的皮下积液和上肢肿胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组美容效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后生活质量得分及总分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 保乳术治疗早期乳腺癌患者能有效的减轻创伤,并提高美容效果和改善患者生活质量.
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进展期胃癌患者腹腔镜下全胃切除术后并发症发生的影响因素分析
目的 探讨进展期胃癌患者腹腔镜辅助下行全胃切除术后并发症的发生情况及其影响因素.方法 选取2007年1月至2016年12月间邹城市人民医院收治的194例行腹腔镜全胃切除术的进展期胃癌患者,观察所有患者术后并发症的发生情况,分析并发症发生的危险因素.结果 33例(17.0%)患者术后出现并发症,以肺部感染为主,占36.4%(12例).单因素分析,术前合并症、病灶直径、癌变部位、既往腹部手术史、手术时间和中转开腹是影响患者术后并发症发生的相关因素,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析,术前合并症和手术时间是影响患者术后并发症发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 进展期胃癌患者行腹腔镜下全胃切除术前,应积极治疗合并症,尽量缩短手术时间,降低术后并发症,提高手术安全性.
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吉西他滨与表柔比星序贯治疗对TURBP术后非肌层浸润性膀胱癌患者YKL-40和DKK-1的影响
目的 探讨吉西他滨与表柔比星序贯治疗对经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBP)术后非肌层浸润性膀胱癌患者YKL40和DKK-1的影响.方法 选取2014年4月至2015年4月间辽宁省阜新市第二人民医院收治的90例接受TURBT术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者在TURBP后术采用表柔比星灌注治疗,观察组患者在TURBP术后采用吉西他滨与表柔比星序贯治疗.比较两组患者术后无复发生存率、肿瘤进展率及不良反应发生情况,比较术前、术后1年及术后2年YKL-40和DKK-1水平.结果 观察组患者无复发生存率为91.1%,显著高于对照组患者的57.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者肿瘤进展率为2.2%,与对照组患者的4.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者YKL-40和DKK-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,两组患者YKL40和DKK-1水平均显著低于术前,且观察组患者的(52.24±1.54) ng/mL和(4.96±1.67) ng/ml,均低于对照组的(90.54±7.32) ng/ml和(7.06±2.32) ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吉西他滨与表柔比星序贯治疗,可降低非肌层浸润性膀胱癌患者TURBP术后复发率,可能与其可降低患者的YKL-40和DKK-1水平有关.
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甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌伴发乙型肝炎后肝硬化患者的临床疗效及安全性研究
目的 探讨甲磺酸阿帕替尼在中晚期肝细胞癌伴发乙肝后肝硬化治疗中的作用及安全性.方法 选取2016年2月至2016年9月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的10例中晚期肝细胞癌伴发乙肝后肝硬化患者,口服甲磺酸阿帕替尼4个月以上,观察不良反应,计算总存活率及临床受益率.结果 患者存活率为90.0%,2例患者部分缓解,4例患者稳定,4例患者进展,临床受益率为60.0%.全组发生4级不良反应l例,为消化道出血,高血压及手足皮肤反应3级各1例.结论 甲磺酸阿帕替尼治疗伴有乙肝后肝硬化的肝细胞癌患者,建议起始剂量为250mg/d,其不良反应可控,且可取得较好疗效.
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术前系统呼吸训练对单肺通气肺癌根治术患者术后短期呼吸运动功能及应激反应的影响
目的 探讨术前系统呼吸训练对单肺通气肺癌根治术患者术后短期呼吸运动功能及应激反应的影响.方法 选取2015年6月至2017年1月间中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院收治的134例肺癌患者,采用随机数表法将所有患者分为研究组和对照组,每组67例.所有患者均采用单肺通气肺癌根治术治疗,研究组患者在常规护理基础上给予术前系统呼吸训练,对照组患者给予常规护理.对两组患者入院时及出院时的气短自测量表Borg评分、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值及6分钟步行试验(6 MWT)结果进行比较分析,同时观察比较两组患者干预前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 两组患者经过治疗出院时FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均显著升高,研究组患者出院时的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者入院时Borg评分及6 MWT结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的Borg评分均显著升高,6 MWT结果显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组患者出院时Borg评分显著低于对照组患者,6 MWT结果显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者干预前HAMD评分、HAMA评分、HR、SBP及DBP水平比较,差异均无统计学意义(均P >0.05),经过干预后,两组患者的HAMD评分、HAMA评分、HR、SBP及DBP水平均显著降低,其中研究组患者干预后的HAMD评分、HAMA评分、HR、SBP及DBP水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 术前系统呼吸训练能有效提升单肺通气肺癌根治术患者的短期呼吸运动功能,改善患者的应激状态,缓解患者焦虑和抑郁等不良情绪,促进患者预后恢复,值得临床推广.
