中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组织多普勒Tei指数与冠状动脉病变程度的关系
目的 评价组织多普勒Tei指数(DTI-Tei指数)与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 将126例行冠状动脉造影或介入治疗的非心肌梗死患者分为冠心病组与非冠心病组,根据Gensini评分分为无病变组、轻度病变组、严重病变组,应用组织多普勒(DTI)测定所有患者的Tei指数,观察DTI-Tei指数与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值.结果 冠心病组与非冠心病组相比较DTI-Tei指数差异具有统计学意义(分别是0.41±0.06和0.46±0.09,P<0.01),比较无病变组、轻度病变组、严重病变组的SBP[(135±18)mm Hg、(148±19)mm Hg和(156±20)mm Hg、PP[(58±12)mm Hg、(68±13)mmHg和(75±17)mm Hg]、HDL-C[(1.29±0.21)mmol/L、(1.25±0.31)mmol/L和(1.11±0.32)mmol/L]、DTI-Tei值(0.41±0.06、0.43±0.07和0.51±0.07)差异有统计学意义(P<0.05),观察SBP、PP值,严重病变组及轻度病变组高于无病变组(P<0.05),严重病变组与轻度病变组之间差异无统计学意义(P>0.05).观察DTI-Tei值则是轻度病变组高于无病变组(P<0.05),严重度病变组高于轻病变组(P<0.05).入选患者的Gensini评分与DTI-Tei值呈显著正相关(r=0.575,P<0.01).多变量logistic回归分析显示SBP、LDL-C、DTI-Tei>0.48是严重冠状动脉病变的预测因子.结论 DTI-Tei与冠状动脉病变程度关系密切,有助于预测冠状动脉病变严重程度.
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经胸超声和造影测量法指导国产封堵器介入治疗先心病的价值
目的 探讨经胸超声(TTE)和造影测量法指导国产封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和动脉导管未闭(PDA)的应用价值.方法 术前应用TTE筛选符合封堵适应证的先心病患者50例,其中ASD 20例、VSD 16例、PDA 14例.术中用TTE监测指导释放ASD封堵器;使用造影测量法测量VSD、PDA指导国产封堵器的选择.术后应用TTE定期随访.结果 19例ASD、15例VSD、14例PDA封堵成功,总成功率为96.0%(48/50).封堵失败:1例ASD,缺损大径36 mm;1例VSD,缺损大径10 mm,为膜周部室缺.结论 TTE可用于筛选先心病病例.术中用TTE监测指导释放ASD封堵器,疗效可靠;使用造影测量法测量VSD、PDA指导国产封堵器的选择是手术成功的基本条件之一.
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老年女性急性心肌梗死特点的分析
随着我国逐渐步入老龄化社会,人口平均寿命的提高和生活方式的改变,高龄急性心肌梗死(AMI)病例数量呈逐年递增趋势[1],是当今威胁女性生命和健康的主要疾病之一[2],临床上女性AMI发病具有症状不典型、并发症多、死亡率高等特点.
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急性冠脉综合征患者血脂不同成分水平的变化
目的 了解急性冠脉综合征(ACS)患者血清中血脂不同成分的改变,探讨其在冠心病的进展及恶化过程中的作用及临床意义.方法 对367例患者的冠状动脉造影结果及临床一般资料,血脂检查结果进行分组对比分析.结果 ACS组268例,对照组99例,ACS组脂蛋白a[Lp(a)]水平为(225.3±171.2)mg/L,显著高于对照组(182.8±180.1)mg/L(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA1)水平分别为(1.0±0.2)mmol/L和(1142.4±189.7)mg/L,显著低于对照组(1.1±0.3)mmol/L和(1273.9±187.5)mg/L(P<0.05),而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 Lp(a),HDL-C和ApoA1的水平在急性冠脉综合征患者和对照组患者中差异有统计学意义,提示我们在重视降低患者的TC、TG和LDL-C水平的同时,也应该关注HDL-C、ApoA1和Lp(a)水平对冠心病的影响.
