现代诊断与治疗杂志
Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료
- 主管单位： 南昌市卫生局
- 主办单位： 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-8174
- 国内刊号： 36-1160/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经内科住院患者医院感染危险因素分析
选取神经内科收治的患者3768例,对其出现医院感染情况进行回顾性分析.结果3768例神经内科住院患者中发生医院感染281例(7.46％),其中脑梗死患者发生医院感染率高,为8.86％;感染部位以下呼吸道为首,余依次为泌尿系统、消化系统、皮肤软组织、上呼吸道及口腔等;年龄＞60岁、有吸烟饮酒史、糖尿病史、慢性基础疾病、意识障碍、侵入性操作及住院时间＞2w的患者医院感染率明显增高(P＜0.05).神经内科是医院感染发生的高危易感科室,感染相关危险因素诸多,应针对上述危险因素进行重点预防和控制,以降低医院感染的发生率.
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子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的疗效研究
选取我院符合标准的子宫切口妊娠患者90例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各45例.对照组患者实施常规药物治疗,治疗组患者实施子宫动脉化疗栓塞治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况.结果两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的住院时间、出血量及血β-HCG恢复正常时间均显著优于对照组,治疗组患者不良反应总发生率20.0％显著低于对照组的53.3％,结果具有统计学差异(P＜0.05).子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠,有效的缓解了患者的临床症状,减少了患者的痛苦,提高了患者的预后生活水平,促进了临床治疗效果,不良反应少,安全可靠,值得推广应用.
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代谢综合征患者早期肾功能损害与QT离散度相关性研究
选取2012年3月～2014年3月收治的240例代谢综合征患者,按CysC分为CysC正常组145例和CysC升高组95例.检测两组QTd并进行比较.结果CysC升高组的QTd值明显高于CysC正常组(P＜0.05),差异有统计学意义,代谢综合征患者中CysC与QTd存在正相关性(P＜0.05).代谢综合征患者早期肾功能损害能预测患者出现心血管事件.
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脑出血患者微创血肿清除后应用早期高压氧治疗对脑水肿及神经功能的影响
选取2013年5月～2014年1 1月我院收治60例脑出血患者.分为研究组和对照组各30例.两组患者均行微创血肿清除,研究组在术后24h内无活动性出血情况下采用高压氧治疗,比较两组患者治疗不同时间段脑水肿、神经功能及治疗效果.结果两组患者治疗前脑水肿面积比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、2、4w研究组患者脑水肿面积均小于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、2、4w研究组患者NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05).研究组治疗效果显著于对照组(P＜0.05).脑出血患者微创血肿清除后早期应用高压氧治疗可降低脑水肿,提高神经功能缺损修复,提高治疗效果.
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腋皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭疗效观察
选择我院2009年1月～2014年12月收治的217例腋臭患者,将其作为观察组;再选择同期收治的腋臭患者50例,作为对照组.对照组给予腋窝皮肤梭型切除整形术;观察组给予腋窝皱襞小切口皮下剥离术.对比两组临床疗效和术后并发症情况.结果观察组治疗后治愈率为95.85％(208/217),高于对照组的94.00％(47/50),但两组差异不显著(P＞0.05);观察组术后并发症发生率为2.30％(5/217),低于对照组并发症发生率的22.00％ (11/50),差异显著(P＜0.05).对腋臭患者给予腋皱襞小切口剥离治疗可降低术后并发症发生率,值得临床推广.
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肝硬化患者血清Hcy、HIF-1、VEGF联合检测的临床意义
收集肝硬化患者55例以及健康对照组50例,肝硬化患者按Child-Pugh分级标准将肝脏储备功能分为A、B、C三级.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测试验组和对照组所有患者的Hcy、HIF-1、VEGF,并分析相关数据.血清Hcy、HIF-1、VEGF在肝硬化患者和健康对照组水平明显不同,肝硬化患者Hcy、HIF-1、VEGF水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).Child-Pugh A级与Child-Pugh C级患者之间Hcy、HIF-1、VEGF水平差异有统计学意义(P＜0.01).联合Hcy、HIF-1、VEGF检测可大幅度提高肝硬化的诊断敏感性与准确性,是值得推广的一种非创性检查方法.
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不同手术方法治疗老年腰椎退行性腰腿痛临床对比分析
选取我院64例老年腰椎退行性腰腿痛患者,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用单纯开窗减压手术治疗,观察组采取减压加植骨内固定术治疗.观察两组手术时间、下床活动时间、术中出血量、术后引流量和疼痛度.结果治疗后对照组手术时间和下床活动时间均短于观察组,两组差异显著(P＜0.05);对照组术中出血量、术后引流量均明显少于观察组,两组差异显著(R0.05);对照组疼痛度明显优于观察组,两组差异显著(P＜0.05).单纯开窗减压手术治疗老年腰椎退行性腰腿痛临床效果良好,能减少手术时间和卧床时间,减少出血量,但对于部分效果不理想的患者而言,可采用减压加植骨内固定术治疗.
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微创(MIPPO)技术内固定治疗复杂胫骨骨折的临床疗效观察
选取2012年1月～2014年12月治疗的34例胫骨骨折患者.随机分为对照组和观察组各17例.所有患者在确定骨折AO分型前进行选择治疗方法的随机划分(17例ORIF,17例MIPPO).ORIF组,接受传统切开复位接骨板固定;MIPPO组,使用经皮微创锁定接骨板固定(MIPPO技术).两组患者术前及术后的治疗措施基本相同.所有患者术后随访.比较手术所使用时间,手术切口大小(软组织损伤情况),术后并发症(骨折愈合,延迟愈合、感染)等相关发生率.观察组和对照组平均所用手术时间差异不显著(黔0.05);观察组优于对照组的手术切口长度,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈率高于对照组的82.35％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无严重不良反应发生.采取微创MIPPO技术内固定治疗复杂胫骨骨折的临床疗效优于传统切开复位内固定技术,减轻患者手术创伤,缩短术后骨折愈合时间,降低了术后感染及骨不连并发症的发生几率,促进患者早日康复,值得临床推广应用.
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糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效观察
选取我院收治的160例鼻息肉患者,随机分为治疗组和对照组各80例.两组患者均行鼻内镜术进行治疗,治疗组患者在鼻内镜术治疗过程中,联合应用糖皮质激素进行治疗.结果治疗组患者的临床治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组患者的75.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效较单纯鼻内镜术更佳.
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超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床疗效观察
选择收治的原发性闭角型青光眼患者110例140眼为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予超声乳化白内障吸除术治疗,对照组经传统小梁切除手术治疗,比较两组治疗效果.两组治疗后视力均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后眼压、前房深度、房角宽度显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组并发症发生率为7.3％,显著低于对照组的29.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).经超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼,术后并发症少,效果显著,值得推广.
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改良无抽搐电休克治疗(MECT)术后对精神分裂症患者记忆力影响的研究
选取收治的60例女性精神分裂症患者,于治疗前、治疗期间和终止治疗2周后,分别以韦氏记忆量表(WMS)对患者记忆水平评定.改良MECT对患者的记忆力有暂时的影响,治疗终止2周后,基本上可恢复至治疗前水平.改良MECT治疗期间对患者的记忆力有一定程度的影响,但影响是暂时的,通常在结束治疗2周后即可基本恢复至治疗前水平.
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探讨腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合可行性
选取2013年6月～2014年2月胆囊结石合并胆总管结石患者80例,将其随机平均分为微创组与开腹组各40例.开腹组患者采用传统开腹方法行胆囊切除术治疗,并在胆总管切开取石后进行T管引流;微创组患者采用腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合,将两组患者手术过程指标、术后并发症发生率以及随访复发率进行对比.微创组跟开腹组相比,术中风险事件、术后出血和漏胆发生率、术后感染发生率明显较低(P＜0.05).微创组与开腹组相比,结石残留率无显著差异(乃0.05).微创组术后随访结石复发率显著低于开腹组(P＜0.05).腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合可行性高,虽然其和开腹手术一样能够有效清除结石,但相对来说,借助于腹腔镜和硬性胆道镜能够有效降低手术风险和术后胆漏、出血和感染等并发症的发生率,且结石清除更为彻底,有利于降低患者复发率,值得推广.
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单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜治疗多发性肋骨骨折并血气胸
选择58例多发性肋骨骨折并血气胸患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组各29例,对照组患者采用钢板固定手术治疗,观察组患者则在此基础上辅以单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜技术治疗.结果观察组的29例患者不仅手术和住院时间更短,而且患者的疼痛感缓解也更快.单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜对于治疗多发性肋骨骨折并血气胸有着非常显著的疗效.
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社会技能训练在女性精神分裂症患者康复中的应用价值
选取2011年5月～2014年9月我院收治的100例女性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各50例,研究组采用社会技能训练联合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗,随访6个月,综合比较两组患者精神康复情况.结果治疗后研究组阴性因子、一般病理因子及总分均低于对照组(P＜0.05);研究组IPROS各项因子分数均优于对照组(P＜0.05).社会技能训练联合药物治疗女性精神分裂症效果显著,能明显改善患者社会功能,促进患者早日康复.
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不同麻醉方案在重型颅脑损伤治疗中的应用效果分析
选取我院2012年5月～2014年5月收治的60例重型颅脑损伤患者.随机双盲法将其分为A、B和C组各20例.A组患者行丙泊酚静脉麻醉,B组患者给予七氟烷吸入麻醉,C组患者则行静吸复合麻醉,比较三组应用效果.结果三组T2、T3、T4时MAP水平较组内T0、T1时MAP水平明显更低(P＜0.05);三组T7时间点SjvO2、DajvO2较组内T5时间点差异有统计学意义(P＜0.05).另外,三组组间不同时间点MAP、HR、SPO2、SjvO2、DajvO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚静脉麻醉、七氟烷吸入麻醉均能良好维持患者血流动力学稳定,保护脑组织,且两者复合麻醉效果更明显.
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幽门螺杆菌对GES-1细胞P21WAF1影响的研究
通过不同基因型的幽门螺杆菌但.pyl晒)培养上清作用GES-1细胞,研究细胞P21Wm表达的变化,从而在体外探讨H.pylori对胃黏膜上皮细胞的影响及其机制.分组:(1)不同浓度NCTC 11637H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A组(1.3875mg/ml),B组(2.775mg/ml),C组(5.55mg/ml);(2)不同浓度NCTC 11639H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A(1.875mg/ml),B(3.75mg/ml),C(7.5mg/ml);(3)阴性对照组(H.pylori培养液);(4)空白对照组(DMEM).各组作用GES-1细胞时间均为24h、48h、72h,用RT-PCR检测mRNA的表达.结果2.775mg/mlNCTC11637上清和3.75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后P21WmmRNA均显著上调(P＜0.001～△01).不同基因型的H.pylori培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内P21WAFI的表达,提示H.pylori可能通过激活P21WA F1而诱导细胞凋亡.
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白内障合并急性闭角性青光眼手术方式的临床评价
选取我院52例(60眼)白内障合并急性闭角性青光眼患者,对其进行手术治疗,术后观察术眼视力、眼压、前房角开放程度、滤过泡及术后并发症情况,术后随访6～24个月.术后在眼压、视力恢复情况和前房角开放程度、与术前比较,均明显好转.术后56只眼均有滤过泡形成,其中49只眼形成平滤过泡(81.7％),7只眼为局限性(11.6％),4只眼滤过泡不明显(6.7％);术后出现的并发症均经积极处理后恢复.白内障合并急性闭角性青光眼患者根据房角开放的范围,采用相应的手术治疗方法,可以有效的降低合并白内障的急性闭角型青光眼患者眼压,恢复视功能,值得推广.
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腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术中的效果比较
选取2013年8月～2014年10月我院收治的80例瘢痕子宫剖宫产手术患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.两组均行剖宫产术,其中对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组则行腰-硬联合麻醉,观察两组麻醉效果、麻醉药物用量、药物起效时间、阻滞完善时间、新生儿Apgar评分以及相关不良反应,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果观察组麻醉优良率到达95.0％,明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组麻醉药物用量更少,药物起效时间更快,阻滞完善所需时间更短(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分以及母体不良反应情况差异并无统计学意义(P＞0.05).对于瘢痕子宫剖宫产手术患者而言,腰-硬联合麻醉方法效果满意,药物用量更少,起效时间更早,且无严重不良反应,不会对母婴造成过大影响,具有较高的安全性,值得推广使用.
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耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎的疗效观察
抽取耳科收治的中耳炎患者110例为研究对象.按照患者自愿原则,分为研究组和对照组各55例.对照组进行常规药物治疗,研究组进行鼓膜置管术治疗.统计两组临床疗效和术后复发情况.研究组总有效率为98.18％,对照组为74.55％,研究组总有效率显著高于对照组(R0.05).研究组中耳积液7.32±2.31d,对照组中耳积液16.33±4.28d,研究组中耳积液时间比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组复发率为5.45％,对照组为34.55％,研究组复发率显著低于对照组(P＜0.05).应用耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎,临床疗效显著,有效缩短中耳积液时间,复发率低,改善患者预后和生活质量,可以在临床推广应用.
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囊胚培养技术的改良及临床应用
将2014年9月～2015年7月在本机构生殖医学科接受体外授精胚胎术助孕、符合纳入标准的患者,随机分为实验组(组1,温度36.9℃)和对照组(组2,温度37.0℃)两组,两组的培养条件除培养温度不同以外,其余条件完全相同,通过观察囊胚形成率以及顶级囊胚形成率(3-6AA级)的差别来探索体外培养的佳温度,形成的囊胚按常规要求进行移植或冷冻保存;然后根据以上优化的培养条件,作为后续病人的唯一培养条件,进一步观察囊胚形成率和顶级囊胚形成率,并观察和总结后期的临床结局;组1共273个囊胚培养周期,有囊胚形成的周期数267个,囊胚培养成功率97.8％,以第3d符合进一步做囊胚培养的卵裂胚数为基数,囊胚形成率为74.7％,顶级囊胚比率27.3％;鲜囊胚移植临床妊娠率65.3％,胚胎植入率58.5％;解冻囊胚移周期临床妊娠率66.3％,胚胎着床率50.0％,目前尚无婴儿出生.组2共28 个周期,168个卵裂胚用于囊胚培养,囊胚形成率70.0％,其中顶级囊胚比率19％,顶级囊胚比率率明显低于组1.
