现代口腔医学杂志
Journal of Modern Stomatology 현대구강의학잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北医科大学口腔医学院
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1003-7632
- 国内刊号： 13-1070/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强力纤维强化树脂夹板固定下颌前牙的临床观察
目的探讨强力纤维强化树脂夹板固定下颌前牙的临床效果.方法应用强力纤维强化树脂夹板,对15例慢性牙周炎患者的Ⅲ°松动的下前牙进行固定,观察固定后6个月牙周探诊深度(probing depth, PD)、附着丧失(attachment loss, AL)和根尖片的变化.结果患牙的PD由 5.59mm减至 5.06mm,AL由 3.96mm减至 2.84mm,临床状况明显改善(P< 0.001).所有患牙均无进一步的骨破坏,其中3例患者的骨破坏有明显改善.结论应用强力纤维强化树脂夹板固定下颌前牙可获得较满意的临床效果.
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颌内动脉的临床解剖及其意义
目的为了防止髁突颈部手术损伤颌内动脉提供详细的解剖资料.方法解剖30侧成人尸体头颅标本,通过乙状切迹水平线和髁突颈部后缘垂直线,观测颌内动脉起始部到该二线上、下,内、外的垂直距离及其走行.结果颌内动脉起始到乙状切迹水平线上、下距离分别为 0.31cm± 0.1cm和 0.25cm± 0.12cm,重叠7例;到髁突颈部后缘垂直线内、外侧距离分别为 0.23cm± 0.10cm和 0.32cm± 0.15cm,重叠5例.颌内动脉走行于翼外肌浅、深层率分别位90%和10%.结论乙状切迹水平线和髁突颈部后缘垂直线是保护颌内动脉的重要标志.
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螺旋CT三维重建技术在牙齿正畸临床应用价值的探讨
目的运用螺旋CT三维重建技术对牙齿正畸临床价值进行探讨.方法选择37例病人,采用GE Hispeed/i螺旋CT扫描机,自下颌骨下缘向颅顶行横轴位螺旋扫描,条件: 120KV, 240mA, 1.0S,设计扫描层厚 3.0mm,扫描20～25层,间隔 1.0mm密度重建,扫描视野 21cm,矩阵512×512,对重建图像采用大密度投影法(MIP),表面遮盖法(SSD),和多层面重建术法(MPR)成像.结果螺旋CT三维重建技术中横轴位观察牙齿旋转,牙根间距效果好;SSD观察牙齿与颌骨的整体关系满意;MIP观察牙齿全貌与颌骨的关系效果理想;MPR观察牙齿根尖部骨质、根尖与牙槽骨的局部关系显示清晰.并可测量换算出实际距离.结论螺旋CT三维重建技术弥补了X线片的缺陷,影像显示清晰,此技术应用在牙齿正畸临床上,尤其在有埋伏牙的矫治上,有着极高的应用价值.
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正常人非刺激混合唾液流率、钠、钾浓度及其比值的变化分析与意义
目的了解正常人群中的唾液钠、钾离子浓度及其比值,以及性别和年龄因素对其影响.方法用离子选择电极电位测定法对121例正常人的唾液进行钠、钾离子检测.结果唾液流率41岁以后显著低于40岁以前(P＜ 0.01).51岁以后与50岁以前比较,钾离子浓度显著升高(P＜ 0.05),pH值显著下降(P＜ 0.01).钠离子浓度随年龄增长略有上升,但统计学处理无意义.钠钾离子比值51岁后略有下降,但统计学处理无意义.性别比较上统计学无意义,但是31岁后钾离子浓度男性偏高,pH值则男性偏低;41岁后钠离子浓度及钠钾离子比值女性偏高.结论受试者的年龄显著影响唾液流率、钾离子浓度及pH值.唾液钠、钾离子的检测可能广泛应用于临床疾病的鉴别诊断中.
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全瓷桩核与镍铬合金桩核在前牙修复中的受力比较
目的分析瓷桩核前牙全瓷冠的受力情况,并与镍铬合金桩核金属烤瓷冠的受力情况作对比.方法设计上颌中切牙瓷桩核全瓷冠修复体模型和金属桩核金属烤瓷冠修复体模型,利用二维有限无分析法计算在九种加载条件下,各模型瓷层、粘接层及剩余牙根拉应力、压应力、剪切应力及Von-Mises应力.结果瓷桩核全瓷冠修复体模型桩核部分四种应力值均小于金属桩核金属烤瓷冠修复体模型;两模型其他部分应力值相近.两个模型各层次的四种力值均随加载与牙长轴的角度加大而增大;随加载位置从切端向牙颈部移动而减小.结论在正常功能状态下,使用瓷桩核与金属桩核相比,对剩余牙体组织的应力大小和分布没有明显的影响.而加载的角度和部位对剩余牙体组织应力大小和分布的影响为明显.
