现代口腔医学杂志
Journal of Modern Stomatology 현대구강의학잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北医科大学口腔医学院
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1003-7632
- 国内刊号： 13-1070/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上颌第一磨牙近颊第二根管的临床治疗
目的探讨上颌第一磨牙近颊第二根管(second mesiobuccal canal, MB2)的特征及临床治疗方法.方法选取患牙髓炎或根尖周炎的上颌第一磨牙95颗,拍摄术前X线片,术中采用小号K锉配合15%EDTA溶液探查根管,记录根管数目、形态和类型;采用机动镍钛器械Hero 642进行根管预备,侧向加压充填技术充填根管.结果上颌第一磨牙MB2的发现率为81.1%,扩通的MB2占72.6%,多数MB2根管细小弯曲,需用小号K锉配合使用EDTA进行疏通,机动镍钛器械预备根管无明显并发症.结论上颌第一磨牙MB2的发生率高,多数根管细小弯曲,小号K锉配合EDTA疏通根管,机动镍钛器械预备可获得良好的治疗效果.
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金因肽治疗糜烂型扁平苔藓疗效观察
目的观察金因肽(外用重组人表皮生长因子,rhEGF)治疗糜烂型扁平苔藓的短期疗效.方法选择糜烂型扁平苔藓患者106例,随机分成两组,治疗组53例,用金因肽溶液喷洒损害区,对照组53例,局涂溃疡糊剂,将疗效进行对比观察.结果两组比较,金因肽组糜烂愈合时间明显短于对照组,,疼痛程度显著减轻,糜烂面显著缩小,结果具有统计学意义.金因肽组总有效率96.22%,对照组总有效率62.26%.结论金因肽治疗糜烂型扁平苔藓具有较好的短期临床疗效.
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三种牙本质粘接剂修复V类洞的微漏研究
目的评价三种牙本质粘接剂对V类洞边缘的封闭效果.方法 30颗新拔除的正常双尖牙随机分为三组(n=10),在颊侧颈部釉牙骨质界处制备标准的V类洞(溶2mm、宽3mm).三种粘接系统: Scotchbond Multi-Purpose,Adper Prompt L-Pop,Contax和相应的修复树脂修复V类洞缺损并成形和抛光后,在37℃水中存放一周,然后进行300个冷热循环(5/55℃),后将牙齿浸泡在2%的甲基兰溶液中(37℃)24小时,将所有牙齿沿颊舌向切成两半,立体显微镜观察边缘微漏的染色情况,记录评分结果.数据进行Kruskal-Wallis Test检验.结果三种粘结剂在V类洞的釉质均没有微漏发生,Adper Prompt L-Pop牙本质边缘的微漏评分结果较Scotchbond Multi-Purpose差,差异有显著性(P＜0.05),其它两组间无显著性差异.釉质边缘的整体评分明显优于牙本质边缘.结论三种粘接系统对釉质边缘的封闭效果相对更稳定;釉牙骨质界下方的特殊预备体边缘结构可能造成边缘封闭效果不良.
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乳牙牙菌斑脂肪酸的分析研究
目的了解乳牙菌斑中脂肪酸组成、含量及其与龋病的关系.方法 43名4～6岁幼儿按龋蚀状况分组,气相色谱-质谱联用技术、气相色谱技术测定乳牙菌斑中脂肪酸组成及含量,将脂肪酸含量与患龋状况作相关性分析.结果乳牙菌斑含有9种直链饱和脂肪酸及3种直链非饱和脂肪酸.总脂肪酸含量在无龋组、高危组间差别有统计学意义(P＜0.05),C16:0脂肪酸含量在有龋组、无龋组间及无龋组、高危组间差别有统计学意义(P＜0.05).结论乳牙菌斑总脂肪酸、C16:0脂肪酸含量所示与乳牙龋病之关系可进一步探讨.
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应用Herbst矫治器矫治恒牙期安氏Ⅱ1类错(牙合)
目的研究Herbst矫治器矫治恒牙期安氏Ⅱ1类错(牙合)的疗效.方法用Herbst矫治器矫治20例安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,并对治疗前后的X线头颅侧位定位片进行分析比较.结果 Herbst矫治器矫治恒牙期安氏Ⅱ1类错(牙合),Ⅱ类关系的改善是上下颌综合作用的结果,其促进下颌骨生长及下颌牙前移的效应占主要因素.其中SNB增加(+4.1°),ANB减小(-4.6°),下颌骨的长度增加,上切牙舌倾,下切牙唇倾,下磨牙前移升高,前后牙垂直方向变化导致上下(牙合)平面顺时针旋转,软组织侧貌明显改善.结论应用Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ1类错(牙合),通过对牙、颌作用后产生综合效应,能在较短的时间内达到良好的效果.
