中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会,煤炭总医院
- 影响因子: 0.87
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-5301
- 国内刊号: 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
小儿先天性心脏病心房利钠肽、脑利钠肽、内皮素-1水平的研究
目的 观察先天性心脏病(先心病)介入封堵术前后的心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)内皮素-(ET-1)的变化,探讨先心病ANP、BNP和ET-1的激活状况及其临床意义.方法 检测70例先心病患者的ANP、BNP和ET-1水平,另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检儿童30例作为对照组.结果 先心病血循环中的ANP(25.6±7.5)pmol/L、BNP(15.7±7.4)pmol/L、ET-1(1.12±0.31)pmol/L与对照组比较明显增高(均P=0.0001).根据NYHA心功能分级,3个亚组随着疾病严重程度的加重,ANP、BNP、ET-1的激活就越明显.结论 先心病患者存在着ANP、BNP和ET-1的明显激活并具有慢性心力衰竭的特征,并与疾病的严重性关系密切.
-
胸骨正中小切口在心脏瓣膜手术中的应用
目的 探讨胸骨正中小切口在心脏瓣膜手术中应用的安全性和优点.方法 在2000年8月至2006年10月间,50例风湿性心脏病患者,在常规体外循环下行瓣膜置换手术.其中二尖瓣置换术30例,主动脉瓣置换术20例.分别采用胸骨正中上段或下段部分胸骨劈开切口.切口长7~9cm.结果 本组无围术期死亡.术后恢复快,无严重并发症,术后纵隔引流量少,输血量少,无切口感染、裂开.手术效果满意.结论 胸骨正中小切口可安全用于心脏瓣膜手术,具有创伤小、胸骨完整性破坏小、疗效好及美观效果.
-
急诊PCI对急性心肌梗死合并新发右束支传导阻滞患者左室重构的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死合并新发右束支传导阻滞患者左室重构的影响.方法 86例新发右束支传导阻滞的AMI患者随机分为急诊PCI治疗组(45例,观察组)及静脉溶栓治疗组(41例,对照组),分别于入院后2,4 h、1周、1个月及3月行超声心动图检查,测量左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数和左心室射血分数.结果 急诊PCI组与静脉溶栓治疗组于术后1个月及3个月左心室容积均减小,左心室射血分数升高;术后3个月两组左心室舒张期末容积指数[(63.4±5.8)ml/m2比(67.3±6.4)ml/m2]、左心室收缩期末容积指数[(30.5±3.4)ml/m2比(34.6±4.0)ml/m2]和左心室射血分数[(0.53±0.04)%比(0.50±0.02)%],差异有统计学意义.结论 急诊PCI治疗可明显抑制新发右束支传导阻滞的急性心肌梗死患者左室重构,改善左心室功能.
-
脑死亡无偿器官捐献心脏移植二例
目的 探讨脑死亡无偿器官捐献心脏移植在我国的可行性及保证手术成功的必要条件.方法 分别于2006年7月1日和2006年8月16日完成二例脑死亡无偿器官捐献心脏移植.供体确诊为脑死亡后应用小剂量多巴胺维持稳定的血流动力学和满意尿量,维持良好的电解质酸碱平衡、血气交换和血球压积而没有明显心源性肺水肿.供、受体ABO血型一致,但例1供、受体体重相差50%.结果 例1于术后第3天死于低心排综合征;例2痊愈出院,现已从事正常工作,生活质量良好.结论 脑死亡无偿器官捐献心脏移植在我国可以得到开展;脑死亡患者必须有满意的血流动力学和尿量及良好的心脏收缩功能才能作为理想的心脏移植供体;供受体间体重相差不应超过20%.
-
2260例动态心电图检出短阵室速分析报告
目的 探讨短阵室速与年龄、病因及其伴随情况的关系.方法 对2260例动态心电图检出短阵室速患者的年龄、病因、定位诊断及动态心电图表现进行综合分析.结果 ①2260例动态心电图中共检出短阵室速43例,检出率1.46%;②43例短阵室速中,60岁以上发生率高(占65.1%);③短阵室速多见于冠心病(占46.5%),其次为高血压(占14.0%);④短阵室速起源于左心室24例(占55.8%),右心室16例(占37.2%),起源于左右心室3例;⑤每阵短阵室速3~11个心搏.结论 短阵室速的发生与增龄、冠心病、高血压病有关.
