中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脉压对急性心肌梗死患者预后的影响
高血压是心脑血管疾病的独立危险因子之一,无论是收缩压还是舒张压增高均与心血管事件的发生呈线形关系.近年来,对脉压(PP)的研究也逐渐增多,越来越多的学者认为,PP升高是心血管事件的独立危险因子,其对心血管疾病的发生和死亡的预测作用不亚于收缩压与舒张压.本研究对我院150例急性心肌梗死患者不同PP与预后的关系进行探讨,分析PP对急性心肌梗死患者预后的影响.
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超敏C反应蛋白与绝经后女性冠心病发病的相关性研究
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)预测绝经后女性冠心病的价值.方法 选择100例绝经后女性患者,分为冠心病组55例,非冠心病组为45例.对比两组患者的超敏C-反应蛋白、血脂及血清雌二醇有无差异,采用SAS统计软件进行处理分析.结果 ①绝经后女性冠心病组的血清hs-CRP水平明显高于非冠心病组[(5.28±3.95)mg/L比(1.78±1.28)mg/L,P<0.05].②冠心病组的血清雌二醇水平低于非冠心病组[(80.46±12.39)pmol/L比(113.62±16.87)pmol/L,P<0.05].③绝经后女性冠心病血清hs-CRP水平与血脂及雌二醇之间无相关性.结论 血清hs-CRP与绝经后女性冠心病的发病有明显的关系,血清hs-CRP水平升高可作为预测绝经后女性冠心病发生的危险因素.
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正常高值血压与高敏C反应蛋白的相关性
目的 观测正常高值血压患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,分析探讨正常高值血压与机体炎症反应间的关系,以及与机体炎症反应相关的其他因素.方法 选择正常高值血压患者87例,对照组为同期健康体检者70例.测量血清hs-CRP、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)等指标.血清hs-CRP用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定.结果 单纯收缩性正常高值血压组(SBP:120～139 mmHg)hs-CRP水平显著高于对照组[(1.40±1.48)mg/L比(0.93±0.82)mg/L,P<0.05].hs-CRP与TC、TG、BMI、FBG均呈显著正相关(P<0.05).结论 正常高值血压患者血清hs-CRP浓度明显升高,提示正常高值血压患者机体内已存在炎症反应.TC、TG、BMI、FBG均是加重炎症反应的相关因素.
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黄连素对慢性心力衰竭患者心功能和血管内皮细胞功能的影响
目的 观察黄连素对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、血管内皮细胞功能的影响.方法 入选65例慢性心衰患者,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准进行心功能分级,比色法测一氧化氮(NO),ELISA法检测N末端脑钠素原(NT-ProBNP),超声心动图测左室射血分数(LVEF),并与健康对照组30例进行比较.心衰患者随机分为常规组和黄连素组,2个月后复查.结果 心衰心功能Ⅲ级、Ⅳ级组与对照组比较,血NO及LVEF差异有统计学意义(P均<0.01);LN(NT-PmBNP)在对照组与心衰各心功能分级间差异均有统计学意义(P均<0.05).2个月治疗后,黄连素组心功能明显改善,黄连素组较常规组LVEF明显增加,LN(NT-proBNP)及血NO明显降低(P均<0.05).结论 血管内皮细胞功能及LN(NT-ProBNP)与心衰严重程度有关.黄连素可明显改善慢性心衰患者心功能,与血管内皮细胞功能改善有关.
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颈动脉粥样硬化病变的彩色多普勒超声诊断
目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值及临床意义.方法 对621例住院和门诊患者的颈动脉进行彩色多普勒超声检查.结果 动脉粥样硬化斑块好发部位以颈总动脉分叉部为常见;其发生率随年龄的增长而增加,且男性多于女性;声像图特征以扁平斑多见.结论 彩色多普勒超声是检测颈动脉粥样硬化斑块的可靠方法,为有效预防和治疗血管性病变提供依据.
