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后腹腔镜肾部分切除术在中度和高度复杂性肾脏肿瘤中的应用
目的:观察后腹腔镜肾部分切除术在治疗中度和高度复杂性肾脏肿瘤中的价值.方法:选取80例中度和高度复杂性肾脏肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组行传统开放手术,观察组行后腹腔镜肾部分切除术.结果:比较两组手术及预后指标(手术所需时间、术中出血量、胃肠道功能恢复的时间和总住院耐间)和并发症发生率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:后腹腔镜肾部分切除术在治疗中度和高度复杂性肾脏肿瘤中的效果显著,值得推广.
关键词： 复杂性肾脏肿瘤 后腹腔镜肾部分切除术 传统开放手术 效果 -
后腹腔镜与开放性无阻断肾蒂的肾部分切除术治疗低度复杂性肾肿瘤的疗效评估
目的：比较后腹腔镜与开放性无阻断肾蒂的肾部分切除术治疗肾脏低度复杂性肾肿瘤的疗效，并进行价值评估。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月期间60例低复杂性肾肿瘤患者的临床资料，随机将其分为两组。30例行后腹腔镜肾部分切除术，30例行开放性肾部分切除术，两组均实施无阻断肾蒂措施。对两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后血清肌酐水平、术后肾小球滤过率等指标进行比较。结果两组平均手术时间、平均住院时间和术后血清肌酐水平比较，差异均无统计学意义（ P >0.05）。后腹腔镜组肾小球滤过率下降百分数、平均出血量、术后肠道恢复时间和术后并发症发生率明显低于开放组，差异均具有统计学意义（ P <0.05）。术后所有患者未发生肾功能不全；所有患者随访期间未见肿瘤复发及转移。结论与开放性无阻断肾蒂的肾部分切除术相比，后腹腔镜无阻断肾蒂的肾部分切除术在一定程度上具有具有手术中失血量少，并发症率较低的优点，两种方法术后的长期肾功能结果相似。
关键词： 低复杂性肾肿瘤 后腹腔镜肾部分切除术 开放性肾部分切除术 无阻断肾蒂 -
后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床观察
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果.方法 选取本院2008年1月～2010年12月行后腹腔镜肾部分切除术治疗的肾肿瘤患者50例,作为观察组,另选取同一时间本院行开放肾部分切除术治疗的肾肿瘤患者30例,作为对照组,对两组患者的手术疗效进行观察.结果 两组患者手术均成功,且两组患者的热缺血时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术中出血量、住院时间以及并发症发生率比较,观察组均小于对照组(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤患者疗效确切,且可明显减少术中出血量、术后住院时间以及术后并发症,值得临床推广.
关键词： 后腹腔镜肾部分切除术 肾肿瘤 临床观察 -
不同术式治疗肾肿瘤的临床疗效和安全性
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)和开放肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床疗效和安全性.方法 选取我院泌尿外科2014年1月—2016年1月收治60例肾肿瘤患者作为研究对象.将其随机分为RLPN组和OPN组,比较两组疗效和安全性.结果 RLPN组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、引流时间、术后下床活动时间、术后住院时间等手术指标结果均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).RLPN组术后3天肌酐水平为(124.39±33.53)μmol/L,OPN组术后3天肌酐水平为(140.43±35.28)μmol/L,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾肿瘤患者接受后腹腔镜肾部分切除术治疗,有效性和安全性较高.
关键词： 后腹腔镜肾部分切除术 开放肾部分切除术 肾肿瘤 -
后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效观察
目的 后腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗肾肿瘤的临床疗效观察.方法 62例肾肿瘤患者,根据治疗方法不同分为观察组(行LPN治疗,32例)和对照组[行开放性肾部分切除术(OPN)治疗,30例].对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、肾蒂阻断时间、术后进食时间、术后并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间和肾蒂阻断时间对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术中出血量(58.53±16.32)ml明显少于对照组的(140.68±82.34)ml,住院时间(7.35±1.18)d和术后进食时间(1.04±1.03)d均显著短于对照组的(10.34±1.15)、(2.42±0.88)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为12.50%,对照组术后并发症发生率为10.00%,两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.097,P>0.05).结论 LPN治疗肾肿瘤疗效确切,较传统OPN而言,创伤较小,显著减少术中出血量,促进患者术后的快速康复,有临床推广价值.
