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中国心血管病研究

中国心血管病研究杂志

Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医师协会,煤炭总医院
  • 影响因子: 0.87
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-5301
  • 国内刊号: 11-5122/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 80-123
  • 曾用名: 中国心血管病研究杂志
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国心血管病研究》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 胡大一;万峰
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 肾上腺素能β3受体基因多态性与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性研究

    作者:崔国方;王宁宁;崔金兴

    目的 探讨肾上腺素能β3受体(β3-AR)基因多态性与冠心病及冠状动脉病变的相关关系.方法 选择冠心病患者120例,114名健康者为对照.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测分析肾上腺素能β3受体基因型,比较对照组与冠心病组的基因型及等位基因频率之间的差异,同时对冠心病患者中不同β3肾上腺素能受体基因型的冠状动脉病变程度进行比较.结果 ①冠心病组和对照组Trp64Trp、Trp64Arg和Arg64Arg的基因型频率分别为68.3%、30.0%、1.6%和69.2%、29.8%、0.9%.冠心病组Arg等位基因频率(16.6%)与对照组频率(15.8%)近似(P>0.05),突变频率两组相比差异无统计学意义.②冠心病不同冠脉病变支数亚组间多态性分布差异无统计学意义(x2=0.471,P=0.790).结论 肾上腺素能β3受体基因多态性与冠心病及不同冠脉病变支数无相关性.

  • 量化运动及饮食对代谢综合征干预疗效观察

    作者:程芳洲;刘翔宇

    目的 观察生活方式对代谢综合征(MS)发病率的影响,探讨量化运动及饮食干预对代谢综合征的疗效.方法 以2008年1月至2009年12月进入深圳市慢性病防治中心健康体检的人群作为观察对象,选取有效观察对象256例,根据生活方式、工作劳动强度、身体活动问卷调查将观察对象分成积极运动生活方式组及静坐生活方式组,分析不同运动、生活方式对MS患病率的影响.选取新发现MS患者58例,随机分为运动饮食干预组(A组)29例,采取运动、饮食干预联合基础药物治疗;基础药物干预组(B组)29例,仅采取基础药物治疗.两组病例分别于干预前、干预后3个月和6个月检测体重指数、血压、血糖、血脂,观察两组干预疗效.结果 积极运动生活方式组MS发病率为12.3%,明显低于静坐生活方式组的31.0%.量化饮食运动干预组患者体重指数下降明显,其3个月、6个月MS控制达标率分别为86.2%和93.1%,明显高于基础药物干预组的69.0%和82.8%(P<0.05).结论 积极运动是MS的保护因素.多食少动的生活方式是MS发生的不良因素,加强健康教育,改变不健康生活方式,可有效预防MS的发生.运动饮食干预治疗能有效改善胰岛素敏感性,增强MS疗效.

  • 原发性高血压患者动脉弹性与血压变异性的相关性研究

    作者:王德祥

    目的 探讨原发性高血压患者动脉弹性与血压变异的相关性.方法 入选2006年4月至2012年3月在我院住院治疗的原发性高血压患者247例.所有入选者行脉搏波传导速度(PWV)检查,根据检查结果将其分为对照组(92例,PWV<0.9 m/s)和观察组(155例,PWV≥0.9 m/s).两组患者均行动态血压检查,比较分析两组患者血压变异情况及各种因素对脉搏波传导速度的影响.结果 两组患者空腹血糖、LDL-C比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者血压变异各项指标均显著大于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).PWV血压变异的多元线性逐步回归显示,年龄、24h收缩压-标准差、空腹血糖、晨峰血压是影响动脉弹性的主要危险因素.结论 血压变异对原发性高血压患者动脉弹性产生显著的影响,可加重靶器官损害.

  • 血管腔内覆膜支架治疗胸降主动脉瘤

    作者:王晓明;王亮;韩志伟;员建平;殷巍;贾凡;邹龙

    目的 探讨覆膜支架治疗急、慢性胸降主动脉瘤的方法及效果.方法 对36例胸降主动脉瘤的临床资料作回顾性分析.结果 使用覆膜支架36枚,完全封堵动脉内膜破口,真腔血流恢复正常,近期疗效满意.结论 使用覆膜支架腔内隔离术治疗胸降主动脉瘤,符合其病理解剖特点,能很好地封闭内膜破口,具有创伤小、适应证宽、治疗效果确切、康复迅速等优点.

