现代诊断与治疗杂志
Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료
- 主管单位： 南昌市卫生局
- 主办单位： 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-8174
- 国内刊号： 36-1160/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1000份住院病历临床用药合理性分析
目的 通过分析我院住院病历临床用药合理性,为临床用药提供指导.方法 随机抽取2010年明到2011年6月临床住院病历1 000份,分析并统计临床用药的合理性.结果 临床合理用药有848份,占84.8％; 152份不合理用药,占15.2％；结论 通过对我院1 000份住院病历临床用药基本合理,但是有待进一步加强,把握好合理用药的原则以及方法,减少不合理用药的情况.
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“人流药”的临床应用分析
目的 探讨“人流药”的临床应用.方法 对我站于2001年至2011年以来,终止妊娠的孕妇临床资料进行回顾性分析.结果 完全流产出血≤100ml,出血时间1W左右；不全流产出血量≤250ml,出血时间在10天左右；失败出血量≤50ml,但也有个别人出现恶心、呕吐、手足麻木等表现.结论 人流药不仅可以应用于早孕,而且也可应用于中期妊娠流产、稽留流产、大月份引产、足月或过期产引产、产后出血、绝经后取环以及临时快速避孕.
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我院住院患者Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用分析
目的 对我院住院患者Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用情况,进行分析比较,逐步提高我院抗菌药物临床应用水平.方法 对我院2011年第一季度及2012年第一季度Ⅰ类切口手术住院患者预防性应用抗菌素药物进行分析.结果与结论 通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,本年度我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用水平较上一年度明显提高,但还没有完全达到“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”要求,有待今后不断提高.
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“肾炎四号口服液”质量标准研究
研究对“肾炎四号口服液”中黄芪、白茅根和白花蛇舌草进行薄层鉴别,并采用HPLc法建立了黄芪甲苷的含量测定方法.结果表明:薄层鉴别法能检测出该三味药材；黄芪甲苷在0.08～100mg/L线性良好,平均回收率97.8％,RSD 1.82％.所建立标准可用于控制“肾炎四号口服液”的质量.
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浅谈儿童疾病的药物治疗
目的 通过对不同时期小儿的特点和病儿的具体情况分析确定药物治疗方案.方法 药物吸收、肌肉注射、皮下注射、药物代谢、药物排泄等,了解药物的治疗机制.结果 儿童对药物的处置能力,对药物作用的反应能力等都与成人不同,应当根据不同时期小儿的特点和病儿的具体情况确定药物治疗方案.结论 尽量选用儿童易于接收的剂型和用药途径,尽可能减少用药次数和缩短用药疗程.
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地塞米松对重症急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的影响
目的 研究地塞米松对重症急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡凋亡的作用.方法 通过胆胰管注入脱氧胆酸钠制备重症急性胰腺炎大鼠模型,设立对照组、模型组和地塞米松治疗组.显微镜观察并进行胰腺组织病理学评分；TUNEL方法测定胰腺腺泡细胞凋亡指数；RT-PCR技术检测胰腺组织Bax与Caspase-8 mRNA水平表达；免疫组织化学检测Bax与Caspase-8蛋白水平的表达.结果 同模型组比较,地塞米松组大鼠胰腺组织病理损伤明显减轻；腺泡细胞凋亡指数显著升高[(11.10±2.42) vs (6.50±1.58),P＜0.05]; Bax mRNA与Bax蛋白水平显著升高分别为[(1.370±0.297) vs (1.046±0.337),P＜0.05; (457.20±36.56)vs (339.40±26.73),P＜0.05].结论 地塞米松可上调促凋亡基因Bax表达而诱导腺泡细胞凋亡,使胰腺组织病理学改变减轻,改善了病情.
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D2-40在喉癌中的应用及临床意义研究
目的 研究喉鳞状细胞癌中(简称喉癌),淋巴管特异标记物D2-40的表达和微淋巴管计数,探讨其临床意义及相互关系.方法 应用单克隆抗体D2-40检测57例喉鳞状细胞癌周围组织中微淋巴管密度(MLVD)的情况,分析其和临床病理参数之间及淋巴结转移之间的关系.结果 D2-40选择性的表达于喉的淋巴管内皮细胞,淋巴结转移阳性组淋巴管密度明显高于淋巴结转移阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 D2-40抗体的应用在预测淋巴结微转移方面具有更高的可靠性,因此具有良好的临床应用价值.