-
ST段抬高型心肌梗死患者肌酐清除率的变化及临床意义
目的 探讨肌酐清除率(Ccr)对sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期并发症发生的预测意义,并进一步探讨多种临床变量对Ccr的影响.方法 154例STEMI住院病例分为Ccr正常组(Ccr≥70ml/min)和Ccr降低组(Cer<70 ml/min),比较两组患者在STEMI发生7 d内各种并发症的发生率及病死率;进一步用多因素logistic回归分析统计多种因素对Ccr的影响.结果 Ccr降低组患者在STEMI发生7 d内并发症的发生率较Ccr正常组高(P<0.05);多因素logistie回归分析显示年龄>75岁及多支冠脉病变是Ccr降低的独立危险因素,它们的比值比分别是4.848和4.002,95%可信区间分别为1.644~14.297和2.310~6.934,P值分别为0.0042和0.0001.结论 STEMI患者早期肌酐清除率的下降预示并发症发生率、病死率高;多支冠脉病变、年龄>75岁可影响STEMI患者急性期肌酐清除率.
-
代谢综合征患者静息心率与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的 探讨代谢综合征(MS)患者静息心率(RHR)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法 对96例MS患者进行调查,每位患者均测RHR、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C),颈动脉超声检测IMT,按RHR频率分RHRl组:RHR<70次/min,RHR2组:70~80次/min,RHR3组:RHR<80次/min.结果 代谢综合征患者RHR与IMT呈显著正相关(r=0.432 P<0.01);且RHR与FIG、TG呈正相关(FPG r=0.24,TG r=0.24,P<0.05.结论 MS患者RHR与IMT有明显相关性.
-
脑钠肽及Tei指数联合评价高血压性心脏病患者心功能的临床研究
目的 探讨脑钠肽(BNP)及Tei指数评价高血压性心脏病患者心功能的临床意义.方法 89例高血压性心脏病患者,按照其入院时NYHA心功能分级分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组.21例选自本院体检中心的心功能正常者作为对照组.行超声心动图检查测出Tel指数、左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI),并检测血BNP.结果 随着心功能分级程度的加重Tei指数与血BNP水平逐渐增加,Tei指数均值在心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为0.40±0.12、0.49±0.09、0.58±0.18和0.69±0.07;BNP均值在心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为42.19±17.51、297.45±21.92、703.12±15.76和912.75±37.16(pg/ml),组间比较P<0.05.差异有统计学意义.除BNP指标在心功能Ⅰ级组与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)外,余指标均明显高于对照组[Tei指数对照组0.31±0.08,BNP对照组(33.12±3.15)pg/ml](P<0.05),差异有统计学意义.随心功能障碍程度的加重,血BNP水平升高,并且和Tel指数、LVMI呈正相关(r分别为0.563,0.368,P<0.05);与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.372,P<0.05).结论 在高血压性心脏病患者中,血BNP水平与Tel指数、心功能以及左室构型之间有较好的相关性,血BNP水平与Tei指数能综合反映心脏的功能.
-
64排螺旋CT冠状动脉检查前心率干预方法对比研究
64排螺旋CT己成为诊断心脏及冠状动脉疾病的有效影像方法.我院于2006年4~7月间,应用GE LightSlaeed VCT机,64排螺旋CT扫描技术,对326例冠脉疾病患者进行了心电门控螺旋CT增强扫描.此项检查要求受检者心率控制在65次/min以下,采集的图像较为满意.
-
高血压病患者24小时平均脉压与左室肥厚关系的临床研究
目的 探讨高血压病(EH)患者24 h平均脉压(APP)与左室肥厚(LVH)的关系.方法 对90例高血压病患者进行24 h动态血压监测及心脏超声检查,根据有无LVH分为两组:LVH组和非LVH组,再以PP≥60 mm Hg、PP<60 mm Hg分为2个亚组.结果 LVH组与非LVH组24 h APP分别为(76.3±16.5)mm Hg和(56.3±10.6)mm Hg,收缩压分别为(156.4±7.26)mm Hg和(146.7±11.0)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组舒张压分别为(92.5±5.17)mm Hg和(90.2±6.25)mm Hg,差异无统计学意义(P<0.05);PP≥60 mmHg组LVH发生率较PP<60 mm Hg组显著增加(P<0.01).结论 高血压患者24 h APP与LVH密切相关,脉压增大是心血管病的危险因素.