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颧骨复合体骨折临床治疗探讨
目的探讨颧骨复合体骨折临床治疗方法.方法总结66例颧骨复合体骨折患者,手术入路经睑缘下和口内前庭沟切口,直视下解剖复位、固定,眶底缺损用人工骨重建,陈旧性骨折正颌手术治疗,通过临床和X线检查评价治疗效果.结果 63例患者术后功能和面形明显改善.结论睑缘下和口内联合切口能充分暴露骨折区,利于解剖复位,颧上颌复合体骨折应早期手术,应用微型钛板固定.
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金铂合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响
目的了解采用金铂合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响.方法选择北京大学口腔医学院修复科的临床病例18例,前牙区咬合关系基本正常,采用金铂合金烤瓷冠修复上颌切牙20颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙.烤瓷冠戴入6至8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的TNF-α和EA进行具体分析.结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数和龈沟液内肿瘤坏死因子没有明显改变,但探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液量及弹性蛋白酶的含量明显增高.结论临床合格的金铂合金烤瓷冠修复后对患牙牙周组织有一定的不利影响.
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CAD/CAM系统中单冠设计的研究
目的探索口腔固定修复计算机辅助设计/计算机辅助制作-CAD/CAM(Computer Aided Design/ Computer Aided Manufacture)系统的单冠设计路线,为研制我国具有自主知识产权的固定修复CAD/CAM系统奠定基础.方法通过机械式扫描仪获取已进行完牙体预备需进行单冠修复的模型、对颌模型及正中(牙合)的咬合模型的数据,在I-DEAS软件中通过一系列的调整得到适于该个体的单冠的数据,从而得到单冠的设计路线,并以IGES格式存储所得数据,以备后续的数控加工程序进行加工.结果得到了单冠的计算机辅助设计的设计路线.结论单冠的计算机辅助设计路线是可行的,具有一定的理论与实践意义,为口腔固定修复CAD/CAM系统的进一步开发打下基础.
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三氧化矿物凝聚体修补根管穿孔的临床疗效观察
目的观察采用三氧化矿物凝聚体(MTA)修补根管穿孔的短期临床效果.方法对2003年1月至2004年1月于我科进行根管穿孔修补的10例病例,进行定期回访,观察治疗效果.结果复诊时10例患者均无不适主诉.修补前后X线片对照显示,7例修补前穿孔周围无病变的病例复查时无新发病变.3例术前病变面积较大的病例复查时,其中2例病变完全愈合,1例明显缩小.除1例左上第二磨牙腭根远中侧穿的患牙在远中探及7mm的牙周袋外,其余均无4mm以上的牙周袋.结论 MTA是目前临床上较理想的根管穿孔的修补材料,能够大限度的保存患牙,短期临床疗效好,长期效果有待于进一步观察.
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家庭内唾液幽门螺杆菌感染的致病菌型分析
目的通过对家庭内(父、母、子)唾液幽门螺杆菌(Helicobacter pylori HP)的细菌菌型的分析,了解HP致病菌株在家庭内唾液中的感染传播情况.方法利用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction PCR)的方法,对20个已知HP感染家庭(父、母、子)的60份唾液标本进行致病菌株(含cagA、vacAm1、vacAm2、vacAs1基因)的分布检测,用χ2检验和确切概率法对检测结果进行统计学处理分析.结果①家庭内同时感染同类型致病基因型的家庭有14个,其中同时感染cagA与vacAs1基因亚型的家庭有5个,感染cagA与vacAm2基因亚型的家庭有4个,感染vacAm1与 vacAm2基因亚型的家庭有3个,只感染一种基因亚型的家庭有2个;其余6个家庭HP感染基因型不完全一致.②含cagA、vacAm1、vacAm2、vacAs1基因的HP致病菌在成人与儿童的阳性检测率为45%(27/40),55%(11/20),72.5%(29/40),60%(12/20),57.5%(23/40),45%(9/20),70%(28/40),55%(11/20).结论同一家庭内感染同类型致病菌株证实了HP的家庭内传播感染,进一步证实了HP的口-口传播途径.密切接触、饮食及生活习惯在HP致病菌的传播中有一定的作用.
