中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静息心率控制对冠心病病死率及并发症的影响
目的 探讨静息心率(RHR)的控制与冠心病病死率及并发症的关系.方法 106例冠心病患者按RHR水平分为三组:50～65次/min组(A组)36例,66～79次/min组(B组)35例,≥80次/min组(C组)35例,对心绞痛、心律失常、心力衰竭、猝死发生率进行统计分析.结果 三组症状发生率分别为30.5%、48.5%和68.5%.结论 冠心病患者静息心率(RHR)控制在50～65次/min,可减少病死率及并发症.
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法洛四联症根治术后低心排血量综合征的危险因素与防治
目的 分析法洛四联症(TOF)根治术后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素,探讨其防治策略.方法 以2001年1月至2010年12月间连续191例施行TOF根治手术患儿为研究对象,进行术后LCOS危险因素的单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 术后发生LCOS 20例,发生率为10.47%,术后LCOS患者病死率为10.00%.单因素分析显示,患儿年龄、体质量、红细胞压积、术前脉搏血氧饱和度、跨环补片率、Nakata指数、体外循环时间、主动脉阻断时间、围术期意外事件、血管活性药物评分、呼吸机辅助时间、停留ICU时间与术后LCOS有关.经多因素Logstic回归分析显示,年龄≤6个月、Nakata指数＜140 mm2/m2、围术期意外、体外循环时间＞150 min为小儿TOF根治术后LCOS的危险因素.结论 TOF根治术后发生LCOS与患儿年龄、Nakata指数、围术期意外、体外循环时间有关.对具有LCOS高危因素的TOF手术患儿采取积极的防治措施,对防止TOF根治术后发生LCOS具有重要意义.
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高血压左室肥厚心电综合电压诊断价值分析
目的 探讨心电图综合电压标准在高血压左室肥厚(LVH)中的诊断价值,为高血压LVH的筛查、诊断和疗效观察提供依据.方法 按照美国超声学会(ASE)推荐使用的操作常规(ASE Convention)检测90例中国高血压LVH患者心脏质量指数(UCG-LVMI),心电电压各参数反复测3个心动周期,取均值,评价心电图综合电压标准在高血压LVH中的诊断价值.结果 根据Cornell新标准,90例中国高血压LVH患者真阳性发生率为60.0%(男性)和64.4%(女性),假阴性发生率为40.0%(男性)和35.6%(女性).临床诊断评价:敏感度RⅠ+SⅢ 20.0%、RV5+SV1 36.7%、Ravl+SV3 62.2%,特异度 RⅠ+SⅢ 100%、RV5+SV1 94.5%、Ravl+SV3 95.5%,准确度RⅠ+SⅢ 64.0%、RV5+SV1 69.5%、Ravl+SV3 82.0%.结论 ECG-Cornell标准诊断高血压LVH的敏感度、特异度和准确度分别为62.2%、95.5%和82.0%.综合电压中Cornell电压诊断的敏感度、特异度和准确度高,是高血压LVH筛查、诊断、预后的理想指标.
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急性主动脉夹层9例误诊分析
目的 探讨以腹痛为主要表现的急性主动脉夹层的特点,以减少误诊.方法 对9例以腹痛为主要表现的急性主动脉夹层误诊患者的症状、体征、辅助检查做回顾性分析.结果 本组9例均有不同程度的误诊,误诊时间2～96 h,分别误诊为胆石症、急性胃炎、急性肠炎、肾结石、雷诺病、心绞痛、感染性休克等.结论 以腹痛为主要表现的急性主动脉夹层极易误诊,当腹痛有沿主动脉伸展方向转移,并伴血白细胞明显升高时,应及时进行主动脉的CTA检查.
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阵发性心房颤动的动态心电图分析
目的 通过24 h动态心电图观察阵发性心房颤动,分析阵发性心房颤动的发作特点.方法 对32例阵发性心房颤动患者的24 h心房颤动的发生、持续时间和次数进行统计.结果 32例阵发性心房颤动患者心房颤动的发生和持续时间均有2个高峰,发生高峰在0∶00～1∶00和15∶00～16∶00,持续高峰在2∶00～4∶00和16∶00～18∶00时间段,终止高峰在8∶00～10∶00.结论 阵发性心房颤动的发作、持续均有2个高峰期,有着昼夜节律性规律,夜间发作多见于无器质性心脏疾病、年龄偏小、男性患者,持续时间较长的阵发性心房颤动多见于有器质性心脏疾病、老年患者.
