现代口腔医学杂志
Journal of Modern Stomatology 현대구강의학잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北医科大学口腔医学院
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1003-7632
- 国内刊号： 13-1070/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电刺激颏神经诱发三叉神经皮层电位的研究
目的以电生理手段客观评价三叉神经的功能状态.方法通过刺激18名健康成人颏神经,在T3、T4部位收集本侧及对侧的三叉神经诱发电位(TSEP).结果①在刺激发生16ms左右,出现第一个阳性波即P1,依次为N1～N5等10个波峰;②其中P3,N3,P4,N4潜伏期较为稳定,N3～P4为一个陡降的高振幅波且图形稳定;③对于刺激的反应,在同一个体双侧具有同等的程度;④波幅随刺激强度的加大明显增高.结论各波的潜伏期、图形特点、峰峰电位差并结合图形整体形态及参数可以作为临床判定TSEP的指标.
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双侧完全性唇腭裂患者的同期腭裂修复与齿槽嵴裂植骨
目的分析8岁以上双侧完全性腭裂患者同期行腭裂修复与齿槽嵴裂植骨的可行性及植骨效果.方法对15例同期行腭裂修复与齿槽嵴裂植骨的双侧完全性唇腭裂患者作回顾性研究.分析手术时间、术中出血、术后恢复和创口愈合情况.对术后随访的X线片进行植骨效果的客观评价.结果所有手术均顺利完成,平均手术时间延长52分钟,没有明显增加术中出血量,患者术后恢复好,无创口感染和植入骨暴露,植骨的临床成功率为83.3%,其中以8～11岁组的成功率高(93.8%).结论双侧完全性腭裂患者的同期腭裂修复和齿槽嵴裂植骨是安全和可行的;对于8岁以上的腭裂未修复的双侧完全性唇腭裂患者,均应同期完成腭裂修复与齿槽嵴裂植骨;双侧齿槽嵴裂同期植骨的佳手术时间与二期植骨相同,为尖牙萌出前,年龄在8～11岁之间.
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不同正畸钢丝的机械性能测试比较及临床意义
目的比较澳丝、美国正畸钢丝、仿澳丝、国产不锈钢丝、经热处理国产不锈钢丝的刚度、弹性、强度、抗疲劳性能,为临床合理选用正畸钢丝提供依据.方法对上述5种临床常用正畸钢丝的弹性模量、弹性极限、回弹角、抗拉强度、扭转强度、疲劳强度等机械性能进行测试和比较.结果得出5种正畸钢丝的刚度、弹性、强度、抗疲劳性能等比较数据.结论在临床上应该根据不同矫治时机的需求以及钢丝的不同特性合理选用钢丝.
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北京市1006人颞下颌关节紊乱病患病状况调查
目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)在我国的患病情况.方法对北京市普通人群1006人进行了患病状况调查.按照Helkimo指数进行分析,包括既往功能紊乱指数和临床检查功能紊乱指数.结果无既往功能紊乱者(Ai0)占82%;既往功能紊乱者(AlI+Ⅱ)占18%;无临床检查功能紊乱者(DiO)占46%;临床检查功能紊乱者(DiI-Ⅲ)占54%.结论①TMD的患病率受地域、经济、人种及社会等因素的影响较小;②TMD是自限性的疾病,其患病率不随年龄而增加;③TMD既往症状存在性别差异,女性更易就诊;④多数TMD/口颌面痛的疼痛值并不高,是可以忍受的,但成为就诊的主要原因.因其受到精神、心理因素的影响,在治疗上应特别慎重.
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绝经期妇女灼口综合征与唾液生化成分及雌激素水平关系的研究
目的了解绝经期妇女灼口综合征(BMS)患者唾液生化成分及雌激素水平的改变与BMS发生间的关系.方法对46例绝经期妇女BMS患者及40例无BMS的绝经期妇女进行问卷调查,并行唾液总蛋白、Na、K、Cl-、Ca、P(PO3-4)、Mg的含量分析及促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)水平测定.结果 BMS组唾液总蛋白、Na、Cl-、P值均高于对照组,统计学有显著差异(P＜0.05),Ca值低于对照组(P＜0.05),而K和Mg值却无显著差异.此外,BMS组FSH值明显高于对照组(P＜0.01),E2值低于对照组(P＜0.05),均有显著差异.结论绝经期妇女灼口综合征与其唾液生化成分及FSH、E2水平改变有关.