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根管预备后超声冲洗的临床研究
目的对不同方法根管预备后超声冲洗进行临床评估.方法将121例患者144颗患牙,随机分成四组:手用不锈钢K锉组;手用不锈钢K锉+超声冲洗组;机用不锈钢K锉组;机用不锈钢K锉+超声冲洗组.手用不锈钢K锉采用逐步深入法预备根管,机用不锈钢K锉采用逐步后退法预备根管.比较四组根管预备后疼痛发生情况率、根管充填质量、根尖偏移和侧枝根管充填情况,以及根管充填一年疗效观察.结果各组根管预备后疼痛无显著性差异(P＞0.05).超声组侧枝根管充填率高于单纯手用和机用组.术后一年复查98颗,相应各组无显著性差异(P＞0.05).结论根管预备后超声冲洗,对降低术后疼痛及提高临床治疗有效率无明显效果;但可以提高侧枝根管充填率.
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口腔修复常用合金稳态电位的测定
目的评价口腔修复常用合金的稳态电位及其发生腐蚀的倾向.方法测量五种修复常用合金在人工唾液中的初浸电位及24h后的稳态电位,并作统计学分析.结果得出五种材料的电偶序为:金合金、纯钛、钴铬合金、无锌银汞、含锌银汞.浸泡24h前后,金合金、纯钛、钴铬合金均为正移,而无锌银汞则负向移动.无锌银汞和含锌银汞的电位有显著性差异(P＜0.05).结论金合金、纯钛、钴铬合金是耐腐蚀性较好的材料.无法避免不同金属的同时应用时,应尽量选择电偶序中相邻的两种金属.建议临床使用无锌银汞代替含锌银汞.
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龋齿牙髓组织中肿瘤坏死因子-α的检测
目的对比研究检测正常、深龋和炎症牙髓组织中TNF-α含量的变化,以了解TNF-α在龋病发生和发展过程中的作用和意义.方法收集30颗正常牙齿、38颗临床诊断为深龋和32颗深龋所致牙髓炎患牙的牙髓组织.称重后加入100μpH7.0PBS缓冲液,碾碎,2500r/min离心5min,上清液用ELISA方法检测TNF-α含量.结果正常、深龋和炎症牙髓组织均检出TNF-α,含量分别为45.67±23.35pg/g、338.96±87.54pg/g和975.13±362.87pg/g.正常牙髓与深龋和炎症牙髓组织中TNF-α的含量有极显著性差异(P＜0.01) .深龋和炎症牙髓组织中TNF-α的含量有显著性差异(P＜0.05).结论深龋和炎症牙髓组织中存在TNF-α,它是反应龋病牙髓状态的重要细胞因子.
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口腔癌前病变及口腔癌中D9S171微卫星位点变化的研究
目的探讨口腔粘膜癌前病变及口腔鳞癌组织中染色体D9S171微卫星位点变化的情况.方法使用PCR结合琼脂糖凝胶电泳条带Genetools analysis software分析对35例口腔粘膜癌前病变及15例口腔鳞癌的D9S171位点上的杂合性缺失(LOH)和微卫星不稳定(MSI)进行分析.结果 50例口腔粘膜癌前病变及口腔癌组织中,D9S171位点上21例出现微卫星改变(LOH+MSI),其中8例标本出现LOH,13例标本出现MSI.不同临床诊断及病理学分型之间的LOH 或MSI检出率经统计学检验无显著性差异(P＞0.05).结论 D9S171可能为口腔癌前病变癌变过程中的异常基因之一,在口腔癌前病变癌变的发展过程中扮演一定角色.
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MTA直接盖髓的动物实验研究
目的比较MTA(mineral trioxide aggregate)及氢氧化钙犬牙直接盖髓后牙髓的反应.方法将三只健康雄性杂种犬共72颗牙齿机械开髓,然后用MTA和氢氧化钙分别盖髓,窝洞用玻璃离子水门汀充填.在5,7,9个月后,对实验牙齿进行组织切片制备,借助计算机图文处理系统对所形成的修复性牙本质宽度进行测量,对成牙本质细胞、牙髓细胞及毛细血管进行计数、分析.结果 5个月后,MTA及氢氧化钙盖髓效果相似.在7,9个月后,MTA组牙髓较氢氧化钙组可见更明显的修复性牙本质形成,更多的成牙本质细胞和牙髓细胞.结论 MTA具有临床活髓保存治疗应用价值.