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肥胖糖尿病患者血脂检验的价值研究
我院2013年7月～2014年7月收治肥胖型糖尿病患者A组58例、体重指数正常糖尿病患者B组65例、健康体检者C组80例进行血脂检测并进行两两比较.结果A、B两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA1等指标水平与C组相比均存在显著差异,对比有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,A组各指标与C组间差值明显更大,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖糖尿病患者血脂水平明显波动,易诱发心血管疾病及高脂血症,血脂检验可发挥预防作用,临床价值较高.
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传统凿骨劈冠法与气涡轮钻拔除下颌阻生牙的临床比较分析
选取我院收治的88例下颌阻生牙患者,随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用传统凿骨劈冠法治疗,观察组采用气涡轮钻治疗.比较两组术后面部肿胀情况、疼痛情况及张口受限程度.结果观察组术后1d面部肿胀情况显著优于对照组,观察组术后1d疼痛程度、张口受限程度显著轻于对照组.气涡轮钻拔除下颌阻生牙可降低术后不适感,减少对邻牙损伤,疼痛程度轻,功能恢复快,值得临床推广应用.
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联合用药治疗骨质疏松性髋部骨折的效果观察
选取我院2013年9月～2014年6月手术治疗的骨质疏松性髋部骨折老年患者40例,随机平均分为对照组与治疗组,对照组予以钙尔奇D、阿仑膦酸钠治疗,治疗组在对照组基础上联合骨化三醇胶丸治疗,对比两组疗效及不良反应.结果治疗组治疗后腰椎1-4、股骨颈、Wards三角、大转子骨密度分别为(990±105)mg/cm2、(732±47)mg/cm2、(619±79)mg/cm2、(662±122)mg/cm2,均较治疗前改善,且均优于对照组治疗后(P＜0.05).治疗组治疗12个月后Py出Cr为(44.7±20.4),优于对照组同期(P＜0.05).两组不良反应均自行缓解,发生率无差异,P＞0.05.阿仑膦酸钠联合骨化三醇胶丸治疗骨质疏松性髋部骨折术后患者可显著改善骨密度及骨代谢功能,安全有效.
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对比增强超声造影在肾癌诊断中的应用
探讨对比增强超声造影对肾癌术前分期的临床诊断价值,为临床诊断肾癌提供准确有效的方法.选取收治的肾癌患者68例,术前均行螺旋CT及对比增强超声造影检查,结果与手术病理结果对比,分析两种方法的敏感性、特异性、准确性及在肾癌分期诊断中的准确性.对比增强超声造影检查结果的敏感性、特异性及准确性均高于CT检查结果,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比增强超声造影分期准确率明显高于CT检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比超声造影诊断肾癌具有较高的灵敏度、特异度及准确率,明确肾癌术前分期,具有较高的临床指导意义.
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孕11～13+6w超声测量胎儿静脉导管血流的临床意义
选择2013年4月～2014年4月在我院进行检查的160例孕11～13%孕妇,均应用超声技术检查胎儿静脉导管血流的情况.超声共检出14例胎儿颈项透明层厚度(NT)增厚.其中染色体异常者3例;染色体正常者3例,但是存在颈部淋巴水囊瘤;胚胎死亡者1例;胎儿全身水肿者1例,同时存在严重性的心脏畸形;超声随诊至出生没有显著异常者6例.静脉导管频谱异常可作为早孕期筛查胎儿异常的超声指标,尤其对胎儿染色体异常及心脏畸形存在预测价值,可以在孕11～13%筛查中与NT联合应用,提高胎儿畸形筛查的检出率及诊断准确率,减少侵入性检查.
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54例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者的临床诊治分析
选取2013年1月～2014年6月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者54例为研究对象,随机分为对照组和观察组各27例,对照组患者进行标准三联疗法,观察组患者进行序贯疗法,观察两组患者的临床治疗效果及不良反应.观察组治疗有效率为96.3％,对照组治疗有效率为81.48％,两组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗过程中共7例患者出现不良反应,观察组患者治疗过程中有2例患者出现不良反应,观察组不良反应发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的病理机制,采取序贯疗法对HP感染并发GU效果良好,且无严重不良反应,可在临床治疗中广泛应用.
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心理干预对心肌梗死患者支架术后负性情绪的影响分析
回顾性分析2013年9月～2014年9月57例于本院行支架术的心肌梗死患者临床资料,患者均予以心理干预,对比患者干预前后的负性情绪与生活质量.结果干预后本组患者SAS评分与SDS评分均显著下降,干预前后对比差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后本组患者躯体功能、社会功能、活力与总体健康等生活质量指标评分均明显提高,干预前后对比差异具统计学意义∞＜0.05).心肌梗死患者支架术后予以心理干预可改善其负性情绪,并在此基础上促进患者生活质量的提升.
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不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效
选择2013年8月～2014年8月在本院接受治疗的87例UP病患随机平分为A、B、C组各29例,对三组病患分别实施不同的透析方式,A组给予血液透析、B组给予血液透析与血液透析滤过相结合、C组给予腹膜透析,对比三组治疗后的疗效情况.结果三组病患经过不同方法治疗后,其皮肤瘙痒的症状都可以得到缓解,和治疗前相比差异显著(P＜0.05).C组病患的β2-MC、iP心H、P3-均显著低于A组与B组,病患皮肤瘙痒症状的改善程度也显著优于A组与B组(P＜0.05).采用腹膜透析对于UP的治疗成效显著,并且安全性比较高,不良反应小,值得推广应用.
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微型钛板治疗51例口腔颌面部骨折的临床效果分析
选择医院2013年8月～2014年10月收治的口腔颌面部骨折患者51例,作为观察组,采取微型钛板治疗法;同期再选择51例口腔颌面部骨折患者,作为对照组,采取钢丝结扎治疗法;对两组患者的临床治疗效果及预后指标进行观察与比较.结果行微型钛板治疗的观察患者在临床总治疗效率、术后并发症发生率、颌面部功能恢复及外观等指标方面均理想于行钢丝结扎治疗的对照组,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).微型钛板治疗口腔颌面部骨折的临床疗效及预后要明显优于钢丝结扎法,具有优先选择的意义.
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64排CT三维重建(3d)技术在膝关节骨折诊疗中的应用
选取本院2014年1月～2015年5月收治的60例膝关节骨折患者为研究对象,所有患者临床中均采用64层螺旋CT进行检查和诊断,并与X线平片的检查结果及CT轴扫检查结果进行比较.经X线片检查的骨折总检出率为80.0％,CT轴扫检查的骨折总检出率为86.7％,采用64层螺旋CT三维重建的骨折总检出率为98.3％,64排螺旋CT三维重建检查操作的检查结果与其他两种检查结果比较均具有统计学意义(P均＜0.05).在膝关节骨折中应用64排CT三维重建(3d)技术可有效的提高骨折定位的准确性,有助于为患者的临床治疗提供有效的参考依据.
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突发公共卫生事件疫情特征的流行病学调查和干预对策
对2010年1月～2015年1月萍乡市安源区报告的突发公共卫生事件的数据和资料进行流行病学分析,分析突发公共卫生事件疫情特征,并根据分析结果提出相应的干预对策.结果2010年1月～2015年1月萍乡市安源区共发生突发公共卫生事件12起,患病240例,死亡0例,死亡率为0.00％(0/240).其中传染病8起,占共发生突发公共卫生事件的66.67％(8/12),食物中毒事件3起,占共发生突发公共卫生事件的25.00％(3/12).突发公共卫生事件中主要为传染病(66.67％)和食物中毒(25.00％),时间主要在每年的冬春季节(75.00％),发病人群集中在学校和托幼机构(83.33％).我区突发公共卫生事件以传染病和食物中毒为主,且好发于冬春季节和学校,因此应加强传染病的监控,加强视频加工等行业的管理,倡导全民运动以增强学生体质等,预防和控制突发公共卫生事件的发生.
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近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断治疗退行性腕关节炎临床疗效观察
将我院收治的96例退行性腕关节炎随机分为试验组和对照组各48例.试验组采用近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断术,而对照组采用内科保守治疗.比较两组患者临床疗效及治疗满意度的差异.结果腕关节功能试验腕关节功能优良率为83.3％高于对照组20.8％,比较有统计学差异(P＜0.05);试验组治疗满意率为79.2％高于对照组50.0％,比较有统计学差异(P＜0.05).近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断治疗退行性腕关节炎效果显著,其可有效提高腕关节功能,患者治疗满意度也较高,进而增加其生存质量及治疗依从性,值得临床选择.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比浅析
对我院收治的100例阑尾炎患者资料进行分析,将其随机分为两组各50例.对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果.结果试验组96％患者疗效确切,高于对照组(88％)(P＜0.05);试验组96％对腹腔镜治疗疗效满意,高于对照组(P＜0.05);试验组手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、引流量以及引流时间均显著短于对照组(P＜0.05);试验组并发症发生率为2.0％,低于对照组(6.0％)(P＜0.05).急性阑尾炎采用腹腔镜手术治疗效果理想,值得推广使用.
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CA125、β-HCG联合监测在先兆流产保胎中的临床价值研究
选取我院妇产科的112例行保胎治疗的孕妇为研究对象,依据孕妇的终结局(自然流产和继续妊娠),分为观察组(34例自然流产)和对照组(78例继续妊娠),分别检测并分析两组患者血清CA125、β-HCG含量及对先兆流产结果的影响.观察组孕妇血清的CA125水平高于与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组β-hCG水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).孕妇CA125水平和β-HCG水平存在负性相关,CA125水平在先兆流产的孕妇中持续升高,而并β-HCG水平显著降低,预示发生先兆流产结局.
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早期CRRT干预抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效分析
选取42例急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各21例,对照组采取常规阿托品联合解磷定治疗,观察组在对照组治疗基础上再采取CRRT干预,对比两组疗效.观察组治愈率显著高于对照组,多器官功能障碍综合症(MODS)发生率显著低于对照组,阿托品用量低于对照组,胆碱酯酶恢复正常水平的时间、机械通气时间显著短于对照组(P＜0.05).常规治疗基础上实施早期CRRT干预,可以有效提高临床治愈率,降低MODS发生率,对抢救成功率的提高有积极作用.
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常规超声联合超声弹性成像在腋窝淋巴结定性诊断中的临床价值
选取收治的进行超声检查腋窝淋巴结的50例患者作为研究对象,均采用超声联合超声弹性成像进行检查,观察和记录淋巴结的大小、形态、血流分布、内部回声、弹性成像评分及阻力指数等,并比较超声联合超声弹性成像与单纯超声检查腋窝淋巴结的诊断结果.常规超声图像检查显示,良恶性淋巴结的形态、边界、内部回声、纵横径比值、薄膜口弹性评分等指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).CUS+UE诊断腋窝淋巴结的敏感度、特异度及准确度均明显高于CUS,差异均有统计学意义(P＜0.05).常规超声联合超声弹性成像在腋窝淋巴结定性诊断中具有良好的临床价值,可以明显提高诊断的准确性,值得在临床上进一步推广.
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肌注MTX+局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗Ⅱ型子宫疤痕妊娠的临床效果分析
选取收治的40例Ⅱ型子宫疤痕妊娠患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组各20例.研究组应用腹腔镜并肌注MTX行局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗,对照组采用腹腔镜行局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗.对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血清3-HCG.术后,两组经彩超检查发现均无妊娠物残留.研究组与对照组相比,手术时间显著缩短(P＜0.05);术中出血量研究组显著少于对照组(P＜0.05);研究组术后住院时间显著少于对照组(P＜0.01);术后血清3-HCG水平均下降至正常范围,但研究组下降速度显著高于对照组(P如.05).肌注MTX+局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗Ⅱ型子宫疤痕妊娠的临床效果好,值得临床推广.
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小儿肺炎继发腹泻的危险因素分析
选取2012年3月～2013年3月我院收治的150例小儿肺炎患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组(n=80)和对照组(n=70),对照组患儿采用抗生素治疗,观察组患儿采用抗生素联合微生态制剂治疗,对两组患儿出现肺炎继发腹泻的因素进行分析,并探讨微生态制剂的预防效果.在本组150例小儿肺炎患者中,继发腹泻60例,总发生率为40.00％,观察组小儿肺炎继发腹泻发生率为26.25％.对照组小儿肺炎继发腹泻发生率为55.71％,两组患儿继发腹泻差异显著(P＜0.05);患儿年龄、住院时间、住院是否有侵入性操作、微生态制剂等因素与小儿肺炎继发腹泻发病密切相关(P＜0.05).患儿年龄、住院时间、住院侵入性操作、微生态制剂等因素与小儿肺炎继发腹泻存在直接的关系,采用微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻,有利于提高临床治疗效果,改善临床症状,减轻患儿生理、心理痛苦,确保患儿早日康复,值得临床广泛推广与应用.
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早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床应用价值评析
对脑外科收治的86例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,根据入院时的病例号,采用随机数表法将其分成早期微创组和保守治疗组,前者采用早期微创颅内血肿清除术进行治疗,后者则采用药物保守治疗,比较两组的临床疗效.两组治疗后第20d,早期微创组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平显著低于保守治疗组,差异显著(P＜0.05);早期微创组临床治疗后NIHSS评分优于保守治疗组,差异极显著(P＜0.01).脑外科临床上对于高血压脑出血患者采用早期微创颅内血肿清除术治疗效果显著优于保守药物治疗,该方法能有效降低术后TNF-α和IL-6水平,并且缓解疾病造成的患者神经功能缺损.
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胰岛素皮下注射方案对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
选择我院2013年2月～2014年12月收诊的120例妊娠期孕妇糖尿病患者,将所有患者按随机数字随机平均分为观察组与对照组,对照组给予运动等常规疗法,观察组在此基础上皮下注射诺和灵治疗,统计两组空腹与餐后2h血糖及妊娠结局,对比分析两组空腹和餐后2h血糖在分娩时均明显下降,但观察组下降较对照组明显(P＜0.05);治疗组中胎儿畸形、胎儿窒息、剖宫产、新生儿低血糖、早产、妊高征、产后出血感染发生率均明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).胰岛素皮下注射方案治疗妊娠期孕产妇可有效降低其血糖水平,减少母婴并发症,妊娠结局得到较好改善.