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循证护理干预对高龄直肠癌患者生活质量的影响
目的 探讨循证护理干预对高龄直肠癌患者生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月间北京市密云区医院收治的336例直肠癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组168例.观察组患者常规护理的基础上实行循证护理,对照组患者给予常规护理.对比两组患者术后生活质量评分、并发症发生率和患者满意度.结果 观察组患者术后生活质量各项评分较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率(7.1%)较对照组患者(25.6%)低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后的满意度(91.1%)较对照组患者(63.1%)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理能有效帮助行直肠癌手术的高龄患者减轻不适感,降低并发症发生率,提升患者术后生活质量,提高患者满意度,值得在临床应用推广.
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康复护理对下肢骨肿瘤微波灭活保肢术后患者疗效和生活质量的影响
目的 探讨康复护理对下肢骨肿瘤微波灭活保肢术后患者疗效和生活质量的影响.方法 选取2012年5月至2013年5月间青岛市市立医院收治的74例下肢骨肿瘤患者,采用等距随机抽样法分为观察组和对照组,每组37例.观察组患者采用康复护理模式,对照组患者采用常规护理模式,对比两组患者护理前后的视觉模拟评分(VAS)和生活质量评分,及护理后的肢体功能、并发症发生率和生存率.结果 护理前,两组患者的VAS和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后观察组患者各时间段VAS评分均低于对照组患者,生活质量评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).护理后,观察组患者的生存率和肢体功能优良率分别为89.2%和94.6%,均明显高于对照组的64.9%和78.4%,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者并发症发生率为8.1%,明显低于对照组的29.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理可有效提高微波灭活保肢手术治疗下肢骨肿瘤患者的生活质量,缓解疼痛症状,降低并发症发生率,对肢体功能的恢复产生积极影响,宜广泛推广.
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椎管内肿瘤切除术的围手术期护理体会
目的 探讨椎管内肿瘤切除术的围手术期护理干预效果.方法 选取2014年7月至2016年6月间四川省绵阳市安州区人民医院收治的65例椎管内肿瘤患者的临床资料,探讨围手术期护理对患者围术期的影响.结果 所有患者均成功完成手术,术后2~3周内出院,其中痊愈病例50例,症状得到显著控制15例,治疗期间无死亡病例出现.术后随访半年,所有患者未出现术后并发症、肿瘤复发和脊柱不稳定等症状.结论 围手术期护理能够提高椎管内肿瘤切除术患者手术治疗疗效,同时能有效减少患者术后并发症,促进患者术后早期康复,提高患者生活质量,同时能够改善医患关系.
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微信延续性护理对白血病患者出院后心理状态和生活质量的影响
目的 探讨基于微信的延续性护理对白血病患者出院后心理状态和生活质量的影响.方法 收取2014年1月至2015年1月间北方学院附属第一医院收治的98例白血病患者,采用随机信封法分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者在常规出院护理基础上采用微信延续性护理,对照组患者采用常规出院护理.对两组患者出院时及出院2年后的心理状态、生活质量及不良反应进行评估.结果 出院2年后,两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均显著降低,且观察组患者SDS及SAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).出院2年后,两组患者EPWORTH嗜睡量表(ESS)及生活质量均显著改善,且观察组患者ESS及生活质量均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者不良反应发生率为34.7%,显著低于对照组患者的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对白血病患者采用微信延续性护理干预,可有效改善患者出院后的心理状态与生活质量,降低不良反应发生率.