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口腔鳞状细胞癌中COX-2、VEGF和EGFR的表达及意义
目的研究环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)在口腔鳞状细胞癌中的表达及相互关系.方法应用免疫组织化学SP法检测28例口腔鳞状细胞癌组织、15例正常口腔粘膜组织中COX-2、VEGF、EGFR蛋白的表达情况.结果口腔鳞状细胞癌组织中COX-2的高表达率为60.71%,与正常口腔粘膜的表达比较有统计学意义,但与患者的性别,年龄,肿瘤的部位及病理学分级无关(P＞0.05).在口腔鳞状细胞癌中VEGF的阳性表达率为53.57%,EGFR高染表达率为67.86%,均与COX-2表达成正相关趋势(P＜0.05).结论 COX-2蛋白可能在口腔鳞状细胞癌的发生发展中起作用.并且与VEGF、EGFR的表达成正相关趋势,VEGF、EGFR可能是COX-2在口腔鳞状细胞癌发生发展作用机制中的环节.
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反向沉淀法制备牙科纳米氧化锆粉体
目的制备分散性好,粒度分布均匀的纳米级ZrO2粉体.方法以乙醇为溶剂,应用反向沉淀法,制备纳米级ZrO2粉体并测试其性能.结果前驱体粉体经600℃煅烧后,得到晶粒平均粒径为D101＝15.39nm的以四方相为主的纳米级ZrO2粉体,经800℃、1000℃煅烧后,分别得到晶粒平均粒径为D111＝27.29nm和D111＝28.86nm的单斜相ZrO2粉体.结论以乙醇为溶剂,应用反向沉淀法可制备出分散性好、粒度均匀的纳米级ZrO2粉体,低表面张力的乙醇为溶剂可以产生良好的"反团聚"效果.
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银杏叶提取物对大鼠复发性口疮模型外周血T淋巴细胞的影响
目的利用复发性口疮(recurrent oral ulcertion,ROU)动物模型,探讨T淋巴细胞与ROU发病机制的关系及观察银杏叶提取物(Extract Ginkgo biloba,EGb)对ROU外周血T淋巴细胞的影响及治疗作用.方法用大鼠口腔粘膜匀浆组织加弗氏免疫佐剂注射方法建立大鼠ROU模型,将模型动物分为阳性对照组、阴性对照组、EGb糊剂组、EGb片剂组、EGb糊剂+片剂组.观察用药前后溃疡数目、直径、持续时间、间歇期的变化;应用流式细胞仪检测用药前后CD4+细胞、CD8+细胞的变化.结果①用药后EGb糊剂组、EGb片剂组、EGb糊剂+片剂组、阳性对照组的ROU溃疡数目减少、直径缩小、持续时间缩短、间歇期明显延长(P＜0.01),EGb糊剂组与阳性对照组之间没有差异,其中EGb片剂组的溃疡数目、直径、间歇期值与阳性对照组比较有显著差异(P＜0.01),EGb糊剂+片剂组的溃疡持续时间、间歇期值与阳性对照组相比有显著差异(P＜0.01),EGb片剂组与EGb糊剂+片剂组相比对溃疡的数目减少、直径缩小、间歇期延长作用没有差异(P＞0.05);②用药后EGb糊剂组、EGb片剂组、EGb糊剂+片剂组、阳性对照组的CD4+细胞升高(P＜0.05),及CD4+/ CD8+比值升高(P＜0.05),其中EGb片剂组与EGb糊剂+片剂组之间没有差异(P＞0.05),与阳性组之间也没有差异(P＞0.05).结论 ROU的发生与T淋巴细胞失调有关,EGb能够调节大鼠的免疫功能,对ROU有较好的治疗作用,尤以EGb片剂、EGb糊剂+片剂效果好.
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运动发酵单胞菌adhB基因置换变形链球菌1dh基因重组质粒的构建
目的保留重组质粒pMD18-T-ldh中变形链球菌ldh基因上下游同源区,用运动发酵单胞菌adhB基因置换ldh基因构建重组质粒.方法 PCR法扩增adhB基因,克隆到PGEM-T载体,构建pGEMA重组质粒,以pMD18-T-ldh重组质粒为模板,反向PCR法缺失ldh,Nco I和Xho I酶产物片段和pGEMA质粒,连接得到重组质粒pMDLA.结果成功克隆adhB基因,并用该基因置换ldh基因构建重组质粒pMDLA.结论本实验成功将反向PCR法引入缺失突变诱导,丰富了运动发酵单胞菌在医学领域的应用.
