同型半胱氨酸代谢相关酶基因多态性与先天性心脏病的关系

目的 研究同型半胱氨酸相关酶中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、蛋氨酸合成酶(MS)和蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因的多态性与先天性心脏病(CHD)的相关性.方法 采用病例对照研究办法,以132例CHD患儿(疾病组)与107名健康儿童(对照组)的血白细胞为样本,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测两组的MTHFR基因第677位点、MS基因第2756位点及MTRR第66位点的多态性,比较两组各自的基因型和等位基因的分布频率.结果 MTHFR的677位点CC、CT和TT基因型在疾病组中分别为22.73%、51.52%、25.76%,在对照组中分别为42.99%、44.86%、12.15%,两组的分布频率差异有统计学意义.MS基因第2756位点AA、AG和GG基因型在疾病组和对照组中的分布频率差异无统计学意义.MTRR基因第66位点AA、AG和GG基因型在疾病组分别为25.00%、63.64%、11.36%,在对照组中分别为48.60%、42.05%、9.35%,两组的分布频率差异有统计学意义.结论 ①MTHFR及MTRR的基因多态性与CHD的发病具有一定程度的相关性,MS基因的多态性分布与CHD的发病无关;②MTHFR基因第677位点中的C/C及MTRR第66位点中的A/A均为CHD的保护基因;③两基因变异在CHD的发病中可能有协同作用.

多普勒组织成像技术对PTCA远期疗效判定的应用价值

目的 评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术对急性心肌梗死患者左室局部心功能的远期影响.方法 对40例择期行PTCA及支架置入术的急性心梗患者,应用脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术检测术前及术后6个月、12个月室壁梗死区域的DTI指标:收缩期峰值速度(VS)及时间-速度积分(VTI)、舒张早期峰值速度(VE)及时间-速度积分(VTI)、舒张晚期峰值速度(Va)及时间-速度积分(VTI)与舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(Ve/Va),再与20名健康成人作对照分析.结果 急性心肌梗死患者术前左室局部舒缩功能指标较对照组显著降低,表现为梗死区域各室壁Vs及VTI、Ve及VTI和Ve/va均显著降低(P＜0.01);急性心梗患者术后6个月、12个月左室局部舒缩功能较术前明显改善,尤其是术后12个月改善更为显著,表现为梗死区域各室壁Vs及VTI、Ve及VTI和Ve/Va均显著增高(P＜0.01).结论 PTCA及支架置入术能改善急性心梗患者远期左室局部心功能,且疗效与时间成正相关.

急性重症病毒性心肌炎临床分析

目的 分析急性重症病毒性心肌炎(SAVM)临床特点,总结诊治经验.方法 搜集我院2000年1月至2006年8月收治的19例SAVM,分析其临床表现、相关检查结果、诊治经过、预后情况.结果 19例中发热14例,晕厥12例,累及房室结传导和束支传导10例,心脏扩大9例,心肌酶学持续升高,心肌钙蛋白均升高;糖皮质激素治疗16例,心脏临时起搏4例.结论 临床症状和体征无特异性,临床诊断主要依赖于病毒感染史、临床症状、心肌损伤指标;休息、糖皮质激素、心率支持和血流动力学支持是主要治疗手段.

静脉内平滑肌瘤病延伸至右侧心腔的诊断和外科治疗

目的 探讨静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔的诊断与外科治疗.方法 2001年1月至2006年5月我院收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者2例,均分期手术.首先行常规全麻中低温体外循环下心脏肿物切除术,然后二期切除子宫、附件及子宫病变组织,进行盆腔清扫术.结果 无围术期并发症,2例患者随访至今情况良好.结论 提高对多发性子宫肌瘤或右心房肿物的警惕性,一期直视下心脏内肿物切除术,二期切除子宫病变组织和盆腔清扫术,可获满意的效果.

