中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯沙坦对糖尿病合并原发性高血压患者内皮细胞功能的影响
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病合并高血压患者内皮细胞功能及其分泌因子的影响.方法 人选48例糖尿病合并1～2级高血压患者,给予氯沙坦50 mg/d治疗4周,如血压未得到控制[收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg],将药物剂量加倍继续治疗4周.采取静脉血测定治疗前、后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、内皮紊(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及血压的变化.结果 31例治疗2周末血压降至正常,收缩压(162.3±23.8)mm Hg比(131.5±17.3)mm Hg(P<0.05),舒张压(106.4±14.9)mm Hg比(85.3±13.5)mm Hg(P<0.01),其后血压稳定.治疗4周后血浆CGRP和PGI2显著升高,分别为(117.3±19.5)ng/L比(164.2±23.1)ng/L(P<0.01)和(116.6±69.1)pg/ml比(223.5±84.9)pg/ml(P<0.01);血浆Aug Ⅱ水平显著降低[(539.8±226.2)pg/ml比(441.3~161.1)pg/ml,P<0.05].其余17例治疗4周后,因收缩压或舒张压未降至正常水平,药量加倍再治疗4周,血压显著下降,收缩压(167.2±21.7)mm Hg比(144.2±13.5)mm Hg,P<0.05,舒张压(112.7±13.7)mm Hg比(96.3±12.1)mm Hg,P<0.01:血浆CGRP水平显著升高[(112.7±13.7)ng/L比(171.6±37.1)ng/L,P<0.05],和健康人水平[(178.1±34.7)ng/L]差异无统计学意3L(P>0.05).结论 氯沙坦是一种安全有效的降压药物,同时可以改善糖尿病合并高血压患者血管内皮细胞功能.
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原发性高血压患者右心功能与肺功能的相关性研究
目的 探讨原发性高血压(EH)患者右心功能与肺通气功能的相关性.方法 ①右心功能测定:对60例EH患者和对照组20例在二维超声心动图(2DE)上用改良Simpson法计算右室收缩功能.先测出整个心室的心腔容积(Vvl,含室间隔)及室间隔与左心室腔所占的容积(Vlvivs),两者相减即可得出右心室腔的容积(RVV,RVV=Vvl-Vlvivs).测算右心功能指标:右心室射血分数(RVEF)、右室每搏输出量(RVSV)、右心室心输出量(RVCO)等.②所有受检者行肺通气功能检测,结果与RVEF进行相关分析.结果 ①右心功能测定结果:与对照组相比,各级EH患者右室收缩功能均有不同程度减低,而以3级高血压较显著(RVEF分别为68.16±6.26和48.94±6.09,P<0.01).②肺功能结果:EH各组肺功能指标较对照组均降低,但仅与2、3级组间的差异有统计学意义;与1级组相比,2级组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)降低;3级组中FVC、FEV1、大呼气中段流量(MMEF)、肺总量(TLC)均降低(P<0.05或P<0.01);EH 3级组中FVC较2级组降低(2.04±0.27比2.39±0.45,P<0.01).③RVEF与FVC、FEV1、MMEF、MVV、TLC测值间的相关系数分别为0.93、0.91、0.59、0.51和0.77,提示RVEF主要与FVC、FEV1呈正相关(P<0.01).结论 ①EH患者右室收缩功能减低,以3级高血压较显著.②EH患者存在肺通气功能的损害,并随血压分级的加重而呈减低趋势.③EH患者RVEF与肺通气功能指标的变化可能存在一定的相关性.