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椎动脉损伤的诊断与治疗
目的探讨椎动脉损伤的诊断与治疗方法,旨在提高对椎动脉损伤的认识及早期诊治水平.方法报告2例椎动脉损伤病例,结合文献就椎动脉损伤的类型、临床表现、诊断及治疗现状等问题进行讨论.结果 1例为椎动脉横断,1例为假性动脉瘤,分别采用手术结扎及血管内治疗方法,疗效满意,术后无神经受损表现.结论椎动脉损伤救治成功的关键在于尽早明确诊断,快速急救,选择适当的方法及途径.
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Bionator矫治器治疗对口呼吸儿童舌骨位置的影响
目的通过比较正畸治疗前后口呼吸儿童舌骨位置的变化,来评价Bionator矫治器对口呼吸所致安Ⅱ1错牙合患者的疗效.方法对13例替牙早期口呼吸所致安Ⅱ1错牙合患者,以Bionator矫治器治疗,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片,对其中的舌及舌骨位置在治疗前、后的变化值作对比分析,并进行统计学检验.结果舌骨至下颌平面(N-MP)、眼耳平面(N-FH)和舌骨至蝶鞍的垂直距离(H-S ver)等测量值较治疗前分别增加 3.95mm、 2.53mm、 2.21mm;而舌骨相对于第三颈椎的水平距(H-C3 hor)和相对于颏棘点的水平距均(H-RGn)较治疗前明显增加,其变化有显著性差异.结论 Bionator矫治器在改变上下颌位置关系的同时,能使知舌位置向前向上移位,有效维持了口咽部气道的通畅.
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两种不同材料总义齿基托菌斑与义齿性口炎的临床分析
目的分析两种不同基托材料总义齿基托组织面的菌斑分布情况与义齿性口炎的关系.方法利用菌斑显示剂涂布上颌基托组织面记录菌斑分布情况,采用贞森绅拯的义齿性口炎分级方法调查树脂、钴铬合金整体铸造基托义齿性口炎的发病率,分析基托菌斑与义齿性口炎之间的关系.结果在树脂基托与整体铸造基托的菌斑分布分析中发现:在上颌总义齿的基托组织面上菌斑附着并没有显著的差别,而在对义齿性口炎的观察中发现:树脂、整体铸造基托总义齿的义齿性口炎的发病率分别 28.47%、 10.71%.树脂基托引发义齿性口炎的可能性却远高于钴铬合金体铸造基托.结论对于基托组织面的菌斑分布而言,树脂基托与铸造基托之间没有显著差异;但是两种基托材料对义齿性口炎的发病率的影响却有着显著差异;与钴铬合金整体铸造基托相比较,树脂基托更易引起义齿性口炎;义齿性口炎的发生与菌斑分布没有相关关系.
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应用折叠的双皮岛游离前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损
目的探讨折叠的双皮岛游离前臂皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的可靠性和应用价值.方法应用折叠的双皮岛游离前臂移植修复口腔颌面部缺损的病例33例,分析缺损的部位、范围、所采用组织瓣的设计、受区血管、血管吻合方式和技术、皮瓣成活情况及术后并发症的发生情况,并分析有可能影响皮瓣成活的各种因素.结果 33例患者中,10例为颊部的洞穿缺损,15例为上颌骨切除术后的缺损,6例为腭部洞穿缺损,2例为先天性腭裂术后巨大腭瘘,全部患者的33块前臂皮瓣均成活,无一例发生全部或部分坏死,全部皮岛均获得成活并完成修复目的.皮瓣术后血管危象的发生率为 3.0%,抢救成功率为 100%.结论折叠的双皮岛游离前臂皮瓣在口腔颌面部洞穿缺损的修复中具有很大的灵活性,其血供可靠并且制备简便,值得进一步推广和应用.