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肌肽对高糖环境下肾小球系膜细胞增殖的机制及影响
目的 探讨和研究肌肽对高糖环境下肾小球系膜细胞(RMCs)增殖的影响及相关机制.方法 以大鼠的RMCs作为研究对象,分别采用MTT法和BrdU-ELISA法进行肌肽在高糖环境下对RMCs增殖影响的观察.利用酶生化法进行丙二醇(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)含量以及细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性的测定.结果 肌肽能够显著抑制高糖诱导下的RMCs增殖,在肌肽浓度5～30mmol/L呈现出一定程度的浓度依赖性,而且与其抗氧化作用密切相关.结论 肌肽通过抗氧化作用来抑制高糖诱导的RMCs增殖,而且在一定范围内表现出浓度依赖的特性.
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小切口阑尾切除术在临床中的应用研究
目的 对患者进行小切口阑尾切除术,研究它的治疗效果.方法 我院2006年3月至2011年6月住院的阑尾炎患者共105例,对照组46例采用开腹阑尾切除术,观察组59例采用小切口阑尾切除术.对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间和手术并发症进行记录并分析.结果 对照组与观察组在平均手术时间、平均出血量、肛门恢复排气时间及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组切口感染比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口阑尾切除术,能够减少平均手术时间、平均出血量、肛门恢复排气时间及平均住院时间,且不增加并发症风险,值得临床应用.
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骨髓单个核细胞Coomb's试验在淋巴瘤合并贫血患者诊断中的意义
目的 探讨ML(淋巴瘤)合并贫血(外周血红细胞悬液Coomb's试验阴性)患者对骨髓的单个核细胞进行Coomb's试验的临床价值.方法 抽取我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的血液病患者临床资料进行回顾性分析,其中A组AIHA(自身免疫性的溶血性贫血)患者10例(阳性对照组),均系外周血红细胞悬液Coomb's试验呈阳性者；B组4名正常人与46例各类型(再障,PNH,IDA等)贫血患者共50例(阴性对照组),均已明确诊断；C组ML合并贫血患者100例(实验组)均系外周血红细胞悬液Coomb's试验呈阴性者；对3组患者骨髓的单个核细胞进行Coomb's试验,并予以对比分析.结果 对A组骨髓的单个核细胞进行Coomb's试验,10例均提示为阳性,而B组中50例均提示为阴性,C组23例结果呈阳性,而67例结果呈阴性,A组患者骨髓单个核细胞Coomb's试验阳性率为100.0％ (10/10),C组患者阳性率为23.0％ (23/100),两组差异呈显著性(P＜0.05).结论 ML合并贫血(外周血红细胞悬液Coomb's试验阴性)患者对骨髓的单个核细胞进行Coomb's试验检查,能够对其诊断以及鉴别诊断均提供有效的实验依据,从而避免误诊情况的发生,同时也能够对患者进行有效并且及时的治疗,应予推广.
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Glypican-3和AFP联合检测对原发性肝细胞癌的诊断意义
目的 通过检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3,GPC3)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝细胞癌(HCC)患者中的表达情况,探讨其联合检测对于HCC的诊断意义.方法 采用ELISA和免疫组化的方法检测了89例肝细胞癌患者和30例健康人群血清和组织中的GPC3和AFP蛋白的表达情况,并进一步分析了GPC3的表达与HCC患者临床病理特征的相关性.结果 GPC3和AFP联合检测对HCC的诊断敏感性和特异性分别为91.0％和93.3％,显著高于GPC3或AFP单独检测的敏感性和特异性(P＜0.05)；且对AFP阴性的HCC患者,GPC3表达的阳性率亦较高.GPC3蛋白的表达与HBsAg以及是否转移无关,而与Edmondson病例分级及肿瘤大小相关.结论 联合检测GPC3和AFP可有效提高临床对于HCC的诊断水平.
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微侵袭手术方式的选择在高血压脑出血治疗中的价值
目的 探讨和研究微侵袭手术方式的选择在高血压脑出血治疗中的价值.方法 摘取我院近年来收治的74例高血压脑出血患者资料,分为观察组和对照组各37例,观察组采用显微镜下锁孔手术血肿清除术进行治疗；对照组则采用微创颅内血肿穿刺清除术进行治疗,统计并对比两组患者的治疗效果.结果 对于出血量在50mL以内的患者而言,两种治疗方法并无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05)；对于出血量在50mL以上的患者,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 此两种手术方式对于出血量＜50mL的患者可以根据情况选择其中一种,但是出血量≥50mL的患者建议采用锁孔手术治疗.
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子宫内膜间质肉瘤诊治及预后的相关因素
子宫内膜间质肉瘤是一种罕见的女性生殖道恶性肿瘤.缺乏特异性临床表现,诊断性刮宫、宫颈活检、宫腔镜下活检、术中快速病理诊断可提高确诊率.治疗以手术为主,综合运用放疗、化疗、激素治疗等多种手段,以减少复发,提高生存率.预后与临床分期、病理类型、年龄、治疗方法密切相关.
