现代口腔医学杂志
Journal of Modern Stomatology 현대구강의학잡지
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北医科大学口腔医学院
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1003-7632
- 国内刊号: 13-1070/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双侧下颌升支矢状劈开截骨后退术对下颌骨宽度及形态的影响
目的 通过对下颌前突患者行双侧下颌升支矢状劈开截骨后退术前后头颅正侧位定位片硬组织结构变化的测量分析,评价手术对患者下颌骨宽度及形态的影响.方法 选择1997年至2001年在我中心行双侧下颌升支矢状劈开术的下颌前突患者18例,男性9例,女性9例,平均年龄22.22岁,所有患者手术前、术后一周、术后一年拍摄静止位头颅正侧位定位片,在正位片上测量下颌骨宽度(Go-Go),并从头颅正侧位定位片上测量与下颌骨宽度变化有关的参数数值.结果 ①下颌骨宽度由107.30mm±5.84mm(术前)增加至109.24mm±5.72mm(术后一周)、109.31mm±5.66mm(术后一年),其中有4例宽度减小,1例保持不变,13例增加,②下颌骨宽度术前、术后一周、术后一年的方差分析结果表明差别有显著性.③分析表明下颌骨宽度变化与各参数变化之间没有线性相关.结论 ①下颌骨宽度在双侧下颌升支矢状劈开截骨术后较术前有轻微增大,但对容貌没有大的影响.②下颌骨宽度变化机制可能与颞下颌关节功能改变有关.
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侵袭性牙周炎家系组织蛋白酶C基因的突变分析
目的 研究侵袭性牙周炎家系组织蛋白酶C基因(CTSC)的突变及其突变类型.方法 应用聚合酶链反应PCR和DNA测序的方法,对一例7岁侵袭性牙周炎患儿及其父母进行基因突变的分析.结果 在患儿CTSC基因的第7外显子存在1015C>T,R339C和1040A>G,Y347C的杂合突变,测序图表现为两个杂合双峰,其中1015C>T碱基突变来自父亲,1040A>G碱基的突变来自母亲.结论 本研究在一例青春前期的侵袭性牙周炎患儿检测到组织蛋白酶C基因的突变,该突变产生异常的组织蛋白酶C,导致疾病表型的发生.
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成人骨性Ⅰ类错(牙合)双颌前突的正颌-正畸联合治疗
目的 采用正畸-正颌手术联合治疗成人骨性Ⅰ类错(牙合)前突患者,以期取得面貌及咬合关系的改善.方法 选择10例成人骨性Ⅰ类错(牙合)双颌前突患者,通过术前正畸-正颌手术-术后正畸的联合治疗,对治疗前后的头颅侧位片进行测量分析.结果 建立良好的上下颌咬合关系,面型改善;SNA、SNB显著减小.结论 成人Ⅰ类骨性错(牙合)畸形患者采用正颌-正畸联合治疗,能快速地、有效地获得满意的咬(牙合)功能及侧貌效果.
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局部应用替硝唑胶浆剂治疗牙周脓肿的临床疗效观察
目的 评价局部应用替硝唑胶浆剂治疗牙周脓肿的临床疗效.方法 3个临床试验中心,每中心各10对牙周脓肿患者,共60例.采用视觉模拟分度法(visual analog scale, VAS)记录自发痛和咬合痛,脓肿处龈下菌斑2%刚果红负性染色涂片计算螺旋体百分比(S%),检查脓肿范围、牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BI)、溢脓情况、患牙松动度和叩痛.随机单盲法分成2组,分别使用替硝唑胶浆剂(试验组)和甲硝唑棒(牙康,对照组),1天后复查并再次放药.第4天复查,结束试验.结果 三中心两组有29对(58例)完成试验.两组用药后1天复查各项指标均有改善,第二次复查时继续改善,自发痛、咬合痛、脓肿范围、PD、BI和S%较用药前均明显改善(P<0.01).叩痛和松动度也有改善.用药前溢脓位点(试验组14例,对照组15例),用药后均减少到9例.但两组间所有指标的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 局部应用替硝唑胶浆剂治疗牙周脓肿可以明显缓解患者的疼痛及改善临床症状.