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32例头颈部毛母质瘤临床及病理资料研究
目的探讨毛母质瘤的临床和病理特点,为临床正确诊治提供参考.方法对1993年10月～2003年6月在解放军总医院诊治的32例头颈部毛母质瘤患者的临床及病理资料做统计分析;并利用回归方程等,阐述与易误诊疾病的差别.结果本资料显示毛母质瘤头面部与颈部例数比为 25:7;腮腺咬肌区、颞部是其在头面部好发部位;它较易误诊为皮脂腺囊肿和表皮样囊肿;多发少见( 3.1%);有1例患病前此部位曾受外伤,1例嗜碱细胞核分裂象易见,未见复发及癌变.全部病理切片镜下均见影细胞和嗜碱性细胞;有完整包膜者占 37.5%;随病程延长可见钙化;治疗方法是手术切除,服药无效.结论依照毛母质瘤的临床尤其是病理特点可对其进行鉴别、诊断;尽早切除,减少对颜面美观的影响.
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"O"型圈附着体义齿与套筒冠义齿对基牙牙根应力分布的研究
目的分析比较"O"型圈附着体覆盖义齿与套筒冠覆盖义齿的基牙牙根应力分布特点.方法应用三维有限元应力分析方法研究了"O"型圈附着体覆盖义齿与套筒冠覆盖义齿的基牙牙根应力分布特点.结果垂直载荷下,桩核型"O"型圈覆盖义齿基牙牙根内综合应力峰值较套筒冠覆盖义齿牙根内应力峰值下降了 66.7%,应力分布更均匀,斜向载荷下,两种覆盖义齿的基牙牙根内应力峰值均较垂直载荷时高,但应力分布规律与垂直载荷类似.结论 "O"型圈覆盖义齿可以缓冲传递到基牙及粘骨膜的牙合力并使应力峰值降低,有利于口腔软硬组织的健康.尤其适用于需要利用残根作为基牙及基牙牙周健康欠佳的患者.
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146例口腔癌患者术后生存质量评价
目的探讨口腔癌患者术后生存质量的变化及其影响因素.方法通过对术后6个月的146例患者华盛顿大学生存质量问卷调查而分析生存质量的变化及影响因素.结果术后患者总体生活质量下降,术后T3、T4组、N0、N1组、颌骨连续性破坏组及根治性颈淋巴结清扫术组分别低于T1、T2组、N3、N4组、颌骨连续组及功能性淋巴结清扫术组.结论术后6个月时口腔癌患者生存质量下降,肿瘤大小、颈淋巴结转移、手术后颌骨的连续性、颈淋巴结清扫术式影响术后生存质量.
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X线头影测量中放大率校准对测量结果影响的研究
目的探讨计算机辅助X线头影测量中放大率校准对线距测量的影响及临床意义.方法由1名具有一定经验的操作者对30张X线头颅定位片分别进行线距的手工测量和计算机辅助X线头影测量.计算机辅助X线头影测量中对X线片的放大率进行校准,对比矫正后结果与手工测量的异同.结果两种方法间长、短线距的测量差异均有显著性意义,线距比无显著性差异.结论测量的线距越长,越要注意校准给测量值带来的影响,如S-N,S-Go,N-Me,ANS- Me.而对于短线距的测量这种差异无明显的临床意义,如U1-NA距,L1-NB距,Po-NB距.
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影响老年心血管病患者开髓治疗危险性的多因素分析
目的探讨老年心血管疾病患者开髓治疗过程中的潜在危险性及影响因素.方法对235例老年心血管疾病患者心电监护下开髓治疗的资料,按治疗时心率和血压的波动、心电图缺血性改变、心律失常的发生或加剧作为潜在的危险因素(y1～y5)及患者的年龄、性别、心血管病的种类、心功能、治疗时精神状态、麻醉效果6个自变量(x1～x6),应用电子计算机行多元逐步回归及logistic回归分析.结果老年心血在管疾病患者开髓治疗时潜在危险的影响因素依次为:治疗时精神紧张、麻醉效果差、心脏病种类、心功能、年龄、性别.结论通过对老年心血管疾病患者开髓治疗时潜在危险性影响因素的分析,指导临床采取有效的安全措施.
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深龋乳牙根管细菌学分析
目的本研究的目的是对患有深龋的乳牙根管内细菌进行分析.方法选择12颗深龋乳牙,其中3颗有冷热刺激痛,其余9颗无临床症状.分别在微需氧(80%N2,10%H2,10%CO2)及厌氧条件(90%N2,10%CO2)下进行患牙根管细菌分离和鉴定.结果结果显示有症状牙的菌落形成单位(Colony Formation Unit,简称CFU,下同)比无症状牙高,但二者间的差异无显著性.在这两组中,根管细菌的组成相似,并且与深龋的细菌组成相似.变链菌和乳杆菌占可培养细菌的比例比其它细菌高,差异有显著性,而且变链菌和乳杆菌的检出率比其它细菌高,差异亦有显著性.专性厌氧菌,如消化链球菌、韦荣氏菌、梭杆菌和普氏菌也有所检出,但其检出率和占可培养菌百分比均很低.结论微需氧致龋菌是乳牙龋源性牙髓炎的主要致病菌.
