中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
前列地尔联合西洛他唑治疗下肢动脉粥样硬化的临床疗效观察
目的 探讨前列地尔联合西洛他唑治疗下肢动脉粥样硬化的临床疗效与意义.方法 选取2013年4月至2014年1月本院心血管内科下肢动脉粥样硬化患者100例,随机分为A、B两组,每组50例.A组为单用前列地尔治疗组,B组为前列地尔联合西洛他唑治疗组.比较两组患者的血液流变学、血脂指标、足背动脉血流量及治疗总有效率等.结果 B组治疗总有效率为98％,显著高于A组的82％(P＜0.05),踝臂指数与足背动脉血流量均显著优于A组(P＜0.05).结论 应用前列地尔联合西洛他唑能够有效抑制血小板聚集并发挥溶栓作用,提高血液流动性;药物发挥速度快且不良反应少,可及时控制病情进一步发展,缓解患者不适症状并提高疾病治疗效率,改善其生活质量.
-
合并糖尿病患者不停跳冠脉搭桥中腔镜获取大隐静脉的临床研究
目的 探讨合并糖尿病(DM)患者心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中腔镜微创获取大隐静脉(EVH)的临床效果及相关并发症.方法 回顾性分析2011年11月至2014年11月本院行OP-CAB中采用EVH制备大隐静脉桥血管(SVG)714例的临床资料,其中合并DM患者269例、非DM患者445例.观察两组患者术中SVG弃用率、血流量及PI值,术后切口感染、愈合不良、下肢局部血肿、下肢伤口疼痛等并发症发生率,CT冠脉造影随访两组部分患者近中期SVG通畅率.结果 DM、非DM两组比较:围术期总死亡3.0％比2.0％(P＞0.05);术中SVG弃用率4.0％比2.0％(P＜0.05),SVG平均血流量(17.36±11.24)ml/min比(19.85±9.17)ml/min (P＞0.05),PI值2.78±2.37比2.16±4.21 (P＞0.05);术后切口感染及愈合不良率0.8％比0.5％(P＞0.05);下肢局部血肿率5.4％比3.9％(P＞0.05),术后3d疼痛视觉类比评分(VAS)0.53±1.71比0.46±2.63 (P＞0.05),下肢麻木异常感率11.9％比6.4％(P＜0.05),1周后下肢水肿率8.4％比8.5％(P＞0.05);术后CT冠脉造影随访SVG通畅率分别为6个月33/35比35/37,94.2％比94.5％(P＞0.05),1年31/36比33/36,86.1％比91.6％(P＞0.05).结论 合并DM患者应用EVH技术获取SVG有良好的临床效果,在不影响SVG近期通畅率前提下下肢并发症减少.
-
老老年H型高血压患者动态血压参数特点分析
目的 研究老老年H型高血压患者动态血压特征.方法 选取2013年5月至2014年4月中国中医科学院广安门医院住院患者共197例,年龄均≥80岁;根据患者血浆Hcy水平,分为H型高血压组(147例)和非H型高血压组(50例);均行动态血压监测,比较两组患者动态血压参数的差异.结果 丙氨酸转氨酶H型高血压组为(24.70±8.10)mmol/L,高于非H型高血压组的(20.14±12.55)mmol/L;夜间脉压H型高血压组为(67.02±15.90)mm Hg,高于非H型高血压组的(60.26±13.45)mm Hg;夜间平均动脉压H型高血压组为(85.91±11.27)mm Hg,高于非H型高血压组的(79.64±11.55)mm Hg;夜间收缩压负荷H型高血压组为33.46±33.28,高于非H型高血压组的22.32±30.76;夜间收缩压下降率H型高血压组为(-1.89±10.88)％,低于非H型高血压组的(4.25±8.98)％;夜间舒张压下降率H型高血压组为(0.25±11.39)％,低于非H型高血压组的(6.21±10.77)％;两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).Spearman相关性分析显示,丙氨酸转氨酶、夜间脉压、夜间平均动脉压、夜间收缩压负荷、夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率与H型高血压存在相关性.经二元Logistic回归分析显示,夜间APP、夜间收缩压下降率为老老年H型高血压的独立影响因素.结论 老老年H型高血压患者与非H型高血压患者动态血压参数之间存在差异,其中夜间平均动脉压、夜间收缩压下降率与H型高血压关系密切,两者或许可以作为老老年H型高血压的指征之一.在临床实践中应重视老老年夜间血压的监测,从而有效地进行诊疗,改善心脑血管病预后及生活质量.
