现代诊断与治疗杂志
Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료
- 主管单位： 南昌市卫生局
- 主办单位： 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-8174
- 国内刊号： 36-1160/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布拉酵母菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察
目的 对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预防中应用布拉酵母菌的效果进行分析.方法 选取收治的208例早产儿作为研究对象,按住院先后时间分为对照组和观察组各104例.对照组结合早产儿原发疾病给予对症治疗,观察组在对照组基础上采用布拉酵母菌,对两组早产儿坏死性小肠结肠炎发生率比较,并观察恢复出生体重、开始肠道喂养及完全肠内营养时间.结果 观察组NEC发生率3.85％(4/104)低于对照组18.27％(19/104),差异显著(P<0.05).两组恢复出生体重、开始肠道喂养时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),完全肠内营养时间比较,观察组少于对照组,差异显著(P<0.05).结论 早产儿坏死性小肠结肠炎预防中,布拉酵母菌的应用可降低其发生率,且有助于早产儿完全肠内营养时间的缩短,值得临床推广应用.
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经颅磁刺激术联合康复训练在脑性瘫痪患儿中的应用价值探究
目的 探讨经颅磁刺激术联合康复训练在脑性瘫痪患儿中的应用价值.方法 选取医院儿童康复科2015年12月～2017年10月诊治的脑性瘫痪患儿102例,按照治疗方案不同分为研究组和对照组各51例.对照组采取常规康复训练治疗,研究组在常规康复训练基础上加用经颅磁刺激术,比较2组患儿治疗前后认知功能的发育情况.结果 治疗前,2组患儿五大功能区域的DQ比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患儿个人-社交功能区、适应性功能区、精细运动功能区和大运动功能区的DQ均高于对照组(P<0.05),但两组语言功能区的DQ比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患儿P100振幅明显高于对照组,P100潜伏期明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经颅磁刺激术联合康复训练在脑性瘫痪患儿中的应用价值显著,可有效改善其认知功能发育,值得借鉴.
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不同胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果对比观察
目的 本文旨在观察单孔与双孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果.方法 将本院2015年7～2017年4月收治58例肺癌患者随机分为单孔组和双孔组各29例.单孔组给予单孔胸腔镜肺叶切除术;双孔组给予双孔胸腔镜肺叶切除术,手术后观察两组手术情况与术后并发症发生率.结果 单孔组手术时间高于双孔组(P<0.05),术中出血量、切口长度、术后住院时间以及疼痛评分均明显低于双孔组(P<0.05),单孔组并发症总发生率为3.45％,明显低于双孔组20.69％,差异统计学意义(P<0.05).结论 与双孔比较,单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌手术情况好,并发症更少.
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308nm准分子激光联合他克莫司治疗斑块状银屑病的疗效观察
目的 观察308nm准分子激光联合他克莫司治疗斑块状银屑病的疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的96例斑块状银屑病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予他克莫司乳膏,观察组给予308nm准分子激光联合他克莫司治疗,观察两组治疗效果、皮损改善情况及生活质量差异.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PASI评分及DLQI评分均明显降低,且观察组各评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 308nm准分子激光联合他克莫司治疗斑块状银屑病疗效显著,可有效提高疗效,促进皮损消退,提高患者生活质量.
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心理疗法对于社交焦虑障碍患者的干预效果
目的 对社交焦虑障碍患者行心理疗法的效果进行分析.方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的88例社交焦虑障碍患者,按照就诊的先后顺序分为对照组和观察组各44例.对照组患者给予药物疗法,观察组患者则在常规药物治疗的基础上给予心理疗法.对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 治疗前,两组患者的症状评分(SCL-90)比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的SCL-90评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的社交焦虑评分(LSAS)比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的LSAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的汉密尔顿焦虑评分(HAMA)比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的HAMA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社交焦虑障碍患者治疗中联合心理疗法,有效地改善了患者的焦虑障碍,促进了患者的心理障碍,具有较高的临床推广价值.
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配戴角膜塑形镜和框架眼镜控制青少年初发性近视的临床效果研究
目的 探究青少年初发性近视配戴角膜塑形镜与框架眼镜的临床疗效.方法 选择2016年7月～2017年7月期间在我院治疗的94例青少年初发性近视患者作为研究对象,按随机数表法分成观察组和对照组各47例.两组患者配镜前均进行验光检查,对照组配戴框架眼镜,观察组配戴角膜塑形镜,比较两组佩戴前与佩戴1个月、6个月后摘镜状态下裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率以及佩戴期间并发症情况.结果 两组佩戴前裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率比较无显著性差异(P>0.05);观察组佩戴1个月、6个月后裸眼视力高于对照组,屈光度、眼轴长度、角膜曲率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 与框架眼镜相比,佩戴角膜塑形镜可有效控制青少年初发性近视的发展,降低角膜曲率,避免眼轴长度与屈光度增加,改善裸眼视力.
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电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的临床分析
目的 分析电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取2013年1～2016年1月我院收治的100例Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组和对照组各50例.研究组患者选电视胸腔镜肺叶切除术,对照组选开胸肺叶切除术,比较两组治疗效果.结果 研究组临床指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间)均低于对照组,FEV1和FVC均高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌疗效显著、复发率低,可推广应用.
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超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎的短中期疗效观察
目的 观察超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎的短中期疗效.方法 以2015年1月～2016年2月我院接收诊治的78例浆细胞性乳腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例.对照组行传统切开引流术治疗,观察组行超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗.比较两组患者短、中期疗效,包括术后疼痛程度、临床疗效、术后1年生活质量改善情况及复发率.结果 术后1年,两组疼痛程度及生活质量均明显改善,且观察组疼痛程度低于对照组,生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组临床疗效比较,无显著性差异(P>0.05),术后1年,观察组治疗总有效率均明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎,可有效提升短、中期疗效,改善患者生活质量,降低术后复发率.
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脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流及颅骨修补术的临床价值
目的 评价脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流及颅骨修补术的临床价值.方法 选取我院2015年5月～2016年6月收治的70例重症脑外伤患者,按照随机双盲法分为观察组和对照组各35例.对照组施以脑室-腹腔分流术,术后3个月再以颅骨修补术治疗,观察组行脑室-腹腔分流与颅骨修补术同期手术,分析比较治疗效果.结果 两组间术后2周、术后12个月的GCS评分、GOS评分、并发症以及住院时间、住院费用等指标水平比较,差异显著(P<0.05).结论 脑外伤术后同期实施脑室-腹腔及颅骨修补术治疗,可改善患者预后,降低并发症发生率,促患者早日康复.
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应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的有效性探究
目的 探讨应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的有效性.方法 将2016年6月～2017年1月收治的90例婴幼儿血管瘤患儿按数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予药物普萘洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上应用脉冲染料激光治疗.比较两组婴幼儿血管瘤缓解率;皮损缩小1/2时间、皮损完全消退时间;干预前后患儿皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪;治疗不良事件发生率.结果 观察组婴幼儿血管瘤缓解率和对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组皮损缩小1/2时间、皮损完全消退时间短于对照组(P<0.05);干预前,两组皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪比较,无显著性差异(P>0.05);干预后观察组皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪均优于对照组(P<0.05),治疗后,观察组出现局部水泡2例,经复方多粘菌素治疗后吸收.对照组无不良反应发生,两组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效确切,可有效改善皮损情况,促进皮损消退,缓解家长的焦虑情绪,缩短疗程,值得推广应用.
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健康体检人群健康管理实施及效果的临床研究
目的 探讨健康管理在健康体检人群中的应用效果.方法 选取我院2016年6月～2017年10月体检者192例,随机数字表法分为观察组和对照组各96例.对照组采取常规护理措施,观察组采取健康管理措施.统计两组常见疾病(高尿酸血症、脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病)检出情况、行为习惯情况(遵从医嘱用、健康饮食、适量运动、饮酒、吸烟).结果 观察组高尿酸血症(5.21％)、脂肪肝(22.92％)、高脂血症(17.71％)、高血压(11.46％)、糖尿病(3.13％)检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵从医嘱用药率(64.58％)、健康饮食率(51.04％)、适量运动率(78.13％)高于对照组,饮酒率(7.29％)、吸烟率％)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康体检人群中实施健康管理可有效改善其健康行为、纠正喝酒及吸烟等不良习惯,在一定程度上降低高尿酸血症、高脂血症等常见疾病发生风险.
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内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的疗效观察
目的 研究内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的疗效.方法 选取我院2016年9月～2017年12月收治的急性单纯性肠梗阻患者68例作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和试验组各34例.对照组采用常规胃管进行治疗,试验组使用内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗,比较两组治疗有效率;记录并比较两组72h胃肠减压效果及临床不良症状缓解时间.结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后72h内,试验组腹围缩小量及引流量显著高于对照组(P<0.05);试验组腹痛停止时间、腹胀停止时间、肛门排气排便恢复时间及气液平消失时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 相较胃管,内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻能有效提高治疗有效率,增强减压效果,缩短不良症状缓解时间,值得临床推广.