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血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值分析
选取我院2013年1月～2014年12月收治的218例萎缩性胃炎患者为观察组;206例浅表性胃炎患者作为对照组;另选200例健康体检者为健康对照组,采取胶乳增强免疫比浊法对血清PG Ⅰ、PGI Ⅰ水平进行检验,对三组患者的血清PGⅠ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平进行检测.结果观察组的PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ均较对照组及健康对照组低,而PGⅡ水平明显较两个对照组高,差异存在统计学意义(P＜0.05).PG Ⅰ敏感度为53.21％,特异性为80.67％;PG Ⅱ敏感度为52.29％,特异性为63.67％;PG Ⅰ/PG的敏感度为75.69％,特异性为67.33％.血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ对慢性萎缩性胃炎进行筛查,其检出率高,具有显著临床应用价值,值得临床推广.
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常规心电图与动态心电图在诊断冠心病心律失常应用效果比较
选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例冠心病心律失常患者.所有患者均分别采用常规心电图与动态心电图进行监测与诊断,并对比分析两种心电图检测结果.结果常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常检查 检出率无明显差异性(P＞0.05);动态心电图对冠心病心律失常患者在室性早搏成对、房性早搏成对、断阵室上速、室性早搏二三联律、房性早搏二三联律的诊断阳性率均明显高于常规心电图检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).动态心电图具有操作简单、无创、准确率较高等特点,用于冠心病心律失常的临床诊断价值明显高于常规心电图,值得临床广泛推广应用.
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析
选取我院2012年8月～2014年8月收治的剖宫产术后再次妊娠并阴道分娩孕妇180例,纳入观察组.再随机抽取同期180例非瘢痕子宫阴道分娩孕妇纳入对照组,比较两组孕妇产程、阴道分娩成功率及母婴并发症.结果两组孕妇在第一产程、第二产程、总产程、分娩前后血红蛋白(Hb)含量及阴道分娩失败率比较(P＞0.05),无显著差异.第三产程、产后2h 出血量、产后24h 出血量比较(P＜0.05),观察组显著高于对照组.会阴侧切率、手取胎盘率及产后出血率、输血率比较观察组显著高于对照组(P＜0.05),有统计学意义.剖宫产术可能不影响再次妊娠阴道分娩的成功率,对采取过剖宫产史的孕妇,应给予阴道试产机会并处理好第三产程,预防产后出血.
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九江市0～14岁儿童哮喘流行病学调查
观察九江市小儿哮喘的患病情况及相关因素.采取整群抽样的调查方法抽取九江城市和农村儿童各500例作为调查对象,应用统一方案、步骤和问卷进行调查,分析城市和农村儿童哮喘患病情况及相关因素.九江城市儿童哮喘患病率明显高于农村地区(P＜0.05).首次发病年龄主要在3岁以内(P＜0.05);发病诱因主要为上呼吸道感染和天气变化(P＜0.05);好发季节为春秋季节,以秋季为重(P＜0.05);好发时间为临睡、午夜和清晨(尺0.05).九江城市儿童哮喘患病率高于农村,其发作与较多因素相关.
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FolFox4方案治疗晚期大肠癌35例临床分析
35例晚期大肠癌患者予以亚叶酸钙(CF)200mg/m2,第1、2d,静脉滴注;5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注后5-FU 600mg/m2持续静脉滴注22h,第1、2d;奥沙利铂(OXA)85mg/m2,第1d,静脉滴注.化疗4个周期后进行疗效评定.结果35例患者化疗后CR5例,PR 10例,SD16例,PD 4例,总有效率为42.86％.化疗期间毒副反应表现以ⅠMⅡ度为主,以Ⅲ～Ⅳ度少见.Ⅲ～Ⅳ度中以中性粒细胞减少为主,占60.00％.化疗后CD“、CD4+/CD噶变化疗前有明显变化(t=1 1.533,2.133,P=0.000,0.037).中位疾病无进展时间9.8个月,中位生存期22.5个月.FolFox4方案治疗晚期大肠癌具有较好的临床疗效,毒副反应低可耐受,值得临床进一步研究.
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经皮微创内固定法用于四肢骨折固定中的应用研究
选择我院骨科2012年9月～2014年9月两年间治疗的92例四肢骨折患者为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为观察和对照两个研究组,观察组47例,采用手法复位联合经皮微创内固定治疗;对照组45例,采用切开复位联合钢板内固定治疗,就疗效,手术数据,并发症等数据进行组间比较及数据分析.观察组手术优良率为915%略低于对照组93.3％的优良率,但无显著差异性(P＞0.05);观察组并发症发生率为17.0％低于对照组26.7％,且具有显著差异性(P＜0.05).经皮微创内固定法用于四肢骨折固定中能够在确保复位效果的基础上,提高手术的安全性和依从性,具有重要的推广价值.
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延迟切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折临床疗效研究
选择201 1年6月～2014年3月自我院诊疗的复杂Pilon骨折的患者82例,根据手术治疗方式的不同分成观察组和对照组各41例.通过对观察组的患者实施延迟切开复位内固定的方法进行治疗,而对照组的患者采用切开复位内固定的治疗方式,比较两组患者手术治疗后的临床疗效以及不良情况的发生率.治疗24个月后的观察组总有效率(82.93％)明显高于对照组(53.66％),其差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后20个月内观察组发生不良情况的概率(34.15％)明显低于对照组(60.98％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对复杂Pilon骨折的患者进行延迟切开复位内固定手术治疗,可以有效地提高患者的生活质量,对患者的恢复起到良好的促进作用,值得临床大力推广.
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青年急性自发性脑出血预后相关因素的logistic回归分析
选取收治的青年急性自发性脑出血患者98例,整理患者病历资料,分析预后影响因素.影响预后单因素包括脑供血不足、吸烟史、高血压史、出血部位、并发症、意识障碍、饮酒史等,急性自发性脑出血预后主要因素包括并发症(OR=9.16)、发病时血糖(OR=8.23)、出血量(OR=1.06)、出血部位等(OR=4.46).影响急性自发性脑出血的因素包括并发症、出血量等,在治疗中需要注意有效控制危险因素.
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24例孤立性浆细胞瘤放射治疗疗效分析
选取我院接诊的孤立性浆细胞瘤患者36例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,均符合放射治疗指征,自愿采取该法治疗,且愿意配合本次研究.均予以5年以上随访,对比分析骨孤立性浆细胞瘤(SBp)与髓外浆细胞瘤(EP)临床效果与随访结果及毒副作用.结果SBP组与EP组随访5年生存率、复发率、转移率对比均无显著性差异(D0.05),同时治疗期间毒副作用对比也无显著性差异(P＞0.05),但随访5年时,EP组患者无转化多发性骨髓瘤生存率要明显高于SBP组(P＜0.05).放射治疗孤立性浆细胞瘤可取得不错的效果,但SBP患者远期生存率不高,还有待进一步探索.
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育龄女性甲亢患者碘-131治疗血清性激素变化及其生育情况研究
选取我院收治的218例甲状腺功能亢进患者.随机分为碘-131组和抗甲状腺药物组,另选同期健康育龄女性志愿者60例为对照组,治疗前和治疗后6个月分别测定甲状腺功能及性腺激素,并追踪评价受孕和胎儿情况.结果碘-131组、抗甲状腺药物组患者治疗前后甲状腺功能和性激素水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).碘-131组和抗甲状腺药物组治疗治疗后与治疗前组内比较,LH、FSH、PRL、E2差异有统计学意义(P＜0.05),而T、P无统计学意义(P＞0.05).抗甲状腺药物组和碘-131组与对照组比较,生育结果无统计学意义(D0.05).碘-131对育龄期甲状腺功能亢进妇女患者的性激素和生育能力有影响,碘-131治疗甲亢妇女安全有效.
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临床分离鉴定96株念珠菌及药敏结果分析
探讨临床分离的96株念珠菌的鉴定及药敏情况.选取送检的2660份标本作为研究对象,对送检标本进行细菌或真菌培养,分离出真菌,对其进行革兰染色、芽管形成试验、显色培养并进行真菌鉴定,同时对真菌进行两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑药敏试验,观察念珠菌的类型及药敏情况.96株念珠菌中,白色念珠菌57株,占59.4％;热带念珠菌13株,占13.5％;克柔念珠菌11株,占11.5％;其他念珠菌15株,占15.6％.念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑的敏感率分别为:92.7％,30.2％,89.6％,43.8％,念珠菌对两性霉素B为敏感,念珠菌对伊曲康唑不敏感.两性霉素B的抑菌效果强,伊曲康唑的抑菌效果弱.念珠菌的鉴定及药敏情况对临床合理用药具有指导作用.
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宫腔镜下刮宫术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析
选取2013年1月～2015年1月在我院妇科接受治疗的98例子宫内膜息肉患者.随机将其分为刮宫组和电切组各49例.分别接受宫腔镜下刮宫术和电切术治疗,回顾分析两组观察对象临床治疗效果.结果两组观察对象宫腔粘连、子宫内膜息肉复发、颈管狭窄等并发症发生率,以及术中出血量、住院时间和手术时间等手术指标情况对比均具有明显的统计学差异(P＜0.05).两组观察对象临床治疗前月经量对比无明显的统计学差异(P＞0.05),临床治疗1个月、治疗3个月后月经量变化对比具有明显的统计学差异(P＜0.05).宫腔镜下电切术是一种较为有效的子宫内膜息肉临床治疗方法,具有推广应用价值.
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干扰素高频雾化吸入治疗56例毛细支气管炎的临床疗效观察
选取我院自2012年12月～2014年12月收治的112例毛细支气管炎患儿,采取随机数字表法分为常规治疗组与与干扰素组各56例.对比两组临床症状及体征改善情况及不良反应.干扰素组较常规治疗组相比,咳嗽消失时间明显缩短,气促消失时间明显缩短,哮鸣音消失时间明显缩短,住院时间明显缩短,具有统计学意义(P＜0.05).干扰素组较常规治疗组相比,总有效率明显升高,具有统计学意义(P＜0.05).干扰素组与常规治疗组治疗后发热、皮疹、窒息、肝肾功能异常及大小便异常等发生率均无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).于常规治疗基础上加用干扰素雾化吸入治疗的临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状及体征,不良反应少,安全性较高,值得推广.
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小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效及安全性观察
选取我院收治的120例阑尾炎患者.根据手术方法的不同分为观察组和对照组各60例.对照组患者行传统手术治疗,观察组行小切口阑尾切除术,比较两组患者的手术效果.结果观察组患者的切口长度、术后恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05);但两组患者的手术时间比较,无显著性差异(P＞0.05).观察组患者的切口感染率为1.67％壤痕遗留率为5.00％,均显著低于对照组的8.33％、16.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).小切口阑尾切除术治疗阑尾炎具有机体创伤小、术后并发症少、康复时间短、美容效果好等优点,是一种安全、有效的治疗手段,具有重要的临床应用价值.
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诱导化疗与放疗联合治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察
选取2013年7月～2014年7月在我科接受治疗的96例局部中晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳa期)患者,将其随机分为观察组和对照组各48例.观察组给予诱导化疗联合放疗治疗,对照组给予单纯放疗治疗,比较两组治疗效果.结果观察组中晚期鼻咽癌患者在治疗有效率显著优于对照组,数据具有显著性差异(P＜0.05).观察组中晚期鼻咽癌患者与对照组患者在不良反应方面,主要以急性放疗反应为主,为多见的不良反应为口腔黏膜炎,两组中晚期鼻咽癌患者在不良反应发生率方面及不良反应严重程度方面进行比较,数据无显著性差异(P＞0.05).采用诱导化疗与放疗联合治疗的方式对中晚期鼻咽癌患者进行治疗,治疗效果较好,可在临床中推广.
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30例跟腱断裂的低场强MRI表现
选取我院2010年3月～2014年3月收治的30例跟腱断裂患者.通过手术观察患者的断裂情况.结果30例跟腱断裂患者低场强MRI均有异常表现,其中18(60.0％)例完全性跟腱断裂,左侧10(33.3％)例,右侧8(26.7％)例;12(40.0％)例部分性跟腱断裂;4(13.33％)例患者跟腱断裂部位发生于跟腱上段,6(20m％)例中段,2(6.67％)例下段.低场强MRI显示的跟腱断裂部位及程度非常精确,值得临床广泛应用及推广.
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社区保健对年轻高血压患者的影响研究
选取2013年7月～2014年7月我社区70例年轻高血压患者进行社区保健指导,将患者接受保健指导前后的血压变化情况进行比较.70例年轻高血压患者经过保健指导后,舒张压为83.28±10.26mmHg,收缩压为128.89±10.25 mmHg,均优于保健指导前,差异有统计学意义(P＜0.05).在社区对年轻高血压患者开展保健指导工作,不仅可以促使患者在思想上、认知上重视高血压,令其全身心配合到治疗当中,同时也改变了患者的不良生活习惯,改善患者的遵医行为,对提高患者的生活质量有着积极的作用.
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临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及实施效果
选取2014年4月～2014年9月我院100例子宫肌瘤手术患者,随机分为两组各50例.对照组不统一规定治疗、相关检查项目以及住院天数,而采取传统治疗模式,观察组则严格遵循临床路径十项标准开展相关治疗护理工作.对比两组确诊天数、住院情况、并发症情况及是否再次入院治疗等指标.观察组患者入院确诊率为90,0％、院内感染率为0,明显优于对照组的60.0％、＆0％(P＜0.05).且观察组平均住院天数较对照组更少,平均住院费用更低(P＜0.05);观察组患者子宫肌瘤首次根除率100％,略高于对照组的96.0％ (P＞0,05).临床路径应用于子宫肌瘤手术患者可收到满意效果,具有较高的可行性和实效性,值得推广应用.
