中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥美沙坦酯与缬沙坦对原发性高血压患者血压晨峰的影响
目的 比较奥美沙坦酯和缬沙坦治疗高血压患者血压晨峰的疗效.方法 选择我院76例原发性高血压患者随机分为2组,分别接受奥美沙坦酯20～40 mg/d或缬沙坦80～160 mg/d治疗,共8周,观察服药前及服药后清晨血压变化.结果 奥美沙坦酯组和缬沙坦组治疗后晨峰血压均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).奥美沙坦酯组和缬沙坦组晨峰血压下降的幅度分别为:△SBP( 10.22+0.35 )mm Hg、(5.63+0.21)mm Hg;△DBP(7.71±0.29)mm Hg、(3.55±0.14)mm Hg,奥美沙坦酯组血压晨峰下降幅度高于缬沙坦组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美沙坦酯和缬沙坦均可以有效地控制原发性高血压患者血压晨蜂现象,奥美沙坦酯优于缬沙坦.
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急性心肌梗死患者血清高迁移率族蛋白1含量变化及意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)含量的变化及其意义.方法 采用ELISA法测定23例AMI患者、33例稳定型心绞痛患者(SAP)、27例不稳定型心绞痛患者(UAP)和30名健康查体者的血清HMGB1含量,并测定血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP).结果 与对照组相比,SAP组、UAP组和AMI组血清HMGB1和hs-CRP水平均显著升高(P＜0.01),而UAP组和AMI组显著高于SAP组(P＜0.01),AMI组显著高于SAP组(P＜0.01),表明冠心病患者病情越重,血清HMGB1和hs-CRP升高越明显(均P＜0.01),且UAP、SAP和AMI组血清HMGB1和hs-CRP均分别呈正相关(r=0.4532、0.3247、0.4557,均P＜0.05).结论 血清HMGB1可能参与了AMI的发生发展过程,可用于冠心病患者严重程度的判断.
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强化抗栓治疗下经桡动脉介入治疗急性心肌梗死
目的 对比观察强化抗栓治疗下经桡动脉与经股动脉途径行冠脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和并发症,探讨其是否可能成为急性心肌梗死的首选途径.方法 对89例诊断为AMI的患者选择右侧桡动脉途径行PCI治疗(A组)；对照组为AMI经皮股动脉途径直接PCI患者,83例采用手压股动脉止血(B组),80例采用缝合器止血(C组).随访术后3个月内的主要心血管事件(MACE)的发生率[包括死亡率、非致命性心肌梗死发生率、靶血管血运重建率(TVR)]和穿刺部位并发症发生率.结果 3个月后随访结果显示,MACE发生率三组间差异无统计学意义(P＞0.05)；穿刺部位并发症发生率,B、C组明显高于A组(P＜0.01),而B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但C组并发症发生率略高于B组.结论 强化抗栓治疗下,经桡动脉行急诊PCI治疗AMI的疗效与经股动脉组相当,而出现穿刺部位并发症的比率明显低于经股动脉PCI组(包括手压和缝合器组),因此在强化抗栓治疗下,可以考虑将经桡动脉作为急诊PCI治疗急性心肌梗死的首选途径.
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重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭的临床观察
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗心力衰竭的临床效果与优势及其机制.方法 心力衰竭住院患者80例平分为2组,治疗组与对照组各40例.两组都给予常规治疗,治疗组加用rhBNP.结果 经过观察,两组脑钠尿肽(BNP)与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的下降趋势比对照组更加明显(P＜0.05).治疗后两组的每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)明显增加,但是治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗组的综合有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭有利于改善患者的血流动力学状态,减轻心肌纤维化,从而延缓心脏重塑,总体疗效好,值得推广应用.