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酸蚀处理对Dyract AP复合体修复楔状缺损影响的临床观察
目的研究酸蚀处理对 Dyract AP复合体修复楔状缺损的影响.方法 63例患者共416颗楔状缺损患牙用 Dyract AP复合体修复,第一组205颗牙在充填前用酸蚀处理,第二组211颗牙不用酸蚀处理,直接修复,于修复后6～18个月采用改良 USPHS系统评价其疗效.结果 18个月第一组成功率为 89.16%,第二组为 80.95%,有显著差异(P＜ 0. 05), 两组在边缘密封性和边缘着色方面的成功率有显著差异,第一组优于第二组.结论酸蚀可增加 Dyract AP的边缘密封性.
关键词： Dyract AP 酸蚀 楔状缺损 -
氢氧化钙根管消毒药物在临床的应用
目的观察对比氢氧化钙固化药尖和樟脑酚的根管消毒效果.方法 65颗单根患牙,X线片明确诊断为慢性根尖炎或慢性根尖炎急性发作者,根管预备后分为两组(氢氧化钙组/樟脑酚组),观察封药前后根管细菌培养结果,记录临床检查结果.结果患者不适症状封药前后都有明显减轻(P＜ 0.05,Wilcoxon检验),氢氧化钙组比樟脑酚组的叩诊症状改善明显(P＜ 0.05,Mann-Whitney检验).厌氧细菌培养两组间统计学结果无明显差异(P＞ 0.05,Wilcoxon检验),不同试验组内封药后比封药前平均菌落计数明显降低(P＜ 0.01,t检验).结论氢氧化钙根管消毒药物缓解临床叩痛疗效明显,抗菌效果与樟脑酚无明显差异.此外,氢氧化钙具有消毒效果持久,不致敏,具收敛性,价廉实用方便的优点.建议临床推广使用,替代酚类消毒药物.
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ART和传统充填技术30个月的临床观察与研究
目的评价2种ART专用玻璃离子水门汀(GIC)充填恒磨牙牙合面龋的效果.方法 ART和传统窝洞预备方法,Fuji IX GP和Ketac-Molar为观察组,银汞为对照组.结果 ART备洞时间是传统方法的2倍.30月后,2种GICs充填体牙合面磨损重,窝沟封闭材料缺损大,但无材料差异,无窝沟的龋坏;材料的颜色早期变化明显.银汞充填体表面着色和边缘破损情况随时间的推移而加重.结论改良的GIC适用于有选择的恒磨牙牙合面龋的充填.
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离体上颌第二前磨牙根管和牙根情况的研究
目的观察上颌第二前磨牙的牙根及根管形态.方法 213颗离体的上颌第二前磨牙,对牙齿进行近远中向X线照像,并从根中 1/3横断探测确实,Vertucci's分类法对根管系统进行记录.结果 185颗牙是单根(87%),28颗牙是双根(13%),而单根牙中多的是1个根管[TypeⅠ(1)],占牙齿总数的43%,其次是单根双管TypeⅡ(2-1),即颊舌2个根管,至根尖又合并成一个根尖孔,占牙齿总数的35%.结论上颌第二前磨牙主要是单根,单个根尖孔的发生率高(78%).
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表面状态对酒精-水基粘接剂粘接界面影响的研究
目的研究以酒精-水为溶剂的牙本质湿粘接剂在干燥或湿润的牙本质表面进行粘结时,各自形成的粘接界面的特点.方法选用两种以酒精-水为溶剂的牙本质湿粘接系统,将Chrisma树脂粘接在干燥或湿润的人牙本质表面,通过透射电镜的观察,分析不同表面状态时酒精基粘结剂形成的粘接界面的特点.结果两种粘接剂都可以充分渗透到牙本质表面和牙本质小管周围脱矿形成的胶原纤维网中,形成树脂突和混合层.干燥粘结或湿粘接时的透射电镜图像没有明显差别.湿粘接时可以在粘接界面中观察到过度湿润的现象,湿粘接时则很少发现.结论以酒精和水为溶剂的粘接系统在干燥或湿润的牙本质表面粘结时都可以形成较为充分的渗透,其中的水分对脱矿干燥的牙本质胶原纤维网具有再湿润作用
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紫杉醇及β-榄香烯对人涎腺腺样囊性癌细胞株SACC-83细胞毒作用的研究
目的研究紫杉醇及β-榄香烯联合应用对体外培养人涎腺腺样囊性癌细胞株SACC-83的细胞毒作用.方法应用药物敏感性MTT测定法、流式细胞术(FCM)和透射电子显微镜观察等方法,初步探讨紫杉醇与β-榄香烯(浓度比 1∶1)联合应用诱导SACC-83细胞凋亡及其与G1期阻滞关系.结果①应用MTT比色法,紫杉醇与β-榄香烯联合(浓度比 1∶1)作用SACC-83细胞24小时后,其抑制率呈现出明显协同效应,并具有浓度依赖性.②流式细胞仪分析,25ug/ml紫杉醇与25ug/mlβ-榄香烯协同作用SACC-83细胞24小时后诱导SACC-83细胞发生凋亡,并将细胞周期阻滞在G1期.③电镜观察,协同用药对SACC-83细胞作用24小时后,染色质沿皱缩的核膜下凝聚,具有典型的凋亡细胞特征.结论紫杉醇与β-榄香烯(浓度比 1∶1)对SACC-83细胞的抑制有协同作用,并诱导其产生凋亡,G1期阻滞能诱导SACC-83细胞凋亡.
