中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左心房增大与高血压关系的研究
目的 探讨左心房增大与高血压的关系.方法 对50例左心房增大患者(E组)进行血压监测,另对同期3例新发高血压患者(A组)、已确诊高血压但血压未达标的30例患者(B组)、已确诊高血压血压已达标的30例患者(C组)及30名健康对照人群(D组)行心脏超声测定左心房、左心室、室间隔、动态血压检查,化验同型半胱氨酸和尿酸.结果 50例左心房增大患者中确诊高血压23例,占46％.左心房增大A、B、C、D组分别为65.4％、68.8％、15.8％和5.3％；左心房大小A、B、C、D组分别为(30.1±5.5)mm、(31.0±4.5)mm、(27.3±5.6)mm和(26.8±6.1)mm.前三组和D组比较,A组与C组比较,B组与C组比较,左心房增大差异有统计学意义(P＜0.05)；而A组与B组比较,左心房增大差异无统计学意义.同型半胱氨酸(HCY)和尿酸(UA)高血压组均比对照组明显升高(P＜0.05),A组、B组、C组间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).左心房增大与血压相关,而与年龄、体质量指数、尿酸、同型半胱氨酸无相关性(P＞0.05).结论 左心房增大作为高血压的标记物,结合同型半胱氨酸、尿酸,可识别高血压患者,提高高血压诊断率.
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肥厚型心肌病左心室局部及整体舒张功能的研究
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心室局部及整体舒张功能的变化.方法 以40例肥厚型心肌病患者和40名健康人为研究对象,脉冲多普勒( PWD)测量二尖瓣口血流E峰、A峰,组织多普勒(TDI)测量二尖瓣环的前间隔、后间隔、前壁、下壁、后壁及侧壁6个位点的舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算E/A、Em/Am、E/Em,对各组参数之间的差异、Em与室壁厚度的相关性分别进行分析.结果 HCM组二尖瓣瓣环各位点Em分别为前壁(0.053 ±0.019 )m/s、后壁(0.055±0.016)m/s、前间隔(0.038±0.017 )m/s、后间隔(0.049±0.015)m/s、侧壁(0.052±0.018)m/s、下壁(0.056±0.015)m/s;对照组二尖瓣环各位点Em分别为前壁(0.144±0.031)m/s、后壁(0.139±0.033)m/s、前间隔(0.136±0.029)m/s、后间隔(0.143±0.028)m/s、侧壁(0.138±0.025)m/s、下壁(0.139±0.030)m/s,HCM组二尖瓣环各位点Em较对照组明显降低(P＜0.05),但各位点间仅室壁增厚明显的前、后间隔瓣环位点与其他位点Em差异有统计学意义(P＜0.05).HCM组E/Em为15.876±6.579,对照组E/Em为5.949±1.283,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).Em与心室壁厚度成线性负相关(r=-0.535,P＜0.05),随着心室壁厚度增加而降低.结论 HCM患者左心室局部及整体舒张功能明显降低,左室壁局部舒张功能降低与室壁厚度相关.
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硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭临床疗效比较
目的 观察硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 选择2009年1月至2011年12月云南省第二人民医院心内科住院治疗的急性左心衰竭患者120例,随机分为硝普钠组和硝酸甘油组各60例,观察两组的临床疗效.结果 治疗后两组患者的收缩压、舒张压、心率及尿量均优于治疗前(P＜0.05).治疗后硝普钠组患者在收缩压、舒张压、心率及尿量改善方面优于硝酸甘油组(P＜0.05).硝普钠组总有效率为93.3％,硝酸甘油组为78.3％(P＜0.05).硝普钠改善心衰症状所需的时间更短.两组患者均未见明显的药物不良反应.结论 在抢救急性左心衰时硝普钠较硝酸甘油更有优势.
