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老年患者围麻醉期应用右美托咪定联合小剂量丙泊酚的效果 观察及对患者术后认知功能的影响
目的:探讨老年患者围麻醉期应用右美托咪定联合小剂量丙泊酚的效果及对患者术后认知功能的影响.方法:选择2015年6月-2017年7月自愿到科室进行手术治疗的老年患者162例,随机数字法分为常规麻醉组(n=81例)和联合用药组(n=81例).常规麻醉组泵注20mL生理盐水,联合用药组泵注0.6ug/kg右美托咪定,连续泵注15min,泵注完毕后行全身麻醉诱导,并静脉注射丙泊酚,待意识消失后静脉注射舒芬太尼、罗库溴铵维持,气管插管成功后开始手术治疗.采用事件相关电位测试剂、眼动对2组手术不同时间点认知功能进行评定;记录2组手术、苏醒时间及术中出血量;采用全自动生化分析仪测定白细胞总数(WBC);采用酶联免疫吸附试验测定2组肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平,比较2组麻醉效果及对患者术后认知功能的影响.结果:联合用药组苏醒时间,短于常规麻醉组(P<0.05);联合用药组手术后电位P300的潜伏期和波幅,均高于常规麻醉组(P<0.05);联合用药组手术后眼动测定水平,均高于常规麻醉组(P<0.05);2组手术后炎症因子水平均得到提高;联合用药组手术后WBC、TNF-a、IL-6及IL-10水平,低于常规麻醉组(P<0.05);2组麻醉后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定联合小剂量丙泊酚用于老年患者围麻醉期效果理想,有助于改善患者术后认知功能,控制炎症因子水平上升幅度,缩短苏醒时间,值得推广应用.
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氯胺酮联合小剂量丙泊酚在小儿麻醉中的应用
目的：探讨氯胺酮联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在非气管插管下小儿麻醉中安全性和可靠性。方法：60例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患儿，随机均分为A、B 2组。 A组静注氯胺酮1～2mɡ/瞁＋丙泊酚1～2mɡ/瞁，B组单纯静注氯胺酮1～2mɡ/瞁。全程面罩给氧，监测并记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、切皮即刻（T2）、术毕即刻（T3）的SBP、DBP、MAP、HR、RR、SPO2，术中呼吸、循环抑制的发生率，患儿苏醒时间（自停麻药至完全清醒）和苏醒期躁动、恶心、呕吐的发生情况。结果：A组氯胺酮联合丙泊酚组麻醉效果好，苏醒快。无躁动、恶心、呕吐等症状发生，明显优于B组单纯静注氯胺酮组。结论：氯胺酮联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在非气管插管下小儿麻醉中是有效的、安全可行的麻醉方法。
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小剂量丙泊酚联合曲马多用于椎管内麻醉后寒战患者的效果
目的 观察小剂量丙泊酚联合曲马多用于椎管内麻醉后寒战患者的效果.方法 选取2016年1月20日～2017年1月20日我院收治的100例椎管内麻醉后寒战患者作为研究对象,根据电脑随机匹配的方式分为对照组和观察组,每组各50例.对照组实施曲马多治疗,观察组实施小剂量丙泊酚联合曲马多治疗.比较两组患者麻醉后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、寒战分级情况、镇静程度、总有效率以及复发情况.结果 观察组患者用药后5、7、10 min的MAP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者用药后5、7、10 min的HR和SpO2与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者寒战分级情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的镇静程度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者寒战治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小剂量丙泊酚联合曲马多治疗椎管内麻醉具有显著效果,同时还能改善患者血流动力学指标,值得研究.
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右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的临床价值
目的:探讨右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的临床价值.方法:将2011年11月~2016年11月在我院做无痛纤支镜检查的60例患者随机分为两组,对照组采用芬太尼复合小剂量丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉,比较两组各个时间点的生命体征、警觉镇静评分以及不良反应发生率.结果:观察组T1、T2、T3、T4HR、SBP与对照组相比明显降低(P<0.05);T2SpO2与对照组相比有明显差异(P<0.05);观察组T4OAA/s评分与对照组相比有显著差异(P<0.05);观察组头晕、躁动、舌后坠、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中麻醉效果良好,镇静镇痛作用力强,降低了操作难度,减轻患者痛苦,具有临床意义.
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预注小剂量丙泊酚对依托咪酯引起的肌阵挛和血流动力学的影响
目的：研究预注小剂量丙泊酚对依托咪酯引起的肌阵挛和血流动力学的影响。方法：选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术90例，随机分为3组，每组30例。 A组：丙泊酚0.6 mg/kg，咪达唑仑0.05 mg/kg，依托咪酯0.3 mg/kg，顺式阿曲库铵0.3 mg/kg，芬太尼2μg/kg；B组：丙泊酚1.2 mg/kg，余同A组；C组：未使用丙泊酚，余同A组。观察3组诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3 min(T3)血压、心率和肌阵挛的发生率。结果：和C组比较，A组和B组肌阵挛阳性率明显减少(P＜0.05)；A组在各时间点血压、心率平稳，B组在T1、T3血压明显下降(P＜0.05)，C组在T2时血压和心率明显升高(P＜0.05)。结论：预注小剂量丙泊酚可很好地预防依托咪酯引起的肌阵挛，且血流动力学稳定。
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利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果分析
目的 探讨利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果.方法 选取我院2012年6月～2014年9月收治的无痛胃镜检查老年患者120例,随机分为A、B两组,A组患者采用利多卡因胶浆表面麻醉与丙泊酚联合进行,B组患者采用丙泊酚进行麻醉.结果 A组检查中、检查后收缩压及HR与B组相比均明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B两组SpO2均无明显差异(P＞0.05);A组并发症发生情况与B相比明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者胃镜检查后舒适感明显优于B组且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过采用利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合对老年无痛胃镜检查患者进行麻醉,可提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减少并发症的发生率,且患者较易接受、舒适感提高,具有临床应用推广价值.