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喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果对比研究
选择收治的需择期行全身麻醉手术的患儿64例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组(n=33)和对照组(n=31),对照组行气管插管麻醉,而观察组行喉罩麻醉.统计两组拔管时间与清醒时间的差异,观察并比较两组术后并发症的发生情况.观察组拔管时间为(52.67±11.38)s,清醒时间为(133.65±27.69)s,均显著短于对照组的(271.15±56.71)s、(395.42±73.54)s;观察组术后发生苏醒躁动1例,咽喉不适2例,恶心呕吐1例,并发症发生率为12.12％(4/33),而对照组术后发生苏醒躁动4例,咽喉不适8例,恶心呕吐3例,并发症发生率为48.39％(15/31),两组拔管时间、清醒时间以及并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).不同的麻醉方法对小儿麻醉的效果不一,喉罩麻醉可有效缩短患儿的拔管时间与清醒时间,降低并发症发生率,其效果显著优于气管插管麻醉,值得在临床上推广使用.
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阴茎背神经显微阻断术对原发性早泄远期疗效观察
选择原发性早泄60例,行阴茎背神经显微阻断术,术后3个月、6个月、12个月比较手术前后阴道内射精潜伏 时间(IELT)、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性生活满意度评分,并用SPSS17.0对统计数据进行配对t检验.手术后3个月疗效较好,6个月后疗效下降,12个月以上效果不明显,多数恢复到术前.阴茎背神经显微阻断术对原发性早泄的治疗早期效果好,远期效果欠佳.
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椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效观察
选取在我院接受治疗的138例急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,所有患者均接受椎体后凸成形术,手术24h后予抗骨质疏松药物治疗,并持续3个月.比较治疗前及治疗后1w、治疗后3个月,骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角,同时统计并发症发生率及椎体压缩性骨折再发率.结果治疗后1w及3个月后骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角较治疗前皆明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后并发症的发生率仅为0.7％(1/138),3个月随访期间,138例均未出现椎体压缩性骨折再发.椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折有良好的疗效,并可控制并发症及骨折再发率.
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核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床价值分析
选取我院收治的128例股骨头缺血性坏死患者.随机分为试验组和对照组各64例.试验组采用核磁共振检查,对照组采用螺旋CT检.比较两组患者诊断准确性的差异.结果试验组股骨头缺血坏死阳性率为96.9％显著高于对照组79.7％,差异具有统计学差异(P＜0.05);试验组关节积液检出率为73.4％显著高于对照组35.9％,差异具有统计学差异(P＜0.05).核磁共振诊断股骨头缺血性坏死效果显著,其具有较高的阳性率,同时对关节积液的检出率也较高,其诊断价值优于螺旋CT,值得临床选择.
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微波治疗口腔良性肿瘤113例临床疗效分析
选取2011年1月～2013年6月在我院接受治疗的113例良性口腔肿瘤患者.采用多功能微波治疗仪进行治疗,治疗后随访18～36个月,观察并记录患者临床表现.结果113例口腔良性肿瘤患者中,疗效优良者98例(86.73％),有效者15例(13.27％),其中经2次治疗后好转2例(1.77％),痊愈后出院;随访18～36个月结果显示,113例患者均未出现并发症,或复发.在口腔良性肿瘤治疗中应用微波方法,临床疗效良好,安全性较高,值得在临床进一步推广及应用.
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96例老年全髋置换术麻醉临床分析
分析麻醉在老年全髋置换术中的应用.随机选取择期行全髋置换术的老年患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用利多卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组采用比卡因腰麻-硬麻联合麻醉.观察两组麻醉的药量、时间、起效以及麻醉前后血流动力的变化.观察组麻醉起效时间为(12.5±2.5)min,对照组麻醉起效时间为(4.5±0.5) min;观察组麻醉无效0例,有效率高达100％,对照组麻醉无效1例,有效率为97.9％.两组对比,麻醉起效时间,麻醉效果差异具有统计学意义(P＜0.01、0.05).针对老年患者手术高危的情况,选取利多卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉,效果更好,值得临床推广使用.
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泡沫硬化剂注射治疗与传统手术治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效对比分析
选取我院2013年3月～2015年2月收治的106例单纯性大隐静脉曲张患者.随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,观察组采用泡沫硬化剂注射治疗.对比两组手术时间、住院天数、术后康复时间、疗效及并发症发生情况.观察组在平均手术时间、平均住院天数、平均术后康复时间上均显著优于对照组,两组比较差异显著(火0.05).观察组和对照组治疗总有效率均为100％,差异无统计学意义(乃0.05),观察组并发症发生率为7.5％,显著低于对照组的32.08％,两组比较差异显著,有统计学意义(P＞0.05)泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张较传统高位结扎加剥脱术具有创伤小,手术时间短,并发症较少等优点,值得在临床推广使用.
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应用微型牵引架动力牵引治疗手指近指间关节粉碎骨折
将手指近指间关节粉碎性骨折患者分为两组,观察组采用微型牵引架动力牵引治疗,对照组采用传统治疗方法,对比观察两组的临床疗效、住院时间和手术并发症情况.观察组治疗有效率为91.67％ (22/24),对照组为65.22％(15/23);观察组住院时间为(4.71±0.68)w,对照组为(5.18±0.64)w;观察组并发症发生率为5％(1/20),对照组为30％(6/20),差异均有统计学意义(P＜0.05).微型牵引架手术操作简单,愈合快,有效缩短住院时间,安全可靠,值得在临床推广使用.
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小探头超声内镜在直肠隆起病变诊断的临床应用价值
选取我院2015年1月～2016年9月收治的60例经普通结肠镜发现直肠隆起病变(大小2cm以下)患者,对其行超声小探头及活检初步判断病变性质,明确病变大小、深度,并根据检查结果采用不同方法治疗.对患者超声小探头成像结果进行分析,同时和病理结果和同期常规内镜检查结果进行对照,统计小探头超声内镜检查与病理诊断结果的符合率,以研究小探头超声内镜对直肠隆起病变诊断的准确性.结果本研究的60例直肠隆起病变患者中,小探头超声检查对黏膜下病变(类癌、平滑肌瘤、间质瘤)、直肠癌或恶性间质瘤、直肠息肉以及外压或直肠炎性改变诊断的准确率分别为96.77％、100.00％、88.89％、85.71％,超声检查诊断总体准确率95.00％明显高于常规内镜检查组68.33％,成像清晰率86.67％也明显高于常规超声组3.33％,具有统计学意义(P如.05).小探头超声内镜检查对直肠隆起病变的大小、直径、位置、性质具有非常高的诊断价值,较传统的超声检查准确性高,为指导临床治疗提供了丰富的鉴别诊断的依据.
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米氮平对脑梗死伴发抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响
选取2012年1月～2014年9月我院收治的156例脑梗死伴发抑郁患者.随机分为观察组和对照组各78例.对照组给予常规治疗及康复训练,观察组在对照组基础上,加用米氮平治疗,均治疗8w,治疗完成后对患者治疗效果进行评价.结果观察组中痊愈41例,显效26例,有效率为85.9％;对照组中痊愈13例,显效25例,有效率为48.7％.观察组患者治疗后神经功能恢复情况显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).观察组HAMD评分为8.8分,HAMA评分为6.9分;对照组HAMD评分为14.7分,HAMA评分为12.1分.观察组患者治疗后抑郁症状恢复情况显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).米氮平是一种临床有效治疗脑梗死伴发抑郁的药物,其临床效果显著,对患者抑郁症状以及神经功能缺损情况均有不同程度的治疗作用,因此值得临床深入研究.
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高血压脑出血血肿变化的相关性分析
选取我院2012年10月～2014年10月我院收治的107例高血压脑出血患者共作为研究对象,依据其早期是否合并血肿扩大分为观察组21例和对照组86例,对其临床资料进行回顾性分析,观察其血肿变化与血压、肝功能异常、酗酒史、糖尿病史等因素的相关性,比较两组病死率差异.结果观察组的收缩压水平为(185.65±23.17)mmHg,显著高于对照组的160.24±20.52mnHg,两组间差异比较具有统计学意义(P＜0.05),而两组舒张压水平间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的肝功能异常、酗酒史、糖尿病史比率均显著高于对照组,发病至1个月时死亡率高达47.62％(10/21),也显著高于对照组的9.30％(8/86),两组间差异比较也具有统计学意义(P＜0.05).高血压脑出血血肿扩大与血压、肝功能异常、酗酒史、糖尿病史等因素密切相关,临床应对这些因素加以重视或控制,以降低血肿扩大的发生率及病死率.
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选择性痔上黏膜切除术治疗重度内痔临床效果分析
选取120例重度内痔患者,随机分为对照组和研究组各60例.对照组采用痔上黏膜切除术(PPH),研究组采用选择性痔上黏膜切除术(TST),比较两组患者术中情况及术后不适症状及临床疗效.结果两组患者术中出血量无显著差异,研究组手术后时间长于对照组,研究组患者术后肛门异物感、肛门坠涨感、肛门瘙痒感、吻合口狭窄及排便困难评分均低于对照组,两组患者临床疗效比较无显著差异.TS治疗重度内痔能够减轻患者术后不适症状,防止吻合口狭窄,改善排便功能,具有较好的临床效果.
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全数字化乳腺X线摄影系统诊断微小乳腺癌临床价值分析
选择从2014年6月～2015年6月于我院接受治疗的30例微小乳腺癌患者作为研究病例,根据诊断方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患者采用彩色多普勒超声检查进行诊断,研究组患者采用全数字化乳腺X线摄影系统进行诊断.观察两组诊断方案病理结果情况;并比较两组乳腺机对乳腺癌诊断的评价.研究组诊断病理结果中微小钙化、毛刺边缘模糊的发生率均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组诊断方案病理结果中的乳腺增生结节、小灶致密影发生率均基本相符,两组比较,差异均无统计学意义(乃0.05);研究组患者的敏感度、准确度、特异度均显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).全数字化乳腺X线摄影系统诊断微小乳腺癌具有较高的临床价值,成像清晰度和对比度均很高,适合临床长期推广应用.
关键词： 全数字化乳腺X线摄影系统 微小乳腺癌 -
腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析
回顾分析2011年1月～2012年6月间我院收治的104例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜穿孔修补术者56例,行开腹手术48例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛程度;随访3年,观察胃溃疡复发情况.结果腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间分别为58.1 ±2.8min,41.8±4.2ml,2.5±0.2d;开腹组为87.5±12.4min,120.2±15.6ml,3.2±0.4d,差异有统计学意义(P＜0.05).术后VAS评分腔镜组为2.1±-0.7分,开腹组为4.8±1.0分,差异显著(P＜0.05).随访3年内,两组复发率无明显差异,而开腹组术后并发症发生率明显高于腔镜组.腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,并发症少,复发率低,值得临床推广.
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甲状腺小切口与常规术式治疗甲状腺结节的疗效比较
选取我院2013年1月～2015年1月收治的56例甲状腺结节患者.随机分为观察组和对照组各28例.对照组采用常规术式治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术治疗.结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间均明显小于对照组,切口粘连、切口疼痛、吞咽不适等并发症的发生率明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲状腺小切口术式治疗甲状腺结节具有切口小、患者恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石临床对照研究
选取2014年4月～2015年4月在我院进行手术治疗的82例肾结石患者.随机分为A组和B组各41例.A组患者行输尿管软镜治疗,B组患者行经皮肾镜碎石术治疗.结果A组结石直径＞20 mm的患者结石清除率80.0％显著低于B组的93.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者的手术时间显著长于B组,术中出血量显著少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床应根据肾结石的特点选择适宜的术式,输尿管软镜术适用于直径在20mm以下的肾结石;经皮肾镜碎石术适用于直径在20rmm以上的肾结石.
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血清丙型肝炎病毒检测在肺结核患者肝功能早期损害判断中的应用价值
随机选取2013年3月～2014年3月在我区因肺结核住院的患者50例作为肺结核组,另选取30例同期健康体检者作为对照组(健康组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组丙型肝炎病毒.观察组进行肝功能的检测,并分析肺结核患者肝功能与丙型肝炎病毒感染率的关系.结果肺结核组谷丙转氨酶的水平高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺结核组丙型肝炎病毒的感染率亦高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺结核合并丙型肝炎病毒感染患者谷丙转氨酶的水平高于肺结核未合并丙型肝炎病毒感染患者,差异有统计学意义(P＜0.05).在肺结核患者治疗后对肝功能有较大的影响,且肺结核患者谷丙转氨酶水平与血清丙型肝炎病毒感染率相关.血清丙型肝炎病毒检测在肺结核患者肝功能早期损害判断中的应用价值良好.
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沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎62例疗效观察
选取我院2013年6月～2014年5月收治的124例新生儿重症吸入性肺炎患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各62例.研究组行沫舒坦联合地塞米松联合治疗,对照组行地塞米松疗法,两组均治疗7d,比较两组的临床效果、氧疗时间、机械通气时间及住院时间等各项临床指标.结果研究组的临床有效率为93.5％显著高于对照组的77A％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的氧疗时间、机械通气时间及住院时间等各项临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿重症吸入性肺炎进行地塞米松与沐舒坦联合治疗,可显著改善患儿的临床症状,促进患儿病情迅速康复,临床效果确切,值得临床推广.
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右美托咪定对肺癌患者开胸手术围术期应激反应的影响研究
78例接受开胸手术的肺癌患者随机分为观察组39例和对照组39例.两组均于全身麻醉下接受手术,观察组患者麻醉过程中在对照组基础上加用盐酸右美托咪定,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)、T0、T2、T3三个时刻血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)水平,同时对比两组患者气管插管拔除时间及拔管后镇静评分.结果麻醉诱导开始直至手术结束,对照组MAP及HR的波动幅度更大,观察组相对更加平稳;T2、仍时刻对照组NE与E水平均显著增高(P＜0.01),观察组则无明显变化(P＞0.05),且T2、T3时刻对照组NE、E水平均显著高于对照组(P＜0.01);观察组拔管时间显著晚于对照组(P＜0.01),同时观察组拔管后镇静评分显著高于对照组(P＜0.01).右美托咪定能够在获得理想麻醉效果的同时,有效减轻肺癌开胸手术患者围手术期应激反应.