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跨膜蛋白16A在原发性高血压患者肠系膜动脉血管平滑肌细胞中的表达和意义
目的 探讨跨膜蛋白16A(TMEM16A)在原发性高血压患者肠系膜动脉血管平滑肌细胞中的表达和意义.方法 运用western blot技术对比检测高血压组和正常组的肠系膜动脉平滑肌细胞上TMEME16A的表达情况.结果 ①人的肠系膜动脉血管平滑肌细胞存在TMEM16A；②高血压组患者TMEM 16A表达明显下降(IOD:1.228±0.108,P=0.009).结论 原发性高血压患者的肠系膜动脉血管平滑肌的TMEME16A表达下降,提示TMEME16A可能参与原发性高血压的发生过程.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期应用替罗非班的疗效及安全性
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者在应用负荷剂量氯吡格雷、阿司匹林的基础上早期应用替罗非班的疗效及安全性.方法 选取急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)拟行急诊PCI的患者67例,根据替罗非班给药时间随机分为早期组(救护车上或一进入急诊室即开始给予替罗非班)37例,晚期组(冠脉造影结束后给予替罗非班)30例.应用TIMI血流、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间、ST段回落评价PCI术后梗死血管血流及心肌再灌注疗效,并记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率.结果 两组术后TIMI血流差异无统计学意义(P＞0.05),心肌再灌注早期组优于晚期组(P＜0.05).使用替罗非班期间,两组均有轻微出血,出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊PCI术前早期给予替罗非班能改善心肌再灌注,减少慢血流的发生.
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美托洛尔对阵发性心房颤动患者的心率变异性影响研究
目的 观察美托洛尔对老年特发性阵发性心房颤动(IPAF)患者心率变异性的影响.方法 选取我院未服用抗心律失常药物的老年IPAF患者50例,给予酒石酸美托洛尔治疗2周,治疗前、后分别进行24h动态心电图检测和HRV分析.结果 治疗后老年IPAF患者的心率变异性明显升高.结论 美托洛尔可以提高老年IPAF患者的心率变异性.
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瓣膜置换术后感染性心内膜炎的外科治疗
目的 分析瓣膜置换术后感染性心内膜炎(PVE)的临床特点、外科手术方法和疗效,总结围手术期处理经验.方法 2000年1月至2011年12月,共再次手术治疗PVE患者17例,回顾性分析其临床表现、诊治经过和预后情况.结果 术后早期死亡2例(11.76％),死于感染性休克1例、多器官功能衰竭1例.术后发生低心排综合征2例,肾功能不全2例,呼吸功能不全2例,均经治愈后出院.随访14例,随访时间3个月至9年,生存良好,无复发.结论 PVE的外科治疗风险大,死亡率高,正确掌握手术指征、术中彻底清除感染灶和围术期正确处理是提高手术成功率的关键.
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主动脉内球囊反搏术在冠状动脉搭桥术后心脏泵衰竭中的应用体会
目的 总结主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉搭桥术(CABG)后心脏泵衰竭应用的临床经验,探讨此类手术应用IABP的时机选择和适应证.方法 总结2007年6月至2012年6月,5例因冠心病行CABG后患者出现心脏泵衰竭,在IABP支持下,术后心功能及血液动力学恢复稳定的情况.结果 5例患者均在术后3～7 d撤除IABP,恢复良好,痊愈出院.结论 冠脉病变严重(多支病变、左主干病变)及急性心肌梗死患者,行冠状动脉搭桥术风险较大,特别是术后出现严重的低心排使手术效果更加不确定.术后应用IABP可以有效地改善心功能,提高手术成功率.
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粤北地区早发冠心病与MEF2A基因11外显子的关系
目的 探讨广东粤北地区人群中MEF2A基因第11外显子基因多态性与早发冠心病的关联.方法 应用聚合酶链反应-单链构象多态性和DNA测序技术检测210例散发冠心病患者及180名对照者MEF2A基因第11外显子基因多态性,并研究它与冠心病的关系.结果 冠心病常见的危险因素,如高血压病、糖尿病、吸烟,在冠心病组分布的频率明显高于对照组(P＜0.05),MEF2A基因11号外显子存在CAG重复序列多态性,重复序列4～11个不等,各等位基因的分布在冠心病组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05),未发现21个碱基缺失的基因突变.采用Logistic回归方程分析,只有糖尿病是冠心病发病的独立危险因素(P＜0.01).结论 MEF2A基因第11外显子CAG重复序列基因多态性不是粤北地区早发冠心病的危险因素.