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带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果观察
目的 探讨带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.方法 在本院2015年10月～2017年10月期收治的四肢创伤骨折后骨不连患者82例,随机数字选取表法分为对照组和观察组各41例,对照组采用动力加压钢板固定治疗,观察组给予带锁髓内钉固定治疗,观察两组手术指标、康复指标及并发症情况.结果 观察组手术时间、手术创伤及术后引流均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者膝关节功能评分比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组膝关节功能评分显著低于对照组,且关节恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.87％,显著低于对照组21.95％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四肢创伤骨折后骨不连治疗选择带锁髓内钉固定方案可有效减少术中损害,加快患者术后康复,减少并发症,应用价值较高.
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七氟醚不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响
目的 分析不同麻醉深度七氟醚对老年腹腔镜手术患者认知功能的影响.方法 选取收治的60例老年腹腔镜手术患者进行分组研究.以手术时间单双日分为观察组和对照组各30例;两组均实施全身麻醉,观察组接受高浓度七氟醚麻醉(3％～5％,患者BIS值35～45),对照组接受低浓度七氟醚麻醉(1％～2％,患者BIS值50～60),比较两组术后炎症因子水平、血清S100β蛋白含量及术后认知功能评分.结果 观察组术后炎症因子水平及血清S100β蛋白含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d、3d的MMSE评分(简易精神状态量表)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年腹腔镜手术患者中使用高浓度七氟醚麻醉,可降低术后认知功能的影响,值得临床推广应用.
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根管治疗中一次法和多次法对术后疼痛的影响
目的 探讨一次法和多次法根管治疗对术后疼痛的影响.方法 选取100例牙髓炎或牙髓坏死患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组予以多次法根管治疗,观察组予以一次法根管治疗,对两组术后疼痛及临床疗效进行观察.结果 两组治疗有效率比较,无明显差异(P>0.05);两组术后疼痛发生率比较,无明显差异(P>0.05);两组恰填率均达到90％以上,组间比较,无明显差异(P>0.05).结论 牙髓炎或牙髓坏死采取一次法根管治疗,疼痛反应及疗效与多次法比较基本一致,但需要注意有效控制根管感染.
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150例肝包虫手术全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻效果的比较
目的 探讨肝包虫手术术中采取全麻复合硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取2017年1月～12月期间150例在我院行肝包虫病手术患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.观察组予以全麻复合硬膜外麻醉,对照组予以单纯静吸全身麻醉,对不同时间段的血流动力学指标及相关指标进行观察.结果 对照组患者MAP及HR在病灶切除时、术毕及拔管时均显著高于观察组(P<0.05),且与麻醉前比较有明显差异性(P<0.05);观察组维库溴铵及舒芬太尼用量较对照组显著要少(P<0.05);此外,观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间较对照组显著要短(P<0.05).结论 肝包虫病手术中应用全麻复合硬膜外麻醉,术中血流动力学相比于单纯全麻更趋于平稳,对患者术后的苏醒及康复有利.
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胸部多层CT低剂量应用技术的泛化和分层研究
目的 探讨胸部多层CT低剂量应用技术的泛化和分层.方法 选取2016年9月～2017年12月来我院就诊高度怀疑为肺癌的60例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,分别对两组患者实施多层CT低剂量和常规剂量扫描,比较两组患者影像学资料质量,并以肺组织病理活检结果为金标准,比较两组患者的肺癌诊断准确率.结果观察组患者的影像学资料质量优良率为83.33％、肺癌诊断准确率为81.25％,与对照组患者的86.67％和82.35％比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 自动电流调制(ATM)法下肺癌的低剂量成像检查能够获得与常规剂量扫描相似的应用效果.
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复杂胫骨平台骨折依据三柱分型指导手术治疗的效果研究
目的 探讨三柱分型指导手术在复杂胫骨平台骨折中的应用效果.方法 回顾性分析收治的复杂胫骨平台骨折患者65例(160侧)病历资料,根据三柱分型理论选择手术入路及对应的内固定方式,比较术后不同时间段平台后倾角与内翻角改善效果及膝关节恢复情况.结果 术后1年内外侧平台后倾角与平台内倾角与术后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间段膝关节功能恢复优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三柱分型指导手术在复杂胫骨平台骨折治疗中可发挥较好的指导意义,有利于促进患者术后膝关节功能恢复,进而使临床治疗效果得以全面提升.
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MECT疗法对难治性抑郁症患者血清BDNF水平及预后的影响分析
目的 分析改良无抽搐电休克疗法(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者预后及血清脑源性神经营养因子(BD-NF)水平的影响.方法 选择2016年1月～2017年1月在我科就诊的88例TRD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各44例.对照组予以抗抑郁药治疗,治疗组在对照组基础上予以MECT治疗.比较两组患者治疗前及治疗2周末、4周末时血清BDNF水平、抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分]的差异.结果 治疗2周末、4周末时,两组患者血清BDNF水平、MoCA评分均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组患者HAMD评分均较治疗前降低,且治疗组评分显著低于对照组(P<0.05).结论 MECT治疗TRD患者能升高血清BDNF水平,改善抑郁状态、提高认知功能,疗效显著.
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超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值研究
目的 分析研讨超声检查诊断急性阑尾炎的应用价值.方法 选取我院2015年5月～2018年4月收治的65例急性阑尾炎患者,患者均经病理检查得到确诊,此次研究将病理检查结果作为金标准,给予65例急性阑尾炎患者超声检查,分析检查结果.结果 65例患者均接受超声检查,共61例患者得到确诊(93.85％),与病理检查确诊率100％比较,差异无统计学意义(P>0.05).超声共检出15例阑尾周围脓肿,16例坏疽性阑尾炎,14例化脓性阑尾炎,16例单纯性阑尾炎.另1例患者误诊,经手术病理检查确诊.漏诊3例,1例为肠脂垂炎,1例为原发性腹膜炎,1例为右附近炎.超声检查急性阑尾炎敏感性为98.39％,特异性为66.67％,阳性预测值为98.39％,阴性预测值为66.67％.结论 临床诊断急性阑尾炎时可考虑采用超声方式,此方式具有无创、操作简单、诊断准确性高等优势,临床诊断价值高.
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肝胆外科手术感染因素分析与预防措施
目的 分析引发肝胆外科手术感染的原因,探讨预防措施,降低感染率.方法 选取行肝胆外科手术患者500例,分析临床资料,判断术后感染的主要因素.结果 58例患者发生了术后感染,感染率为11.60％,术后易发生呼吸道感染和切口感染,泌尿道、皮肤、软组织感染也属于多发性感染;患者感染与否和性别无关(P>0.05);年龄>60岁行肝胆外科手术者感染率明显高于≤60岁者(P<0.05);手术时间>4H者感染率明显高于≤4h者(P<0.05);预防性应用抗生素者感染率明显低于未使用者(P<0.05);住院时间>14d者感染率明显大于住院时间≤14d者(P<0.05);侵袭性操作≥3次以上者感染率明显高于侵袭性操作<3次者(P<0.05).结论 肝胆外科手术应该在无菌条件下进行,合理用药并尽量缩短手术时间,减少侵袭性操作次数,做好围手术期呼吸道管理工作,降低感染率.
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脑微出血与卒中发生发展及其危险因素间的关系
目的 研究脑微出血与卒中发生、发展之间的关系,及其与卒中危险因素间的联系.方法 选取2016年11月～2017年10月我院收治的120例脑卒中患者作为研究组,选取100例非脑血管疾病患者作为对照组,观察所有患者的血压、血糖、血脂等临床资料,并记录患者的脑微出血发生率、发生部位及数目,探讨脑微出血与脑卒中及其危险因素之间的关系.结果 研究组脑微出血发生率(30.00％)明显高于对照组(6.00％),差异有统计学意义(P<0.05).且卒中患者中,脑出血类型患者易发生脑微出血,但与腔隙性脑梗死类型和脑梗死类型比较,无显著性差异(P>0.05).220例患者中有脑微出血者的高血压、糖尿病、高血脂患病率高于无脑微出血者(P<0.05).研究组中,腔隙性脑梗死、脑梗死及脑出血患者脑微出血的平均总体数目比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑微出血在卒中类型中具有一定的鉴别价值,且与卒中的危险因素存在一定的相关性.