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疼痛管理路径在非小细胞肺癌癌痛患者中的应用
目的 探讨疼痛管理路径在非小细胞肺癌癌痛患者中的镇痛效果.方法 选取2013年7月至2016年8月间第三军医大学第二附属医院收治的98例非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组49例.两组患者均给予相同药物镇痛治疗,观察组患者采用疼痛管理路径护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者护理前和护理10天后的疼痛程度、用药依从性、疾病认知率、睡眠质量、总体满意度及生活质量.结果 护理后,两组患者疼痛程度评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理后,观察组患者用药依从性及对疾病的认知率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).护理干预后,观察组患者睡眠质量评分为(7.36±3.89)分,低于对照组患者的(9.69±4.09)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总体满意度评分为(8.56±1.70)分,高于对照组患者的(6.40±1.57)分,观察组患者生活质量评分为(74.58 ±14.73)分,高于对照组患者的(63.41±15.12)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 疼痛管理路径能明显减轻非小细胞肺癌癌痛患者的疼痛程度,提高患者用药依从性、对疾病的认知率、睡眠质量、总体满意度和生存质量.
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青少年股骨远端骨肉瘤全膝关节置换术围术期护理体会
目的 探讨青少年股骨远端骨肉瘤全膝关节置换术围术期的护理体会.方法 选取2012年1月至2016年10月间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的50例青少年股骨远端骨肉瘤全膝关节置换术患者,采用围术期综合评估及优质护理,对患者术前准备、术中配合和术后进行严密的观察和针对性护理.结果 患者术后肢体功能恢复较好,无并发症发生,均安全度过围术期,患者及家属护理满意度较高.结论 做好青少年股骨远端骨肉瘤全膝关节置换术围术期的观察和护理,利于手术顺利进行,促进患者康复,减少并发症的发生,提高生活质量.
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全程疼痛护理干预对直肠癌癌痛患者负性情绪和服药依从性及爆发性疼痛的影响
目的 探讨全程疼痛护理干预对直肠癌癌痛患者负性情绪、服药依从性及爆发性疼痛的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月间重庆市北碚区中医院收治的98例直肠癌癌痛患者,按照不同护理方式将患者分为观察组与对照组,每组49例.对照组患者采用常规护理干预及健康指导,观察组患者采用全程疼痛护理干预,比较两组患者的负性情绪、服药依从性及爆发性疼痛情况.结果 干预前,两组患者的焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的焦虑和抑郁评分均改善,且观察组患者改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预前,两组患者服药依从性及爆发性疼痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的服药依从性明显上升,爆发性疼痛率明显下降,且观察组患者服药依从性明显高于对照组(98.0% vs 61.2%),爆发性疼痛明显低于对照组(8.2% vs 51.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 直肠癌癌痛患者采用全程疼痛护理干预,能明显改善患者负性情绪,降低爆发性疼痛发生率,缓解疼痛情况,提高服药依从性与生活质量,值得临床推广.
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鞍区肿瘤术后合并中枢性尿崩症患者的临床特点及护理对策
目的 探讨鞍区肿瘤术后合并中枢性尿崩症患者的临床特点及护理对策.方法 选取2015年1月至2016年12月间首都医科大学附属北京天坛医院收治的100例鞍区肿瘤手术患者,将45例术后合并中枢性尿崩症患者纳入观察组,55例术后未合并中枢性尿崩症患者纳入对照组,通过比较并观察两组患者围术期指标,探讨鞍区肿瘤术后合并中枢性尿崩症患者的护理对策.结果 观察组患者术后24h尿量、24h尿钠、血渗透压、血钠和血浆心钠钛含量改善效果均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).但短暂性尿崩症患者格拉斯哥预后评分(GOS)平均分较持续性尿崩症患者高,且评分为5分患者例数也较持续性尿崩症患者多,差异均有统计学意义(均P<0.05).短暂性尿崩症患者血浆中抗利尿激素水平可恢复至正常水平,持续性尿崩症患者仍低于正常水平.术后随访一年,短暂性尿崩症患者生存状况佳,持续性尿崩症患者死亡5例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞍区肿瘤术后合并中枢性尿崩症患者的预后情况与24h尿量及血浆中抗利尿激素水平有关,不同类型的中枢性尿崩症患者生活质量存在一定差异,合并中枢性尿崩症患者的护理应具有系统性和综合性.
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循证护理对中晚期肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨循证护理对中晚期肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响.方法 选取2015年4月至2017年4月间在四川省达州市中心医院化疗的164例中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组(84例)和对照组(80例),观察组患者在常规护理基础上给予循证护理干预,对照组患者给予常规护理,比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量及护理工作满意度评分.结果 治疗前两组患者焦虑和抑郁自评量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗干预后两组患者的焦虑和抑郁自评量表评分显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).治疗前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者生活质量均明显提升,且观察组提升程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者护理总满意率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中晚期肺癌化疗患者采取循证护理可有效缓解患者不良心理状态,改善患者化疗生活质量,并有助于提高患者护理满意度,值得临床推广.