原发性高血压患者血压分级及危险因素分层与脉搏波速度关系的研究

目的 探讨原发性高血压患者血压分级以及危险因素分层与动脉脉搏波速度(PWV)的关系.方法 应用动脉脉搏波速度(PWV)自动测量系统测定人选的560例原发性高血压患者的肱动脉-踝动脉baPWV值,并对患者进行危险因素分层,比较不同血压水平及危险程度患者的脉搏波速度.结果 1级与2级高血压患者的baPWV差异无统计学意义[(1540±150)cm/s比(1630±160)cm/s,P=0.298];伴有一种以上心血管危险因素者的baPWV显著高于单纯高血压患者[(1645±138)cm/s比(1584±160)cm/s,P=0.001)].结论 存在一种或一种以上心血管危险因素的高血压患者,PWV值明显高于无危险因素的高血压患者,心血管危险因素对脉搏波速度的影响可能较大.

冠心病窦性心率振荡的变化

目的 观察不同类型冠心病患者窦性心率振荡(HRT)的变化.方法 90冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组、陈旧性心肌梗死(OMI)组和冠心病非心肌梗死(CHD)组(各组均为30例),记录24 h动态心电图,计算振荡起始(TO)及振荡斜率(TS).结果 AMI组TO和TS皆异常,分别为(0.018±0.013)ms/RR和(1.73±0.54)ms/RR);CHD组[分别为(-0.042±-0.012)ms/RR和(20.30±2.84)ms/RR]与OMI组[分别为(-0.018±-0.008)ms/RR和(8.70±2.16)ms/RR]皆在正常范围;三组TO及TS值比较以及三组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病非心肌梗死、陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死患者HRT趋于异常.

无冠状动脉病变女性胸痛患者血流动力学改变与运动试验结果的关系及临床意义

目的 探讨无冠状动脉病变女性胸痛患者血流动力学改变与运动试验结果的关系,以及心脏X综合征的可能病理生理机制.方法 选取因发作性心绞痛样胸痛症状疑诊冠心病(CHD)女性患者,选择性冠状动脉造影(SCAG)检查正常,左室射血分数(LVEF)＞55%的患者65例,根据次极量踏车运动试验(SBET)Bruce方案结果,分为运动试验阳性组39例与阴性组26例,对比分析两组间升主动脉脉压(PP)与脉压指数(PPI)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室舒张末压指数(LVEDPI)等血流动力学指标变化.结果 ①阳性组平均年龄及绝经患者数高于阴性组(P＜0.05);但CHD危险因素两组间差异无统计学意义(P＞0.05).②升主动脉PP与PPI在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).③阳性组LVEDP显著高于阴性组(P=0.008),而LVEDPI显著低于后者(P=0.0001).结论 SCAG正常的女性胸痛患者,PP或PPI指标并不能反映其对运动反应的冠脉血流储备,女性心脏X综合征可能与雌激素水平下降有关.此类患者LVEDP增加和LVEDPI降低可能与心内膜下心肌缺血或冠脉血流储备下降有关,指标LVEDPI较LVEDP反应可能更为敏感.

重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者冠心病高发病率机制的研究

目的 检测血浆GMP-140、D-二聚体在重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和冠心病(CHD)患者体内浓度的变化,探讨OSAS患者CHD发病率增高的机制.方法 对重度OSAS组18例、CHD组22例、重度OSAS合并CHD组(伴组)12例患者和对照组20名进行多导睡眠图(PSG)监测,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中GMP-140与D-二聚体浓度.结果 重度OSAS组、CHD组、伴组血浆GMP-140、D-二聚体浓度与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而三组之间差异无统计学意义(JP＞0.05).GMP-140与D-二聚体浓度呈正相关,相关系数r=0.69,P＜0.05.结论 重度OSAS患者因乏氧体内存在血管内皮(包括冠脉内皮)损伤、血小板活化、凝血系统激活和继发性纤溶亢进,这些可能是OSAS患者CHD的发生、发展机制.

福辛普利对老年高血压患者肾保护作用的临床研究

目的 观察福辛普利对老年高血压患者微量白蛋白(UAE)尿的影响,比较不同半衰期转换酶抑制剂(ACEI)药物之间的差别.方法 选择48例老年高血压2～3级患者,微量白蛋白尿(UAE)在60～670mg/24h,α1微球蛋白(α1-MG)在15～31mg/L.按序数分成均等2组:福辛普利组和卡托普利组,分别进行治疗前后、两组之间降压幅度、UAE、α1-MG的比较.结果 福辛普利组和卡托普利组两种药物降压总有效率分别为94%和93%(P＞0.05).但福辛普利对UAE、α1-MG的效果明显好于卡托普利,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好的肾保护作用.