关键词： 后腹腔镜肾部分切除术 肾肿瘤 临床疗效 -
加速康复外科在后腹腔镜肾部分切除术中的应用
目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在肾癌患者行后腹腔镜肾部分切除术中的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年2月本院收治的55例行后腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者为研究对象,根据入院先后顺序将入选患者依次纳入试验组(27例)和对照组(28例).试验组患者围术期采用ERAS处理方案,对照组患者围术期采用传统处理方案.分析并比较两组患者术后首次饮水时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、导尿管留置时间、引流管拔除时间、总住院天数、总住院费用及术后并发症发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,试验组患者术后首次饮水时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、导尿管留置时间及引流管拔除时间均显著短于对照组(P<0.001),总住院天数和总治疗费用均显著少于对照组(P<0.001).两组患者术后总并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 与围术期传统处理方案相比,后腹腔镜肾部分切除术围术期应用ERAS处理方案,可加速患者术后康复,缩短住院天数,减少住院费用,且不增加术后并发症,值得临床推广应用.
关键词： 加速康复外科 后腹腔镜肾部分切除术 围术期 -
肾肿瘤应用后腹腔镜肾部分切除术的临床效果研究
目的：对肾肿瘤应用后腹腔镜肾部分切除术的临床效果进行分析。方法：资料随机选自2010年4月～2013年4月在本院诊治的肾肿瘤患者94例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组47例，对照组予以开放肾部分切除术，研究组予以后腹腔镜肾部分切除术，分析患者的手术情况和并发症情况。结果：经不同方案治疗后，比较两组患者的手术情况，研究组优于对照组，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05）；比较两组患者的并发症情况，研究组的并发症发生率为10.6%，对照组的并发症发生率为34.0%，研究组低于对照组，比较差异具有统计学上的意义（P＜0.05）。结论：通过采用后腹腔镜肾部分切除术来治疗肾肿瘤患者，能够有效改善患者心绞痛的症状，提高治愈率。
关键词： 肾肿瘤 后腹腔镜肾部分切除术 临床效果 -
后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床分析
目的：分析对肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除术进行治疗取得的临床疗效。方法：选择我院近来5年收治的肾肿瘤患者100例，随机分为A B两组，其中A组采取后腹腔镜肾部分切除术治疗，B组采取开放肾部分切除术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：A组患者的手术情况明显优于B组，并且其术后并发症发生率也显著低于B组，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：对肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除术进行治疗，临床效果显著，术后并发症发生率小，具有很高的推广价值。
关键词： 后腹腔镜肾部分切除术 肾肿瘤 临床效果分析 -
后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究
目的：探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究。方法：本文选取我院于2013年2月-2014年8月收治的48例肾肿瘤患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用后腹腔镜肾部分切除术，对照组采用开放式肾部分切除术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、热缺血时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果：治疗组患者的手术时间、术中出血量和住院时间三项手术指标结果和对照组对应的指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：后腹腔镜肾部分切除术对于改善肾肿瘤患者临床疗效有着显著效果，能够保证手术的顺利开展，降低术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。
关键词： 后腹腔镜肾部分切除术 肾肿瘤 安全性 研究 -
肾段动脉阻断与肾动脉全阻断在后腹腔镜肾部分切除术中的应用比较
目的 比较肾段动脉阻断与肾动脉全阻断在后腹腔镜肾部分切除术患者中的应用效果.方法 对2013年8月—2016年2月行后腹腔镜肾部分切术94例肾肿瘤患者的资料进行回顾性分析,其中41例肾段动脉阻断患者纳入甲组,53例肾动脉全阻断患者纳入乙组.对比2组阻断时间、术中出血量、肌酐变化情况、住院时间及并发症发生率.结果 2组术中出血量、术后住院时间及并发症发生率无明显差异(P>0.05);甲组阻断时间明显较乙组长(P<0.05);甲组肌酐变化值低于对照组(P<0.05).结论 与肾动脉全阻断相比较,对后腹腔镜肾部分切除术患者实行肾段动脉阻断可有效减轻因热缺血时间过长所致的肾功能损害.