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心脏外科手术相关医源性乳糜胸的治疗
目的 探讨心脏外科手术后发生医源性乳糜胸的可能机制和预防经验,以减少术后乳糜胸的发生.方法 回顾分析自2003年5月至2012年6月4320例心脏外科手术中出现的37例乳糜胸患者的临床资料,其中男性24例,女性13例,年龄6个月至75岁,平均年龄22.3岁.患者在禁食基础上采用胸导管结扎术,胸腔闭式引流术,静脉高营养,强心、利尿,高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射,使胸膜固定等综合措施进行治疗.结果 住院时间10～150 d,胸腔引流4～35 d.全组死亡2例,其中因肺部感染再次插管,死于多器官功能衰竭1例,右心功能不全合并DIC死亡1例.随访30例,随访时间1～8年,失访5例,随访期间无乳糜胸复发.结论 行心脏直视手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤较小的淋巴侧支有关,采用禁食,胸腔闭式引流,胸导管结扎术,静脉高营养,高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射,胸膜固定等治疗效果满意.
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冠状动脉旁路移植术后自体血液回输减少血液制品的应用经验
目的 总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后应用自体血液回输以减少血液制品的经验.方法 将2007年8月至2011年8月北华大学第二附属医院心脏外科44例OPCABG患者随机分为自体血回输组(试验组)和异体血输血组(对照组),每组各22例.试验组应用非洗涤过滤式自体引流血回输；对照组未用自体引流血回输.结果 试验组自体引流血液回输量(774.9±278.7 )ml,输异体红细胞悬液( 744.4±375.5 )ml；对照组输异体红细胞悬液(1200.0±357.9 )ml.试验组回输自体血量占输血总量的27.8％～96.0％,平均减少了47.9％以上的异体血输入量.术后随访1个月,两组无一例新桥梗阻及血栓形成,无一例再发心绞痛症状.试验组与对照组输异体血量差异有统计学意义(P＜0.01),而输异体血浆差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OPCABG术后应用一次性回输器回收自体引流血可以显著减少异体血输入量.
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血浆N末端B型利钠肽原与超敏C反应蛋白联合检测对评估冠脉病变的临床价值
目的 研究血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对冠脉病变的临床评估价值.方法 选取我院148例冠脉病变患者,按照确诊分为:AMI组,诊断为急性心肌梗死,共51例；UAP组,诊断为不稳定型心绞痛,共48例；NSTEMI组,诊断为非ST段抬高心肌梗死,共49例.以正常体检患者50名为对照组.比较各组静脉血NT-proBNP、hs-CRP、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白Ⅰ( cTnI)的差异.随访3个月,观察主要心脏事件(MACE)发生率与上述指标的相关性.结果 AMI组的NT-proBNP[(162.3±27.6 )mg/L]和hs-CRP[( 17.2±3.5 )mg/L]值大,对照组小,分别为NT-proBNP(44.1±6.8)mg/L,hs-CRP( 3.9±0.8 )mg/L(P＜0.05),UAP组的NT-proBNP和hs-CRP与NSTEMI组比较[NT-proBNP[(85.5±11.8 )mg/L比(101.7±32.2)mg/L,hs-CRP(8.4±1.5 )mg/L比(14.3±2.3)mg/L],差异无统计学意义(P＞0.05).NT-proBNP与hs-CRP浓度与3个月内的MACE有相关性,P值分别为0.023和0.036.结论 NT-proBNP与hs-CRP联合检测能有效评估冠脉病变情况,有利于临床诊断.
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2011年桂林市健康体检人群血脂水平调查
目的 了解桂林地区健康体检人群血脂四项情况、本地区不同年龄段血脂变化规律及不同性别间血脂的差异,为临床血脂研究与心血管疾病的防治提供参考.方法 采用标准化方法对2011年1～12月来我院体检的健康人群的血脂检测结果进行分析研究.结果 血脂四项男女组之间差异均有统计学意义(P＜0.05),血脂总的趋势与年龄呈正相关.男性体检者在30～39岁后出现明显的血脂改变,女性体检者在50～59岁后达到高峰.男性血脂异常检出率显著高于女性.结论 应根据本地区年龄、性别的不同建立血脂参考值.30～59岁男性和绝经期后女性是血脂异常、高血压、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的高发人群,针对该人群的研究对预防心脑血管疾病具有重要指导意义.