-
成人Fontan循环患者应用安立生坦的初步研究
目的 研究Fontan循环成人患者使用选择性内皮素受体拮抗剂安立生坦的安全性,评估其对患者血流动力学的影响.方法 选取2010年1月至2014年6月在武汉亚洲心脏病医院行Fontan手术后的18岁以上患者47例,设计为共6个月的前瞻性单中心开放性研究.试验开始前所有患者查静脉血全血细胞计数、肝功能、肾功能和静息时经皮血氧饱和度;试验开始后患者口服安立生坦5 mg,1次/d.以上检查在试验开始的第15天、30天、60天、120天和180天重复进行.基线和第6个月时记录患者6 min步行距离和Borg呼吸困难指数及对纽约心功能评估,经胸的心脏超声心动图评估左心室射血分数.在整个研究过程中监测不良事件.观察指标为主要观察指标和其他观察指标,包括临床不良事件及血流动力学评估.结果 共有5例患者完成了6个月研究,所有患者没有发生不良事件.经皮血氧饱和度检测较前明显上升,差异有统计学意义(P=0.04),其他方面差异均未见统计学意义.结论 在6个月的时间内Fontan循环成人患者应用安立生坦有较好的耐受性.但在较大样本的患者中,应用安立生坦的安全性和耐受性仍然未知,需进行更大规模的研究.
-
延长双重抗血小板治疗时间对冠心病患者疗效和安全性的Meta分析
目的 比较短期与长期双重抗血小板治疗对冠心病患者的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、CNKI全文数据库,收集2001年1月至2014年6月公开发表的有关短期双重抗血小板治疗和长期双重抗血小板治疗疗效比较的随机对照试验(RCTs),手工检索已获文献的参考文献、会议摘要及相关网站.对文献质量进行严格评价后,对符合要求的RCTs进行资料提取,并采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5项RCTs.Meta分析显示,短期和长期双重抗血小板治疗组全因死亡率(0R=0.87,95％CI 0.65～1.17,P=0.36)、心肌梗死发生率(OR=1.04,95％CI 0.73～1.48,P=0.84)、支架内血栓发生率(OR=1.23,95％CI 0.70～2.17,P=0.47)、再血管化发生率(OR =0.94,95％CI 0.71～1.25,P=0.68)、心源性死亡(OR =0.96,95％CI 0.62～1.48,P=0.84)、脑卒中发生率(OR =0.66,95％CI 0.40～1.07,P=0.09)均未见统计学差异;短期双重抗血小板治疗组大出血发生率(OR=0.48,95％CI 0.25～0.93,P=0.03)低于长期双重抗血小板治疗组.结论 在冠心病双重抗血小板治疗中,短期和长期双重抗血小板治疗的全因死亡率、心肌梗死发生率、支架内血栓发生率、再血管化发生率、心源性死亡、脑卒中发生率相似,短期双重抗血小板治疗有更低的大出血发生率,初步显示了短期双重抗血小板治疗安全性的优越.