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普罗布考对糖尿病合并冠心病金属裸支架置入术后再狭窄预防的临床观察
目的 观察抗氧化剂之乐(普罗布考)预防糖尿病合并冠心病金属裸支架置入术后后再狭窄的临床效果.方法 163例糖尿病合并冠心病患者随机分为普罗布考组(87例)和对照组(76例).观察PCI前、后及随访6个月冠状动脉造影、血清氧化型低密度脂蛋白情况.结果 随访6个月时普罗布考组小管腔直径和管腔净获得较对照组明显增加[(2.6±0.8)mm和(1.5±0.4)mm,P<0.05;(1.7±0.3)mm和(0.8±0.1)mm,P<0.01)],再狭窄率明显下降(15.4%和38.8%,P<0.05).血清氧化型低密度脂蛋白较对照组明显减少[(0.372±0.06)mg/L和(0.597±0.14)mg/L,P<0.01];结论抗氧化剂普罗布考可以降低糖尿病合并冠心病金属裸支架置入术后6个月冠状动脉再狭窄的发生率.
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新疆维汉民族CD14基因C(-260)→T多态性与冠心病、血脂的关系
目的 研究新疆地区维汉民族患者CD14基因启动子C(-260)→T位点多态性的分布特点及其与冠心病(CHD)、血脂的相关关系.方法 采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术的分析方法,检测了390例新疆地区维汉患者CD14基因启动子C(-260)→T多态性,同时检测其血脂水平;以冠状动脉造影为"金标准",区分CHD组及对照组.结果 新疆地区汉族患者中CD14基因启动子-260位点CC、CT和TT基因型频率在CHD组和对照组分别为20.33%、52.70%、26.97%和37.58%、43.63%、18.79%,等位基因C、T频率分别为46.68%、53.32%和59.40%、40.60%.该基因多态性的分布在维汉民族间差异均无统计学意义;与国外不同种族相比,仅与捷克人群差异有统计学意义(P<0.05).同时该位点多态性与血脂水平间不存在相关关系(P>0.05).结论 CD14基因C(-260)→T位点多态性与新疆地区维汉人群CHD发病具有相关性,T等位基因可能是CHD的遗传易感基因;该位点多态性在维汉民族间的分布差异无统计学意义;与捷克、德国、日本、美国等不同种族人群进行比较,该位点多态性仅与捷克人群差异有统计学意义.该多态性不同基因型间血脂水平差异无统计学意义,其致CHD机制可能与血脂代谢无关.
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急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的近期疗效观察
目的 评价急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的近期疗效.方法 109例STEMI患者行急诊PCI治疗(PCI组),并与178例同期接受尿激酶静脉溶栓的STEMI患者(UK组)进行住院期间疗效比较.结果 与同期溶栓治疗相比,急诊PCI胸痛缓解迅速,120 min ST段回落明显,再灌注成功率高(P<0.01);住院期间梗死后心绞痛(P<0.01)、再梗死及死亡率明显降低(P<0.05);严重并发症发生率无明显增加.结论 急诊PCI是急性心肌梗死(AMI)安全有效的治疗方法,并可进一步降低死亡率.
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不中断冠脉循环下心内直视术的临床研究
目的 总结不中断心脏冠脉循环下心内直视术的体会.方法 2001年10月至2007年12月在不中断心脏冠状循环下施行各种心内直视术235例,其中心肌顺行灌注162例、逆行灌注73例;81例在心室颤动下完成手术,其余患者在心脏跳动中完成手术.结果 全组死亡4例(1.70%),心脏跳动中和心室颤动下手术结果差异无统计学意义.结论 只要在术中保持持续、有效的心肌有氧灌注,无论在心脏跳动中或心室颤动下手术均可取得良好效果.
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心脏黏液瘤的手术治疗探讨
心脏黏液瘤占原发性心脏肿瘤的35%～50%,而左心房黏液瘤占心脏黏液瘤的75%,右心房黏液瘤占20%[1,2],心室肿瘤少见.
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中低强度体育锻炼对急性冠脉综合征预后的影响
目的 观察中低强度体育锻炼对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响.方法 将临床确诊为ACS的318例患者分为坚持进行中低强度体育锻炼组与不进行体育锻炼的对照组,随访2年,比较两组心血管事件发生率,了解、观察中低强度体育锻炼对ACS患者心率变异性的影响.结果 ACS坚持进行中低强度体育锻炼组患者心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死、心力衰竭、短阵室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死的发生率分别为33.1%、5.2%、9.1%、46.8%、3.9%、3.2%和2.6%.ACS坚持进行中低强度体育锻炼患者时域指标,高频功率均高于对照组,极低频功率,低频功率低于对照组.结论 ACS患者坚持进行中低强度体育锻炼,可降低心血管事件的发生率.