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急性心肌梗死合并左心室附壁血栓患者经皮冠状动脉介入术后的抗栓治疗
目的 分析急性心肌梗死(AMI)并发左心室附壁血栓(LVT)行经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的临床特征及抗栓治疗.方法 收集煤炭总医院2005年8月至2012年2月确诊为急性心肌梗死并发左室附壁血栓并行PCI治疗的12例患者的临床资料,对其进行回顾性分析.结果 广泛前壁心肌梗死、前壁心肌梗死9例(75％),左室射血分数低于40％共7例(58％),冠脉造影检查三支及以上血管病变7例(58％).6例给予华法林、阿司匹林、氯吡格雷三联抗栓,2例给予西洛他唑、阿司匹林及氯吡格雷三联抗血小板治疗,随访期间血栓均消失.4例双联抗血小板治疗者1例发生脑梗死后加用华法林,3例患者血栓消失,1例血栓机化.12例患者均未出现严重出血现象.结论 急性心肌梗死并发左心室附壁血栓并接受PCI治疗患者,充分衡量获益及出血风险,按照个体化原则给予抗栓治疗安全有效.
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联合抽吸导管内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中联合应用血栓抽吸导管和替罗非班经抽吸导管内注射对心肌组织灌注及临床预后的影响.方法 106例急诊PCI治疗的STEMI患者根据治疗情况分为血栓抽吸+替罗非班组(52例)和单独血栓抽吸组(54例),比较两组患者手术后即刻梗死相关动脉的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMP).随访30 d,比较两组左心室射血分数(LVEF)、住院期间主要心脏不良事件和出血并发症发生率.结果 两组基线资料比较差异无统计学意义.术前、术后两组TIMI血流,术前两组TMP差异无统计学意义(P＞0.05).术后血栓抽吸+替罗非班组TMP 3级率较单独抽吸组明显高(76.2比68.5,P＜0.05).两组30 d随访主要心脏不良事件、LVEF、出血并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在STEMI急诊PCI中联合使用血栓抽吸导管和抽吸导管内注射替罗非班安全可行,可有效改善心肌组织灌注,且不增加主要心脏不良事件的发生率.
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左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者房颤的影响
目的 观察左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者P波离散度(Pd)、左房内径、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、房颤发作情况的影响.方法 将阵发性房颤并高血压患者100例随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).降压药物治疗组给予左旋氨氯地平,对照组给予坎地沙坦,随访1年,观察治疗前后Pd、左房内径、hs-CRP水平及房颤发作情况.结果 至随访结束,在长期应用胺碘酮的患者中,对照组房颤复发17例,占81.0％,治疗组房颤复发22例,占95.7％,两组之间差异无统计学意义(x2=1.122,P＞0.05).未长期应用胺碘酮的患者,对照组、治疗组在7～12个月时房颤发作次数均较治疗前减少(t=2.823,P＜0.01；t=2.655,P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(t=0.594,P＞0.05).与治疗前比较,对照组、治疗组的Pd、左房内径、hs-CRP均降低(t=4.025～13.546,P＜0.01),治疗后两组之间Pd、左房内径、hs-CRP比较,差异无统计学意义(t=1.234～1.514,P＞0.05).结论 左旋氨氯地平可减少阵发性房颤并高血压患者房颤的复发,降低Pd、左房内径和hs-CRP水平,其效果与坎地沙坦没有差异.
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住院房颤患者伴焦虑抑郁对生活质量的影响
目的 探讨住院房颤患者焦虑抑郁的发病情况,以及房颤伴焦虑抑郁情感障碍是否影响其生活质量.方法 入选住院房颤患者.患者自填焦虑抑郁量表,依据量表评分结果分为焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共病组及无焦虑抑郁状态的单纯房颤组.患者自填SF-36生活质量量表,经过量表评分后,对各组生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)八个纬度的生活质量评分并进行比较分析.结果 ①入选118例房颤患者,焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病及单纯房颤的发生率分别是12.7％(15/118)、22.0％(26/118)、8.5％(10/118)和56.8％(67/118).②焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病房颤患者的生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面比无焦虑抑郁的单纯房颤患者得分低；其中抑郁组、焦虑抑郁共病组患者的生活质量评分比无焦虑抑郁的单纯房颤患者的生活质量评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 部分房颤患者存在焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病的情况.合并这类情感障碍的房颤患者生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面受到一定影响,需要更为积极的临床干预.