-
Tp-e/QT比值、低钾对扩张型心肌病患者室性心律失常的影响
目的 探讨Tp-e/QT比值、低钾对室性心律失常的影响.方法 将2008年1月至2013年12月入住我院的扩张型心肌病患者162例分为室性心律失常组(VA组)和非室性心律失常组(NVA组),室性心律失常组又分为低钾组及血钾正常组.分析各组临床特点并观察超声指标及心电图V3、V4导联的Tp-e间期和Tp-e/QT比值的差异.结果 VA组左室舒张末期内径(LVEDD)较NVA组大[(72.88±6.81)mm比(62.67±4.91)mm,P＜0.05];左室射血分数(LVEF)VA组较NVA组低(0.24±0.04比0.32±0.05,P＜0.05);NA组V3和V4导联Tp-e/QT比值均值均比NVA组大(0.268±0.050比0.216±0.016,P＜0.05);低钾组V3和V4导联Tp-e/QT比值的均值均比血钾正常组大(0.291±0.047比0.260±0.048,P＜0.05).随着Tp-e/QT比值的增加,多形性室速更易发生.结论 扩张型心肌病室性心律失常的发生与血钾浓度及Tp-e/QT比值有关,Tp-e/QT比值越大多形性室速越易发生.低钾时容易发生室性心律失常.
-
冠心病患者微量白蛋白尿与血管内皮功能的相关性研究
目的 探究冠心病(CHD)患者微量白蛋白尿与血管内皮功能的相关性.方法 选取2013年6月至2014年10月我院住院CHD患者150例,依据患者Gensini积分四分位间距将患者分为4组:A组(3～19分)36例、B组(19～34分)39例、C组(34～58分)35例和D组(58～150分)40例;同时选择同期住院,行冠脉造影结果为阴性的40例患者为对照组.采用放射免疫分析法测定患者血管内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度,酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度,采用免疫透射比浊法和氧化酶法测定尿微量白蛋白和尿肌酐的浓度,并计算其比值白蛋白/肌酐浓度值(UACR).结果 五组间比较显示,UACR、ET-1、AngⅡ、VEGF及hs-CRP值不完全相等,差异有统计学意义(F=87.313、34.312、37.931、354.215、63.214,P＜0.05);两两比较显示,D组各指标均高于其他四组,C组高于A、B组及对照组,B组高于A组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组与对照组比较,未见统计学差异(P＞0.05).UACR与AngⅡ、ET-1、VEGF、hs-CRP均呈正相关,相关系数分别为(r=0.312,0.209,0.517,0.414;P＜0.05).结论 AngⅡ、ET-1、VEGF、hs-CRP可反映血管内皮功能,UACR水平可用于对CHD患者血管内皮功能的评估.
-
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床特征及其影响因素分析
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特征以及相关危险因素.方法 选取2011年1月至2013年1月我院心脏科冠状动脉粥样硬化性心脏病患者72例作为研究对象,收集所有患者的一般性资料,并统计患者的明显临床症状,分析治疗周期结束后患者的治疗效果和影响预后的因素.结果 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在临床中极易出现心绞痛、心肌梗死、心脏扩大、心律失常等临床症状.单因素分析显示,影响患者预后的因素包括肥胖、高血糖、高血脂、高血压、吸烟和高尿酸血症;多元Logistic 回归分析显示,影响预后的危险因素由大到小分别是:肥胖(OR =2.561)、高血压(OR =2.023)、高血脂(OR=1.347)和高血糖(OR=1.248).结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床症状常表现为高血压、心绞痛、心肌梗死等症状,而肥胖、高血糖、高血脂、高血压、吸烟和高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关,在临床中应及早干预,以提高冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床治疗效果,改善患者的预后.