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可摘式螺旋扩弓装置配合方丝弓矫正器的临床研究
目的探讨一种简单、可靠、稳定的扩弓方法.方法选择16例生长发育各期需扩弓矫治的患者,在常规戴入方丝弓矫治器的同时使用可摘式螺旋扩弓装置扩大牙弓.扩弓装置平均戴入时间为6个月,方丝弓矫治器平均戴入1～2年.结果 16例上颌牙弓均得到了不同程度的扩大,同时除2例以外,14例下颌牙弓也随之扩大.结论该方法可提高扩弓效率,减少复诊次数,是一种行之有效的扩弓方法,适用于生长发育各期的患者.
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颞下颌关节及下颌骨的磁共振三维重建
目的探讨对颞下颌关节进行MR影像三维重建的可行性.方法在对颞下颌关节区和下颌骨进行磁共振扫描的基础上,运用计算机工作站的三维重建功能,对磁共振断层影像进行三维重建.结果重建后的髁突、关节盘、关节窝及下颌骨均具有较好的形态进行不同角度的旋转,可清楚地观察到关节窝、关节盘和髁突的位置关系.结论在颞下颌关节区磁共振断层影像的基础上对其进行三维重建是可行的,具有一定的应用价值.
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髂骨复合瓣移植肢体感觉障碍的临床研究
目的对38例40侧髂骨复合瓣移植肢体感觉障碍进行前瞻性临床对照研究.方法根据术前与术后连续随访中触觉、痛觉及两点辨别觉检查,按BMRC感觉评定标准判定肢体感觉障碍恢复情况.结果①髂骨复合瓣移植早期感觉障碍较普遍,股外侧皮神经损伤率高,髂腹下、髂腹股沟神、股神经发生率低,6个月-1年左右多能逐渐恢复但不完全.②股外侧皮神经主干误断伤所致感觉丧失多难以恢复.③供区神经痛可能与神经嵌压有关.结论髂骨复合瓣移植感觉障碍恢复不完全,术中应注意保护周围神经,尤其股外侧皮神经.
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复合树脂嵌体在儿童恒牙应用的临床初步观察
目的探讨复合树脂嵌体技术在儿童恒牙牙体修复中的应用价值.方法用间接法对56颗大面积缺损的恒磨牙和双尖牙进行复合树脂嵌体修复,追踪观察6个月～1年.用改良USPHS标准进行临床评价.结果修复体固位率为96.4%,边缘密合性及色泽协调性较好,牙髓状况良好,与修复体相关的牙龈指数略有增加.仅1例发生继发龋.结论复合树脂嵌体可作为儿童期恒磨牙、双尖牙缺损修复的一种适用方法.
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APDI的正畸临床评价
目的评价APDI在判断上下颌骨矢状位置关系中的应用价值.方法选取成人正常牙合63名,通过计算机辅助的X线头影测量系统,选用Downs分析法进行APDI与ANB、Wits值的对比分析.结果 APDI能较好地反映颅骨与颌骨、颌骨与牙弓的矢状关系,其诊断特异性较好,但其影响因素较多.结论临床应综合运用多项评价颌骨矢状关系的测量指标以提高诊断的准确性.
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珊瑚人工骨的实验研究
目的研究珊瑚人工骨在成骨过程中所起作用、其生物降解与新骨形成的关系.方法选用6只杂交狗,将珊瑚人工骨植入下颌下缘,以对侧作为对照,采用X线片、扫描电镜及能谱分析进行观察.结果术后第四、第五个月,实验侧下颌下缘有纤维钙化结构和新骨形成,很少有珊瑚人工骨残留,能谱分析钙盐含量很高.结论珊瑚人工骨在成骨过程中具有良好的骨传导性,有加速新骨形成的作用,同时发现珊瑚人工骨在成骨过程中吸收过快.
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涎腺多形性腺瘤p53基因突变的聚合酶链式反应--单股构型多态分析研究
目的检测涎腺多形性腺瘤中p53基因突变.方法采用非同位素聚合酶链式反应--单股构型多态分析(PCR-S SCP)技术对涎腺多形性腺瘤进行研究.结果 14例多形性腺瘤中有11例出现PCR-SSCP异常电泳带(阳性率78.6%).突变部位分布在第5～8外显子,其中第5、6、7、8外显子的阳性例数分别为2、6、7、3例.在11例阳性肿瘤中有2例肿瘤同时出现3对外显子(第6、7、8外显子)异常;3例肿瘤同时出现2对外显子(第6、7和7、8外显子)异常.结论①涎腺多形性腺瘤发生中p53基因的第5～8外显子均有突变,其中突变频率高的是外显子6和7;②在阳性的肿瘤中约有半数出现多位点突变.