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胺碘酮对慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响
目的 观察胺碘酮对慢性充血性心力衰竭(CCHF)并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响.方法 42例CCHF并室性心律失常患者常规治疗心力衰竭的同时,给予口服胺碘酮治疗8周,观察其疗效及治疗前后(校正)QT离散度(QTcd)的变化.结果 观察组患者治疗前的QTcd显著大于正常对照组(t=5.6767,P＜0.01).治疗8周后观察组控制室性心律失常的总有效率为90.5％；观察组患者治疗后的心率、LVESV、QTcd显著低于治疗前(t=11.698、2.5248、3.1841,P＜0.01或P＜0.05),LVEF显著高于治疗前(t=2.5780,P＜0.05)；观察组患者治疗后的QTcd仍显著高于正常对照组(t=2.7499,P＜0.01).结论 胺碘酮能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,降低QTcd,减少室性心律失常,可安全用于治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常.
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101例老年钙化性心脏瓣膜病临床分析
目的 探讨老年钙化性心脏瓣膜病临床特点及其与冠心病之间的关系.方法 选择101例经心脏彩超确诊为老年钙化性心脏瓣膜病并行冠脉造影的患者,分析其一般临床资料和冠状动脉造影结果.结果 老年钙化性心脏瓣膜病常伴发高血压(59.4％)、脂代谢紊乱(56.4％)、糖尿病(26.7％)和冠心病(75.2％)等疾病,钙化部位以主动脉瓣(92.1％)多见.随着瓣膜钙化部位的增加,患者年龄、冠脉病变阳性率、冠脉Gensini积分均明显升高,三支病变比例亦增多.结论 老年钙化性心脏瓣膜病患者具有一定的临床特点,并且多部位钙化患者严重冠脉病变多见.
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主动脉壁内血肿15例误诊分析
目的 了解主动脉壁内血肿(AIH)误诊的现状,提高对AIH的诊断认识.方法 收集我院2002年以来误诊为其他疾病的15例主动脉壁内血肿住院患者资料,对被误诊的15例AIH患者的误诊疾病、临床表现、辅助检查等进行回顾性调查研究.结果 AIH患者临床症状多样,疼痛症状发生率高(87％),以胸背痛居首,腹痛为其次.误诊疾病达8种,前4种疾病依次为冠心病、急腹症、中枢神经系统病变和尿路结石.结论 AIH的临床表现复杂,不具备特异性.AIH的误诊率高,误诊的疾病种类繁多.对胸痛、周围动脉阻塞征象、伴或不伴高血压的患者,应提防AIH的可能.结合影像学检查,可提高诊断率.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用主动脉近端吻合器的临床效果
目的 评价主动脉近端吻合器在非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用的临床效果.方法 对84例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术.静脉桥近端吻合口摒弃传统侧壁钳钳夹下吻合的方法,应用主动脉近端吻合器完成.结果 全组病例无死亡,无围术期心肌梗死,无围术期脑出血、脑梗塞等神经系统并发症.术后开胸止血1例,迟发性心包填塞1例,急性肾功能衰竭1例,上消化道大出血1例,均痊愈.结论 冠状动脉旁路移植术中应用主动脉近端吻合器,操作简单、安全,可降低术后脑血管并发症的发生率.
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窦性心动过速对心率变异的影响
目的 进一步认识心率变异,探讨心脏自主神经系统功能.方法 对58例心电图诊断正常者与心电图诊断窦性心动过速患者进行24h动态心电图观察,检测出快心率、慢心率、平均心率,再采用时域法、频域法进行心率变异分析,了解自主神经系统对窦房结的支配有无改变.结果 心电图诊断正常组与心电图诊断窦性心动过速组相比较,窦性心动过速组24h的快心率、慢心率、平均心率增高,心率变异的RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值＞50 ms所占百分比(PNN50)、三角指数(HRVI)等时域指标有所降低,频域指标低频域值(LF)增高,高频域值(HF)降低.结论 心率变异是评价心脏自主神经系统功能的指标.交感神经兴奋,迷走神经功能相对降低,可减弱对窦房结的支配.
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先天性冠状动脉畸形的外科治疗
目的 探讨先天性冠状动脉畸形的外科治疗方案.方法 40例冠状动脉畸形患者行外科治疗,其中冠状动脉起源异常10例,冠状动脉瘘30例.结果 1例冠状动脉起源异常患者死于低心排综合征.生存病例随访1～5年,无严重心血管事件发生.结论 先天性冠状动脉畸形外科治疗效果良好.