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急诊科心肺复苏术成功率影响因素分析
目的 探讨急诊科心肺复苏成功率的影响因素,以利提高急诊科救治水平.方法 回顾性分析326例患者实行心肺复苏救治的过程.结果 患者性别和肾上腺素使用方法与心肺复苏的成功率无关；有无目击者及是否及时除颤与心肺复苏的成功率有关(P＜0.05)；有无目击者、是否专业急救人员、是否启动EMSS、是否5 min内心肺复苏与心肺复苏的成功率有关(P＜0.01).结论 普及心肺复苏急救知识,提高公众急救意识,加强急诊科建设及专业素质培养,可提高抢救成功率.
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Wnt-1和DKK-1在早发急性冠脉综合征中的变化及意义
目的 探讨血清Wnt -1和Dickkopf-1(DKK-1)与早发急性冠脉综合征的关系.方法 根据病情严重程度将年龄＜40岁的急性冠脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组(UAP组,77例)、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组,67例)和ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,46例)；选年龄相匹配的冠状动脉造影正常者作为对照组(40例).ELISA法测定血清Wnt-1和DKK-1水平,比较各组间的差异,并与病情严重程度作相关性分析.结果 UAP组、NSTEMI组和STEMI组血清Wnt-1水平分别为63.9～471.3(平均153.8)、46.9～392.4(平均118.2)和31.2～311.8(平均90.7 )ng/ml,明显低于对照组的84.9～302.6(平均203.1 )ng/ml(P＜0.05).血清DKK-1水平各组间差异无统计学意义.相关性分析显示,血清Wnt-1水平与冠心病严重程度呈明显负相关(r=-0.266,P＜0.01).结论 血清Wnt-1水平与早发急性冠脉综合征有相关性,可以反映冠心病的严重程度.
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血清瘦素与相关疾病
血清瘦素为脂肪组织分泌的具有内分泌激素特性的脂肪细胞因子,参与人体能量平衡的调节.近年来的研究显示,瘦素与某些疾病的发生、发展密切相关.现就瘦素的生物学特性及其与相关疾病的关系进行综述.1994年,Zhang等[1]利用突变基因的定位克隆方法发现了肥胖基因的表达产物——瘦素(Leptin).瘦素的发现,为肥胖相关研究开创了新的领域,也加深了我们对能量代谢的认识.
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MicroRNAs与心肌缺血再灌注损伤
MicroRNAs (miRNAs)是一类高度保守的非编码小分子RNA,经转录后调节细胞的增殖、迁移、分化、凋亡和免疫应答等.miRNAs与心血管疾病发生发展密切相关.心肌缺血后多种miRNAs异常表达,它们在介导心肌缺血再灌注损伤和调控心肌缺血保护环节中起重要作用,可作为诊断缺血再灌注损伤的标志物和潜在治疗靶点.
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H型高血压的诊疗研究进展
原发性高血压是中老年人的常见病、多发病,是当前心脑血管疾病死亡的主要原因.伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高的原发性高血压即H型高血压,约占我国成年人高血压的75％.大量研究表明,高同型半胱氨酸血症是冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,从而使H型高血压成为诱发各种心脑血管疾病,尤其是脑卒中疾病的元凶.通过对相关文献研究发现,H型高血压的治疗需降压与降低血浆Hcy相结合,而依那普利叶酸片可起到双重效应,并可减少心脑血管事件的发生,从而为临床治疗H型高血压、预防心脑血管疾病提供了新的理论依据.
