现代口腔医学杂志
Journal of Modern Stomatology 현대구강의학잡지
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北医科大学口腔医学院
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1003-7632
- 国内刊号: 13-1070/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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根尖肉芽肿细胞超微结构观察
目的为了进一步探讨根尖肉芽肿组织中的免疫反应机理.方法对28例根尖肉芽肿组织进行光镜及透射电镜下细胞形态学的观察.结果根据光镜下细胞成分及电镜下细胞形态超微结构的改变,提示根尖肉芽肿具有细胞免疫和体液免疫反应参与,并提出根尖肉芽肿的纤维化是迟发型超敏反应的终结局.结论本文有助于阐明免疫反应因素在根尖肉芽肿所起的作用和发病机理,为临床应用抗菌、免疫疗法提供理论依据.
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11362例心血管患者监护拔牙临床研究
目的观察心血管患者在拔牙过程中血压和心电变化情况及耐受力.方法随机抽取被内科确诊为高血压、心脏病的门诊拔牙患者,近1个月来病情控制稳定,即实施拔牙术,并继续对拔牙全过程进行监护,重点观察拔牙前、局麻后、拔牙中及拔牙后的血压及心电情况和其它不良反应.结果本组11362例血压明显升高者1291例,占11.36%,心率明显加快者403例,占3.55%,心律失常及加剧者2388例,占21.02%,其它不良反应262例,占2.31%,无1例发生意外.结论病情控制稳定的心血管病患者可接受安全拔牙.
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慢性牙周炎患者的龈下微生物与吸烟状况
目的评价慢性牙周炎患者的吸烟状况与龈下牙周致病微生物的百分比.方法 112例慢性牙周炎患者,根据吸烟状况分为:①重度吸烟组>10支/天(n=32);②轻度吸烟组≤10支/天(n=18);③戒烟者组(n=24);④非吸烟组(n=38).观察者口内每个象限,选取探诊深的1或2个位点, 纸捻法取龈下菌斑,厌氧培养;并测量该位点的探诊深度(Probe Depth, PD)、附着丧失(Attachment Loss,AL)和探诊后出血(Bleeding of probe,BOP).结果①取样位点临床指标的均值为PD:6.3mm、AL:6.5mm及BOP:89%,各组间无显著性差异.②组间菌落形成单位和龈下微生物伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,A.a)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromanas gingivalis,P.g)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,P.i)、核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F.n) 和微消化球菌(Peptostreptococcus micros,P.m)的百分比均无差异.③方差分析显示仅轻度吸烟组福赛类杆菌(Bacteroides forsythus,B.f)的百分比略高于其它组(P<0.04).结论慢性牙周炎患者,探诊深度和附着丧失相似的位点,吸烟组、戒烟组和非吸烟组的龈下牙周致病微生物百分比(B.f除外)无显著差异.
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口外弓联合滑动杆与单纯口外弓远移6│6的比较研究
目的研究口外弓结合滑动杆推上颌第一磨牙远移矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形磨牙远移的变化量.方法 16例患者进行口外弓结合滑动杆与单纯口外弓推上颌第一磨牙远移的同体对照性研究,平均治疗96.37天,通过模型分析确定磨牙的移动量和扭转量.结果口外弓结合滑动杆治疗侧磨牙均达安氏Ⅰ类关系,磨牙远移3.00mm±1.18mm,而单纯口外弓治疗侧磨牙远移0.84mm±0.68mm(P<0.01).结论口外弓结合滑动杆加速了磨牙远移的速度,同时兼有部分下颌磨牙的近中移动,加快了纠正磨牙安氏Ⅱ类牙合关系.
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颅骨-锁骨发育不全综合征在曲面体层片上的影像特点
目的分析颅骨-锁骨发育不全综合征在曲面体层片上的特征性表现.方法颅骨-锁骨发育不全综合征18例,在曲面体层片上观察牙、颌骨及颧弓等发育情况.对7例进行了随访观察.结果①牙发育异常:乳牙滞留(14/18)、恒牙迟萌(16/18)、牙发育畸形(11/18)、多生牙及阻生牙(各18/18)、含牙囊肿形成(5/18)及继生多生牙(4/7);②颌面骨发育异常:牙槽骨致密(9/18)、骨小梁粗糙(18/18)、升支前后缘呈平行(14/18)、喙突尖小(12/18)及颧弓下弯畸形(18/18).结论①建议用骨-牙发育异常综合征命名较妥;②只需一张曲面体层片即可对本病作出正确诊断;③因本病进行正畸治疗应定期曲面体层片随访,以便早发现继生多生牙,早处理.