16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用研究

目的 评价16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值,探讨提高冠状动脉成像质量的方法.方法 40例患者行16层螺旋CT冠状动脉成像,选取图像质量较佳的22例患者,进行选择性冠状动脉造影检查,将两者结果对照分析.结果 88支冠状动脉,多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)诊断冠状动脉狭窄的敏感性为86.80%,特异性为86.20%,阳性预测率为76.47%,阴性预测率92.59%,假阳性率13.70%,假阴性率13.30%.对诊断有临床意义的冠状动脉狭窄的敏感性为90.0%,特异性为70.0%,阳性预测率为60.0%,阴性预测率93.3%,假阳性率30.0%,假阴性率10.0%.两者对冠状动脉狭窄诊断差异无统计学意义.结论 16层螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的冠心病诊断方法,作为一项非创伤性技术,是评价冠状动脉狭窄病变的重要筛选手段.

部分性房室间隔缺损的外科治疗

部分性房室间隔缺损是一种复杂的先天性心脏病.我院从2004年12月至2006年12月手术治疗部分性房室间隔缺损8例,全部治愈,现报道如下.1 资料与方法1.1 资料本组患者男性2例,女性6例;年龄4.5～55岁,13岁以下5例,30岁以上3例;体重14～62.5kg,14kg 1例,＞18kg7例.

心室累积起搏百分数与血浆脑钠素水平的相关性研究

目的 探讨接受双腔起搏治疗的病窦综合征患者术后心室累积起搏百分数与血浆脑钠素(BNP)浓度的关系.方法 人选156例接受心脏起搏治疗的病窦综合征患者,术后随访时,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测量患者血浆BNP水平,通过起搏器程控仪获取储存于起搏器中的心室累积起搏百分数,并分析两者之间的关系.结果 经过中位数为65d的随访观察,双腔起搏患者术后血浆BNP水平较其术前显著增高,分别为(69.29±18.24)pg/ml和(54.47±17.15)pg/ml,P＜0.01,心室累积起搏百分数与血浆BNP水平的相关系数r=0.569,P＜0.01.结论 心室累积起搏百分数与血浆BNP水平显著正相关,提示心室起搏可产生起搏依赖性的心功能损害.

微创非体外循环房间隔缺损封堵术的临床应用

目的 总结我院微创非体外循环房间隔缺损封堵术的临床应用经验.方法 对10例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者进行微创非体外循环房间隔缺损封堵术.全麻下右侧胸骨旁第4肋间4-6 cm切口,食管超声(TEE)测量房间隔缺损长径,选择适当封堵伞,TEE监测下释放封堵伞,了解有无残余分流等异常.结果 10例患者手术均成功,术中未发生任何并发症,术后复查心彩超未见残余分流.2例出现术后高血压,给与降压对症治疗,1例中度肺动脉高压复查心彩超肺动脉压明显下降,术后右心大小较术前有减小.结论 微创非体外循环房间隔缺损封堵术是一种微创手术治疗方法,值得推广、发展.

54例重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的 回顾性总结54例重症心脏瓣膜病的外科治疗经验.方法 2002年4月至2006年9月,对54例重症心脏瓣膜病患者进行瓣膜置换手术.对其围手术期处理及术中特殊处理进行总结和分析.结果 早期出现低心排综合征8例,其中2例并发多器官功能衰竭死亡,死亡率3.7%(2/54).心包、纵隔引流多开胸止血3例,室颤3例,脑梗死1例.二尖瓣置换术后瓣周漏1例,半年后再手术.二尖瓣置换3年后出现下消化道出血1例.二尖瓣置换半年后出现SBE而行双瓣置换1例.结论 重症心脏瓣膜病的外科治疗应注意围手术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,防治术后并发症并加强术后随访.

