中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP、hs-CRP、FBG及Leptin的临床研究
目的 测定急性冠脉综合征(ACS)患者、稳定型心绞痛(SAP)患者及健康人血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)及瘦素(Leptin)水平的变化,并探讨其变化的临床意义.方法 选取急性心肌梗死(AMI)患者30例,不稳定型心绞痛(UAP)患者30例,稳定型心绞痛(SAP)患者30例,并选取与之年龄、性别相匹配的30名同期到我院的健康体检者作为正常对照组.测定所有入选对象的血清NT-proBNP、hs-CRP、FBG及Leptin的浓度;对所有入选对象行心脏超声心动图检查,测定左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD).结果 ①AMI组血清NT-proBNP浓度明显高于UAP组、SAP组及正常对照组,差异均有统计学意义(P＝0.025,P＝0.000,P＝0.000).UAP组NT-proBNP浓度明显高于SAP组及正常对照组,差异有统计学意义(P＝0.029,P＝0.008).SAP组NT-proBNP浓度高于正常对照组,差异有统计学意义(P＝0.000).②AMI组血清hs-CRP浓度与UAP组相比,差异无统计学意义(P＝0.869),与SAP组及正常对照组相比,差异均有统计学意义(P＝0.000,P＝0.000).UAP组hs-CRP浓度明显高于SAP组及正常对照组,差异均有统计学意义(P＝0.000,P＝0.000).③AMI组血清FBG浓度明显高于UAP组、SAP组及正常对照组,差异有统计学意义(P＝0.049,P＝0.000,P＝0.000).UAP组FBG浓度明显高于SAP组及正常对照组,差异有统计学意义(P＝0.001,P＝0.003).④AMI组血清Leptin浓度与SAP组及正常对照组相比,差异均有统计学意义(P＝0.001,P＝0.000).UAP组Leptin浓度明显高于SAP组及正常对照组,差异均有统计学意义(P＝0.041,P＝0.000);SAP组与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＝0.000).⑤AMI组LVEF值与UAP组相比,差异无统计学意义(P＝0.104),明显低于SAP组及正常对照组(P＝0.000,P＝0.000).UAP组LVEF值明显低于SAP组及正常对照组,差异均有统计学意义(P＝0.000,P＝0.000),SAP组明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＝0.000).结论 ①ACS患者发病早期往往伴有NT-proBNP、hs-CRP、FBG及Leptin水平升高.②ACS患者多伴有心室重塑,往往有LVEDD增大及LVEF值下降.
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经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性前壁心肌梗死的临床研究
目的 评价经冠状动脉自体骨髓干细胞(MSCs)移植治疗急性前壁心肌梗死的有效性和安全性.方法 入选我院心内科急性前壁心肌梗死住院患者20例,随机分成两组,每组10例.治疗组PCI后经冠状动脉行骨髓干细胞移植,对照组单纯PCI治疗.出院前及移植后定期复查心脏彩超、心肌核素显像(SPECT)及6 min步行试验.结果 ①心脏彩超检查:治疗组术后心功能逐渐好转,随访6个月左室射血分数(LVEF)由(50.5±6.6)%提高至(63.9±7.9)%(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②SPECT:对照组无明显变化,治疗组心肌灌注显像明显改善.③6 min步行试验:随访6个月,两组较出院前均明显改善(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经冠状动脉自体MSCs移植治疗急性前壁心肌梗死安全、有效,可能与MSCs再生心肌、抑制心室重构、改善心功能有关.