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c-myc基因在牙齿发育中对细胞凋亡的调控研究
目的观察牙齿发育过程中c-myc mRNA转录和蛋白表达与细胞凋亡的发生情况,探讨c-myc基因在牙齿发育中对细胞凋亡的可能作用.方法利用原位末端标记法(TUNEL)、原位杂交及免疫组织化学技术分别对SD大鼠牙胚发育不同时期c-myc mRNA、蛋白的表达及细胞凋亡情况进行检测.结果在牙齿发育的各期成釉器及间充质细胞中均有c-myc mRNA、蛋白阳性表达,早期表达明显,钟状期的表达减弱而牙体组织形成期成釉细胞、成牙本质细胞及间充质牙乳头细胞中c-myc表达又增强.而凋亡细胞早期集中出现在细胞生长中心处,牙体组织形成后星网层及牙乳头细胞中多见,成釉细胞、成牙本质细胞中散在.结论 c-myc基因在牙齿发育过程中不仅调节细胞生长、增殖、分化和成熟,可能对细胞凋亡也发挥着重要的调控作用.
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1α(OH)-D3对去势大鼠下颌骨骨量变化的影响
目的评价防治骨质疏松症药物1α(OH)-D3如何影响下颌骨的骨量变化.方法以去势大鼠作为绝经后骨质疏松症模型以诱发下颌骨骨丢失.对去势大鼠(ovariectomized rats,OVX)分别以0.04μg/kg/day、0.5μg/kg/day两种不同浓度进行灌胃.结果 1α(OH)-D3可抑制去势大鼠下颌骨骨丢失和骨小梁结构破坏,下颌骨骨密度、骨组织形态计量学指标维持在假去势组(Sham-OVX)水平.结论防治骨质疏松症药物不仅对全身骨起作用,对预防下颌骨骨丢失也有一定的效果.
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不同疗程直流电治疗创伤性面神经损伤的实验研究
目的考察不同疗程直流电治疗创伤性面神经损伤的效果.方法 40只家兔随机分为常规治疗组(Rt组)、电刺激一疗程组(Es1组)、电刺激二疗程组(Es2组)、电刺激三疗程组(Es3组),分别给予不同疗程电刺激治疗,进行组织学观察、神经电图(ENoG)测定、计量病理学研究.结果①电刺激各组对神经恢复均有促进作用,电刺激二疗程、三疗程作用效果明显优于电刺激一疗程.②对于中度神经损伤,电刺激作用时间与神经恢复并不呈线性关系.电刺激三疗程与二疗程治疗效果相近.结论对于神经中度损伤,电刺激二疗程为适宜治疗周期.
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C57BL/6N系小鼠腭裂模型的建立及扫描电镜观察
目的观察腭裂形成过程及腭突正常发育中的形态发生、组织学变化.方法 16只妊娠10天的C57BL/6N系小鼠随机分为实验组(管饲维甲酸80mg/kg)、对照组(管饲等体积植物油),于GD1314,(13d14h略写为1314以下类同),GD1322,GD148,GD1414,GD1422,GD158,GD1522,GD168剖腹取胚鼠头部标本分别做扫描电镜及HE染色.结果实验组胚鼠腭突上抬延迟,腭突发育瘦小,两侧腭突不能在中线处接触融合.结论维甲酸能够影响胚鼠发育中腭突腭间充质细胞增殖,导致日后骨量发育不足,形成腭裂.
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软腭裂并畸胎瘤1例报告
患者,男,10天.生后发现口腔外有一肿块,影响哺乳,于1982年4月20日以软腭裂并畸胎瘤收入院.检查:发育可,心、肺、腹均正常,右侧口角外侧有一约5cm×4cm×4cm大小的肿块,表面1/3为皮肤,2/3为粘膜,呈中等硬度,有一蒂与右侧软腭裂悬雍垂连成一体,蒂直径约0.5cm,软腭处为软腭裂.实验室及其他检查均正常.于1982年4月24日8时在全麻下行肿块切除术.术后病理报告畸胎瘤.
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先天性颊脂垫假疝1例
患者,女,27岁.因右颊部无痛性包块渐增长3年余于1998年10月15日入院.检查:右颊部有4.0cm×2.5cm隆起区,界限尚清,质地柔软,向上方推压可消失,但余下枣核大小较实包块,无压痛.体位试验阴性,穿刺阴性.全身检查正常.临床诊断:①先天性颊脂垫假疝;②海绵型血管瘤待排除.于1998年10月24日在局麻下行右颊部包块切除术.在右腮腺导管下方1.0cm处,向口角方向作4.0cm水平切口,切开粘膜及粘膜下层,见一团脂肪组织突出,牵拉并向上方分离,其上端有紫红色包块约2.0cm×1.2cm,破裂出血,内有绿豆大小结石1枚,完整切除包块.术后抗生素治疗,八日痊愈出院.病理报告:右颊部脂肪组织.镜下:大量成熟脂肪组织,其间可见血管腔呈海绵状结构,灶性分布.