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营养方式对早产儿胃泌素、胃动素水平及生长状况的影响
目的 探讨营养方式对早产儿胃泌素、胃动素水平及生长的影响.方法 选择2016年4月～2017年5月我院新生儿重症监护室收治的70例早产儿为研究对象,根据患儿营养支持方式分为对照组和观察组各35例,对照组采用晚喂养的方式,观察组采用早期胃肠内外营养+微量喂养+非营养性吸吮的方式.比较两组患儿住院期间胃泌素、胃动素水平及各项检测指标水平的差异.结果 观察组患儿出生后2d内及7～9d胃动素显著高于对照组,13～15d胃泌素显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体重开始增长时间、达全肠道喂养时间、恢复出生体重时间与住院时间均比对照组患儿短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率比对照组低,差异显著(P<0.05).结论 早产儿出生后即给予胃肠内外营养+微量喂养+非营养性吸吮能改善患儿胃肠功能,促进患儿体重增长,使生长发育平稳化,对于降低EUGR发生率具有良好的临床效果.
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二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果
目的 分析研讨二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果.方法:选取我院2014年2月～2018年4月门诊收治的糖尿病患者80例,依据其治疗方式分观察组和对照组各40例.对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受二甲双胍联合饮食疗法,观察两组患者治疗效果,比较两组患者血糖指标(HbA1c、PBG、FBG).结果治疗前,组间数据无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05).两组患者HOMA-IR、HOMA-β指标,治疗前,组间数据无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异显著(P<0.05).两组患者血脂指标(TC、LDL-C、TG)和BMI指数,治疗前,组间数据无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论二甲双胍联合饮食疗法对社区糖尿病患者较为有利,可明显改善其血糖生化指标和胰岛素指标,值得推广.
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下颌阻生牙拔牙应用甲硝唑碘仿明胶海绵预防干槽症的效果分析
目的 观察下颌阻生牙拔牙应用甲硝唑碘仿明胶海绵预防干槽症的效果.方法 选择拔除下颌阻生牙患者900例作为研究对象,按照随机分组方式分为A组320例、B组280例、C组300例,A组拔牙后拔牙窝内放入甲硝唑碘仿明胶海绵,B组拔牙后拔牙窝内放入碘仿明胶海绵,C组拔牙后拔牙窝内不放任何填塞物.术后第3、第7d观察干槽症等并发症发生情况.结果 A组干槽症发生率为1.56％,并发症发生率为6.88％;B组分别为5.36％、14.65％;C组分别为15％、35％.A组干槽症发病率及并发症发生率均低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组干槽症发病率及并发症发生率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组肿胀时间及疼痛时间均少于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组肿胀时间及疼痛时间少于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下颌阻生牙拔牙术后牙槽窝填塞明胶海绵能有效预防干槽症等并发症的发生,其中使用甲硝唑碘仿明胶海绵效果佳,碘仿明胶海绵效果其次,且甲硝唑碘仿明胶海绵能有效减少拔牙后肿胀时间及疼痛时间.
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不同肠镜活检方法对直肠癌术前病理分级的影响分析
目的 探讨不同肠镜活检方法对直肠癌术前病理分级的影响.方法 选取经肠镜活检诊断为直肠癌患者98例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用内镜圈套器取材,对照组采用内镜活检钳取材.所有患者术后均行大体病理切片组织学分级,对比两种活检方式病理分级的准确率.结果 观察组术前病理分级准确率为81.63％高于对照组的65.31％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组活检后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 圈套器取材活检可以提高直肠癌术前病理分级的准确性,且并不增加并发症发生率.
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肿瘤特异性生长因子与AFP、CEA联合检测在原发性肝癌早期诊断的意义
目的 分析在原发性肝癌早期诊断中联合应用肿瘤特异性生长因子(TSGF)与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检测的临床意义.方法 选取我院2015年5月～2017年12月收治的早期原发性肝癌患者90例为研究对象,将其作为观察组,并选取同期健康体检结果正常的患者89例,将其作为对照组.同时选取同期收治的肝硬化患者89例,将其作为肝硬化组.观察并比较各组患者的TSGF、AFP以及CEA水平,分析TSGF、AFP以及CEA联合检测对原发性肝癌早期诊断的准确性、敏感性、特异性.结果 在CEA、TSGF、AFP中,以观察组高,肝硬化组次之,对照组低;TSGF、AFP以及CEA联合检测的准确性(84.20％)、敏感性(89.30％)、特异性(82.79％)显著高于TSGF、AFP以及CEA单独检测的准确性、敏感性、特异性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期原发性肝癌患者的TSGF、AFP以及CEA水平显著升高,肝硬化患者次之,同时联合检测TSGF、AFP以及CEA对早期原发性肝癌诊断有较高的准确性、敏感性以及特异性,值得临床广泛应用.
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高通量透析在终末期糖尿病肾病中的疗效观察
目的 探讨高通量透析在终末期糖尿病肾病血液透析治疗中的疗效.方法 选取本院2016年7月～2017年7月稳定透析6个月以上的42例终末期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组各21例.对照组行传统低通量透析治疗,观察组则采取高通量透析治疗.治疗6个月后,观察与对比两组生化指标、并发症及胰岛素抵抗指数.结果 观察组心血管并发症发生率(9.52％)显著低于对照组(38.09％),差异有统计学意义(P<0.05);而两组其他并发症比较,无显著差异(P>0.05).透析治疗6个月后,观察组肌酐、尿素氮水平下降幅度与对照组相比,无显著性差异(P>0.05);两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前,均有显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05).观察组Hs-CRP、IL-6、TNF-α优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 终末期糖尿病肾病患者采用高通量透析,效果较好,能有效改善胰岛素抵抗,临床应用价值高.
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口服尼可地尔对行PCI治疗不稳定型心绞痛对患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响
目的 观察口服尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗不稳定型心绞痛患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响.方法 选取我院2016年5月～2017年9月收治的100例行择期PCI的不稳定心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以口服尼可地尔治疗.比较两组的临床疗效;治疗后,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,检测血小板聚集率(MPAR)、血小板-α-膜蛋白(GMP-140)、血浆内皮素(ET)等血小板功能水平;术后随访6个月,比较两组心肌梗死、靶病变血运重建以及死亡等心血管不良事件(MACE)的发生率.结果 观察组治疗总有效率为94.00％,对照组治疗总有效率为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标均有下降,且观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的MACE发生率为6.00％,对照组的MACE发生率为20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行PCI手术的不稳定型心绞痛患者予以尼可地尔口服,可显著提高疗效,同时降低炎性反应、抑制血小板的活化,以减少血栓形成,还可减少心血管不良事件的发生.
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联合吸入激素与长效β2激动剂治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察
目的 探讨慢性阻塞性肺病稳定期采取联合吸入激素与长效β2激动剂治疗的疗效.方法 选取2016年10月～2017年12月我院收治的慢性阻塞性肺病稳定期患者130例,随机分为对照组和观察组各65例,对照组予以吸入激素治疗,观察组予以吸入激素与长效β2激动剂治疗,观察并比较两组疗效.结果 治疗后,两组患者各项肺功能指标、CAT评分、6MWT及mMRC评分均显著改善,且观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-8、IL-13水平均显著改善,且观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD稳定期患者采用激素与长效β2激动剂联合吸入治疗,能显著改善炎症反应和临床症状,提高患者生活质量,且不良反应少,具有推广价值.
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热缺血时间对后腹腔镜肾部分切除术患者肾功能的影响
目的 评价热缺血时间对后腹腔镜肾部分切除术患者肾功能的影响.方法 回顾性分析2014年1月～2016年1月84例在我院行后腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,根据患者术中肾蒂阻断时间分为A组和B组各42例.A组患者术中热缺血时间>30min,B组患者术中热缺血时间≤30min.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及术后病理切缘阳性结果.以肾核素扫描检测患者手术前后肾小球滤过率(GFR).结果 A组肾蒂阻断时间、手术时间较B组长(P<0.05),A组术中出血量略高于B组,但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组患者术后1周GFR较术前均降低(P<0.05);A组患者术后1周GFR较B组降低明显(P<0.05),但两组患者术后3个月的GFR增加,组间比较无显著性差异(P>0.05).两组患者术中均未出现大出血情况,术后均未出现肾积水、肾周感染、肾周积液、尿漏等并发症;两组患者均无患者死亡,生存率均为为100％.结论 热缺血时间>30min会影响患者术中残余肾功能,术中尽量缩短热缺血时间,确保患者残余肾功能.
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严重多发伤时损伤控制骨科治疗的临床效果分析
目的 探讨损伤控制骨科治疗在处理严重多发伤中的临床效果.方法 选择我院2016年1月～2017年12月收治的110例严重多发伤患者.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例.对照组患者进行常规治疗措施,观察组患者实施损伤控制骨科治疗.评价两组患者治疗效果,观察治疗前后两组患者凝血指标变化情况及住院时间.结果 观察组和对照组临床有效率分别为96.36％、89.09％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者凝血功能各项指标比较,无明显差异(P>0.05);术后,观察组患者凝血功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间为30.23±6.24d,显著短于对照组的36.98±5.76d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 严重多发伤患者行损伤控制骨科治疗措施,能够挽救患者生命,促进预后,缩短住院时间,值得推广.