阿魏酸钠联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察阿魏酸钠(SF)联合低分子肝素(LMWH)对不稳定型心绞痛的疗效.方法 将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组均给予常规治疗.对照组给予低分子肝素(LMWH)5000 u,皮下注射,1次/12h,共用10d.治疗组在对照组的基础上加用阿魏酸钠(SF)300 mg,静脉滴注,共用14d,LMWH疗程同对照组.14d后分别观察两组治疗前、后心绞痛的发作频率、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和心电图疗效等.结果 阿魏酸钠(SF)注射液与低分子肝素钠联合治疗不稳定型心绞痛能有效缓解症状,改善心电图疗效,降低TC、LDL,心肌耗氧量明显下降(P＜0.05).结论 SF注射液与低分子肝素钠联合治疗不稳定型心绞痛安全、有效.

高血压病患者脉压与颈动脉顺应性及心室肥厚的关系

目的 探讨高血压患者脉压(PP)与颈动脉顺应性和左心室肥厚之间的关系.方法 87例高血压病患者分为PP＜=40mm Hg组(PP1)25例,40mm Hg＜PP＜=60mm Hg组(PP2)33例和PP＞60mm Hg组(PP3)29例,应用超声检测颈动脉及心脏各指标.结果 PP3组与PP1、PP2组比较,颈动脉紧张度与扩张性明显降低,而僵硬度明显增高.PP3组较PP1和PP2组左室肥厚发生率明显增加.主动脉根部内径(AO)、左室内径(LA)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量(LVM)与颈动脉紧张度呈负相关,而与颈动脉僵硬度呈正相关.结论 高血压患者PP与颈动脉顺应性密切相关.PP升高,颈动脉顺应性降低,心肌肥厚的发生率增加.

骨桥蛋白对稳定型心绞痛患者危险分层的判断价值

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)对稳定型心绞痛患者危险分层的界值点及其意义.方法 采用病例一病例研究,39例稳定型心绞痛患者入院时测定血浆OPN水平,观察6个月时发生不良心血管事件(心原性死亡、非致死性心肌梗死)的情况.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定OPN水平界值,根据该值将患者危险分层,分为高危组和低危组.结果 血浆OPN水平危险分层的佳界值取403 ng/ml,其敏感性78.6%,特异性90.9%.高危组中发生不良心血管事件13例(76.5%),而无事件者为4例(23.5%);低危组中依次分别为5例(22.7%)和17例(77.3%).高危组预后情况较低危组更差(76.5%和22.7%,P=0.001;RR3.365,95%CI 1.490～7.597).结论 根据血浆OPN水平对稳定型心绞痛患者危险分层的佳界值为403ng/ml,是较可靠的生化指标.

前列腺素E1治疗左心衰竭伴肺动脉高压患者20例的超声学评价

目的 观察前列腺素E1(PGE1)治疗左心衰竭伴发继发性肺动脉高压的作用.方法 选择20例缺血性(或扩张型)心肌病伴肺动脉高压患者并分成两组(各10例),分别予以PGE1加常规治疗,以及仅用常规治疗,比较治疗前、后的超声学指标并做统计学分析.结果 PGE1干预组及对照组治疗后三尖瓣返流速度(TR)和三尖瓣跨瓣压差(TGP)均低于治疗前,但干预组和对照组治疗后的TR2[(2.39±0.31)mm/s和(2.80±0.51)mm/s,t=-0.38,P=0.04)和TGP2[(23.18±6.02)mmHg和(32.33±10.69)mm Hg,t=-2.36,P=0.03]不等;两组治疗前、后TR的下降幅度(△ATR)[(0.84+0.33)mm/s和(0.39±0.36)mm/s,t=2.92,P＜0.01]和TGP的下降幅度(△TGP)[(18.84+7.71)mmHg和(10.10±10.32)mm Hg,t=2.15,P＜0.05)不等,差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上联合使用PGE1,较单独使用常规治疗可以更明显地降低左心衰竭伴发的继发性肺动脉高压.

骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病研究进展

心肌梗死(myocardial infaretion,MI)是由于冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,是临床上一种严重的缺血性心脏病(ischemic heartdisease,IHD).坏死后的心肌细胞逐渐被瘢痕组织所取代,由于瘢痕组织缺乏弹性,难以满足心脏收舒功能的要求,为代偿损失心肌细胞的功能,心脏逐渐发生退行性左心室重塑,心功能下降,终导致充血性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF).