-
5 kg以下婴幼儿先天性心脏病体外循环状况研究
自2002年以来,由于我院外科技术迅速提高,婴幼儿心血管手术呈逐年上升趋势,低月龄、低体重婴幼儿心内直视手术所占比例越来越高,并成功地完成了5例新生儿手术.婴幼儿心内直视手术的不断发展,除了外科技术提高以外,其中更重要的原因之一就是对婴幼儿CPB的设备和灌注技术的不断更新和改进.
-
原发性高血压左室肥厚患者心率振荡现象及临床意义
目的 探讨原发性高血压合并左心室肥厚(LVH)患者心率振荡现象(HRT)及临床意义.方法 入选276例原发性高血压患者,均进行心脏彩超检查及24 h心电(Hoher)记录,计算左心室重量、左心室重量指数(LVMI)、震荡初始(TO)及震荡斜率(TS).以LVMI男性>125 g/m2、女性>120 g/m:和(或)室间隔厚度(IVST)>12 mm作为左室肥厚(LVH)标准,分为LVH组及左室正常组.结果 LVH组TO及TS分别为(1.19±0.84)%及(4.23±0.85)ms/RR,左室正常组分别为(-0.54:±0.86)%及(6.81±1.22)ms/RR,两组比较差异有统计学意义,P>0.01.LVH组异常TO及TS比率与左室正常组比较,差异有统计学意义(P>0.01).TO与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及LVMl显著相关,P<0.05.TS与LVEF、IVST显著相关,P<0.05;与LVEDD及LVMI显著相关,P<0.01.结论 原发性高血压伴LVH患者的HRT明显减弱,提示高血压合并LVH时,自主神经功能受损加重.
-
家族性肥厚型心肌病致病基因的筛查分析
目的 鉴定一个肥厚型心肌病家系的致病基因.方法 根据肥厚型心肌病(HCM)已知的13个致病基因,每个基因选取3个微卫星(Marker)标记对该家系进行筛查分析,对不能排除的基因采取PCR直接测序技术进行鉴定.结果 13个候选基因中仅CRP3不能被排除,测序未发现该基因外显子有任何突变.结论 已知的13个肥厚型心肌病致病基因不是该汉族家系的致病基因,该HCM家系很可能由一新的致病基因突变所致.
-
倍他乐克对慢性心力衰竭患者肿瘤坏死因子受体Ⅱ的影响
目的 探讨倍他乐克对慢性心力衰竭患者血清sTNFR-Ⅱ水平治疗前后的影响.方法 采用酶联免疫双抗体夹心法测定正常对照组(26例)及慢性心力衷竭患者(60例)血清sTNFR-Ⅱ水平.其中60例心力衰竭患者随机分为常规治疗组(30例)及倍他乐克治疗组(30例),疗程4周,治疗组患者治疗前、后采血测sTNFR-Ⅱ.结果 心力衰竭患者治疗前较正常对照组血清sTNFR-Ⅱ水平明显升高,差异有统计学意义[(8.93±4.13)μg/L和(2.34±0.76)μg/L,P<0.05];心力衰竭常规治疗组及倍他乐克组治疗后血清sTNFR-Ⅱ水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义[(8.85±5.12)μg/L和(4.38±1.76)μg/L,(9.04±4.76)μg/L和(4.67±2.15)μg/L,P<0.05],但两组治疗后血浆STNFR-Ⅱ水平比较差异无统计学意义[(4.38±1.76)μg/L和(4.67±2.15)μg/L,P>0.05].结论 慢性心力衰竭患者血清sTNFR-Ⅱ水平增高,倍他乐克不影响慢性心衰患者血浆sTNFR-Ⅱ水平.
-
老年原发性高血压内皮功能与高敏C反应蛋白、内皮素1关系的研究
目的 研究老年原发性高血压(EH)患者大动脉粥样斑块、内皮功能与血清内皮素1(ET-1)和高敏C反应蛋白(h-CRP)的关系.方法 选择69例EH患者,其中男性36例,女性33例,平均年龄(66.8±6.2)岁.应用B超对所有病例的颈动脉、肱动脉进行筛查,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及粥样斑块,在静息、反应性充血时对肱动脉内径进行检测.用免疫学方法测定血液中ET-1、h-CRP的浓度.结果 ET-1、h-CRP与IMT呈正相关,IMT增厚组ET-1[(75.49±6.10)pg/L]、h-CRP[(9.96±1.69)pg/L]分别高于IMT非增厚组ET-1[(52.44±6.52)pg/L]、h-CRP[(4.53±1.52)mg/L],P<0.05.加压充血后,肱动脉管径平均扩增率(Flow-MD)与ET-1、h-CRP呈负相关,相关系数分别是-0.607、-0.661,P<0.01.结论 老年原发性高血压患者血液中ET-1-1、h-CRP浓度增高与动脉内皮细胞功能受损、粥样硬化关系密切.