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血糖对急性脑梗死溶栓后再灌注出血与预后的效果影响
目的 研究血糖对急性脑梗死溶栓后再灌注出血与预后的影响.方法 选取进行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者92例,按照入院时测定的血糖值,将血糖≥8.0mmol/L的46例患者作为对照组,血糖<8.0mmol/L的46例患者作为观察组,观察两组治疗效果、预后情况.结果 治疗后,观察组PW Iv降低人数多于对照组,DW Iv升高人数少于对照组,均有显著差异(P<0.05).治疗前,两组NIHSS评分比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均有所降低,但观察组评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).治疗后,观察组发生再灌注出血人数明显少于对照组,差异显著(P<0.05).结论 相比于血糖水平较正常的急性脑梗死患者,高血糖急性脑梗死患者静脉溶栓后再灌注的临床效果较差,容易发生再灌注出血情况,预后性较差.
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复杂胫骨平台骨折运用LISS系统治疗的效果观察
目的 分析胫骨平台骨折采用LISS系统治疗临床效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的112例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用解剖钢板方式进行治疗,观察组采用LISS系统方式进行治疗,比较两组患者的手术指标、疗效及预后.结果 观察组手术时长、术中出血量、创口长度以及HSS评分均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间、愈合时间以及并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05).结论 采用LISS系统治疗复杂胫骨平台骨折,在手术用时以及出血量方面均优势显著,具有更好的疗效和更高的安全性,值得临床推广应用.
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A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素研究
目的 研究A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素.方法 选取手术治疗的400余例A型主动脉夹层患者中术后因肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗的患者31例为研究对象,根据患者是否死亡进行分组,将存活者作为甲组(n=22),死亡者作为乙组(n=9),对其临床资料进行回顾性总结,Logistic分析死亡的危险因素.结果 术后低心排、术后应用ECMO、术后感染为死亡的独立危险因素,差异具统计学意义(P<0.05).结论 A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗受多种因素影响,具有较高的死亡率,应尽早采取针对性的处理措施,提高生存率.
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IL-1β、IL-17的表达和HPV感染与宫颈癌的关系研究
目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)和人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发生的相关性.方法 选取2015年1月～2017年12月经我院病理科确诊的宫颈癌(A组)、宫颈上皮内瘤变(B组)、正常宫颈(C组)患者各45例,采用免疫组织化学SP法检测IL-1β、IL-17的表达,PCR-反向杂交法检测HPV感染情况,分析三组患者IL-1β、IL-17的表达及HPV感染的差异,探究其与宫颈癌发生的相关性.结果 IL-1β和IL-17在A组(宫颈癌患者)、B组(宫颈上皮内瘤变患者)、C组(正常宫颈患者)的表达呈逐渐递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05);A组HPV感染率明显高于B组(P<0.05)和C组(P<0.05),B组HPV感染率高于C组(P<0.05),差异有统计学意义;在宫颈癌患者中,HPV-DNA阳性患者的IL-1β、IL-17阳性表达率均明显高于HPV-DNA阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-1β、IL-17所介导的免疫反应可能参与并促进HPV的持续性感染,与宫颈癌发生的进程有关.
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超声引导下乳腺微创旋切术治疗75例乳腺良性肿瘤的疗效
目的 研究超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效.方法 选取收治的乳腺良性肿瘤患者150例,根据手术方案不同分为研究组和对照组各75例.对照组采用常规环乳晕切口术治疗,研究组采用超声引导下乳腺安珂微创旋切术治疗.对比两组治疗效果、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、住院时间及术后并发症发生情况.结果 研究组治疗总有效率(98.67％)显著高于对照组(89.33％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(6.67％)显著低于对照组(21.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,能显著提高治疗效果,缩短手术时长,减少术中出血量,降低并发症发生率,促进患者康复,改善患者预后.
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肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下硬化治疗94例疗效分析
目的 评估内镜下硬化治疗在肝硬化食管胃底静脉曲张二级预防中的疗效.方法 选取2011年10月～2018年2月于我院住院的肝硬化食管胃底静脉曲张出血后行内镜下硬化剂注射治疗的患者94例,记录其静脉曲张情况,并分析所有患者经内镜下硬化治疗后的静脉曲张消除率按Child-Pugh评分分组进行比较.结果 2例病人因大出血死亡,余92例行内镜下硬化治疗的患者静脉曲张消除率为78.26％(72/92).Child-Pugh评分A级、B级的患者的静脉曲张消除率明显高于Child-Pugh评分C级的患者,差异有统计学意义(P<0.05).Child-Pugh评分A级与B级的患者之间的静脉曲张消除率分别为80.33％、77.78％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化食管胃底静脉曲张行内镜下硬化治疗的临床疗效较好,能有效根除食管胃底静脉曲张.Child-Pugh评分A、B级患者的疗效优于Child-Pugh评分C级的患者.
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探析初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应川崎病的临床特征和预测指标
目的 分析丙种球蛋白初始剂量静脉治疗无反应川崎病的临床特征和预测指标.方法 回顾性分析2015年3月～2017年3月我院88例川崎病患儿的临床资料,依据初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗后有无反应,分为无反应组和有效组.观察两组患儿的临床资料,包括实验室检查、影像检查结果及临床表现,采用Logistic多因素回归分析初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应川崎病的独立影响因素.结果 有效组与无反应组在发热、住院时间上比较差异显著(P<0.05);两组患者在眼结膜充血、淋巴结肿大、四肢变化、多形性红斑、唇充血皲裂等临床表现方面比较,差异不显著(P>0.05);两组患者的WBC计数、血红蛋白比较,无明显差异(P>0.05);两组患者在血小板计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、血清清蛋白及冠脉病变比较,差异显著(P<0.05).经Logistic多因素回归分析显示,高热、住院时间太长、冠脉病变、中性粒细胞比例上升、C反应蛋白升高及血清清蛋白降低均为初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应的相关危险因素,其中中性粒细胞比例上升、C反应蛋白升高及血清清蛋白降低为其独立危险因素.结论 中性粒细胞比例上升、C反应蛋白升高及血清清蛋白降低可作为川崎病患儿初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应的有效指标.
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血清肌钙蛋白和同型半胱氨酸对非ST段抬高型心梗诊断价值
目的 分析探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)对诊断非ST段抬高型心肌梗死的应用价值.方法选取2014年10月～2017年10月于我院确诊的非ST段抬高型心梗患者80例作为观察组,选取同期于我院门诊体检的健康者80例作为对照组,检测并比较两组的血清Hcy和cTnI水平.结果观察组患者cTnI、Hcy水平分别为3.57±0.92ng/ml、19.77±8.41μmol/L,对照组为0.58±0.27ng/ml、12.01±3.14μmol/L,两组比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清Hcy水平为13.77±4.28ng/ml,cTnI水平为0.62±0.20μmol/L,与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论检测患者cTnI及Hcy水平对诊断非ST段抬高型心肌梗死具有指导意义,可提高疾病的诊断率,值得临床推广应用.
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系统性血压管理对30例老年脑卒中后遗症期患者预后的影响
目的 分析系统性血压管理对老年脑卒中后遗症期患者预后的影响.方法 将2015年1月～2017年1月我科收治60例老年脑卒中后遗症期患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组行常规血压管理,观察组行系统性血压管理,随访1年,统计并比较两组患者恢复情况及预后差异.结果 出院1年后,观察组CCSS评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05);观察组1年内再梗死率为3.33％,略低于对照组的10.00％,但组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 老年脑卒中后遗症期患者实施系统性血压管理,可减轻神经功能缺损程度,增强患者日常生活自理能力,对预后有积极影响.
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急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床效果观察及安全性分析
目的 分析评价急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的安全性和临床疗效.方法 选取我院2015年4月～2016年9月行急诊手术的92例患者资料,所有患者均实施急诊手术治疗.经过治疗后,分析两组患者的治疗效果、呼吸功能恢复时间、并发症发生率.结果 经过治疗后,显效70例、有效20例、无效2例,治疗总有效率97.83％;呼吸功能恢复时间(6.72±0.89)d、方案实施时间(14.52±1.84)d.92例患者中出现1例出血量增加、1例呼吸窘迫,并发症发生率2.17％.结论 急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的效果显著,具有安全性,有利于患者预后,值得临床应用.
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吉西他滨联合洛铂、地塞米松治疗非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效观察
目的 探讨非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤使用GDL方案(吉西他滨、洛铂以及地塞米松联合治疗)与CHOP方案治疗的近期临床疗效比较.方法 对2012年1月～2015年12月在我院确诊并治疗的52例非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行前瞻性的对照研究,按照随机数字法分为观察组和对照组各26例,观察组选用GDL方案治疗,对照组选用CHOP方案治疗,比较两种不同治疗方案的近期疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出现血小板减少、皮疹的患者数量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤患者应用吉西他滨、洛铂以及地塞米松方案治疗较传统CHOP方案的近期疗效好,但发生骨髓抑制及皮疹的概率较高.