-
非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期脑钠肽浓度变化及临床意义
目的 研究非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期血清脑钠肽(BNP)浓度变化及临床意义.方法 选择2013年9月至2014年9月在我院行非体外循环下冠状动脉搭桥患者32例.于术前1 d(T1),术后8 h(T2)、1 d(T3)、3 d(T4)、5 d(T5)、7 d(T6)测量血清脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度,同时行超声心动图检查测量患者左室射血分数(LVEF).术前行NYHA心功能标准分级:心功能Ⅰ级12例、Ⅱ级16例、Ⅲ级4例.另选30名同年龄段健康人作为对照,行血清脑钠肽(cTnI)浓度测定.根据手术患者术前BNP情况,以BNP浓度100 pg/ml为界,分为BNP高浓度组及低浓度组.术后观察血管活性药物的应用、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间及术后并发症.结果 冠心病患者BNP平均浓度显著高于健康人群.LVEF与BNP浓度呈负相关关系(r=-0.829,P＜0.01).患者NYHA分级与BNP浓度呈正相关关系(r=0.719,P＜0.01).术前BNP浓度≥100 pg/ml的患者预后较差.NYHA分级各级间患者BNP浓度比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而LVEF除在NYHAⅡ级与Ⅲ级间无显著差异(P＞0.05)外,其余各级之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP浓度能反映非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期患者的心功能状态,心功能越差,BNP浓度越高,较LVEF能更准确反电映心功能状态.BNP可作为非体外循环下冠状动脉搭桥心功能的定量指标,指导临床治疗及判断预后.
-
临床综合干预对发绀型先心病合并大体肺侧支循环肺出血的预防效果
目的 探讨预防发绀型先天性心脏病合并大体肺侧支循环肺出血的有效干预措施.方法 选取2010年12月至2014年10月我院收治的发绀型先天性心脏病合并大体肺侧支循环患者50例为研究对象,根据临床实施的干预措施情况分为试验组(30例)和对照组(20例),分别采用综合干预措施和常规干预措施.对两组患者实施干预措施后的肺出血率进行比较.结果 试验组患者的肺出血率为3.33％,显著低于对照组的20％,组间比较差异具有统计学意义(x2=7.0875,P=0.0078).结论 综合干预措施可显著降低发绀型先天性心脏病合并大体肺侧支循环患者的肺出血发生率,是临床预防肺出血的理想方法之一.
-
冠心病患者应用IABP后血小板减少的临床分析
目的 探讨冠心病患者应用IABP后血小板变化规律及对患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2014年7月河南科技大学第一附属医院96例植入IABP的冠心病患者临床资料,利用重复测量资料的方差分析,分析应用IABP后血小板变化规律.根据冠心病治疗方式不同,分为手术组、介入组和药物组,比较三组患者血小板变化及其对预后的影响.结果 96例患者应用IABP(97.10±64.66)h.应用IABP后即出现血小板下降,2～4 d血小板低,随后开始上升;手术组与介入组、药物组比较血小板减少差异具有统计学意义;药物组预后与手术组、介入组比较差异具有统计学意义,死亡及自动出院率更高.血小板减少与血小板正常患者预后比较未见统计学差异.结论 冠心病患者应用IABP后血小板呈先下降后上升的趋势,低值在2～4 d.手术组血小板低于介入及药物组.血小板下降与冠心病预后无关,但药物组患者死亡率高于手术组及介入组.
-
降低复杂发绀型先天性心脏病体-肺动脉分流术后早期死亡率的探讨
目的 探讨降低复杂发绀型先天性心脏病体-肺动脉分流术后早期死亡率的有效措施.方法 回顾性分析217例复杂发绀型先天性心脏病患者施行体-肺动脉分流术的临床资料,其中男性101例、女性106例,年龄3个月至27岁,体重3.5～54.0 kg.探讨降低死亡率的相关措施.结果 中央分流术(Waterston) 115例,改良Blalock-Taussig分流术(B-T分流)74例,墨尔本分流28例.术中恶性心律失常及严重低血压13例.术后早期死亡16例(7.4％).并发症包括:术后严重低心排量综合征29例、急性肺水肿14例,24h内分流管道堵塞12例.结论 ①术前积极改善心脏功能,严格掌握手术适应证;②合理的手术方法,选择合适大小的分流管;③及时纠治并发症;④早期抗凝;⑤加强术后监护及综合治疗.这些均为提高手术成功的因素.