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经桡动脉冠状动脉成形和支架置入术165例临床体会
目的 探讨经桡动脉进行冠状动脉成形和支架置入手术的可行性和安全性.方法 回顾2007年1月至2011年9月在我院住院的165例冠心病患者进行经桡动脉冠状动脉成形和支架置入手术的病例资料.结果 165例患者中,162例完全由桡动脉途径完成,3例为联合或改行股动脉途径完成,桡动脉途径成功率98.18%.1例发生轻度出血,桡动脉途径并发症发生率为0.0061%.结论 经桡动脉行冠状动脉成形和支架置入术,可以作为基层医院行冠心病介入手术的安全途径.
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主动脉瘤/夹层手术远端吻合方法的改良及其效果比较
目的 总结主动脉瘤及主动脉夹层手术远端吻合口吻合方法改良的经验.方法 2006年6月至2011年6月,对10例主动脉瘤/夹层手术患者的主动脉远端吻合口应用了单纯腔内覆膜支架置入、血管箍加残端全层翻转和血管箍加腔内覆膜支架置入三种改良吻合方法.患者年龄36～69(52.2±12.0)岁.Bentall手术5例、Bentall手术+全主动脉弓置换2例、Bentall手术+二尖瓣置换1例、单纯升主动脉置换+二尖瓣及主动脉瓣置换1例、Cabrol手术1例.结果 应用单纯腔内覆膜支架置入后吻合法1例,恢复循环后吻合口出血部位较多,止血极其困难,术后患者死于大量失血.应用血管箍加残端全层翻转吻合法7例,恢复循环后吻合口少量出血3例,补针后均顺利止血.应用血管箍加腔内覆膜支架置入法2例,恢复循环后吻合口未见明显出血.结论 血管箍加主动脉残端全层翻转吻合法有较好的预防主动脉远端吻合口出血的效果,出血时补针亦易成功.血管箍加腔内覆膜支架置入法预防主动脉吻合口出血效果为可靠,适合于各种类型主动脉瘤或主动脉夹层主动脉壁菲薄、脆弱者.
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心脏不停跳二尖瓣置换术对血浆氨基末端脑钠肽前体的影响及其研究
目的 研究氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在浅低温体外循环下心脏不停跳二尖瓣置换术围手术期的变化,探讨心脏不停跳二尖瓣置换术的心肌保护效果.方法 40例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为试验组(浅低温不停跳组)与对照组(中度低温停跳组),每组20例,于6个时点采取静脉血,测定静脉血浆NT-proBNP水平.结果 两组NT-proBNP水平在术后2 h无明显升高(P＞0.05),在术后6 h明显升高,并在术后24 h达到峰值.在术后6 h、24 h、48 h、72 h,停跳组NT-proBNP水平均低于不停跳组(P＜0.05).结论 浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术能减轻缺血缺氧及再灌注损伤引起的心肌损伤,有较好的心肌保护效果.
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亚甲基四氢叶酸还原酶及内皮型一氧化氮合酶基因多态性与云南汉族人群原发性高血压的关系
目的 探讨云南汉族人群原发性高血压(EH)患者与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性的关系.方法 选择122 例住院患者,均行动态血压及相关临床检查确诊为原发性高血压;同期45 例对照,均行动态血压排除高血压.应用基因芯片技术检测MTHFR及eNOS基因多态性,并比较其基因型及等位基因频率.结果 高血压组与对照组人群中MTHFER基因型分布(94.3%比97.8%)及T等位基因频率(47.95%比48.89%)比较差异均无统计学意义(P＝0.435,P＝0.879);两组eNOS 基因型分布(77.9%比86.7%)及D等位基因频率(11.48%比6.67%)比较差异均无统计学意义(P＝0.236,P＝0.197).结论 MTHFR及eNOS基因多态性可能不是云南汉族人群原发性高血压发病的易感基因.