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下颌骨骨折合并肢体挤压综合征1例
患者,男,26岁,于1997年5月23日因酒后驾驶摩托车跌伤,经当地医院清创及做上、下颌颌间结扎,因发现下颌骨骨折于伤后22小时收入我院拟行下颌骨切开复位治疗.患者生化检查GOT 115U/L、GPT 59U/L、BUN 9.40mmol/L而未及时手术,于5月28日查肝、肾功能GOT已正常(34U/L、GPT 55U/L、BUN 5.10mmol/L),进行下颌骨切开复位术,术中、术后顺利.患者入院检查时除颌面部损伤外,后小腿高度肿胀,皮下广泛淤血,足趾活动受限,故考虑患者GOT、BUN等一过性升高为肢体挤压综合征所致,大量肌肉细胞破坏,红细胞破裂,释放出转氨酶,故GOT明显升高,而肝炎转氨酶升高应GPT＞GOT.BUN升高因大量组织破坏蛋白分解,使BUN上升,而非肝炎或肾疾患所致.因该患者肢体挤压综合征属轻度故很快恢复正常(倘病情严重大量肌红蛋白酸化破坏肾小管可有急性肾功能衰竭).通过此病例,可认识到颌面部严重损伤时,应注意身体其它部位损伤,全面了解患者病情.
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先天性无舌畸形1例
患儿,女,5个月.第一胎顺产,出生时体重2000g,小头,因口腔狭小来诊.母23岁,父25岁,工作环境无特殊,孕妇未接触放射线和致畸物质.父母非近亲婚配,家族内无畸形儿出生史.体检:面型短小,口裂小,下颌骨发育不良,短小呈"V"状,后缩.腭部尖拱呈倒"V"形,无腭裂,有悬雍垂.舌缺如,仅有小块口底粘膜类似舌粘膜.相当于舌根部处有一高出粘膜表面约0.5cm之锥状组织隆起.以0.5%甲硝唑液涂抹口底粘膜时,可诱发患儿哭闹,证明其有味觉存在.患儿哭闹时可见舌根部之锥状隆起有明显收缩和颤动.哭闹声细小不响亮,颅、眼、耳、鼻、颈及胸腹无畸形.指、趾细小,右第四、五趾并趾畸形.患儿出生后因不能吮吸,一直以滴管喂食,稍大后才改为奶瓶喂养,但吞咽正常,未出现窒息或呛咳.
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以面瘫和吞咽困难为主要症状的重症肌无力1例
重症肌无力是一种神经--肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,发病率约为5/10万;往往以颜面肌、舌肌和咽及喉部肌首先受累发病,常首诊于五官科.若对本病认识不够,易造成误诊.我们遇到1例以双侧面瘫及吞咽困难为主要症状的病人,误诊长达1年之久,现报告如下.
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腮腺恶性黑色素瘤1例
恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞,好发于皮肤及口腔粘膜,亦可原发于内脏,发生于腮腺者罕见.我科于1998年4月收治1例,现报道如下.患者,女,64岁,因左侧耳下区无痛性肿块半年于1998年4月22日以腮腺混合瘤收入院.查体:左侧耳下区可扪及一约3cm×2.5cm大小肿块,表面呈结节状,质韧,边界清,无压痛,活动度差.于1998年4月24日在局麻下行左腮腺浅叶及肿物摘除术.术中见:肿块位于腮腺浅叶,约2.5cm×2cm×2cm大小,表面呈结节状,黑色,实性,质硬,与周围组织粘连,腮腺包膜不完整.病理诊断:恶性黑色素瘤.追问病史,近5年来头部皮肤经常发痒,被抓破后可见少许血性分泌物,近2年来用染发剂染发,约每2个月1次.再次查体:左颈部及右侧上臂内侧各有一小黑痣,约0.5cm×0.5cm大小,无疼痛及破溃,头面部皮肤及口腔粘膜均未见异常.胸片、头颅CT、肝胆胰脾B超均未见异常.于1998年5月2日在全麻下行保留面神经左腮腺切除+左侧功能性颈淋巴清扫术.病理诊断:各组淋巴结及腮腺组织均无转移.
