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保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果研究
目的:本文将研究保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果进行分析方法.方法:以本院2016年5月-2017年6月收治的60例乳腺癌患者为例,将60例患者随机分为对照组与观察组,每组各30例患者.对照组对患者采用改良根治手术治疗,观察组对患者采用保乳手术治疗.对比两组患者临床指标变化,观察组的术中出血量、住院时间、手术时间.结果:两组的复发率、生存率、转移率的比较,数据均无统计学差异,观察组更优,数据有明显差距(P<0.05),有统计学意义.结论:在早期的乳腺癌治疗中,保乳手术与改良根治手术能够减少手术中的出血、手术时间,降低患者术后的并发症,从而可以提高患者的生活质量,安全性高,值得临床医学推广.
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引流管位置对乳癌改良根治术后疼痛的影响
乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫术后,需防治腋窝引流管.此管移动度大,易靠近腋静脉及神经引发疼痛.我们仿效文献[1]中的方法,固定引流管末端在锁骨下胸大肌前.患者疼痛明显减少.现总结报道如下.资料与方法1.临床资料:2006-2010年220例胸大肌较薄(肌间沟处肌肉厚度＜1cm)行改良根治手术乳腺癌患者,均为女性.年龄38 ～73岁,平均50.3岁.两组无血液循环系统疾病及糖尿病等内分泌疾病.均为单侧.均未侵犯肌肉,无手术的禁忌证.术后病理证实均为乳腺癌.
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保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的疗效比较
目的 探讨早期乳腺癌患者行保乳手术和根治手术效果的区别,以及保乳手术的应用价值.方法 选择2007年3月至2010年6月间就诊的早期乳腺癌患者60例,30例患者实施改良根治手术,30例患者实施保乳手术,比较两组患者手术指标、术后3年的局部复发、远处转移和生存情况,并比较两组患者手术美容满意度.结果 保乳组患者在手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率上均明显优于根治组,差异有统计学意义(P＜0.05).保乳组与根治组治疗效果相近,差异无统计学意义(P＞0.05).保乳组患者美容满意度高达96.7％,明显优于根治组患者的43.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳手术与改良根治手术的治疗效果相近,但外观影响小,美容满意度高,临床允许的情况下可以考虑优先实施.
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中耳胆脂瘤术后脑脓肿一例
患者,男性,26岁,农民,因中耳炎术后进行性头痛伴呕吐1周于2010年7月入院.患者5年前右耳反复流脓,药物治疗效果不佳.入院10 d前在当地医院诊断为"右胆脂瘤型中耳炎"(图1),住院行"乳突改良根治手术",术后第3天出现头痛,无明显发热,术后第5天出现头昏、头痛加剧伴呕吐,术后第7天发现言语对答不切题,急诊CT检查提示"右颞叶脑脓肿",随即转入我院.入院时,患者头痛、呕吐,意识模糊.体温36.7℃,心率55次/min,呼吸18次/min,血压104/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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乳腺癌术后皮下积液的防治
目的探讨乳腺癌手术中皮瓣游离方法对术后皮下积液影响.方法将2003年10月-2005年7月间我院收治的108例乳癌改良根治术的病人分为两组,实验组60例,手术刀游离皮瓣,对照组48例,电刀游离皮瓣,回顾性分析比较两组皮下积液发生率及发生时间.结果实验组皮下积液发生率为16.7%,对照组皮下积液发生率为33.3%,两组比较有显著差异(P＜0.05).皮下积液易发生在拔管后2-4天时间.结论为减少乳腺癌术后皮下积液发生,术中应选择手术刀游离皮瓣,拔管后2-4天应注意及时发现并处理皮下积液.
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保乳手术治疗早期乳腺癌实效性研究
目的：探讨保乳手术治疗早期乳腺癌患者临床效果及美容价值，为临床选择术式提供参考。方法：选取2009年7月-2011年12月本院收治的42例早期乳腺癌患者，按手术方式不同将其分为观察组22例和对照组20例。对照组实施改良根治手术；观察组实施保乳手术。观察比较两组患者的临床指标、术后随访情况、美容满意度。结果：观察组的手术时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组并发症发生率、局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组2例远处转移为脑部转移。观察组的美容满意度100%明显高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：保乳手术与改良根治手术均可以取得较好的临床效果，但保乳手术美容效果好，在严格掌握适应证的前提下，临床可以优先考虑。
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保留乳头附合体手术治疗乳腺癌的研究
目的:随着乳腺癌手术后5年生存率的不断提高,乳腺癌根治术后乳房再造已成为当前乳腺外科的一个重要课题.方法:自1993年至1996年先后随机对34例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者施行保留乳头附合体的手术切口的改良根治术.结果:在保证达到根治效果的基础上,保留乳头及乳晕的组织结构,为以后的乳房再造创造了良好的解剖条件.同期随机取43例改良根治术的乳腺癌患者作为对照.结论:统计结果表明,两组病例疗效相同.随访结果证明,该手术切口的设计,不影响手术根治的效果,无特殊并发症,术后复发率及死亡率,与改良根治术无差异.
