中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会,煤炭总医院
- 影响因子: 0.87
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-5301
- 国内刊号: 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带瓣牛颈静脉补片在右室流出道重建中的临床应用
目的 总结带瓣牛颈静脉补片在右室流出道重建中的临床经验和术后早期效果.方法 2006年6月至2008年12月,16例患者应用带瓣牛颈静脉补片进行右室流出道重建.与同期手术行右室流出道重建使用自体心包组术后早期进行对比.结果 全组无死亡,术后3个月超声检查右室流出道通畅,4例有轻度反流.结论 带瓣牛颈静脉作为右室流出道重建的替代材料,具有易于获取、型号齐全、早期临床效果好的特点,但中远期效果仍待随访观察.
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心电图正常老年冠心病误诊49例分析
我院通过病因追踪分析的方法对初次心电图(ECG)正常的老年胸痛患者进行病因分析,发现冠心病的误诊和漏诊比较常见,现报道如下.
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外科微创封堵治疗成人房间隔缺损合并肺动脉高压的临床分析
目的 探讨外科微创封堵对成人房间隔缺损合并肺动脉高压的治疗作用.方法 自2006年4月至2009年4月,采用外科微创封堵技术,经胸骨旁小切口进胸,在超声心动图的引导下,在心房内释放房间隔封堵器封堵伴有肺动脉高压的房间隔缺损,观察手术效果并对这些患者进行3~6个月的随访观察,并对临床资料进行分析.结果 手术成功率高,无手术死亡,术后心功能明显改善,右心室及肺动脉内径明显缩小,肺动脉压力明显下降,三尖瓣反流明显减轻.结论 外科微创封堵治疗伴肺动脉高压的房间隔缺损是一种安全有效、经济实惠的手术方法.
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高血压左室肥厚与相关血管活性因子水平的相关性研究
目的 检测高血压患者血中相关血管活性因子的浓度,观察其变化特点.方法 选择90例原发性高血压患者,其中不伴有左室肥厚组(非LVH)30例,伴有左室肥厚(LVH)组60例;同时选择健康志愿者30名.用放射免疫法和(或)化学发光法检测血浆血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、血浆内皮素(ET)、转化生长因子β1(TGF-β1)、心钠素(ANP)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)浓度变化,用UCG测量左室重量指数(LVMI)变化.结果 与健康对照组比较,高血压非LVH组和LVH组血浆AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1及血清IGF-1浓度依次升高(P均<0.05).与非LVH组相比,LVH组血浆AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1及血清IGF-1浓度升高更显著(P均<0.01).LVH组LVMI与AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1、IGF-1分别呈正相关(γ分别为0.456、0.462、0.512、0.516、0.549、0.615,P均<0.01).结论 血浆AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1和血清IGF-1是引起高血压LVH的重要血管活性因子.
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急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床分析
急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰竭不仅病死率高,而且AMI不易及时诊断导致延误治疗,尤其是非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)易被忽视,同时合并症多.通过对46例AMI合并急性左心衰竭的病例进行回顾性分析,以期对此类AMI患者的及时诊断及治疗提供参考.
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OX40L与冠心病相关性的临床研究
目的 分析淋巴细胞OX40配体(OX40L)水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的相关性,探索OX40L对冠心病的影响是否通过介导动脉粥样斑块炎症反应而起作用.方法 选择冠心病患者56例分为急性冠脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组.选取性别、年龄相当的健康人30名作为对照组.测定血浆sOX40L、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP等指标.结果 ACS组和SAP组血浆OX40L水平高于对照组,ACS组hs-CRP水平较SAP组和对照组明显升高,OX40L与hs-CRP呈正相关,与HDL-C呈负相关,与其他血脂未显示相关性.结论 OX40L可作为一个新的炎症标志物来预测冠状动脉粥样硬化.
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经导管射频消融治疗阵发性心房颤动的疗效和安全性
目的 探讨经导管射频消融治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的有效性与安全性.方法 42例阵发性房颤患者采用节段性消融肺静脉电隔离术或三维标测系统指导下环肺静脉电隔离术两种不同方法进行经导管射频消融治疗,术后进行随访,观察其疗效和安全性.结果 42例患者中,25例(59.52%)经导管消融成功.4例(9.52%)有效,13例(30.95%)无效,4例(9.52%)出现并发症,无死亡病例.节段性消融肺静脉电隔离术平均手术时间为(235.50±38.01)min,X曝光时间为(74.35±12.73)min;三维标测系统指导下环肺静脉电隔离平均手术时间为(163.18±24.76)min,X曝光时间为(36.90±8.06)min.结论 经导管射频消融治疗阵发性房颤对大部分患者是有效的,三维标测系统指导下环肺静脉电隔离术的手术时间和X曝光时间短于节段性消融肺静脉电隔离术.