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冠心病患者合并肾动脉狭窄的介入治疗及临床随访
目的 评价冠心病合并肾动脉狭窄患者行肾动脉介入治疗术的疗效和安全性.方法 2002年1月至2007年6月,对我院行冠状动脉造影患者做选择性肾动脉造影检查,68例伴有肾动脉显著狭窄(管腔狭窄≥70%)的患者入选本研究.进行肾动脉支架置入术和至少6个月的临床随访,比较行经皮腔内肾动脉支架术患者术前及随访期6个月时血清肌酐(SCr)和血压变化.结果 68例肾动脉狭窄患者(70处病变)均成功进行了经皮介入治疗,置入肾动脉支架,无严重并发症发生,与术前比较,平均SCr轻度降低,但差异无统计学意义.术前肾功能异常的17例患者,肾功能好转8例(47.1%)、无变化7例(41.2%)、恶化2例(11.7%).51例术前肾功能正常的患者,SCr仍在正常范围.经皮肾动脉支架术后,平均血压显著降低[术后6个月:(141.4±10.3/80.1±11.3)mm Hg,与基础测值比较,P<0.01].术后6个月,9例不用药物治疗血压保持正常,48例抗高血压用药减少[术前(3.2±1.5)种,术后(2.1±1.1)种,P<0.01],血压控制良好(<140/90 mm Hg).结论 对于冠心病合并肾动脉狭窄患者行肾动脉介入治疗术,手术成功率高,对患者肾功能及控制血压具有明显作用.
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冠心病患者体外反搏治疗依从性分析
目的 分析患者对体外反搏治疗的依从性变化及其原因.方法 符合ISFC/WHO诊断标准的冠心病患者,在2002～2007年接受体外反搏治疗者为研究对象,按每一年1组共分为6组.分析各组的平均治疗时数(h)、平均依从率(基础疗程为36 h,依从率=患者实际治疗时数/36×100%)、复搏率(连续3年接受体外反搏治疗的患者占各组的百分率).结果 2002-2007年各组平均治疗时数(h)分别为26.64±10.1、28.99±16.02、39.96±26.63、39.39±24.49、40.24±21.24和42.64±24.62,平均依从率(%)分别为73.99±28.07、80.52±44.49、111.01±73.97、109.41±68.02、111.78±59.01和118.45±68.39;2002～2005年各组复搏率(%)分别为19.70、31.94、36.47和37.04.以上三项指标呈逐年递增趋势,提示患者依从性逐年提高.结论 体外反搏已被更多冠心病患者接受为长期治疗方法.
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血管紧张素转换酶2基因多态性与原发性高血压合并脑卒中的关系
目的 研究血管紧张素转换酶2(ACE2)基因G9570A多态性与我国南方汉族人原发性高血压合并脑卒中的关系.方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,检测156例原发性高血压患者,158例原发性高血压合并脑卒中患者及169例健康人群的ACE2基因,并进行组问对照研究,推测ACE2基因G9570A多态性与原发性高血压合并脑卒中发病的相关性.结果 男性和女性原发性高血压组G等位基因频率分别为69.8%、57.1%,高于对照组的55.0%、44.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组ACE2基因型分布不同,原发性高血压组GG基因型的频率为32.8%,高于对照组的15.9%,差异有统计学意义(P<0.05).男性和女性原发性高血压合并脑卒中组A等位基因频率分别为57.3%、62.3%,高于原发性高血压组的30.2%、42.9%,差异有统计学意义(P<0.01);两组ACE2基因型分布不同,原发性高血压合并脑卒中组AA基因型的频率为37.7%,高于原发性高血压组的18.6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ACE2基因G9570A多态性与我国南方汉族人原发性高血压合并脑卒中可能具有一定相关性.携带A/AA基因的人群发生原发性高血压合并脑卒中的危险性相对较大.
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血清趋化蛋白水平与冠脉病变程度和冠心病危险因素的关系
目的 检测冠心病患者血清趋化蛋白(MCP-1)水平并分析其与冠脉病变程度和冠心病危险因素的关系.方法 选择经冠脉造影证实的冠心病非高血压患者42例,健康人36名.根据病例冠脉造影结果,对患者冠脉病变程度进行记分,采用双抗体夹心ELISA法测定冠心病患者和健康人血清MCP-1、血脂和C反应蛋白的水平,同时按常规方法测定血压.分析冠心病患者血清MCP-1水平冠脉病变程度和冠心病危险因素的关系,比较冠心病患者与健康人血清MCP-1水平和其他炎性指标的差异.结果 与健康人比较,冠心病患者血清MCP-1水平均明显增高[(408±121)μg/L和(739±243);μg/L,P<0.01],而C反应蛋白虽较健康人略有增高,但差异无统计学意义.同时,相关分析结果表明,冠心病患者血清MCP-1水平与冠脉病变程度记分呈显著正相关(相关系数r=0.58,P<0.01).相关分析还显示,冠心病血清可溶性黏附分子MCP-1水平与血浆总胆固醇(相关系数r=0.46,P<0.05)和低密度脂蛋白(相关系数r=0.67,P<0.01)均呈显著正相关.结论 冠心病患者血清MCP-1水平明显增高,它们的水平与冠脉病变的严重程度相关,有可能作为评价冠心病发展的血清学指标.