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发绀患者体外循环中不同氧浓度管理对心肌的影响
目的 观察在发绀患者心内畸形矫治术中使用不同氧浓度管理对心肌的影响.方法 选择2009年1月至2011年9月期间74例发绀型先心病患者随机分为两组:常规组37例,采用氧浓度(FiO2)80%～100%、动脉氧分压(PaO2) 300～380 mm Hg启动体外循环(CPB);逐级增氧组37例,FiO2 20%、PaO2 80～100 mm Hg启动CPB,在随后10～30 min逐渐增加FiO2 30%～50%,CPB中控制血流复温前PaO2≤130 mm Hg,血流复温后PaO2逐级增加至200～300 mm Hg,保持红细胞压积28%～30%,灌注流量100～180 ml/kg.监测心肌生化变化:气管插管后(T1)、CPB后10 min(T2)、升主动脉开放(CCR)后10 min(T3)、术后6 h(T4)及24 h(T5)抽外周血监测肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)浓度.结果 CK-MB及cTnI浓度:气管插管后、CPB后10 min两组差异无统计学意义(P＞0.05);CCR 10 min、术后6 h及24 h逐级增氧组水平显著低于常规组(P＜0.05).结论 发绀患者CPB中采用逐级增氧管理模式,通过缩小CPB和患者自身的氧分压差,减少自由基等生成,可降低CK-MB及cTnI释放,从而减轻心肌损伤.
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782份教师心电图分析
目的 了解教师常规心电图检查结果,观察教师心脏健康状况.方法 选择782名教师,分为小学组、初中组及高中组,行常规心电图检查,比较各组差异,对主要心电图异常表现进行分析.结果 高中组教师心电图异常检出率明显高于初中组和小学组(P＜0.05).在异常心电图中,ST-T改变发病率高(35.15%).结论 教师的工作压力较大,心脏健康状况不容忽视.
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美托洛尔合用依那普利对新发青年高血压的疗效
目的 利用动态血压检测评价酒石酸美托洛尔合用马来酸依那普利治疗青年新发高血压的疗效.方法 78例入选患者服用酒石酸美托洛尔12.5 mg,每日2次,马来酸依那普利5 mg,每日1次,并逐渐加量至诊室血压达标或大量美托洛尔150 mg/d、马来酸依那普利20 mg/d,服用3周.治疗前、后进行动态血压检测.结果 治疗前24 h平均SBP为(162.4±9.8)mm Hg,DBP为(94.2±7.5)mm Hg,治疗后SBP为(128.3±5.8)mm Hg,DBP为(73.2±6.1)mm Hg,均显著降低(P＜0.01),夜间血压下降率明显增加(P＜0.01),总有效率97.43%.结论 对新发青年高血压,酒石酸美托洛尔联合马来酸依那普利能达到24 h平稳降压.
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6个月以下婴儿法洛四联症的围术期治疗
目的 回顾分析6月龄以下婴儿法洛四联症(TOF)外科治疗结果,探讨6个月以下TOF患儿的围术期治疗策略.方法 2009年1月至2011年5月对89 例6个月以下TOF 婴儿术前进行相关检查,术中细致操作,矫正心内畸形,术后加强监护治疗.结果 全组大多数患儿治疗效果良好;手术死亡1例;术后发生低心排5例、肺炎肺不张3例,均经积极治疗后恢复.结论 6个月以下婴儿行TOF 根治术,充分有效的围手术期处理(术前诊断、外科手术、体外循环、术后监护治疗等)是保证手术成功的重要因素.
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不稳定型心绞痛患者冠脉介入术前后N末端脑钠肽前体水平的变化
目的 观察冠脉介入前、后不稳定型心绞痛(UAP)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨心肌缺血与NT-proBNP的关系.方法 选择心功能正常的UAP患者75例,胸痛症状无发作3 d以上时行冠状动脉造影检查,病变适宜者接受经皮冠状动脉介入治疗.术前及术后16～24 h进行超声心动图检查和血浆NT-proBNP浓度测定,术后72 h复查血浆NT-proBNP水平.结果 单纯冠脉造影(CAG组)37例,经皮冠状动脉介入治疗(PCI组)38例,其中单支病变28例,包括左冠状动脉前降支置入支架(LAD组)18例、右冠状动脉或回旋支置入支架(非LAD组)10例.CAG组术前和术后16～24 h的NT-proBNP水平及左室射血分数(LVEF)无明显变化(P＞0.05);PCI组术后16～24 h的血浆NT-proBNP浓度高于术前(P＜0.05),LVEF较术前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);LAD组的NT-proBNP升高幅度大于非LAD组(P＜0.05),两组术后72 h的NT-proBNP水平均低于术前(P＜0.05).结论 在心功能正常且无明显改变的情况下,UAP患者介入治疗后血浆NT-proBNP浓度暂时升高,可能与术中球囊扩张所致的一过性心肌缺血有关.心肌缺血是刺激NT-proBNP分泌增多的重要因素.