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临床心电图和外周血管超声对冠状动脉病变预测价值的临床研究
目的 探讨心电图和外周血管超声对冠状动脉病变的预测价值.方法 回顾性分析168例冠心病患者联合心电图和外周血管超声与冠状动脉造影(CAG) 资料.根据CAG确定病变范围,通过分析心电图,多导联ST-T改变,如aVR 导联ST 段抬高＞0.05 mV,且合并≥6个导联ST段压低(幅度越大预测性越高)或aVR导联ST 抬高大于V1导联ST 段抬高,联合颈动脉和股动脉超声检测,提示外周动脉硬化积分与冠状动脉硬化狭窄积分呈正相关.结果 ①多支病变组心电图改变特点与非多支病变组差异有统计学意义(P＜0.05).②与非冠心病组比较,冠心病组颈股动脉内膜增厚和斑块形成率增高(P＜0.05).冠状动脉多支病变组颈股动脉斑块形成率高于其他两组(P＜0.05).③冠状动脉多支病变组颈股动脉粥样硬化IMT与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与单支病变组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 联合心电图和外周血管超声检测预测冠状动脉多支血管病变、左主干病变准确性高,临床检测方便,适合基层推广.
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心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法 采用固相夹心酶联免疫法(ELISA)测定64例AMI患者血浆肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)和H-FABP浓度;同时选取53例患者作为对照组.H-FABP采用两种检测方法:固相夹心酶联免疫法和胶乳比浊法免疫测定(LTIA).结果 cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP(by ELISA)、H-FABP(by LTIA)和ECG(心电图)诊断AMI的敏感性分别为39.1%、59.4%、64.1%、68.7%、70.3%和54.7%,特异性为98.1%、71.7%、81.1%、77.4%、90.6%和92.5%.结论 对AMI患者的诊断,H-FABP (by LTIA)优于cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP (by ELISA)和ECG.
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肾小球滤过率对造影剂肾病的早期预测价值
目的 探讨肾小球滤过率(eGFR)对行冠状动脉介入诊断和治疗患者发生造影剂肾病(CIN)的早期预测价值.方法 收集我院心内科行冠脉介入诊治术[冠状动脉造影术(CA)和(或)经皮冠状动脉介入术(PCI)]患者184例,检测患者术前(组1)、术后24 h(组2)及术后72 h(组3)血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,并应用MDRD公式计算三组患者的eGFR值,分析比较Scr与eGFR变化对患者肾功能受损的预测价值.结果 ①三组间BUN差异无统计学意义,Scr于术后72 h明显升高,而eGFR于术后24 h即显著下降.②以术后患者Scr较基础值升高25%诊断CIN(方法A),组2、组3分别为28例(15.2%)、68例(37.0%);而以eGFR＜60 ml·min-1·1.73m-2诊断CIN(方法B),组1、组2、组3分别为44例(23.9%)、60例(32.6%)、72例(39.1%),两种方法比较,术后24 h eGFR值降低先于Scr水平,差异具有统计学意义(P＜0.01).③术前以eGFR＜90 ml·min-1·1.73m-2为界诊为肾功能受损者44例(31.4%),而Scr水平虽有增高但仍在正常范围内;术前肾功能受损组CIN发病率明显高于肾功能正常组.结论 eGFR下降总是先于Scr水平变化,是早期肾功能损害及损害程度的强预测因子.介入术前计算eGFR可有效评估患者肾功能状况,术后可及早发现CIN,采取相应干预措施,有助于减少急性肾功能衰竭的发生.
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瑞舒伐他汀对老年急性心肌梗死患者室性心律失常的影响
目的 评估不同剂量瑞舒伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常(频发室性早搏和非持续性室性心动过速)的影响.方法 130例急性心肌梗死患者随机分为三组:A组43例,瑞舒伐他汀5 mg/d;B组45例,瑞舒伐他汀10 mg/d;C组42例,瑞舒伐他汀20 mg/d.入院后1～3 d应用Holter监测频发室性早搏(VPB)和非持续性室性心动过速(NSVT).结果 C组发生VPB次数较A、B组明显减少(24 h,P＜0.01;72 h,P＜0.01),NSVT的发生次数也明显少于其他两组(24 h,P＜0.01;72 h,P＜0.01),A、B组VPB和NSVT发生次数差异无统计学意义(P＞0.05).32例患者发生NSVT,大多为女性,既往有糖尿病、心肌梗死、心房颤动病史,LVEF＜40%,LVEDD＞55 mm,很少服用他汀类药物.治疗及随访期间三组患者均无明显的副作用出现.结论 老年急性心肌梗死患者早期应用20 mg/d瑞舒伐他汀能够明显减少室性早搏和非持续性室性心动过速的发生且安全性良好.