  • 体外循环下心脏瓣膜病换瓣术后ICU延迟脱离呼吸机病例对照研究

    作者:伍育旗;余旻;张郁林;程群霞;钱民;张新黎;王鹏

    目的 探讨心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的危险因素,为制订心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的防治措施提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究和非条件logistic多元回归分析方法,收集宜昌市第一人民医院重症医学科2008年1月至2012年1月心脏瓣膜病换瓣术后的71例患者资料,33例住ICU延迟脱离呼吸机患者与脱呼吸机时间无延迟的38例患者进行对照研究.结果 心脏瓣膜病换瓣术后住ICU脱呼吸机时间延迟发生率为46.47%.心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的危险因素有术后低心排、术后肾功能衰竭、年龄≥50岁、ST-T改变、住ICU>5 d等.心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的独立危险因素有:术后低心排(OR=5.329,95% CI1.682~16.881)、术后肾功能衰竭(OR=3.163,95% CI 1.007~9.931).结论 心脏瓣膜病换瓣术后住1CU延迟脱离呼吸机的独立危险因素是术后低心排和肾功能衰竭.明确心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的危险因素,以缩短心脏瓣膜病换瓣术后呼吸机机械通气时间.

  • 脑钠素与急性心肌梗死预后关系的临床研究

    作者:彭刚;李帆

    目的 探讨血浆脑钠素(BNP)浓度与急性心肌梗死(AMI)预后的关系.方法 选取55例急性心肌梗死患者为试验组,20名健康者为对照组,统计住院期间及平均12个月随访中患者的年龄、BNP、高敏C反应蛋白、血常规等及心血管事件的发生率,观察心血管事件发生组与未发生组患者血浆BNP浓度差异.结果 与对照组相比,AMI患者血浆BNP浓度显著升高,发生心血管事件的患者血浆BNP浓度明显高于未发生者.在控制其他因素后,多因素分析显示BNP是心血管事件发生的独立危险因素.结论 AMI急性期血浆BNP浓度显著升高,提示心血管事件发生率高.BNP可作为AMI后心血管事件的预测因子.

  • 急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后抑郁症的相关因素研究

    作者:王凯;陈士萍

    目的 探讨行PCI治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者伴发抑郁症的相关危险因素.方法 连续入选我院2011年4~11月行PCI的ACS患者128例,分别于PCI术前2天和术后2周进行抑郁评分.术后2周HAMD≥7分的患者分入抑郁组,<7分的患者分入非抑郁组.结果 抑郁组共43例,发生率为33.59%.Logistic多因素分析表明,文化程度高、冠脉病变严重是PCI术后发生抑郁症的相关危险因素.结论 PCI术后有较高比例的患者伴发抑郁症.文化程度高、冠脉病变严重患者抑郁发生率较高,二者为抑郁症的相关危险因素.

  • 心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床体会

    作者:程亚敏;成益;邵山

    目的 观察心脏再同步化(CRT)和心脏再同步化除颤器(CRT-D)治疗慢性心力衰竭的疗效及并发症发生情况.方法 选择药物治疗无效的慢性心力衰竭患者15例,男性10例,女性5例,平均年龄(57.2±9.4)岁.行心脏再同步化治疗,6例置入CRT,9例置入CRT-D,观察起搏器伤口及临床症状、体征,随访心电图、胸部X片、超声心动图,评估疗效.结果 置入CRT患者中1例8个月后猝死;1例术后1个月出现膈肌跳动,再次手术1个月后仍有膈肌跳动,关闭左室电极,之后失访.置入CRT-D患者中2例发生持续性室速,自动除颤成功;1例术后15个月死于肺部感染;1例术后14个月出现囊袋皮肤发黑,清创后在同侧胸大肌下方置入原起搏器;1例术后19个月出现囊袋破溃,取出起搏器后5d死于室颤.剔除失访1例,术后6个月10例患者临床指标、超声测定指标好转,心功能改善,有效率71.4%.结论 CRT能改善大部分慢性心衰患者的心功能,CRT-D对预防猝死有效.再同步化治疗的囊袋相关并发症发生率较高.