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多孔膜部瘤室缺单封堵器封堵的临床观察
目的 探讨国产单封堵器对多孔膜部瘤室缺的封堵效果,并进行术后随访,评价其安全性.方法 52例多孔膜部瘤室缺患者,经超声心动图(TTE)确诊,治疗均选用国产对称封堵器进行封堵.首先左室左前斜45°～60°,头位20°造影,根据造影室缺大小、形态选择大小合适的封堵器,建立股动静脉轨道.封堵后即刻左室造影,观察有无残余分流.封堵后随访24 h,1、3、6个月,1年.随访指标包括心电图、TTE、放射线胸片.结果 52例患者51例封堵成功,1例封堵成功后发生腱索断裂.1例因2次封堵器置入导致室缺明显增大,2例转入外科手术(包括腱索断裂1例),1例封堵器置入膜部瘤内.术后即刻造影,26例有少至微量残余分流,其中20例术后24 h分流消失,其余4例于1、3.6个月和1年随访中发现分流消失,2例有少量分流;TTE显示封堵器位置良好.所有患者对主动脉瓣、房室瓣无影响,无栓塞、感染性心内膜炎、溶血等发生.术后8例心电图发生不完全性右束支阻滞,随访中5例持续不完全性右束支阻滞,2例完全性右束支传导阻滞,1例持续完全性右束支传导阻滞.术后3～5 d内出现交界性逸搏心律3例,经使用肾上腺皮质激素治疗后恢复窦性心律.1例患者在术后第9天发生完全性房室传导阻滞,置人临时起搏器,经肾上腺皮质激素及维生素C治疗,术后第12天恢复窦性心律,仍为左前分支传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞.结论 不论多孔膜部瘤室间隔缺损距主动脉瓣有无距离均可选择封堵治疗,Qp/Qs>1.5,大孔<10 mm患者均为封堵治疗的适应证.经过2个月至3年的随访,疗效确切、安全.
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合并冠状动脉畸形法洛四联症的外科治疗
目的 总结合并畸形冠状动脉的法洛四联症手术治疗经验,探讨有关技术的改进.方法 自2002年1月至2007年12月共完成该类手术18例,其中经右房、肺动脉切口疏通右室流出道7例,改变右室切口4例,主肺动脉移位法2例,双流出道法2例,游离牵开左前降支(LAD)疏通加宽右室流出道(RVOT)2例,1个半心室矫治1例.结果 无手术死亡,随访8～82个月,无晚期死亡及并发症发生.结论 术中根据右室流出道狭窄程度和畸形冠状动脉走行争取个性化手术方式,疗效满意.
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高危冠状动脉搭桥患者应用主动脉内球囊反搏治疗的时机选择
目的 总结高危冠状动脉搭桥患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)的经验,探讨预防性置入IABP和被动紧急置入IABP对临床预后的影响,为高危患者置人IABP的时机提供合理依据.方法 回顾性分析2002年1月至2009年2月1632例冠脉搭桥术或冠状动脉搭桥同期其他心脏手术等高危冠状动脉搭桥患者应用IABP资料,共128例,分预防性置人IABP组(A组)68例和被动紧急置入IABP组(B组)60例.A组为左主干病变(冠脉狭窄>90%)且无右冠脉保护、心功能低下(左室射血分数<35%)、顽固性心绞痛保守治疗无效、冠状动脉搭桥同期其他心脏手术;B组为术中循环不稳定、心功能低下脱离体外循环困难或术后血流动力学不稳定、心功能降低等.分析A、B两组术后临床效果,比较两组术后死亡率、并发症发生率、术后心血管活性药物应用、IABP使用时间、术后机械通气时间、住ICU时间.结果 A组术后死亡率和并发症发生率为8.8%和4.4%,B组为50.0%和14.9%;术后平均正性肌力药物辅助时间:(57.63±33.66)h比(94.63±62.72)h,P=0.027;平均IABP使用时间:(54.75±37.68)h比(93.12±52.21)h,P=0.015;机械通气时间:(31.83±14.71)h比(89.34±35.17)h,P=0.001;平均住ICU时间:(76.35±47.27)h比(102.41±44.12)h,P=0.032,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高危冠状动脉搭桥患者,术前预防性置入IABP能减少正性肌力药物辅助时间,缩短IABP辅助时间、机械通气时间和住ICU时间,降低术后死亡率.
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坎地沙坦治疗轻、中度原发性高血压164例临床疗效观察
目的 评价坎地沙坦酯治疗轻中度高血压的疗效及安全性.方法 入选164例轻中度高血压患者,经2周导入期后随机分为试验组和对照组各82例,按双盲、平行临床药理试验方法分别给予坎地沙坦酯8 mg和依那普利10 mg治疗.治疗4周后如不能有效控制血压,则将用药剂量加倍并维持到第8周末.检测患者治疗前后不同时间的血压、心率,以及血、尿常规,肝、肾功能,并记录服药期间可能发生的不良事件.结果 试验组降压有效率为90.24%,对照组降压有效率为82.93%,治疗后2周末收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均已明显降低.此后血压继续下降,与治疗前相比,用药8周末试验组和对照组SBP分别下降37.1和34.1 mm Hg,DBP分别下降18.4和14.0 mm Hg.试验组中有1例患者服药期间出现头痛,1例患者感轻微胸痛和腹胀.两组患者血、尿常规,肝、肾功能均正常.结论 坎地沙坦酯治疗轻中度高血压降压效果良好,服用安全.