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牙龈卟啉菌rRNA基因间隔区的序列测定
目的通过rRNA基因间隔区碱基序列测定,建立对牙龈卟啉菌(Pg)菌株进行鉴定的技术.方法利用种特异性引物对Pg rRNA基因间隔区进行套式PCR扩增,用glass-milk纯化PCR扩增产物,对纯化的扩增产物进行碱基序列测定.结果琼脂糖凝胶电泳结果显示,Pg rRNA基因间隔区PCR扩增产物为 0.88kb,经放射活性测序反应技术测得Pg rRNA基因间隔区的碱基序列.结论 rRNA基因间隔区DNA扩增后进行测序,对Pg菌株鉴定是一种精确、重复性好的分子遗传学方法.
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天然植物提取物对变链菌胞外多糖的抑制
目的寻找对控制牙菌斑有效的天然植物提取物.方法常规细菌培养,酚-硫酸法测细菌培养液的葡聚糖.结果对水不溶性葡聚糖合成抑制超过40%的有丁香酚,茶多酚,蛇床子素,芦荟甙,齐墩果酸,胡椒碱,三七皂甙,对水溶性葡聚糖合成抑制超过40%的有丁香酚,绿原酸,大黄素,植酸.对水不溶性葡聚糖和水溶性葡聚糖合成抑制的效果相对都比较好的是丁香酚、胡椒碱、茶多酚.结论丁香酚、胡椒碱、茶多酚推荐为进一步开发研究的首选药物,可望在口腔疾病的防治方面发挥作用.
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神经微循环改变与三叉神经脱髓鞘的关系
目的了解三叉神经痛患者神经微循环改变及与神经脱髓鞘的关系.方法对三叉神经痛支标本和正常对照三叉神经标本分别行CD34-McAb免疫组化染色和髓鞘染色,用图像分析仪测定并计算中轴突的横截面积与神经纤维总面积的比值(R1)、微血管密度(MVD)、血管腔面积与血管横截面面积的比值(R2)并进行统计学分析.结果 t检验显示病例组和对照组R1、MVD、R2值均有显著差异;F检验显示MVD值、R2值与R1值间有显著的线性正相关.结论三叉神经痛患者三叉神经患支存在微循环障碍,可能是TN病因机制之一.
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不同切端设计类型瓷贴面的三维有限元应力分析
目的应用三维有限元法分析不同切端设计瓷贴面的应力分布.方法将上中切牙用环氧树脂包埋,精密机床逐层切削,数码成像.用pro-engineer软件生成瓷贴面模型,用pro-mechanica软件进行有限元分析.结果切端包绕型和切端对接型瓷贴面在对刃牙合加载条件下,其切端的应力值均为高值.在正常覆牙合加载时切端对接型瓷贴面的颈部内侧出现一高应力区,而切端包绕型瓷贴面未出现.在正常覆牙合加载状态下,切端包绕型瓷贴面的应力值明显低于切端对接型;在对刃牙合加载时,二者应力值接近;在深覆牙合加载时,切端对接型瓷贴面的应力值较切端包绕型低.结论在三种加载条件下,切端包绕型与切端对接型瓷贴面的应力分布不同.切端对接型瓷贴面在正常覆牙合加载时瓷贴面的颈部内侧有一高应力区.