关键词： 后腹腔镜肾部分切除术 肾段动脉阻断 肾动脉全阻断 效果对比 -
内生型肾癌行后腹腔镜肾部分切除术的安全性与有效性研究
目的：探讨内生型肾癌患者行后腹腔镜下肾部分切除术（LPN）的安全性与有效性。方法回顾性分析内生型肾癌行LPN术28例患者的临床资料，从手术情况、随访结果分析其安全性与有效性。结果28例患者手术均顺利完成，无中转开放手术，术后无严重并发症。手术时间（108.2±19.3）min，术中热缺血时间（15.5±4.3）min，术中出血量<50ml。在不借助腹腔镜超声的前提下，按照肾脏分区、肿瘤与肾脏解剖关系，将肿瘤精确定位并完整切除。术后患者住院时间（4.1±0.9） d；随访（30.3±10.6）个月，术后6个月肾小球过滤率（eGFR）较术前差异无统计学意义；1例患者eGFR下降25%，术后肾功能长期维持在CKD2期，其余患者未出现急、慢性肾功能不全，未行肾、腹膜透析等替代治疗；随访期间28例患者均未见肿瘤局部复发及远处转移。结论 LPN术治疗内生型肾癌可行、安全、有效，但尚需大样本研究及随访观察远期疗效。
关键词： 内生型肾癌 后腹腔镜肾部分切除术 安全性 有效性 -
热缺血时间对后腹腔镜肾部分切除术患者肾功能的影响
目的 评价热缺血时间对后腹腔镜肾部分切除术患者肾功能的影响.方法 回顾性分析2014年1月～2016年1月84例在我院行后腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,根据患者术中肾蒂阻断时间分为A组和B组各42例.A组患者术中热缺血时间>30min,B组患者术中热缺血时间≤30min.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及术后病理切缘阳性结果.以肾核素扫描检测患者手术前后肾小球滤过率(GFR).结果 A组肾蒂阻断时间、手术时间较B组长(P<0.05),A组术中出血量略高于B组,但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组患者术后1周GFR较术前均降低(P<0.05);A组患者术后1周GFR较B组降低明显(P<0.05),但两组患者术后3个月的GFR增加,组间比较无显著性差异(P>0.05).两组患者术中均未出现大出血情况,术后均未出现肾积水、肾周感染、肾周积液、尿漏等并发症;两组患者均无患者死亡,生存率均为为100％.结论 热缺血时间>30min会影响患者术中残余肾功能,术中尽量缩短热缺血时间,确保患者残余肾功能.
关键词： 热缺血 后腹腔镜肾部分切除术 肾功能 -
后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床观察
目的 分析临床肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术的效果.方法 调查对象从我院2010年2月~2014年5月接收肾肿瘤患者中抽选(共60例),将其分成不同临床处理组,即:对照组(开放肾部分切除术处理)、研究组(后腹腔镜肾部分切除术处理),预后对疾病效果进行评定.结果 研究组患者预后并发症发生率为3.3%,和对照组的20.0%相比较低,两者有区别(P<0.05).并且两组肾肿瘤患者手术时间、出血量、住院时间等围术期指标有区别(P<0.05).结论 临床针对肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术作用突出,可加快康复进度,减少并发症,值得借鉴.
关键词： 后腹腔镜肾部分切除术 肾肿瘤 临床效果 -
后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤24例体会
目的：探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性。方法将48例肾肿瘤患者随机分为2组，治疗组采用后腹腔镜肾部分切除术，对照组采用开放式肾部分切除术，对比2组手术时间、术中出血量、热缺血时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果2组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）治疗组术后并发症发生率、术中出血量和住院时间均低于对照组（P＜0．05），2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论后腹腔镜肾部分切除术创伤小，术后并发症发生率低，效果肯定。
关键词： 后腹腔镜肾部分切除术 肾肿瘤 预后 -
后腹腔镜肾部分切除术与开放手术治疗肾肿瘤的手术疗效比较
目的：观察后腹腔镜肾部分切除术与开放手术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年2月于开封市中心医院接受治疗的60例肾肿瘤患者作为研究对象，按照手术方式将其分为观察组（n＝35）与对照组（n＝25），观察组接受后腹腔镜肾部分切除术治疗，对照组接受开放手术治疗，对比观察两组患者的手术治疗效果。结果观察组术中出血量为（129．37±65．15）ml，血管阻断时间为（19．41±4．07）min，均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组肛门排气时间（2．36±0．95）d，住院时间（10．12±1．77）d，术后恢复时间（14．14±10．81）d，均明显短于对照组（P＜0．05）。结论在肾肿瘤患者的临床治疗中，宜首选后腹腔镜肾部分切除术方案，兼具疗效与安全性，且患者术中出血量少，血管阻断时间短，术后恢复速度快，值得推广。
关键词： 后腹腔镜肾部分切除术 开放手术 肾肿瘤 疗效 -
后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌疗效分析(附31例报告)
目的:总结T1b期肾肿瘤行后腹腔镜肾部分切除术的手术经验,探讨其安全性及疗效.方法:回顾性分析我院2009年4月～2014年3月行后腹腔镜肾部分切除术的31例T1b期肾肿瘤患者的临床资料,并与同期行后腹腔镜肾部分切除术的35例T1a期肾肿瘤患者的临床资料进行比较.结果:31例T1b期患者中,除1例因切缘阳性改行后腹腔镜根治术外,其余患者手术均获成功,无中转开放手术者.围手术期1例发生漏尿,无其它并发症发生.术后1个月肾功能均在正常范围内.结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌是一种创伤小、安全可靠、疗效确切的手术方法,值得进一步研究和推广.
