中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病患者尿微量蛋白与血管内皮因子相关性研究
目的 探讨尿微量蛋白(mALB)与血管内皮因子(VEGF)相关性在冠心病(CHD)患者中的临床意义.方法 选择64例CHD患者为观察组,30名健康成人为对照组.其中观察组分为急性冠脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SA)组,ACS组包括不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者.分别测定mALB、VEGF、血糖、血脂、心肌酶,比较分析各组间mALB与VEGF、肌酸激酶及其同工酶(CK-MB)的相关性.结果 ACS患者mALB、VEGF水平明显高于SA患者及对照组(P均＜0.01),CHD组mALB、VEGF水平分别与CK-MB、血肌钙蛋白I(cTnI)呈显著正相关(r分别为0.61、0.56、0.63、0.64,P均＜0.05或0.01).结论 检测mALB、VEGF水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性及冠心病的病情程度有一定的临床价值.
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体外反搏对慢性心力衰竭PCI术后的临床疗效观察
目的 探讨体外反搏(EECP)对女性慢性心力衰竭(CHF)患者PCI术后的疗效及安全性.方法 选择53例CHF 行PCI术的绝经后女性患者,随机分为EECP组和药物治疗组.EECP组在常规药物基础上加做EECP 8周,药物治疗组只进行常规药物治疗.两组患者治疗前、后均检测6 min步行距离及Tei指数.结果 两组6 min步行距离(m)(589.00±47.17、556.00±48.17)及Tei指数(0.38±0.11、0.45±0.12)与治疗前(465.50±41.80、467.75±40.76,0.57±0.12、0.56±0.13)相比差异均有统计学意义(P＜0.01),两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EECP可提高女性CHF患者PCI术后的心肌缺氧能力,改善心功能,提高运动耐量,值得临床推广.
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器质性心脏病患者窦性心率震荡现象的临床意义
目的 通过对器质性心脏病室性心律失常患者的窦性心率震荡(HRT)现象特征的研究,探讨窦性心率震荡现象对器质性心脏病患者的临床意义.方法 对经超声心动图及冠脉造影确诊为器质性心脏病的患者82例(试验组)及健康对照组55例进行24 h动态心电图检查,计算心率震荡的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组间TO、TS的均值.将试验组分为HRT异常亚组和 HRT正常亚组,比较其心脏事件的发生率.结果 与对照组比较,器质性心脏病组TO值明显升高[(0.74±1.66)ms比(-1.04±1.38)ms,P＜0.01)],TS值明显降低[(6.73±6.68)ms/RRI比(12.20±10.64)ms/RRI,P＜0.05)].对器质性心脏病患者进行随访(6～42个月),发现HRT异常亚组的心脏事件发生率明显高于 HRT正常亚组(34.5%比18.2%,P＜0.05).结论 器质性心脏病患者窦性心率震荡现象明显减低,对于预测器质性心脏病患者复合心脏事件具有重要的临床意义.
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120例老年冠心病患者合并肾功能不全的临床分析
目的 探讨老年冠心病患者合并肾功能不全的临床特点.方法 回顾分析我院收治的120 例老年冠心病患者的临床资料,根据入院时测定的血清肌酐值和MDRD公式估测肾小球滤过率(eGFR).将120例患者分为肾功能不全组[eGFR＜60 ml·min-1·(1.73m2)-1]和对照组,对比观察两组住院期间不良心血管事件的发生率.结果 120例患者肾功能不全发生率为44%.肾功能不全组与对照组相比,急性心肌梗死发生率明显升高(66.04%比32.84%,P＜0.01);心衰发生率显著增多(52.83%比25.37%,P＜0.01);住院期间死亡率显著增高(28.3%比7.46%,P＜0.01);糖尿病发生率高(58.49%比31.34%,P＜0.05).结论 合并肾功能不全的老年冠心病患者急性心肌梗死、心衰发生率高,多合并糖尿病,住院期间死亡率高.
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耳折对冠心病患者预测价值的研究
目的 研究耳折与冠状动脉造影对冠心病诊断的一致性,探讨耳折对冠心病的预测能力.方法 选取因胸痛而行冠状动脉造影的住院患者373例,其中确诊为冠心病的259例作为冠心病组,冠脉影像正常者114例作为对照组.目测法判断耳折程度.结果 耳折与冠脉造影在诊断冠心病时有正向一致性(Kappa值0.55,标准误0.04,t＝10.67,P＝0.00).耳折判断冠心病的敏感性为79.92%,特异性为82.46%,误判率17.54%,漏诊率20.08%,阳性预测值91.19%,阴性预测值64.38%,阳性似然比4.56,阴性似然比0.24.结论 耳折与冠脉造影在诊断冠心病时有正向一致性,耳折对冠心病有一定的预测价值.