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非洛地平对高血压患者红细胞膜结合钙的影响
目的 比较非洛地平缓释片和氢氯噻嗪对高血压患者治疗前、后红细胞膜结合钙的影响.方法 按中国医科院阜外医院Fever研究规划,入选70例高血压患者,年龄50～70岁,血压160～180/90～100mm Hg,经3个月安慰剂观察,采用多中心双盲分为非洛地平缓释片2.5～5.0 mg/d治疗组(T组)和氢氯噻嗪12.5～25 mg/d对照组(C组)各33例.经5年随访,对比两组治疗前后血压、心率、心电图、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐、尿酸、血清钾和红细胞膜结合钙.结果 T组33例治疗前收缩压和舒张压分别为(159.65±9.51)mm Hg和(95.96±3.07)mm Hg,治疗后降到(134.09±8.85)mm Hg及(82.78±4.21)衄Hg,P<0.01;红细胞膜结合钙治疗前为(2.24±0.3)ìg/ms,治疗后上升到(3.21±0.27)ìg/mg,P<0.01;总胆固醇、甘油三酯均有下降.C组有2例脑卒中(均为脑出血),T组未发现心脑血管事件.结论 非洛地平缓释片和氢氯噻嗪均有良好降压作用,治疗组脑卒中死亡少于对照组.非洛地平缓释片对红细胞膜结合钙有升高作用,同时对总胆固醇、甘油三酯有降低作用.
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两种改良De Vega成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全的临床疗效观察
目的 分析不同三尖瓣成形术临床近期疗效的差异,评价分段改良De Vega 三尖瓣成形术的手术风险及术后疗效.方法 29例因风湿性二尖瓣病变在体外循环下行二尖瓣替换术及同期三尖瓣成形术患者,随机分为2组,分别接受分段改良De Vega三尖瓣成形术和传统改良De Vega 三尖瓣成形术.于围手术期利用超声心动图测量三尖瓣瞬时反流量、三尖瓣瓣环周径,测量并比较围手术期血液动力学指标,以及术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间及各种并发症发生情况等指标.结果 仅传统组1例患者术后死于心功能衰竭合并肾衰,总体死亡率为3.4%,其余患者均顺利出院.术后三尖瓣反流量及三尖瓣周径较术前明显减小,两组患者在血流动力学及术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、各种并发症发生情况等方面差异无统计学意义.6个月随访显示,改良组三尖瓣反流量小于传统组,但差异没有统计学意义.结论 分段改良De Vega 三尖瓣成形术能较为有效地纠正功能性三尖瓣关闭不全,并可取得满意的近期疗效;与传统改良De Vega三尖瓣成形术相比,不增加手术风险及并发症的发生;在防止三尖瓣关闭不全复发方面,可能有更好的效果.
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运动对高血压心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ的影响
目的 观察症状限制性运动试验和运动训练对高血压心力衰竭患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响.方法 30例高血压中度心力衰竭患者[NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级,射血分数(1.7±9.3)%]与15例轻度心力衰竭患者及10例无心力衰竭受试者进行对比观察.患者均进行症状限制性运动试验和单期运动训练(达大心率的80%以上,持续时间30 min),分别测定基础cTnI值、症状限制性试验后和运动训练后1～6 h时的cTnI值.结果 症状限制性运动试验后,中度心力衰竭患者cTnI值由(37±21)pg/ml增加到(77±24)pg/ml.其中9例中度心力衰竭患者和4例轻度心力衰竭患者的cTnI值升高到100 pg/ml以上.无心力衰竭的受试者无论是静息时或是运动后,cTnI值均较低(P<0.05).结论 高血压心力衰竭患者在症状限制性运动试验后cTnI值增加,其水平达到轻微的心肌损伤水平.这一现象对患者预后的影响值得进一步研究.