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高血压左室肥厚及心功能与血浆脑钠肽浓度变化的关系探讨
目的 探讨高血压患者左室肥厚及左室舒张功能与血浆脑钠肽(BNP)浓度的关系.方法 高血压患者62例,其中伴左心室肥厚组患者32例,不伴左心室肥厚组患者30例;健康对照组30名.高血压患者给予厄贝沙坦片75～150 mg/d,治疗6个月.所有对象行超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)、E/A(二尖瓣舒张期E峰/A峰)比值.采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析.结果 高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平(ng/L)明显高于高血压不伴左心室肥厚患者组和健康对照组(54.8±16.9比36.7±15.4,P＜0.05;54.8±16.9比16.4±12.7,P＜0.05).经厄贝沙坦治疗后,高血压左心室肥厚患者组血浆BNP水平(ng/L)明显下降(54.8±16.9比36.8±12.6,P＜0.05),E/A比值明显上升(0.86±0.57比1.09±0.65,P＜0.05),差异有统计学意义,且与LVMI呈显著正相关 (r＝0.57,P＝0.028),与E/A比值呈显著负相关(r＝-0.68,P＝0.009).结论 血浆BNP浓度能较好地反映高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态.
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易损斑块研究进展
自1844年学者们首次对动脉粥样硬化破裂斑块的组织学进行描述以来,一些领先的研究者和临床医师进行了大量研究,使当今不稳定的斑块导致斑块破裂的观点得到普遍接受.
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心肌灌注的研究进展
冠状动脉性心脏病(coronary herat disease,CHD)简称冠心病,是由于冠状动脉循环改变引起冠脉供血和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,主要的病因是冠状动脉粥样硬化.
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动态血压模式的研究进展及临床应用
动态血压模式蕴含了自主神经系统、免疫系统、炎症因子等对心血管调节及影响的重要信息,已被作为有别于血压的一项独立的反映心血管活动的指标,在高血压及其靶器官损害的防治中有广阔的临床应用价值及研究前景.
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外源性硫氧还蛋白对高糖、高脂刺激引起的H9c2细胞损伤和凋亡的影响
目的 观察给予外源性硫氧还蛋白(Trx)后对高糖、高脂刺激引起的心肌细胞损伤和凋亡的影响,并分析其可能机制.方法 将处于对数生长期的H9c2心肌细胞随机分为三组:正常对照组(普通DMEM培养基葡萄糖5 mmol/L加入20 mmol/L甘露醇)、高糖高脂组(DMEM高糖25 mmol/L培养基加入高脂600 μmol/L软脂酸)和Trx干预组(在高糖高脂组的培养基中加入3 *9滋mol/L Trx).培养48 h后,分别收集培养基上清与细胞,进行指标检测.结果 与正常对照组比较,高糖高脂组乳酸脱氢酶及caspase-3活性均显著升高(P＜0.01).给予Trx干预后,与高糖高脂组比较,Trx干预组乳酸脱氢酶及caspase-3活性均显著下降(P＜0.01).与正常组比较,高糖高脂组Trx的表达量未见明显改变(P＞0.05),但是Trx活性显著下降(P＜0.01).结论 高糖、高脂刺激可以引起H9c2心肌细胞损伤和凋亡,其机制与内源性Trx活性的降低有关.外源性补充Trx可明显提高Trx的活性,减轻心肌细胞的损伤和凋亡.