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db/db自发性糖尿病小鼠颌下腺p53的表达及细胞凋亡
目的观察p53在db/db糖尿病小鼠颌下腺中的表达及细胞凋亡.方法选取3、4、6、8、10月龄db/db糖尿病小鼠及相应月龄的db/+m正常小鼠颌下腺,应用SP免疫组织化学方法及TUNEL标记方法染色后进行图象分析,统计p53及凋亡细胞在颌下腺组织中表达及分布的细胞阳性率.结果①p53及凋亡细胞在对照组及糖尿病组颌下腺中均有表达及分布,糖尿病组细胞阳性率均高于对照组.②糖尿病组p53及凋亡细胞阳性率随月龄增大均呈增加趋势.结论①p53的表达随月龄增大上升,提示随着糖尿病发展,颌下腺实质细胞有凋亡趋势.②凋亡细胞阳性率随糖尿病发展而增加显著,这与糖尿病时腺体的逐渐萎缩和功能受损相一致.
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鼠口腔黏膜上皮干细胞的分离培养与鉴定
目的探索和建立鼠口腔黏膜上皮干细胞体外分离与培养的技术方法.方法利用纤维结合素-胶原包被的培养瓶快速黏附法分离鼠口腔黏膜上皮干细胞,以鼠成纤维细胞条件培养基和无钙EMEM培养基配制表皮干细胞培养基进行培养.通过β1整合素和角蛋白15(K15)免疫组化染色对培养细胞进行鉴定.结果鼠口腔黏膜上皮干细胞呈明显克隆性生长,β1整合素和角蛋白15(K15)免疫组化染色呈强阳性.结论利用纤维结合素-胶原包被的培养瓶快速黏附法分离鼠口腔黏膜上皮干细胞,用鼠成纤维细胞条件培养基和无钙EMEM培养基配制的表皮干细胞培养基进行培养,可以初步实现对鼠口腔黏膜上皮干细胞体外分离与培养.
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超声工作尖切削根管壁时根面温度变化的研究
目的评价超声工作尖不同方式作用于根管内壁对根面温度变化的影响.方法使用ET40超声工作尖分别在两种功率下和有水或无水冲洗两种状态下作用于8颗离体牙的根管内壁,热电偶测温仪测量其根面温度变化.结果超声作用于根管内壁时会导致根面明显升温.功率大小对根面温度上升的影响显著,水能起到明显的降温作用.结论临床应避免使用高功率长时间切削牙本质.
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实验性骨质疏松症对下颌骨骨折愈合的影响
目的建立骨质疏松大白兔模型,探讨骨质疏松对下颌骨骨折愈合的影响,为临床提供理论依据.方法 38只3～4月龄雌性新西兰大白兔,随机分为实验组(去势组)及对照组(假手术组),实验组去除双侧卵巢,对照组只摘除卵巢周围部分脂肪.建模成功后,两组均于双侧颌下角前切迹处行双侧下颌骨骨折,术后2、4、8周处死动物,取骨折处骨痂进行组织学及骨组织形态计量学研究.结果实验组各时间点的愈合均较对照组慢,骨组织形态计量学比较有显著性差异(P＜0.05).结论骨质疏松性骨折的愈合过程较正常骨折愈合慢,愈合后仍处于骨质疏松状态.
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三种金属处理剂对金属与复合树脂间剪切粘接强度影响的研究
目的研究崩瓷树脂修复中,三种不同金属处理剂对金属与复合树脂间剪切粘接强度的影响.方法 40个Ni-Cr合金试件随机分4组,模拟口内喷砂后,除对照组外,其他试件分别采用coupling silane、alloy primer、metal photo primer三种不同金属处理剂对金属表面处理,然后所有试件使用Voco Cimara崩瓷修复系统粘接修复,经37℃恒温水浴24小时后,测定金属试件与复合树脂之间剪切粘接强度,进行统计分析.结果三种金属处理剂组所获得的Ni-Cr合金与复合树脂间剪切粘接强度值显著高于对照组(P＜0.05);metal photo primer组与alloy primer组所获得的Ni-Cr合金与复合树脂间剪切粘接强度值显著高于coupling silane 组(P＜0.05);但metal photo primer组与alloy primer组之间无统计差异(P＞0.05).20倍OPTON体视显微镜下观察到金属与复合树脂的剪切断面均位于金属-复合树脂粘接界面,未发生复合树脂内聚断裂.结论 coupling silane 、alloy primer metal photo primer三种金属处理剂可以显著提高金属-复合树脂间粘接强度.