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氟伐他汀动员内皮祖细胞促进大鼠梗死心肌血管新生的作用
目的 观察氟伐他汀动员急性心肌梗死(AMI)大鼠内皮祖细胞(EPCs),促进梗死心肌血管新生,减小梗死面积的效果.方法①成年Wistar大鼠左前降支结扎造模,随机分为空白组(A组)、假手术组(B组)、AMI组(C组)和氟伐他汀治疗AMI组(D组).②流式细胞技术检测不同时段大鼠外周静脉血EPC动态变化.③4周末处死大鼠,心肌切片Masson染色,左室心肌正中线弧长方法计算梗死面积.④CD31单克隆抗体免疫组化法标记心肌新生血管内皮细胞并计算各组梗死、梗死周边及非梗死区新生血管数.结果 ①造模后第7天D组EPCs(37.13±3.44/2× 105 MNCs)显著高于A组(19.88±4.91/2×105 MNCs)、B组(22.33±5.43/2×105 MNCs)和C组(26.56±3.17/2×105 MNCs),差异具有统计学意义(P＜0.05)；C组较A组有少量增加(P＜0.05),B组较A组无明显升高(P＞0.05),B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05).造模后第14天D组EPCs (45.5±4.99/2×105 MNCs)同样显著高于A组(17.25±7.17/2×105 MNCs)、B组(22.78±2.91/2×105MNCs)和C组(26.88±3.76/2× 105 MNCs) (P＜0.05)；B组和C组较A组有少量增加(P＜0.05),B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05).第7天和第14天各组变化比较,A、B、C三组EPCs变化无统计学意义(P＞0.05),D组则明显增加(P＜0.05).②D组梗死区新生血管计数(10.75±1.61/mm2)明显多于C组(5.09±2.33/mm2) (P＜0.01),梗死周边区新生血管计数D组(17.53±2.35/mm2)同样明显多于C组(8.55±2.40/mm2)( P＜0.01).③D组梗死面积[(31.41±2.59)％]小于C组[(35.67±5.22)％](P＜0.01).结论 ①氟伐他汀能动员急性心肌梗死大鼠内皮祖细胞进入外周血循环,使其数量增加并促进梗死周边区血管新生.②心肌梗死后大鼠应用氟伐他汀可以限制梗死面积.
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参仙升脉口服液对缓慢性心律失常大鼠缝隙连接蛋白Cx45的影响
目的 观察参仙升脉口服液对缓慢性心律失常大鼠缝隙连接蛋白Cx45的影响,探讨其治疗缓慢性心律失常的机制.方法 用普萘洛尔制备缓慢性心律失常大鼠模型,观察参仙升脉口服液对缓慢性心律失常大鼠缝隙连接蛋白Cx45的影响.结果 治疗组大鼠心率比模型组大鼠心率明显提高(P＜0.01),大鼠心肌组织缝隙连接蛋白CX45的表达比模型组明显增高(P＜0.01).结论 参仙升脉口服液可明显提高缓慢性心律失常大鼠缝隙连接蛋白Cx45的表达,这可能是其治疗缓慢性心律失常的机制之一.
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先天性二尖瓣瓣上隔膜合并复杂心脏畸形一例并文献复习
1病例资料患儿男性,8岁7个月,因"发现心脏杂音8年"入院.生长发育、活动量稍差,多汗,易感冒.无发作呼吸困难、发绀、晕厥、黑蒙,无咯血,无水肿.既往史:无特殊.查体:血压:右上:100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);右下:80/50 mm Hg.神志清楚,口唇稍显发绀,双肺呼吸音清晰,心界扩大,心率90 bpm,律齐,P2亢,胸骨左缘3肋间可闻及1/6级收缩期杂音,传导局限,心尖部闻及轻度舒张期杂音.腹软,肝脾未触及,周围血管征阴性.
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减少血压波动性、血压达标是脑卒中预防的关键
在心脑血管疾病发生发展过程中,血压的持续增高是一种重要的原因.研究显示,收缩压每增加5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脑卒中的风险就升高46％,心肌梗死事件的发生概率则会上升14％.据2002年的营养健康调查发现,高血压已是心血管疾病中发病率高的疾病,目前我国有1.6亿高血压患者,而血压长期增高对心脑血管疾病的产生及事件发生的不良影响,已极大地损害了高血压患者的健康.因此,高血压的达标治疗受到了广泛的重视.目前国际、国内提倡合理的联合治疗,目的在于较好地达标,降压的获益体现在保护器官及降低心脑血管事件.降压达标对临床器官的保护起到了重要的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