  • 原发性高血压患者血尿酸水平与心脏超声E/A值相关性的研究

    作者:田飞

    目的 探讨原发性高血压患者血尿酸水平与心脏超声脉冲多普勒二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A值)的相关性.方法 选择46例确诊为原发性高血压的患者,利用生化仪测定血尿酸,心脏彩超测定E/A值.结果 原发性高血压患者血尿酸水平与E/A值呈负相关,差异无统计学意义.男、女两组尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05),心脏超声E/A值比较差异无统计学意义(P>0.05).<60岁和≥60岁两个年龄组尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),心脏超声E/A值比较差异有统计学意义(P<0.05).汉族与少数民族两组尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),心脏超声E/A值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性高血压患者随血尿酸浓度增高,心脏舒张功能减低.

  • 丹参针对脓毒血症心肌损伤保护作用的临床研究

    作者:王宴晖;尹琦

    目的 观察丹参针治疗脓毒血症心肌损伤的临床疗效.方法 将60例脓毒血症合并心肌损伤的患者随机分为观察组30例和对照组30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上静滴丹参针20 ml/d加5%葡萄糖100 ml.治疗1周后复查两组患者的心肌损伤相关指标,并进行对比分析.结果 治疗1周后,两组cTnI、cTnT、CK、CK-MB和BNP等心肌标记物及APACHEⅡ评分、MDA值、SOD值、心脏变时性功能均较治疗前有明显改善(P<0.01),而观察组比对照组的变化更为显著(P<0.05或P<0.01).结论 丹参针对脓毒血症所致心肌损伤具有较好的修复作用,并可有效改善脓毒血症的预后.

  • 血管内超声在ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入诊疗中的应用研究

    作者:宗振方;董平栓;李志娟;王红雷;王可;刘相勇

    目的 探讨血管内超声(IVUS)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入诊疗中的应用价值.方法 对入选的100例STEMI患者行冠脉造影(CAG),根据CAG结果对梗死相关血管行血栓抽吸术或经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA).试验组52例应用IVUS评价梗死相关血管小管腔面积、斑块性质及是否夹层,决定是否置入支架,以及是否达到支架置入术后IVUS满意标准,如没有,则进一步干预,直到满意.对照组48例根据CAG结果决定是否置入支架,以及支架置入术后是否达到CAG的满意标准,如果没有,则进一步干预,直到满意.结果 支架置入术后即刻梗死相关血管远端TIMI血流,术后1个月、3个月、6个月主要心血管不良事件,临床心功能(NYHA分级)及EF值两组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组未出现与IVUS相关的严重并发症,支架置入率低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在STEMI患者急诊介入诊疗中应用IVUS是安全的、可行的,支架置入率低.

  • 青年冠心病患者危险因素及冠状动脉病变的临床分析

    作者:李志立;王洪涛;张薇;马文帅;艾永飞;金葵花;吴学勤

    目的 探讨青年冠心病(CHD)患者危险因素及病变特点.方法 选择冠状动脉造影确诊的青年CHD患者97例,男性94例,女性3例,回顾性分析危险因素、冠状动脉病变特点及支架置入资料.结果 急诊住院42例(43.30%),急性及陈旧性心肌梗死35例(36.08%).各危险因素阳性率依次为:吸烟78.35%,高甘油三酯血症59.79%,严重超重53.61%,高血压43.30%,高胆固醇血症27.84%,家族史22.68%,酗酒18.56%,糖尿病12.37%;具有3个以上危险因素者51例(52.58%).冠状动脉单支病变56例(57.73%)、双支病变27例(27.84%)、三支病变14例(14.43%).病变血管狭窄>75%者152支,左前降支(LAD)57.89%,回旋支(LCX) 13.82%,右冠状动脉(RC)27.63%,左主干(LM)0.07%.支架置入术干预血管127支,支架的大小及长度为:LAD(3.25 ±0.34)rnm× (23.47±4.36)mm,LCX(3.01 ±0.32)mm×(23.27±5.87)mm,RC(3.60±0.43)mm×(26.83±4.43)mm.结论 多数青年CHD患者发病突然,病变严重,约半数患者病变累及LAD.吸烟、高甘油三酯血症、严重超重、高血压等是重要的危险因素.