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个体化护理干预对胸椎旁神经阻滞胸腔镜下肺癌根治术患者疗效的影响
目的 探讨个体化护理干预对胸椎旁神经阻滞胸腔镜下肺癌根治术患者炎性因子、免疫功能及镇痛效果的影响.方法 选取2013年8月至2015年12月间北京肿瘤医院收治的128例接受胸椎旁神经阻滞胸腔镜下肺癌根治术患者,采用随机数表法分为椎旁组和对照组,每组64例.椎旁组患者在常规护理基础上接受围手术期个体化护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者炎性因子、免疫功能和镇痛效果的差异.结果 术后第3d和第7d,椎旁组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、红细胞免疫复合物花环率和红细胞免疫粘附抑制因子均明显低于对照组,CD8+、红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫粘附促进因子均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后第7d,椎旁组患者红细胞免疫指标与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后第3d和第7d,对照组患者各项指标与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后第3d和第7d,椎旁组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α和白介素-10均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后第3d和第7d,椎旁组患者各时间段视觉疼痛模拟评分法评分均显著低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 个体化护理能够有效减轻患者术后炎性反应,促进免疫功能恢复,提升术后镇痛效果,适合临床推广.
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延续性护理对乳腺癌根治术后患者癌因性疲乏预后的影响
目的 探讨延续性护理对乳腺癌根治术后患者癌因性疲乏预后的作用.方法 选取2015年3月至2016年12月间临朐县人民医院收治的90例乳腺癌患者,均经乳腺癌改良根治术后,诊断为癌因性疲乏.采用随机数表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组患者采用延续性护理,对照组患者采用院内一般护理.比较两组患者出院时和出院后12周的癌因性疲乏程度、疼痛程度和生活质量情况,比较出院12周时并发症的发生情况.结果 出院时,两组患者癌因性疲乏程度、疼痛程度评分和生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P >0.05).出院12周时,观察组患者癌因性疲乏评分中无疲乏比例为26.7%,疼痛优良率为86.7%,总生活质量评分为(15.41±3.24)分,并发症发生率为4.4%;对照组患者分别为6.7%、55.6%、(12.31±3.32)分和20.0%.两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 延续护理可明显减轻乳腺癌改良根治术患者合并癌因性疲乏的疲乏程度,缓解术后疼痛程度,有效预防并发症发生,改善患者生活质量,对预后有积极的影响.
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综合呼吸训练对肺癌肺叶切除术患者术后呼吸功能和运动功能的影响
目的 探讨综合呼吸训练对肺癌肺叶切除患者术后肺功能、呼吸功能及运动功能的影响.方法 选取2014年2月至2016年2月间新疆医科大学第一附属医院收治的68例行肺叶切除术的肺癌患者,按时间先后分为观察组与对照组,每组34例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在常规护理方式基础上加综合呼吸训练护理,比较两组患者肺功能、呼吸功能及运动功能.结果 护理后,观察组患者呼吸频率明显低于对照组,一秒用力呼气容积(FEV1)和大肺活量(VCmax)值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理前,两组患者Borg评分和6分钟步行试验(6MWT)评定比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者Borg评分明显低于对照组,6MWT评定明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理后,观察组患者精力指数、体能指数、社会活动指数及健康指数评分均明显高于对照组,住院时间与不良反应情况明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 综合呼吸训练能促进肺癌患者肺叶切除术后肺功能、呼吸功能以及运动功能的恢复,提高临床治疗疗效,减少患者住院时间及经济负担,并发症少,值得在临床上推广使用.
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问题导向干预对胃癌手术患者自护能力与术后康复的影响
目的 探讨问题导向干预对胃癌手术患者自护能力与术后康复的影响.方法 选取2014年6月至2016年12月间攀枝花市中西医结合医院收治的60例行手术治疗的胃癌患者,采用随机信封法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者在常规护理基础上采用以问题为导向的干预模式进行护理,对照组患者采用常规护理模式进行干预.对两组患者的肛门排气时间、卧床时间、排便时间、术后腹胀评分、精神状态、疼痛及住院时间进行统计并比较.治疗前及出院6个月时评估并比较两组患者的自护能力、抑郁及焦虑情况和生活质量.结果 出院6个月时,两组患者自我概念、自我责任、自护技能、健康知识及自护能力均显著改善,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者肛门排气时间、卧床时间、疼痛、住院时间、术后腹胀评分和排便时间均显著低于对照组,且观察组患者精神状态评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).入院6个月时,两组患者生活质量均显著改善,且观察组患者高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).出院6个月时,两组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分均显著改善,且观察组患者评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用问题导向干预对胃癌手术患者进行干预,可有效改善患者自护能力,促进患者术后康复.