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咀嚼木糖醇口香糖对牙面菌斑原位pH值的影响
目的 通过对牙面菌斑原位pH值的动态检测,观察咀嚼木糖醇口香糖对牙菌斑pH值的影响.方法 采用受试者自身对照的试验方法,选择9名健康成人志愿者为受试对象,用pH微电极在口内测定菌斑的原位pH值.在测定受试者牙面48小时成熟菌斑的基线pH值之后用10%的蔗糖溶液漱口,测定漱口后即刻、3、8、13、20、30、40分钟后菌斑的pH值,然后分别咀嚼蔗糖口香糖和木糖醇口香糖,测量相同时间点、相同位点牙菌斑的pH值.结果 用10%的蔗糖溶液漱口后牙菌斑pH值迅速下降至5.5以下,咀嚼蔗糖口香糖后牙菌斑pH值也有下降,但下降幅度较小,在即刻、3、8分钟三个时点二者之间有显著性差异(P<0.05).咀嚼木糖醇口香糖后牙菌斑的pH值没有下降,在即刻、3、8、13、20分钟五个时点的pH值明显高于咀嚼蔗糖口香糖后的pH值(P<0.05).结论 咀嚼木糖醇香糖不会导致口腔中牙菌斑pH值的下降,有助于釉质再矿化.
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上颌尖牙错(牙合)的正畸治疗
目的 探讨上颌尖牙错(牙合)畸形诊断和治疗的相关问题.方法 对217例有上颌尖牙错(牙合)的患者根据其年龄和发育阶段以及错(牙合)畸形的不同情况采取了不同的矫治方法.结果 上颌尖牙唇向低位的184例患者通过扩弓、前方牵引、邻面去釉及减数拔牙的方法,1例异位牙和3例尖牙位于侧切牙唇侧的通过正畸和修复的方法,29例埋伏阻生的通过手术及开窗导萌等外科和正畸的方法,均达到了牙列整齐,咬合关系良好的目标.结论 对于复杂的上颌尖牙错位萌出,只要及早发现并且采取积极有效的预防及治疗方法,都会在美观和功能上得到较好的效果.
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年轻成人上颌快速扩弓(YA-RME)对牙颌结构的影响
目的 探讨年轻成人上颌快速扩弓后患者牙颌结构的变化.方法 以16例年轻成人上颌快速扩弓患者为观察组,32例替牙期上颌快速扩弓患者为对照组.比较扩弓前(T1期)扩弓后(T2期)患者牙颌结构的变化,测量项目包括上颌牙弓宽度、上颌第一恒磨牙(牙合)平面交角、临床牙冠高度、腭穹隆角、腭龈缘水平宽度、腭中部宽度、腭顶宽度差以及下颌平面角和下面高.t检验,α为0.05.结果 ①上颌快速扩弓后观察组6-6牙弓宽度增加4.2+2.7mm,对照组增加5.4+2.3mm,二者没有显著性差异. ②上颌快速扩弓后观察组上颌第一恒磨牙(牙合)平面交角减小6.4+11.3°,对照组减小0.6+5.6°,二者具有显著性差异.③上颌快速扩弓后观察组腭穹隆角增加8.1+6.9°,对照组增加1.6+7.8°,二者具有显著性差异.④上颌快速扩弓后观察组腭顶宽度差为0.8+1.2mm,对照组为3.0+1.7mm,二者具有显著性差异.⑤上颌快速扩弓后观察组临床牙冠高度增加0.6+0.4mm,对照组增加0.2+0.4mm,二者没有显著性差异.⑥上颌快速扩弓后观察组下颌平面角增加0.9+1.8°,对照组增加1.4+2.5°,二者没有显著性差异.结论 年轻成人上颌快速扩弓可以有效地扩大上颌牙弓宽度,扩弓主要依靠牙齿及牙槽骨的颊向倾斜扩展,但是并不会引起明显的牙龈退缩和下颌顺时针旋转.
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82例游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的临床分析
目的 总结采用游离组织瓣移植行口腔颌面部缺损组织重建的方法及经验.方法 对2001年2月~2004年10月采用游离组织瓣移植行口腔颌面部组织缺损重建的82例患者作回顾性研究,分析采用组织瓣的类型、修复部位、受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况.结果 前臂皮瓣、腓骨瓣和腹直肌瓣为我科目前应用的行口腔颌面部重建的游离组织瓣,其中前臂皮瓣52例,腓骨皮瓣22例,腹直肌瓣8例;舌部缺损49例,颊部缺损5例,下颌缺损22例,腭部缺损6例;游离组织瓣移植的成功率为97.6%(80/82),术后血栓的发生率为4.9%(4/82),抢救成功率为50%(2/4);受区并发症发生率为11%(9/82).结论 游离组织瓣移植安全可靠,且优于传统的带蒂组织瓣移植,是口腔颌面部重建的理想选择.
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面中份骨折并发眼损伤的诊治
目的 探讨面中份骨折并发眼损伤的原因,讨论眼损伤的诊治方法.方法 收集武汉大学口腔医院1998年1月~2003年12月间住院治疗的面中份骨折患者的临床资料,对96例面中份骨折及并发的眼损伤进行分类,探讨眼损伤的原因和治疗效果.结果 96例面中份骨折患者中,16例并发眼损伤,早期行开放复位固定术并针对病因治疗后均取得良好疗效.结论 对面中份骨折的患者,应注意眼损伤的检查,行开放复位固定术时应同时将眶周移位的软组织复位,修复骨组织缺损.