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Ⅱ类与Ⅰ类错牙合面部软组织三维结构的特征与比较研究
目的应用数字化面部软组织三维重建和测量系统对安氏Ⅰ类和Ⅱ类错牙合畸形患者颌面部进行测量和对比分析,探讨两者面部软组织三维结构的特征性和差异性.方法选择20例安氏Ⅰ类和20例安氏Ⅱ类错牙合畸形患者,分别进行面部三维结构的测量与分析;分别进行了14项角度测量、13项线距测量和5项比率测量并进行了统计学计算和分析.结果与Ⅰ类错牙合相比,在线距方面,Ⅱ类错牙合的面下部深度较小而下唇突度较大;在角度方面,Ⅱ类错牙合在矢状方向具有较大的突度,且下颌更加具有向后下旋转的趋势;在比率方面,Ⅱ类错牙合的后面高/前面高较小,也反映出下颌向后下旋转.结论Ⅰ类错牙合和Ⅱ类错牙合在颌面部软组织的三维结构上具有差异性,Ⅱ类错牙合畸形具有较大的面部凸度,后面高相对于前面高较小,反映出下颌骨向后下旋转的机制.
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自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症术后泪液成份分析
目的了解自体颌下腺移植术后泪液成份的变化.方法采用实验室常规方法检测移植术后8例患者泪液及30例正常人泪液、颌下腺液的化学成份并进行比较.测定项目包括:淀粉酶、溶菌酶、钠、钾、钙、磷、渗透压、尿素、肌酐、尿酸、总蛋白、免疫球蛋白、甘油三脂、葡萄糖、酸碱度等.结果正常人泪液中各种成分在唾液中均可检出;移植术后的"唾液泪液"(S-T)中淀粉酶(AMY)呈高分泌状态;钠(Na)含量低于正常泪液;渗透压介于唾液与泪液之间,呈低渗;尿酸(Ua)含量高于正常泪液;溶菌酶(LZ)含量明显低于正常泪液.结论颌下腺移植术后S-T液的性质介于正常泪液与颌下腺液之间;高分泌水平的AMY表明移植腺体保持良好的分泌功能.AMY可作为腺体移植成活的生化标准;某些成分的明显差异能否对移植效果造成影响,有待进一步观察.
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牙周治疗对非胰岛素依赖型糖尿病患者的短期影响
目的研究非胰岛素依赖型糖尿病牙周病患者牙周常规非手术治疗后,牙周状况及糖代谢的改变.方法选择非胰岛素依赖型糖尿病患者25例,进行牙周非手术治疗,比较治疗前及治疗后4周、8周牙周状况(探诊出血,牙周袋深度)和糖化血红蛋白的水平.结果患者治疗后,牙周探诊出血、探诊深度明显减轻.重度牙周炎患者治疗后4周、8周糖化血红蛋白的水平降至9.01±0.85%和8.84±1.52%,与治疗前相比差异有显著性.轻中度牙周炎组治疗后4周糖化血红蛋白略有下降,8周时与治疗前相比差异无显著性.结论非胰岛素依赖型糖尿病患者牙周炎症控制短期内使糖代谢水平得到一定改善,但远期影响尚不肯定,有待进一步研究.
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生物活性玻璃植入前后龈沟液量及弹性蛋白酶水平的研究
目的观察生物活性玻璃(bioactive glass,BAG)植入后龈沟液量和弹性蛋白酶水平的变化情况,以判断牙周组织的炎症反应.方法用翻瓣术加BAG移植治疗13处牙周骨下袋,用单纯翻瓣术治疗7处骨下袋.测定术前及术后1、2、3、4、6、8、10、12周的龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)量及GCF中弹性蛋白酶(elastase,EA)水平.结果两组GCF量的变化相似,术后1周GCF量明显升高,术后3周至术前水平,6周左右达低值.BAG组的BCF-EA水平在术后各时间点均较术前明显降低;翻瓣组GCF-EA水平在术后1个月内明显低于术前,随后有逐渐回升趋势.术后12周时,BAG组的GCF-EA水平明显低于翻瓣组(P<0.05).结论 BAG可能有助于减轻牙周组织的炎症.
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Bionator矫治器治疗口呼吸所致安Ⅱ1错(牙合)的头影测量研究
目的寻求对口呼吸所致安Ⅱ1错牙合畸形更有效的矫治方法.方法对13例替牙早期口呼吸所致安Ⅱ1错牙合患者,用保持咬合型Bionator矫治器治疗,作治疗前后X线头影测量对比分析,并进行统计学检验.结果 SNB、S-Go、S-Go/N-Me、Cm-Sn-UL和上唇倾角、下唇倾角及颏唇沟角等测量值明显大于治疗前(P<0.01),而Y轴角、ANB、S-Ar-Go、SN-MP、U6-PP及L6-MP均明显低于治疗前(P<0.05).SN-PP、N-Me、U1-PP及L1-MP等则无明显变化.结论保持咬合型Bionator矫治器在改变上下颌位置关系的同时,通过牙合垫对后牙槽的压低作用,以控制垂直向生长,使下颌前旋,面型得以改善.
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数值化评分方法在预测下颌骨骨折术后合并症发生中的作用
目的形成一个数值化评估骨折的得分系统,以研究接受骨折治疗患者的得分情况与外科手术术后合并症发生率之间的关系.方法对68例下颌骨骨折接受小夹板内固定的患者进行研究,通过下颌骨骨折损伤评分方法对每处骨折进行评分.术后随访6个月,记录术后合并症发生情况.结果患者骨折的得分值分布范围较广,但呈正态分布,合并症发生率随骨折严重性即骨折损伤评分值增大而增加.结论此下颌骨骨折数值化评分系统可以为预测骨折严重性程度及术后合并症发生率较高的高危人群提供一个较为客观的评估方法.
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三种氟素制剂对离体乳牙牙釉质抗酸性影响的比较研究
目的比较三种常用氟素制剂对离体乳牙牙釉质抗酸性的影响.方法 40个离体乳前牙,随机分为4组,开窗,酸蚀.1、2、3组分别涂布10%(NH4)2MoO2F4溶液、38%Ag(NH3)2F溶液、APF-LaCl3溶液联用3min,第4组涂去离子水3min.将经上述处理的牙齿标本分别浸泡于8ml0.1mol/L乳酸中,开始记时,于1、3、6、12、24、48、72、144h各取出1ml液体,检测其Ca2+浓度的A值.计算各处理组各时间点釉质钙溶出总量,统计分析.结果同对照组相比,3种氟素制剂处理组牙釉质脱矿总量显著降低,其中APF-LaCl3溶液联用处理组低,10%(NH4)2MoO2F4溶液与38%Ag(NH3)2F溶液处理组牙釉质脱矿总量无差别.结论 3种氟素制剂均可有效地抑制牙釉质脱矿,其中APF-LaCl3溶液联用作用强,10%(NH4)2MoO2F4溶液与38%Ag(NH3)2F溶液抑制牙釉质脱矿作用的能力相当.
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Plat铸造陶瓷与牙釉质粘接强度的研究
目的选出适合于牙釉质与Plat铸造陶瓷(PCC)之间的佳粘接剂以及PCC表面的佳处理方式. 方法选择三种粘接剂,对PPC采用不同的表面处理后分别与酸蚀的牙釉质粘接,检测其抗张粘接强度(TBS),并通过扫描电镜(SEM)及能谱分析(EDS)对粘接机理进行探讨.结果当选择TF粘接剂、PCC表面用氢氟酸酸蚀、牙釉质表面用磷酸处理时,得到的TBS值高,为14.29±1.59MPa.结论本研究为PCC与牙釉质粘接的临床应用提供了可靠的理论依据.
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乳牙釉质混浊的偏光特点及其与龋齿易感性的研究
目的从临床和实验研究两方面探讨乳牙釉质混浊对龋齿的易感性.方法选择176名3-8岁的低出生体重儿和早产儿,分析乳牙釉质混浊与龋齿的相关性;将5颗自然脱落的釉质混浊乳前牙用于偏光显微镜的研究,发现其组织学特点,并探讨乳牙釉质混浊的发生机制.结果临床研究发现乳牙釉质混浊与龋齿的发生显著相关;进一步的偏光显微镜研究发现乳牙釉质混浊为表层下矿化缺陷,且矿化缺陷区域釉柱横纹加重.结论乳牙釉质混浊因其表层下矿化缺陷增加了牙齿对龋的易感性,乳牙釉质混浊其发生为在牙齿矿化阶段的第三矿化期的中晚期出现全身或局部紊乱所致.
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下颌恒磨牙根管系统形态学比较
目的了解根管的形态结构,为牙疾病治疗提供解剖学参考.方法采用透明标本法对460颗下颌磨牙的根管系统进行研究.结果①下颌第1磨牙三根出现率为15.5%,下颌第2、3磨牙融合根的出现率分别为20.5%和63.3%.②在下颌磨牙分离根的根管类型中,第1磨牙近中根多为Ⅳ类根管、第2磨牙近中根多为Ⅲ类根管,第3磨牙近中根多为Ⅰ类根管,而下颌磨牙远中根绝大多数为Ⅰ类根管.③在融合根中,均出现一定数量的C形根管和多口、多孔类根管.结论下颌磨牙牙根变异多,融合牙根比分离根有更复杂的根管系统.
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骨髓基质干细胞接种于聚乙醇酸支架中异位成骨的观察
目的将骨髓基质干细胞接种于聚乙醇酸支架中,进行异位骨再造的研究.方法分离、培养、扩增兔骨髓基质干细胞,细胞长满后用基因重组人骨形成蛋白-2诱导3天;收集细胞,按5×107/ml的浓度接种于聚乙醇酸支架中,体外继续培养5天后,植入裸鼠背部皮下组织中.于植入术后2月取材,通过大体标本、组织学检查观察新骨的形成情况.结果细胞接种后1天,即可贴附于材料表面,扫描电镜观察,细胞在材料表面伸展良好.植入后2个月,在裸鼠背部可形成明显的块状组织,质地坚硬;取材后见形成的组织为暗红色,表面光滑;组织学检查见新形成的组织由骨细胞和骨小梁构成.结论聚乙醇酸负载骨髓基质干细胞,可以在异位形成骨组织.
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涎腺肌上皮瘤中纤维形成的组织学及电镜组织化学研究
目的研究涎腺肌上皮瘤细胞之间及粘液样区域中纤维的形成机制及纤维的类型.方法采用胶原纤维及弹性纤维的组织学特殊染色方法及鞣酸-电镜组织化学技术观察4例涎腺肌上皮瘤.结果组织学染色表明,在肌上皮瘤细胞之间及粘液样区域内分布有红染的胶原纤维(苦味酸-酸性品红法)和呈深蓝黑色的弹性纤维(间苯二酚品红法).鞣酸电镜组织化学研究结果显示,在肌上皮瘤细胞周围分布有数量不等的胶原原纤维和弹性纤维团块.在肌上皮瘤细胞的胞浆内,可见两种类型的高尔基复合体来源的分泌囊泡.一种着色深黑,电子密度均匀,内含致密的前弹性蛋白分子;另一种着色浅灰,电子密度不均匀,内含微丝状结构的前胶原蛋白分子.肌上皮瘤细胞通过胞吐作用将这些物质释放到细胞外,形成胶原纤维和弹性纤维.结论肌上皮瘤细胞具有合成前胶原蛋白及前弹性蛋白的能力,构成肿瘤细胞外及粘液样区域中的胶原纤维和弹性纤维.
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机械张力对人成骨样细胞TGF-β表达的影响
目的观察机械张力对人成骨细胞TGF-β基因表达的影响.方法通过Flexercell细胞拉伸力学装置对人成骨样细胞MG-63进行6%、12%和24%的拉伸应变加载实验,用RT-PCR反应检测细胞受力后TGF-β mRNA的表达.结果 6%和12%的拉伸率能显著促进MG-63细胞TGF-β的表达,但24%的拉伸率作用对细胞TGF-β基因表达影响不明显.结论恰当大小的机械张力可以增加成骨细胞TGF-β的表达,过大的应力刺激可能没有这种效应.
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人口腔鳞癌裸鼠移植瘤中u-PA系统的表达及意义
目的研究u-PA系统三种主要成分(u-PA、PAI-1及PAI-2)在口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤侵袭转移过程中的表达及作用.方法将2株口腔鳞癌细胞GNM细胞和TSCCa细胞接种入裸鼠体内,建立体内转移模型,应用免疫组化法、流式细胞仪检测移植瘤组织中u-PA系统各因子的表达.结果 GNM细胞所形成移植瘤的侵袭转移能力强;免疫组化和流式细胞仪检测均表明u-PA系统各因子在两株移植瘤肿瘤的胞浆和胞膜均有相当的表达,在GNM细胞所形成移植瘤中u-PA呈高水平表达或弱阳性表达.结论 u-PA的异常表达可能是反映两株细胞移植瘤裸鼠体内侵袭转移能力差异的指标之一.
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变黑普里沃菌基因多态性及其在成人牙周炎患者龈下菌斑中的分布
目的了解变黑普里沃菌(P.n)的基因多态性及其在成人牙周炎(AP)病变部位与正常部位是否存在基因型的差异.方法采用随机引物多聚酶链扩增法(APPCR)用引物OPA-03和OPA-13对来自21例AP的47株P.n作基因型分析.结果同一患者口内有1~3种基因型,以1种和2种为主;同一患者病变部位(P)与正常部位(H)有1~2种基因型,以1种为主;未发现与牙周正常状态相关的特定基因型P.n.结论变黑普里沃菌是口腔的正常菌群.
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不同创伤程度对大鼠骨锌含量影响的实验研究
目的通过对两组不同创伤程度大鼠骨锌含量的测定,来分析影响骨锌含量变化的有关因素.方法选用28只Wistar大鼠,首先形成两组不同程度的创伤模型,即骨折组(包括软组织创伤)和未骨折组(只有软组织创伤),分别测定其术前及术后1,3,7天下颌骨和颅骨中的骨锌含量.结果创伤后两组下颌骨中锌含量均明显升高,与术前相比,差异显著(P<0.05),颅骨中锌含量在术后1天稍有下降,随后也迅速升高,并超过术前(P<0.05),但下颌骨中锌含量升高幅度超过颅骨.两组各时期骨锌含量升高均以骨折组明显.结论创伤可引起骨锌含量的升高,其升高幅度与创伤程度和距创伤区距离有关.
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新生牛牙龈来源细胞的成骨特性
目的在不同培养条件下,观察新生牛牙龈组织中是否含有具成骨细胞表型特征的细胞.方法采用体外组织块法培养新生牛牙龈组织来源的细胞,根据加矿化液与否分为两组,并用免疫细胞(组织)化学及体外矿化实验观察其生物学特性.结果牙龈结缔组织来源细胞在条件培养基中体外培养14天后,骨桥蛋白、骨涎蛋白、骨粘结素及骨钙素等与矿化相关的非胶原蛋白表达阳性;碱性磷酸酶表达亦呈阳性;而且有散在矿化小结节形成.结论新生牛牙龈结缔组织中的一些细胞在一定培养环境中可沿成骨细胞方向分化,具有成骨细胞的特性.
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引导洞形骨缺损再生模型中的哈弗氏管
目的观察可吸收性海藻酸钙膜引导骨再生过程中哈弗氏管的再建及意义.方法在家兔双侧下颌角前切迹处形成骨缺损,实验侧骨缺损上覆盖海藻酸钙膜,对照侧覆盖胶元膜,分别在术后1、2、4、6、8周时取出下颌骨,进行大体观察、X线观察、组织学观察、TGF-β与VEGF免疫组化染色.结果海藻酸钙膜4周~6周吸收,胶元膜6周~8周吸收;前者异物巨噬细胞反应程度轻,后者反应程度重;术后6周内实验组哈弗氏管比对照侧出现早而多;前者大体观骨缺损愈合表面平整,后者表面突起;术后4周内实验侧TGF-β与VEGF阳性明显强于对照侧.结论海藻酸钙膜比胶元膜效果更好,哈弗氏系统再建和成骨作用均更快,且不影响骨再生修复.