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不停跳冠脉搭桥术中重建前降支血供前、后血流动力学分析
目的 总结不停跳冠状动脉搭桥术中重建前降支血供前、后血流动力学的变化特点,预防围术期前心肌梗死,降低手术死亡率.方法 2005年6月至2006年2月,连续选择100例接受心脏不停跳冠脉搭桥(OPCAB)的患者.全组共完成重建前降支(LAD)100支,均应用左乳内动脉(LIMA).术中监测重建前降支血供前后血流动力学指标,同时应用瞬时测血流量技术(TTFM)测量桥血管血流量,对比分析血流动力学的变化特点.结果 吻合LAD远端时,除心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、左室做功指数(LVSWI)有变化外,其他血流动力学指标无明显变化.重建LAD血供后,测量100支桥血管血流,平均血流量为(13.5±11.4)ml/min,PI值为3.9±2.4,血流动力学指标:MAP、LVSWI、每搏输出指数(SI)、心排指数(CI)等反映心脏收缩功能的指标升高,均数增加分别为6.8%、9.2%和7.7%、9.4%,而平均肺动脉压(MPAP)和PCWP有所下降,均数下降分别为6.1%和5.9%.全组患者手术顺利完成,无一例死亡,心绞痛缓解,心功能明显改善,所有患者均顺利出院.结论 在OPCAB术中,开通前降支重建血供后,可改善心肌收缩功能,减少血流动力学波动,为暴露其他血管远端吻合提供保障,降低手术死亡率.
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血液透析治疗难治性心力衰竭的体会
心衰患者经"传统"疗法即强心(洋地黄如西地兰等)、利尿(速尿等)、扩张血管(硝普钠等)等综合治疗后,病情不见好转,心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级),称为难治性心衰.其预后差,病情可迅速恶化,内科药物治疗极为困难.
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法洛四联症术后早期并发症的临床研究
目的 总结法洛四联症(TOF)根治术后早期并发症的治疗经验.方法 连续手术治疗156例TOF患者.其中男性83例,女性69例;左室舒张末期容积指数(LVEDI)19～37(30.4±2.6)ml/m2;McGoon比值1.1～2.1(1.5±0.4).9例在非体外循环下行中央分流术,147例在低温体外循环下行TOF根治术(其中4例为中央分流术后Ⅱ期根治术),同时进行双向格林手术、右室至肺动脉人工血管外通道道(Rastelli)术及主动脉瓣替换术各1例.均用涤纶片修补室缺,未加宽流出道5例,其余用自体心包片加宽流出道,其中跨环128例、非跨环14例.结果 术后早期(30 d内)死亡4例,手术死亡率2.56%.死亡原因为低心排综合征、心功能衰竭3例,灌注肺、呼吸衰竭1例.出现并发症27例,主要有低心排、低氧血症、心包填塞、出血、肾功能衰竭、残余漏、乳糜胸等.随访1～36个月,晚期死亡1例,死于大量心包积液所致的心律紊乱.结论 术中手术畸形矫治满意度,术后高质量的ICU诊疗与护理可以减少和避免一部分并发症的发生.
关键词： 法洛四联症 心脏外科手术/并发症 -
心脏瓣膜手术同期双极射频消融治疗心房纤颤
心房纤颤(Af)是心脏瓣膜疾病常合并的心律失常之一,在风湿性心脏病二尖瓣病变的患者中,Af的发生率可达40%～60%[1],且术后仍为Af的发生率可高达80.09%[2].
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急性心肌梗死早期使用倍他乐克预防心律失常的疗效分析
目的 探讨急性心梗早期使用倍他乐克减少室性或室上性心律失常的作用.方法 将232例急性心梗病例随机分为2组:A组(治疗组)在常规治疗基础上口服倍他乐克25～50 mg/次,一日2次;B组(对照组)仅予常规治疗.比较两组疗效.结果 在治疗后的第3个月和第6个月时,倍他乐克组患者发生室性、室上性心律失常及心律失常性死亡的患者明显减少,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心梗早期使用倍他乐克能减少室性和室上性心律失常的发作.