  • 急性ST段抬高型心肌梗死围手术期替罗非班不同给药方法的研究

    作者:董秋立;赵玉君;王东颖;王忠明;胡靖;马潇潇;刘少云;孔立茶;张海涛;支立梅

    目的 探讨导管室内经下游冠状动脉和上游静脉内注射负荷剂量替罗非班对血管造影结果和左室功能的影响.方法 连续入选210例急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI的患者,分为上游静脉组(105例,在急诊室经静脉注射负荷剂量的替罗非班10 μg/kg)和下游冠状动脉组(105例,在导管室完成诊断性造影之后经指引导管冠状动脉内注射替罗非班10 μg/kg).两组患者均后续以0.15 μg·kg-1·min-1静脉泵人替罗非班36 h.观察指标包括:手术前、后TIMI(TIMI)血流分级,校正TIMI计帧数(cTFC),心肌灌注分级(MBG).术后1个月使用超声心动图评价左室功能恢复情况.结果 上游静脉组各个初始造影指标均明显优于下游冠状动脉组,TIMI 3级血流24%比10%,P=0.01;cTFC (78±30)比(92±21),P=0.001;MBG 2或3级15%比6%,P=0.02.而术后心肌水平灌注指标下游冠状动脉组均明显优于上游静脉组,ST段回落>70%的比率50%比35%,P=0.03;MBG 2或3级79%比58%,P=0.01.左室功能恢复指标显示下游冠状动脉组明显优于上游静脉组,EF平均增加(8±7)%比(6±7)%,P=0.02;室壁运动分数指数平均增加(0.4±0.3)比(0.3±0.3),P=0.03.结论 行直接经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者,在导管室经冠状动脉注射替罗非班,可以改善介入术后的心肌组织水平灌注和术后1个月时左室功能的恢复.这可能得益于冠状动脉内局部注射,使病变局部及病变远端的血管床有较高的药物浓度.

  • 扩张型心肌病伴心衰患者肝细胞生长因子浓度与心功能的关系

    作者:罗显元;唐芸;季俊;杨伟峰;许佳庚;陈晓华

    目的 探讨扩张型心肌病伴心衰患者血清肝细胞生长因子(HGF)浓度与心功能的关系.方法 检测试验组扩张型心肌病伴心功能不全患者(NYHA心功能Ⅰ级15例、Ⅱ级16例、Ⅲ级15例、Ⅳ级17例)和26名健康对照者血清HGF浓度、NT-proBNP浓度、LVEDD值和LVEF值,比较各组各项指标的差异;同时探讨血清HGF浓度和上述指标的相关性.结果 HGF浓度、NT-proBNP浓度、LVEDD值和LVEF值对照组分别为(323±29) pg/ml、(251±102)pg/ml、(42±7)mm和(57±11)%;NYHA心功能Ⅰ级组分别为(492±47)pg/ml、(973±112)pg/ml、(50±6)mm和(50±7)%;NYHA心功能Ⅱ级组分别为(607±68)pg/ml、(1229±214)pg/ml、(54±9)mm和(48±9)%;NYHA心功能Ⅲ级组分别为(662±94)pg/ml、(4208±1562)pg/ml、(59±16)mm和(42±7)%;NYHA心功能Ⅳ级组分别为(1028±135)pg/ml、(6963±2129)pg/ml、(66±19)mm和(38±6)%,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清HGF浓度和NT-proBNP浓度呈正相关,相关系数为0.79;血清HGF浓度和LVEDD值呈正相关,相关系数为0.73;血清HGF浓度和LVEF值呈负相关,相关系数为-0.69.结论 扩张型心肌病伴心功能不全患者血清HGF浓度和心功能不全的严重程度有关,可以作为心功能不全严重程度的预测因子.