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"图钉"样钛合金表面种植体作为正畸支抗的稳定性研究
目的检测一种新的"图钉"样钛合金表面种植体的稳定性.方法新的表面钛合金种植体,直径8.0mm,大厚度2.0mm,钉状突起的底部直径为1.0mm,高1.5mm.在3只成年新西兰兔两侧后肢的胫骨处总共植入24个种植体.45天后,把24个种植体分成3组,每组8个.三组分别受力100克、200克和不受力.在每个种植体受力前、受力30天后分别测量其与定位钉之间的距离;受力30天后测量将表面种植体去除的小剪切力,HE染色,观察种植体周围骨组织的变化.结果①除了一个在加力过程中由于误操造成脱落外,其余23个种植表面种植体均固位良好.②以定位钉为标准,100克受力组、200克受力组和不受力组的种植体在受力实验前后的平均位移的差异没有统计学意义.③三组种植体受力后去除种植体的小剪切力,小为18.59N;大为57.13N,实验三组间以及两两之间去除种植体的小剪切力的差异无统计学意义.④在大体标本和X光片中,可以见到骨组织将盘状种植体部分覆盖.⑤组织学切片显示:骨与种植体接触面有新骨形成,同时新骨沿着种植体的表面生长,并且覆盖了部分的种植体表.结论 "图钉"样钛合金表面种植体在兔的实验中有良好的稳定性,可以预测该种植体可以提供较为理想的正畸支抗.
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牙本质涎蛋白转基因小鼠的构建
目的构建小鼠牙本质涎蛋白(DSP)转基因小鼠.方法将pcDNA3.1载体中的CMV启动子替换为启动子cβ-actin,构建载体pcDNA3.1-CX,然后将PCR获得的DSP基因编码序列克隆到pcDNA3.1-CX中,构建DSP转基因载体pcDNA3.1-CX-dsp;将线性化的载体DNA注射到小鼠受精卵的雄原核,受精卵移植到假孕母鼠的输卵管.仔鼠出生后,用PCR及Southern blot检测阳性小鼠.结果共移植717枚注射过的受精卵至29只受体鼠,移卵后产仔67只,阳性4只.阳性鼠分别传代,开始建系.结论通过显微注射的方法成功获得了DSP转基因小鼠.
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热冷循环对托槽抗剪切强度影响的研究
目的比较冷热循环前后两种粘接剂抗剪切粘接强度,从而研究冷热循环实验对粘接剂抗剪切强度的影响.方法 90颗因正畸需要而拔除的人类前磨牙按照粘接剂(超强粘接剂和京津釉质粘合剂)和储存条件(室温蒸馏水中、37℃人工唾液中、冷热循环实验)的不同随机均分为6组,粘接金属方丝弓托槽,测定并记录抗剪切粘接强度和牙面残留粘接剂指数.结果方差分析显示两种粘接剂粘接强度无明显差别,但冷热循环后粘接强度均明显降低(P＜0.01);牙面残留粘接剂指数无明显差别.结论冷热循环实验可明显降低托槽抗剪切粘接强度,体外粘接强度研究应进行冷热循环实验.
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Activator治疗上下颌骨远中关系的作用
安氏Ⅱ类错(牙合)是国内外临床常见的一类错(牙合)畸形,其治疗方法很多.主要可归结为一期治疗(恒牙(牙合)固定矫治)、两期治疗(早期功能矫治+恒牙(牙合)固定矫治)两类治疗方法[1～5].Activator是一种较传统的治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的功能矫治器,但因近几十年固定矫治技术的成熟、发展及普及,Activator等功能矫治器的作用被逐渐忽略.笔者采用生长发育期使用Acivator治疗下颌后缩,恒牙(牙合)期再做固定矫治的两期治疗方法,以期取得更好的疗效.