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醒脑静联合尼卡地平治疗SAH效果及对血清VCAM-1、S100的影响
目的 探究醒脑静联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)效果及对血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、S100蛋白的影响.方法 将2015年1月～2016年12月收治的96例SAH患者根据随机数表法分为研究组50例和对照组46例.2组均采用尼卡地平治疗,研究组在此基础上加用醒脑静.观察2组疗效,评估患者治疗前后血清炎性因子及VCAM-1、S100水平.结果 治疗2w后,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2w后,2组HPA、VEGF和S100水平均较治疗前下降,且研究组降幅大于对照组(P<0.05);2组NF-kB和VCAM-1均较治疗前上升(P<0.05),但研究组增幅小于对照组(P<0.05).结论 醒脑静联合尼卡地平治疗SAH临床价值可观,对抑制患者炎症因子表达和VCAM-1、S100水平升高有利.
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甲磺酸氨氯地平片辅助阿托伐他汀胶囊治疗冠心病的效果评价
目的 评价甲磺酸氨氯地平片辅助阿托伐他汀胶囊治疗冠心病的效果.方法 选择我院2015年5月～2017年7月收治的86例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各43例.对照组单独给予阿托伐他汀胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅助甲磺酸氨氯地平片治疗,比较两组治疗效果、心功能改善及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心功能与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组心功能改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 甲磺酸氨氯地平片辅助阿托伐他汀胶囊治疗冠心病效果显著,安全可靠,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用.
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聚维酮碘联合左氧氟沙星预防白内障术后感染的疗效观察
目的 探究聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合盐酸左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染效果.方法 选择我院2014年11月～2016年11月收治的白内障患者84例,按照入院顺序分为对照组和研究组各42例.两组患者均进行手术,对照组单独使用左氧氟沙星滴眼液治疗,研究组在对照组基础上采用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗.比较两组患者不同时期的细菌培养阳性率、术后不良反应率、术后感染率及炎症反应发生后细菌检出率.结果 治疗前,两组患者细菌培养阳性率无显著性差异(P>0.05);治疗第3天与术后2天,研究组菌培养阳性率显著低于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率、术后感染率和炎症反应发生后细菌检出率均显著低于对照组(P<0.05).结论 聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼能够有效预防白内障术后感染,且安全性较高,患者治疗后未出现明显不适症状,值得临床推广应用.
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阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效对比及对患者认知功能和血浆NPY、LP的影响
目的 探讨首发精神分裂症患者应用阿立哌唑和奥氮平治疗效果对比及对认知功能和血浆NPY、LP的影响.方法 选取2015年9月～2017年8月收治100例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组各50例.阿立哌唑组采用阿立哌唑进行治疗,奥氮平组采用奥氮平药物进行治疗.观察比较两组患者临床治疗效果、认知功能评分以及神经肽(NPY)和瘦素(LP)水平.结果 两组患者临床治疗效果比较,无显著性差异(P>0.05);两组PANSS量表评分比较,无显著性差异(P>0.05);阿立哌唑组HVLT-R、BVMT-R、SSS、SSS逆行认知评分高于奥氮平组,DST评分低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SCWT、DST、VF认知评分比较无显著性差异(P>0.05);阿立哌唑组NPY与LP水平低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑和奥氮平对首发精神分裂症患者均有明显的治疗效果,可有效提高患者认知功能水平,患者血浆NPY、LP水平升高.
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氯吡格雷与阿司匹林联合前列地尔在急性脑梗死治疗中的临床效果
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林联合前列地尔在急性脑梗死(ACI)治疗中的临床效果.方法 选择2016年11月～2018年1月我院收治的ACI患者106例,以随机数字表法分为对照组和观察组各53例.对照组采取常规治疗,观察组于常规治疗基础上加用氯吡格雷、阿司匹林联合前列地尔治疗,均治疗2周.统计两组临床效果、不良反应及治疗前、治疗2周后神经功能缺损程度评分(NIHSS).结果 观察组治疗2周后总有效率为90.57％,高于对照组的69.81％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.55％,与对照组不良反应发生率15.09％比较,无显著差异(P>0.05).结论 急性脑梗死患者予以氯吡格雷与阿司匹林联合前列地尔治疗能显著增强疗效,改善患者神经功能,且安全性良好.
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阿奇霉素联合清开灵口服液治疗儿童难治疗性支原体肺炎疗效分析
目的 分析阿奇霉素联合清开灵口服液治疗儿童难治疗性支原体肺炎临床效果.方法 选取我院2016年12月～2018年1月诊断为儿童难治疗性支原体肺炎的150例患儿,依据入院顺序奇偶性分为试验组和对照组各75例.两组均给予吸氧、化痰止咳、雾化吸入等对症治疗,在此基础上试验组给予阿奇霉素联合清开灵口服液治疗,对照组给予阿奇霉素治疗.结果 试验组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、肺部细啰音和哮鸣音消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组淋巴细胞百分比和IgG含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CRP和IL-4含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合清开灵口服液治疗儿童难治疗性支原体肺炎能明显改善患儿的临床症状,提高机体免疫力,缩短临床治疗时间,且无明显副作用,安全可靠.
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右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察
目的 观察右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用价值.方法 选择2016年1月～2017年12月于我院接受无痛胃镜检查的70例老年患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例.观察组予以右美托咪啶+丙泊酚,对照组予以舒芬太尼+丙泊酚.比较两组麻醉情况、镇痛效果及生理指标.结果 观察组定力恢复时间与苏醒时间均短于对照组,镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组HR、SBP水平低于对照组,SpO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组HR、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年患者,将右美托咪定与丙泊酚联用于无痛胃镜麻醉可改善麻醉状况,优化镇痛效果,缓解呼吸抑制.
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盐酸氟西汀与文拉法辛治疗产后抑郁的临床疗效对比及安全性分析
目的 对比分析在产后抑郁症治疗中应用盐酸氟西汀与文拉法辛的临床疗效及安全性.方法 选取治疗的产后抑郁患者72例为研究对象,按照治疗方案随机分为对照组及治疗组各36例,对照组实施盐酸氟西汀治疗,治疗组应用文法拉辛治疗,比较两组不同时间段的抑郁评分、不良反应发生率、治疗总有效率及认知功能改善.结果 治疗组不同时间段抑郁评分均低于参照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率与参照组比较,无显著差异(P>0.05);治疗组治疗总有效率与参照组比较,无显著差异(P>0.05);治疗组认知功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后抑郁实施盐酸氟西汀与文拉法辛治疗,均可取得较好的治疗效果,两者不良反应较小,而文拉法辛在患者认知功能的恢复方面,更具优势.
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匹多莫德联合利巴韦林对小儿手足口病的疗效及对比患儿免疫功能的影响
目的 探讨匹多莫德联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及对小儿免疫功能的影响.方法 选取2017年5月～2017年12月于我院收治的150例手足口病患儿,按照随机数字法分为单一组和联合组各75例.单一组单纯予以利巴韦林进行治疗,联合组在此基础上加用匹多莫德治疗,两组均连续治疗1周.比较两组临床疗效和临床症状消退时间,比较治疗前后两组患儿免疫功能指标变化.结果 联合组总有效率(96.00％)显著高于单一组(78.67％),差异有统计学意义(P<0.05);联合组溃疡愈合时间、皮疹消散时间、退热时间均显著低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均显著升高,且联合组水平明显高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 匹多莫德联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效确切,可快速退热、消散疱疹、祛除溃疡,同时可有效提高小儿机体免疫力,值得临床推广.
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冠脉介入治疗术后替罗非班持续应用时间及不良反应分析
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后替罗非班持续应用时间对疗效影响及不良反应情况.方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治入院的行PCI治疗的患者126例,随机分3组.其中A组39例术后持续应用替罗非班12h,B组40例术后持续应用替罗非班24h,C组47例术后持续应用替罗非班36h,观察3组临床疗效及不良反应情况.结果 B组、C组LVEF均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);且B组、C组LVEDD、LVESD及CI值均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而B组和C组心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组PCI术后不良反应发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI术后超过24小时持续应用替罗非班可有效改善心功能,且还可降低心血管事件风险.
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吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效
目的 研究吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效.方法 将收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者110例根据红蓝球分组法分为对照组和观察组各55例.对照组单一吸入激素治疗,观察组吸入激素联合噻托溴铵治疗.将两组肺功能指标、症状积分、急性加重次数、不良反应发生情况进行对比.结果 观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、IC/TLC高于对照组,RV/TLC低于对照组,ACT评分高于对照组,治疗后CAT评分、急性加重次数均少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 哮喘-慢阻肺重叠综合征采用吸入激素联合噻托溴铵治疗安全有效.