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心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ联合检测的诊断价值
目的 观察心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH)和肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期的临床诊断价值.方法 对2010年9月至2011年3月来我院就诊的105例经确诊(符合WHO制定的诊断标准)的AMI患者进行心肌酶谱和cTnI联合检测,观察其对早期AMI诊断的特异性和敏感性.结果 105例经确诊的AMI患者中,93例心肌酶改变,敏感性为88.6%;100例出现cTnI升高,敏感性为95.2%.100名健康对照者中,11例心肌酶发生改变,特异性为89%;1例cTnI升高,特异性为99%.结论 心肌酶谱和cTnI联合检测在AMI早期的临床诊断中有重要价值.
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Flash双源CT大螺距冠状动脉成像与冠状动脉造影对比的临床研究
目的 评价Flash双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式(flash spril)诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法 30例患者行Flash双源CT冠状动脉成像(CTCA)后进行冠状动脉造影术(CCA)检查.以冠状动脉造影术结果作为金标准,统计Flash双源CTCA显示冠脉病变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,统计冠状动脉各段图像质量评分及有效射线剂量.结果 ①准确性评价:基于节段水平分析,敏感性93.2%,特异性96.8%,阳性预测值86.0%,阴性预测值98.5%.基于血管水平分析,敏感性97.9%,特异性83.8%,阳性预测值88.7%,阴性预测值96.8%.基于患者水平分析,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%.CTCA显示冠状动脉狭窄结果与CCA高度一致.②图像质量:右冠状动脉不可诊断血管节段占右冠状动脉的3.4%,左冠状动脉主干、前降支不可诊断血管节段为0,回旋支不可诊断血管节段低于1.0%.③射线剂量:平均有效射线剂量(1.72±0.10)mSv.结论 Flash双源CT flash spril模式CTCA评价冠状动脉狭窄的准确性高,图像质量好,运动伪影小,有效射线剂量低.
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冠心病患者心电图和冠脉CT检查结果分析
目的 探讨冠心病患者心电图和冠脉CT检查的相关性及其临床意义.方法 对诊断明确的冠心病患者行心电图和冠脉CT检查,分析其相关性.结果 心电图检查均有ST-T改变者,冠脉CT 9例有血管病变,血管狭窄程度为50%～70%,1例为冠状动脉血管均纤细(各支血管管腔内未见斑块形成和血管狭窄),6例为冠状动脉前降支肌桥.结论 心电图和冠脉CT检查均可作为判定病变程度的重要指标.
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完全房室间隔缺损心内矫正术的麻醉处理
目的 总结完全房室间隔缺损心内矫正术的麻醉处理.方法 对6例3～10岁完全房室间隔缺损心内矫正术患儿实施中小剂量舒芬太尼、咪哒唑仑并辅以七氟醚吸入维持麻醉,术中应用血管活性药物和降低肺血管阻力药物,并采用碱化血液、低血细胞比容、适宜的吸入氧浓度(FiO2)、维持正常的功能残气量和经食管超声等方法.结果 脉搏氧饱和度(SpO2)由术前平均(91.5±4.6)%升到(99.3±0.5)%;碱剩余(BE)由术前平均(-4.667±3.559)升到(0.667±2.875),差异有统计学意义(P＜0.05),全组无一例死亡.结论 适宜的麻醉深度、循环功能的维护、维持低状态肺血管阻力、加强呼吸管理、及时和适度补充容量等措施是维持平稳麻醉的关键,尤其值得注意的是经食管超声的应用.
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不同时间窗PCI术对急性心肌梗死患者预后的影响
目的 比较在不同时间窗行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 2007年1月至2008年9月连续入我院行直接PCI的AMI患者95例.按行直接PCI时间分为:AMI后A组(＜6 h)45例,B组(6～12 h)15例和C组(＞12 h)35例.分别比较A、B、C三组的术后心衰发生率、总死亡率.于PCI后6个月行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径.结果 住院和随访期间,A组的术后心衰发生率、总死亡率均明显低于B组和C组,而B组明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组在术后6个月行超声心动图检查,A组的LVEF(%)(57.51±6.9)明显高于B组(52.25±4.27)和C组(47.75±6.86),差异有统计学意义(P＜0.05).A组左室舒张末期内径(mm)(45.89±4.23)明显低于B组(49.0±3.1)和C组(52.46±4.9),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死后行PCI术时间越早,患者心功能恢复效果越好,心衰发生率、左室重构和死亡率越低.
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脉搏波传导速度及其临床意义研究进展
近年来,心脑血管疾病已成为人类死亡的主要原因.心脑血管疾病的病理生理基础在于动脉血管病变,而动脉血管结构和功能的早期改变主要体现在血流动力学,血液流变学和反射波对动脉弹性及脉搏波形的影响[1].筛查早期血管病变,对于心脑血管疾病的预防与治疗具有重要意义.脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)作为一种评价动脉僵硬度的无创指标具有良好的可靠性和可重复性,本文就近几年脉搏波传导速度及其临床意义研究的新进展作一综述.