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氟伐他汀对冠心病患者白介素-6、白介素-10和基质金属蛋白酶-1水平的影响
目的 探讨氟伐他汀对冠心病患者白细胞介互素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响.方法 冠心病患者51例:急性心肌梗死(AMI)13例、不稳定型心绞痛(UAP)18例、稳定型心绞痛(SAP)20例;健康对照者20名.所有试验对象当天采集空腹静脉血5 ml.冠心病患者随机分为2组:氟伐他汀40mg治疗组(26例)和80 mg治疗组(25例),30 d时再次采血5 ml,测定IL-6、IL-10和MMP-1浓度.结果 治疗前AMI、UAP组IL-6和MMP-1显著升高(P<0.01);两组治疗后IL-6和MMP-1均有明显下降(P<0.01),但80 mg组下降更甚(P<0.01).血清IL-6水平与血清MMP-1水平呈显著正相关(r=0.847,P<0.01).IL-10在治疗前、后均无明显变化.结论 IL-6、MMP-1在ACS患者中血清水平明显升高,可能与炎症反应、斑块不稳定相关,从而促进了冠心病患者发展为临床上的ACS;IL-10在冠心病患者血清水平中无明显变化;IL-6、MMP-1和IL-10与冠脉病变支数无关;氟伐他汀可能通过抑制IL-6、MMP-1的水平而发挥抗炎作用,其效用与药物浓度相关.
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培哚普利和辛伐他汀治疗高血压颈动脉粥样硬化病变的超声改变和临床疗效
目的 观察培哚普利和辛伐他汀治疗高血压颈动脉粥样硬化患者的超声改变和临床疗效,并探讨其作用机制.方法 104例患者随机分为2组,治疗组(培哚普利和辛伐他汀)52例,对照组(辛伐他汀)52例.观察治疗前、后颈动脉血管直径、内膜-中膜厚度(IMT)、血流及斑块的变化情况及血脂、血尿酸和C-反应蛋白的改变,记录临床症状及血压变化,与对照组进行比较.结果 治疗组对软斑块有效率为92.3%,与对照组(86.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组对硬斑块有效率为81.0%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).培哚普利和辛伐他汀对颈动脉重构的指标[(血管总面积(TVA)、管腔面积(LA)、斑块面积(PA)、面积狭窄率(S)]显示有良好的改善作用(P<0.05).结论 培哚普利和辛伐他汀对高血压颈动脉粥样硬化斑块和血管重构有良好的逆转作用,可能与其作用于肾素-血管紧张素系统、调节血脂代谢异常等有关,从而能积极预防和减轻动脉粥样硬化,对保护心脑血管和减少心脑血管意外是安全有效的.
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瓣膜置换同期直视下射频消融治疗房颤
目的 探讨瓣膜置换手术同期行双极射频消融治疗心房纤颤(AF)的效果.方法 选择40例有瓣膜置换手术指征的患者,随机分成2组,瓣膜置换合并房颤同期行双极射频消融组20例(治疗组)和同期行经典迷宫组20例(对照组),比较两种手术方法的早期治疗效果.结果 治疗组16例术后恢复窦性心律,转复率为80%.对照组12例术后恢复窦性心律,转复率为60%,两组相比房颤转复率差异有统计学意义(P<0.01).结论 瓣膜置换手术期间使用双极射频消融治疗心房纤颤是安全有效的,能使绝大部分患者恢复窦性心律及心房正常收缩功能.
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炎性因子与急性冠状动脉综合征相关性研究
目的 探讨可溶性CD40配体(sCD40L)、髓过氧化物酶(MPO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性指标与冠心病冠状动脉狭窄程度及病情严重度间的相关性.方法 冠状动脉造影患者85例,按狭窄程度分无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组;按病情分为急性心梗(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)和健康对照组.结果 ①血清sCD40L水平,AMI组[(16.42±4.66)ng/ml]与UAP组[(13.50±5.29)ng/ml]显著高于SAP组[(9.22±3.65)ng/ml]和对照组[(8.66±2.92)ng/ml].②血清MPO水平,冠状动脉不同狭窄程度各组之间差异均存在显著统计学意义(F=25.95,P<0.001),AMI组[(156.61±33.63)U/L]显著高于UAP组[(92.06±42.11)U/L]、SAP组[(80.02±20.28)U/L]和健康对照组[52.33±14.32)U/L].③hs-CRP水平,重度狭窄组略高于与无狭窄组(3.61±0.64比1.41±0.55,P<0.05);AMI组hs-CRP水平[(5.74±1.09)mg/L]显著高于UAP组[(1.91±0.72)mg/L,P<0.001]、SAP组[(2.61±0.60)mg/L,P<0.01]和对照组[(1.47±0.47)mg/L,P<0.001].结论 在冠心病不同程度冠脉狭窄组之间,血清MPO水平差异存在统计学意义,而sCD40L和hs-CRP水平差异无统计学意义;在冠心病不同程度病情组之间,血清sCD40L水平有统计学意义,而MPO和hs-CRP水平差异无统计学意义.