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涎腺结核5例报告
作者近2年收治涎腺结核5例,现报告如下.一、临床资料:5例中腮腺结核3例,颌下腺结核2例;男性2例,女性3例,年龄14～24岁,平均17.6岁,病程1个月～12个月,无结核病史或其它系统结核,见附表.
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慢性粒细胞性白血病化疗致口腔内软组织大面积坏死1例
慢性粒细胞性白血病化疗后导致口腔内软组织大面积坏死的并发症极为少见,现将我科诊治1例报道如下.患者,女,27岁.1994年12月因脾肿大就诊,确诊为慢性粒细胞性白血病.行HA方案(三尖酯碱每日5mg,静滴7日;阿糖胞苷每日200mg,静滴7日)一疗程及马利兰治疗后,脾脏缩小,骨髓穿刺检查提示"慢性粒细胞性白血病慢性期".继续服用马利兰维持治疗,总量600mg;后改服羟基脲,总量250g.病情稳定.1997年3月患者与其弟行组织配型相符,于1997年6月16日入血液内科欲施行异基因干细胞移植术.术前患者偶咳嗽、咳痰,胸片提示"肺部间质性炎症",即给予抗炎对症治疗,其间再行HA方案一疗程.末次化疗时间1997年8月6日.化疗后脾脏缩小至肋下1cm,复查胸片肺部炎症好转.1997年8月18日再次入院拟行异基因干细胞移植术,准备过程中患者出现咳嗽、咳痰,发热39℃左右.
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婴幼儿颈部巨大囊性水瘤的综合治疗
我科自1992年以来,对婴幼儿颈部巨大囊性水瘤先采用平阳霉素瘤内注射,再手术切除的方法取得了较好疗效,现报告如下.一、一般资料:本组10例,男7例,女3例;年龄8个月至2岁半;肿瘤位于右颈6例,左颈4例;肿瘤大直径18cm,小10cm,首次抽出囊液多100ml,少30ml.二、治疗方法:确诊后作胸透、血常规和肝肾功能及免疫功能检查.结果正常者可接受平阳霉素瘤内注射.在用药过程中多次行血常规和肝肾功能检查.每次用平阳霉素4～8mg,地塞米松5mg配以1%普鲁卡因2ml瘤体内注射(平阳霉素按1.0～1.5mg/kg计算).平阳霉素大一次剂量不超过8mg.每次注药前尽可能抽尽腔内液体,除单囊型瘤体外,属多囊者应进行多点多腔注射.用塑料盖中心钻孔瘤体外加压固定.5～7天注药1次,2～3次待肿块明显缩小后,1～2周在全麻下行肿瘤切除术.
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耳甲软骨移植修复单侧唇裂鼻畸形的手术探讨
唇裂患者多数伴有不同程度的鼻畸形.单侧唇裂术后,唇部的解剖形态得以恢复,遗留的鼻畸形更加突出.我们采用耳甲软骨移植修复单侧唇裂鼻畸形,效果理想,现报告如下.一、临床资料唇裂鼻畸形二期修复21例,同期修复2例.年龄13岁至22岁.男性10例,女性13例.二期修复者在1岁前已行唇裂修补术,同期修复者为腭裂修复术加咽后壁瓣成形术加唇裂修复术2例,已行唇裂修复术,同期行咽成形术加腭裂修复术7例.
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面颊部皮瘘牙保存治疗56例报告
1984年以来,我们采用一次性根管治疗患牙后,手术清除根尖区病变组织,切除皮肤瘘道,清创缝合创口的综合治疗方法,对56例患牙经1～3年的临床观察,疗效好,复发率低,患牙保存成功率高,报告如下.一、临床资料56例中,男38例,女18例;年龄12～56岁,病史短2个月,长12年;27例为第一次就诊治疗,36例患牙有1次以上的治疗史伴皮肤瘘道反复流脓,18例瘘道口周围纤维组织增生,疤痕收缩,有比较明显的畸形,由瘘道口用探针多可探及患牙根尖区.根尖区病变51例为慢性化脓性根尖周炎,5例为根尖囊肿继发感染,56例患牙均为死髓炎,根尖区病变范围在X线牙片上测量为3mm～14mm.
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唇腭裂患者错(牙合)畸形综合治疗的疗效分析
唇腭裂患者往往同时存在全牙弓反、牙列不齐、缺失牙、阻生牙、牙槽裂隙、颌骨发育异常等多种畸形,因此治疗难度大,疗程较长[1].现将我们治疗并在治疗后观察至12岁～15岁以上的16例唇腭裂患者的方法及结果进行总结,分析各年龄段唇腭裂畸形治疗的疗效.