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综合性安全措施在老年心血管疾病患者开髓治疗中的作用
目的 观察综合性安全措施对老年心血管疾病患者开髓治疗的效果.方法 对86例老年心血管疾病患者开髓治疗时采取综合性安全措施,分为措施组和对照组.措施组给予综合性安全措施.结果 措施组在麻醉、开髓治疗过程中有12例次(14%)比术前血压明显升高(收缩压高于≥30mmHg和/或舒张压≥20mmHg),发生心电图改变有7例次(8.1%);对照组有26例次(30.2%)比术前血压明显升高,16例次(18.6%)发生心电图改变,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异.结论 综合性安全措施对老年心血管疾病患者开髓治疗是有效的.
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数字化评估系统在固定修复前期教学中的初步应用
目的 研究数字化评估系统在固定修复前期实习中的应用,以指导教学工作.方法 利用KaVo PREPassistant数字化评估系统对学生全冠预备体的5个截面共40个指标进行评估.结果 该系统可以客观反映出各学生在预备过程中的优缺点;对全班评估情况的进一步分析还可以发现学生预备过程中的整体倾向性.结论 KaVo PREPassistant数字化评估系统的应用有利于教师提高前期实习的教学质量.
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金沉积内冠烤瓷桥的临床研究
目的 探讨金沉积内冠烤瓷桥的适应证、制作方法以及临床修复效果.方法 第一部分:分别用五种方法制金沉积烤瓷桥共15件,记录烤瓷桥的适应证、制作方法,与制作成功件数,确立金沉积内冠烤瓷桥制作成功方法;第二部分:选择修复成功的佳方法进行临床效果观察:金沉积内冠与镍铬合金烤瓷桥架制作金沉积内冠烤瓷桥55件,检查烤瓷桥基牙冠的边缘密合度与颜色和烤瓷桥桥体的颜色,复查金沉积内冠烤瓷桥的折裂、折断情况,观察时间1~3年.结果 确立了金沉积内冠烤瓷桥的制作的佳方法,并用此方法制作的金沉积烤瓷桥在边缘密合度与颜色方面均有良好的效果,在1~3年内,仅有一例基牙为活髓的后牙桥修复1年后崩瓷,其余54件金沉积内冠烤瓷桥均无崩瓷、折裂与折断.结论 金沉积内冠烤瓷桥有严格的适应证、制作方法,有良好的边缘密合度和临床美学效果及抗折强度,值得临床推广应用.
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聚乳酸-聚乙二醇的制备及骨修复实验研究
目的 研究聚乳酸-聚乙二醇(PLA-PEG)共聚物作为细胞因子骨形态发生蛋白(BMP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的载体修复下颌骨缺损的效果.方法 制备多孔PLA-PEG共聚物并对其进行表征.将PLA-PEG/BMP(实验组1)、PLA-PEG/BMP/bFGF(实验组2)和PLA-PEG(对照组)分别植入27只雄性新西兰白兔的下颌体部骨缺损处.术后2周、4周和8周,对实验标本的成骨状况进行大体、X线、组织学、扫描电子显微镜观察及计算机图像分析.结果 实验期间各组成骨活跃.2周时实验组2成骨量多,实验组1其次,对照组少,差异在统计学上有显著性意义(P<0.05);4周时实验组2成骨量多,其余两组成骨量差异不大(P>0.05);8周时各组的成骨量的差异在统计学上无显著性意义(P>0.05).结论 新型的PLA-PEG共聚物呈现良好的生物相容性和骨引导性,是BMP和bFGF的良好载体.
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两种根管预备方法对根尖挤出物的影响
目的 比较常规根管预备方法和冠-根向根管预备法在根管预备时,从根尖孔被挤压出的冲洗液量和碎屑量的重量差,以选择较好的根管预备法.方法 选择直根管的22颗切牙,分别置入集液瓶盖中固定并封闭.用常规根管预备法和冠-根向预备法预备根管,同时用计10ml液体进行根管交替冲洗.收集预备前后的集液瓶重量,称出根尖挤出物.结果 冠-根向根管预备组的根尖挤出量明显少于常规根管预备组,并有显著差异.结论 冠-根向根管预备方法科学,可以减少根尖挤出物的量,能有效防止肿胀、疼痛并发症的发生.