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关节液中IL-6、IL-8及IFNγ与TMJ病变的关系
目的探讨TMD患者关节液中IL-6、IL-8及IFNγ的水平与关节病变的关系.方法在关节造影或关节冲洗时,抽取51名TMD患者56侧关节的关节液,依据临床和影像学检查结果,将患者分为①关节炎症性疾病组:滑膜炎/关节囊炎 (n=11侧);②结构紊乱(ID)组:包括各种关节盘移位(可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节盘旋转移位及关节盘内、外移位),关节囊扩张及关节盘各附着松弛或撕裂(n=26侧);③骨关节病组:包括原发性和继发性骨关节病,盘穿孔(n=19侧).健康志愿者15名关节液设为对照组(n=15);采用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)检测所得关节液标本中的IL-6、IL-8及IFNγ水平.结果关节液中IL-6水平,C/S组( 12.20± 7.52pg/mg pro.)、ID组( 12.18± 9.22pg/mg pro.)及OA组 ( 14.30± 11.92pg/mg pro.)均显著高于对照组( 3.80± 3.85pg/mg pro.)(P= 0.028、P= 0.016、P= 0.008),患者三组间无差异;IL-8仅在患者关节液中( 153.78± 174.45pg/mg pro.)有检出,IFNγ在患者组及对照组中均未检出.结论 IL-6及IL-8参与了TMD关节组织的病理破坏过程,IFNγ在TMD患者关节液中是否存在需进一步研究证实.
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胶原基纳米骨结合胶原膜修复兔下颌骨缺损的研究
目的研究胶原基纳米骨(nHAC)结合可吸收性胶原膜(GTR)修复下颌骨缺损的效果,以期为临床提供一种理想的骨替代材料和可吸收性引导骨再生膜.方法在14只成年兔双侧下颌骨下缘形成8mm×6mm全层骨膜骨质缺损,每一缺损作为一个实验单位.术后6、8、12周取材,行大体标本,X线片,组织学和扫描电镜观察.结果 8周时,nHAC/GTR成骨量尚不如Bio-Oss/Bio-Gide,12周时已接近Bio-Oss/Bio-Gide,而且两组的骨修复方式很类似;nHAC/GTR与CPC/GTR相比同期成骨量大.空白缺损组则未能修复.结论 nHAC/GTR生物相容性好,同期成骨量较好于CPC/GTR,远期成骨量与Bio-Oss/Bio-Gide相似,是一种较为理想的骨替代材料和可吸收引导骨再生膜.
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PTEN、p27在口腔粘膜白斑和口腔癌组织中的表达及意义
目的探讨抑癌基因PTEN、p27在口腔粘膜白斑(oral leukoplakia,OLK)和口腔癌(oral squamous cell cancer,OSCC)组织中的蛋白表达及意义.方法应用免疫组化S-P法检测10例正常口腔粘膜、25例口腔粘膜白斑(其中白斑伴上皮异常增生15例,白斑不伴上皮异常增生10例)及32例口腔癌组织中抑癌基因PTEN和p27的蛋白表达情况.结果正常口腔粘膜和白斑不伴上皮异常增生组织中PTEN和p27蛋白全部阳性表达;白斑伴上皮异常增生组织中PTEN和 p27蛋白阳性表达率分别为 93.3%、 73.3%.OSCC组织中PTEN蛋白阳性表达率为 71.9%,其中高、中、低分化OSCC组织中PTEN蛋白阳性表达率分别为 85.7%、 75%和 33.3%,统计学分析表明PTEN在OSCC组织中的蛋白表达与组织分化程度明显相关(P＜ 0.05).OSCC组织中p27蛋白的阳性表达率为 40.6%,其中高、中、低分化OSCC组织中p27蛋白的阳性表达率分别为 42.9%、 41.7%和 33.3%,统计学分析表明p27在OSCC组织中的蛋白表达与组织分化程度无明显相关(P＞ 0.05).结论 OSCC组织中PTEN和p27蛋白的阴性表达率较高,说明PTEN和p27基因突变或缺失在OSCC的发生发展过程中起重要作用.
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涎腺腺样囊性癌细胞凋亡的诱导与P53基因的修复
目的探讨涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma)p53基因的突变以及重组人肿瘤坏死因子α(recombined human tumor necrosis factor-α, rhTNF-α) 诱导凋亡过程中p53基因的修复.方法①在裸鼠移植瘤模型上,采用TNF-α 100×104IU/kg或10×104IU/kg瘤体内注射,诱导腺样囊性癌移植瘤细胞凋亡;②采用DNA核酸序列测定方法,对移植瘤及凋亡诱导后的肿瘤分别进行p53基因6、7、8外显子的测定.结果发现腺样囊性癌移植瘤p53基因第8外显子的第273、280号位点有点突变,其中273位点为GCA→GCG;280位点为GAG→GAC.第6、7外显子未见突变.采用TNF-α治疗后,第8外显子的第280号突变位点得以修复正常,GAC→GAG;而273号突变位点未被修复.第6、7外显子序列无变化.结论①涎腺腺样囊性癌发生中p53基因的第273、280号密码子有点突变;②TNF-α可以修复p53基因突变中的C:G配对的点突变,不能修复A:G碱基的突变;③TNF-α对正常基因序列没有影响.