-
319例心脏起搏器置入术并发症分析及处治体会
我院自1987年至今已完成319例人工心脏永久起搏器置入术(medltronic,vitatron,SJ,biotronic)其中男性192例,女性127例,年龄16~92岁.VVI 172台,VVIR 23台,VDD 3台,DDD 137台,DDDR 63台,CRT 2台.
-
无创心功能监测在冠状动脉旁路移植术后监护中的应用
目的 探讨无创心功能监测在冠状动脉旁路移植术后监护中的应用.方法 选择2006年1~3月心外ICU收治的29例冠状动脉旁路移植术患者,应用胸腔生物阻抗法心脏血流动力仪和Swan-Ganz导管,同时测定患者的心排出量和肺动脉楔压,并对结果进行对比分析.结果 两种方法测定的结果心排出量(CO)分别为(5.03±1.48)L/rain和(5.25±1.55)L/min(P<0.05),r=0.82(P<0.001);肺动脉楔压(PCWP)的结果分别为(10.35±2.18)mm Hg和(9.86±2.67)mm Hg(P<0.05),r=0.71(P<0.05).两种方法测定的结果具有良好的相关性.结论 胸腔生物阻抗法无创心功能监测与Swan-Ganz导管测定结果是一致的,它不仅能准确地测定心排出量和肺动脉楔压,而且还具有无创、连续、简便和廉价的优点.
-
复方丹参滴丸对冠心病患者纤溶系统t-PA、PAI-1含量与活性的调控
目的 观察复方丹参滴丸对冠心病患者内源性纤溶活性及血管内皮功能的影响,探讨其作用机制.方法 冠心病患者78例,随机分为对照组和复方丹参滴丸组.对照组采用常规治疗;复方丹参滴丸组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次.两组用药时间均为4周.比较治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)活性及浓度.结果 复方丹参滴丸治疗4周后,患者血浆PAI-1活性及浓度下降(P<0.05),t-PA活性及浓度含量升高(P<0.05),与治疗前比较差异有统计学意义;常规治疗组治疗前后t-PA和PAI-1活性差异无统计学意义.结论 复方丹参滴丸可有效地调控改善冠心病患者内源性纤溶活性及血管内皮功能.
-
经桡动脉介入治疗在急性冠脉综合征患者中的临床应用
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者经桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及其疗效.方法 选择2003年7有至2006年5月我院收治的157例临床诊断为急性冠脉综合征患者,分为经桡动脉穿刺冠状动脉成形术(TRCA)组71例和经股动脉穿刺冠状动脉成形术(TFCA)组76例.观察两组手术的成功率、介入治疗时间、并发症等.结果 两组病例基本特征比较差异无统计学意义.TRCA组与TFCA组插管成功率比较差异无统计学意义(97.2%比98.6%,P>0.05).从穿刺到指引导管撤出时间,TRCA组为(51.2±18.3)min,TFCA组为(46.7±16.9)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后与穿刺相关的并发症,TRCA组出现桡动脉痉挛2例,局部血肿1例.TFCA组出现局部血肿3例.迷走反射5例,假性动脉瘤1例,排尿困难6例,腰痛4例.结论 对ACS患者,两种入径的PCI治疗时程和效果相似,但TRCA治疗血管、出血、血栓/栓塞并发症少,且有利于有效安全的抗凝治疗,可作为ACS可选择的血管途径之一.
-
别嘌呤醇在心血管疾病诊治中的应用
别嘌呤醇,化学名为1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇,次黄嘌呤的异构体,是黄嘌呤氧化酶(XO)的抑制剂.
-
睡眠呼吸暂停综合征与冠心病的关系
睡眠呼吸紊乱是指在睡眠结构、睡眠质量和睡眠中的气体交换的变异.由于睡眠时呼吸暂停、低通气和缺氧的反复发生,导致睡眠质量差,白天工作效率下降,并影响心、肺、脑、肾等多器官功能.