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托伐普坦联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果分析
目的 探讨托伐普坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取我院2017年6月～2018年1月收治的慢性心力衰竭患者70例,分为对照组和研究组各35例.对照组采用呋塞米治疗,研究组采用托伐普坦联合呋塞米治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效为94.3％,显著高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者尿量、血钾、血钠及心脏射血分数(LVEF)等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.7％,显著低于对照组的20％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托伐普坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭,可以有效改善患者的血钠、血钾水平,改善患者心脏功能,且临床安全性较高.
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莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎疗效观察
目的 分析评价莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效.方法 选取我院在2014年1月～2017年12月收治的80例重症肺炎患者,随机数字表法分成对照组和观察组各40例.对照组采取左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组采取莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为97.50％,显著高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热消失时间、痰液颜色改变时间、血常规恢复时间、机械通气时间及胸部影像明显吸收时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)、天冬氨酸氨基转换酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)四项指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎患者采取莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,疗效显著,可消除患者的临床症状,改善患者的各项生命体征,进一步达到改善生活质量的目的.
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止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效
目的 探讨止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 选取2016年11月～2017年11月本院收治的68例子宫腺肌症患者,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各34例,对照组采用米非司酮进行治疗,观察组采用止痛化症胶囊联合米非司酮进行治疗,比较两组患者子宫体积变化情况、血清CA125变化、痛经评分、症状评分、治疗效果和生活质量评分.结果 治疗后,观察组子宫体积变化情况、血清CA125变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组痛经评分和症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症患者,可有效改善患者子宫体积和血清CA125变化情况,提高患者治疗效果和生活质量,并降低患者痛经评分和症状评分,安全性高,值得应用.
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卡前列素氨丁三醇治疗产后出血临床效果及对血清NO、NOS、BNP的影响分析
目的 探究治疗产后出血采用卡前列素氨丁三醇的临床效果及对一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、血清脑钠肽(BNP)的影响.方法 选取医院2016年1月～2017年12月收治的产后出血患者85例.采用双盲随机分组法将85例患者分为对照组42例和观察组43例,对照组患者接受缩宫素注射液治疗,观察组患者接受卡前列素氨丁三醇治疗,对两组患者临床效果、血清NO、NOS、BNP水平变化进行比较.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清NO、NOS、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各指标水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗产后出血采用卡前列素氨丁三醇能够有效提高临床效果,促进血清NO、NOS、BNP水平显著降低,且安全性高,值得推广.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果分析
目的 将血液透析与血液灌注联合用于尿毒症患者治疗中,对其临床效果进行评价.方法 对我院2015年8月～2016年10月收治的66例尿毒症患者分组研究,根据治疗意愿分为观察组和对照组各33例,对照组单纯使用血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液灌注治疗,对两组治疗后各项指标、不良反应差异进行比较.结果 治疗前,两组Scr、BUN、β2-MG三项指标比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组指标均显著下降,且观察组Scr、BUN、β2-MG三项指标与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TC、TG水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组TC、TG水平均有所下降,且观察组TC、TG水平与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为6.06％,对照组为21.21％,两组不良反应率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者效果理想,可改善其神功指标及生存质量,减少不良反应,值得临床推广及应用.
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分析七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤行腹腔镜手术患者的影响
目的 探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤行腹腔镜手术患者血流动力学指标和认知的影响.方法 选取子宫肌瘤行腹腔镜手术患者92例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组各46例.对照组采用丙泊酚-瑞芬太尼进行静脉复合麻醉,观察组采用七氟醚-瑞芬太尼进行静吸复合麻醉,比较两组各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和呼吸末二氧化碳(PETCO2)水平,同时对两组麻醉前、后1d的简易精神状态量表(MMSE)、连线试验(TMT)评分及并发症发生情况进行记录.结果 相较于对照组,观察组麻醉后10min(T1)、手术开始时(T2)、麻醉完成后(T3)以及手术结束时(T4)的HR、MAP、SPO2和PETCO2水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后MMSE评分低于对照组,TMT时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉可使子宫肌瘤腹腔镜手术患者的血流动力学得到有效稳定,同时可减轻对患者认知功能的影响,降低麻醉相关并发症的发生,属于理想麻醉方式.
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腹腔镜下胆囊切除胆道探查术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的疗效观察
目的 探析腹腔镜下胆囊切除胆道探查术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果.方法 选取2015年2月～2018年3月在本院接受胆囊疾病合并胆总管结石治疗的80例老年患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组行腹腔镜下胆囊切除胆道探查术,对照组行开腹手术.比较两组的总有效率、并发症发生率及围术期相关指标.结果 观察组的总有效率为95.00％,对照组的总有效率为77.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.50％,对照组不良反应发生率为20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口长度、手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除胆道探查术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石,并发症发生率低,安全性高,疗效好.
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复合树脂嵌体修复对垂直型食物嵌塞的临床疗效
目的 探讨复合树脂嵌体修复对垂直型食物嵌塞的临床疗效.方法 选取收治的90例垂直型食物嵌塞(共140颗牙)患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70颗牙.观察组采用树脂嵌体修复,对照组采用树脂直接充填,两组均随访1年.比较两组的治疗效果.结果 观察组成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的菌斑指数显著低于对照组,牙间隙显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组边缘着色、破坏、磨耗、邻接不良、折断的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组牙髓敏感情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复合树脂嵌体修复垂直型食物嵌塞的临床疗效优于树脂直接充填,成功率高,可缩小牙间隙.
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急性脑梗死颈动脉粥样硬化与H型高血压的相关性探讨
目的 探讨急性脑梗死颈动脉粥样硬化与H型高血压的关系.方法 选取120例急性脑梗死患者作为研究对象,根据血压及Hcy水平分为4组:高Hcy组(37例)、H型高血压组(40例)、单纯高血压组(20例)、正常组(23例),对四组的IMT水平、颈动脉粥样硬化斑块检出率、斑块性质进行对比.结果 H型高血压组的Hcy值显著高于其他3组,高Hcy组的Hcy值显著高于单纯高血压组和正常组(P<0.05).H型高血压组的IMT值显著高于其他3组,单纯高血压组的IMT值显著高于高Hcy组和正常组.H型高血压组的斑块检出率显著高于其他3组,单纯高血压组的斑块检出率显著高于高Hcy组和正常组,高Hcy组的斑块检出率显著高于正常组(P<0.05).H型高血压组的易损斑块占比高,单纯高血压组次之,高Hcy组第3,正常组低.高Hcy组、H型高血压组的Hcy与IMT均呈正相关(P<0.05);单纯高血压组和正常组的Hcy与IMT无显著相关性(P>0.05).结论 急性脑梗死动脉粥样硬化与H型高血压有着密切联系,H型高血压是急性脑梗死形成颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素.
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386例儿童青少年精神分裂症住院患者药物治疗分析
目的 分析儿童青少年精神分裂症患者药物使用情况.方法 回顾性分析江西省精神病院386例儿童青少年精神分裂症患者出院当日使用药物情况.结果 单一使用抗精神病药物患者共有291例,使用频率前5位的抗精神病药物依次为利培酮、阿立哌唑、奥氮平、氯氮平、喹硫平,其中高年龄组使用抗精神病药物的剂量均显著高于低年龄组(P<0.05),男女两组患者使用抗精神病药物剂量比较,无显著性差异(P>0.05).两种抗精神病药联用患者95例,使用辅助药物主要是合用情感稳定剂(丙戊酸盐为主)、抗抑郁药(舍曲林为主)、合用抗焦虑药(劳拉西泮为主).超说明书用药患者2例,为使用氨磺必利治疗.结论 儿童青少年精神分裂症住院患者以单一使用非典型抗精神病药为主,不同年龄用药时注意选择药物剂量,合并用药应有适用症,遵循循征依据.
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标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的疗效分析
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效及安全性.方法 选取2016年6月～2017年6月在本院接受手术治疗的的重症颅脑损伤患者60,采用随机信封法将患者分为观察组和对照组各30例.对照组给予患者常规性骨瓣开颅减压手术,观察组则采用标准大骨瓣开颅减压手术,对比两组患者手术效果、症状缓解情况以及并发症发生率.结果 观察组患者术后颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者自理指数以及后肌力指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者并发症发生率为10.00％,显著低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗,与常规性骨瓣开颅减压手术比较,可提升整体治疗效果,降低手术后的并发症发生率值得推广应用.
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四肢骨折治疗中微创经皮钢板植入技术的应用效果评定及优势分析
目的 评定微创经皮钢板植入技术在四肢骨折治疗中的应用效果并分析应用优势.方法 选取我院骨科于2015年10月～2017年10月收治的四肢骨折患者84例,依据入院次序的奇偶性分成观察组和对照组各42例.观察组患者应用微创经皮钢板植入技术行内固定治疗,对照组患者应用切开复位有限接触加压钢板进行固定治疗,观察对比两组骨折患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率以及术后生活质量各项评分.结果 观察组治疗的总有效率为95.24％,高于对照组的76.19％,不良反应发生率为2.38％,低于对照组的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折患者的生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四肢骨折患者应用微创经皮钢板植入术治疗,效果确切,安全性高,固定效果好,患者恢复快,显著提高患者的生活质量.