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双黄连粉针剂联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察
目的 对比分析双黄连粉针剂联合青霉素与单纯青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效.方法 选取70例化脓性扁桃体患儿随机分为观察组和对照组各35例,分别给予双黄连粉针剂联合青霉素纯和单青霉素治疗,比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间及血象指标恢复时间,同时观察治疗过程中的不良反应.结果 治疗后观察组患儿的临床有效率较对照组患儿显著提高,观察组患儿退热时间、咽痛消失时间、扁桃体分泌物消失时间、白细胞恢复时间较对照组患儿均显著缩短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 双黄连粉针剂联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效显著提高,患儿临床症状消失时间缩短,具有可靠的安全性,值得进一步推广;
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利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果分析
目的 探讨利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果.方法 选取我院2012年6月～2014年9月收治的无痛胃镜检查老年患者120例,随机分为A、B两组,A组患者采用利多卡因胶浆表面麻醉与丙泊酚联合进行,B组患者采用丙泊酚进行麻醉.结果 A组检查中、检查后收缩压及HR与B组相比均明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B两组SpO2均无明显差异(P＞0.05);A组并发症发生情况与B相比明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者胃镜检查后舒适感明显优于B组且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过采用利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合对老年无痛胃镜检查患者进行麻醉,可提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减少并发症的发生率,且患者较易接受、舒适感提高,具有临床应用推广价值.
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奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察
探讨奥美拉唑与云南白药联合对消化性溃疡出血治疗的临床效果.选取收治的68例消化性溃疡出血患者为研究对象随机分为对照组和观察组各34例.对照组单用奥美拉唑治疗,观察组采取奥美拉唑与云南白药联合治疗,对两组疗效及恢复情况进行分析.观察组总有效率为94.12％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间、恢复正常饮食时间、住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).奥美拉唑与云南白药联合治疗Hp感染性消化性溃疡出血的安全性高,可快速控制出血,利于患者恢复,对改善远期预后具有积极意义,值得临床推广.
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口炎清颗粒联合利多卡因胶浆治疗小儿疱疹性口炎的疗效观察
选取我科2010年1月～2014年12月收治的80例疱疹性口炎患儿.随机分为治疗组和对照组各40例.对照组口服阿昔洛韦片,治疗组在此基础上,口服口炎清颗粒配合外涂利多卡因胶浆治疗.治疗7d后判定疗效.结果治疗后治疗组总有效率为95.00％,对照组为70.00％,两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).口炎清颗粒配合利多卡因胶浆治疗小儿疱疹性口炎,疗效显著,值得临床推广应用.
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大剂量沐舒坦静脉注射治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效
将2013年2月～2014年7月我院100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为两组各50例,对照组采用常规剂量沐舒坦治疗,观察组则给予大剂量沐舒坦治疗,观察两组治疗情况.观察组治疗总有效率为98％,明显高于对照组的74％(P＜0.05).观察组住院时间为(10.2±-0.6)d,明显少于对照组的(14.3±1.2)d(P＜0.05).两组不良反应无统计学差异(P＞0.05).慢性阻塞性肺病急性加重期行大剂量沐舒坦治疗方案效果确切,安全性较高,值得推广应用.
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干扰素治疗病毒性乙型肝炎的疗效及价值研究
选取我院2012年6月～2013年6月诊治的186例病毒性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各93例.对照组按照常规疗法予以治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以干扰素治疗.连续治疗2个疗程后就临床疗效,安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据进行组间比较及统计学分析.观察组总有效率为95.7％优于对照组,且具有显著差异性(P＜0.05);在安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据的比较中,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).干扰素用于病毒性乙型肝炎的治疗中能够显著改善疗效,降低复发率,进而提高治疗安全性及依从率,具有重要的临床价值.
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探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效
选取2012年1月～2013年5月于我院进行治疗的早期糖尿病肾病患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.两组入院后均维持原降糖治疗方案继续治疗,同时停用其他治疗肾病药物.在停用其他肾病治疗药物2周之后,观察组口服厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗,对照组患者口服厄贝沙坦治疗.统计两组患者不良反应情况,记录对比两组患者临床治疗效果.结果(1)治疗后,两组尿蛋白排泄率(UAER)与治疗前相比均明显改善(P＜0.05);观察组治疗后C-反应蛋白、CRP改善程度优于对照组(P＜0.05);两组治疗后尿素氮(BUN)、SCr的变化无显著差异(P＞0.05).(2)两组不良反应较少,均不影响正常治疗(乃0.05).厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病能够在保护患者肾脏功能的同时,有效延缓患者肾功能的衰竭,效果确切,值得临床推广应用.
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纳洛酮治疗脑梗死120例疗效评估
抽选2011年5月～2014年6月我院接收的脑梗死患者120例,按入院编号分成观察组与对照组各60例,观察组患者给予纳洛酮药物治疗,对照组患者给予复方丹参注射液治疗,对比两组患者治疗效果.观察组患者治疗好转率、临床指标变化均优于对照组,差异性明显(取0.05).给予脑梗死患者纳洛酮药物治疗,安全、有效,可改善患者临床特征,提高好转率,不良反应轻微灌得使用.
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帕利呱酮对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响分析
选取我院2012年11月～2014年10月收治的130例精神分裂症患者.随机分为对照组和试验组各65例.对照组接受利培酮治疗,试验组推行帕利哌酮缓释片治疗,对比两组临床治疗效果.结果试验组治疗后个体和社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组躯体功能、心理功能、社会功能均高于对照组,差异有统计学意义(P05).帕利呱酮对精神分裂症患者社会功能和生活质量具有十分重要的影响,临床上应引起足够重视.
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参芎葡萄糖注射液治疗肝硬化腹水疗效观察
对南昌市洪都中医院85例肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组45例,常规综合治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1次坩,疗程4w.对照组40例,应用常规综合治疗,疗程4w.治疗组治疗4w后,患者腹水消退、T-BIL、ALT、AST、TBA、PTA及肝纤4项等指标均优于对照组(P＜0.05);临床综合疗效优于对照组(P＜0.05).参芎葡萄糖注射液治疗肝硬化腹水安全有效,值县临床推广.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比分析
将我院接收小儿支原体肺炎80例患儿.分为医治组和对照组各40例.医治组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗,比对两组治疗效果.结果医治组患儿临床好转率、不良反应总率和对照组相比,差异性鲜明(0.05).借助阿奇霉索治疗小儿支原体肺炎患儿,安全性高,可改善患儿临床症状,提高好转率,意义重大,值得使用.
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舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果
目的 分析和探讨舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2013年1月～2014年1月在我院接受分娩的110例产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组产妇进行自然分娩,未采用镇痛措施,观察组患者采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉进行无痛分娩,对两组产妇临床情况进行观察分析.结果 观察组0、Ⅰ级产妇均多于对照组,Ⅱ、Ⅲ级产妇均少于对照组(P＜0.05);观察组产妇第一产程较对照组更短(P＜0.05),第二、三产程比较无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P＜0.05),阴道助产比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在产妇分娩过程中,采用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉,有利于减轻分娩疼痛,操作简单,镇痛效果安全显著,从而提高顺产率,对母婴无不利影响,值得临床推广应用.
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舒芬太尼和瑞芬太尼用于小儿咽喉部手术麻醉的对比研究
选取我院2012年4月～2013年7月行咽喉部手术患儿80例.随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组各40例.观察两组术中、术后患儿镇痛、镇静程度以及血流动力学相关指标.结果拔管5min时,舒芬太尼组平均动脉压(MAP)较基础值无明显差异;瑞芬太尼则较基础值明显增高(P＜0.05).两组患儿术中血流运力学相关指标则无明显差异.舒芬太尼组患儿术后Ramsay评分较为适中.在小儿咽喉部手术中,舒芬太尼和瑞芬太尼均能较好地发挥出其镇痛、镇静作用.但舒芬太尼则在术后麻醉恢复质量及手术安全性上较瑞芬太尼更具优势.
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心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效
选取62例妊娠高血压患者并按照治疗方法将其分为两组(各31例),观察组给以心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗,对照组给以硫酸镁+硝苯地平控释片治疗.结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(93.55％和70.97％),差异有显著性(P＜0.01);观察组患者治疗后平均动脉压和24h尿蛋白定量均显著低于对照组和治疗前的,且观察组患者剖宫产率、早产率、产后出血率和新生儿窒息率均显著低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05);但两组患者新生儿死亡率相比差异无显著性(P＞0.05).在治疗妊娠高血压临床上心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁效果显著,改善患者妊娠结局.
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甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察
选取2013年1月～2014年2月来院治疗的62例宫外孕患者.随机分为对照组和观察组各31例.对照组给予单纯甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果观察组的血β-HCG水平1376.54± 17.45U/ml、包块消失时间11.67±2.14d、腹痛消失时间9.32±1.37d,均优于对照组的血β-HCG水平1845.34±32.45U/ml、包块消失时间23.45±4.32d、腹痛消失时间15.32±4.23d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈率30例(96.77％)高于对照组的26例(83.87％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率2例(6.45％)略低于对照组的4例(12.90％),差异不显著(P＞0.05).宫外孕患患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床疗效优于单纯米非司酮治疗,安全性高,值得临床推广使用.
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低分子肝素钙联合常规用药方案治疗子痫前期的疗效评估
将2012年5月～2013年5月在我院产科接受治疗的80例子痫前期患者随机分为两组,对照组接受硫酸镁三联常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者的子痫前期病情及妊娠结局.观察组患者平均动脉压、24h尿蛋白含量均低于对照组,血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量也低于对照组;观察组患者的孕周显著延长、新生儿Apgar评分显著增加.低分子肝素钙联合常规用药方案治疗有助于改善子痫前期患者的病情和血液高凝状态,延长孕周、提高新生儿质量.
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黄芪注射液治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效观察
选取2013年2月～2014年12月我院收治的80例冠心病合并左心功能不全的患者.根据不同的治疗方法分为常规组30例和黄芪组50例.常规组患者予以常规治疗,黄芪组患者在常规组的基础上联合黄芪注射液进行治疗,比较两组患者疗效.结果常规组的总有效率73.3％低于黄芪组的总有效率94.0％,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).治疗前,比较两组患者的LVEF、LVEDV水平,差异无统计学意义(乃0.酊).治疗后,两组患者的LVEF、LVEDV水平均有明显改善,黄芪组患者的LVEF、LVEDV水平的改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).黄芪注射液治疗冠心病合并左心功能不全能有效的改善患者的心功能,效果明显,有临床推广应用价值..
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钙离子拮抗剂在临床急性冠脉综合征治疗中的价值分析与效果评价
目的 探讨钙离子拮抗剂在治疗急性冠脉综合征中的临床疗效,评价其应用价值.方法 选取2013年3月～2015年3月我院收治的60例急性冠脉综合征患者,按治疗方法不同分为观察组(钙离子拮抗剂治疗)与对照组(常规治疗)各30例,对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组治疗后的收缩压、舒张压、心率等指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率96.7％、不良反应总发生率6.6％,对照组治疗总有效率76.7％、不良反应总发生率30.0％,比较两组间数据,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用钙离子拮抗剂治疗急性冠脉综合征,疗效确切,可降低血压及不良反应发生率,改善心功能,值得推广.
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硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗42例AECOPD的临床疗效观察
选取我院收治的84例AECOPD患者,分为观察组和对照组42例.两组均予以常规治疗.对照组采用噻托溴铵和普米克令舒治疗,观察组在对照组加用硫酸沙丁胺醇治疗,观察比较治疗前后两组患者肺功能情况、生活质量评分以及血气分析情况.结果治疗后,两组患者生活质量评分、血气指标以及肺功能指标均有所改善,其中观察组患者改善情况明显优于对照组,差异明显(P＜0.05).在AECOPD临床治疗中联合应用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗,可使患者血气指标以及肺功能得到明显改善,提高其生活质量,具有应用推广价值.
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小儿哮喘应用硫酸镁联合复方异丙托溴铵雾化吸入的临床效果分析
目的 分析小儿哮喘行硫酸镁与复方异丙托溴铵雾化吸入联合治疗的临床效果.方法 回顾性分析2014年3月～2015年3月本院收治的1 10例哮喘患儿临床资料,按数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组采用复方异丙托溴铵雾化吸入的治疗方式,观察组采用硫酸镁与复方异丙托溴铵雾化吸入联合治疗方式,观察两组临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率96.36％显著高于对照组63.64％,观察组FVC、VC与FEV1等肺部通气功能改善情况均比对照组优,且咳嗽、喘息、湿啰音消失的时间均比对照组少(P＜0.05).结论 小儿哮喘行硫酸镁与复方异丙托溴铵雾化吸入联合治疗的效果显著.
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腹腔镜手术患者应用七氟醚和丙泊酚麻醉的效果及安金性研究
目的 研究腹腔镜手术患者应用七氟醚和丙泊酚麻醉的效果及安全性.方法 选取2013年1月～2014年10月来我院实行腹腔镜手术的患者150例,随机分成试验组和对照组各75例.试验组采用七氟醚在手术时进行麻醉,对照组采用丙泊酚进行麻醉.比较两组患者麻醉后意识消失时间、气管插管时间、自主呼吸的恢复时间、完全苏醒的时间、拔除气管及插管的时间、恢复定向力的时间等麻醉效果的检验指标.结果 比较2组患者恢复自主呼吸的时间、完全苏醒的时间、拔除气管及插管的时间,数据没有统计学上的意义(P＞0.05).试验组患者的意识消失时间、气管插管的时间、恢复定向力的时间相对于对照组较短,两组数据比较有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚和丙泊酚对于腹腔镜手术具有相似的麻醉作用效果,但是应用七氟醚可以缩短患者意识消失时间、气管插管时间,加快患者定向力恢复速度,有利于患者手术的恢复,安全性更好.
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小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术中的应用观察
选取2013年2月～2014年2月我院收治的84例剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组各42例.两组均行蛛网膜下腔麻醉.对照组行单纯应用小剂量罗哌卡因,观察组在此基础上复合舒芬太尼.观察对比两组麻醉效果及安全性.结果观察组血液动力学波动较平稳,而对照组血压及心率均降低(P＜0.05).观察组麻醉效果明显优于对照组(P＜0.05).观察组术后VAS评分1.4±0.3分明显低于对照组的3.4±0.4分,两组比较差异显著(P＜0.05).两组新生儿出生5min的Apgar评分差异无统计学意义(D0.05).小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术中得麻醉效果确切,且术中血液动力学波动较平稳,术后对母婴影响小.