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多层螺旋CT对细支气管肺泡癌的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT检查在细支气管肺泡癌的特征表现,为细支气管肺泡癌进行临床诊断和早期治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年3月至2012年1月入我院治疗的细支气管肺泡癌25例患者的临床资料,对其行多层螺旋CT检查并进行图像处理后对病灶的分布、部位、边缘特征及内部结构进行观察和分析.结果 细支气管肺泡癌分炎症型、结节型和弥漫型.炎症型表现为双侧或单侧多个密度稍高、边缘不清晰、肺叶或肺段有实变；结节型病灶部位分布在胸膜下区和肺门区,病灶形态表现为中心低密度区、磨玻璃晕征、毛刺征尾征、血管集束等；弥漫型病灶呈双肺弥漫性分布,以肺中叶和下叶分布居多.病灶密度高,病灶边缘清晰或模糊,有部分细角状或棘状突起,部分结节病灶形状不规则或伴有尾征、晕征、部分融合成小片状、局限性小叶间隔增厚、条索网状改变、伴有小空洞征或空泡等.结论 细支气管肺泡癌患者的多层螺旋CT表现具有一定的临床特征,在早期诊断治疗中,多层螺旋CT检查至关重要,是诊治该病必要的检查手段.
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单侧弹性钉棒加Cage治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症
目的 探讨单侧弹性钉棒单侧椎间融合器治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的综合疗效.方法 回顾性分析2008年5月-2011年10月于本院采用单侧弹性钉棒单侧椎间融合器进行治疗的29例腰椎间盘突出合并腰椎不稳症患者的临床资料,将其设为观察组,同期采用双侧钉棒双椎间融合器进行治疗的52例患者为对照组,然后将两组患者的治疗优良率、并发症发生率、治疗前后的VAS,ODI评分进行评估及比较.结果 观察组的优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,而治疗后的VAS评分及ODI评分均显著优于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 单侧弹性钉棒单侧椎间融合器治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的综合疗效较好,且安全性也较高,故认为其综合价值较高.
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依托咪酯复合罗库溴铵在胆囊腹腔镜中的应用
目的 探讨依托咪酯复合罗库溴铵在胆囊腹腔镜中的应用效果.方法 对50例在我院行胆囊腹腔镜术患者,进行依托咪酯复合罗库溴铵联合用药临床观察.观察指标:①患者麻醉诱导前后、插管即刻以及插管后3,5min的平均动脉压、心率及脉搏血氧饱和度；②罗库溴铵的显效时间及起效时间；③插管反应.结果 罗库溴铵的显效时间为(15.8±4.2)s,起效时间为(103.7±23.1)s.诱导前后、插管即刻及插管后平均动脉压无明显变化.罗库溴铵注入60s后均可顺利进行气管插管.结论 在胆囊腹腔镜手术中,依托咪酯和0.6mg/kg罗库溴胺联用能显著的缩短起效时间,促使手术顺利完成,值得在临床推广.
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中西医结合治疗COPD急性加重期患者的疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果.方法 将76例COPD患者随机分为实验组和对照组各38例,两组患者均采取常规吸氧、解痉平喘、化痰、抗炎等；实验组患者并给予中医宣肺化痰平喘治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果 实验组患者临床治疗效果明显高于对照组(P＜0.05),且实验组患者血气分析及肺功能指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗COPD急性加重期的患者,它可以缓解患者的临床症状,并提高患者的治疗效果.
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一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的对比研究
目的 比较一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的疗效和安全性.方法 随机选择牙髓炎、慢性根尖周炎患者400例,分为实验组与对照组各200例,实验组采用一次法根管治疗术治疗,对照组采用多次法根管治疗术治疗,观察两组治疗后1周内并发症和术后3年效果.结果 一次法与多次法根管治疗术后72 h总的疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),疼痛分级Ⅱ级、Ⅲ级两者间差异有统计学意义(P＜0.05) 一次法要高于多次法,术后1周疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；一次法根管治疗术后使用止痛药或抗生素的病人明显较多次法多,差异有统计学意义(P＜0.05)；影像学,一次法根管治疗术与多次根管治疗术相比有一些优势,但两者差异无统计学意义(P＞0.05)；一次法与多次根管治疗术后3年成功率两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次法与多次法根管治疗术,从总体分析两者并发症及疗效差异无统计学意义.一次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎是一种安全有效的方法.