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颊癌P16及P53蛋白表达与临床病理的相关研究
目的 探讨P16和P53在口腔颊癌中的表达特点及其与临床病理的关系.方法 采用免疫组化和图像分析技术,检测32例颊粘膜白斑和扁平苔藓,30例颊癌和10例正常颊粘膜组织中P16和P53蛋白的表达水平.并将结果与病理分级、临床分期、癌转移等指标进行统计分析.结果 正常颊粘膜、单纯性增生、不典型增生、颊癌中P16表达的阳性率分别为:100%、100%、90%、40%;P53表达的阳性率依次为:0、4.5%、25.5%、53.3%.颊癌P16的表达率比上皮不典型增生明显降低(P<0.05).颊癌P53的表达率比上皮单纯性增生明显升高(P<0.05).临床Ⅰ、Ⅱ期病例中P16蛋白表达水平高于Ⅲ、Ⅳ期的病例(P<0.01).无颈淋巴结转移病例中,P16蛋白表达水平高于有转移的病例(P<0.05).病理分级为I级的病例,P53蛋白表达水平明显低于Ⅱ、Ⅲ级的病例(P<0.01).临床Ⅰ、Ⅱ期病例中,P53蛋白表达水平低于Ⅲ、Ⅳ期者(P<0.05).无颈淋巴结转移病例中,P53蛋白表达水平低于有转移的病例(P<0.05).P16阳性组中,P53的表达显著低于P16阴性组(P<0.05).结论 颊癌早期P53蛋白有过度表达.P16低表达和P53高表达时提示颊癌预后较差.P16和P53蛋白的联合检测可作为临床评估颊癌浸润、转移和预后的参考指标.
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脉冲Nd:YAG激光照射牙本质后对光固化树脂充填体边缘微渗漏的影响
目的 研究脉冲Nd:YAG激光照射牙本质后对光固化树脂充填体边缘微渗漏的影响,以探讨脉冲Nd:YAG激光在龋病治疗中的临床应用意义.方法 选用正畸要求拔除的正常双尖牙30颗,随机分为A,B,C三组,每组10颗,用高速裂钻备洞(洞长、宽为3mm;洞深为2mm),A组为对照组,常规酸蚀树脂充填;B,C两组分别用50mJ,10Hz和100mJ,10Hz的脉冲Nd:YAG激光能量照射窝洞牙本质壁30s后树脂充填,分别用体视显微镜和扫描电镜观察充填体边缘和洞壁结合情况.结果 体视显微镜下观察:A组的牙本质洞壁与光固化树脂充填体间染料渗入较多,着色较深;B、C组的牙本质洞壁与光固化树脂充填体间染料渗入较少,着色较浅.扫描电镜下观察:B、C组的牙本质洞壁与光固化树脂充填体间裂隙明显小于未经激光处理的对照组.结论 脉冲Nd:YAG激光处理牙本质后进行光固化复合树脂充填,可以减少充填体微渗漏,有利于充填的成功.
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釉基质蛋白促进骨质疏松症大鼠股骨种植体骨结合的研究
目的 研究釉基质蛋白对骨质疏松条件下雌性Wistar大鼠股骨种植体周围新骨形成以及骨结合的促进作用.方法 实验用纯钛种植体采用放电加工法特制而成,直径1.6mm,长度3.5mm.种植体植入的部位为Wistar大鼠两侧股骨,一侧为实验组,种植窝内使用釉基质蛋白Emdogain.另一侧为对照组,种植窝内使用釉基质蛋白载体PGA.采用BSE(Backscattered electron image analysis)和脱位方法分别检测种植体植入后2周、4周时种植体表面新骨形成以及单位面积种植体脱位力.结果 种植体植入后2周、4周时,实验侧种植体周围骨形成较对照侧更为明显,图像分析显示实验组种植体骨接触率明显高于对照组,且实验组单位面积种植体脱位力检测明显高于对照组.但是4周组的两项指标较2周组明显下降.结论 釉基质蛋白可以改善种植体周围局部骨组织状况,有利于种植体周围新骨的形成,促进种植体骨结合的建立.
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中药黄芩苷对脂多糖刺激人牙周膜成纤维细胞分泌肿瘤坏死因子-α的影响
目的 研究中药黄芩苷对脂多糖(LPS)刺激人牙周膜成纤维细胞(HPLFs)分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 采用原代培养HPLFs技术和酶联免疫检测方法(ELISA),检测培养上清液中TNF-α的水平.结果 0.001~10μg/ml黄芩苷和2μg/ml地塞米松均可显著抑制LPS刺激 HPLFs分泌TNF-α的活性(P<0.01),而不同浓度组之间比较,抑制作用无显著性差异(P>0.05).结论 黄芩苷对LPS刺激 HPLFs合成和分泌TNF-α有显著抑制作用,与地塞米松抗炎效果相近,作用机制与抑制TNF-α等炎性细胞因子过度产生有关,揭示了黄芩苷可能的抗炎作用机制.