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动脉导管未闭的多层螺旋CT诊断
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在动脉导管未闭(PDA)诊断中的价值.方法 16例临床诊断为PDA的患者,行MSCT心脏成像检查(回顾性心电门控、0.5 s螺旋扫描、单或双扇区重建算法和静脉注射对比剂),原始图像在工作站经多平面重建、容积成像等方法进行三维重建.管型及漏斗型PDA的大小为其主动脉侧直径,窗型PDA直接测量直径,结果与彩色多普勒超声心动图(CDE)及主动脉逆行造影(AOG)对照.所有患者均经介入或外科手术治疗证实.结果 ①15例介入手术和1例外科手术证实畸形共18处,PDA 16处、房间隔缺损1处、右肺动脉起源于升主动脉1处.MSCT均诊断明确,准确率100%;CDE将右肺动脉起源于升主动脉误诊为三房心,准确率为94.4%.②PDA大小,MSCT测量为(7.44±2.84)mm,CDE为(7.20±3.09)mm,AOG为(6.98±2.03)mm,三者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 MSCT可作为临床诊断PDA的一种手段,具有较高的临床应用价值.
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高血压病患者血尿酸水平观察及氯沙坦对血尿酸的影响
目的 观察高血压病患者血尿酸(UA)水平及氯沙坦对UA的影响.方法 将120例患者随机分为氯沙坦组(试验组)和缬沙坦组(对照组),每组60例,观察治疗前、后UA变化.结果 ①高血压1、2、3级患者UA分别为(279.28±95.27)μmol/L、(312.63±83.57)μmol/L和(451.03±72.73)μmol/L,高血压3级患者UA明显高于1级和2级患者(P<0.01);②氯沙坦组治疗后UA水平显著降低(P<0.01),缬沙坦组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压患者UA水平与血压水平相关.氯沙坦具有降UA作用,而缬沙坦无降UA作用.
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小剂量替罗非班治疗老年急性冠脉综合征的临床研究
目的 探讨小剂量替罗非班治疗老年急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性.方法 将80例老年ACS患者按入院顺序分层随机分为治疗组与对照组.对照组给与阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素治疗,治疗组在此基础上加用替罗非班(负荷量0.3 μg·kg-1·min-1×30 min,然后0.075μg·kg-1·min-1微量泵静脉泵人),疗程2.0~4.5 d.结果 治疗组30 d内复合终点事件及顽固性缺血的发生率较对照组显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);心电图缺血性改变明显好转,血小板聚集率明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).4.5 d内治疗组死亡、新的心肌梗死、顽固性缺血和30 d内治疗组死亡、新的心肌梗死的发生率较对照组有降低趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组出血发生率(11.8%)与对照组(7.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素治疗老年急性冠脉综合征是安全、有效的.
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糖尿病患者冠脉CT造影(CTA)检查中低血糖反应的护理干预
随着医学影像学的发展,冠状动脉CT造影(CTA)以快速、安全、方便、有效的特点成为心肌梗死筛查的重要方法之一,对糖尿病合并冠心病的患者早期防治有着重要意义.冠脉CTA检查要求患者禁食,当心率>70次/min时需要药物控制,因此,糖尿病患者由于进餐延迟易发生低血糖.本研究主要探讨糖尿病患者冠脉CTA检查中通过护理干预减少低血糖的发生.
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不纯性心房纤颤(扑动)与左、右心房扩大的关系
目的 探讨不纯性心房纤颤(简称不纯性房颤)或不纯性心房扑动(简称不纯性房扑)与左、右心房扩大的关系.方法 在67例患者体表12导联心电图上V1导联以颤动波(扑动波)为主,当中夹以短暂的扑动波(颤动波)诊断为不纯性房颤(房扑).每个患者的左、右心房均经彩色超声心动图检查.结果 67例患者的双心房内径均在32 mm以上,无l例在30 mm以下.其中37例双房内径均在41 mm以上,61 mm以上左心房23例、右心房3例.在44例不纯性房颤中41~100 mm左心房40例、右心房22例.在23例不纯性房扑中,41~100 mm左心房21例、右心房9例,且无1例超过61 mm.结论 在不纯性房颤(房扑)中,左、右心房均增大,左房增大更多.