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文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍临床效果观察
观察文拉法辛联合喹硫平与单用文拉法辛治疗焦虑障碍的疗效差异.选取符合诊断标准的100例焦虑障碍患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予文拉法辛联合喹硫平治疗,对照组仅给予文拉法辛治疗,观察两组在治疗1、2、3、5周前后HAMA评分情况及不良反应.观察组治愈率(70％)明显比对照组(38％)高,差异明显(P＜0.05);HAMA评分下降程度在治疗第2、3、5周均有明显差异,有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(移0.05).文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍比单用文拉法辛治疗临床效果更好且安全,临床上值得广泛应用.
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三叉神经痛应用拉莫三嗪治疗的疗效探讨
选取2012年4月～2014年5月的110例三叉神经痛患者资料进行回顾性分析,将110例患者随机分为观察组 和对照组各55例,对照组患者使用卡马西平治疗,观察组患者使用拉莫三嗪治疗,比较两组治疗效果.结果观察组患者在治疗之后的疼痛情况显著低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义;观察组患者出现不良反应的情况低于对照组,两者差别不明显(D0.05),不具有统计学意义.针对三叉神经痛的治疗,使用拉莫三嗪能够缓解患者的疼痛,降低不良反应的出现,治疗效果显著,应该在临床治疗中加以推广使用.
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阿奇霉素联合鱼腥草注射液对小儿支气管肺炎IL-6和IL-8的影响
选取收治的支气管肺炎患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合鱼腥草注射液治疗.观察两组IL-6和IL-8水平变化.观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组IL-6和IL-8水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).阿奇霉素联合鱼腥草治疗小儿支气管肺炎可降低炎症细胞因子的产生,促进炎症的消褪,疗效显著.
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恩替卡韦单药与阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效对比分析
选取2011年12月～2014年9月我院收治的80例乙肝肝硬化患者.随机分为研究组和对照组各40例.对照组患者单纯采用恩替卡韦治疗,研究组患者采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗.观察和比较两组患者的临床疗效.结果两组患者治疗后的ALT、PTA及TBIL等指标与治疗前比较有明显差异,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着治疗时间的延长两组患者的HBV-DNA转阴率逐渐上升,但两组间比较,差异均无统计学意义(P如.05).对乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦单药治疗与阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗均具有良好的临.床疗效,且治疗效果与恩替卡韦单药相当,值得在临床上进一步推广.
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米索前列醇在疤痕子宫中期妊娠引产中的应用价值分析
随机选取收治的60例疤痕子宫中期妊娠引产患者,依据药物治疗的不同,分为研究组和对照组各30例.对照组采取常规口服米非司酮引产,研究组给予米非司酮联合米索前列醇引产,对两组临床效果进行比较.对疤痕子宫中期妊娠引产患者应用米非司酮联合米索前列醇,可降低产后出血量,提升引产成功率,研究组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).在临床疤痕子宫中期妊娠引产中,应用米非司酮联合米索前列醇,效果要好于单用米非司酮,降低不良反应发生几率,安全有效,疗效满意,发挥了积极的价值.
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氨溴索联合振动排痰机治疗呼吸机性相关性肺炎的疗效
回顾性分析本院2013年12月～2014年12月收治VAP患者102例,按照不同治疗方法分为观察组与对照组各51例;观察组予氨溴索联合振动排痰机治疗,对照组予常规治疗,观察两组临床疗效情况.结果观察组临床总有效率96.08％显著优于对照组84.31％,各项临床症状消失时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(R0.05).VAP行氨溴索联合振动排痰机治疗临床疗效显著,具应用价值.
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拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗慢性乙肝的疗效对比
以我院近期收治慢性乙肝患者印例作为研究对象,采用随机抽样方法分为对照组和治疗组各30例;其中对照组患者给予恩替卡韦单药治疗,治疗组患者则给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;比较两组患者HBV-DNA、HBeAg转阴率,ALT复常率及随访1年免疫应答率等.结果对照组患者HBV-DNA、HBeAg转阴率及ALT复常率分别为40.00％ (12/30),16.67％(5/30),56.67％(17/30);治疗组患者HBV-DNA、HBeAg转阴率及ALT复常率分别为73.33％(22/30),60.00％(18/30),83.33％(25/30);治疗组患者HBV-DNA、HBeAg转阴率及ALT复常率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0瞒);对照组和治疗组患者随访1年免疫应答率分别为80.00％(24乃0),93.33％(28/30);治疗组患者随访1年免疫应答率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝可有效促进病毒转阴,改善实验室指标,并有助于提高免疫应答率,效果优于恩替卡韦单用.
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白芍总苷联合环孢素A对银屑病IL-4、IL-8的影响观察
探讨白芍总苷联合环孢素A对银屑病IL-4、IL-8的影响.选取收治的银屑病患者48例,随机分为A、B、C组各16例.A组给予白芍总苷联合环孢素A治疗,B组给予环孢素A治疗,C组给予白芍总苷治疗.比较三组治疗前后IL-4、IL-8水平.三组治疗后IL-4、IL-8水平较治疗前明显改善,其中A组改善程度明显优于B、C组(只0.05).白芍总苷联合环孢素A对银屑病具有积极防治作用,能有效减少体内炎症介质的释放,阻断发病环节,值得临床推广应用.
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厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效分析
选取2013年5月～2014年11月我院收治108例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者随机分为研究组和对照组,对照组给予厄贝沙坦治疗,研究组在对照组治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平,比较两组患者血压、尿酸水平及疗效和不良反应发生情况.研究组患者收缩压、舒张压及尿酸均低于对照组[(131.6±6.7)mmHg比(139.9±6.8)mmHg,(81.1±5.8)mmHg比(89.2±5.3) mmHg,(351.2±50.1)umol/L比(377.4±51.2)umol/L,P＜0.05].研究组疗效优于对照组[98.15％比83.33％,P＜0.05].研究组药物不良反应发生率与对照组比较无统计学意义[9.26％比7.14％,P＞0.05].厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症可有效降低血压、尿酸,具有较高治疗效果和用药安全.
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低分子肝素钙联合中药治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效观察
选取本院2010年1月～2014年1月收治的104例HSPN患儿,随机分为观察组和对照组各52例.给予对照组低分子肝素钙治疗,观察组在此基础上辅以口服中药活血益肾汤加减治疗,以4w为一个疗程.观察分析两组患者临床治疗效果.结果观察组总有效率为96.2％(50/52),对照组总有效率为80.8％(42/52),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).低分子肝素钙联合中医治疗小儿过敏性紫癜性肾炎有较好临床效果,能明显改善过敏性紫癜造成的肾损伤,值得在临床上进行深入研究和推广.
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盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和硫酸阿托品7例不良反应事件报告
对本院外五科有7例在术前因使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品,术后使用甲氰咪胍、喹诺酮药物,出现烦躁不安、定向障碍、谵妄甚至神志模糊的类似M胆碱受体阻断剂的中枢神经系统不良反应患者的回顾分析,探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品、甲氰咪胍、喹诺酮药物在围手术期应用中导致精神障碍原因的分析.结果7例外科在术前因使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品术后出现烦躁不安、定向障碍、谵妄甚至神志模糊的类似M胆碱受体阻断剂的中枢神经系统不良反应事件,不仅与术前盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和硫酸阿托品联合使用有关,与术后甲氰咪胍和喹诺酮的使用及这7位患者的年龄、肾功能减退等身体状况也有一定关系.老年人及肾功能减退患者,联合使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品、甲氰咪胍、喹诺酮药物药物,极易引起中枢神经系统的不良反应的发生.临床医生使用时应注意药物的合理使用,尽量避免不良反应的发生.
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热毒宁联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的疗效研究
选择诊治的60例疱疹性咽峡炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为两组,联合组接受毒宁联合利巴韦林治疗,对照组接受利巴韦林治疗,比较两种整体疗效、症状和体征缓解时间、炎症反应程度.与对照组比较,联合组整体有效率较高,体温下降、口腔疱疹消退、胃纳恢复时间较短,血清CRP含量较低.热毒宁联合利巴韦林治疗有助于改善治疗效果、缩短症状和体征缓解时间、减轻炎症反应,是疱疹性咽峡炎相对更为理想的疗法.
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早期康复治疗脑出血的临床体会
探讨早期康复治疗脑出血的临床疗效.选取44例脑出血患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各22例.对照组采取脱水、补液等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行早期康复治疗,比较两组治疗效果.治疗后,各组功能评分均优于治疗前,观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).采取早期康复治疗脑出血能够有效改善各项功能评分,有效提高患者生活质量.
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脑梗塞患者应用GBE联合OI注射液治疗的临床疗效及安全性评价
目的 探讨脑梗塞患者应用银杏达莫(GBE)联合奥扎格雷注射液(以下简称OI)治疗的临床疗效及安全性评价.方法 抽选我院2011年2月～2014年11月收治的125例脑梗塞患者,随机分为对照组(n=63例,单独应用GBE治疗)和观察组(n=62例,GBE联合OI治疗),比较两组患者临床疗效及不良反应安全性的差异.结果 观察组治疗总有效率95.16％明显高于对照组73.02％ (P＜0.05).观察组治疗后神经功能缺损(DNS)改善明显优于对照组(P＜0.05).两组发热、过敏、头胀、出血等不良反应率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 GBE联合OI治疗脑梗塞,疗效确切,神经功能缺损改善明显,不增加不良反应,安全性高,值得临床推广.
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立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效观察
目的 探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效.方法 选取2010年7月～2014年8月我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为对照组和研究组各25例,研究组患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗,对照组患者行传统骨窗开颅减压血肿清除术.比较两组患者总好转率、死亡率及术后6个月日常生活能力优良率的差异.结果 研究组好转率、术后6个月日常生活能力优良率分别为88.0％、60.0％,均高于对照组(P＜0.05);研究组死亡率为4.0％,低于对照组的32.0％(P＜0.05).结论 立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在患者近期好转情况、死亡情况及远期日常生活能力方面均优于传统骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广使用.
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急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察
目的 探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2014年3月～2014年12月我院收治的88例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与观察组各44例,对照组给予常规的治疗,观察组在对照组的基础上给予机械通气治疗.比较两组患者治疗前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、动脉血氧分压(Pa02)、血pH值与哮喘缓解情况.结果 两组患者治疗前后的血pH值无统计学差异(P＞0.05);两组患者的RR、HR、PaC02、Pa02均较治疗前有所改善(P＜0.05),但观察组的改善程度更加明显,具有统计学差异(P,＜0.05);观察组的哮喘缓解率为68.2％,高于对照组43.2％,具有统计学差异(P＜0.05).结论 机械通气急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果较好,可缓解患者的哮喘发作,稳定生命体征,降低病死率,值得在临床上推广使用.
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急性有机磷中毒患者急救措施及救治时机分析
目的 探讨分析急性有机磷患者中毒患者急救措施及救治时机分析.方法 将我院收治的70例急性有机磷中毒患者按照救治时间不同分为四组:0～0.5h组、0.5～1h组、1～2h组以及＞2h组,并对四组患者均实施常规急救措施+血浆置换术治疗,并观察四组患者昏迷时间、血液胆碱酯酶活性恢复时间、抗胆碱能药物用量、住院时间,同时对四组患者治疗情况、并发症发生率及死亡率进行分析.结果 通过对四组治疗情况分析得知,服药到救治时间越短,中毒患者昏迷时间、血液胆碱酯酶活性恢复时间、抗胆碱能药物用量以及住院时间越短(P.＜0.05).0～0.5h组、0.5～1h组、1～2h组以及＞2h组痊愈率分别为94.12％、77.78％、65.22％以及58.33％,并发症发生率分别为17.65％、27.78％、26.09％、41.67％,四组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率没有差异.结论 急性有机磷中毒患者要及时采取切实可行的抢救措施,同时把握好时机,只有这样才能提高救治成功率,降低患者并发症发生率及死亡率.
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乳腺浸润癌组织剪切波速度与临床病理信息相关性分析
目的 探究基于SWE(实时剪切波弹性成像)技术引导下深入分析乳腺浸润性导管癌硬度与其具体临床病理信息之间的相关性.方法 选取收治的接受乳腺癌切除术治疗的58例乳腺浸润性导管癌患者为-研究对象,于手术治疗前均接受常规SWE或超声检查,观察Emean值(弹性平均值)变化情况;手术治疗后行床病理与免疫组化特征观察,探究其与Emean值之间的相关性.结果 经单因素分析发现,乳腺浸润性导管癌Emean值与肿瘤大小、组织分级、ki67表达、腋窝淋巴结转移、C-erbB-2基因、临床分期、雌激素受体(ER)相关(P＜0.05);经多因素回归性分析发现,其与临床分期、组织分级、ki67表达、肿瘤大小存在相关性(P＜0.05).结论 乳腺浸润性小叶癌临床病理特征与其硬度有关,基于乳腺癌生物学特性刺激下导致其硬度发生变化,临床上应引起足够重视.
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PICC置管后引起导管相关性感染相关因素调查分析
目的 探讨PICC置管后引起导管相关性感染相关因素.方法 选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的PICC置管患者中,抽取确诊为导管相关性感染患者39例,设为观察组,抽取未感染患者43例,设为对照组,对患者进行相关性感染因素分析和感染导管培养.结果 白细胞数、导管留置时间、操作人员经验是发生导管相关性感染的主要因素,穿刺次数、年龄也是导致置管后发生导管相关性感染的重要因素.经过对观察组患者感染导管进行培养,发现导致置管后相关性感染的主要致病菌为革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌、真菌,多元Logistic回归分析得到导致患者出现感染的危险因素由大到小分别是:白细胞数(0R--2.561)、操作人员经验(0R=2.023)、导管留置时间(OR=1.347)穿刺次数(OR=1.248).结论 白细胞数、导管留置时间、操作人员经验、穿刺次数、年龄是发生导管相关性感染的主要因素,建议加强对置管人员的培训,管理好老年患者,尽量缩短导管留置时间,加强监督和管理,降低感染率.