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右腋下小切口修补室间隔缺损手术58例
目的 探讨右腋下小切口直视下行修补室间隔缺损手术的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月到2012年3月收治的58例室间隔缺损患者的临床资料,所有患者均采用右腋下外侧第4肋间处进胸,体外循环下采取室间隔缺损修补手术.结果 本组患者均痊愈出院,体外循环时间20～ 45 min,主动脉阻断时间0～30 min,术后心功能恢复较好,其中1例患者术后第2天出现一过性房室传导阻滞,1例患者发生Ⅲ度房室传导阻滞,2例发生活动性出血,3例右胸腔中等量积液,经治疗后均痊愈.其他患者未并发严重心律失常,无主动脉瓣和房室瓣返流,住院时间6 ～ 10d.结论 经右腋下小切口直视下行修补室间隔缺损手术,具有操作简单、相对安全,有效减少室间隔缺损术后早期严重并发症的发生,恢复快、疼痛轻、近期临床疗好等特点.
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宫颈细胞学诊断不明意义的不典型鳞状细胞患者205例病理分析
目的 探讨宫颈细胞学诊断为意义未明的不典型鳞状细胞的临床意义和病理分析.方法 对2009年3月-2010年9月在我院就诊的205例宫颈细胞学诊断为不能明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)的患者行电子阴道镜检查观察、镜下指导定位组织活检,取得病理学诊断.结果 205例患者的阴道镜诊断中,CIN80例,早期浸润癌3例；阴道镜指导下组织活检,病理学诊断,CIN 67例,早期浸润癌4例,病理学诊断和阴道镜诊断阳性符合率为85.54％.结论 宫颈细胞学诊断为ASC-US高度提示早期浸润癌及宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在.阴道镜结合宫颈细胞学检查,可作为医院对ASC-US进行有效诊断的方法.
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清胰汤在治疗急性胰腺炎肺损伤中的作用及P38MAPK相关性研究
目的 探讨清胰汤在治疗急性胰腺炎肺损伤中的作用及P38MAPK的相关性.方法 分别采用Western Blot法检测肺组织ICAM-1,P38MAPK.结果 清胰汤组和抑制剂组肺组织P38MAPK及ICAM-1活性显著下降,血中淀粉酶、内毒素水平也显著降低.肺组织病理观察则显著改善.结论 在急性胰腺炎肺损伤时,清胰汤可以通过下调P38MAPK活性及ICAM-1活性,阻断炎症信号传导通路,减少多种炎症介质的产生,进而达到减轻肺损伤的目的.
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心型脂肪酸结合蛋白的测定与左室重构的相关性研究
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白与心肌梗死后左室重构的关系及对心血管事件预测的价值.方法 回顾性分析我院收治的120例急性心肌梗死患者的临床资料,对不同心型脂肪酸结合蛋白检测结果患者治疗后2～4周的左室舒张末前后径、左室射血分数以及治疗后1,3,6个月心血管意外的发生情况进行对比分析.结果 120例患者中,发病24h后心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)正常组患者69例,H-FABP增高组51例.所有患者于治疗后2～4周复查心脏彩超均出现心室重构,但H-FABP正常组患者左室舒张末前后径明显小于H-FABP增高组,而左室射血分数明显高于H-FABP增高组.两组患者住院期间及治疗后1个月心血管意外发生率比较,差异无统计学意义；而治疗后3,6个月H-FABP增高组患者心血管意外发生率均明显高于H-FABP正常组,差异有统计学意义.另外发生心血管意外患者发病24h后H-FABP平均值也明显高于其他患者.结论 H-FABP的检测不仅能对心肌梗死的进行早期诊断,在治疗过程中进行H-FABP监测对心肌梗死患者心室重构程度的评价及心血管事件的预测也具有重要的价值.
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一种改良式子宫输卵管造影的临床观察
目的 探讨采用微量注射泵行碘海醇子宫输卵管造影(HSG)的临床意义.方法 在本院2009年1月至2011年12月185例行子宫输卵管造影患者中选取45例行改良式子宫输卵管造影检查,并进行对比、分析.结果 45例中有44例患者均取得满意的实时图像,1例出现通水管脱出而导致造影检查失败,44例中双侧输卵管通畅9例,双侧输卵管梗阻9例,双侧通而不畅1例,一侧通畅,一侧梗阻17例,一侧通畅,一侧通而不畅5例,一侧梗阻,一侧通而不畅3例.其中有3例患者出现静脉、淋巴逆流.结论 采用微量注射泵行碘海醇子宫输卵管造影方法与传统方法相比较具有取材方便,安全系数高,并可提高梗阻输卵管的复通率,减少X线电离辐射的优点,值得推广使用.