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高频喷射通气治疗38例急性左心衰的临床观察
急性左心衰是内科常见的急重症,临床症状重,病情凶险,常因严重的致命性缺氧导致患者死亡.抢救成功的关键是迅速纠正低氧血症和根据临床情况采取综合性治疗措施.近3年来,我们在常规治疗基础上运用高频喷射通气[KR一Ⅲ(B)型高
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慢性阻塞性肺部疾病合并充血性心力衰竭患者B型脑钠肽的变化及临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义.方法 选择120例COPD患者作为研究对象,其中COPD合并CHF组54例,COPD急性发作(AECOPD)组66例,选择健康体检正常者36例作为对照组,采用免疫荧光法快速测定BNP水平.比较三组间血浆BNP水平的差异.COPD合并CHF患者治疗好转后复查血浆BNP水平,比较治疗前、后血浆BNP水平的变化.结果 COPD合并CHF组和AECOPD组血浆BNP水平分别为(798.41±231.64)pg/ml和(148.73±87.39)pg/ml;对照组血浆BNP水平为(46.83±15.54)pg/ml.COPD合并CHF患者与对照组及AECOPD患者比较,血浆BNP水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后血浆BNP水平[(136.73±64.82)pg/ml]与治疗前比较明显下降(P<0.01).结论 血浆BNP水平测定对COPD合并CHF患者有重要的鉴别诊断价值,可作为COPD合并CHF患者治疗效果的评价指标.
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窦性心率震荡在冠心病中的应用
窦性心率震荡(HRT)是近年来发现的一种与恶性心律失常密切相关的心电现象.冠心病患者是心脏性猝死的高危人群,对其进行危险度分层及预后预测,一直是临床关注的研究领域.目前运用的无创方法如超声左室射血分数(LVEF)测定、心室晚电位、OT离散度、心率变异性(HRV)、压力反射敏感性(BRS)等,均受敏感度、特异度、阳性预测值的限制[1],因此,需要探求新的预测指标加以完善.近年来
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干细胞治疗下肢血管损伤的研究进展
动脉硬化闭塞症、糖尿病动脉闭塞症及血栓闭塞性脉管炎是临床上常见的肢体缺血性疾病,通常的治疗方法是人工血管或自体血管搭桥及介入治疗.但对严重的慢性下肢缺血致远端流出道不良的患肢,上述方法往往无能为力.为此有学者提出了动脉静脉化、交感神经切除术等方法,但由于两者的疗效不确切,20世纪末就有学者提出了治疗性血管新生的概念.
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冠状动脉钙化的研究进展
冠状动脉钙化(CAC)是动脉粥样硬化的特异性标志,也是粥样斑块负荷程度的标志.冠脉钙化程度与冠脉管腔狭窄程度存在一定相关性,冠脉钙化对心血管疾病的发病率和死亡率具有独立影响.随着各种无创心血管检查技术的进步,冠状动脉钙化的检测和度量更为精确可靠,因此,对冠状动脉钙化的研究有利于早期针对亚临床动脉粥样硬化的干预.
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脂联素与高血压相关性的研究进展
近年来的研究表明,脂肪组织是机体能量代谢过程中起关键作用的内分泌器官,它可分泌多种脂肪因子,其中脂联素是由脂肪细胞分泌的一种血浆激素蛋白,是迄今为止所发现的唯一与肥胖呈负相关的细胞因子,具有重要的生理功能,影响体内代谢和某些疾病的发生发展.脂联素可能通过多方面因素影响血压的变化,高血压患者体内血浆脂
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H9c2细胞株在心肌缺氧/复氧实验中的应用
目的 本实验对H9c2细胞株进行缺氧/复氧,旨在引进一种操作、培养简便,可传代且功能与分离培养的原代细胞相似的大鼠心肌细胞株.方法 培养的H9c2细胞随机均匀分为常氧对照组(NC组,6只)和缺氧/复氧组(H/R组,6只).细胞置于含95%N2,5%CO2的三气培养箱内缺氧3 h,置于含95%空气、5%CO2的CO2培养箱中进行复氧培养.台盼蓝染色记数细胞,MTT法检测细胞存活率,检测培养基上清中乳酸脱氢酶(LDH)含量反映细胞损伤程度,并与在分离培养的乳鼠原代心肌细胞上进行的研究做对比.结果 与常氧组相比,H9c2细胞缺氧/复氧处理后,存活率明显降低[(68.65±7.55)%比(91.95±9.13)%,P<0.01],LDH漏出量增加[(132.38±24.07)U/L比(34.69±9.86)U/L,P<0.01].原代乳鼠心肌细胞缺氧/复氧处理后,LDH漏出量增加[(428.62±56.65)U/L比(116.02±23.01)U/L,P<0.01].结论 H9c2细胞株具有与原代培养乳鼠心肌细胞相似的功能特性,易于分离培养,并可传代,在缺氧/复氧等实验中具有广阔的应用前景.