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预使用他汀类药物改善急性冠脉综合征患者窦性心率震荡
目的 观察使用他汀类药物患者发生急性冠脉综合征(ACS)时窦性心率震荡(HRT)的变化.方法 40例ACS患者(ACS组),18例发病前使用他汀类药物3周以上(ACS A组),22例未使用(ACS B组),记录24 h动态心电图,计算震荡起始(TO)及震荡斜率(TS),分析HRT.20例稳定冠心病患者(CHD组)作为ACS患者对照.结果 CHD组、ACS组、ACS A组和ACS B组TO(%)分别为-5.76±2.44、1.73±0.51、1.28±0.12和2.10±0.39;TS(ms/RR)分别为18.65±3.30、1.96+0.78、2.31±0.87和1.67+0.56.ACS组与CHD组比较,TO值大、TS值小(皆P<0.01);ACSA组和ACSB组比较,TO值小、TS值大(皆P<0.01).结论 ACS患者HRT异常;发病前使用他汀类药物患者的HRT较未使用者改善.
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急性心肌梗死再灌注前后血浆脑钠素与心功能变化的关系
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管(IRA)开通前后血浆脑钠素(N-BNP)浓度变化及其与左室功能的关系.方法 64例首次确诊AMI的患者.分为PCI组23例,溶栓再通组23例,溶栓未通组17例,另设20名健康人为对照组.所有患者于治疗前及治疗后24 h采血测定血浆N-BNP水平,并行超声心动图检查.分析左心室功能及左心室容积参数与血浆N-BNP水平的关系.结果 AMI各组患者血浆N-BNP水平明显高于对照组.24 h溶栓未通组患者血浆N-BNP水平显著高于PCI组和溶栓再通组(均P<0.01).AMI各组患者左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室收缩末容积指数较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05).溶栓未通组患者较溶栓再通组和PCI组大,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,AMI各组左心室射血分数、室壁节段运动指数均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.01),与PCI组、溶栓再通组比较,溶栓未通组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI后患者血浆N-BNP浓度显著升高,AMI患者IRA开通后血浆N-BNP水平明显下降,血浆N-BNP水平与左心室壁受累范围和心功能分级之间及心肌组织灌注状态密切相关.
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瑞替普酶治疗急性心肌梗死64例疗效观察
急性心肌梗死(AMI)的溶栓疗法是当前挽救缺血心肌简单、直接的再灌注治疗手段之一.虽然急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是有效的方法,但由于需要设备和随叫随到的技术人员,临床应用受到限制,在基层医院静脉溶栓治疗为应用广泛、普遍的方法.
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围产期先天性心脏病筛查
目的 探讨围产期先天性心脏病监测及干预对策.方法 于2007年1月至2008年12月期间,对所有来我院进行孕期检查的孕妇行胎儿先心病筛查,并根据情况进行干预.结果 筛查孕妇4086例,发现胎儿复杂先心病21例,发病率5.14‰.结论 先心病是发病率逐年升高的一种严重威胁患儿生命质量的先天性疾患,开展围产期先心病监测及病因研究,并提出干预措施,是提高儿童生命质量的一个可行的措施.
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医源性假性动脉瘤28例的治疗
医源性假性动脉瘤是指由于医护人员在对患者进行诊断和治疗过程中造成的假性动脉瘤,通常是在有创操作后发生的,多见于动脉造影和经动脉行介入治疗后[1].根据假性动脉瘤的不同,我们采用了多种手段进行处理,均取得了成功,现总结如下.
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国产及进口药物涂层支架在冠状动脉分叉病变治疗中的短期疗效比较
目的 评价国产及进口雷帕霉素药物涂层支架在冠状动脉分叉病变中的短期临床疗效.方法 60例冠状动脉分叉病变患者随机分为两组,每组30例,分别置人国产及进口雷帕霉素药物涂层支架(PARTNER和CYPHER).依据分叉病变主支与分支的夹角关系采取不同的双DES置入术,比较两种支架的即刻手术成功率、住院期及6个月随访期内的主要不良事件发生率及6个月后的支架内和病变节段内再狭窄率.结果 两组患者各成功置入60个支架,冠脉造影显示即刻手术成功率均为100%.PARTERN支架组与CYPHER支架组患者住院期不良事件发生率分别为0%(0/30)和3.3%(1/30),两组差异无统计学意义(P>0.05);随访期不良事件发生率分别为21.4%(6/28)和17.2%(5/29),两组差异无统计学意义(P>0.05);支架内再狭窄率分别为10.7%(3/28)和6.9%(2/29).两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产及进口雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠脉分叉病同样安全有效.