-
糖代谢异常对急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽和心功能的影响
目的 评价不同糖尿病状态对急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型利钠肽(BNP)和心功能的影响.方法 选取2013年1～12月在我院就诊的急性心肌梗死(AMI)患者105例,根据糖尿病病史和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测结果将其分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)和糖尿病(DM)三组.应用美国博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪和BNP检测板,测定三组患者入院时和入院后第7天血浆BNP水平,同时对患者的心功能进行评价.结果 AMI+DM组患者入院时和入院后第7天血浆BNP水平分别为(347.78±122.02)pg/ml和(331.53± 108.53)pg/ml,均明显高于AMI+NGT组[(158.57±75.32)pg/ml和(102.85±60.52)pg/ml]和AMI+IGT组[(167.86±72.56)pg/ml和(145.21±80.61)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).AMI+IGT组患者的BNP水平亦高于AMI+NGT组,但未见统计学差异(P＞0.05).三组患者发病第7天血浆BNP水平较入院时均有下降,但仅有AMI+NGT组BNP下降程度[(158.57±75.32)pg/ml比(102.85±60.52)pg/ml]差异有统计学意义(P＜0.05).AMI+DM组患者心功能Ⅲ～Ⅳ级比例(29.7％)明显高于其他两组(8.9％和8.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖代谢异常影响急性心肌梗死患者血浆BNP的分泌.合并糖尿病的急性心肌梗死患者血浆BNP水平明显升高,心功能较差.
-
脑电双频指数监控下不同麻醉方式在婴幼儿先天性心脏病术后纤维支气管镜中的应用
目的 在脑电双频指数(BIS)监控下比较应用丙泊酚和芬太尼+咪达唑仑作为婴幼儿纤维支气管镜操作中的麻醉用药差异,评价丙泊酚用于婴幼儿纤维支气管镜麻醉的可行性.方法 选取2013年2月至2014年6月本院行纤维支气管镜检查患儿100例,年龄1个月至3岁,随机分为2组,各50例,分别用丙泊酚(试验组)和芬太尼+咪达唑仑(对照组)镇静、麻醉,在维持相同BIS值的情况下,比较两组患儿用药情况、起效及苏醒时间、术中生命体征(心率、血压、氧饱和度)变化和不良反应(呼吸抑制、呛咳、喉头水肿等).结果 与对照组比较,试验组需要加推药物的次数明显减少,生命体征的波动值变化小,SPO2波动值(6.25±1.81)％比(10.83±3.01)％,HR波动值(10.28±3.43)次/min比(20.13±6.98)次/min,MBP波动值(14.70±3.92)mm Hg比(30.62±8.40)mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患儿剧烈呛咳病例数少,术后苏醒时间明显缩短[(13.3±3.8)min比(20.6±5.5)min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患儿均未出现严重不良反应,但试验组喉头水肿、呼吸抑制等并发症较对照组明显减少.丙泊酚用药不需要麻醉医师操作,使用起来更方便.结论 丙泊酚安全剂量下作为婴幼儿纤维支气管镜检查、治疗中的麻醉药物,是安全、有效的,而且单一用药使用方便,可作为常规用药.
-
CHADS2及CHA2DS2-VASc评分在冠心病外科治疗中的应用
目的 评价CHADS22及CHA2DS2-VASc评分系统在冠心病外科治疗中的意义.方法 选择2006年1月至2010年1月行不停跳冠状动脉旁路移植术的768例患者,术后新发房颤患者97例.回顾患者的围术期及随访资料,应用CHADS2及CHA2DS2-VASc评分系统进行分析.结果 768例患者术后新发房颤发生率12.6％,分为术后新发房颤组与非房颤组.新发房颤组与非房颤组平均年龄分别为(70.74±8.21)岁和(65.90±9.83)岁,围术期脑卒中分别为8例和9例,CHADS2评分值分别为3.20±1.26和2.13±0.94,CHA2DS2-VASc评分值分别为4.20±1.50和3.23±1.07.CHADS2和CHA2DS2-VASc评分是术后新发房颤的预测因素,与围术期脑卒中显著相关(P＜0.01).结论 冠心病外科治疗中应用CHADS2及CHA2DS2-VASc评分系统可预测术后新发房颤及围术期脑卒中,对冠心病术后新发房颤的抗凝及抗血小板治疗决策提供了依据,对卒中风险及预后有一定的评估价值.