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钛种植体基台与三种合金在人工唾液中腐蚀性能研究
目的 评价金合金、钛合金、镍铬合金和钛种植体基台在体外的腐蚀性能.方法 采用动电位极化技术、扫描电镜、能谱及X-射线衍射仪评价上述合金及钛种植体基台在37±0.5℃、pH为6.0的人工唾液中的耐腐蚀性能.结果 E coNi-Cr、E coTi abutment、E coTi6Al4V及E coAu-Pt金合金分别为-193.4mV、-27.46mV、-14.7mV、225.6mV;EbdNi-Cr、EbdTi abutment、EbdTi6Al4V及EbdAu-Pt分别为0.90V、1.0V、1.0V、1.2V.除Ni-Cr合金外,其他合金腐蚀痕迹不明显.实验后Ni-Cr合金表面镍、氧(O)含量增加,铬、钼、铝含量减少;其他试件表面元素组成及含量均无明显变化.其中,Ni-Cr合金表面生成物以Cr203为主;Ti-6Al-4V合金和钛种植体基台表面生成物以TiO2为主;Au-Pt合金表面未见生成物.结论 钛种植体基台和钛合金的耐腐蚀性相似,好于镍铬合金,但较金合金为差;钛种植体基台和钛合金匹配应较理想.
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双膦酸盐对大鼠腭中缝快速扩弓后骨缝重建的影响
目的 研究双膦酸盐对大鼠腭中缝快速扩开后骨缝重建的影响.方法 将7周龄雄性Wistar大鼠42只随机分成3组,每组14只,所有大鼠均进行快速上颌扩大1周,再保持4周时,对照组不给药,实验一组双膦酸盐灌胃2周,实验二组双膦酸盐灌胃4周,保持结束后拆除所有大鼠的保持器,并且处死各组的一半大鼠,其余的大鼠复发4周,结束时再全部处死.测量每个实验步骤结束时腭中缝的宽度.所有大鼠取材后制做脱钙骨切片,光镜下观察计算各组大鼠扩弓后的复发率及破骨细胞数量.结果 对照组腭中缝处破骨细胞数量及扩弓后腭中缝复发率明显高于实验一组和实验二组.结论 大鼠上颌快速扩大后机械保持配合使用双膦酸盐能减少腭中缝处破骨细胞的数量,抑制新生骨质吸收,减少扩弓后的复发率.
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烤瓷冠边缘密合度对龈沟液IL-1β水平的影响
目的 探讨烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响.方法 20例烤瓷冠根据边缘密合度分为优良组(Ⅰ组)和合格组(Ⅱ组),每组10例,以对侧健康同名牙为对照.在修复后6个月复诊,进行牙周状况的临床检查,并采集患牙及对称同名牙的龈沟液,用ELISA法检测IL-1β含量.结果 两组龈沟液IL-1β含量均显著增高,并有牙龈指数、探诊深度和龈沟液量的增高.Ⅱ组增高较Ⅰ组更明显.结论 烤瓷冠修复影响患牙牙周健康,提高边缘密合性可减轻不利影响.
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不同桩核材料对牙根应力状况的影响
目的 探讨不同桩核材料对牙根应力状况的影响,为临床桩核材料的选择提供实验依据.方法 建立下颌第二前磨牙桩核冠的三维有限元模型,据此分析铸造镍铬合金、铸造金合金、铸造钛合金及氧化锆、聚乙烯纤维树脂、玻璃纤维树脂、碳纤维树脂等7种桩核材料修复前后的牙本质应力分布状况.结果 桩核冠修复前,牙根应力峰值出现在牙根颈部的外表面;修复后,随着核桩弹性模量的增高,根颈部外表面的应力峰值降低,而桩及其与牙本质交界面的应力值显著上升.结论 为防止桩-牙本质交界面应力显著上升致根折,临床上对于细弱壁薄的牙根,宜选用接近牙本质的低弹性模量的桩核材料.