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支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效及其对术后近期复发率的影响
目的 对比研究支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的临床疗效及其对术后近期复发率的影响.方法 将2014年1～12月于我院行会厌囊肿手术治疗的76例患者随机分为两组:观察组(n=38)行支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗;对照组(n=38)行常规手术治疗.对比两组手术效果及术后12个月复发情况.结果 (1)所有患者均手术成功,观察组术中出血量、手术时间、术后模糊视觉疼痛评分(VAS)、术后咽痛时间、住院时间均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);(2)两组术后均未见严重并发症,其它并发症出现率无明显差异(P＞0.05);(3)观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿疗效显著、复发率低,值得推广.
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纤支镜下肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用
目的 分析吸入性肺炎患者临床治疗中应用纤支镜下肺泡灌洗术治疗的措施和效果.方法 选取2012年9月～2014年10月本院收治的80例吸入性肺炎患者为研究对象,随机将其分成对照组和观察组各40例,分别采用常规治疗和纤支镜下肺泡灌洗术治疗.结果 治疗后观察组患者的改善情况优于对照组,组间差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗后观察组患者的MVV、PEF、FVC、FEV1情况分别为(~58±0.07)L、(3.97±0.38)L、(5.960.79)L/S、(158.60±15.60)L,对照组分别为(1.38±0.74)L、(2.90±0.40)L、(3.89±0.89)L/S、(132.60±10.87)L,组间差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组中治愈32例,治愈率为80％,死亡2例,死亡率为5.0％,对照组治愈率和死亡率分别为60.0％(24/40)和10.0％(4/40),组间差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 对吸入性肺炎患者行纤支镜下肺泡灌洗术治疗可有效的改善患者的肺功能和血气情况,疗效明显,值得临床重视和推广应用.
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超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值
目的 探讨超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值.方法 将2014年2月～2015年2月70例甲状腺疾病患者分为两组,结节性甲状腺肿组(38例)与甲状腺腺瘤组(32例).采取二维超声与彩色多普勒超声检测进行检查并与病理结果进行对照分析.结果 两组患者结节部位的血流分布和内部回声情况差异并无统计学意义(P＞0.05);结节性甲状腺肿组患者结节边缘舒张期低流速、阻力指数以及收缩期大流速均较甲状腺腺瘤组患者明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结节性甲状腺肿组患者的结节边缘可见低回声晕环率13.2％;明显低于甲状腺腺瘤组患者的81.3％(P＜0.05).结论 在甲状腺疾病临床诊断方法中,超声检测是影像学检查中的首选方法,术前通过超声检测鉴别诊断甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿具有积极的临床意义.
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龈下刮治术和根面平整术联合米诺环素凝胶或派丽奥治疗牙周炎的疗效对比
目的 探讨龈下刮治术和根面平整术(SRP)联合米诺环素凝胶或派丽奥治疗牙周炎效果.方法 选取入我院治疗的牙周炎患者30例(60颗牙)作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为两组,A组15例(30颗牙)行SRP联合米诺环素凝胶,B组15例(30颗牙)行SRP联合派丽奥,观察两组治疗前后出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL),观察两组术后两组术后反应及术后4d药物浓度.结果 两组治疗1、3个月后SBI、PD、PLI、AL均下降,与治疗前相比差异显著(P＜0.05),但两组组间差异无统计学意义(乃0.05);两组术后1d、1w术后反应发生率无明显差异,不具统计学意义(P＞0.05);A组第2、3d药物浓度分别为(1.84±0.41)、(1.72±0.16)mg/L显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),用药第4d药物浓度无显著差异(乃0.05).结论 SRP术后予以米诺环素凝胶可取得与派丽奥同等的效果,能够减少牙菌斑数量.
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无创正压通气在急性心肌梗死合并左心衰竭患者救治中的应用效果
目的 探讨无创正压通气(NPPV)在急性心肌梗死合并左心衰竭患者救治中应用效果.方法 选取2013年2月～2014年5月我院收治的86例急性心肌梗死合并左心衰竭患者随机分为观察组和对照组各43例,分别采用NPVV和高浓度面罩吸氧治疗,比较两组患者治疗24h后心率(HR)、呼吸(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值、通气时间、住院时间及患者转归.结果 治疗24h后观察组患者HR、RR、PaCO2低于对照组,PaO2、pH水平高于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组通气时间及住院时间均短于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者好转率高于对照组,机械通气及死亡率低于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气应用于急性心肌梗死合并左心衰竭患者治疗改善患者血氧饱和度,缩短患者治疗时间,提高治疗效果.
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苯磺酸左旋氨氯地平对高血压合并心力衰竭患者血浆BNP的影响及疗效观察
目的 分析并评价苯磺酸左旋氨氯地平对高血压合并心力衰竭患者血浆BNP的影响和临床治疗效果.方法 依据纳入排除标准共选取134例高血压合并心力衰竭的患者作为研究对象,采用随机数字表法分对照组和观察组各67例,对照组患者给予降压和心衰治疗措施,观察组患者给予常规措施+苯磺酸左旋氨氯地平治疗;比较两组患者血浆BNP含量和临床治疗效果(包括血压控制情况和心功能改善情况).结果 两组患者在治疗前和治疗后1w血浆BNP含量无统计学差异(P＞0.05);治疗后4w和治疗后8w观察组患者血浆BNP含量明显下降,显著低于对照组患者血浆BNP含量,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率91.1％显著高于对照组64.2％,有统计学差异(P＜0.05).结论 对高血压合并心力衰竭的患者在常规治疗措施的基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平临床治疗效果较佳,既可有效降低患者血浆BNP,又可有效降低血压、改善患者的心功能.
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口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值探析
目的 探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果.方法 选取我院收治的120例行口腔正畸治疗的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者应用常规正畸支抗技术,观察组应用微型种植体支抗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的显效率、总有效率分别为83.3％、95.0％,均显著高于对照组的43.3％、68.3％(P＜0.05);观察组患者的上中切牙凸距差、上中切牙倾角差值均显著大于对照组,磨牙移位值显著小于对照组(P＜0.05);观察组术后的并发症发生率为6.7％,显著低于对照组的35.0％(P＜0.05).结论 比起常规正畸非种植体支抗,微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的正畸效果更好,且操作更简单、创伤更小,临床应用优势更为显著,值得推广应用.
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铜鼓县留守儿童寄生虫感染与卫生习惯调查
目的 调查铜鼓县留守儿童寄生虫病感染情况及其卫生习惯.方法 采用分层整群抽样法从铜鼓县不同农村地区的幼儿园、小学抽取留守儿童共400人,检验寄生虫感染情况,并采用问卷调查方法调查其卫生习惯.结果 成功收集标本396份,检测阳性结果114份,感染率28.7％,从本次调查来看,留守儿童易感染的寄生虫是消化道线虫纲;发放调查问卷400份,回收有效问卷399份.调查表明,较多的留守儿童并没有养成健康的生活习惯;寄生虫感染的年龄分布呈年龄越高,寄生虫病感染率越高的趋势.性别分布各年龄段的男性留守儿童寄生虫感染率均高于女性留守儿童.结论 有必要加大对留守儿童寄生虫病的预防,并做好卫生指导,引导其养成良好的卫生习惯.
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心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的临床效果分析
目的 对扩张型心肌病伴随心力衰竭患者采用心脏三腔起搏器治疗的临床效果进行观察.方法 对2006年1月～2014年12月我院收治的12例心肌病伴心力衰竭患者采用心脏三腔起搏器治疗的临床资料进行回顾性分析,对比他们治疗前后心脏功能各指标之间的变化.结果 治疗后,12例患者的LVEDD、LVESD和MR等心脏超声指标和治疗前相比均有显著降低,LVEF和LVFS等指标显著上升;同时患者治疗后的心功能等级、QRS波段的宽度和NT-ProBNP的水平均显著下降.上述指标在治疗前后的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭具有显著疗效,可以实现左心室游离壁和室间隔的同步收缩,提高心脏功能和左心室的收缩率,改善和提高他们生活质量.
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TOP Ⅱ、FoxM1在基底细胞样乳腺癌中的表达及临床意义
目的 研究TOPⅡ和FoxM1在基底细胞样乳腺癌(BLBC)中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测58例BLBC患者癌变乳腺组织、癌旁正常乳腺组织及65例非BLBC者正常组织中TOPⅡ和FoxM1的表达情况,分析其临床意义.结果 TOPⅡ和FoxM1在BLBC组织中的表达均明显高于癌旁正常乳腺组织及非BLBC组织(P＜0.05);BLBC组织中TOPⅡ和FoxM1阳性表达与TNM分期及腋窝淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 TOPⅡ和FoxM1参与了BLBC的发生、发展,且TOPⅡ和FoxM1有一定的协同作用.
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血清胃蛋白酶原与再生基因Ⅳ联合检验对胃癌早期诊断的应用价值
目的 探讨胃癌早期诊断采用血清胃蛋白酶原(PG)与再生基因Ⅳ(RegⅣ)联合检验的临床应用价值.方法 入选我院符合标准的胃部病变患者200例,均实施血清PG、CEA和CA 19-9检测.选取同期健康人群200例为对照组,对胃癌患者实施PG联合RegⅣ检验、血清CEA联合CA19-9检验两种检验方法,观察两种检查的结果.结果 200例患者中,胃癌患者20例,其中胃癌组患者的血清PGⅠ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ水平均显著低于对照组和良性组,良性组血清PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ水平显著高于对照组,胃癌组患者的RegⅣ、CEA和CA19-9水平均显著高于对照组和良性组,血清PG联合RegⅣ检验胃癌患者的敏感性72.1％和特异性78.3％显著优于血清CEA联合CA19-9检验的55.7％和59.2％,结果 具有统计学差异(P＜0.05).结论PG与RegⅣ联合检验,具有较高的特异性和灵敏性,对临床早期诊断胃癌具有较高的辅助诊断价值.
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营养支持配合血液透析用于临床老年尿毒症治疗的价值分析与系统评价
目的 研究和探讨营养支持配合血液透析用于临床老年尿毒症治疗的价值分析与系统评价.方法 选取2012年9月～2014年9月我院收治的60例老年尿毒症患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(营养支持配合血液透析治疗)和对照组(单用血液透析治疗)各30例,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(96.7％)显著高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率(13.3％)显著低于对照组(36.7％),差异有统计学意义(f＜0.05).结论 营养支持配合血液透析治疗老年尿毒症,可提高治疗总有效率,降低并发症发生率,改善预后,值得推广.
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社区实施个性化综合干预对2型糖尿病的治疗效果
目的 探讨2型糖尿病患者接受实施个性化社区综合干预后的治疗效果.方法 选取2012年10月～2013年10月68例2型糖尿病患者,随机分为两组各34例.对照组服用常规降糖药物,观察组在此基础上接受个性化综合干预.1年后随访观察两组血糖、血脂指标改善情况.结果 观察组FPG为(6.19±0.48) mmol/L,HbAlC为(5.17±0.29)％、2hPG为(7.79±0.77)mmol/L,较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血脂指标,明显低于对照组(P＜0.05).两组患者在治疗期间均未出现严重并发症.结论 在社区2型糖尿病患者治疗过程中,应用个性化综合干预方案有利于控制血糖及血脂水平,降低并发症发生率,改善患者生存质量,具有积极的临床意义.
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全方位护理对带状疱疹患者心理情绪及治疗依从度的影响
选取入医院治疗的带状疱疹患者84例作为研究对象,采用数字随机表将患者分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行全方位护理,行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和视觉模拟评分(VAS),并观察护理后治疗依从性.结果观察组护理后SAS、SDS、VAS评分分别为30.06±2.07、29.96±3.55、1.09±0.55分,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后依从率为97.62％,显著高于对照组的83.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对带状疱疹患者行全方位护理,可消除其不良情绪,促使其积极配合临床治疗.
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团队护理模式在小儿腹泻护理中的应用效果
随机选取收治的腹泻患儿200例,随机分成观察组和对照组各100例.对照组实施常规临床护理,观察组在常规临床护理基础上实施团队护理模式干预.观察组痊愈率、总有效率、住院天数、并发症发生率和护理满意度都明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).对腹泻患儿采取有针对性的团队护理模式干预措施,不仅能增强治疗效果,也能提高护理满意度.
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心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响研究
选取90例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,均给予常规术后护理,观察组着重心理护理和康复指导.护理6w后,观察组SCL90评分低于对照组,生活质量各项指标评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌患者术后的心理护理及康复指导有利于减轻其心理压力,促进患者早日康复,提高患者的生活质量.
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老年人认知功能障碍的调查及心理干预研究
利用简易精神状态检查量表、画钟测验,日常生活能力量表,事化记忆量表,威斯康量卡片分类测验,连续操作,测验、视觉再生测验,抑郁量表等神经心理评定,采用深入社区调查的形式,以调查50位中老年人,根据入组标准,收集50例轻度认知障碍患者作为研究对象.完成认知功能评估50例,认知损害11例(22％),基中轻度认知功能损害9例(18％),中重度认和功能损害3例(6％),老年人存在多领域认知功能障碍,其中以记忆损害为显著,老年人认知功能损害程度随年龄增加而加重,随受教育程度降低而降低,且男性高于女性(P＜0.05).对轻度认知功能障碍积极进行心理干预可延续认知功能进一步衰退的有效措施,免除服药的痛苦,直接降低痴呆发病率,提高患者生活质量.
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优化急救护理措施在急救患者中应用观察
选取82例创伤患者为研究对象,随机抽签分为观察组与对照组,观察组对院前急救护理措施进行优化,对照组采取常规急诊诊疗处理,比较两组入院前及出院6个月后ADL评分及急救有效率.对照组出院后半年ADL值为(45.29±3.46)分,与观察组的(61.84±3.67)分比较显著较低(P＜0.05);观察组总有效率为92.68％较对照组的68.29％显著较高,差异显著(P＜0.05).优化急救护理措施可显著改善患者生活质量,提高患者依从性,具有较高的临床应用价值.
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重症登革热40例护理分析
对40例重症登革热患者的临床资料进行探讨,并将其分为治疗组和对照组各20例,通过不同护理措施对两组护理结果展开对比分析.治疗组护理后体温恢复正常时间为(5.02±0.38)d、出血点消退时间为(8.11±1.04)d、白细胞和血小板恢复正常时间为(8.34±1.27)d、住院时间为(16.67±3.26)d,同对照组的(7.32±0.87)d、(11.25±1.31)d、(14.38±1.94)d、(19.67±2.68)d相比,差异有统计学意义(P＜0.05).综合护理措施在重症登革热临床上具有良好效果.