-
老年高血压患者血浆TAS与肱-踝脉搏波传导速度的相关性研究
目的 探讨老年原发性高血压患者血浆总抗氧化能力(TAS)情况及其与肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性.方法 入选2013年1月至2014年1月于我院就诊的老年原发性高血压患者180例为观察组,另选取90名健康体检者作为对照组.检测两组受试者血浆TAS,并进行比较分析,同时对比两组受试者两侧baPWV和踝臂指数(ABI),探寻血浆TAS与baPWV的相关性.结果 观察组血浆TAS浓度为(1.101±0.117)mmol/L,对照组血浆TAS浓度为(1.262±0.125)mmol/L,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组受试者双侧baPWV平均值左为(1921.4±235.7)cm/s,右为(1878.6±284.8)cm/s;对照组受试者双侧baPWV平均值左为(1576.1 ±286.5)cm/s,右为(1602.3±315.7)cm/s,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组双侧踝肱指数比较未见统计学差异(P＞0.05).对血浆TAS与baPWV进行相关性分析,两者呈负相关(r=-0.457,P＜0.05).结论 老年原发性高血压患者体内抗氧化能力普遍降低,肱-踝脉搏波传导速度明显增快,两者呈负相关,说明患者抗氧化能力下降可能参与动脉损害过程当中,且与动脉弹性下降有显著的关联性.
-
心房颤动经射频消融术后复发因素的研究进展
心房颤动(atrial fbrillation,房颤)是临床常见的心律失常类型之一.目前国内外研究中,房颤的治疗策略主要包括抗凝、转复并维持窦率和控制心室率[1].随着心脏电生理技术的广泛开展,射频消融术已成为目前非药物治疗房颤的主要手段,因其能减少甚至根除房颤,改善患者症状,提高生活质量,降低死亡率,在临床上应用越来越广泛.
-
微小RNA与心房颤动心肌重构的研究进展
心房颤动(atrial fibrillation,简称房颤)是临床上常见的心律失常之一.近来一项关于心房颤动危险因素的回顾性研究指出,高龄、吸烟、肥胖、高血压、左心房扩大、左室射血分数减低等容易促进房颤的发生[1].中国的房颤流行病学调查显示,我国目前房颤患病率为0.77％,根据我国标准人口构成校正后为0.61％,若按目前我国13亿人口计算,我国房颤人数接近800万[2].房颤可以造成心排血量减少、心室率过快或过慢,可加重心肌缺血及恶化心功能,此外房颤所致附壁血栓脱落还可引起体循环栓塞等严重心脑血管事件发生.
-
去肾脏交感神经支配术治疗高血压研究进展
交感神经系统激活在高血压发病中起着重要作用,故去除交感神经应是治疗高血压的有效手段.近年来,高选择性去肾脏交感神经支配术发展迅速,并有大量研究评估其有效性及安全性.本文将就去肾脏交感神经支配术治疗高血压的相关研究进展进行综述.
关键词： 高血压 去肾脏交感神经支配术 -
辛伐他汀后适应对血脂正常大鼠缺血再灌注心肌保护作用
目的 探讨辛伐他汀药物后适应对缺血再灌注损伤大鼠髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)的影响及减少心肌损害的可能机制.方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组(SH)、缺血/再灌注组(I/R组)和辛伐他汀后适应组(SIM组),每组10只.通过结扎大鼠冠状动脉前降支制作心肌梗死模型.再灌注前,SH组、I/R组经颈静脉注射生理盐水1 ml;SIM组经颈静脉注射辛伐他汀(1 mg/100 g).再灌注2h后抽静脉血测定CK-MB、MPO、MDA,测量心肌梗死面积.结果 ①各组大鼠血脂均在正常值范围内;②与SH组比较,I/R组、SIM组CK-MB、MPO、MDA均增高(P＜0.05);与I/R组比较,SIM组CK-MB[(798.46±105.25)ng/ml比(1572.18±126.32)ng/ml]、MPO[(12.16 ±2.69)U/L比(15.32±3.35)U/L]、MDA[(2.15±0.22)nmol/mg prot比(2.78±0.24)nmol/mg prot]下降(P＜0.05);③与SH组比较,I/R组、SIM组心肌梗死明显(P＜0.05);SIM组心肌梗死面积小于I//R组[(35.79±4.77)％比(46.61±5.18)％,P＜0.05].结论 辛伐他汀后适应治疗可以减轻大鼠心肌炎症反应,缩小心肌梗死面积,保护心肌并减轻缺血再灌注损伤.