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二尖瓣术后切口周围白癜风一例
白癜风是以黑色素细胞丢失和白斑形成为特征的常见色素障碍性皮肤病.白癜风不仅存在免疫学遗传基础,大量研究还表明细胞免疫、体液免疫及相关细胞因子也参与其发病,而以细胞免疫的效应较为突出.
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急性前壁心肌梗死致迟发性左室假性室壁瘤一例
1 临床资料患者女性,85岁,1个月前因"胸闷12 h伴晕厥1次"就诊.心电图提示急性前壁心肌梗死,ST-T波异常,心肌酶升高.床边超声心动图提示室间隔,左室侧壁、前壁及左室心尖部运动略减低,少量二尖瓣反流,主动脉瓣钙化,左室收缩功能及舒张功能减低,未见异常血流,左室射血分数43%.因患者当时合并头皮外伤伴巨大血肿,抗凝存在矛盾,故首先给予药物保守治疗.后因患者出现血压下降,于心梗21 h行冠脉造影,示左主干无狭窄,前降支近段于第一对角支分叉后100%闭塞,回旋支远段血管90%狭窄,钝圆支开口处60%狭窄,血流TIMI 3级,右冠状动脉管壁欠光滑,中段40%狭窄,血流TIMI 3级.
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瓣膜置换术中双极射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动
目的 探讨风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动(AF)患者同期行瓣膜替换术及双极射频消融迷宫术的近期手术效果.方法 选取风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者18例(消融组),同期行瓣膜替换术及双极射频消融迷宫术治疗心房颤动.18例配对仅行心脏瓣膜替换术而未行双极射频消融迷宫术的患者作为对照组.患者年龄36～65岁,平均53.5岁,房颤持续时间1～10年,平均5年,左心房内径为44～67 mm.比较两组患者的手术治疗结果.结果 消融组18例患者术后窦性心律16例,房颤心律1例,结性心律1例;随访8个月,15例维持窦性心律,3例阵发性房颤心律.对照组13例术中心脏复跳后即为房颤心律,5例心脏复跳后为窦性心律,术后24 h内均转为房颤心律,应用胺碘酮不能持续恢复窦性心律.两组术后左房内径均较术前显著降低(P＜0.01),消融组术后左房内径小于对照组[(33.06±2.88)mm比(36.16±2.43)mm,P＜0.05].结论 风湿性心脏瓣膜病合并慢性心房颤动患者在行瓣膜替换术的同时行附加的双极射频消融手术疗效良好,安全简便.
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法洛四联症的双源CT诊断
目的 探讨双源CT(DSCT)在法洛四联症(TOF)诊断中的价值.方法 对36例临床诊断为法洛四联症的患者进行DSCT心脏成像检查,患者数据在工作站中经过多平面重建(MPR)、容积再现(VRT)、大密度投影(MIP)等方法进行分析处理.测量主肺动脉直径(MPA),左、右肺动脉直径,膈肌平面降主动脉直径,左室舒张末容积,了解冠状动脉走行.结果 34例患者经手术治疗验证,与CT诊断完全符合.2例患者未手术,1例患者为冠脉走行异常,另1例为体肺侧支循环过多.结论 DSCT诊断先心病准确率高,能够发现冠状动脉异常及体肺侧支.DSCT可作为临床诊断法洛四联症的一种常规方法,具有较高的临床应用价值.