升高HDL-C与冠心病防治的研究进展

动脉粥样硬化与冠心病是现今危害人类健康严重的心血管病之一.冠心病和动脉粥样硬化不只限于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高者,糖尿病、代谢综合征、肥胖等引起的冠心病和动脉粥样硬化,其血脂谱是以高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低、甘油三酯(TG)和小而密的LDL颗粒比率高为特征,此类患者日益增多.多年来人们已经认识到HDL-C的作用和重要性,即HDL-C减低可能与LDL-C升高一样是冠心病的重要危险因子,只是未开发出有效的干预手段而已.

冠脉无再灌流的新认识

冠脉无再灌流(no-reflow)是指冠脉造影无血管机械性阻塞的证据,而冠脉循环所支配的节段心肌灌注不足的现象[1].冠脉无再灌流的概念首先于1966年在实验的基础上提出来的,1985年临床上也观察到心肌梗死再灌注时发生无再灌流现象[2,3].随着研究的深入人们发现,即使心外膜下冠脉再通情况非常良好,仍会发生无再灌流,并且无再灌流区的大小与各种心脏事件(如充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡等)相关[4].

窦性心率震荡及其在冠心病检测中的应用

冠心病患者是心脏性猝死的高危人群,对其进行危险度分层及预后预测,一直是临床关注的研究领域.目前运用的无创方法如超声左室射血分数(LVEF)测定、心室晚电位、QT离散度、心率变异性(HRV)、压力反射敏感性(BRS)、室性期前收缩(简称室早)的频度等,均受敏感度、特异度、阳性预测值的限制,需探求新的预测指标加以完善.

异丙酚对幼兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察异丙酚对幼兔未成熟心肌缺血再灌注损伤的影响,初步探讨其作用机制.方法 24只日本大耳幼兔(雌雄不限,兔龄21-28d)随机分为缺血再灌注组(A组)、异丙酚组(B组)和对照组(C组)3组.结扎冠状动脉前降支(LAD)制作在体兔心肌缺血再灌注损伤动物模型,其中C组只穿线不结扎,B组于结扎前给予异丙酚300μg·kg-1·h-1,A、B组结扎LAD 60 min,再灌注120min时抽取动脉血测血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度,取缺血区心肌测心肌含水量,透射电镜观察缺血区心肌超微结构.结果 与C组比较,A组血清NO浓度[(246.04±11.65)μmol/L]、MDA浓度[(10.20±1.90)nmol/L]、Hcy浓度[(18.62±6.33)μmol/L]和心肌含水量[(77.26±0.42)%]均升高(P＜0.05),B组血清NO浓度[(280.00±13.23)μmol/L]升高(P＜0.05).与A组比较,B组血清NO浓度[(280.00±13.23)μmol/L]升高,MDA浓度[(8.00±1.17)nmol/L]、Hcy浓度[(10.54±3.76)μmol/L]和心肌含水量[(74.16±0.28)%]下降(P＜0.05).电镜观察显示,B组心肌超微结构损伤程度轻于A组,C组心肌结构接近正常.结论 异丙酚对幼兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制与异丙酚增加心肌的NO浓度、减少MDA发挥其抗氧化作用及减轻Hcy堆积等有关.

血管紧张素Ⅰ抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖

目的 探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响.方法 采用组织贴块法培养VSMCs,取生长良好的第3～5代细胞用于实验.随机分为对照组、AngⅡ组、Ang-(1-7)组、AngⅡ+Ang-(1-7)组、AngⅡ+Ang-(1-7)+(A-779)组,通过3H胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入法测定VSMCs的DNA合成,用结晶染色的方法检测细胞数目,观察VSMCs的增殖情况.结果 ①与对照组比,AngⅡ(100nmol/L)孵育细胞24 h后可明显诱导VSMCs 3H-TdR掺入量增加;Ang-(1-7)(1000nmol/L)可减少3H-TdR掺入量.②与AngⅡ组比较,Ang-(1-7)(10nmol/L、100nmol/L、1000nmol/L)呈浓度依赖性的抑制AngⅡ诱导的VSMCs 3H-TdR掺入量.加入Ang-(1-7)特异性受体阻断剂A-779后,Ang-(1-7)此作用消失.③结晶染色结果显示,AngⅡ可诱导VSMCs数目明显增加(P＜0.05).Ang-(1-7)可抑制AngⅡ诱导的VSMCs增加,亦呈浓度依赖性(P＜0.05).结论 Ang-(1-7)能抑制基础和AngⅡ诱导的VSMCs增殖,通过其特异性受体发挥作用.