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集束化护理在阑尾炎手术中的临床应用观察
目的 观察集束化护理用于阑尾炎手术患者中的效果.方法 选取2016年9月～2017年8月我院收治的46例阑尾炎手术患者.根据护理方法分为对照组和研究组各23例.对照组行常规护理,研究组对照组此基础上加用束化护理,分析两组护理效果.结果 研究组下床活动时间、排气时间、住院时间、切口愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);两组护理前VAS评分比较,无显著差异(P>0.05),护理后,研究组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组满意度评分显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症率为4.35％,显著低于对照组的21.74％(P<0.05).结论 阑尾炎手术患者应用集束化护理,效果理想,可减少并发症,缓解疼痛,促进切口快速愈合,值得推广应用.
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围术期整体护理在人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的效果
目的 分析围术期整体护理在人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者中的效果.方法 选取我院2016年4月～2018年6月收治的高龄股骨颈骨折患者68例,采用随机数字法分为对照组和研究组各34例.对照组接受围术期接受常规护理(对照组),研究组接受围术期整体护理.观察比较两组护理干预效果.结果 研究组并发症总发生率为5.88％,显著低于对照组的29.41％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、术后引流量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组护理前SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄股骨颈骨折患者在接受人工股骨头置换术治疗时,采用围术期整体护理干预,有助于降低手术并发症和促进功能恢复.
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中医体质学下延续护理对缺血性心脏病的效果观察
目的 探讨在中医体质学下延续护理对缺血性心脏病的临床效果.方法 选取我院2016年5月～2018年5月收治的缺血性心脏病患者86例,随机数字表法分为试验组和对照组各43例.对照组接受常规护理模式,试验组在此基础上接受中医体质学下延续护理,比较两组患者护理效果.结果 试验组患者依从率为95.35％,明显高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等5个方面评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对缺血性心脏病患者行中医体质学下行延续护理可以有效提高患者依从性,改善患者临床症状和生活质量.
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全程无缝隙护理模式在提高慢性感染性伤口患者治愈率的作用
目的 探究全程无缝隙护理模式在提高慢性感染性伤口患者治愈率及促进伤口愈合中的作用.方法 选取我院2016年5月～2018年5月收治的慢性感染性伤口患者56例.采用随机数字表法将其分成对照组和观察组各28例.对照组给予常规护理,观察组给予全程无缝护理.对两组患者心理状态、伤口康复情况及愈合时间进行比较.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者前4周愈合率为75.00％,显著高于对照组的46.43％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.43％,显著高于对照组的60.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性感染性伤口实施全程无缝隙护理模式能够明显促进伤口愈合,提高治愈率,缓解患者的心理状态.
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手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗效果的影响
目的 探讨手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折患者的影响.方法 选取2014年1月～2016年1月我院收治的行手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组行常规护理,观察组行手术室整体护理.比较两组护理效果.结果 观察组手术时间和术后住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折手术患者行手术室整体护理的效果显著,可有效缩短手术时间,促进疾病康复,且患者满意度高,值得在临床上推广应用.
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病区6S管理的成效研究
探讨病区6S管理的成效.成立6s管理小组,护士10名,责任分组责任制,所有物品药品分类放置,标签字迹清晰明显,加强整理、整顿、清扫、消除安全隐患.
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对行阑尾切除术患者给予综合护理干预的作用分析
目的 分析综合护理干预在阑尾切除术中应用效果.方法 选取我院2017年7月～2018年7月行阑尾切除术的70例阑尾炎患者.根据不同护理方法分为对照组和研究组各35例.对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,对比两组护理效果.结果 研究组术中出血量、术后进食时间、早期下床时间、住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组GQL-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予阑尾切除术阑尾炎患者综合护理干预的临床效果显著,有利于改善预后,具有较高的临床应用价值.
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综合护理干预对肾衰血液透析患者生存质量影响
目的 分析综合护理干预对肾衰血液透析患者生存质量的影响.方法 选取2016年1月～2018年1月肾衰血液透析患者124例.采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例.对照组采用常规护理模式,观察组采取综合护理干预,比较两组护理效果.结果 护理前,两组QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组QLQ-C30评分改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.23％,显著低于对照组的19.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾衰血液透析患者采用综合护理干预可提高其生存质量,减低并发症发生,值得临床应用与推广.
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子痫前期剖宫产患者术后应用舒适护理的效果观察
目的 探讨对子痫前期剖宫产患者术后应用舒适护理干预的效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院就诊的62例子痫前期剖宫产患者.按照护理方式分为为对照组和观察组各31例.对照组行常规护理,观察组行舒适护理.对比两组疼痛情况、住院时间、睡眠时间、生活质量、护理满意度及感染情况.结果 观察组疼痛情况、住院时间、睡眠时间均优于对照组(P<0.05);观察组生活质量显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组感染率显著低于对照组(P<0.05).结论 对子痫前期剖宫产患者,在术后行舒适护理的效果,可显著缓解疼痛感,缩短住院时间,提高生活质量,护理满意度更高.
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强化护理干预对老年高血压患者血压状况及提高自我管理能力的影响
目的 探讨强化护理干预对老年高血压患者血压状况及自我管理能力改善的影响.方法 选取我院2016年3～2016年10月收诊的老年高血压患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化护理干预.随访6个月后,统计对比两组患者血压状况及自我管理能力评分.结果 护理干预后1、3、6个月时,观察组舒张压、收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压患者采取强化护理干预,可改善血压状况,提升患者自我管理能力.
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综合心理护理干预对不孕症患者心理状况的影响
目的 分析不孕症患者行综合心理护理干预的有效性.方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治的不孕症患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合心理护理干预.对比两组患者护理后的心理状况、婚姻质量.结果 护理后,观察组SCL-90评分与ENRICH评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不孕症患者行综合心理护理干预,效果显著,值得推广.
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剖腹产术后留置导尿护理干预对膀胱功能的影响分析
目的 探究护理干预用于剖腹产术后留置导尿患者中对其膀胱功能的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月收治的112例剖宫产患者,按照护理方法不同分为对照组和研究组各56例,对照组行个体化导尿护理,研究组在对照组基础上联合定时导尿干预,比较两组尿管拔除后排尿情况、尿路感染及满意度.结果 研究组尿管拔除后自主排尿成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿路感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖腹产术后留置导尿患者经护理干预后可有效提高正常排尿率,使得膀胱功能恢复,满意度提高,可推广.
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优质护理在老年性白内障护理中的应用价值探析
目的 对优质护理在老年性白内障护理中的应用价值进行探讨.方法 选取本院2015年1月～2017年1月收治的100例老年性白内障患者,按照护理方式不同分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,对两组护理干预效果进行比较.结果 观察组并发症发生率、疾病认知、术后视力及住院时间均显著优于对照组(P<0.05),观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 老年白内障患者采用优质护理干预,能有效降低并发症发生率,改善患者术后视力,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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经尿道前列腺汽化电切除手术的围手术期护理研究
目的 分析经尿道前列腺汽化电切除手术治疗患者围手术期护理效果.方法 选取2017年1月～2017年12月在我院行经尿道前列腺汽化电切除手术治疗患者60例.根据护理方式分为对照组和观察组各30例.对照组行常规护理,观察组行围术期综合护理.对两组患者护理干预后并发症发生情况、护理满意度及生活质量进行比较.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行经尿道前列腺汽化电切除手术治疗患者行围术期综合护理,效果理想,安全性高,能够显著提升其生活质量,提高护理满意度.
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优质护理在微创手术中的临床应用效果研究
目的 将优质护理用于微创手术中,对其应用效果进行研究.方法 选取我院2016年5月～2018年7月收治的60例行微创手术治疗患者,根据护理方式分为观察组和对照组各30例.对照组行常规护理干预,观察组在此基础上给予优质护理干预,对两组干预结果进行研究.结果 观察组下床活动时间、住院时间显著短于对照组,观察组护理后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症率为3.33％,显著低于对照组的13.33％(P<0.05);观察组护理满意度为96.67％,显著高于对照组的83.33％(P<0.05).结论 优质护理用于微创手术中效果理想,可减少并发症,减轻患者疼痛,缩短住院时间,值得应用.