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甲硝唑糊剂在乳牙根充中的临床应用
因乳牙根的吸收多从根分叉处开始,所以,乳牙髓腔与根分叉处穿通的机会较多,给治疗带来了困难,且多数患儿不能很好配合.使用甲硝唑糊剂根充,不需扩根,操作简便、迅速,提高了患牙的生存能力并维持咀嚼功能.一、一般资料:①病例:2年来共治疗100例患儿的150颗患牙,男45例,女55例;年龄3.5～10.5岁;观察组患牙85颗,其中前牙34颗,后牙51颗;对照组患牙65颗,其中前牙22颗,后牙43颗;150颗患牙中牙髓炎67颗,尖周炎83颗.②药物:天津市口腔医院与天津药物研究所共同研制的以甲硝唑、次硝酸铋、聚乙二醇为主要原料的甲硝唑糊剂.
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颌骨透明标本的制作与研究
笔者在制作牙体透明标本的基础上,研制了颌骨透明标本,获得满意结果,现介绍如下.1.材料:①完整的上下颌骨;②5%硝酸;③5%过氧化氢溶液;④50%、60%、70%、80%、95%酒精和无水酒精;⑤二甲苯;⑥冬青油;⑦标本缸和容器.2.制作方法:①骨骼好为完整的头颅或颅骨,将脑颅部分截除只留面颅部分,剔除所有软组织,但上颌窦粘膜不需清理.也可将面颅分开,制做上下颌骨标本.②脱钙:将颌骨标本浸泡于5%硝酸溶液中8～10天,必要时可更换硝酸溶液,至用注射器针头可随意刺透骨质时即可.③去酸:将脱钙标本置于清水中浸泡3天,每日换水2～3次.然后在自来水下连续冲洗3天.④漂白:把去酸标本置于5%过氧化氢溶液中浸泡2天,再流水冲洗2天.⑤脱水:将漂白后标本尽量吸干,而后依次将其置于50%、60%、70%、80%、95%酒精和无水酒精中浸泡各2天.⑥二甲苯透明和冬青油保存:将标本放于二甲苯中浸泡1～2周,标本日益清晰透明,然后即可放于冬青油中保存.
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克氏针固定治疗下颌骨髁颈骨折的体会
我科于1997年至1999年采用克氏针内固定髁颈骨折11例,收到理想效果.一、临床资料:本组病例11例,男9例,女2例,年龄20～68岁.单侧髁颈骨折10例(其中6例伴有下颌骨其它部位骨折),双侧髁颈骨折1例.髁突向内成角6例,向外成角5例.单侧髁颈骨折行克氏针骨间内固定,双侧髁颈骨折移位明显一侧采用克氏针内固定,不明显一侧采用保守疗法.手术复位均在骨折1周内进行.
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金属预成冠修复乳磨牙残冠临床疗效分析
乳牙预成冠是一种暂时性修复乳患牙的全冠修复体,能有效地保护缺损较大的乳磨牙维持到替牙期,使继承恒牙顺利萌出,从而保证了儿童恒牙列的整齐和颌面部的正常发育.我们在临床上对67例92颗乳磨牙残冠做预成冠修复后进行追踪观察,现对其疗效分析如下.一、材料和方法1.本组6年间选取临床67例92颗乳磨牙残冠,年龄4～11岁,其中4～8岁的68颗占73.9%,9～11岁的24颗占26.1%;男50颗,女42颗.所有患牙均需做根管和牙髓治疗,叩(-),无明显松动,X线片示根尖无明显病变,冠破坏较大时做桩钉或自攻自断螺纹钉固位修复,恢复一定的临床牙冠高度,以备固位.
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前方牵引技术矫治AngleⅢ类错(牙合)
在生长发育过程中,Ⅲ类错(牙合)改变了颌面部生长发育的轨迹,使上颌位置靠后,下颌体长度较大,并随生长进行性加重,影响功能及美观.笔者对生长发育高峰前期的AngleⅢ类错(牙合)采用前方牵引技术,治疗17例,取得满意效果,现报告如下.