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主动电极在右室间隔部起搏的应用
目的 探索主动固定电极在右室间隔部起搏的可行性和安全性.方法 需要置入心脏起搏器的患者加例,男性26例,女性14例,年龄58～81岁.21例采用主动固定电极右室间隔部固定,19例采用被动固定电极心尖部固定.结果 主动电极与被动电极置入时起搏参数差异无统计学意义,术后随访起搏参数差异无统计学意义[(0.71±0.20)V和(0.66±0.18)V,(804±115)Ω和(853±188)Ω,P均>0.05).结论 使用主动电极右室间隔部起搏与被动电极一样是安全可行的.
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代谢综合征研究的新进展
代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗(IR)为主要临床表现的一组症候群.
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二维斑点追踪技术在心血管疾病中的应用进展
在过去的几年里,应变及应变率显像作为一种能定量评价心肌功能及收缩性的超声技术出现在大家面前.
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代谢组学技术及其在高血压研究中的应用
代谢组学是"后基因组学"时期发展迅速的"组学"技术.基因组学、蛋白质组学和代谢组学构成了系统生物学的主体,为从基因、mRNA、蛋白质和代谢产物综合,即分别从调控生命的不同层面进行研究,探讨人类疾病的本质,逐步系统的、多维地认识疾病发生发展的规律[1].
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模式识别受体TLR4与动脉粥样硬化的关系
天然免疫系统是宿主免疫防御机制中的重要部分之一.它在宿主对微生物的识别以及清除,细胞凋亡与坏死,炎症等有着重要作用[1,2].
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心力衰竭药物治疗新进展:2007
心力衰竭(HF)是一个严重的大众健康问题,在美国HF作为主要因素或参与因素,导致每年100万患者住院治疗,近30万患者死亡[1].
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老年大鼠心肌组织中促凋亡蛋白Omi/HtrA2的表达改变及可能意义
目的 验证老年大鼠心肌细胞凋亡程度;测定老年心肌组织中内源性线粒体后凋亡调节蛋白Omi/HtrA2和XIAP的表达及其与心肌细胞凋亡的关系.方法 分别选取雄性成年SD大鼠[体重(278±10)g,4～6个月]和老年SD大鼠[体重(525±8)g,22～24个月].随机分为以下4组:正常成年组(40只);正常老年组(40只);老年ucf-101组(10只),腹腔注射ucf-101(1.5 μmol/kg);老年DMSO组(10只),腹腔注射DMSO(1.5 μmol/kg).采用Caspase-3活性测定法检测大鼠心肌组织中心肌细胞凋亡发生情况;用West-ern-blot蛋白印记法检测大鼠心肌组织中Omi/HtrA2和XIAP的表达水平.结果 以成年大鼠caspase-3比活性(1.00±0.04)为1,老年大鼠的caspase-3的比活性(2.31±0.43,P<0.01)显著增高.老年大鼠心肌组织中Omi/HtrA2表达明显增高,XIAP表达明显下降.给予特异性Omi/HtrA2的抑制剂ucf-101,可显著减少老年大鼠心肌组织caspase-3的表达.结论 老年大鼠心肌组织中表达增多的Omi/HtrA2,可能导致了XIAP的降解以及随后的caspase-3活化和细胞凋亡.
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二甲基亚砜对离体大鼠胸主动脉的舒张作用
目的 探讨二甲基亚砜(DMSO)对离体大鼠胸主动脉环的作用及其可能机制.方法 观察离体大鼠胸主动脉环血管张力的变化,探讨DMSO对血管的作用.结果 高浓度DMSO可降低动脉环的基础张力;DMSO对去氧.肾上腺素(PE)和KCl预收缩的血管环均有浓度依赖性的舒张作用.左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)预处理血管环后,DMSO对PE预收缩的血管的舒张作用明显减弱.DMSO对PE诱发的依赖内钙释放和外钙内流的血管环收缩反应均有浓度依赖性抑制作用.DMSO预处理可使CaCl2量效曲线右移.结论 DMSO可能通过抑制血管平滑肌细胞膜及胞内的Ca2+通道引起血管舒张.内皮源性的NOS通路可能部分参与DMSO诱导的血管舒张作用.
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内窥镜视野下的心脏外科手术
心脏外科领域传统的胸骨正中切口创伤大、有潜在的胸骨愈合不良等严重并发症,同时影响呼吸功能和美容.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