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前方牵引治疗后的头颅侧位片分析
大部分Ⅲ类错牙合畸形的患者表现为上颌骨前后向及垂直向发育不足,笔者应用Fishmam的系统骨龄判断标准(SMA)将患者按骨龄分为三组,所有患者治疗前及治疗结束后均拍摄头颅侧位片,来研究骨性Ⅲ类错牙合畸形的治疗时机及经上颌扩弓加前方牵引治疗后骨性及牙性变化.
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原发性三叉神经痛周围支撕脱术后痕迹反应
三叉神经周围支撕脱术治疗原发性三叉神经痛在目前仍是一种可靠的方法,但由于三叉神经痛病因不明,周围支撕脱术属于非根治性手术,其中约有三之一的病例在1～2周或较长时间内,在原处仍有窜跳感或原样的疼痛,被认为是来自中枢的痕迹反应[1].本文就三叉神经撕脱术后并发痕迹反应16例报告如下.
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牙折裂的临床分析
本文根据对582例冠折、冠根折、隐裂患牙的临床分析,从不同牙位发生折裂机率不同的角度,提出了作者的一些观点和建议.
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碧蓝麻用于牙髓治疗的疗效分析
1.选择急慢性牙髓病患牙:上颌前牙和磨牙各50颗;下颌前牙和磨牙各50颗,年龄7～74岁.开髓前5分钟在患牙唇颊侧根部粘膜注射碧蓝麻药 0.3～ 1.0ml做局部浸润,然后行牙髓治疗
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浅谈铸造金属内冠临床应用后出现的问题
铸造金属内冠是圆锥型套筒冠固位体的组成部分,被粘固在基牙上与双套冠固位体的外冠嵌合,共同组成可摘义齿的固位体.它可以应用于覆盖义齿,保护覆盖义齿基牙牙体组织免遭龋齿破坏,维护残根残冠牙体缺损修复后牙体组织的完整,增强基牙抗力,它还可以形成牙周夹板固定松动牙.笔者在可摘局部义齿修复,残根残冠的保留和牙周病松动牙的治疗中制作并使用了它,本文初步分析临床应用时出现的问题.
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眶底骨折95例临床分析
眶底主要由上颌骨眶突即上颌突上壁构成,内侧与筛板相通,结构薄弱,当中部受到外力冲击时,易发生眶底骨折,本文对我科近年收治的95例眶底骨折进行了回顾分析.
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胎膜治疗口腔粘膜糜烂1例
患者,男,40岁,因上下唇粘膜糜烂2月余于2003年6月16日入院,患者曾行病理检查,已确认为"口腔粘膜扁平苔藓",并多次住院治疗.此次入院时查:上下唇红及粘膜全部糜烂,充血水肿,唇红部分有黄白色假膜,部分因干裂出血而覆有黑色痂皮,左下前庭沟部分粘膜糜烂.入院后行唇部分泌物细菌培养加药敏,按药敏结果行头孢拉啶抗炎治疗,局部用地塞米松加庆大霉素溶液清洗并湿敷唇部粘膜糜烂区,并口服激素治疗,1周后,唇部充血水肿明显消失,粘膜糜烂根本不愈合,之后调整抗生素为氧哌嗪青霉素全身及局部用药10天,亦无明显效果.后与妇产科联系,取得新鲜胎膜,经消毒处理后,直接用胎膜覆盖上、下唇糜烂区,一周后胎膜脱落,上下唇糜烂已大部分愈合.再次取胎膜覆盖余下的粘膜创面.数天后,上、下唇部愈合而出院.
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牙龈结核性溃疡误诊误治1例
患者,女,23岁.因反复低热1个月,乏力,伴右下侧牙龈疼痛半月.患者缘于1个月前因淋雨后出现头痛,咳嗽,发热,体温 38.5℃,经对症处理后,症状好转.后反复低热,体温波动在 36.9℃～ 37.7℃之间,半月前自觉乏力,纳差,无盗汗,偶有咳嗽,伴右下牙龈及牙齿疼痛,在外院查胸部正位片提示无异常,拟诊牙龈溃疡,给予琥乙红霉素,甲硝唑,维生素B2,1:5000洗必太液含漱等对症处理,病情无明显好转.为进一步诊断,于2003年6月22日来我院就诊.既往无结核病史,否认与结核病人接触.