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低体温护理对结直肠癌手术患者的效果观察
目的 探讨低体温护理对结直肠癌手术患者手术效果、并发症及预后的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月间川北医学院第二临床医院收治的行腹腔镜结直肠癌术的134例结直肠癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组67例.观察组患者在常规护理基础上采用手术室护理中的低体温护理,对照组患者采用常规护理.比较两组患者术中鼻咽温度变化、拔管时间、术毕清醒时间、出室时间、术中寒战率、术后感染率、护理满意度和术后24h患者免疫指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 观察组患者在手术开始时、手术30min后、手术60min后及手术结束时,鼻咽温度均高于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者拔管时间、术毕清醒时间及出室时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组患者术中寒战率和术后感染率分别为7.5%和1.5%,均低于对照组患者的71.6%和11.9%,且护理满意度为94.0%,高于对照组患者的76.1%,差异均有统计学意义(均P <0.05).两组患者麻醉前IL-6、TNF-α及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后24h时,观察组患者IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 低体温护理干预结直肠癌患者,可改善术后恢复情况,降低术中寒战率和术后免疫抑制程度,提高护理满意度.
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临终关怀护理在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中的应用效果
目的 探讨临终关怀护理模式对改善晚期原发性肺癌患者疼痛和生活质量的作用.方法 选取2015年1月至2017年6月间安康市中心医院收治的90例原发性晚期肺癌患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组45例.试验组患者采用临终关怀护理模式,对照组患者采用常规护理模式,比较两组患者的疼痛情况、心理状况及生活质量.结果 试验组患者护理后1个月、2个月和3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患者SAS和SDS评分都明显降低,且试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).护理前,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患者GQOLI-74评分均明显提高,且试验组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中采用临终关怀护理模式,能够显著减轻患者疼痛,缓解患者负性情绪,提高患者生活质量.
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乳腺癌化疗患者社会支持与创伤后成长的相关性研究
目的 探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系.方法 选取2016年2月至2017年3月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的160例乳腺癌化疗患者,采用一般情况调查表、创伤后成长量表和社会支持量表对患者进行问卷调查.探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系.结果 乳腺癌化疗患者创伤后成长总分为(68.98±19.31)分,5个维度中人际关系得分高;社会支持总分(42.48±6.37)分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05).社会支持总分和创伤后成长总分呈一定正相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乳腺癌化疗患者社会支持较好,创伤后成长处于中等水平,有待进一步提高,可通过提高乳腺癌患者社会支持度,更好地促进患者创伤后成长.
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个体化护理对宫颈癌患者术后不良情绪及应激的影响
目的 探讨个体化护理对宫颈癌患者术后不良情绪及应激反应的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月间北京积水潭医院收治的128例宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组64例.观察组患者常规基础护理基础上加用个体化护理,对照组患者采用常规基础护理.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者术后不良情绪,根据手术前后体温、心率和血压变化评估患者术后应激状态.结果 观察组患者HAMD和HAMA评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者术前体温、心率和血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的体温、心率和血压均有变化,且观察组患者变化程度明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).术前1h、术中和术后1h,观察组患者去甲肾上腺素和肾上腺素的变化程度均小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 个性化护理干预可使宫颈癌患者的心理状况明显改善,术后不良情绪及不良应激状况明显减少,值得临床推广应用.
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循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响
目的 探讨循证护理(EBN)对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月间唐山市人民医院收治的98例行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用EBN干预.比较两组患者术后功能锻炼依从情况及术后3个月时的生活质量.结果 观察组患者术后总依从率为98.0%,高于对照组患者的83.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后3个月时的社会功能、活力、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、一般健康与躯体疼痛等各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 乳腺癌患者通过EBN干预,可进一步提高术后功能锻炼依从性,保证生活质量,适于临床推广.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |