现代口腔医学杂志
Journal of Modern Stomatology 현대구강의학잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北医科大学口腔医学院
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1003-7632
- 国内刊号： 13-1070/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性牙周炎患者早期动脉粥样硬化指标检测
目的 明确慢性牙周炎患者动脉粥样硬化早期临床指标的改变,探索慢性牙周炎与动脉粥样硬化关系.方法 纳入59名无系统疾病的牙周科就诊患者,其中无或轻度牙周炎者30名和中重度牙周炎患者29名,由同一检查者记录口内缺失牙、存留牙近中颊、远中舌2个位点菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL);彩色多普勒超声分别检测双侧颈总动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)和血流介导的血管舒张反应(flow-mediated dilatation,FMD),以这两项指标反映动脉粥样硬化早期血管改变.结果 两组研究对象在性别、年龄、体重指数和受教育程度上无统计学差异.牙周炎组的双侧颈动脉IMT均显著高于对照组[左侧IMT:(0.84±0.22mm) vs.(0.70±0.28mm),P＜0.05,右侧:(0.82±0.31 mm)vs.(0.64±0.20 mm),P＜0.05],牙周炎组斑块检出率与对照组无统计学差异(左侧:10.34％ vs.13.33％ P=0.77;右侧:6.90％vs.10％ P=0.71),牙周炎组血流介导的血管舒张反应显著低于对照组[(10.00±6.50％) vs.(13.44±6.41％),P=0.04].多因素分析显示调整性别、年龄、吸烟、体重指数、血脂、血糖、血压等因素后,PD和AL仍是影响颈动脉IMT的重要因素,PLI、PD和BI仍是影响血管内皮功能的重要因素.结论 中重度慢性牙周炎患者较无/轻度牙周炎者早期动脉粥样硬化指标差,慢性牙周炎可能与动脉粥样硬化相关.
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石家庄市60～90岁老年人可摘义齿使用更换情况和口腔保健意识调查
目的 了解石家庄市老年人戴用可摘义齿后口腔清洁情况、定期复诊和更换情况及其影响因素,以更好地宣传口腔保健知识,为医院更好地为佩戴可摘义齿的老年人服务提供建议.方法 对石家庄市150名戴用可摘义齿的老年人进行问卷调查并对结果行统计学分析.结果 150名被调查者中,每天刷牙两次及以上的老年人有65.1％,刷牙时间达到三分钟以上的老年人有34.6％,掌握正确刷牙方法的老年人占40.4％,三个月以内更换牙刷的老年人占31.3％,定期洁牙和使用过牙线者分别为5.3％和7.2％,现有可摘义齿使用的平均年限为5.82年,认为可摘义齿需要定期更换的老年人为4.1％,义齿佩戴后没有复诊过的老年人占86.2％.结论 戴用可摘义齿的老年人口腔清洁方式还需纠正,复诊和定期更换义齿的意识尚需加强.
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纳米SiO2对笼形低聚硅倍半氧烷复合树脂硬度和耐摩擦性的影响
目的 测定加入不同比例纳米SiO2后,笼形低聚硅倍半氧烷(polyhedral oligomeric silsesquioxane,POSS)复合树脂的硬度和耐摩擦性,探索纳米SiO2含量的佳比例.方法 将硅烷偶联剂KH-550表面改性的纳米SiO2加入POSS复合树脂中,置入标准摸具内光固化60s,完成试件制作.根据SiO2占POSS复合树脂质量分数不同,将实验组分为0.5％组、1％组、1.5％组、2％组,不加SiO2的POSS复合树脂设为空白对照组,测定每组复合树脂在相同大载荷下的硬度及划痕深度.结果 统计学分析结果表明,1％组和1.5％组复合树脂的硬度显著增加(P＜0.05),1.5％组增加更为明显.1.5％组复合树脂的划痕深度显著减小(P＜0.05),即耐摩擦性显著增强.结论 添加适当比例的纳米SiO2可以提高POSS复合树脂的机械性能.
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成人正畸治疗相关因素的回顾性分析
目的 通过回顾性分析,探讨影响成人正畸治疗的相关因素.方法 选取成人正畸患者213例,年龄18～49岁,对患者的就诊原因、拔牙模式及托槽选择进行回顾性分析.结果 深圳市成人正畸患者当中,35岁以下的中青年患者较多,占总人数的80.28％;大专及以上学历者占64.79％;45.54％的患者寻求正畸治疗的目的是为了改善牙齿或面部的美观;将近40％的成人患者采取了不拔牙矫治;68.54％的患者选择使用金属矫治器,31.46％的患者选择使用陶瓷矫治器,其中,女性患者显著多于男性患者(P＜0.05).结论 成人正畸患者口腔情况复杂,就诊原因多样,矫治应因人而异.
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牙周炎患者种植修复后可疑致病菌的变化研究
目的 比较牙周炎种植患者和牙周健康种植患者修复后不同时段几种常见致病菌的变化情况,为牙周炎种植治疗的开展及维护提供微生物学帮助.方法 临床选取44名种植患者的55枚种植体,并将其分成A、B两组,A组是有牙周炎病史的患者种植体26枚,为实验组.B组是牙周健康的患者种植体29枚,为对照组.记录了修复后1个月,6个月,12个月四个时段,入选种植牙的菌斑指数,牙龈指数,牙龈出血指数,探诊深度;采用牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌及粘性放线菌的选择性培养基对龈下菌斑标本进行了分离培养、计数,统计分析各项临床和实验室数据.结果 横向比较:A、B两组之间牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、牙龈指数、牙龈出血指数、探诊深度有统计学差异,其余各检测指标无统计学意义.修复后1月时,A、B两组之间牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌计数值已有统计学差异.纵向比较:有牙周炎病史的患者种植体周各指数三个时段纵向比较,牙龈卟啉单胞菌,中间普氏菌,具核梭杆菌,粘性放线菌随时间变化有统计学差异,其余指标随时间变化无统计学差异.结论 有牙周炎病史的患者种植体周的微生物指标在种植早期即高于正常种植患者,应指导该类患者及早进行种植牙及天然牙的清洁和维护,预防种植体周围炎的发生,提高牙周炎种植的成功率.
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脱细胞真皮基质在牙龈退缩治疗中的应用评价
目的 评价脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)代替上皮下结缔组织瓣在Ⅰ类牙龈退缩治疗中的应用效果.方法 在犬尖牙上制造Ⅰ类牙龈退缩模型,实验组用ADM加冠向复位瓣治疗,对照组用单纯冠向复位瓣治疗.观察和测量比较基线和术后8周时牙龈退缩高度、临床附着水平、角化龈的宽度和厚度等.结果 术后8周,实验组治疗牙龈退缩的根面覆盖率为52.53％,明显高于对照组的15.89％,差异有高度显著性(P＜0.01);实验组的角化龈宽度和高度比基线时分别增加1.06mm和0.18mm,而对照组则比基线时分别减少1.19mm和0.27mm,两者比较,差异也有高度显著性(P＜0.01).结论 ADM代替上皮下结缔组织瓣治疗Ⅰ类牙龈退缩,能比单纯冠向复位瓣获得更高的根面覆盖率,并显著增加角化龈的宽度和厚度.
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珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床研究
目的 探讨使用珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床效果.方法 选取自2012年12月至2014年2月期间在武警总医院口腔种植科门诊采用微创技术拔除磨牙的患者45例,试验组20例,拔牙窝内植入珊瑚骨粉,组织补片覆盖表面关闭拔牙窝;对照组25例,拔牙后常规处理.1、3、6个月复诊,观察拔牙窝愈合情况.拔牙前及拔牙6个月后进行口内取模灌注石膏模型并拍摄X线牙片,分别测量牙槽嵴的高度和宽度,使用配对t检验分别对两组拔牙前至6个月期间牙槽嵴高度、宽度的变化进行统计学分析,使用两独立样本的t检验进行两组间牙槽嵴高度、宽度变化的比较,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 临床观察除有一例组织补片脱落外,试验组其他拔牙窝均愈合良好,牙槽骨丰满,牙龈色、形、质与邻牙协调;而对照组牙槽嵴吸收、萎缩,高度降低、宽度显著缩小.统计学分析试验组牙槽嵴高度和宽度的改变无显著的统计学差异(P＞0.05);对照组的上述改变具有统计学差异(P＜0.05).两组间牙槽嵴高度、宽度的变化相比,二者间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 珊瑚骨粉复合组织补片有效保存了进行种植牙修复所必需的骨量,是进行拔牙后位点保存术的合适材料.
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美学区即刻种植牙槽嵴及唇侧骨壁宽度变化的CBCT研究
目的 利用CBCT研究上前牙即刻种植后牙槽嵴的宽度及唇侧骨壁的变化.方法 即刻种植患者术后(T1)、术后6个月(T2)、术后1年(T3)行CBCT检查,测量位点包括从种植体肩台到根尖点(0、2、4、6、8mm)的5个距离,测量线与种植体长轴垂直,测量数据包括牙槽骨厚度及种植体唇侧骨厚度.结果 T2-T1为-1.21±0.39mm,T3-T1为-1.42±0.56mm,6个月时唇侧骨壁变化为-1.1 1±0.24mm,占牙槽骨变化的91.73％,12个月时唇侧骨壁变化为-1.26±0.37mm,占牙槽骨变化的88.65％.结论 即刻神植后牙槽骨宽度变化主要在拔牙后的6个月内,其中唇侧骨壁的变化量约占总宽度变化的90％.
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钛种植体表面活性化处理的研究进展
钛种植体表面形貌和表面化学性质对于种植体骨结合能力具有决定性影响.钛表面活性化处理方法包括化学方法、物理方法、物理-化学方法和生物-化学方法.现将钛种植体表面活性化处理的方法做一综述.一、化学处理方法1.酸蚀法Mangano C等[1研究发现酸蚀处理后纯钛种植体表面具有微米级的多孔结构,其表面自由能更高,能够使细胞更好地与种植体结合,并且能够刺激结缔组织与血管组织的形成与附着.酸种类的选择及使用的顺序对粗糙钛表面的制备有重要影响.常用的酸有:盐酸、硫酸、草酸、氢氟酸和硝酸.
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牙齿外源性黑色素沉着的研究进展
牙齿外源性黑色素沉着(black extrinsic tooth stain)是牙齿变色中的常见类型.这种黑色素紧密地粘附在牙齿表面,很难通过刷牙去除[1],既影响美观,也容易被患者误认为龋,长期困扰着很多人.本文将从以下五个方面总结牙齿外源性黑色素沉着的研究进展:定义、流行病学调查结果、成分、形成的影响因素及治疗.
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Er∶YAG激光在年轻恒牙复杂冠根折病例断冠再接中的应用
目的 探讨Er∶YAG激光在年轻恒牙复杂冠根折病例断冠再接中的应用情况.方法 选择临床上冠折至龈下达秞牙骨质界的年轻恒牙病例,用Er∶YAG激光进行相应组织处理后进行活髓切断和断冠再接,观察其临床效果.结果 追踪观察12月～18月,效果良好.仅一例患者在术后7月时由于咬到硬物,断冠再次折断,行再次粘接.余患者无自觉症状,牙周健康,断冠无折断,根尖周未见异常.结论 Er∶YAG激光在年轻恒牙复杂冠根折再接中效果可靠,是临床上一种可推荐尝试的方法.
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Ceramage聚合瓷嵌体和纳米树脂嵌体边缘微渗漏的对比研究
对于牙体大面积缺损,树脂嵌体修复是近年来一种新型修复技术,与树脂直接充填修复相比较,树脂在体外经二期固化处理后,抗压强度、硬度、耐磨性、恢复邻接关系等方面具有较好的临床效果[1].Ceramage聚合瓷是近年来一种新型瓷化树脂,主要用于制作冠、贴面、嵌体、高嵌体等.然而嵌体的边缘线较长,发生微渗漏的可能性较大,且不同树脂嵌体材料与牙体间微渗漏的程度也不同[2].本研究通过比较Ceramage聚合瓷嵌体和纳米树脂嵌体材料边缘微渗漏的大小,为临床树脂嵌体材料的选择提供参考.
关键词： -
左上颌侧切牙双根1例
一、病例报告女,34岁.因左上颌侧切牙松动3个月,影响咀嚼而来就诊,要求拔牙.该牙2年来曾有唇侧牙龈肿胀、流脓,口服消炎药治疗,未经过牙齿治疗.否认有外伤史.检查发现22冠棕黄色,较邻牙颜色明显加深.唇侧形态似尖牙,腭侧舌面窝较深,裂沟深.Ⅱ～Ⅲ度松动,叩痛(±),冷热诊无反应,唇侧牙龈无肿胀,有瘘管无溢脓.X线根尖片显示22根尖区阴影较大,近中阴影密度低.有2个根,远中根粗大,近中根细小,都可见清晰根管(图1).因患者极力要求拔除患牙,局麻后拔出22.22离体牙观察发现:唇面突度大、切端有尖,腭侧舌面窝深,舌隆突向根方有裂沟、较深,使牙根在根尖处分开形成两根,近中短细,相当远中粗长根的2/3.
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局麻注射诱发震颤1例
患者,男,16岁,因正畸过程中出现牙周炎转诊到我科行牙周治疗.既往体健,无药物过敏史.专科检查:全口牙唇侧牙面见正畸粘接托槽,口腔卫生状况较差,牙石+～++,软垢大量,牙龈轻中度红肿,SBI:1～4,GR:2～4mm,PD:2～5mm,松动度-,全景片:全口牙牙槽骨吸收到根中1/2.诊断:牙周炎.治疗计划:全口牙周基础治疗.患者怕痛,要求治疗在局麻下进行.采用阿替卡因肾上腺素口内局部浸润注射,30秒钟后患者出现喘息样,立即停止注射,出现四肢震颤,其余未见异常,患者否认呼吸困难,头晕等不适,放平椅位,麻醉科医生会诊,测量血压137/79mmHg,脉搏:90次/分;心电监护:ST-T无改变,给予患者30ml葡萄糖,并告知患者尽量放松,本次牙周暂不处理,患者震颤减缓,诉头痛,手脚有些无力,且尿急,小便后继续平卧,二十分钟之后,患者无诉不适,手脚恢复正常,能起身正常行走,再次测量血压,116/70mmHg,脉搏:70次/分.此次未行牙周治疗,留院观察2小时后无异常,离院.
关键词： -
伴有全身系统性疾病的牙槽外科治疗的评估与处理
牙及牙槽外科学是口腔医师执业所必须掌握的基本理论,随着医学的发展及人民群众对健康的日渐重视,在牙及牙槽外科门诊就诊的复合有全身各系统疾病患者数量日益增加,对牙及牙槽外科的医疗服务提出新的要求;微创外科、舒适化医疗的发展迅猛,对医师的知识结构要求更高.本文通过对临床常见复合机体各系统疾病的牙槽外科治疗的评估与处理要点进行分析,以期对该类患者的牙槽外科医疗决策发挥作用,规避医疗风险,提高医疗的安全性.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