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阿仑膦酸钠与雌激素对实验性骨质疏松大鼠种植体骨结合作用的比较研究
目的 研究抗骨质疏松药物对骨质疏松状态下种植体骨结合的作用.方法 40只12周龄雌性SD大鼠,随机分为四组,每组10只:伪手术组(S组)、卵巢切除组(O组)、OVX+雌激素组(E组)、OVX+阿仑膦酸钠组(A组).S组伪手术12周后,O组、E组、A组卵巢切除12周后双侧股骨进行种植手术.种植术后E组腹腔注射苯甲酸雌二醇;A组阿仑膦酸钠灌胃.各组分别在种植术后6周、12周处死.取右侧胫骨QCT行骨密度测量;左侧带种植体股骨行硬组织切片及骨组织形态计量学测量;右侧带种植体股骨摄X线片和进行力学测试.结果 ①体重、血清雌二醇、碱性磷酸酶检测S组均与其余三组有统计学差异,且胫骨骨密度检测亦表明大鼠骨质疏松成功建立.②组织学观察:种植术后6周和12周,S组皮质骨区新生骨组织主要为编织骨和成熟的层板骨,并与种植体紧密结合;松质骨区骨小梁密集,粗细不均;种植体表面有一层较厚的新生骨板包绕,仅有少数区域与骨髓腔直接接触.E组和A组组织学改变与S组相似,而O组松质骨区骨小梁稀疏,结合骨板较薄,种植体表面与骨髓腔相通较多.③骨组织形态计量学:O组比S组、E组和A组骨结合率、松质骨区骨量明显下降,结果有统计学意义.E组、A组与S组未有统计学差异.④力学测试结果:A组拔出力虽低于S组,但明显高于O组和E组,与E组相比有统计学意义.结论 抗骨质疏松药物均能提高种植体骨结合.雌激素和阿仑膦酸钠治疗在组织学改变相似的情况下,阿仑膦酸钠由于抑制了破骨细胞的活性,其力学性能较雌激素替代治疗组有统计学意义上的提高.
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无牙颌对兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察
目的 了解牙列缺失后颞下颌关节表面超微结构的变化.方法 8只新西兰白兔等量分为四组,一组为对照组,其余三组为实验组,将实验组动物的全口牙拔除,分别于术后1周、16周和26周完整取出双侧颞下颌关节,对其关节盘和髁状突分别用扫描电镜进行观察并与对照组比较.结果 牙列缺失后关节盘及髁状突表面均出现明显的退行性改变,其中16周组表现为突出,主要有凝胶样物质掀起、剥脱,胶原纤维暴露,排列紊乱,关节盘和髁突表面粗糙并出现微小裂孔.26周组关节盘和髁状突表面损伤表现明显减轻.结论 牙列缺失可以引起颞下颌关节表面出现退性行改变.
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龈下优势菌在金合金、镍铬合金与纯钛表面黏附的实验观察
目的 研究龈下优势菌在种植钛与冠修复材料表面的黏附特征.方法 将烤瓷冠修复的两种基底冠材料(金铂合金、镍铬合金)分别粘接在种植纯钛板上,与四种龈下优势菌:伴放线放线杆菌(Aa),牙龈卟啉单胞菌(Pg),具核梭杆菌(Fn),中间普氏菌(Pi)共同厌氧孵育,采用菌落形成单位计数法(CFU)量化测定培养试件表面的细菌黏附量;扫描电镜(SME)观察试件表面细菌黏附的情况.结果 四种龈下优势菌在金铂合金-钛试件表面细菌黏附量明显多余镍铬合金-钛试件.结论 四种龈下优势菌单独附着能力有差异,Aa>Fn>Pg>Pi.金铂合金的组织相容性优于镍铬合金.
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上颌骨复合体骨缝牵张的动物实验研究
目的 探索颅颌面骨发育不足治疗新方法,采用骨缝牵张成骨技术刺激猴上颌骨诸骨缝再生,延长面中三分之一.方法 实验选用猕猴6只,分为A(4岁)、B(4岁)、C(6岁)、D(8岁)4只,对照组E(5岁)、F(5岁)2只.相当于人类年龄的12.6~22.5岁.对应于人类青少年中后期与成熟期早期.于牵张前3月采用自行研制的前牵引支抗种植体行骨融合种植体植入术.部位为前鼻嵴下方牙槽突内及颧牙槽嵴上各植入两枚种植体.待骨融合后,麻醉状态下安放颅骨坚强外固定架.将NiTi-SMA螺簧连接于支抗种植体与固定架面具之间,进行牵张延长面中三分之一.采用力值为A,B猴500g,C猴800g,D猴1200g.E,F不加力自然生长.牵引方向与(牙合)平面平行.牵张后4、8、10、12周分别取材.进行头颅标本与大体观察;模型测量;X线检查.结果 实验组上颌骨均得到不同程度延长.结论 不同年龄组实验动物可以通过骨缝牵张诱导缝区大量新骨形成,各缝因受力大小和方向不同而呈现多样性反应,牵张力值较大者形成的新骨多,加大牵引力值可使成年动物达到同样效果:前牵引支抗种植体能够承受实验所加力值.颅骨外固定坚强牵引牵张器具有稳定可靠的牵张作用.