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个性化心理护理对肺癌患者心理状态及癌因性疲乏的影响分析
目的 探讨个性化的心理护理干预对肺癌患者心理状态和癌因性疲乏(CRF)的影响.方法 选取2017年7月～2018年7月我院收治的肺癌化疗患者70例,随机数字表法分为对照组和干预组各35例.对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予个性化心理护理干预,比较两组焦虑、抑郁、CRF水平及睡眠质量.结果 干预后,两组患者SDS、SAS评分均显著降低(P<0.05),且干预组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组躯体疲乏、行为疲乏、情感疲乏、认知疲乏及PFS总分均显著降低(P<0.05),且干预组PFS各维度分值及总分均低于对照组(P<0.05);干预后,干预组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)结论 在常规护理基础上实施个性化心理护理,能有效改善肺癌患者的心理状态,减轻CRF,促进其睡眠.
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个性化食谱在妊娠期糖尿病饮食控制护理中的应用研究
目的 探究个性化食谱在妊娠期糖尿病饮食控制护理中的应用效果.方法 选取本院2017年1月～2018年3月收治的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇400例.随机分为对照组和研究组各200例.对照组则行常规饮食指导,研究组行个性化食谱饮食护理.对比两组血糖变化情况及妊娠结局情况.结果 护理后,研究组空腹血糖与餐后2h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组早产、胎儿宫内窘迫、羊水过多、产后出血、妊娠高血压及感染等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病饮食控制护理中,实施个性化食谱饮食指导,有助于控制孕妇血糖,改善其妊娠结局,值得推广.
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循证护理干预对重症颅脑外伤患者医院感染发生的影响
目的 探讨循证护理干预对重症颅脑外伤患者医院感染发生的影响.方法 选取我院2017年5月～2018年5月收治的80例重症颅脑外伤患者,将所有患者随机分为常规组和观察组各40例.常规组患者行一般护理干预,观察组患者给予循证护理干预,对比两组患者医院感染发生情况.结果 观察组患者医院感染发生率显著低于常规组,护理满意度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病房环境质量、护理人员洗手依从性与感染防控意识评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑外伤患者给予循证护理干预,能有效改善病房环境质量、提高护理人员手卫生依从性和感染防控意识,降低医院感染发生率,提升患者护理满意度.
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评价综合护理干预措施对前列腺癌根治术后尿失禁的临床价值
目的 评价对前列腺癌根治术后尿失禁患者应用综合护理干预措施的临床意义.方法 选取收治的80例前列腺癌根治术后尿失禁患者,依照入院就诊顺序分为对照组和研究组各40例.研究组应用综合护理干预措施,对照组应用传统护理干预措施.随访12个月,评价两组护理有效性、尿失禁持续时长、拔管后的控尿复常时间及护理满意程度.结果 研究组护理有效性高于对照组(P<0.05);相比于对照组,研究组尿失禁持续时长得到明显减少(P<0.05);研究组拔管后1～3个月控尿复常率高于对照组(P<0.05);研究组护理满意程度高于对照组(P<0.05).结论 对前列腺癌根治术后尿失禁患者应用综合护理干预措施,可缩短尿失禁持续时间,在大程度上预防与控制术后尿失禁,加速康复进程.
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心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响
目的 将心理干预用于电子胃镜检查患者中,分析其对患者焦虑症的影响.方法 选取我院2017年2月～12月行电子胃镜检查的128例患者,根据护理方式分为观察组和对照组各64例.观察组行心理干预,对照组行常规护理干预,对两组患者护理后焦虑情绪、检查时间、护理满意度进行比较.结果 两组护理前SAS评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SAS评分、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.88％,显著高于对照组的85.94％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预用于电子胃镜检查,效果理想,可减轻患者心理负担,缓解焦虑情绪,提升护理满意度.
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灯盏花素注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死48例疗效观察
目的 研究灯盏花素注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 选取ACI患者96例,按随机数字表法分为研究组和对照组各48例,均给予常规治疗,于此基础上对照组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,研究组于对照组用药基础上联合灯盏花素注射液治疗.比较两组治疗效果及治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血液流变学指标(血浆黏度、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)变化情况.结果 研究组治疗总有效率(91.67％)高于对照组(70.83％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组凝血酶原时间长于对照组,血浆黏度、血浆纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗ACI疗效显著,能有效促进神经功能恢复,改善血液流变学,有利于改善预后.
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电针联合中药敷脐治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效观察
目的 分析中药敷脐与电针联合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床疗效.方法 将2016年3月～2017年12月我院收治的86例经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组以托特罗定口服治疗,观察组以中药敷脐与电针联合治疗,比较两组治疗效果.结果 术后7d内,观察组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛时间均明显少于对照组(P<0.05);术后第2周,观察组每次尿量明显高于对照组,每日排尿次数、每日尿急次数、急迫性尿失禁次数均明显少于对照组(P<0.05).治疗后,观察组OABSS评分明显低于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率13.95％,观察组无明显不良反应,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者行电针联合中药敷脐治疗,可有效减轻置管期膀胱痉挛、自主期尿急及尿频症状,促使患者症状明显改善,且治疗安全性高.
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复方甘草酸苷与川芎嗪联合应用对慢性乙肝肝纤维化指标的影响
目的 探讨复方甘草酸苷与川芎嗪联合应用对慢性乙肝肝纤维化指标的影响.方法 选择收治的88例慢性乙肝患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各44例.对照组采用川芎嗪治疗,研究组在对照组基础上应用复方甘草酸苷治疗.对比两组治疗前后肝功能与肝纤维化指标的变化,及用药期间的不良反应.结果 治疗后,两组AST、ALT与TB均低于治疗前(P<0.05);但两组AST、ALT与TB对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组PC-Ⅲ、LN、HA与Ⅳ-C均低于对照组与治疗前(P<0.01).结论 两组治疗期间均未发生严重不良反应.复方甘草酸苷与川芎嗪联合应用可有效发挥协同作用,改善肝功能,抗慢性乙肝肝纤维化,安全可靠,适于临床应用.
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步长脑心通胶囊治疗脑梗死的社区临床疗效分析
目的 探讨步长脑心通胶囊治疗脑梗死的社区临床疗效.方法 选择本社区中心2014年9月～2017年10月治疗的140例脑梗死患者,均已在上级医院确诊.以随机抽样法分为参照组和治疗组各70例,参照组采取脑梗死基础治疗,治疗组加用步长脑心通胶囊治疗,持续治疗6个月后进行跟踪随访,对比两组临床疗效.结果 治疗组NHISS评分、血清TG、TC、LDL-C、Fb、红细胞压积均低于参照组,HDL-C、总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论步长脑心通胶囊能有效改善脑梗死患者的神经功能缺损、高血脂症状以及血流变学指标,且不良反应少,值得临床推广应用.
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李曰庆教授从心肾不交论治男科疾病
李曰庆教授对心肾不交理论有较为深刻的认识,治疗男科疾病时常从心肾不交立论,强调交通心肾,同时注重调理肝胆脾胃.本文介绍了李曰庆教授治疗遗精、男性不育、男性更年期综合症、尿频、早泄5个临床验案,以展示李曰庆教授治疗男科疾病的临症思路.
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47,XYY/46,XY嵌合体患者2例
1 病例报告1.1 病案1 患者,李某,男,29岁,以"结婚同居未避孕未育2年".父母非近亲结婚,家中有同胞弟弟1人(已生育1女,健康). 患者性欲可,勃起正常,每周性生活2～3次, 每次持续时间约4～6min.查体: 神清合作, 身高165cm,体重51kg,发育良好,性格内向,孤僻寡语,智力正常,无暴力行为,耳位及大小均正常,无漏斗胸,无翼状肩.男科专科检查:阴毛呈男性型分布,阴茎发育可,左右侧睾丸大小各约为8ml和4ml,双侧附睾可及,质中,双侧输精管可及,双侧精索静脉未触及曲张.辅助检查:我院精液分析(按照WH0第五版)结果示:3次均为少弱精子症,(其中2016年11月25日报告:精液量:1ml,精子浓度2百万/ml,精子活力15％,前向运动精子率10％;2017年9月28日报告:精液量:1ml,精子浓度2百万/ml,精子活力10％,前向运动精子率8％).精子正常形态率检查正常. 生殖激素检查:血FSH12.05IU/L,LH10.72mIU/ml,T846.10ng/dL,
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卵巢过度刺激综合征1例
1 病例资料患者女性,35岁,因"顺产后未避孕未孕5年"于我院生殖医学科门诊就诊,2017-8-12门诊以"卵巢过度刺激综合征(中度or重度)"收治入院.现病史:患者孕3产1,新鲜胚胎移植术后胸闷伴上腹部胀1天,平素月经欠规则,初潮12岁,经期4～5天,周期45天～2月,经量中,无痛经.患者因继发性不孕于我院门诊行辅助生殖技术助孕,此次因"新鲜胚胎移植术后胸闷伴上腹部胀1天"入院.该患者降调节后行改良超长方案促排卵,用药有GnRha/FSH/人绝经期促性腺激素(HMG)/人绒毛膜促性腺激素(HCG),刺激天数18天.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 03 04 05 |