  • 外周血清CA125水平对慢性心力衰竭患者再住院率的预测价值

    作者:马瑞;王晓晨;彭松;魏国良;桂静;杨勋

    目的 探讨外周血清糖类抗原125(CA125)水平对慢性心衰(CHF)患者再住院率的预测价值.方法 145例慢性心衰患者根据心功能NYHA分级标准分为Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组,比较各组CA125和B型钠尿肽(BNP)水平.根据不同外周血清CA125、BNP水平分组,随访l~6个月,以死亡或再住院为终点事件,分析不同外周血清CA125、BNP水平慢性心衰患者的再住院率.结果 血清CA125水平随NYHA心功能分级增高而增高[Ⅰ/Ⅱ级(18.79±5.23)U/ml,Ⅲ级(82.34±24.37) U/ml,Ⅳ级(187.40±37.42)U/ml,P<0.05];慢性心衰患者再住院率随CA125水平增高而增高(P=0.011),随BNP水平增高而增高(P=0.00l).CA125联合BNP对慢性心衰患者再住院率的预测价值更好(P=0.00012).结论 血清CA125水平不仅能反映心衰的严重程度,还能反映慢性心衰患者的预后.

  • 31例冠状动脉旁路移植术同期左室室壁瘤切除的疗效

    作者:张明明;伊力哈木江·克尤木;木拉提·阿不都热合曼;艾克拜尔·买买提;李俊红

    目的 探讨冠状动脉旁路移植术同期左室室壁瘤切除的手术治疗效果.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年1月至2012年8月31例冠状动脉旁路移植术同期行左室室壁瘤切除术患者的病例资料,对其进行整理统计分析,评价治疗效果.结果 患者术后左心室舒张末期较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后出现低心排综合征4例,室性心律失常2例,脑梗塞1例.围术期死亡2例,均死于严重低心排综合征.通过电话随访及门诊复查,随访28例,随访率90.3%,随访时间5个月,随访期间无远期死亡.结论 冠状动脉旁路移植术同期左室室壁瘤切除术后疗效满意.根据患者室壁瘤的大小和病变程度合理选择手术方式、适宜的左室重建及有效的心肌保护是手术成功的关键.

  • 不同类型冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平差异的研究

    作者:刘丽华

    目的 检测不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其对CHD的临床应用价值.方法 选择不同类型CHD患者共834例,其中无症状性CHD(LCHD)患者173例,稳定型心绞痛(SAP)患者241例,不稳定型心绞痛(UAP)患者265例,急性心肌梗死(AMI)患者155例;对照组122例.采用微粒子增强透射免疫分析法测定血清hs-CRP水平.结果 LCHD组与对照组相比,hs-CRP水平及异常发生率差异无统计学意义(P>0.05);其他类型组hs-CRP水平及异常发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且hs-CRP水平呈现AMI组>UAP组>SAP组趋势(P<0.05).结论 不同类型CHD患者血清hs-CRP水平存在差异,hs-CRP可能参与了CHD的发生发展.

  • 非ST段抬高型心肌梗死的诊治进展

    作者:武晓星

    冠心病(CHD)是危害人类生命健康的严重疾病之一,而急性冠脉综合征(ACS)是急性心肌缺血的一组临床综合征,是CHD严重的临床类型和致死、致残的主要原因.非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是ACS的一个亚组,其临床表现、危险层次及临床预后极不均一,对其进行危险因素分析及进行早期的危险分层有助于指导治疗和判断预后[1].NSTEMI是由于冠状动脉(冠脉)内不稳定性粥样硬化斑块破裂、侵蚀引发冠脉内血栓形成,使血管腔部分或完全堵塞所产生的一组急性心肌缺血综合征,具有发病急、病情变化快及病死率高的特点.ACS的年发病率约为居住人[的0.3%[1],其中大约30%为ST段抬高型心肌梗死(STEMI),70%为NSTEMI或不稳定型心绞痛(UA).由于NSTEMI患者的临床表现轻重不一,预后差异很大,因此,加强对此类患者的早期危险分层,及时采取有效的干预策略,对降低心血管不良事件,改善患者预后具有重要临床意义.