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25例经鼻腔盲探气管内插管麻醉诱导的体会
1992年以来,我们对25例患者分别采用喉上神经阻滞或经口、咽、喉表面喷雾麻醉;同时均加用环甲膜穿刺注射表面麻醉,羟丁酸钠静脉注射的方法实施麻醉诱导,观察对经鼻腔盲探插管的反应.一、材料和方法25例中男17例,女8例;年龄6～51岁,其中小儿2例;双侧颞颌关节强直6例,单侧12例,颌骨畸形矫治术7例.术前常规肌注哌替啶1mg/Kg,阿托品0.5mg,小儿0.02mg/Kg;入室后以2%利多卡因、1%麻黄素交替滴鼻2～3次;以4%利多卡因1～2ml经环甲膜穿刺气管内注入行气管粘膜表面麻醉,张口受限者中11例采用2mg/Kg2%利多卡因分等量在近舌骨大角的甲舌膜深部及表面做双侧喉上神经阻滞(以下简称阻滞组);而无张口受限者经口做咽、喉喷雾4%利多卡因表面麻醉(以下称未阻滞组),然后静注羟丁酸钠50mg/Kg.10分钟后患者入睡即可将涂有润滑剂的气管导管插入一侧鼻孔行盲探气管内插管.
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32例急性龈乳头出血的急诊治疗
本文将我科近两年治疗的32例急性龈乳头出血的止血方法进行了比较.一、一般资料:男性12例,女性20例,年龄38～65岁.出血部位于牙龈乳头处:上颌双尖牙之间14例,上颌第二双尖牙与第一磨牙之间9例,上颌第一磨牙与第二磨牙之间7例,下颌双尖牙之间2例.23例牙周有不同程度的慢性炎症,其余9例牙周基本正常.全身情况:发烧待查2例,再生障碍性贫血1例,肝硬化3例,其余患者体健,血常规检查正常.
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口腔颌面部两侧对应部位多原发癌
口腔颌面部多原发癌是指同一患者在同时或不同时期内出现两个或两个以上的原发性癌瘤.可同时发生于口腔颌面部,也可与身体其它部位同时发生,但发生于口腔两侧同一部位的多原发癌较少见,我科1985年～1995年收治4例,现报告如下.一、病例介绍病例1,男,43岁.患者1天前偶然发现左侧下颌颊侧牙龈有一溃烂面,无痛及不适,因4年前右侧同一部位发生溃烂,经活检诊断为牙龈鳞状细胞癌一级,行牙龈癌及下颌骨部分方块切除.因病人有上次的经验随即来我院就诊,取活检为鳞状细胞癌一级,行同样手术,术后配合放疗和化疗.现随访3年病人健在.
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三维CT在颌面部骨折诊断中的应用
CT检查及多平面重建被认为是显示颌面部骨折的佳方法,但普通CT图像与X线平片一样,均为二维的图像,不易于显示水平的骨折线和粉碎性骨折的移位情况,而颌面部骨折的切开复位或内固定均需要对骨折的三维形态有细致的了解.现将我科近3年来螺旋CT扫描三维成像在颌面部骨折诊断中的临床应用报告如下.
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用双套冠或磁性附着体固位的覆盖义齿制作体会
覆盖义齿是指义齿基托覆盖并支持在健康的或已做过治疗的牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿.它与常规义齿的根本区别在于覆盖义齿基托下方除覆盖有粘膜外,还覆盖有天然牙或经过治疗的牙根.在它们上面安放附着体,可增加覆盖义齿的固位力,本文介绍了双套冠和磁性附着体的覆盖义齿制作体会.
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腮腺导管损伤修复的临床报告
颌面部软组织外伤常伴有腮腺导管损伤,如处理不当可形成面部涎瘘,影响生活和工作,现将作者近几年所见9例颌面外伤伴腮腺导管损伤修复的方法报告如下.一、资料与方法1.资料:作者1987年～1997年所诊治的9例颌面部软组织外伤伴腮腺导管损伤患者,均为男性,年龄17～56岁,损伤部位右例5例,左侧4例,致伤原因4例为刀伤,3例为交通意外,1例为煤块碰伤,1例为面部肿物切除时因手术误伤腮腺导管所致,其损伤程度,3例为导管不全断裂,6例导管完全断裂,其中3例有导管缺损,损伤时间长者1年,短者1小时,9例患者7例已形成涎瘘.
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碘仿氢氧化钙复合盖髓剂在乳牙活髓切断术中的应用观察
目的观察碘仿氢氧化钙复合制剂在乳磨牙活髓切断术中的应用.方法选择3～6岁儿童的诊断为深龋或早期牙髓炎的43颗下颌乳磨牙行碘仿氢氧化钙活髓切断术,术后定期复查.结果 复查时间平均29个月,成功31例,失败12例.临床成功率72%,X-ray牙片成功率81%.失败原因为内吸收及充填体折断脱落未及时就诊而引起牙髓炎症.结论碘仿氢氧化钙复合制剂既可诱导牙本质桥形成,又有抗渗出抗炎作用,是较好的盖髓药物.但在临床应用上仍需严格选择适应症,并定期复查以提高乳牙活髓切断成功率.