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眼外伤患者心理特点及计划性心理干预效果观察
选择收治的98例眼外伤患者作为研究对象,分为观察组和对照组各49例对照组采取常规护理,观察组行计划性心理干预,比较两组依从性、住院时间、护理前后焦虑/抑郁情况. 观察组VAS依从评分、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)两组护理前焦虑/抑郁评分的比较无明显差异(P＞0.05);经护理后,观察组、对照组焦虑/抑郁评分分别为(13.6±2.9)分、(16.4±3.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05).眼外伤患者心理反应复杂,计划性心理干预的施行可改善其心理状态、提高依从性、加快恢复,值得借鉴.
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全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨
选取我院收治的180例急诊危重病患者为研究对象,按时间先后分为观察组与对照组,观察组给予全程护理模式进行抢救护理,对照组给予常规护理模式进行抢救护理,比较两组抢救效果.结果观察组抢救成功率为97.8c％明显高于对照组抢救成功率87.8％(x2=6.716,P＜0.05)观察组护理满意度评分为95.1 ±3.8分,明显高于对照组护理满意度评分(82.1±4.2分)(t=12.774,P＜0.05),差异均有统计学意义全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果显著,值得在临床上推广.
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98例腹腔镜胆囊切除术患者临床护理分析
98例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用护理干预模式,对照组采用常规护理模式,比较两组患者入院时和术前的焦虑评分、术前心率、血压及患者满意度.入院时,两组患者的焦虑评分比较(P＞0.05),差异不显著;观察组术前焦虑评分、心率及血压情况均明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;两组患者满意度比较,观察组满意度明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.护理干预模式能够达到更好的临床护理效果,对改善患者的焦虑情绪,提高治疗依从性有明显的效果,有利于患者术后的康复,提升护理服务质量.
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腹壁切口子宫内膜异位症的治疗和护理分析
从收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者中选取84例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各42例.两组均采用手术切除治疗,对照组在治疗的同时给予常规护理,治疗组在治疗的同时给予整体护理,对比分析两组的治疗效果.两组在术后切口感染率、并发症发生率、复发率上有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).治疗组满意度(92.9％)和对照组满意度(81.0％)之间存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).针对腹壁切口子宫内膜异位症患者来说,在手术治疗的同时给予整体护理能够有效提高治疗和护理效果,提高患者对护理的满意度.
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舒适护理对治疗胫骨远端骨折患者术后康复的影响
选取2013年3月～2014年3月我院收治的100例胫骨远端骨折患者择期在腰硬联合麻醉或全身麻醉下行开放复位内固定术患者.随机分为舒适护理组和常规护理组各50例.对比两组观察护理10w的临床效果和踝关节活动度.结果所有患者均成功进行手术,术后无相关并发症发生.10w后舒适护理组的踝关节活动度明显优于常规护理组,两组比较差异显著(P＜0.05).舒适护理显著改善胫骨远端骨折术后踝关节功能康复,提高生活质量.
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后腹腔镜肾癌根治术的手术护理对策分析
选取行后腹腔镜肾癌根治术治疗的患者88例作为研究对象,根据护理方式的不同分为观察组和对照组各44例,对照组行常规护理,观察组行针对性围术期干预,比较两组的护理效果.观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05);两组护理前焦虑程度及抑郁程度评分比较均无较大差异(P＞0.05),干预后两组均有所改善,但观察组明显优于对照组(P＜0.05).给予后腹腔镜肾癌根治术患者针对性的围术期干预可有效改善患者的心理状态,且可提高患者的护理满意度,有较高的应用价值,应推广应用.
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全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果分析
选取2013年1月～2015年1月收治的100例神经外科重症患者.随机分为试验组和对照组各50例.对照组患者给予常规的基本护理,试验组患者在对照组常规护理的基础上加以全面护理,对两组患者经不同护理方法护理的效果进行比较分析.结果试验组患者经全面护理之后,在误吸、肺部感染、低血症以及住院时间等方面均比接受常规护理的对照组患者存在明显的优势(P＜0.05).试验组患者对护理的总满意率为96.00％,对照组为78.00％,两组有明显的差异具有统计学意义(P＜0.05).对神经外科重症患者实施全面护理以预防肺部感染,可以明显的减少患者肺部感染的发生率,值得广泛在临床应用.
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急性酒精中毒患者的分级护理
选取我院接收的130例急性酒精中毒患者作为本次的研究对象,根据护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,各65例,对照组行常规护理,观察组行分级护理,比较两组患者的护理效果.结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).米用分级护理方式对急性酒精中毒患者进行护理干预可有效的提高患者治疗效果,且可减少并发症发生,有较高的应用价值,应在临床上推广应用.
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抚触护理联合游泳在促进新生儿体格发育和神经发育中的应用效果
探究抚触护理联合游泳对新生儿体格发育和神经发育的效果.选取新生儿150例,随机均分成对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用游泳与抚触护理,用20项新生儿行为神经评分法对新生儿进行测评,同时记录两组新生儿的体重并比较.观察组20项新生儿行为神经评分分值和体重增长量均优于对照组(P＜0.05).抚触联合游泳对于促进体格发育和神经发育有积极的临床意义.
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护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响
将收治的并实施手术治疗后,发生术后疼痛的78例患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组按照常规护理模式进行护理,观察组在对照组护理的基础上按照综合护理干预模式进行护理,观察两组术后疼痛的发生情况并进行比较.实施综合护理后,观察组术后24h和72h的疼痛评分、睡眠评分以及住院时间等均优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组在术后72h内的镇痛药物使用率分别为30.8％和53.8％,两组间差异也具有统计学意义(R0.05).在普外科接受手术治疗的患者的术后护理中采用综合护理干预,有利于减轻和改善患者的术后疼痛,改善睡眠质量,促进术后康复,从而提高普外科整体护理质量,值得临床推广应用.
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优质护理在儿科肺炎护理中的应用
选取我院于2012年10月～2014年10月收治的儿科肺炎患者118例,随机分为对照组和观察组各59例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理,护理后观察比较两组患者治疗总有效率和患者护理满意度.结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义在儿科肺炎护理中实施优质护理,患者治疗总有效率和护理满意度高,护理效果显著,应用价值高.
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集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用
选取收治的ICU患者132例,随机分为对照组和观察组各66例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,观察比较护理后两组者压疮发生情况、压疮严重程度以及发生时间.观察组压疮发生率和压疮严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组压疮发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在ICU患者压疮管理中采用集束化护理策略,能够有效延迟压疮发生时间,降低压疮发生率和严重程度,护理效果显著.
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ICU患者疼痛的评估及临床护理
选取ICU收治的92例患者,随机分为对照组与观察组各46例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加疼痛护理.观察组护理后疼痛缓解总有效率明显高于对照组;两组护理前NRS、CPOT评分均无显著差异,护理后两组NRS、CPOT评分较护理前均有所改善,且观察组护理后的改善情况明显优于对照组.对于ICU患者的疼痛评估主要采用主观(NRS)及客观(CPOT)评估法,通过评定结果给予患者相应的疼痛护理,效果显著,可有效缓解疼痛,值得临床推广.
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ICU患者肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的护理干预效果分析
选取2012年5月～2015年4月我院接收的ICU肠内营养相关性腹泻患者64例,均伴有肛周皮肤损伤.按照就诊顺序编号将其分为试验组和对照组各32例.其中对照组予以常规护理(清水擦拭法联合凡士林软膏护理),试验组予以临床护理干预(婴儿用湿纸巾联合皮肤保护膜擦拭法、氧化锌软膏护理),对比两组疗效.结果试验组护理后皮肤损伤率较对照组低,且皮肤损伤程度评分较对照组低,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).利用婴儿用湿纸 巾联合皮肤保护膜擦拭法及氧化锌软膏对ICU肠内营养相关性腹泻患者行肛周护理,能有效降低肛周皮肤损伤率,缓解其损伤程度,改善患者预后,值得临床积极借鉴.
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综合护理干预对改善直肠癌造口术后患者婚姻质量的效果
选取收治的96例行直肠癌造口术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各48例,研究组采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预,使用Olson婚姻质量问卷调查表对患者的婚姻质量进行评价,综合比较患者干预前后夫妻交流、性生活及婚姻满意度的差异.干预前,两组夫妻交流、性生活及婚姻满意度比较均无统计学差异(P＞0.05).干预后,研究组夫妻交流、性生活及婚姻满意度评分均高于对照组(P＜0.05).综合护理干预在改善直肠癌造口术后患者婚姻质量中效果显著,值得临床推广使用.
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深静脉置管术术后的护理分析
对62例实施深静脉置管术治疗患者的临床资料进行探讨,并将其分为治疗组和对照组,均为31例,通过不同护理措施对两组患者护理效果展开对比分析.结果治疗组患者并发症发生率为3.23％、对护理质量总满意度为96.77％,同对照组患者的25.81％和74.19％相比,P＜0.05;两组患者堵塞率相比没有统计学意义(乃0.05).综合护理措施可显著降低深静脉置管术治疗患者并发症发生率.
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人文关怀护理用于重症监护室中的效果评价
选取收治的重症患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例,对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理,观察比较两组患者护理后的焦虑、抑郁评分和护理满意度.护理后观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者及家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在重症监护室中实施人文关怀护理,能够有效改善患者的焦虑和抑郁状态,患者及家属护理满意度高,护理效果显著.
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强化门急诊输液沟通管理在改善护患关系的作用探讨
92例门急诊室输液患者随机分为观察组和对照组各46例.观察两组症状自评量表(SCL-90)护理前后变化情况.结果两组护理前SCL-90因子比较,无显著性差异(P＜0.05);观察组SCL-90因子护理后较护理前明显缩短(P＜0.05);组间治疗后比较,观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).加强对急诊输液患者护患沟通,有助于提高患者的护理满意度,增加患者的信任感与安全感,并能减少护患矛盾,值得临床推广应用.
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骨肉瘤人工膝关节置换术后20例护理体会
20例行骨肉瘤人工膝关节置换术的患者从心理、术后预防感染、防治并发症和功能锻炼指导等发面进行精心护理.所有患者均均未出现下肢深静脉血栓及各种术后并发症,患者优良率为86.67％,满意度为83.33％.骨肉瘤人工膝关节置换术患者术后通过正确的护理及合理的功能康复锻炼,可有效避免并发症发生,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量.
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综合治疗类风湿性关节炎的临床效果观察
选取我院2013年4月～2015年4月实施治疗的80例类风湿性关节炎患者,将其分成对照组和观察组患者各40例,分别实施常规药物治疗及临床综合治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果在两组患者均治疗结束后,观察组患者的临床治疗总有效率为92.5％,对照组患者则为67.5％,两组患者的临床治疗效果差异显著(P＜0.05).在类风湿性关节炎患者临床治疗中,对其实施临床综合治疗,能够显著提高患者的临床治疗效果,值得推广应用.
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中西医结合强化治疗2型糖尿病的应用研究
目的 观察中西医结合强化治疗2型糖尿病的临床效果.方法 研究对象为本院2012年6月～2014年12月收治的100例2型糖尿病患者,依据不同的治疗方法分成观察组和对照组各50例,其中采用西药治疗为对照组,采用中西医结合强化治疗为观察组.比较两组的临床疗效和治疗前后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 治疗前,两组的空腹和餐后2h血糖水平、HbA1c相当,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的空腹和餐后2h血糖水平、HbA1c均得到改善,且观察组优于对照组,比较差异有统计学意义,P＜0.05.观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合强化治疗2型糖尿病能获得更好的临床治疗效果,患者的空腹和餐后2h血糖水平、HbA1c均得到良好的控制.
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益气化痰活血汤与针灸联合西药治疗不稳定性心绞痛76例
选取76例不稳定性心绞痛患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予西药治疗,观察组采用益气化痰活血汤与针灸联合西药治疗,比较分析两组患者的治疗效果.对照组的总有效率为68.42％,明显低于观察组的89.47％,且差异具有统计学意义(P＜0.05).不稳定性心绞痛患者采取中西医结合进行治疗效果显著,值得临床推广应用.
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中药穴位贴敷联合高位足浴治疗心脾两虚型失眠的临床疗效
选取2012年4月～2014年9月我院收取的心脾两虚型失眠症患者75例,并随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38).对照组给予中药穴位贴敷治疗,观察组在中药基础上再给予高位足浴治疗,对比两组临床疗效和睡眠质量改善情况.观察组睡眠治疗总有效率达92.1％,显著高于对照组的70.3％(x2=-5.887,P＜0.05).治疗后,观察组PSQI评分为5.34±0.86分,显著低于对照组的8.46±1.02分=14.303,P＜0.01).在心脾两虚型失眠中,中药穴位贴敷联合高位足浴可提高治疗效果,有效地改善睡眠治疗.
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社区高血压治疗中中西医结合应用价值探讨
以我社区卫生服务中心2014年1月～10月收治原发性高血压患者200例作为研究对象,以随机抽样方法分为对照组和观察组各100例;对照组患者采用缬沙坦氢氯噻嗪复方制剂单用,观察组患者则在此基础上加用中药方剂治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后血压水平和中医症候积分等.观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后血压水平和中医证候积分均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医结合疗法用于社区高血压治疗可有效控制血压水平,缓解临床症状体征.
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心肾综合征的中西医机制研究进展
心肾综合征的发生和发展处于疾病的终末期,常导致患者病情加重,甚至死亡,临床治疗困难.本文就近5年国内相关新进展进行综述总结,发现:肌钙蛋白、血清胱抑素C、NGAL、肾损伤因子-1、IL-13、OPN、BNP和NT-proBNP可作为本病判断和预测的指标;西医治疗进展方面,前列地尔联合羟苯磺酸钙、左卡尼汀、ACEI和ARB联合多巴胺等用药有效;中医治疗进展方面,丹参酮ⅡA磺酸钠、加味真武汤、肾康注射液等用药有效.还需假以时日对心肾综合征的发病机制和治疗方法进行更多的探索.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
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