-
28岁女性急性广泛前壁心肌梗死一例
1 病例资料患者,女性,28岁,因“发作性胸憋痛10 h”于2013年12月24日入院.患者于2013年12月24日凌晨3:00,睡眠中突发胸骨后憋痛,伴大汗,向双肩部放散,伴恶心,持续不缓解,于当日上午8时就诊于当地县医院,诊断为“急性心肌梗死”,给予抗血小板、扩血管等对症治疗.于11:59就诊于我院.既往否认高血压史,否认糖尿病、高脂血症病史,否认系统性红斑狼疮等结缔组织病.发病前4d因一邻居过世,患者精神高度紧张、恐惧.无烟酒嗜好.
-
经导管法封堵法洛四联症术后室间隔残余漏一例
1 病例资料患者,男性,24岁,自幼时发现喜蹲、发绀、活动后胸闷、气短,行超声心动图示:“法洛四联症”.20年前于外院行法洛四联症根治术.术后恢复良好,上述症状未再出现.2014年2月患者出现活动性胸闷、气短,不伴发绀及呼吸困难.为求进一步诊治,2014年4月就诊于吉林大学第二医院.体格检查:体重60 kg,身高170 cm,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,可触及震颤,心浊音界无扩大,心率65次/min,律齐,胸骨右缘第三、四肋间可闻及5/6级收缩期杂音,肝颈反流征阴性,双下肢无水肿.
-
纵隔气肿诊断为心血管神经症一例报告
1 病例资料1.1急诊资料 患者女性,39岁,主因“间断心悸、气短1天”入院.患者于入院前1天情绪激动,大笑后出现心悸、气短,无明显喘憋症状,不伴有出汗,深吸气后及端坐位症状有所缓解,后间断出现上述症状,并伴四肢麻木感,症状持续不缓解,于急诊就诊.生命体征平稳,心率109次/min,查心肌酶、N末端B型脑钠肽前体、血常规、血凝均未见明显异常,血气分析示:pH 7.58,二氧化碳分压21.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 Kpa),氧分压198.0 mm Hg,血清钾3.3mmol/L.给予吸氧及倍他乐克、硝酸甘油、前列地尔、丹红等药物治疗,后仍间断出现心悸、气短,症状明显时多次复查心电图,但均“未见异常”.甲状腺超声示:甲状腺左叶小结节,急诊以“心血管神经症”收入院.
-
40例成年男性左侧精索静脉的解剖学研究
目的 为了提供精索静脉曲张手术治疗的相关形态学依据,研究男性左侧精索静脉的解剖学特征.方法 采用40具成年男性尸体标本,观察并记录左侧精索静脉的起源、数目、走行、长度、汇入部位等解剖特征.结果 左侧精索静脉在不同部位的数目相差较大;左侧精索静脉行程较长为121.38～220.66(181.53±15.12)mm;左精索静脉多以直角汇入左肾静脉中段(74.36％);左侧精索静脉在上行后汇合成1支处的外径为(3.14±0.43)mm,在肾静脉入口处平均外径为(4.50±0.58)mm.结论 精索静脉曲张手术治疗时,不同手术入路处精索静脉的分支数目不同,应避免漏扎.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