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不同创伤程度对大鼠血锌含量影响的实验研究
目的通过对不同创伤程度大鼠血锌含量的测定,来分析创伤程度与血锌含量的变化关系.方法选用28只Wistar大鼠,首先形成两组不同程度的创伤模型,即骨折组(包括软组织创伤)和未骨折组(只包括软组织创伤),分别测定术前及术后1、3、7天的血锌含量.结果术后1、3、7天两组血锌含量均显著低于术前(P＜0.05);术后第3天,两组血锌含量差异显著(P＜0.05);骨折组在各时期血锌值均低于未骨折组.结论创伤可造成短期血锌含量的降低,其降低幅度与创伤程度是一致的.
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下颌骨髁突骨折的治疗
目的研究下颌骨髁突骨折的治疗方法.方法 32例中17例采用颌间牵引固定保守治疗,15例手术治疗,追踪观察8～26个月.结果 15例手术治疗者,无明显关节区疼痛,开口度、开口型正常.结论髁突骨折无明显移位者应保守治疗,成人髁突骨折前内移位者选择切开复位内固定可获得满意疗效.
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核桩金属烤瓷冠修复的临床研究
目的对核桩金属烤瓷冠进行临床研究工作.方法逐例进行为期3年的随访观察.共随访172例,188颗牙.结果因牙根折裂而拔除6颗,崩瓷3颗,冠脱落4颗,桩脱落2颗,与修复有关的牙龈炎14例,绝大部分患者对形态及颜色满意.结论应尽量保存牙体组织,其不足部分用核桩恢复.颈部肩台预备成凹面型为宜,牙体预备在唇颊及牙合面应保证2mm,近远中约1.5mm,舌侧约0.5mm.
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腮腺切除术后面神经功能损伤
目的分析腮腺切除术后面神经功能损伤的发生率及其与腮腺切除的范围、病理诊断及临床特点的关系.方法对164例腮腺区病损的病案资料进行回顾性分析.结果 164例治疗手术中,有85例术后出现面神经功能损害,约占51.8%.良性病损术后多为暂时性面神经损伤;恶性病损,由于采用切除受累神经分支术式,术后面神经损伤多为永久性的.结论面神经受损的危险性与手术切除范围、疾病性质是密切相关的.
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良性淋巴上皮病与舍格伦综合征
本世纪70年代前,诊断口干症、眼干症和(或)结缔组织病症候群,大多数文献用舍格伦综合征(Sjogren's Syndrome,简称SS)这个术语[1～4],但在70年代的中外文献中多用良性淋巴上皮病(Benign lymphoepithelial lesion,简称BLL )来诊断[5～7].在以往文献中,该病的诊断名称比较混乱,如米古力兹病(Mikulicz's disease)[8]、干燥综合征(Sicca syndrome)[9].而相对常用的名称还是SS和BLL,至今在文献中仍在广泛应用.BLL与SS是否一回事,两者关系如何,在疾病的诊断中需要如何应用,本文围绕上述问题综述有关文献,旨在为临床诊断提供参考.
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癌基因抑癌基因与涎腺肿瘤(续)
二、抗癌基因研究方面抗癌基因又称肿瘤抑制基因(抑癌基因),存在于正常细胞中,具有与癌基因相拮抗的作用,能抑制肿瘤的形成和生长,而抗癌基因的异常则与人类肿瘤的发生有关.由于抗癌基因的作用一般是在两份等位基因都丢失或失活后方能显示,故发现和分离较困难,至今分离和肯定了的有十几个.与涎腺肿瘤关系密切的抑癌基因有p53基因、Rb基因等.
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组合砂片应用于牙齿薄切
牙磨片是口腔医学教学与科研的重要组成部分,而牙磨片技术的关键在于对牙齿的薄切.传统的方法是单个砂片切割牙齿,致使切出的牙片厚薄不匀,甚至残缺破损.我们在实践中应用组合砂片,成功地切出薄而均匀的牙片.一、材料和方法1.仪器和切割材料:强力手机(韩国Marathon-3),螺旋测微计,砂片(上海齿科材料厂,直径25mm,厚度0.50mm),纸砂片(上海齿科材料厂,直径25mm,厚度0.40mm).口腔外科拔出牙齿,经10%福尔马林固定.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