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黄芪总黄酮对心肌细胞内游离钙离子浓度的影响
目的 研究黄芪总黄酮(Total flavonoids of Ast ragalus,TFA)对体外培养的乳鼠心肌细胞内游离钙离子浓度的作用.方法 实验应用钙离子荧光指示剂Fluo-3AM负载原代培养的乳鼠心肌细胞,通过激光共聚焦扫描显微镜上机检测,记录其荧光强度变化,同时观察黄芪总黄酮对乳鼠心肌细胞及化学处理因素H2O2损伤大鼠心肌细胞的荧光强度的作用.结果 ①H2O2损伤的乳鼠心肌细胞游离钙离子[Ca2]I平均荧光强度值为(1346.89±65.36)nmol/L,与对照组平均荧光强度值(743.15±34.78)nmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.01,n=7);同时H2O2(0.3 mmol/L)使予给TFA(20 mg/kg)组乳鼠心肌细胞的[Ca2]I平均荧光强度值由(668.29±41.15)nmol/L下降到(649.31±39.17)nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05,n=7).结论 H2O2可明显升高乳鼠心肌细胞游离钙离子浓度,黄芪总黄酮可对抗H2O2的这种作用.
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经皮冠状动脉介入治疗对冠心病心功能不全患者心功能的影响
目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心收缩功能不全患者心功能的影响.方法 选取118例冠心病合并不同程度左心收缩功能不全患者为研究对象,行PCI治疗,采用超声心动图检测每搏输出量(SV)、每分钟排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),对比PCI术前后左心功能的改变.并以该类患者单纯药物治疗48例作为对照组,对比治疗后6个月两组患者心功能改善情况.结果 两组患者治疗6月后,SV、CO、LVEF、FS均明显改善.PCI组患者心功能改善优于药物治疗组.结论 PCI治疗可明显改善冠心病合并左心收缩功能不全患者的心功能.
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药物洗脱支架或冠状动脉搭桥术对冠状动脉多支病变的疗效观察
目的 观察药物洗脱支架(DES)或冠状动脉旁路手术(CABG)对冠状动脉多支病变的疗效.方法 回顾性分析350例冠心病患者的临床资料,其中冠脉多支病变220例,行DES置入术148例,行CABG术72例,观察其手术疗效、并发症,并临床随访再发心绞痛、再次血运重建、死亡口己事件存活等.结果 随访327例患者,随访率93.42%.随访结果:围手术期手术成功率均较高,CABG组70/72(97.22%).DES组143/148(96.62%),两组间差异无统计学意义(P>0.05).心力衰竭发生率,CABG组14/72(19.44%),高于DES组12/148(8.10%),差异有统计学意义(P<0.05).死亡率CABG组4/72(5.55%),略高于DES组6/148(4.05%),但差异无统计学意义.脑梗塞、心绞痛、多脏器功能衰竭发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05).术后(12.0±6.7)个月随访结果:再发心绞痛DES组9/148(6.48%),高于CABG组2/72(2.7%),差异有统计学意义(P<0.05).靶血管重建,DES组5/148(3.38%),高于CABG组0/72(0),两组间差异无统计学意义.结论 对于多支冠状动脉病变,CABG组及DES组手术成功率均较高,两组间差异无统计学意义.DES组创伤小、恢复快,围手术期心力衰竭发生率CABG组高于DES组,差异有统计学意义.死亡率两组间差异无统计学意义.远期临床随访,两组均有较好的效果,再发心绞痛及需血运重建,DES组高于CABG组.