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Sj(o)gren综合征涎腺组织中性激素受体和芳香化酶的表达与意义
目的 观察Sj(o)gren综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)涎腺组织中雌激素受体(ER)、雄激素受体(AR)以及芳香化酶(aromatase)的表达情况,探讨性激素对SS的作用机制.方法 采用免疫组织化学法,检测22例SS涎腺组织和16例正常涎腺组织中ER、AR以及芳香化酶的表达情况.结果 正常组与SS组ER的阳性率分别为56.25%(9/16)和77.27%(17/22),无显著性差异(P>0.05);AR的阳性率分别为87.50%(14/16)和50%(11/22),有显著性差异(P<0.05);芳香化酶的阳性率分别为32.25%(5/16)和68.18%(15/22),有显著性差异(P<0.05).SS唇腺、腮腺、颌下腺、舌下腺组织中, 三者表达情况未见明显差异(P>0.05).结论 SS涎腺病变与局部雄激素作用降低或丧失有关,组织中过高表达的芳香化酶可能是局部性激素紊乱的作用机制.
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提高鼠牙及牙周组织联合切片质量的特殊方法
由于鼠磨牙的牙根根尖细小,与牙体表面不在同一平面上,一般常规取材料制片方法很难切到或切不全甚至切没了.为此笔者对常用的鼠牙及牙周组织联合切片方法进行改进,针对其形态特征,采取相应方法,切片质量明显提高.
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前牙Ⅲ类洞光固化复合树脂修复后5年追踪观察
笔者通过临床应用光固化复合树脂修复前牙Ⅲ类洞并追踪观察5年,对充填后患牙及充填体的临床变化情况及着色规律作一总结 ,以便提高充填修复质量.
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不同排牙法形成全口义齿的(牙合)曲线分析
人口老龄化是目前世界范围内发展的总趋势[1,2],因此,全口义齿的修复仍将是本世纪口腔修复科学的重要课题.人工牙是恢复无牙颌患者咀嚼功能和美观的部分,人工牙在口腔中的位置、(牙合)平面的水平、(牙合)曲线的曲度将直接影响义齿的功能及口颌系统的健康.常用的人工牙的排列方法可分为传统排牙法、下颌排牙法,还有一种排牙方法为有经验的医师根据不同的口腔条件来进行具体的义齿设计,可称之为综合排牙法.
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LIM同源盒基因L3/Lhx8对腭突发育及腭裂形成的影响
LIM同源盒(homeobox)基因群是同源盒基因的亚家族之一.该基因群可编码的蛋白,N末端含有两个LIM领域,C末端含有一个LIM同源盒基因领域.它作为一类转录调节因子,通过其结构域特异的分子内或分子间相互作用,在不同种类动物的形态形成过程中,发挥着极为重要的调控作用[1~3].
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脉冲Nd:YAG激光联合酸蚀技术应用于流动复合体窝沟封闭术的3年临床观察
笔者采用Nd:YAG激光照射联合酸蚀技术应用于流动复合体窝沟封闭术,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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BEYOND冷光漂白牙齿的临床治疗体会
笔者应用BEYOND冷光美白仪及配套的冷光增白剂对58例氟斑牙四环素牙进行漂白治疗,取得了良好效果.一、临床资料本组58例,男25例,女33例,年龄20~47岁,牙周情况良好,无严重口腔疾病,氟斑牙34例,四环素牙24例.
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腭裂修复术的围手术期处理
腭裂整复术创面大,术后并发症多,如呼吸道梗阻、出血、复裂、腭瘘等,所以围手术期处理显得尤为重要.笔者自1992年~2005年,对732例腭裂患者进行修复术,现将围手术期处理的经验总结分析如下.
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舌篓辅助矫治开(牙合)的临床体会
笔者在临床实践中将传统的舌刺加以改良,用舌篓代替舌刺,将舌篓与固定矫正器配合或单独使用治疗开(牙合),获得了较为满意的临床效果.
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隐形义齿结合铸造部件的临床应用
结合铸造部件的隐形义齿,是应用弹性树脂材料制作前牙及双尖牙区卡环、基托,而连接杆、颌支托、磨牙区卡环及小连接体等非弹性部位,采用铸造方法制作的可摘局部义齿,它既美观又有良好的固位效果.笔者从2002年~2005年,对110例患者132件义齿用此方法修复,临床应用证明,能获得满意的修复效果.
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种植义齿龈(牙合)距离过短及种植义齿折断后的修复治疗
种植义齿是近些年发展起来的一种新型修复技术.因其舒适美观深受临床医师及患者的欢迎.但种植义齿在使用过程中由于各种原因导致失败或由于种种原因而无法进行种植义齿修复.其中种植体折断是种植义齿修复后较易发生的修复并发症,龈(牙合)距离过短是影响种植义齿修复的一个重要因素.作者自1998年~2003年对颌间距离过短以及种植体折断后病例再修复,取得了满意效果,本文对此进行总结.
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正畸保持器的改良在临床中应用
近年来,随着正畸技术的提高,新的材料的应用,正畸治疗上有了更大的发展,尤其是对于牙齿的移动达到更加精确笔者对正畸后的保持器进行改良,取得较好的效果.
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根尖片水平移位法对儿童上颌前部埋伏多生牙的定位探讨
近年来,随着口腔保健意识的增强,家长对孩子的牙齿替换时间、排列位置等越来越重视,常因儿童替牙(牙合)期上牙牙列不齐、间隙过宽、滞萌等而就医.临床检查中常发现上颌前牙区有埋伏多生牙存在,有统计其发生率在1%~3%[1].儿童替牙期的混合牙列埋伏多生牙易导致多种错(牙合)畸形影响乳恒牙的正常替换,故需及早拔除.
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栓体-栓道-全冠桥体固定桥在双侧倾斜基牙修复中的应用
在下颌后牙的固定修复过程中,常见缺隙两侧基牙向缺隙侧倾斜的情况,难以取得共同就位道,不得不采取多磨切牙体组织甚至失活基牙牙髓的设计[1],或者采用栓体-栓道两段式固定桥修复[2].笔者使用栓体-栓道-全冠桥体三段式双端固定桥,既达到了磨切基牙牙体组织少,保护牙髓,又改善了两段式栓体-栓道固定桥的受力方式,取得了较好的临床应用效果.
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根龋的牙位与根面易感性分析
根面龋(Root Caries)是中老年人常见的牙齿疾患,随着人口的老龄化,龋患逐年上升,直接危害中老年人的口腔健康.国内外文献报道[1~3]根面患龋率为10~85%.2005年1月~4月我科对唐山市40岁以上中老年人根龋现况进行调查,发现根龋的发生与牙位、根面有一定的关系,提示口腔临床医师注意检查根龋好发的牙位与根面,并为中老年人根龋的防治提供科学客观的依据.
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青少年第一恒磨牙牙体大面积缺损的修复治疗
保存年轻恒牙,对促进患儿颌骨的生长发育,维持牙(牙合)关系的稳定非常重要.以往认为残根、残冠治疗困难而多被拔除[1],近年来,随着牙髓病、牙周病治疗技术的发展,为年轻恒牙大部分缺损的保存修复提供了良好的治疗基础.
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前磨牙区多个对称性埋伏额外牙1例
患者,男,22岁.患者因多个牙齿不萌于2006年2月23日到我院就诊.检查发现:患者发育及智力正常,无双眼突出及甲状腺肿大,无遗传病及其他疾病.患者为在校大学生,追问病史患者否认家族中有类似情况.
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下颌运动轨迹研究方法及应用
下颌运动是由(牙合)、咀嚼肌及颞下颌关节共同参与进行的一种复杂三维运动,对于我们行使并认识咀嚼、吞咽及语言等功能具有十分重要的意义,因此,近年来对下颌运动的研究已成为各国学者们研究的热点.本文拟对下颌运动轨迹研究技术的发展及其在口腔医学中的应用作一回顾.
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颧骨种植义齿的研究进展
上颌后牙区骨量和质量不理想的牙缺失修复一直是口腔医生面临的难题.随着功能性外科和功能性整复的开展,以及种植技术及相关生物材料学的发展,颧骨种植义齿是临床上解决上颌骨切除术后修复重建或重度萎缩上颌骨修复的良好办法.
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全景片在口腔正畸临床上的应用
全景片是依口腔颌面部左右对称,颌骨牙弓呈弓形等解剖特点而设计的三轴固定连续转换的弧面断层摄影.它一次曝光可以将全口牙列的体层影像显示在同一张胶片上,且可将双侧上下颌骨、颞下颌关节、上颌窦、鼻腔等部位同时显示[1].正畸医生通过全景片可以观察到畸形发生的部位以及与周围组织的相互关系.全景片有利于对错(牙合)畸形进行综合分析,帮助正畸医师作出正确的诊断和制定正确的治疗计划.本文参阅了近年来国内外相关文献,就全景片在口腔正畸临床中的应用作一综述.
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三维CT在牙体研究中的应用
三维CT(Three-dimensional Computed Tomography,3DCT)成像技术是指将系列断层CT扫描资料经计算机软件处理,重建为立体三维图像的过程.在此过程中,图像的重建是个极其重要的环节,它是原始数据转换为图像数据的过程,也是一个数据的计算过程,即计算机通过计算机算法处理2DCT的扫描资料,实现三维图像的重建.3DCT所以能获得清晰图像的两个关键是,一是薄层扫描,所采集的容积数据多,图像接近实体;二是计算机算法,目前多采用曲面重组法,大密度投影法等.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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2011 | 01 02 |
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