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NLRP3在缺血再灌注损伤中的作用及意义
缺血再灌注损伤(ischemia -reperfusion injury,IRI)是导致多种疾病死亡的主要原因,如心肌梗死、缺血性中风、急性肾损伤、循环骤停、睡眠呼吸暂停综合征等.在创伤性休克、器官移植、外科手术、血栓、体外循环心脏手术时都可以出现IRI.
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小电导钙激活钾通道磷酸化相关调节及其在心血管疾病中的作用
心血管疾病严重威胁人类健康,研究表明其发生发展多与离子通道活动相关.小电导钙激活钾通道(Small conductance calcium-activated potassium channels,SK channels)广泛存在于心血管系统的可兴奋细胞中,在调节心肌细胞复极化及维持心脏正常活动中起着重要作用,为心律失常的治疗提供了高度可能的靶点.
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2型糖尿病继发高血压的早期诊断与治疗
2型糖尿病(T2DM)是常见的代谢性疾病,而高血压是T2DM患者常见的并发症之一.随着生活方式的改变和人口老龄化的加速,我国T2DM患者继发高血压的患病率逐年上升.二者并存时对心血管系统有极强的危害,是严重影响人们健康的慢性非传染性疾病.
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左室重构研究
目的 探讨心肌梗死后心室重构的规律,进一步阐明心肌梗死后心脏功能减退的机制,为心肌缺血损伤的合理治疗提供理论依据.方法 27只中国小型猪,体重为20 kg,随机分成实验组(12只)及对照组(15只).结扎LAD,建立标准化急性心肌梗死动物模型.LAD结扎前、手术当天及术后5周后分别进行心脏磁共振检查及血流动力学监测,取出心脏标本,将左心室分成17段,进行分段病理观察.结果 死亡率:实验组为16.7％(2/12),对照组为33.3％(5/15).实验组及对照组心肌梗死体积变异[(484.22±225.88)mm3比(2986.34±1937.13 )mm3,P=0.0043]、左心室射血分数(EF值)及dp/dt maximum的变异差异有统计学意义(P＜0.05).实验组dp/dt:Max( 1546.67±477.89 )mm Hg/s比(973.77±208.12)mm Hg/s,P=0.004922；左心室内压:SBP(75.56±12.59)mm Hg比(59.03±6.93)mm Hg,P=0.000753,DBP(6.56±3.14)mm Hg比(4.22±1.41)mm Hg,P=0.03113.LAD结扎前与结扎后5周比较,差异显著.磁共振结果显示,LAD结扎前后,心脏收缩末期梗死区周围室间隔大厚度[(5.32±1.10)mm比(7.5±0.78)mm,P=0.001]及心室侧壁心肌大厚度[(5.57±1.05)mm比(7.93±1.62)mm,P=0.001]差异显著.LAD结扎5周后,对左心室17段心肌的病理观察表明,全部17段心肌内均存在大小不等的梗死灶.结论 局部心肌梗死可引发左心室全部17段心肌内出现梗死灶；非缺血性梗死的多米诺效应及第二左心室的形成、扩大与消失,是心肌梗死后心室重构的重要特征.
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老年冠心病患者左主干完全闭塞存活一例并文献复习
1 临床资料患者男性,72岁,因“发作性胸部不适2年”入院.患者近2年来多于夜间出现胸骨后压迫样不适,无放射,无大汗、恶心、呕吐,每次持续3～5 min自行缓解,含服速效救心丸效果不明显,未诊治.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中肝素诱导血小板减少并血栓形成一例
1 病例资料患者女性,59岁,因“阵发性心前区闷痛6年,加重1年”,于2012年3月9日入院.既往有高血压、糖尿病病史,一直口服药物治疗,血压、血糖控制可.入院前曾皮下使用肝素抗凝治疗.入院查体:血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺查体未见明显异常.
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罕见冠状动脉畸形成功PCI一例
1 病例资料患者老年男性,62岁,以“阵发性胸闷、胸痛10余天”为主诉入院.既往史:高血压3～4年,血压高160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一直口服药物治疗,血压控制欠佳.查体:BP 120/85 mm Hg,P 61次/min,神清语明,口唇无发绀,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,心音弱,心律齐,心率61次/min,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