关键词： 肾肿瘤 后腹腔镜肾部分切除术 疗效 -
术前多层螺旋CT血管成像、术中超声在后腹腔镜阻断肾段动脉肾部分切除术中的应用
目的 探讨术前多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)及术中超声在小肾癌阻断肾段动脉后腹腔镜肾部分切除术中的应用价值.方法 小肾癌病人55例,常规术前行MSCTA检查,根据是否行术中超声,将其分为术中超声组28例,非术中超声组27例.比较两组手术时间、出血量、术中热缺血时间、微小癌灶发现率、中转开放率、术后漏尿、切缘阳性率、术肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR).结果 术中超声组各项观测指标均优于非术中超声组,其手术时间分别为(172.1±3.5)分钟和(216.3±4.8)分钟,术中出血量分别为(70.2±5.0)ml和(90.3±4.0)ml,术中热缺血时间分别为(24.5±4.2)分钟和(29.3±2.8)分钟,差异有统计学意义(P＜0.05).术中超声组术前、术后患肾GFR分别为(55.1±7.2) ml/min和(54.1 ±7.7)ml/min(P ＞0.05),非术中超声组术前、术后患肾GFR分别为(55.8±7.0) ml/min和(41.4±6.5) ml/min(P ＜0.05).结论 术中超声可以快速准确的定位肿瘤组织,尽可能的保留肾单位,减少切缘阳性率,并有利于术后患肾功能的恢复.
关键词： 小肾癌 阻断肾段动脉 后腹腔镜肾部分切除术 多层螺旋CT血管成像 术中超声 -
改良 R.E.N.A.L.评分在后腹腔镜肾部分切除术中的应用
目的探讨改良 R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)中的应用。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月79例行 RLPN 患者的临床资料,其中男51例,女28例,左侧42例,右侧37例,平均年龄(54.3±12.0)岁,平均 BMI 值(25.8±3.8)kg/m2,平均肿瘤直径(3.7±1.5)cm。应用改良 R.E.N.A.L.评分系统对 RLPN 进行评分。结果79例患者,未改良评分系统中低分组42例,中分组28例,高分组9例；改良评分系统中各组例数分别为31、32和16例。改良 R.E.N.A.L.评分系统对手术难度的评判结果与手术时间、热缺血时间、术中出血量之间存在显著关系(P <0.05),而术后住院时间及并发症发生率差异无统计学意义(P <0.05)。将两套评分系统对手术难度评估的灵敏度、特异度、约登指数等加以比较后发现改良评分系统临床效果更好。结论改良 R.E.N.A.L.评分更加符合后腹腔镜手术环境,且可更客观量化评估 RLPN 风险及手术难度,但仍需要多中心、大样本研究进一步支持。
关键词： 肾肿瘤 R.E.N.A.L.评分 后腹腔镜肾部分切除术 -
后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌的疗效分析
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术用于T1a期肾细胞癌的安全性与可行性.方法 回顾性分析24例T1a期肾细胞癌施行后腹腔镜下肾部分切除术患者和30例T1a期肾细胞癌并施行开放性肾切除术患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、引流管放置时间、胃肠活动时间、住院费用以及住院时间,比较两组术后并发症以及1年随访情况.结果 后腹腔镜组术中出血量明显低于开放组(P＜0.05),胃肠功能恢复时间后腹腔镜组明显短于开放组(P＜0.05).两组患者手术时间和引流管放置时间比较无统计学意义(P＞0.05),住院时间后腹腔镜组患者明显少于开放组(P＜0.05).住院费用后腹腔镜组明显高于开放组(P＜o.05),术中需要输血患者两组差异明显(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾部分切除术用于T1a期肾细胞癌可大限度的保留功能性肾单位,有利于患者术后恢复,近期疗效肯定.
关键词： 后腹腔镜肾部分切除术 肾细胞癌 局限性 疗效 -
T1b期肾癌患者经后腹腔镜肾部分切除术后的分肾功能分析
目的 探讨T1b期肾癌行后腹腔镜肾部分切除术后分肾功能的变化情况.方法 收集自2012年2月到2015年8月38例T1b期单侧、单发肾癌在我院实行后腹镜肾部分切除术患者的临床资料,采用99mTc-DTPA肾核素扫描的方式监测术前及术后6个月肾小球滤过率(GFR)变化情况.结果 T1b期肾癌经后腹腔镜肾部分切除术的患者术后平均血肌酐水平[(74.5±10.2)μmol/L]较术前[(73.4±11.0)μmol/L]无明显变化,统计学无明显差异(P＞0.05),而术侧肾术后GFR平均水平[(50.5±10.5) mL/min]较术前[(63.3±11.5)mL/min]明显下降,统计学差异有意义(P＜0.05),健侧肾脏术后GFR平均水平[(68.9±10.1) mL/min]较术前[(68.3±11.0) mL/min]变化不明显,统计学无差异(P＞0.05).结论 T1b期单侧单发的肾癌采用后腹腔镜肾部分切除术后术侧肾GFR可出现明显的下降,但健侧肾GFR及总肌酐水平无明显变化.对于临床工作具有积极的指导意义.
关键词： T1b期肾癌 后腹腔镜肾部分切除术 肾小球滤过率 肌酐