普萘洛尔预处理对缺血再灌注肥厚心肌超微结构形态的影响

目的 探讨围手术期应用普萘洛尔预处理对肥厚心肌再灌注损伤的保护作用.方法 36只雄性8周龄SD大鼠,随机分为正常心肌组、肥厚心肌组及普萘洛尔组.腹主动脉缩窄制备大鼠心肌肥厚模型,采用离体工作心脏灌流模型,缺血再灌注实验结束后取心肌组织观察超微结构并形态学定量测定线粒体损伤程度.结果 各组大鼠均全部存活,切口无感染、渗血,服药期间无死亡.肥厚心肌组、普萘洛尔组心脏重量指数明显高于正常心肌组(P＜0.01),肥厚心肌组与普萘洛尔组差异无统计学意义.超微结构显示普萘洛尔组心肌细胞损伤较对照组轻.心肌细胞线粒体形态学定量测定显示普萘洛尔组心肌细胞线粒体损伤较肥厚心肌组明显减轻(P＜0.01).结论 普萘洛尔术前预处理较好地保护了心肌超微结构形态.而术前应用普萘洛尔减轻心肌线粒体损伤,明显保护再灌注期间线粒体良好的呼吸功能,可能是减轻肥厚心肌再灌注损伤的一个重要机制.

体外循环后重度血红蛋白尿四例报告

尽管心脏外科手术和体外循环(CPB)技术及设备不断提高、改进和更新,使心脏手术后并发症明显减少,但CPB系统对血液的破坏仍不可避免,CPB后因红细胞的损伤和破坏而出现的血红蛋白尿,仍然是心脏手术后常见并发症之一,严重者可引起肾衰和贫血.根据多年临床观察总结,可依尿液颜色不同将血红蛋白尿分为三度,呈樱红色为轻度血红蛋白尿、呈咖啡色为中度血红蛋白尿、呈酱油色为重度血红蛋白尿.

迷走神经介导的长心室停搏8.7秒一例报告

1 病例报告潘某,女性,大学生,20岁,因一过性晕厥于2003年7月10日入院.患者入院前3天在假期旅游时可能由于饮食不节出现腹泻2次,无发热,无腹痛,无黏液脓血便,未治疗自行缓解.回家后一切正常,在弯腰拿东西时突然晕厥跌倒,约数秒钟后清醒.既往健康.查体无异常体征.检验血尿便常规正常,血沉、抗"O"、C反应蛋白及类风湿因子均正常,心肌酶学、肌钙蛋白T正常,X线摄片心脏大小形态正常,肺无异常.心脏超声多普勒未见异常.

《中国心血管病研究杂志》投稿及稿件查询指南

新型药物洗脱支架的安全性研究

在北京国际心血管病论坛(IHF)2006上,美国心血管研究基金会(CRF)的创始人,美国介入心脏学大会(TCT)主席,国际著名的介入心脏病学家Martin B.Leon教授通过卫星越洋传送,为大会进行了"安全第一!Endeavor药物洗脱支架平台具有优势吗?"的精彩演讲.

正确看待药物洗脱支架内晚期血栓问题

随着药物洗脱支架(DES)的广泛应用,人们在关注其有效性的同时,也在不断关注其安全性.2006年ACC上公布并在当年发表的BASKET-LATE研究结果,引起了广大学者对DES支架内血栓的关注,同年ESC会上几个临床试验结果的公布对DES的临床应用提出了一些挑战.

药物洗脱支架与迟发支架血栓——证据、程度与共识

继单纯球囊扩张术、支架置入术之后,药物洗脱支架(DES)已成为冠心病介入治疗发展史的新里程碑,根除再狭窄这个普通支架的"致命软肋(achilles' heel)"终于崭露曙光.历经几年的"欣喜"与"狂热",DES的安全性问题逐渐"浮出水面",并日益成为关注的焦点.