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急性冠脉综合征患者早期阿托伐他汀治疗对血浆金属蛋白酶-9、C反应蛋白的影响
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期应用较大剂量阿托伐他汀治疗对抑制动脉粥样硬化斑块细胞外基质降解、减少炎症反应和稳定斑块的作用.方法 58例ACS患者随机分为对照组(28例,未服用任何调脂药物)和阿托伐他汀组(30例,20 mg/d),测定治疗前后金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)和血脂水平的变化.结果 两组治疗前、后血脂各组成分的变化差异均无统计学意义(P>0.05),而阿托伐他汀治疗组治疗后MMP-9及CRP水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 ACS患者早期应用大剂量他汀类药物治疗,可减少斑块基质成分的降解和炎症反应,具有稳定斑块作用.
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曲美他嗪治疗稳定性劳累型心绞痛患者的疗效观察
曲美他嗪[Trimetazidine,TMZ,商品名万爽力,化学名1-(2,3,4-三甲氧苄基)胍嗪盐酸盐,由法国施维雅药厂生产]是第一个每天服用3次的3-酮烷酰CoA硫解酶(3-KAT)抑制剂,是一种具有抗心肌缺血特性而不影响血流动力学效应的药物.
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螺内酯联合胺碘酮治疗非瓣膜病阵发性心房颤动的临床研究
目的 观察螺内酯联合胺碘酮治疗非瓣膜病阵发性心房颤动的效果.方法 68例非瓣膜病阵发性心房颤动患者,随机分为合用组(螺内酯加胺碘酮)32例及单用组(单用胺碘酮)36例.两组均常规给予胺碘酮,合用组在此基础上加用螺内酯20 mg/d,观察6个月,观察两组的左心房内径、复发率及不良反应.结果 合用组的左心房内径较单用组减小[(36.3±6.56)mm比(45.2±7.43)mm],两组比较差异有统计学意义(P<0.05).合用组复发率28.1%(9/32),单用组复发率52.8%(19/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺内酯联合胺碘酮可抑制左心房结构重构,减少阵发性房颤的复发.
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中年女性患者冠状动脉造影的临床特点分析
目的 分析中年女性冠心病临床危险因素、冠状动脉造影及介入治疗特点,评价冠心病发病、危险因素构成、冠状动脉造影及介入治疗方面年龄和性别的差异.方法 入选1998年1月1日至2006年12月30日9年间在我院临床疑诊冠心病、年龄40～79岁、行冠状动脉造影的住院患者5685例.根据年龄分为中年组(40～59岁)和老年组(60～79岁),根据性别分为女性组和男性组.以同龄男性及老年女性为对照,回顾性分析冠心病危险因素在中年女性的分布情况、冠心病的检出率、冠状动脉病变及介入治疗特点、肾动脉造影及介入治疗特点.结果 ①中年女性与同龄男性比较:血脂异常患病率女性(75.68%)显著低于男性(88.80%)(P<0.01);高血压患病率女性(59.42%)显著高于男性(50.66%)(P<0.01);糖尿病患病率女性(30.47%)与男性(33.42%)差异无统计学意义(P=0.98);陈旧心肌梗死患病率女性(11.48%)显著低于男性(42.50%)(P<0.01);脑卒中患病率女性(5.01%)与男性(4.77%)差异无统计学意义(P=0.82);肾功能下降患病率女性(1.71%)低于男性(2.87%)(P=0.07).冠状动脉造影冠心病检出率女性(36.64%)显著低于男性(69.10%)(P<0.001);在冠心病患者中,冠状动脉受累血管数量及严重程度中年女性组比男性轻(P<0.01);介入治疗比例(58.87%)低于男性(67.08%)(P<0.01).肾动脉狭窄检出率女性(8.62%)高于男性(4.97%)(P<0.05).②中年女性与老年女性比较:血脂异常、高血压、糖尿病、陈旧心梗、脑卒中、肾功能不全患病率,冠状动脉造影阳性率,冠状动脉病变受累血管数量及严重程度,冠状动脉介入治疗比例,肾动脉狭窄检出率均显著低于老年女性组(P<0.01).结论 在临床疑诊冠心病而行冠状动脉造影的患者中,中年女性血脂异常、陈旧心梗患病率、冠心病检出率、冠状动脉病变受累血管数量及严重程度、介入治疗比例显著低于同龄男性及老年女性.