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真空压膜后牙斜面导板矫治器治疗乳牙骨性Ⅲ类错(牙合)的临床效果
乳牙期安氏Ⅲ类错(牙合)多数是牙源性错(牙合),一般使用活动矫治器即可得到良好的治疗效果.部分患者存在一定程度的骨骼畸形,传统的治疗方法如头帽-颏兜、前方牵引、FR3功能矫正器等,常因患者戴用时间不够,配合不力而疗效不佳.真空压膜后牙斜面导板矫治器是一种全天候矫正器,上下两个斜面在咀嚼和吞咽时相互作用,利于Ⅲ类骨性关系的纠正和面形的改善,(牙合)垫有利于咀嚼,易取得患儿合作,用于治疗乳牙期骨性Ⅲ类错(牙合),临床效果较好.
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室温固化型硬质衬里材料的流动性及固化时间
活动义齿经长期使用,由于生理性的骨吸收会造成基托与口腔黏膜之间的适合性下降.老年人这种倾向更明显.这种情况下患者如继续使用义齿,会加速牙槽嵴的吸收,甚至造成口腔黏膜溃疡等病变.另外,临床上也常见到咬合关系、基托边缘及基托与黏膜适合性良好的患者,有时会出现咀嚼痛.特别是牙槽嵴吸收明显,黏膜变薄的老年人,容易出现咀嚼痛,即使进行缓冲处理也不能解决问题.对上述问题衬里材料的使用是非常必要的[1,2].由于对衬里材料作用的重新认识,国外对衬里材料进行了大量的研究,并有多种产品市售.特别是能直接在患者口腔内操作的室温固化型硬质衬里材料,由于其与加热固化型衬里材料比较具有操作简便,节省时间,固化变形小,适合性优等特点,在临床上得到了广泛的应用[3～7].本实验使用临床上常用的低刺激性室温固化型硬质衬里材料,就这类材料的流动性及固化时间进行了测试,以了解这些材料的操作性能.
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渐进性咬合紊乱对髁状突软骨PCNA表达的影响
增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)是细胞周期特定时相内表达的细胞核酸性蛋白,是细胞增殖活动的标志之一[1].本实验在渐进性咬合紊乱动物模型中,以免疫组化方法观察渐进性咬合紊乱和拔除源干扰牙后对髁状突中PCNA表达影响.
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MEAW技术治疗开(牙合)的体会
多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire简称MEAW技术)因其特殊的结构和特殊的功用[1],已愈来愈多地受到国内外正畸学者的重视[2].而开(牙合)畸形是一种危害严重的错(牙合)畸形,其病因、机制复杂,临床诊断治疗困难、复发率高[3].作者在临床工作中运用该技术在矫治后期对临床较疑难的开(牙合)畸形病例进行矫治,取得了满意效果.
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392例颌骨角化囊肿临床分析
颌骨牙源性角化囊肿临床较多见,由于其发生发展早期较难发现,对颌骨及牙齿破坏较大.本文对我院1980年～2005年1月收治经病理确诊的颌骨牙源性角化囊肿392例的临床表现、治疗方式作一回顾性分析.
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石家庄市1872名大学生错(牙合)畸形调查分析
错(牙合)畸形是口腔科常见病,不同地区其患病率又有不同,本文对石家庄市1872名在校大学生错(牙合)畸形进行调查并作简要分析.
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下颌前突患者全口义齿的修复
无牙颌患者在进行全口义齿的修复时,对美观、发音、咀嚼功能等的要求非常迫切,笔者对下颌前突患者全口义修复结果报告如下.
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颌骨骨折合并颅脑损伤的处理
临床上,颌骨骨折和颅脑损伤常同时发生,颅脑损伤常致患者神志不清且能在短时间内危及生命,因此,临床上多注重颅脑损伤的治疗而忽视颌骨骨折的处理.颌骨骨折导致的咬颌错乱又影响了患者进食,使部分患者颅脑损伤的恢复受到影响.笔者2001年2月～2004年8月共收治颌骨骨折合并颅脑损伤患者45例,总结如下.
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与变态反应有关的儿童复发性腮腺炎1例
儿童复发性腮腺炎(Juvenile Recurrent Parotitis JRP)是慢性腮腺炎中的一类,临床并不少见,在儿童期是继流行性腮腺炎之后的第二大腮腺疾病[1].
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面部皮肤混合瘤2例
混合瘤是涎腺常见的肿瘤,在涎腺之外区域,面部皮肤发生混合瘤实为少见,笔者近期诊治面部皮肤混合瘤2例,现报告如下.
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下颌骨恶性神经鞘膜瘤1例治疗体会
恶性神经鞘膜瘤(Malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)来源于外周神经.神经鞘膜瘤或神经纤维瘤[1]多发于四肢和躯干,头颈部较少见,颌骨内尤为罕见.我科曾收治1例下颌骨恶性神经鞘膜瘤患者,现报道如下.