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急性心肌梗死患者左心室功能与入院血糖水平的关系
目的 探讨首次急性心肌梗死(AMI)患者人院随机血糖与住院期间左心室功能的关系.方法 检测187例AMI患者的入院随机血糖及超声心动图参数.依据入院第一次随机血糖将患者分为3组,G1组(81例)<7.8 mmol/L,G2组(55例)708～11.0 mmol/L,G3组(51例)>11.0 mmol/L.G1组为血糖正常组,G2组、G3组为血糖升高组.人院血糖与心功能指标之间关系采用直线相关分析.采用Logistic逐步回归法分析心衰发生的危险因素.结果 与血糖正常组(G1组)相比,G2组、G3组Killip分级≥Ⅱ级的发生率增加[7.4%(G1组)比20.0%(G2组)、37.3%(G3组),P<0.05,P<0.01];左室舒张末期容积指数[EDVI:(59.04±10.02)ml/m2(G1组)比(64.31±12.36)ml/m2(G2组)、(67.82±14.29)ml/m2(G3组),P<0.05,P<0.01]和左室收缩末期容积指数[ESVI:(25.09±9.55)ml/m2(G1组)比(29.65±10.18)ml/m2(G2组)、(35.20±12.39)ml/m2(G3组),P<0.05,P<0.01]增大,左室射血分数[EF:0.55±0.06(G1组)比0.51±0.08(G2组)、0.46±0.09(G3组),P<0.01]降低,二尖瓣E波减速时间[EDT:(197.05±36.59)ms(G1组)比(176.98±46.31)ms(G2组)、(146.35±48.35)ms(G3组),P<0.05,P<0.01]缩短.入院血糖与肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)峰值、EDVI、ESVI呈正相关(r值分别为0.231、0.158、0.186,P<0.05,P<0.01);与EDT、EF呈负相关(r值分别为-0.206、-0.155,P<0.05,P<0.01).入院血糖水平是心衰发生的预测因素(相对危险度为1.255,P<0.01).结论 应激性高糖血症是AMI患者住院期间发生心衰的独立预测因素.
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青年和老年急性冠脉综合征患者危险因素及冠脉造影特点的对比研究
目的 探讨青年和老年急性冠脉综合征(ACS)患者危险因素与冠脉造影特点.方法 将临床确诊为ACS、年龄<45岁的69例患者(青年组)与65岁以上的421例患者(老年组)进行病例对照研究,分析其危险因素、临床特征、冠脉造影病变程度、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果,以及相关因素的不同特点.结果 青年组与老年组比较,ACS危险因素中吸烟史、阳性家族史明显升高,而合并高血压、糖尿病则低于老年组.血脂谱分析显示,青年患者TG、LDL-C、ApoB显著高于老年组,HDL-C则相反.冠脉造影显示,青年组单支病变(73.9%)明显多于老年组(28.0%),而双支病变(10.1%)、多支病变(15.9%)则显著少于老年组(27.1%、55.1%);冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组(7.68±5.31)显著低于老年组(16.61±7.82).对多种危险因素进行相关性分析显示,LDL-C与改良的Genisi积分呈明显的正相关(r=0.287,P=0.041).HDL-C(r=-05.81,P=0.01)、ApoA-I(r=-0.357,P=0.025)与改良的Genisi积分明显负相关.结论 吸烟、早发冠心病家族史、代谢紊乱是青年ACS的主要危险因素;青年ACS患者冠脉病变程度显著低于老年组,介入治疗成功率也高.
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心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在诊断早期AMI中的临床应用
目的 探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值.方法 选择疑似急性冠脉综合征患者102例,采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定AMI发病3 h内,4～6 h、7～12 h时血清中H-FABP浓度,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析三种心肌损伤标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性.结果 在AMI发病3 h内,H-FABP的诊断敏感性(66.7%)优于cTnI和CK-MB(P<0.05);在发病4～6 h内,H-FABP的敏感性(94.4%)高于cTnI(61.1%)和CK-MB(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AMI发病6 h内,H-FABP是敏感的心脏标志物,尤以发病3 h内敏感.
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空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的 分析空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.方法 选择2006年2月至2007年12月我院392例可疑冠心病住院患者,采集临床资料,由心内科心导管专业医师操作,行冠脉造影.按Gensini评分系统,对冠状动脉进行定性和定量评价.按不同空腹血糖(FPG)分组:1组FPG<5.6 mmol/L.2组5.6≤FPG<6.1 mrnol/L,3组6.1≤FPG<7.0 mmol/L,4组FPG≥7.0 nunol/L,进行组间冠心病危险因素和冠脉粥样硬化程度对比;按是否患冠心病分组,比较冠心病组与非冠心病组的基本特征.结果 从1组到4组,随着FPG逐渐升高,年龄、BMI、冠脉积分、高血压、冠心病患病率及长病变、三支病变发生率逐渐升高,P均<0.05;1组高血压患病率、BMI、年龄分别与其他组相比,P均<0.05;1组冠心病发病率、长病变发生率、三支病变发生率、冠脉积分分别与其他组相比,P均<0.05;非冠心病组的FPG为(5.59±0.99)mmol/L.结论 将FPG控制在5.6 nunol/L以下,患冠心病概率小.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