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左西孟旦治疗难治性充血性心力衰竭的近期疗效观察
目的 评价左西孟旦治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将100例CHF患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).对照组给予洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、螺内酯、多巴酚丁胺、米力龙等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上,改多巴酚丁胺为左西孟旦.观察两组治疗前后血压、心率,超声心动图测定心功能指标的变化,静脉置Swan-Ganz导管,以心电压力监测仪测定平均右房压(MRAP)、平均肺动脉压(MPAP)和平均肺毛细血管楔压(MPCWP),热稀释心排计算机测定心排血量,计算心脏指数(CI)、左室搏动指数(LVgWI)、体循环阻力(SvR)和肺循环阻力(PvR).结果 治疗组左室射血分数与对照组相比明显改善[(48±4)%比(42±4)%,P＜0.05)],血压及心率下降程度、6 min步行距离,以及左心室内径缩短程度、相对室壁厚度(RWT)、短轴缩短率(FS)、心搏出量(SV)增加程度均显著优于对照组(P＜0.05);MRAP、MPAP、MPCWP、LVgWI、SvR、PvR,MPAP、MPCwP下降,CI增加,SVR、PVR降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟旦能够更好地增加左室射血分数,改善心功能.
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64排螺旋CT冠脉成像在冠状动脉搭桥术后的应用研究
目的 探讨64排螺旋CT冠脉成像在冠状动脉搭桥术后的应用价值.方法 选取我科用64排螺旋CT进行搭桥术后血管扫描的患者42例进行综合分析.结果 冠状动脉搭桥术前CT血管造影成像(CTA)与术中选择性冠脉血管造影(SCA)相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月与术后1年同时行CTA检查和多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查者,在血管成功显示方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64排螺旋CT冠状动脉CTA成像能准确显示冠状动脉的走行,以及是否有斑块形成、导致狭窄等,可以用于冠脉搭桥术后血管评价,作为随访的检查手段,是评价冠状动脉病变及桥血管的形态与功能的重要筛选方法.
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他汀类药物早期强化治疗在急性冠脉综合征中的价值
负荷量他汀强化治疗已是冠心病一级预防和二级预防中不可缺少的重要手段,可明显降低心血管疾病的患病率和死亡率,改善接受介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征患者术后心肌梗死和心血管危险事件的发生率[1].
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血管紧张素-(1-7)对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠炎症反应的作用
目的 探讨血管紧张素-(1-7) [Ang-(1-7)]对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压大鼠炎症反应的作用.方法 雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、MCT组和Ang-(1-7)组.MCT组和Ang-(1-7)组一次性颈部注射MCT 60 mg/kg,24 h后经微泵持续泵入生理盐水或Ang-(1-7) (24 ?滋g·kg-1·h-1).对照组一次性颈部注射相同体积的生理盐水,24 h后泵入生理盐水.4周后,测定大鼠的右室收缩压(RVSP)和右心肥厚指数(RVHI),测定肺小动脉管壁厚度(WT)占动脉外径(ED) 的百分比(WT%)及管壁面积(WA)占血管总面积的百分比(WA%).采用免疫酶联反应(ELISA)检测白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-?琢(TNF-?琢)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-l)的浓度.结果 野百合碱诱导4周后,MCT组与对照组相比,RVSP、RVHI、WT%、WA%明显升高,肺动脉压力明显升高,肺组织出现了明显的重构,同时IL-6、TNF-α和MCP-l的含量也明显升高.Ang-(1-7)组与MCT组相比上述指标明显降低.结论 在野百合碱诱导的肺动脉高压模型中,Ang-(1-7)可能通过降低IL-6、TNF-α和MCP-l的含量,抑制炎症反应,预防肺动脉高压的发生.