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颌下异位胸腺1例
患者,男,2岁,出生时即被发现左侧颌下有一蚕豆大小肿块,开始以为是淋巴结.但肿块近半年来增长迅速,无痛,左侧颌下触及 2.0cm× 2.0cm大小肿块,质柔软,边界清,活动,体位移动试验阴性,穿刺未抽出液体.彩色B超检查显示左颌下 3.2cm× 1.4cm大小的实性肿块.胸片及实验室检查正常.临床诊断:左颌下脂肪瘤.在全麻下行左颌下肿块摘除术.术中见肿块为扁平状腺体,有被膜,肉色,内有散在灰白色点彩,柔软似海绵,位于颈阔肌下,颌下腺包膜表面,与周围组织无粘连.切除一小块送冰冻切片检查,报告为胸腺织.完整切除肿块.病理检查:肉色扁平肿块,体积 3.0cm× 1.5cm× 1.0cm,包膜完整,剖片淡红,实性,柔软.镜检:腺体表面有一层较薄的结缔组织,结缔组织被膜伸入腺体实质形成小叶间隔,见大量网状上皮细胞,胸腺细胞及巨噬细胞,有清晰的胸腺小体.病理诊断:颌下异位胸腺.术后MRI检查纵隔内有胸腺存在.随访半年,恢复发,无异常表现.
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舌颗粒细胞瘤1例
患者,女,13岁,舌背肿物1年余.肿物缓慢生长,无痛.查体见舌背右侧有约 1.5cm× 1.5cm大小肿物,质地中等,界尚清,无压痛.手术切除时见肿物与周围组织分界不清,质硬.术后无复发.
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银汞合金粘接修复技术
目前虽有大量新的充填材料问世,银汞合金以其耐磨、价廉、技术敏感性低等优点仍广泛应用于临床.由于银汞合金充填需制备一定的固位形,需磨除较多的牙体组织,减少牙体抗力,而且银汞充填有较明显的微渗漏等缺点.随着粘接技术的发展,人们试图用粘接剂将银汞合金粘附于牙体上,以弥补其不足,本文就近年来这方面的研究做一综述.
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第一恒磨牙龋预测相关因素的纵向研究
目的探讨乳牙龋状态与恒牙新发龋的内在联系,并尝试建立预测第一恒磨牙新发龋个体的多因素回归模型,筛查有意义的龋微生物预测指标.方法 126名6～8岁儿童,其中乳牙有龋62名(CS组)、乳恒牙均无龋者64名(CF组),进行口腔检查和问卷调查并采集菌斑样本检测:①变形链球菌、乳酸杆菌水平;②耐酸菌水平;③产乳酸能力.对所得二年纵向资料进行常规统计分析和以恒牙新增龋二分变量为结果变量、各微生物指标为自变量的二值逻辑回归分析.结果混合牙列初期第一恒磨牙窝沟菌斑总菌计数值、在酸性条件下的产乳酸能力以及全口光滑面集合菌斑中耐酸菌数量是个体恒牙新发龋预测的危险性指标,其显著性超过乳牙既往龋经历.结论提高观察指标位点特异性有助于提高龋预测能力.
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农村儿童乳牙龋与部分危险因素的相关分析
目的作为农村社区项目开展前的部分基线资料,分析安徽和陕西农村1～6岁儿童乳牙患龋状况,龋病与儿童年龄、家庭环境、口腔卫生习惯等因素间的关系.方法随机抽取两地1～6岁儿童1129名进行患龋状况调查,对其中二分之一的儿童家长进行问卷调查,有效问卷399份,统计分析110名患龋儿童和238名无龋儿童间部分患龋危险因素的差异.结果儿童乳牙患龋率 45.4%,龋均 2.01,其中5岁年龄组患龋率 66%,龋均 3.28.除年龄因素外,影响儿童患龋的主要因素还有家长的受教育程度,一年内是否就医,及是否能在当地商店买到牙膏牙刷等.结论安徽和陕西农村儿童患龋状况低于全国平均水平.年龄越大,家长受教育程度越低,一年内曾经就医和不能在当地商店买到牙膏牙刷的儿童龋易感性较高.
| 年 | 期数 |
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| 2011 | 01 02 |
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