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乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策
目的：探讨和分析乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策。方法：近3年来我院共接收了333例需要进行乳腺癌改良根治手术的患者，从中随机抽取了84例患者进行临床观察，均采用乳腺癌改良根治手术，并且统计患者术后相关并发症情况，并分析其预防对策。结果：84例患者术后共发生了25例并发症，并发率为29．8％。其中有5例出血过多，5例皮瓣坏死，5例皮下积液，4例上肢淋巴水肿，6例神经损伤。结论：对患者进行改良根治手术后会并发一些其他疾病。只有在手术中认真操作，在术后对患者进行精心的护理，才能减少乳腺癌改良术的并发症。
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保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效观察
目的对 治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病患选择的保乳手术与改良根治术效果进行对比分析,提高Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病患疾病治疗质量.方法 收集2004年3月——2011年4月期间我院收治的保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌127列病患,在所有病患中36例病患进行保乳术,91例病患进行改良根治术.比较两组病患在局部复发概率、生存率、转移率和治疗满意率的有关数据.结果 两组病患在手术之后的五年时间里面,在局部复发概率、生存率、转移率都没有明显的统计学差异,但是在对疾病的满意度和生活质量数据上,保乳组要明显高于根治组,P＜0.01具有明显的统计学差异.结论 对治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病患保乳组和改良组在临床效果对比上没有明显差异,但是在对疾病的满意度和治疗上保乳组要明显高于根治组.
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乳腺癌改良根治术后分期功能锻炼方法的探讨
乳腺癌是我国常见的女性恶性肿瘤之一,其外科治疗方式有改良根治手术、保留手术和根治手术,临床上以改良根治手术为主.但无论哪种手术方式,腋窝淋巴结清扫均为手术的标准组成部分,而其手术损伤是乳腺癌术后远期并发症产生的主要原因,并发症主要包括疼痛、麻痹、肩关节运动障碍、上肢水肿等[1].
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乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策
目的：对乳腺癌改良根治手术并发症的发生原因进行分析，在此基础上采取有效的预防对策。方法：选择97例于2012年1月～2013年9月在我院进行改良根治术治疗的乳腺癌患者资料进行研究和分析，对并发症发生原因进行分析，同时采取有效的预防对策。结果：2例创面出血患者，4例上肢轻度淋巴水肿患者，6例皮下积液患者，3例小面积皮瓣坏死患者，5例患肢功能抬举受限等其他明显功能障碍患者。结论：对乳腺癌改良根治手术并发症的发生原因进行全面分析和总结同时采取有效的预防措施，推动患者康复，使患者的身体素质优化。
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乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策
目的:观察乳腺癌改良根治手术并发症,分析其发生的原因和预防对策,从而降低乳腺癌手术并发症发生的概率.方法:选取笔者所在医院自2009年1月到2013年10月收治的42例乳腺癌手术患者临床数据资料加以观察分析,对每一个患者均进行改良根治手术治疗,并对其术后的并发症情况加以统计,分析导致并发症产生的原因,探讨预防并发症的有效对策.结果:42例乳腺癌患者中,进行改良根治手术后,有12例患者出现并发症的情况,发生率约为28.5％.发生并发症的患者中,出现皮瓣坏死的患者有5例,皮下积液患者4例,腋窝神经和血管出现损伤患者1例,出血患者1例,上肢淋巴水肿患者1例.结论:乳腺癌术后并发症较为常见,手术前的准备情况、手术中的操作损伤以及手术后的护理效果都会造成乳腺癌并发症的发生,分析并发症发生的原因并采取有针对性的预防措施,对降低术后并发症的发生概率有较好的效果.
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保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果研究
目的:通过对比乳腺癌手术分别采用保乳手术和改良根治手术的治疗效果,探讨分析两种不同的手术方法的疗效差异,为临床治疗和相关研究提供参考.方法:选取88例乳腺癌患者作为研究对象,并以不同的临床手术治疗方法为依据,将两组患者分为研究组和对照组,各44例,就诊时间为2010年2月至2011年12月.研究组给予保乳手术,对照组给予改良根治手术.对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率以及两组患者的躯体评分、心理评分、社会评分和精神评分等各项生存质量评分结果为观察指标.结果:研究组患者的手术时间小于对照组,研究组患者的住院时间短于对照组,研究组患者的并发症发生率低于对照组,研究组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的躯体评分、心理评分、社会评分和精神评分等各项生存质量评分结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与改良根治手术相比较,采用保乳手术治疗乳腺癌的临床综合效果显著,患者的术后生活质量更好,是临床治疗乳腺癌的理想选择方式之一.
