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浓缩生长因子治疗单颗牙牙龈退缩的临床研究
目的评价冠向复位瓣(coronally advanced flap,CAF)联合浓缩生长因子(Concentrated growth factors,CGF)治疗单颗牙MillerⅠ、Ⅱ度牙龈退缩的临床效果.方法选取单颗牙唇侧或颊侧有MillerⅠ、Ⅱ度牙龈退缩患者30人,采用CAF+CGF法治疗龈退缩.分别于术前、术后6、12个月对临床参数进行测定,包括出血指数(Bleeding index,BI)、探诊深度(Probing depth,PD)、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)、牙龈退缩退缩深度、角化龈宽度,计算平均根面覆盖率及完全根面覆盖率,并进行统计学分析.结果BI、PD术前术后各组之间无显著性差异(P>0.05);CAL、牙龈退缩深度、角化龈宽度,术前与术后2个时间段之间均有显著性差异(P<0.05),术后2时间段之间无显著性差异(P>0.05);平均根面覆盖率:术后6个月、12个月分别为80.4％、78.3％.其中完全根面覆盖率均为46.7％(7/15).结论CAF+CGF治疗单颗牙MillerⅠ、Ⅱ度牙龈退缩取得了较好的根面覆盖效果.
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脱细胞真皮基质在牙龈退缩治疗中的应用评价
目的 评价脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)代替上皮下结缔组织瓣在Ⅰ类牙龈退缩治疗中的应用效果.方法 在犬尖牙上制造Ⅰ类牙龈退缩模型,实验组用ADM加冠向复位瓣治疗,对照组用单纯冠向复位瓣治疗.观察和测量比较基线和术后8周时牙龈退缩高度、临床附着水平、角化龈的宽度和厚度等.结果 术后8周,实验组治疗牙龈退缩的根面覆盖率为52.53％,明显高于对照组的15.89％,差异有高度显著性(P＜0.01);实验组的角化龈宽度和高度比基线时分别增加1.06mm和0.18mm,而对照组则比基线时分别减少1.19mm和0.27mm,两者比较,差异也有高度显著性(P＜0.01).结论 ADM代替上皮下结缔组织瓣治疗Ⅰ类牙龈退缩,能比单纯冠向复位瓣获得更高的根面覆盖率,并显著增加角化龈的宽度和厚度.
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上皮下结缔组织移植术治疗正畸后牙龈退缩1例
牙龈退缩是正畸治疗常见的并发症,目前对于牙龈退缩的治疗主要是根面覆盖.报告1例正畸后牙龈退缩的患者,经过上皮下结缔组织移植术联合冠向复位瓣,取得了理想的根面覆盖,角化龈宽度及牙龈厚度增加,达到良好的临床效果.
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牙龈乳头手术重建的研究进展
牙龈乳头缺失产生的黑三角问题是临床治疗上棘手的问题之一. 龈乳头的缺失与邻接点到牙槽嵴顶的距离密切相关. 非手术治疗方法通过正畸、修复的技术改变邻接点位置缩小黑三角,手术方法则通过结缔组织移植、骨移植、或生物活性材料应用,结合冠向复位瓣等手术技术实现软硬组织增量,增加龈乳头高度. 本文就龈乳头重建手术的研究进展作一综述.
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冠向复位瓣结合结缔组织移植治疗牙龈退缩的临床疗效观察
目的 探讨治疗牙龈退缩的方法.方法 选择牙龈退缩分度MillerⅠ、Ⅱ度患者26例,采取同一患者口内两病区对照设计,其中一病区行CAF+CTG,另一病区采用CAF+CTG加盐酸米诺环素作根面处理治疗.术前行正中颊侧位点牙龈退缩的深度(Rec)、正中颊侧位点探诊深度(PD)、角化组织宽度(KT)、牙体敏感(DH)测量,术后0.5、1年复诊再次测量以上指标.结果 CAF+CTG法治疗48颗患牙术后1年达到完全根面覆盖的有30颗牙(62%);CAF+CTG+盐酸米诺环素治疗51颗患牙1年后达到完全根面覆盖的有31颗牙(61%),两种方法术前、术后测量值Rec、PD、KT均有明显变化(P＜0.05);但两种方法术后各变量相互比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CAF+CTG手术治疗牙龈退缩可以达到完全覆盖牙龈退缩缺损、覆盖组织,并与邻近软组织理想结合的目标,术中是否使用盐酸米诺环素作为根面处理剂对手术结果无显著差异.
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冠向复位瓣结合结缔组织移植对牙龈退缩的治疗作用研究
目的：：研究并分析治疗牙龈退缩患者时使用冠向复位瓣结合结缔组织移植的治疗效果.方法：收集牙龈退缩患者共17例,患者均接受冠向复位瓣结合结缔组织移植治疗,将治疗前的平均探诊深度作为对照组,将治疗后的平均探诊深度、角化龈平均宽度作为观察组.结果：观察组的平均探诊深度明显浅于对照组,观察组患者的角化龈平均宽度显著宽于对照组,P 均＜0．05.结论：在牙龈退缩患者的治疗过程中,冠向复位瓣结合结缔组织移植能够有效保持浅袋,提高临床附着并增加根面覆盖,值得推广应用.
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选择根面覆盖治疗的原则——目的、适应证和方法
成功的根面覆盖治疗应首先明确目标,并通过控制整个治疗环节完成.这意味着在治疗效果不确定的时候,控制各种影响因素保持原有的治疗目标.尽管诊断了牙龈退缩很重要,但这并不是需手术治疗的惟一决定因素,还要进行临床检查和进行伦理学方面的评判决定是否需手术.只有根据临床检查,在掌握了循证医学的基础上方可进行治疗.本文是根据目前已发表的文献,针对根面覆盖的目的,适应证和手术方法进行综述.