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非糖尿病更年期女性患者的心绞痛表现
目的 分析未合并糖尿病的更年期女性患者的心绞痛特点,以及心绞痛对诊断冠心病的临床意义.方法 回顾性分析1996年1月1日至2007年1月1日行冠状动脉造影的住院患者,完整记录胸痛的相关症状.以冠状动脉造影为金标准,比较在非糖尿病患者中,更年期女性组、对应年龄男性组及老年女性组的心绞痛特点,分析心绞痛不同表现类型对诊断冠状动脉明显狭窄的敏感性、特异性、准确性和患病率.结果 2027例研究对象中,更年期女性组冠心病104例,表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为13例、26例和65例;对应年龄男性组冠心病662例,表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为92例、255例和315例;老年女性组冠心病414例,表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为64例、162例和188例.无论是胸痛一组症状(非心源性胸痛)、二组症状(不典型心绞痛)或三组症状(心源性心绞痛),对于冠状动脉明显狭窄的诊断均有一定意义.更年期女性组患者典型心绞痛诊断冠心病的敏感性及准确性均高于对应年龄男性组和老年女性组.结论 在未合并糖尿病的更年期女性患者中,胸痛的国际临床分型对其冠心病诊断有意义,使用典型心绞痛症状的诊断准确性高.
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不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术后的作用
冠脉介入治疗(PCI)是目前心血管内科领域公认的治疗冠心病的有效手段,但术后再狭窄率却很高,如何预防术后再狭窄,其中降脂治疗特别是他汀类强化降脂治疗是目前有效的主要方法之一.
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CXCL16/SR-PSOX与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展
目前已有明确证据显示,氧化应激及炎症在冠状动脉粥样硬化性病变中扮演重要的角色,炎症细胞与血管内环境中的细胞、细胞因子、炎症介质等的相互作用极其复杂,而趋化因子则是联系炎症与动脉粥样硬化发生的枢纽[1].
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几种谷物在心血管疾病方面的作用
心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,即使应用目前先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理.
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实时三维超声心动图的发展与应用现状
超声心动图(echocardiography)是一种常用的心脏影像诊断技术,在50多年的发展过程中,经历了一维、二维、三维诸个阶段.二维超声心动图(two-dimensional echocar-diography,2DE)较多的依赖检查者,需要其从多个切面想像心脏的三维形态,定量测量又基于心脏结构的几何形态假设,具有一定的主观性和局限性.
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经皮冠脉介入术后抗栓机制及治疗进展
随着急性心肌梗死实施再灌注治疗技术的开展,尤其是实施经皮冠脉介入手术(PCI),患者的预后及生活质量得到了较大程度的提高,然而仍然存在着严重的问题--术后支架内血栓形成或再狭窄[1-3].
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脑钠肽与急性心肌梗死
近,脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与心脏疾病的关系正逐渐得到重视,并引起广泛关注.BNP是由日本学者SUDOH等首先从猪脑中发现的一种心脏血管神经肽类激素,1990年Kambayashi等人从心房组织分离纯化而得.
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细胞治疗在生物起搏中的研究进展
随着分子生物学、细胞生物学和基因工程改造细胞技术的飞速发展,以及对起搏电流的进一步阐明,生物起搏成为心律失常治疗中的探索"热点".心脏生物起搏指利用细胞分子生物学及其相关技术对受损的自律性节律点或特殊传导系统的组织进行修复和替代,使心脏的起搏和传导功能得以恢复.
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超声波促骨髓间充质干细胞心肌内归巢的实验研究
目的 探讨超声微泡造影剂介导对猪骨髓干细胞(BMSC)心肌内移植归巢的影响.方法 选取8只2月龄中国家猪随机分为对照组(A组,4只)和实验组(B组,4只).分别抽取骨髓,体外分离、纯化,培养BMSC,超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO)标记;介入法建立急性心肌梗死模型.B组超声微泡作用下移植BMSC(1 MHz,2 W/cm<'2>,90 s辐射);A组不采用超声微泡干预BMSC移植过程.两组动物于术后24 h活体行磁共振检查,对比BMSC移植,随后处死动物,取心肌梗死区、梗死周边区、正常区做病理切片,行HE染色及普鲁士蓝染色,心肌消化后涂片普鲁士蓝染色后计数BMSC.结果 ①SPIO成功标记干细胞,因此,活体行磁共振示踪BMSC成为可能.②磁共振:A组及B组在心肌梗死区和梗死周边区均见SPIO标记的BMSC形成的低密度区,低信号区B组较A组多.③普鲁士蓝染色:两组心肌消化涂片染色,BMSC在B组较A组有明显地增加(P<0.05).结论 超声联合微泡剂介导的猪自体BMSC心肌内移植有所增强,该方法为提高干细胞移植归巢效率提供一种新的思路.