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高密度脂蛋白功能与动脉粥样硬化
冠心病是东西方各国发病和死亡的第一位原因.冠状动脉粥样硬化是多因素疾病,从危险因素的作用,内皮功能的失调,致动脉粥样硬化脂蛋白滞留于动脉壁,炎症反应,到泡沫细胞和纤维斑块的形成,斑块破裂和血栓形成,构成了冠心病发生、发展和转归的序列过程.在众多的危险因素中,胆固醇升高是具有因果性致病性因子,降低胆固醇成为冠心病预防中调脂治疗的主要策略.然而有60%～70%心脏严重事件并不能由单纯降低胆固醇来防止,人们必须寻找新的途径.
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对比剂肾病的研究进展
随着心血管介入诊疗技术的进步,对比剂在临床中的应用越来越多,对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)已成为介入诊疗术后的常见并发症,是继手术和感染之后医院获得性肾功能衰竭的第三大病因,发生率约为11%[1].同时CIN也成为介入领域继"再狭窄"、"血栓"后的第三大难题.心血管介入诊疗术后发生CIN往往后果严重,不但增加患者的住院时间和住院费用,亦增加住院期间的病死率和不良事件的发生率.目前,CIN发病机制仍不清楚,尚无肯定有效的治疗方法,医务人员须审慎地评估现有的循证医学证据,并制订有效的预防策略来应对这一重要的临床问题.
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急性冠脉综合征抗血小板治疗新进展
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征.根据患者发病时心电图ST段是否抬高可将ACS划分为ST段抬高的ACS(ST-segment elevation ACS,STE-ACS)和非ST段抬高的ACS(non- ST-segment elevation ACS,NSTE-ACS)两大类,前者绝大部分发展为ST段抬高的心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI),后者包括非ST段抬高的心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI) 和不稳定型心绞痛(unstable angina,UA).ACS主要发病机制是动脉粥样硬化斑块破裂,血小板激活及凝血酶形成,从而导致血栓形成.
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冠脉血管内超声的应用研究
冠状动脉造影(CAG)一直用来作为诊断冠心病的"金标准".近些年来,随着微型导管超声换能器和声学成像技术的飞速进步,血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在冠状动脉疾病患者中的应用越来越广泛,而且它的发展与冠状动脉介入治疗的发展是互相平行的,成为冠状动脉疾病临床诊断和介入治疗中具有重要价值的新的"金标准".由于冠脉内血管超声的应用,增进了广大医师对冠状动脉疾病病理生理特征的认识,有效地指导了冠状动脉疾病的介入治疗及预防.随着超声发射频率和成像帧频率的增加,使IVUS具有更高的分辨率,可以更好地识别组织学特征以及辨别粥样斑块性质,及时发现高危病变,而且还可以检出冠脉造影无法发现的病变,因此可提高冠状动脉疾病的诊治水平,在冠状动脉疾病中有着重要的应用价值.现根据大量国内外关于冠脉血管内超声的相关文献,对其临床应用作一简略论述.
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影响急性心肌梗死后早期心室重构的细胞外基质研究进展
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发生后的心室重构(ventricular remodeling,VR)是指AMI后所产生的心室大小、形态、组织结构及功能状态的改变,是AMI后发展为心衰的基本病理过程,是影响AMI预后的主要原因.据统计,AMI后VR的发生率为30%～50%.再灌注治疗的开展及普及,使AMI急性期的死亡率明显下降,但这也意味着有更多存活的患者进入了心梗后VR的阶段.如何减缓或者逆转AMI后的VR,减少患者心衰的发生,一直是近年来心血管领域研究的重点和热点.
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主动脉夹层覆膜支架置入术围手术期的护理特点
主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液从内膜破裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成血肿[1-3].此病来势凶猛,死亡率极高.我科对主动脉夹层B型经术前合理药物治疗控制后,采取了覆膜支架置入术方法进行及时有效的治疗.现结合临床资料及护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料患者男性6例,女性3例,年龄34～79岁,平均53岁.均有高血压史,主诉突发胸部疼痛7例,突发腰部疼痛2例.入院后行超声心动图、CT或MRI检查,确诊为急性主动脉夹层B型.
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一例马凡综合征患者全主动脉置换术后的监护体会
目的 介绍马凡综合征患者在多次主动脉置换后行全主动脉置换术术后监护措施,总结其监护经验.方法 对此例患者术后进行严密的监护,包括对中枢神经系统、延髓及四肢功能的监护;循环系统监护;呼吸系统监护;体温监护;肾功能监护;胃肠功能监护;感染监护及心理护理等.结果 通过合理精确的术后监护,此患者未出现严重并发症,顺利转出ICU,愈后良好.结论 术后加强严密监护是提高手术成功率及患者生存率的重要措施.
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慢性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗的护理
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种心室功能障碍和神经内分泌调节异常导致的肺静脉充血、运动耐力和生存期降低的临床综合征,是近年来发病率和流行性很高的心血管病症.心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是通过置入左室及右室电极同时起搏左、右心室,恢复心室同步收缩的一种治疗方法,是治疗慢性心力衰竭有效的新方法.循证医学已经证实,CRT治疗顽固性心衰可提高患者生活质量,降低心衰再住院率和死亡率[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