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早期乳腺癌保乳手术与改良根治手术的临床效果比较
目的:比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治手术的临床效果,探讨治疗早期乳腺癌的佳手术方案.方法:选择早期乳腺癌患者138例,根据自愿的原则,分为保乳组(BCS)和根治组(MRS),保乳组采取保乳手术方案,根治组采用改良根治手术方案,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症、美容效果满意率及患者预后情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症、美容效果满意率比较,差异具有(高度)统计学意义(P<0.01,P<0.05);术后12个月、18个月和24个月复发或死亡例教比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期乳腺癌患者外科手术治疗时,应首选保乳手术方式治疗.
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复合护理干预对乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率及生活质量的影响
目的 研究复合护理干预对乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率及生活质量的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月在我院行乳腺癌改良根治术患者40例为对照组,2016年4月-2017年4月在我院行乳腺癌改良根治术患者40例为研究组.对照组患者实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上采用复合护理干预,比较两组患者护理后不同时段淋巴水肿发生情况及术后3个月时患者的生活质量情况.结果 研究组术后10天、1个月、3个月淋巴水肿程度及发生率均低于对照组,同时研究组患者生活质量高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 复合护理干预可以有效地降低淋巴水肿程度及发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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基层医院手术治疗乳腺癌的整体护理分析
乳腺癌是女性乳房常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%,并呈逐年上升趋势[1].所有确诊乳腺癌的患者均有不同程度的焦虑,抑郁和愤怒,承受着巨大的心理压力.而手术是目前治疗乳腺癌的主要方法[2].本院外科2005年1月至2006年12月共收治16例乳腺癌患者,均实行改良根治手术,现将护理配合报告如下.
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保乳术与改良根治术对早期乳腺癌患者疗效及术后生存质量的对比研究
目的:探讨保乳术和改良根治术对早期乳腺癌的疗效及生存质量对比分析.方法:选择某院收治的92例早期乳腺癌患者,根据患者及其家属的意愿分为对照组和观察组各46例,对照组应用改良根治手术,观察组采用保乳术治疗.结果:2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及乳房外科优良率、生存质量比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率比较,观察组少于对照组(P<0.05);2组患者复发率和转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:保乳术治疗早期乳腺癌可减少并发症,保持乳房外形,改善患者生活质量,效果显著.
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保留肋骨间神经和胸前神经入路对乳腺癌术后并发症及预后的影响
目的:探讨保留肋骨间神经、胸前神经入路对乳腺癌患者术后并发症及预后的影响.方法:选取201 1年1月-2013年1月收治的128例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者为研究对象,根据手术方式将患者分为观察组及对照组各64例,观察组患者采用经胸大肌前入路保留肋骨间神经、胸前神经及胸小肌,对照组采用经胸大肌后方入路不保留肋骨间神经及胸小肌,对比分析2组患者手术情况.术后对患者随访1年,观察并发症发生情况,并采用肿瘤生存质量量表(QOL)对患者生存质量进行评价.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间、总引流量、平均住院时间均少于对照组(P＜0.05).随访1年,观察组皮瓣坏死、皮下积液、蜂窝织炎、胸大肌萎缩、腋窝感觉障碍及上臂内侧感染障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后食欲、睡眠、自理能力、心理能力、疾病认识以及总生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保留肋间臂神经及胸前神经的乳腺癌改良手术能减少患者术中创伤,降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生存质量.
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观察手术治疗乳腺癌的疗效
目的 探讨乳腺癌改良根治术和保乳手术的治疗效果.方法 选择2007年4月至2010年11月新野县人民医院普外科收治的60例乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组行保乳手术,对照组行改良根治手术.观察两组手术及术后并发症情况.结果 观察组、对照组平均手术时间分别为167.9 min和189.3 min；术中平均出血量分别为265.5 ml和285.6 ml；术后平均住院时间分别为9.1d和14.3 d；术后观察组2例出现并发症,对照组6例出现并发症.比较两组以上各指标,观察组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌保乳手术较改良根治术临床疗效更为确切,患者生存质量显著提高,值得临床推广应用.
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乳腺癌保乳手术与改良根治术比较分析(附56例报告)
目的 探讨保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者中的临床治疗效果.方法 对我院收治的56例乳腺癌患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组,对照组采用改良根治术治疗,观察组实施保乳手术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组中89.3％患者对美学效果评价达优良,高于对照组的64.3％(P＜0.05);观察组复发率为89.3％,存活率为92.9％,显著高于对照组(P＜0.05);观察组手术时间为(150±11)min、术中出血量为(265±12)ml、患者住院时间为(12.7±1.6)d,均少于对照组(P＜0.01).结论 乳腺癌患者采用保乳手术治疗效果理想,值得推广使用.