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紫杉醇抗涎腺腺样囊性癌远处转移的实验研究
目的观察紫杉醇对涎腺腺样囊性癌细胞远处转移的作用及其对转移灶肿瘤细胞凋亡的影响.方法用ACC-M裸鼠肺转移模型观察紫杉醇体内抗转移效果,原位杂交法检测转移灶肿瘤细胞凋亡.结果对照组与紫杉醇治疗组相比,二者之间转移率(90%和40%)及瘤结节数均有显著性差异(P<0.05);对照组与治疗组凋亡指数分别为6.03±3.36与25.47±4.78,二者对比有显著性差异(P<0.01).结论紫杉醇对涎腺腺样囊性癌肺转移有较好的抑制效果,诱导凋亡可能是其抗ACC-M裸鼠肺转移的作用机制之一.
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TGF-β1mRNA与BMP-2mRNA在羊下颌骨牵张成骨过程中的表达
目的观察TGF-β1mRNA与BMP-2mRNA在羊下颌骨牵张成骨过程中的表达情况.方法用自制的牙支抗下颌骨牵引装置,对山羊下颌骨进行牵引,0.25mm/12h,共牵引16天,分别于开始牵引的8、16、32、48天取材,标本常规进行TGF-β1mRNA与BMP-2mRNA的原位杂交反应,并对阳性细胞进行计数.结果 TGF-β1mRNA及BMP-2mRNA在成纤维样细胞以及成骨细胞内表达,阳性细胞数在8天组开始增加,16天组达到高,之后逐渐减少.结论两者的表达具有一定的时程变化特点,提示它们可能在骨牵张过程促进细胞的增殖、分化、胞外基质的合成.
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上、下牙槽神经麻醉区域异位1例
患者,女,37岁.因右上后牙龋坏多年反复肿痛,于2000年11月9日前来本科要求拔除患牙.患者全身无其他不适症状,8|残冠、探(-)、叩(±)、略向颊侧错位,牙周无明显充血.普鲁卡因皮试阴性.抽取2%普鲁卡因注射液4ml,常规消毒后于7|远中颊侧根部口腔前庭粘膜皱折处,向上、内、后方向进针约2cm深度,针尖有碰及上颌结节之感觉,回抽无血即注射麻药约3ml,同时再于右侧腭大孔注射麻药约1ml.约五分钟后检查:8|腭侧牙龈已无痛感,颊侧牙龈分离时尚有痛感,认为患者将触觉误为痛觉,即用牙挺试之,痛不能忍受,并诉上牙不麻,但感到右下唇部及舌尖部有麻木肿大之感觉.疑为患者叙述不清,再观察约3分钟,仍为上述症状.考虑为对普鲁卡因的敏感性差异而另取2%利多卡因稀释液4ml,以上述同样方法注射行右上牙槽神经阻滞麻醉.5分钟后再次拔牙仍有痛感,同侧舌尖及下唇麻木肿大之感觉,再观察5min,仍为上述同样感觉,牙挺挺之不能忍受.
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先天性舌系带过短畸形一家系报告
先证者:男,36岁,发卷舌音障碍,舌系带附丽向舌尖部明显前移,卷舌受限.染色体检查中未发现异常.调查该家系三代9人,患者4例(患者畸形程度相近),其中男2例,女2例.
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牙龈平滑肌瘤1例
患者,女,15岁.以"右下后牙龈肿物2个月"于2001年1月入院.2个月前患者无意中发现右下后牙龈一肿物,约花生米大小,色暗红,无疼痛,易出血,呈进行性增大,近1个月来增长较快,现有鸡蛋大.病理活检示"肉芽肿型牙龈瘤",以此收住院.
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拔下颌阻生齿需追加上牙槽后神经阻滞麻醉术1例
患者,男,34岁,因左下颌智齿好发冠周炎,要求拔除该牙.|8为近中低位阻生,冠周牙龈无红肿,第二磨牙远中无龋坏.左颊部无红肿,左颌下淋巴结未触及.拔牙经过:左翼下颌皱壁处1%碘酊消毒,给予2%利多卡因5ml行下牙槽神经阻滞麻醉术及颊前庭区局部麻醉术.当患者舌尖及左下唇出现麻木感后,进行拔牙.用双面凿去近中冠阻力,在近中颊部支点处插入挺子,用力时,患者顿感疼痛难忍,不予配合.考虑到颊神经可被上牙槽后神经的分支所代替,于是追加上牙槽后神经阻滞麻醉术,稍后,在近中颊部支点处再用力,患者无疼痛症状,顺利拔除|8.
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口腔粘膜尖锐湿疣误诊为牙根尖瘘1例
患者,男,35岁,3个月前患者无意中发现腭部有一小疙瘩,无痛,生长缓慢无破溃出血现象,到医院诊断为7|腭根瘘管,经反复治疗无效来我院.原始病历见:7|局麻下开髓封砷失活剂,两日后去冠髓进行根管治疗.3个根管均扩通,髓腔反复封甲酚甲醛棉球多次.
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游离腹直肌皮瓣在头颈肿瘤缺损修复中的应用
以腹壁下动、静脉为蒂的游离腹直肌皮瓣在大型头颈缺损的修复中占据着十分重要的地位.该组织瓣血管蒂十分可靠,解剖变异少,组织瓣制备术中无需改变患者的体位,允许实施所谓的"双组手术(two-team surgery)",其游离移植时血管十分容易吻合成功,在头颈缺损的修复和重建中具有很大的灵活性[1,2].目前该组织瓣仅次于前臂皮瓣和腓骨瓣,成为头颈重建外科领域应用多的游离组织瓣之一[3~5].该组织瓣可以制备成肌皮瓣,也可以制备成单纯的肌肉瓣,还可以制备成不携带肌肉的薄型皮瓣(腹壁下动脉穿支皮瓣).本文结合我们一年来临床应用腹直肌皮瓣的体会,对该组织瓣的解剖及应用作一简介.
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数字化牙片的骨密度测量技术及应用现状
骨密度(Bone Mineral Density,BMD)是指单位骨体积的平均骨矿物质含量.长期以来,口腔临床医师依靠肉眼观察X线片来估计骨密度的高低,是相当粗糙的,更不能作出定量的分析判断.自1969年Ando[1]首次描述了将牙科X线片转换成数字模式(Digital format)的技术以来,数字化影像技术在口腔医学中的应用日益广泛,这为准确测量骨密度的变化提供了前提条件.近年来,基于数字化牙片的骨密度测量技术(Digital imaging technique)在国外已广泛地应用于口腔医学的研究领域.
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Pirogoff三角:解剖及临床意义
Pirogoff三角是指颌下三角内的由舌下神经、下颌舌骨肌后缘和二腹肌后腹(或中间腱)共同围成,以舌骨舌肌为底的一个小的三角区.据Homze统计,Pirogoff三角的出现率为58.2%,当舌下神经低于二腹肌中间腱上缘时,该三角即不存在[1].Pirogoff三角一直是舌动脉结扎常选择的部位,鉴于它在临床上的重要意义,本文就该三角的解剖及临床意义进行综述.
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正常乳牙列的生长发育变化及对恒牙列形成的影响
所谓牙列(dentition)是指牙的牙根处于上下颌骨的牙槽窝内,其牙冠在口腔内连续排列成近似抛物线的弓形,故也称为牙弓(dental arch).牙列是颌面部硬组织的重要组成部分.颌面部的生长发育在6岁以前,即幼儿期以较快的速度进行,颌骨的三维都有增加,而牙列与颌骨的生长发育是协调一致的,本文着重对乳牙列期牙弓的生长发育变化及对恒牙列形成的影响加以综述.
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粘接桥的临床评价
近年来,随着牙本质粘接剂的发明,推动了粘接技术的开发应用,解决了少磨牙组织进行固定义齿修复的问题.
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厦门市吸毒人员龋病、牙周炎患病情况调查
笔者于1999年~2000年分三次对200例正在戒毒的患者进行了口腔疾病的流行病学调查,现总结如下.
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1190件金属烤瓷修复体临床分析
自1995年以来,我科共制作金属烤瓷修复体1000余件,对850例1190件修复体随访1~5年,现报告如下.一、材料与方法1.850例中男381例,女469例,年龄17岁~72岁.制作修复体1190件,共涉及1560个牙位.前牙980颗;尖牙248颗;双尖牙196颗;磨牙136颗.其中单冠占64.71%,联冠占11.76%,固定桥占23.53%.
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平面导板配合方丝弓矫治技术矫治前牙深覆(牙合)
作者采用平面导板(简称平导)配合Edgewise矫治技术,矫治前牙深覆牙合,在临床上取得了良好的效果.
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超声预备根管效果的临床评价
本文对1999年在我院口腔科就诊的68例102颗牙分别用超声法和手用器械预备根管法进行根管治疗比较,超声法比手用器械法预备根管法取得了更满意的效果.
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MDC半导体激光在一次根充治疗中的应用
由于临床上要求一次根充疗法患者的增加,有关一次疗法的研究也不断完善.多数研究证明,一次疗法的远期疗效与常规疗法无显著性差异.而一次根充疗法出现短期局部反应的现象是客观存在的.笔者从1999年至2001年,采用半导体激光根尖区照射的方法对152例 286颗采用一次根充疗法的患牙进行了观察,报道如下.
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高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿方法的探讨
近两年来,我们应用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿217例,术前常规拍X线片,结合临床检查,综合分析智齿阻力情况,确定去除阻力的方法和步骤,取得满意效果.
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碧蓝麻与利多卡因在牙髓治疗中的药效和对心血管系统的影响
碧蓝麻是由法国碧兰公司开发的新型麻醉剂[1],自1998年引进到中国后应用于口腔临床,我们在牙髓治疗中,比较了碧蓝麻与利多卡因的药效及对心血管系统的影响.