  • 血微小RNA水平与肺动脉高压关系的研究进展

    作者:吕宁

    微小RNA (microRNA,miRNA)是一类约高度保守的小分子非编码RNA,具有调控细胞分化、增殖、凋亡的功能,与心血管疾病密切相关.因肺动脉高压是血管增殖性疾病,与血管再生相关的miR-130a、miR-27b、miR-18a、miR-19a和miR-204可能与肺动脉高压密切相关,循环miRNA可作为先天性心脏病相关肺动脉高压的无创诊断标志物.本文就miRNA的特征及对肺动脉高压的影响简要综述如下.

  • 牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响

    作者:于丽芳;周大亮;李洋

    目的 观察牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响.方法 实验大鼠40只,随机分为5组:假手术组(8只),再灌注模型组(8只),牛磺酸低、中、高剂量(30 mg/kg、100 mg/kg、300 mg/kg)组(各8只).再灌注后观察各组血清SOD、LDH、MDA含量,TUNEL法检测心肌细胞凋亡.结果 ①牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注后血清SOD、LDH、MDA含量的影响:与假手术组比较,其余各组大鼠血清SOD活性明显降低,LDH、MDA含量明显增高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,牛磺酸中、高剂量组大鼠血清SOD活性明显升高(P.<0.01),LDH、MDA含量明显降低(P<0.05,P<0.01).②牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤后细胞凋亡的影响:I/R后心肌细胞凋亡指数(AI)为(45.6±4.6),明显高于假手术组的(8.50±1.13)(P<0.01),牛磺酸低、中、高组分别为(37.03±3.52)、(30.32±8.23)和(25.62±6.12),均明显低于I/R(P<0.01).结论 牛磺酸可降低再灌注损伤大鼠氧自由基值,抑制心肌细胞凋亡.

  • 激素致扭转性室性心动过速一例

    作者:贾建国

    在临床工作中,激素是经常使用的一种药物,但是它也存在一些并发症容易被忽视,特别是低钾血症.低钾血症是诱发恶性室性心律失常的重要原因之一,尤其在器质性心脏病或原发性心电疾病等心肌细胞电生理特性已经存在异常的情况下,伴发低钾血症更容易发生恶性室性心律失常[1].现报告1例激素致扭转性室性心动过速病例.

  • 误诊为冠心病的甲状腺功能减退性心脏病一例

    作者:阳慧;苏雨江

    1 病例资料患者男性,62岁,因"反复胸闷1年,加重1月"入院.胸闷位于心前区,本人手掌大小范围,伴冷汗,无心悸、气促、抽搐、晕厥,持续3~5 min后稍缓解,伴肌肉僵硬、疼痛,声音低哑.反复发作,多于劳累、感冒时发作,休息后可缓解.当时并未予重视.1个月前此症状再次发作,部位、性质同前,持续时间约30 min.到当地医院就诊,考虑"冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅱ级".经扩张冠脉、抗血小板聚集、调脂等治疗后症状缓解出院.出院后未规律用药.昨日患者胸闷痛再发,部位、性质同前,程度较前加重,多次静息状态发作,伴冷汗,休息30 min可缓解,无气促、夜间阵发性呼吸困难,为求进一步系统诊治,入住我科.

  • 胸廓内动脉行冠脉搭桥术的应用解剖学研究

    作者:闵楷茵;窦国平;杨晓东;王玮玮;王皓莹;张浩

    目的 了解胸廓内动脉的解剖结构,为临床进行冠状动脉搭桥术提供解剖学资料.方法 选取甲醛固定的成人尸体标本40具,胸廓内动脉保留完好.观察记录胸廓内动脉的起始部位和终末分支,以及胸廓内动脉与胸横肌的关系.测量胸廓内动脉的长度和各肋间隙距胸骨侧缘的距离.结果 多数胸廓内动脉起自锁骨下动脉第1段,沿胸骨侧缘外侧下行;多数胸廓内动脉在第6肋间隙形成终末分支;多数胸横肌上缘与胸廓内动脉相交在第3肋软骨处.左、右侧胸廓内动脉的长度分别为(19.34±1.69)cm和(18.86±1.73)cm,平均外径为(2.81 ±0.39)mm和(3.08±.0.44)mm.结论 胸廓内动脉行冠脉搭桥术是一种可行的搭桥方式,根据解剖学数据,在术中应取用第6肋软骨以上的血管进行吻合.

中国心血管病研究分期目录
期数
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