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心源性牙痛9例分析
心源性牙痛是心血管系统疾病发作时首先表现为牙痛为主的一种疾病,应引起临床医师的重视.自1990年15年来笔者遇到9例患者,现介绍如下.
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恶性肌上皮瘤1例
恶性肌上皮瘤(MME)又称上皮癌,WHO新分类中将MME描述为非典型肌上皮细胞增生形成的肿瘤,具有分裂活跃、浸润生长等特点,我科收治1例恶性肌上皮瘤,现报道如下.
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OPG治疗代谢性骨病的研究进展
骨保护素或护骨素(osteoprotegerin,OPG),从1997年发现以来,引起了许多学者的关注.作为OPG/RANK/RANKL系统成员之一,OPG在体外抑制破骨细胞前体细胞的分化、存活、融合,阻止成熟破骨细胞的活化并引起破骨细胞凋亡.骨是动态的组织,通过破骨细胞(OC)的骨吸收和成骨细胞(OB)的骨形成的平衡与协作进行骨改建.OC和OB功能的不平衡可导致以骨质增加(骨硬化症)或骨质减少(骨质疏松)为特征的骨骼畸形.随着研究的深入,OPG在治疗骨代谢性疾病和血管钙化中的价值受到研究者们高度重视,并在其他方面取得许多成果,现就相关研究进展综述如下.
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前牙开(牙合)的病因、诊断及治疗
开(牙合)(openbite OB)作为错(牙合)畸形的一种类型早由Caravelli提出[1].许多学者对开(牙合)畸形定义的描述存在着差异,多数学者倾向于将牙间垂直距离过长称为开(牙合)[2]."前牙开(牙合)"是后牙处于正中(牙合)位时,下切牙在垂直向未被上切牙覆盖且无咬合接触[3].此类畸形严重影响患者的切割、发音、美观等功能,较难治疗又具很高的复发趋势,在正畸领域一直备受关注.分析开(牙合)的病因和机制,明确畸形的性质,对治疗有指导作用.
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正畸治疗与牙根吸收研究进展
虽然牙根吸收可能发生在未经治疗的患者身上,但正畸治疗发生牙根吸收的机率很高,常是医疗纠纷的起端.正畸治疗导致的根吸收现象被广泛关注,但其真正病因和确切的发病机制尚不完全清楚.下面就近几年的研究情况作一综述.
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5662例老年口腔粘膜病变的临床病理分析
随着人类平均寿命的延长,口腔范围内的老年人病变患者日益增多,临床老年患者缺牙、龋病、牙周病十分常见,报道甚多.但对老年人口腔粘膜病变的病因及其病理研究却少见报道,为了探讨老年人口腔粘膜病变的特点及其规律,本文对916例老年人口腔粘膜病变的特点及其规律进行了病理分析研究,旨在对南阳市老年口腔保健提供有力的预防措施.
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牙周医学的历史、现状与未来展望
牙周医学的简史 一百多年前,人类就已认识到口腔疾病,尤其是牙周病不仅影响口腔健康,还会影响全身其它部位[1].换言之,口腔健康与全身健康是息息相关的.病灶(focus)指局部具有致病微生物感染的组织.当病灶内的微生物及其毒性产物通过血液循环向远隔器官或组织迁移而引起相应器官或部位的疾病,称之为病灶感染(focal infection).
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树脂透明牙模型用于根管治疗操作训练的效果评价
目的评价在根管治疗术的临床前操作训练中树脂透明牙模型的作用和效果.方法在北大口腔医学专业牙体牙髓病学临床前教学中,选取46名学生用树脂透明牙作为根管治疗术的学具,每人均做上第一磨牙和上中切牙共184个根管,分别按设计模式进行直视操作和盲操作两种练习.问卷调查学生的学习效果,进行统计学分析.结果①直视下完成根管预备和充填,学生能够直观地了解根管的形态和分布,对于学生掌握操作器械到达的位置、操作手法的应用,以及操作效果的评价和操作缺陷的认知显示了极大优势.②先做盲预备再用透明牙直视下预备,可令学生加深理解一些关键的操作步骤.结论树脂透明牙模型用于根管治疗的临床前操作训练具有直观的优点,使操作者更易于掌握根管治疗的操作要领,先盲预备后直视预备可获得更佳的学习效果.
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| 2011 | 01 02 |
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