-
糖尿病心脏自主神经病变与室性心律失常
糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropatlhy,DAN)是一组由自主神经功能和(或)结构受损引发的征候群,主要累及心血管、胃肠道和泌尿生殖系统,具有起病隐匿、逐渐进展、可于症状出现前发生、甚少自行缓解的临床特征.
-
RNA干扰及其在遗传性高脂血症治疗中的应用
遗传性高脂血症是一类高发病率的多基因遗传病,目前其临床治疗效果难以让人满意.如何提高疗效,改善预后是心血管内科工作者研究的重点.
-
心肌梗死后室性心律失常的治疗
急性心肌梗死(AMI)和陈旧性心肌梗死(OMI)患者易于伴发各种心律失常,其中室性心律失常(VA)发生率较高,也是导致猝死、危及患者生命的重要因素之一.
-
自体骨髓间质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展
心肌梗死后心肌细胞数量大量减少.溶栓治疗,介入治疗及冠脉搭桥手术均不能挽救已经坏死的心肌.
-
心血管疾病的分子显像研究进展
分子显像以感知活体中特异性分子靶点、基本生物过程和某种细胞类型为目标.作为以生物、化学和影像学为基础的综合性学科,分子显像技术广泛应用于生物和药物研制,在心血管疾病的研究中发挥越来越重要的作用.本文将对该项技术的基本构成及其在心血管疾病中的应用作简要综述.
-
急性心肌梗死后心室重构的诊治现状
急性心肌梗死(AMI)后心室重构是指心室大小、形状和组织结构及心肌细胞形态与结构甚至间质结构改变的变化过程,可导致左心室进行性扩张和变形伴心功能降低,使心肌梗死患者心室功能严重受损,并发症增多,死亡率亦明显增加.心室重构已成为当前心血管领域中重要的研究内容之一,现就AMI后心室重构的发生机制及防治措施作一简述.
-
替米沙坦对高糖高脂喂养大鼠一氧化氮和一氧化氮合酶的影响
目的 观察替米沙坦对高糖、高脂喂养大鼠血清一氧化氮(NO)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的影响.方法 30只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和用药组,模型组和用药组给予高糖、高脂饲料喂养,用药组同时给予替米沙坦6 mg·kg-1·d-1灌胃10周.实验结束时测定NO、eNOS含量,取大鼠主动脉弓电镜观察.结果 模型组与空白对照组比较,NO明显降低(30.50±5.40和39.34±7.34,P<0.01),eNOS明显降低(35.07±6.59和47.07±6.56,P<0.01),电镜下可观察到内膜破损、内皮细胞脱落;用药组与模型组比较,NO升高(37.42±5.75和30.50±5.40,P70.05),eNOS明显升高(44.8±7.00和35.07±6.59,P<0.01),电镜下可观察到内膜完整接近空白对照组.结论 替米沙坦可使高糖、高脂喂养大鼠NO和eNOS含量升高.
-
百菲米预防心脏直视手术后心脏粘连二例
心脏直视手术后往往产生心脏与周围组织粘连,造成二次开胸手术难度增大,并可能出现大出血等并发症.自2006年开始我们应用百菲米预防心脏直视手术后心脏粘连,取得了初步的成果,现报告两例.
-
冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并甲状腺功能亢进患者一例
近年来,随着选择性冠状动脉造影(冠脉造影)的普及,临床上发现甲亢和冠心病并存的病例逐渐增多.现将我院诊治的1例冠心病合并甲亢病例报道如下.
-
一期手术矫正成人心内畸形合并主动脉弓病变(附2例报告)
1 病例报告例1女性,22岁,体重44 kg,发现心脏杂音20余年,劳累性气短10年,加重1个月入院.入院后经X线胸片、心脏彩超、左心及右心造影检查诊断为:先天性心脏病主动脉弓中断(B型),动脉导管未闭,室间隔缺损,心功能Ⅲ~Ⅳ级.
-
对《中国成人血脂异常防治指南》积极谨慎指导思想的理解与思考
<中国成人血脂异常防治指南>(以下简称<指南>)于2007年5月由卫生部心血管病防治中心正式公布.
-
祝贺陈良万等利用脑死亡捐献的供体进行心脏移植成功
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 |