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不停跳冠状动脉搭桥术64例临床分析
目的 总结不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)的临床经验.方法 2007年7月至2011年11月共完成OPCAB 64例.全麻气管插管后,连续有创动静脉压监测,血管活性药物微量泵注入,肝素化后维持部分激活凝血酶原时间(ACT)＞300 s.常规取左乳内动脉及下肢大隐静脉备作搭桥血管.远端吻合口吻合时,采取心脏与心包之间垫湿纱布,心脏表面稳定器(MEDOS)固定.大部分病例心脏表面固定为非吸附性固定.在远端各吻合口吻合时,均应用冠状动脉内分流栓(inshunt).本组61例首先完成左乳内动脉(LIMA)至LAD的血流重建.结果 全组围手术期无死亡.术后房颤24例、室性心律失常6例、室上性心动过速2例、心功能不全5例、二次开胸2例,伤口均一期愈合.无围手术期心肌梗死、血栓栓塞及神经系统并发症.术后随访1～52个月,平均26个月,除2例患者分别与术后3个月和6个月发生心肌再梗死,其中1例死于泵衰竭外,其余患者均恢复顺利.结论 OPCAB对于许多高龄(≥70岁)、心功能低下(EF＜40%)、肝肾功能不良、升主动脉钙化、有出血倾向、卒中后遗症等体外循环的高危患者,也可取得满意的治疗效果.OPCAB手术成功率在于高度重视围手术期的处理.
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微创经胸室间隔缺损封堵术在婴幼儿中的应用
目的 评价微创经胸室间隔缺损封堵术治疗3岁以下婴幼儿室间隔缺损的疗效和安全性.方法 2008年10月至2010年4月,共425例3岁以下婴幼儿纳入本研究,其中136例采用微创经胸封堵术,289例采用体外循环下心内直视修补术.记录两组患儿的临床信息及随访资料,采用SPSS 11.5软件统计分析.结果 无死亡病例.封堵组134例成功,2例转为修补术,手术组全部成功,成功率差异无统计学意义.两组患儿术后肺动脉压、心胸比和左室舒张末期内径下降率差异无统计学意义(P＞0.05),封堵组手术时间、ICU监护时间、术后住院时间、并发症发生率均明显低于手术组(P＜0.001),封堵组费用高于手术组(P＜0.05).结论 微创经胸室间隔缺损封堵术治疗3岁以下婴幼儿室间隔缺损操作简单,疗效确切,安全可靠.
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经鼻持续气道正压通气对婴儿心脏术后机械通气撤机后呼吸功能不全的疗效
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对小婴儿心脏术后机械通气撤离后呼吸功能不全的作用.方法 对15例＜6个月的心脏体外循环术后气管插管呼吸机撤离后呼吸功能不全患儿行NCPAP治疗,并观察治疗效果.结果 经过治疗,13例患儿烦躁、呼吸困难症状和低氧血症改善;2例中途再次给予插管机械辅助2 d后,再次给予NCPAP,成功脱离呼吸机,患儿逐渐恢复.结论 NCPAP对小婴儿心脏术后机械通气撤离后呼吸功能不全具有较好的呼吸支持作用.
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巨大左心室瓣膜置换术的围术期护理
瓣膜性心脏病伴巨大左心室是指左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)≥70 mm,左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)≥50 mm.瓣膜病合并巨大左心室患者病程长、心肌损害重,常继发多脏器功能障碍,加上全身营养差,免疫力低下,围手术期病死率达9.0%～17.7%[1,2].我院近年来对20 例巨大左心室患者行瓣膜置换手术,疗效满意,现将护理经验总结如下.
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口腔科门诊患者负性情绪分析及护理对策
负性情绪又称为消极情绪,通常是指人们在不利的外界环境或不利的自身条件下产生的忧郁、痛苦、紧张、恐惧等不良情绪.
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纸质刊论文的写作艺术
纸质刊又称之为传统期刊,是与工业经济时代思维、理念、运营方式等均相同的产物,有其时代产物的固有弊端,发行日趋下降,尽管一时不会消亡,但欺赵新颖使命必被具有"三新两高一人"的,即新形态、新形式、新面貌,高效率、高效益,人文化的,以网络为载体进行传递的艺术性强的多终端可享用的数字化出版物所取代.""
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肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识
型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）是肥厚型心肌病的一种,因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名.目前尚无理想的治疗措施,药物治疗为首选.但部分ＨＯＣＭ患者药物治疗效果不佳或不能耐受,这部分患者需要借助非药物治疗方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