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阿托伐他汀对血脂正常兔急性心肌梗死再灌注后梗死范围的影响
目的 探讨阿托伐他汀预处理对急性心肌梗死后再灌注损伤的保护作用及作用机制.方法 采用结扎冠状动脉左前降支3 h后再开放60 min的方法,建立兔急性心肌梗死再灌注模型.20只兔随机分为4组:A组,急性心肌梗死再灌注组;B组,阿托伐他汀+急性心肌梗死再灌注组;C组,格列苯脲+急性心肌梗死再灌注组;D组,格列苯脲+阿托伐他汀+急性心肌梗死再灌注组.再灌注后测定各组血清CK-MB活性,应用20%伊文氏蓝及1%氯化三苯四唑啉染色后计算心肌梗死面积.结果 B组心肌梗死面积及CK-MB活性较A组和C组显著减少(P<0.01),C组与A组相似(P>0.05),D组较A组显著减小(P<0.05),但仍明显高于B组(P<0.05).结论 阿托伐他汀可明显减小心肌梗死面积,对急性心肌梗死再灌注损伤具有保护作用,这可能与阿托伐他汀激活ATP敏感性钾通道有关.
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血管紧张素-(1-7)对THP-1源性巨噬细胞CD40/CD40L表达的影响
目的 探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ[AngⅡ]刺激下THP-1源性巨噬细胞CD40和CD40L表达的影响.方法 用一定浓度的AngⅡ诱导体外培养的巨噬细胞,与不同浓度的Ang-(1-7)共同孵育,应用流式细胞技术检测CD40和CD40L在细胞上的表达,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CD40和CD40L mRNA表达.结果 Ang-(1-7)既可下调细胞表面CD40和CD40L的表达,又能使CD40和CD40L mRNA表达下降,其阻断作用呈浓度依赖性;应用Ang-(1-7)特异性阻断剂A-779后CD40和CD40L表达再次升高,与AngⅡ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ang-(1-7)可拮抗巨噬细胞CD40和CD40L表达,并呈浓度依赖性,这种作用可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一;Ang-(1-7)是通过特异性受体MAS起作用的.
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骨髓单个核细胞的提取、分离、标记和体外培养
目的 提取分离骨髓单个核细胞(BM-MNCs).方法 无菌条件下行髂后上嵴穿刺抽取小型猪骨髓20～40 ml,采用Ficoll密度梯度离心法分离BM-MNCs.结果 经2%台盼蓝鉴定细胞存活率为96%～99%,DAPI染色标记率100%,标记的细胞核发蓝色荧光.BM-MNCs的体外培养可见细胞呈梭形生长,通过CD44免疫组化鉴定证实为CD44+骨髓间充质干细胞(MSCs).结论 BM-MNCs易分离,操作简便,可作为移植细胞选择.
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风湿性二尖瓣狭窄兼关闭不全巨大心房继发重度右心衰竭抢救一例体会
1 临床资料患者,女性,35岁,以乏力、气短2年,加重伴腹胀2个月为主诉入院.患者2年前出现乏力、气短,近年来该症状逐渐加重,2个月前出现胸闷、心慌及夜间呼吸困难伴腹水、下肢浮肿,且该症状逐渐加重.入院查体:患者呈慢性病容,贫血貌.
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起搏器术后早期出现传出阻滞一例
传出阻滞是永久起搏器置入术后较少见的并发症,是由于电极和心肌界面间有瘢痕组织形成,致使起搏阈值升高,发生间歇性起搏不良甚至永久性起搏不良的现象[1].但起搏器感知功能良好,心内膜测定的R波高度也正常.
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冠状动脉外科发展史
冠状动脉搭桥手术(CABG)是当今冠心病治疗的重要手段之一.因其疗效好,再手术率低,已越来越多地被冠心病患者所接受<'[1]>.冠状动脉外科的发展是一个具有创造性思维的故事,期间有极大期望,亦有极大失望,但终它产生了令人满意的结果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