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白色念珠菌与中老年人义齿性口炎的的临床探讨
在临床上我们发现很多义齿性口炎与白色念珠菌有密切关系,在义齿上白色念珠菌的检测率也相当高.为了探讨义齿上白色念珠菌的致病性及控制义齿上的白色念珠菌对治疗义齿性口炎的有效性,笔者对1998年至今来我院就诊的40例义齿性口炎患者进行分析.
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肌注地塞米松、止血敏预防下颌阻生智齿拔出后肿胀出血
下颌阻生智齿拔除后也常有不同程度的肿胀,严重时可引起,张口受限,我科自1998年以来对285例下颌阻生智齿拔除术后即刻肌注地塞米松、止血敏,临床效果较满意,报告如下.
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上前牙埋伏阻生牵引助萌的探讨
近年来,我们根据埋伏牙的方向及埋伏牙的深度对牵引方法进行了改进,采取根据埋伏牙牙轴方向进行逆向牵引的方式,临床结果显示矫治过程中支抗稳固,牙就位准确,疗程缩短,收到满意效果.
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三种不同垫衬材料在制作漂白牙塑料软托盘中的应用
笔者自1995年采用自凝塑料和石膏作为垫衬材料,代替光固化树脂制作漂白牙塑料软托盘,收到了很好的效果.
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自制卡波姆基质抗生素缓释凝胶治疗冠周炎
我科1997年~2000年间用自制抗生素缓释凝胶对80例急性局限型智齿冠周炎进行治疗,疗效明显.1.卡波姆基质抗生素缓释凝胶的处方:甲硝唑0.5g、盐酸林可霉素0.6g、卡波姆9743.0g、甘油5g、乙醇20ml,水加至100ml.载体为1.5cm~2cm无菌棉线.
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正畸治疗青少年颞下颌关节紊乱综合征临床观察
颞下颌关节紊乱综合征(TMJD)临床上较为常见,本文对29例少年儿童TMJD患者的主观症状、体征、牙合及咬合进行分析,认为在少年儿童时期及时纠正不良的牙合关系,矫治错牙合畸形可以有效阻止TMJD的发生与发展.
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托槽竖槽内竖突在颌间牵引固定中的应用
常规方法直接将牵引圈挂在托槽上,或弯制多Loop曲及水平曲放在两牙之间,作为牵引钩,前者牵引圈易脱落,应用后者,患者口内异物感大,不易清洁口腔卫生,牵引力稍大会导致弓丝整体唇侧扭转,弓丝易变形,牙齿承受扭力较大,甚至个别牙伸长.槽内竖突是将竖突放在托槽的竖槽中,应用槽内竖突进行颌间牵引固定,固位牢固,能承受较大的牵引力,口内异物感小,弓丝不损伤软组织粘膜,竖突有结扎丝直接固定在托槽竖槽中,不会发生扭转变形.
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碘制剂注射治疗口腔粘液腺囊肿
粘液腺囊肿是口腔软组织常见病之一,笔者采用囊腔内注射碘制剂,从而达到治疗愈病变的目的.一、材料与方法1.临床资料:本院门诊患者162例,囊肿位于下唇的131例,舌尖部26例,颊部3例.年龄在6~65岁,男女之比约1.3:1.在162例患者中,单发的106例,多发的66例.术后复发就诊的有58例,囊肿大的约20mm×15mm×5mm.
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根切术后用羟基磷灰石填塞骨腔与传统血盈法的疗效比较
为了提高根尖切除术的疗效,笔者在治疗过程中用HA填塞根切术的骨腔和传统血液充盈法关闭骨腔进行对比,3年来共治疗36例40颗患牙,除对照组有1例术后未能控制感染,1例术后半年复发外,余均取得良好的疗效.
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复发性口腔溃疡的血液流变学研究
目的研究复发性口腔溃疡与血液流变学的关系.方法选择患者23例,正常对照22例,分别测量其血液流变学指标.结果全血比粘度、全血高切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数患病组与对照组,在统计学上有显著差异.结论复发性口腔溃疡的发生与血液流变学指标的改变有着密切的关系.
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多生牙与正常牙的组织形态学对比
目的观察多生牙与正常牙组织学结构异同.方法选择32颗多生牙,在光镜下观察其切片及磨片的组织学结构并与正常牙对照.结果切片观察多生牙见较多的球间牙本质,与成年牙比较钙化球不明显,牙髓组织与正常牙髓基本一致;磨片见釉质生长线、釉板常不明显,透光性低,童氏粒层无或少.未见典型细胞性牙骨质.结论多生牙组织学形态基本正常,但钙化程度低.
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下颌骨骨质丧失与骨质疏松症关系的X线分析
目的探讨骨质疏松症在下颌骨的表现.方法选择骨质疏松症和骨密度正常者的曲面断层片各50例,采用下颌骨形态分级进行分析.结果骨质疏松症与牙槽骨骨小梁、下颌管管壁和下颌骨下缘骨皮质吸收之间明显相关,与牙槽骨高度无相关性.结论全身骨质疏松患者,其下颌也有相应表现.