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肝硬化患者凝血功能检测的临床价值
目的 探讨82例肝硬化患者凝血功能水平及临床应用价值,有助于判断肝损害的程度和预防肝硬化出血倾向等并发症的发生,具有一定的临床意义.方法 采用美国Instrumentation Laboratory公司生产的ACL-9000全自动凝血因子分析仪测定82例肝硬化患者的4项凝血指标,包括凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib),并与正常对照组作比较.结果 肝硬化患者的凝血时间显著延长,4项凝血指标都有程度不同的改变,血浆中的PT,TT,APTT明显延长,Fib却明显下降.并且随着患者疾病的加重,肝功能越差,其相应凝血功能也越差.肝硬化患者凝血功能与正常对照组相比较均有显著差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝脏是人体凝血因子主要合成场所,肝硬化患者凝血因子异常可加重疾病发展,出现出血和低凝状态.肝硬化凝血因子的检测,对于预防和治疗肝硬化患者出血具有重要意义,并可指导医生合理用药,改善患者预后.
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血清同型半胱氨酸在脑卒中的意义及评价
目的 探讨血清同型半胱氨酸在脑卒中的意义和作用.方法 选取符合条件的126例脑卒中者和30例健康体检者,同时对不同人群血清同型半胱氨酸水平及其与脑卒中的关系进行观察与相关数据的统计分析.结果 不同人群血清同型半胱氨酸水平相比中度神经功能缺损与轻度神经功能缺损相比P＜0.05、重度神经功能缺损与中度神经功能缺损相比P＜0.05,脑梗死和脑出血分别与健康体检者相比P＜0.05;同时血清同型半胱氨酸水平升高是脑卒中发生的独立性危险因素,而叶酸和维生素B12则是脑卒中发生的保护性因素.结论 血清同型半胱氨酸在脑卒中的发生、进展中占有重要地位,该指标能为判断病情、指导治疗、评估预后提供重要参考依据.
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腹腔镜与中西医结合治疗盆腔炎不孕症的疗效比较
目的 对比研究腹腔镜和中西医结合治疗盆腔炎不孕症的疗效.方法 选取采用腹腔镜治疗的47例患者作为观察组和采用中西医结合治疗的42例患者作为对照组进行对照研究.结果 观察组治疗后1个月的盆腔炎有效率、治疗后3个月的输卵管通畅有效率、治疗后,6,12个月内受孕的比例明显高于对照组.结论 腹腔镜治疗盆腔炎不孕症具有较好的临床疗效.
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疼痛教育对腹部手术患者疼痛控制的影响
目的 观察对患者开展疼痛知识必要的术前教育后,其术后疼痛的控制效果.方法 对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的168例实施腹部手术的患者临床资料进行回顾性分析,将其依据住院病区分为A(术前教育88例)、B(非术前教育80例)两组,对A组患者予以疼痛知识的宣讲,并于术后对两组患者进行疼痛评估.结果 A组患者术后2h的VAS评分是(4.4±2.4)分,B组患者术后2h的VAS评分是(4.6±2.2)分,不具差异(P＞0.05).A组患者术后12h的MPQ总分是(17.2±12.3)分,B组患者术后12h的MPQ总分是(21.4±11.7)分,差异显著(P＜0.05).A组患者术后12h应用的镇痛药剂量是(25.5±9.1) mL,B组患者术后12h应用的镇痛药剂量是(36.4±10.5) mL,差异显著(P＜0.05).A组患者中,共22人次进行了镇痛剂的肌注,B组患者中,共46人次进行了额外镇痛剂的肌注,差异显著(P＜0.05).结论 心理因素对患者疼痛反应至关重要,开展术前教育,能够提高患者的认知水平,并且缓解患者的紧张情绪,还能够帮助患者对术后的疼痛予以控制,对提高临床护理质量意义重大.
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经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值
目的 探索经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 2011年1月-2011年12月到我院我妇科门诊的异位妊娠患者160例,随机分为经阴道彩超组和经腹彩超两组,每组各80例,比较二者的检出率.结果 经腹彩超符合率为85％,经阴道彩超总的诊断符合率为97.5％,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩超的诊断符合率显著优于经腹彩超,将二者联合应用,以提高异位妊娠的临床诊断符合率.
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高频rTMS对急性脑梗死患者神经和运动功能恢复的影响
目的 探讨5Hz高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作用大脑M1区对急性脑梗死神经及运动功能恢复的影响.方法 回顾性研究30例急性脑梗死患者,并随机分为对照治疗组、健侧治疗组和患侧治疗组,3组均给予药物治疗(各10例),但健侧和患侧治疗组分别于健侧和患侧给予rTMS刺激.于治疗不同时间分析患侧脑M1区的MEP潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)、神经功能缺损评分(NIHSS评分)和日常生活能力评分(Barthel指数).结果 ①除对照治疗组治疗1周后的CMCT外,3组治疗后的各指标均优于治疗前；除对照治疗组的CMCT外,3组治疗1月后的各指标均优于治疗1周后；②对照治疗组和健侧治疗组在治疗前、治疗1周后和1月后各指标没有差异,患侧治疗组治疗1周后和1月后NIHSS评分、MEP潜伏期、CMCT低于其余两组,仅治疗1月后的Barthel指数高于其余两组.结论 高频rTMS刺激作用于脑梗死患者患侧M1区对神经和运动功能均有较好的恢复作用,可在临床上进行推广.
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25例合并糖尿病的肛周脓肿患者临床特征及脓液微生物学分析
目标 研究合并糖尿病的肛周脓肿患者临床特征以及主要致病菌的感染特点.方法 2009年2月至2011年8月收治于我院肛肠外科的肛周脓肿患者,分为糖尿病组(研究组)及非糖尿病组(对照组),回顾性分析临床信息及脓液细菌培养结果,统计学分析其差异性.结果 研究组年龄大于对照组(P＜0.05),合并内科疾病以及合并肛瘘者高于对照组(P＜0.05)；对疼痛感知度低于对照组(P＜0.05)；研究组脓肿培养克雷白杆菌属检出率高于对照组(P＜0.05).结论 合并糖尿病的肛周脓肿患者有不同的临床特征,克雷白杆菌检出率高.
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连枷臂综合征误诊为颈椎病1例分析
1 病历资料患者,男性,81岁.主因抬头困难,上肢无力伴进行性肌肉萎缩9月余.自述9月前因低头练习书画时感颈部不适,抬头颈背部沉重无力,继而出现左肩部无力,逐渐至左上臂主动抬起受限,左上臂,左肩部肌肉萎缩.去医院骨科就诊,脑部核磁检查示:多发腔隙性脑梗塞,老年性脑改变;颈椎核磁检查示:颈椎退行性变,C4/5,C5/6椎间盘突出,椎管狭窄,门诊诊断:脊髓型颈椎病.给予物理治疗,中药离子导入,口服药物等治疗.多次骨科随诊无好转,症状逐渐加重,拟择期手术.
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罕见主动脉夹层合并心包积血、急性胰腺炎1例
主动脉夹层(aort dissection,AD),指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.据美国一项调查[1]显示本病平均发病年龄63岁,男性65％,起病急骤,进展迅速,误诊率、死亡率较高,临床表现复杂、多变,现将我院收治一罕见主动脉夹层病例报告如下.
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腰骶部巨大脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系1例报道
脊髓栓系综合征是由于脊髓下端因各种原因而受制于椎管末端,使其不能正常上升,使得其位置较正常位置低.该综合征是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一,由此而导致一系列临床表现.本文报道1例腰骶部巨大髓栓系综合征患者的临床诊治资料,并对相关文献进行复习.
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维生素C生物学活性研究进展
维生素C又名抗坏血酸,是一种水溶性的维生素,存在于多种新鲜蔬菜和水果中,主要用于预防和治疗坏血病.随着现代科学技术的进步,人们对维生素C有了更多的了解.维生素C在抗氧化、促进胶原蛋白合成、胆固醇代谢、参与机体的解毒、预防多种疾病、抗肿瘤等方面占有重要的地位.
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急性呼吸窘迫综合征患者机械通气策略新进展
机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的重要措施之一.随着近年来对ARDS病理的进一步研究,机械通气策略也由过去的大潮气量逐渐发展为肺保护性通气策略.本文通过阐述ARDS患者机械通气策略的新发展,为临床通气治疗ARDS患者提供参考.ARDS机械通气治疗近期有望实现突破.
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宫颈癌常用筛选技术的特点及临床价值
宫颈癌是一种妇科常见肿瘤,严重影响广大妇女的身心健康,其发生往往要经历癌前病变到宫颈癌的过程,其发生过程相对缓慢,因而若能尽早发现并给予恰当的治疗,对降低宫颈癌的发生及提高宫颈癌的治疗效果有着非常重要的临床意义.目前,针对宫颈癌的早期筛查有许多种临床方法,本文就常见的几种临床方法的特点及意义做一简单综述.
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抗血小板药物与上消化道出血的临床研究进展
近年来,在缺血性疾病方面抗血小板聚集药物的使用越发广泛,但由此引发的上消化道出血的概率也随之增加.两者之间的关系是专家研究的热点,本文总结了近年来学术界中两者的治疗方面的相关研究.
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肾癌免疫治疗研究进展
癌的发病率在泌尿系肿瘤中跃居第二,对人类的健康有着极大的威胁.随着“免疫监视”假说的提出,免疫治疗的临床使用越发广泛.本文总结了近年来肾癌的免疫治疗方面的进展,以供参考.
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喉罩临床应用新进展
喉罩作为一种喉上新型通气装置,具有操作简便,对气道刺激小、术后并发症少,能维持有效通气,心血管反应小；三代PLMA及SLIPA尚具有一定的预防反流误吸作用,被临床广泛应用.
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妊娠期腹腔镜手术的应用及展望
近年来,随着高新技术不断地融入医学事业之中,微创观念逐渐成为医生所关注的焦点,并通过实践经验得知,微创手术具有手术时间短、对患者创伤性小等的优点.作为微创外科的一个重要的内容,妇科腹腔镜的发展改变了妇科疾病的传统诊断与治疗方式及格局,除了具有创伤手术的一般优点之外,还具有无碍美观的手术切口、迅速的术后恢复等方面的优点,完全符合了妇科患者的心理及生理方面的要求,在近年来得到了快速的发展.本文着重以腔镜手术为例,综述了妊娠期腹腔镜手术的应用现状以及今后的发展趋势,旨在为从事该领域研究的专家或是医学工作者提供自己独到的见解,提高大家对妊娠期腹腔镜应用的认识程度.
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良性气道狭窄的支气管镜介入治疗
支气管镜下介入治疗是处理良性气道狭窄的主要手段.本文介绍热消融、冷冻及气道扩张技术的特点.
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中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效分析
目的 观察探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床效果,总结其临床价值.方法 选取我院2011年1月至2011年11月收治的胰腺炎患者136例,其中有68例为急性水肿型胰腺炎的病患,随机将其分为观察组和对照组各34例,观察组使用中西医结合治疗,对照组使用西医治疗,观察对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率为85.3％；对照组总有效率为64.7％,两组疗效比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 使用中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎其效果显著,明显优于单纯西医治疗,并发症低,后遗症低,安全可靠,具有重要的临床应用价值.
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无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝60例临床分析
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的及临床应用价值.方法 回顾性分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的60例腹股沟斜疝患者的临床资料.结果 手术时间35～ 65min,平均42min,术后8～ 16h开始进食,平均11h,术后12～24h下床活动,平均16h,住院时间3～7d,平均4.5d.伤口均Ⅰ期愈合,无切口出血及感染发生.术后并发尿潴留5例,阴囊水肿1例,经对症处理后痊愈.术后随访12～48个月,无复发病例.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得临床推广.
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腹腔镜胆囊次全切除在治疗急性胆囊炎胆石症中有关问题的探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值.方法 选取2008年1月-2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序随机分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例).观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标.结果 比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P＜0.05)；LSC组患者的手术时间、住院天数均显着低于LC组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05)；而比较两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义.结论 腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,大大缩短手术的时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床使用.
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闭合性腹部外伤致小肠破裂78例探讨
目的 对闭合性腹部外伤所致小肠破裂进行临床诊断治疗分析.方法 选取2001年2月至2011年2月来我院接受闭合性腹部外伤所致小肠破裂患者78例,对这78名患者的临床治疗资料进行回顾性分析,统计其共有的临床表现和临床治疗结果.结果 78名患者临床表现均有腹痛、恶心、呕吐等症状,78名患者均使用手术修补法进行治疗,疗效显著.结论 闭合性腹部外伤致小肠破裂具有其特异的临床表现,可助于临床诊断,且使用手术修补法可以对该病进行有效的治疗.
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清热祛湿止痒汤治疗婴儿湿疹36例临床分析
目的 探讨自拟清热祛湿止痒汤湿敷治疗婴儿湿疹的临床应用价值.方法 回顾性分析采用自拟清热祛湿止痒汤湿敷治疗的36例湿疹婴儿的临床资料.结果 本组痊愈19例,显效7例,有效7例,无效3例,总有效率91.67％；治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 自拟清热祛湿止痒汤湿敷治疗婴儿湿疹疗效显著,安全方便,值得临床推广.
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测定子宫内膜厚度应用于围绝经期功血的治疗研究
目的 探究激素治疗围绝经期功血中采用B超测定子宫内膜厚度的应用价值.方法 对我院2005年1月至2007年12月所收治的144例围绝经期功血病例进行分析研究,针对B超所测定子宫内膜厚度的不同应用不同的激素进行止血,并且探究其调经成功率以及止血效率.结果 围绝经期功血的144例患者平均子宫内膜厚度为(12.7±0.60) mm,根据患者的子宫内膜的不同厚度来运用与之相应的激素进行止血治疗,其中94.44％的调经成功率,91.67％的有效止血率.结论 对于围绝经期功血患者,采用B超对子宫内膜厚度进行测定,并且个性化的调整周期方案和激素止血方案,能够起到良好的治疗效果.
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乡镇卫生院高龄阑尾炎手术300例临床分析
目的 探究乡镇卫生院的基本条件下高龄阑尾炎临床手术治疗具体有效措施.方法 翻阅我卫生院近些年收治的300例高龄阑尾炎病人住院资料,分析高龄阑尾炎发病特点,手术治疗要点以及疗效.结果 前来我卫生院就诊的老年患者中,手术基本取得成功.结论 在卫生院就诊的高龄阑尾炎患者病人中,由于就诊时间较晚,用药不合理,病情迅速发展以及经济困难,这些造成了穿孔、坏疽,手术时对于阑尾的残端,受损肠壁以及腹腔炎性液妥善处理,有效地提高了高龄阑尾的治愈率.手术治疗的同时,还需做好健康知识(尤其是及时就诊)的普及工作.
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六和汤加减治疗溃疡性结肠炎慢性复发型163例
目的 观察探讨六和汤加减治疗溃疡性结肠炎慢性复发型的临床疗效.方法 将163例溃疡性结肠炎慢性复发型患者随机分为两组,对照组80例,治疗组83例.对照组进行常规治疗,治疗组在此基础上服用六和汤加减治疗.比较两组患者治疗总有效率及复发率等指标.结果 两组患者总有效率进行比较,治疗组总有效率(93.98％)大于对照组(83.75％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后复发率比较,治疗组6,12个月后复发率(9.64％,21.69％)小于治疗组(18.75％,41.25％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 六和汤加减对溃疡性结肠炎慢性复发型的治疗效果满意,疗效得到肯定,值得临床推广.
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临床合理用药与药物不良反应分析
目的 探讨临床合理用药以及药物的不良反应情况.方法 研究不合理用药的临床体现,归纳合理用药的建议.结果 临床不合理用药主要体现在不分时间服药、重复用药、特殊群体用药问题、联合用药不当、药物剂型不合理应用以及滥用抗生素等.结论 在临床用药过程中需提高自身专业能力,加强对药物的认识,能够正确、合理使用,并且不断的去引导患者树立正确的药物使用观.
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120例镶牙后口腔疼痛的临床体会
目的 探讨镶牙后口腔疼痛的临床体会.方法 我院从2009年11月到2011年11月这两年的时间里共诊治了镶牙后口腔疼痛的120例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 120例镶牙后口腔疼痛的患者经过及时的对症治疗,患者的口腔疼痛得到了有效的缓解,终消失.结论 对于镶牙后口腔出现疼痛的患者,要根据患者牙齿的实际情况,采取对症治疗,以有效解除患者镶牙后口腔疼痛的症状.
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牙齿漂白剂80例临床分析
目的 探讨WHITE TM牙齿漂白剂在临床上的应用效果.方法 牙着色患者80例分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用WHITE TM牙齿漂白剂治疗,对照组采用牙齿漂白胶治疗.结果 经过治疗后,治疗组显效率为95.0％,对照组显效率为75.0％,两组对比差异明显(P＜0.05).结论 WHITE TM牙齿漂白剂在临床上的应用给广大患者提供一种安全、有效、方便的治疗方法,具有良好的社会效益和经济效益.
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慢性胃炎的诊断和治疗的临床观察
目的 对慢性胃炎的诊断与治疗情况的临床疗效进行评价分析.方法 对70例患有慢性胃炎的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例对照组中,治愈15例,有效7例,无效13例；35例实验组中,治愈24例,有效8例,无效3例；实验组与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05)；对照组有3例发生便秘,停药后恢复正常,实验组未产生明显副反应.结论 对慢性胃炎的治疗西医主要以制酸保护胃黏膜,采用中医辨证论治与西医结合,调整胃内环境,强调整体,相辅相成,做到标本兼治,能够提高临床疗效.
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高血压控制效果不佳的原因及临床措施
随着人民生活水平的提高,膳食结构等发生了重大改变,相应地,心脑血管疾病发生率呈现不断递增的趋势.因此,如何有效地控制高血压患者的血压,使其控制在理想水平,就是一个不容忽视的问题.为了找到高血压病人特别是老年高血压患者血压控制不佳的原因,作者在临床实践过程中,对所诊治的120例血压控制效果不佳的老年患者进行了调查,旨在分析血压控制不良的相关原因,并找出相应的临床治疗措施.
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低剂量米非司酮应用于紧急避孕的临床效果分析
目的 探讨小剂量米非司酮应用于紧急避孕的临床疗效及药理作用.方法 回顾性分析我院门诊收治的70例要求紧急避孕妇女的资料,按照两组妇女应用米非司酮的剂量分为观察组及对照组,观察组米非司酮用量为10mg,对照组米非司酮用量为25mg,比较两组避孕成功率及不良反应.结果 两组妇女避孕成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组不良反应发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量米非司酮应用于紧急避孕安全有效,值得在临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 03 04 05 |