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高血压与颈动脉内膜粥样硬化的关系
目的 探索高血压患者脑部症状与颈动脉内膜粥样硬化的相关性.方法 应用高频彩色多普勒超声检测260例高血压患者及30例非高血压患者的颈动脉硬化情况和颈动脉壁的内膜-中层厚度,同时测量高血压患者及对照组血脂、C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平.结果 高年龄组患者颈动脉内膜增厚检出率较低年龄组高(检出率分别是<40岁14.29%,40~49岁20.00%,50~59岁33.33%,60~69岁40.07%,≥70岁56.78%);高血压合并高脂血症患者血浆CRP和HCY明显高于对照组[高血压组HCY为(21.89±11.08)μmol/L,CRP为(15.23±3.25)mg/L,TG为(3.9±1.7)mmol/L,CHOL为(6.78±2.6)mmol/L,颈动脉内膜厚度为(1.9±0.31)mm].结论 随着年龄的增加,高血压患者颈动脉内膜增厚检出率增高,血浆中脂质代谢异常和CRP、HCY等升高均可能参与颈动脉粥样硬化进展,因此导致了与之相关的脑部症状.
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脑利钠肽在原发性高血压靶器官损害中的意义
脑钠肽(BNP),又称B型利钠肽,在心血管疾病的诊断、治疗及预后判断等方面具有重要价值,是临床上与心血管疾病密切相关的一项生化指标[1].本文就BNP的一些生理特性及在原发性高血压及其靶器官损害中的研究进展作一综述.
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冠心病患者餐后血糖异常的研究进展
1999年,美国心脏病学会(AHA)提出糖尿病(DM)是一种心血管疾病,并正式将糖尿病与血脂异常、高血压、吸烟等列为冠心病(CHD)的主要危险因素.2001年,美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)[1]又将糖尿病从过去的危险因素提升为糖尿病是冠心病的等危症.
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急性心肌梗死相关血管的定位诊断
冠脉动脉闭塞的部位与心肌梗死部位及范围相关联,而心肌梗死的部位决定着不同治疗方法的选择、疗效及预后的评估.随着冠心病介入治疗技术的广泛应用,促进心肌梗死相应导联的心电图改变与冠脉闭塞之间对应关系的深入研究,提高了相关血管定位诊断的特异性及阳性预测值.心电图检查有无创、简便、快捷、易重复、不需特殊设备等优点.为此,将急性心肌梗死相关血管定位诊断作一综述.
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自体骨髓干细胞移植联合激光心肌血运重建及冠状动脉旁路移植术治疗心肌梗死的研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是危害人类健康的主要疾病之一,在我国,随着经济发展和人民生活水平的提高,其发病率和病死率呈逐年上升的趋势[1].针对冠心病的治疗,目前常用的药物、介入及手术治疗都仅仅是改善局部缺血心肌的供血,挽救存活心肌.
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早发冠心病相关危险因素的研究进展
冠心病(CHD)如果发生的年龄较轻(男性<55岁,女性<65岁)称为早发冠心病(premature coronary artery disease,PCAD)[1].冠心病是遗传和环境因素相互作用的结果,具有一定早发冠心病遗传基质的个体更容易罹患早发冠心病.大量流行病学及循证医学证实,早发冠心病家族史、性别、吸烟、高胆固醇血症、高脂血症、糖尿病、肥胖、高血压和C-反应蛋白均与冠心病呈正相关.
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心肌梗死后心律失常研究的新进展——交感、副交感神经失衡
室性心律失常是引起心肌梗死(MI,简称心梗)患者早期死亡的主要原因.在急性心肌梗死(AMI)幸存的人群中,50%以上仍死于致命的室性心律失常.
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法洛四联症术后急性应激性溃疡大出血二例
法洛四联症患者,因心脏畸形重,手术矫治较为复杂,故术后病情较重,恢复较为缓慢,个别患者辅助呼吸时间长,应激反应强烈.现将2例术后急性应激性溃疡大出血病例报道如下.
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枸橼酸西地那非治疗原发性肺动脉高压二例
原发性肺动脉高压(PPH)是指原因不明的肺血管阻力增加引起持续性肺动脉压力升高,是一种进展性疾病,目前还没有根治方法.药物治疗的主要目标是降低肺动脉压力,改善症状及预后.利尿剂、强心剂一直用于治疗PPH并右心功能不全者.
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非ST段抬高急性冠脉综合征优化治疗策略
非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括非sT段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA),血栓的形成和动脉粥样硬化斑块破裂是重要的起因.近年来,NSTE-ACS的高发病率和危害性已被清楚认识,对其正确合理的干预显得尤为重要.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 |