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黄瓜香对大鼠急性心肌缺血的保护作用
目的 观察黄瓜香(VDG)对大鼠急性心肌缺血的保护作用.方法 建立异丙肾上腺素(ISO)致急性心肌缺血模型,测定大鼠Ⅱ导联心电图变化,采用TTC染色法测定心肌梗死区,分光光度计测定血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)含量,计算心肌含水量(MWC)及心肌指数(MI).结果 黄瓜香可降低异丙肾上腺素引起的急性心肌缺血模型大鼠的血清CK、LDH活力,MI及MWC分别降低29.3%和10.8%,减小心肌梗死范围16.0%(P＜0.05).结论 黄瓜香对大鼠急性心肌缺血具有一定的保护作用.
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药物洗脱支架术后冠状动脉瘤样扩张伴极晚期(近5年)支架内血栓形成一例
1 病例资料患者男性,63岁,2006年5月因胸痛于我院行冠状动脉造影示:左前降支近段至中段弥漫狭窄,狭窄处达90%,回旋支、右冠状动脉无明显狭窄.于前降支近段至中段串联置入Cypher 3.5×18.0 mm支架(14 atm×10 s扩张释放)及Cypher 3.5×33.0 mm支架(16 atm×10 s扩张释放)各1枚.
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心肌病→心尖球形综合征一例报告
1 病例资料患者女性,35岁,主因发作性胸骨后疼痛、胸憋10 d于2011年6月20日入院.患者于2011年5月28日被摩托车撞击后出现心悸、乏力、胸闷不适,未在意.2011年6月10日晨起后突然出现胸骨后压榨样疼痛、胸憋、心悸、气紧伴出汗,无左臂放射痛,以平卧位时明显,坐位休息5 min后缓解,未治疗.10天来上述症状反复发作7～8次,发作时临床表现、疼痛性质同上.
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传统出版转为数字化出版是一次革命——冲击每一编辑与作者
"只有当前还没有出现大量的明显的东西的时候,当桅杆顶刚露出的时候,就能看出这是要发展成为大量普遍的东西,并能掌握住它,这才叫领导."作为科技期刊的主管、主办单位和总(主)编,只有具有这样的眼光才能率领科技期刊走向未来.2009年,我在卫生部召开主管期刊重庆工作会议时对我们主办期刊的人讲:当今所有期刊回到原点,并在一篇文章中作了重申[1].该观点是在阅读大量文献[2-9]后提出来的,新近又复习了部分文献[10-20],也可以说传统出版转为数字化出版是一次革命.既然是革命,就要建立新的秩序,对原有的章法进行取舍.凡不能与时俱进者,就将在革命中消亡.相反,能把握时代脉搏的期刊将在转型中被社会认可而成为新的品牌.这就让高端的、低层级的期刊站在了同一起跑线上重新创品牌称之为原点.传统出版飞跃到数字出版影响的广泛性称之为革命,但冲击的第一对象是作者与编者.
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心肺复苏2011中国专家共识
1 前言心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是公共卫生和临床医学领域中危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD).我国SCD的发生率为每年41.84/10万(0.04%),以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54.4万例[1].
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聚焦三大差异,优化临床实践
1 重视中国高血压患者的三大差异随着社会的进步,经济的发展,心血管疾病的发病率和死亡率也在不断攀升,已经成为全球人类健康的巨大威胁.半个世纪累积的大量流行病学数据与临床试验证据,结合发达国家已有的心血管疾病防控经验均证实,心血管疾病可防可控,其中高血压的防治是预防心脑血管疾病有效的干预措施.美国从1968年到2000年间心血管疾病死亡率下降了50%,,已经实现死亡率下降的拐点.
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经皮肾交感神经去神经化治疗顽固性高血压新进展——Symplisity HTN1试验新结果
来自德国的Horst Sievent教授等在ESC 2011 Congress报告了Symplisity HTN1观察2年的新结果.在澳大利亚及欧洲多个国家进行的多中心Symplisity HTN1研究是第一个有关经皮肾交感神经去神经化治疗研究,是顽固性高血压治疗里程碑式的研究.研究初期结果令人振奋,目前该研究2年结果同样非常好,为高血压治疗带来新希望.
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高血压管理从理论走向实践
2011年5月21～24日,美国高血压学会(ASH)科学年会在美国纽约召开,会议上关于2010-2011年度高血压领域的热点问题--血压变异性(BPV)的讨论再次把参会者的目光吸引到这个话题上.BPV的重要性已经不言而喻,而本次会议上关于其用于临床实践的具体方法相关报告及壁报展示带给我们更多的思考和启示.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