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口腔科白大衣性高血压及其处理
目的探讨口腔科白大衣性高血压(white coat hypertension,WCH)的发病情况及其处理方法.方法对1997年6月至2000年6月口腔科门诊拔牙患者的血压情况进行分析,统计WCH的发病率;并运用心理调整、降压仪及生物反馈技术降压、药物方法治疗,分析治疗效果.结果口腔科WCH占原发性高血压患者的48.3%,高于一般平均水平.28%的WCH患者心理调整治疗有效;51.7%的WCH患者加用降压仪以及生物反馈技术治疗有效;12.1%的WCH患者心理调整、降压仪及生物反馈技术、药物三者联用有效.总计91.8%的患者经治疗后顺利拔除患牙.结论口腔科WCH发病率较高,应用心理调整、降压仪及生物反馈技术治疗效果显著.
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口腔药冰在腭裂术后的临床应用
目的检测口腔药冰在腭裂术后的应用价值.方法 50例腭裂患者术后第一天开始应用口冰,观察其症状改善情况;50例作对照组.结果腭裂术后应用口冰,98%的患儿症状改善,饮食增加;而对照组仅40%症状逐渐改善.结论应用口腔药冰是改善腭裂术后症状的好方法.
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氟涂料预防正畸治疗中釉质脱矿的实验研究
目的明确氟涂料对釉质脱矿进程的抑制效果.方法研究分两组,实验组釉质表面覆盖氟涂料,对照组釉质表面暴露.经短期人工龋后,用偏振光显微镜观察托槽周围釉质脱矿病损的分布并测量病损体部深度.结果对照组全部样本均出现较明显的釉质脱矿,病损体部的平均深度为48.8±15.1微米,实验组中只有少数样本出现孤立的脱矿病损,其余样本没有发生明显的脱矿.结论氟涂料对短期釉质脱矿的抑制作用较明显,可以成为正畸治疗中釉质脱矿的预防手段之一.
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链霉素对板机点作用的临床观察
目的观察链霉素局部注射于板机点和神经分支的临床疗效.方法选择经口服药物治疗仍处于发作期的60例三叉神经痛患者,分别行链霉素板机点及周围支注射.结果板机点注射早期疗效优于周围支.结论链霉素治疗三叉神经痛的机制,可能是通过破坏髓鞘和轴索,抑制产生异位冲动,板机点注射作用于神经末梢,浓度高,针对性强,疗效更好.
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复方丹参注射液防止平阳霉素化疗后所致肺间质纤维化的临床研究
目的应用复方丹参注射液(SM)可防止平阳霉素(BLM)化疗后肺纤维化的发生.方法对67例头颈部鳞癌患者进行术前术后平阳霉素化疗的同时,使用复方丹参注射液可防止肺部并发症出现.结果其中54例并一年随访,拍片检查,无肺纤维化症状、体征,拍片可见两肺野清晰,肺纹理走行规整.结论应用丹参注射液是预防肺间质纤维化的有效的方法.
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口腔扁平苔藓与肝病关系的调查
目的研究口腔扁平苔藓的发生、发展与肝炎病毒感染之间的关系.方法对106例肝病患者进行口腔粘膜检查.对60例口腔扁平苔藓患者进行肝炎病毒抗体检测和肝功能检测,并对20例患者血样进行丙型肝炎病毒RNA的PCR检测.结果 106例肝病患者未发现口腔扁平苔藓体征.60例口腔扁平苔藓患者中,乙型肝炎病毒表面抗原阳性7例,未发现丙型肝炎病毒抗体阳性,肝功能正常.口腔扁平苔藓患者丙型肝炎病毒RNA片段PCR检测,未发现阳性.结论口腔扁平苔藓的发生发展与肝炎病毒感染和肝功能异常没有直接关系.
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颈部手术乳糜瘘的处理和预防
目的探讨颈部手术乳糜瘘发生之原因、处理方法及预防措施.方法 67例中40例采用单纯局部压迫;21例局部压迫加持续负压引流;6例缝扎.4例乳糜胸,1例胸腔穿刺,3例开胸结扎胸导管.结果单纯压迫的40例中,5例失败,后经手术治愈.局部压迫加持续负压引流21例,3例失败,经手术治愈.手术缝扎6例,均Ⅰ期愈合.结论少量乳糜瘘行局部压迫即可.日引流量500ml左右经保守治疗5天无效者,手术缝扎.乳糜瘘保守治疗2~3天无效者,应开胸结扎胸导管.
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三种充填材料治疗牙颈部龋临床疗效的对比分析
目的对用玻璃离子粘固粉(Fuji Ⅸ)、银汞合金和光固化复合树脂治疗牙颈部龋的疗效进行对比观察.方法 234颗患牙分别用以上三种材料充填治疗,经1年观察并参考USPHS临床直接评定标准评价各组疗效.结果玻璃离子粘固粉、光固化复合树脂和银汞合金治疗总有效率分别为81.38%、75%和34.29%.结论 Fuji Ⅸ的玻璃离子粘固粉,在治疗牙颈部龋时,与其它两种材料相比对牙髓无刺激,粘结性强,治疗成功率高.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |