中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性高血压病患者细胞因子水平与左心功能的相关分析
目的探讨原发性高血压病(EH)患者血清中细胞因子水平与左心功能的关系.方法选择58例EH患者按超声心动图左室重量指数(LVMI)分为左室肥厚组及非左室肥厚组,均行EF(左室射血分数)值、血压值(BP)、血清IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ的检测,并与30例正常对照组比较.结果EH组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α明显高于对照组(P＜0.01),IFN-γ、EF、E/A明显低于对照组(P＜0.01).相关分析表明,左心功能指标EF、E/A值与IL-1、IL-6、TNF-α呈负相关,与IFN-γ呈正相关.结论高水平IL-1、IL-6、TNF-α及低水平IFN-γ对EH心功能损害的发生产生不利影响.
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胸部放疗致放射性心肌炎8例心电图分析
胸部肿瘤患者放疗后心电图可出现异常Q波,临床上易误诊为心肌梗死,本文回顾性分析8例胸部放疗后出现异常Q波的心电图特点,以探讨异常Q波与胸部放疗的靶体积、照射剂量及距胸部放疗时间的关系.
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老年病态窦房结综合征并发脑梗死36例临床特点
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是老年常见病,常可累及心脏的传导系统,但并发脑梗死者少见.我们于1993年6月-2003年6月共诊治36例老年SSS并发脑梗死患者,现对其临床资料进行分析,旨在探讨其临床特点.
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充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮、内皮素含量变化及其意义
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量变化及其关系.方法检测65例CHF患者血浆NO和ET含量,另选30例健康体检者作为正常对照组.结果CHF患者血浆NO和ET水平明显高于正常对照组(P＜0.01).且心衰程度越重,NO和ET水平越高.直线相关分析表明:NO与ET呈正相关(r=0.6457,P＜0.001).结论血浆NO和ET水平增高是CHF病理生理特征之一.NO和ET共同参与CHF的发生发展过程.
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心内直视术后消化道大出血的病因及预防
1994年6月-2003年8月,我们在体外循环(CPB)下实施各种类型先天性心脏病(先心病)心内直视手术1 354例,3例(0.22%)并发术后消化道大出血,现报告如下.
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急性冠状动脉综合征患者血清类金属蛋白酶-9及C-反应蛋白检测的临床分析
目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清类金属蛋白酶-9(MMp-9)及C反应蛋白(CRP)水平的变化并与稳定型心绞痛患者比较,分析MMp-9及CRP与ACS的关系.方法67例经冠状动脉造影证实为冠心病患者分为稳定型心绞痛及ACS二组,分别测定MMp-9及CRP的血清水平并进行分析.结果ACS患者MMp-9及CRP水平较稳定型心绞痛组明显增高,分别为(329.90±200.10)ng/L、(644.50±251.69)ng/L及(12.83±8.06)mg/L、(37.49±34.60)mg/L,P＜0.001,差异有统计学意义.结论MMp-9及CRP参与了ACS的发生发展过程.
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经听诊三角切口胸膜外动脉导管结扎术
1997年10月-2002年10月,我们对36例先天性心脏病动脉导管未闭患者,采用经听诊三角切口胸膜外动脉导管结扎术,取得满意效果,现报告如下.
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心动周期信号混沌特征分析对慢性充血性心力衰竭患者预后的评价
目的探讨心动周期信号混沌特征分析在判断慢性充血性心力衰竭患者预后中的临床应用价值.方法对40例慢性充血性心力衰竭患者进行心动周期信号混沌特征分析,然后对其进行跟踪随访,了解其预后和转归.结果随访12～36个月,平均(28±10)个月,12例死亡.死亡组与存活组比较,死亡组的混沌度参数(Hrd、Hle、Hfd、Hcc)显著降低(P＜0.01);在功率频谱指标中,Pvv、Pvr、Pvh显著升高(P＜0.01),Phv、Phr和Tfp显著降低(P＜0.01).结论心动周期信号混沌特征分析是判断慢性充血性心力衰竭患者预后的一项有用指标,有助于对慢性充血性心力衰竭患者进行危险分层.
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急性冠状动脉综合征并发氮质血症冠状动脉介入治疗的临床研究
一般认为氮质血症患者是择期冠状动脉介入治疗的禁忌证或相对禁忌证,但是由于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是常见急诊疾病之一,若不及时处理往往会危及患者的生命,急诊进行冠状动脉介入治疗是较为有效的方法.本文对我院1998年1月-2003年3月收治的94例ACS并发氮质血症患者围手术期的临床处理作一介绍.
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心脏移植术后肾功能衰竭的围手术期处理(附2例报告)
目的报告2例原位心脏移植术后肾功能衰竭的发生及治疗经过,探讨其围手术期处理的初步经验和要点.方法我院自2000年12月一2002年12月共对4例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术,4例均为男性,采用标准原位心脏移植术,术后应用三联免疫治疗的方法抗排异.结果4例患者均获得手术成功,术后未发现超急性排斥反应或急性排斥反应,2例术后1周左右并发急性肾功能衰竭,应用床边连续肾脏替代(CRRT)治疗后,1例存活22d,1例完全康复,随访半年患者心功能恢复Ⅰ～Ⅱ级(NYHA),生活质量良好.结论心脏移植手术后肾功能损害较常见,围手术期的肾功能保护非常重要,如符合手术指征,及早手术治疗是抢救成功的关键.
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心房颤动并发长间歇57例动态心电图分析
临床工作中常可见心房颤动并发长间歇(即长R-R间期)现象,曾有人考虑为心房颤动并发二度房室传导阻滞.我们对长R-R间期的发生时间、频率、长度、次数进行分析.
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原发性高血压病血栓前状态标志物变化及其意义
高血压病是常见的心血管疾病之-,主要并发症是缺血性卒中和脑梗死.高血压病患者的凝血、纤溶指标异常与其血栓性并发症的发生、发展关系密切.Lip[1]认为高血压病存在血栓前状态标志物(PTS),且PTS与高血压靶器官损害有关,其中外周血浆因子Ⅷ相关抗原(vWFAg)是内皮损伤的标志[2],D-二聚体(D-dimet)作为高联纤维蛋白的降解产物,预示着血栓形成[3].血浆纤维蛋白原(Fg)与血液流变学和凝血有关,是心血管疾病和中风的重要原因[4].
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死44例
1995年8月-2000年6月我科用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)44例,报告如下.
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非阵发性交接区性心动过速伴等频干扰性房室脱节心电图分析
1病历报告患者,男,18岁.因右股骨折于2003年12月15日来我院诊治,体检心、肺未见异常.常规心电图检查(次日)示:静息时心电图Ⅱ导联(图1)窦性P波消失,QRS时间0.08s,R-R间期基本相等,时间为0.60～0.64s,各QRS波群开始部均有顿挫;活动后心电图Ⅱ导联(图2)窦性P波顺序出现,频率为107/min,P-R间期逐渐缩短直至P波融于其后的QRS波群之中.心电图诊断:窦性心动过速,非阵发性交接区性心动过速伴等频干扰性房室脱节.
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高血压病患者P波离散度与阵发性心房颤动关系的临床探讨
近年来临床研究发现阵发性心房颤动患者P波离散度(Pdisp)增大,并认为Pdisp是预测心房颤动的特异性敏感指标[1].但对有阵发性心房颤动病史的高血压病患者的Pdisp报道结果不一[2],本组通过观察有阵发性心房颤动的高血压病患者的P波时限和Pdisp,并与无阵发性心房颤动病史的高血压病患者进行对比分析,探讨Pdisp能否预测高血压病患者并发阵发性心房颤动的发生.
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女性冠心病临床表现与冠状动脉病变的关系
1临床资料选择2000年1月-2003年10月我科因胸痛或胸闷住院的女性患者100例为观察组.年龄40～68岁,平均(53±11.6)岁,其中有冠心病家族史15例、并发高血压病23例、糖尿病13例,高脂血症24例,绝经39例,有典型心绞痛表现25例.以上病例均符合冠心病的诊断标准[1].全部患者做普通心电图和心电图运动平板试验、选择性冠状动脉造影,比较各组的临床特征及心电图对冠心病的诊断价值.
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氯沙坦对无症状充血性心力衰竭的早期干预
目的为延缓和逆转临床心力衰竭的发生,探讨氯沙坦对无症状心力衰竭的预防作用.方法对40例无症状心力衰竭患者在对因治疗基础上给以氯沙坦50～100mg/d,观察其治疗前后血压、心率及心功能变化,疗程12个月.结果治疗前后平均血压分别为(105.7±13.5)mmHg和(99.0±11.3)mmHg(P＜0.05);心率分别为(102.0±13.0)和(84.0±11.6)min,P＜0.05.肺毛细血管楔压(pcwp)分别为(13.5±4.9)和(11.3±4.1)mmHg(P＜0.05);射血分数(EF)分别为(44.32±0.14)和(60.54±7.26)(P＜0.05);临床心力衰竭发生率及再住院率均为3%;无一例死亡.结论氯沙坦早期干预治疗无症状心衰可显著改善心力衰竭功能延缓临床心力衰竭的发生,降低再住院率和病死率.
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双心室再同步治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察
尽管充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的药物治疗有很大进展,但患者的预后差依然是普遍存在的问题.这些患者常伴有心脏电传导异常,如左束支传导阻滞或室内传导阻滞,导致心室非同步化,使得心室充盈减少、二尖瓣反流以及室壁运动异常.近年来双心室再同步治疗(ventricular resynchronization therapy,VRT)技术的临床应用为治疗充血性心力衰竭开创了一个新的领域,而且越来越多的临床实验证明了其有效性.本文对6例VRT的临床应用及疗效作一介绍.
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快速测定血浆B型钠尿肽对心力衰竭的诊断和危险分层作用
目的评估快速测定血浆B型钠尿肽(BNP)能否鉴别心源性与非心源性呼吸困难及判断充血性心力衰竭(CHF)预后.方法应用快速检测方法测定249例呼吸困难患者的血浆BNP水平.由不知BNP测定结果的2名心内科医生判定临床诊断.结果240例患者中呼吸困难单纯由CHF所致者131例,非CHF所致者64例,CHF与非CHF共同参与者45例,其BNP水平分别为(756±293)pg/ml,(48±21)pg/ml,(461±292)pg/ml组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).BNP预测CHF的准确性为93%,优于各项临床指标.CHF患者心功能(NYHA)分级Ⅱ-Ⅳ级的BNP数值分别为(387±172)pg/ml,(694±321)pg/ml,(955±243)pg/ml,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).对CHF患者出院后随访6个月发现,有23例发生心血管事件,其BNP水平显著高于其他患者P＜0.01.结论快速测定血浆BNP有助于鉴别心源性与非心源性呼吸困难,并且BNP是一种判断CHF预后的客观性指标.
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高尿酸血症与高血压病及其左心室肥厚的关系
高血压病发病的危险因素分为可控和不可控二类.年龄、性龄、遗传因素是不可控的,超重、膳食高盐、低钾、低钙,长期大量饮洒,缺乏体力活动,长期精神紧张等不良生活方式是可控的.除流行病学研究已表明的心血管病常见危险因素外,一些新的心血管病危险因素已引起临床的重视,如高同型半胱氨酸血症、脂蛋白(a)等,但高尿酸血症与高血压病的关系尚未完全清楚,本研究探讨血清尿酸在高血压病,尤其是在左室肥厚发病中的意义.
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应用Ⅰ导联和aVF导联判定心电轴方法的进一步评价
心电图QRS波群的额面平均心电轴简称为心电轴,是心电图诊断的重要指标之一,对于判断有无心室扩大及传导阻滞类型等有重要价值[1-3].判定心电轴的经典方法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的电压目测、计算或查表得出.一些学者[2,3]提出,应用Ⅰ和aVF导联判定心电轴具有更多的优点,但文献上的论证方法有明显不妥之处.为了对这种心电轴判定方法作更准确的评价,我们设计了本实验.
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缺血性心脏病自主神经系统改变对RT变异及心率变异的影响
目前的研究已经显示了自主神经系统功能调节在心脏急症中的重要作用.心率变异性(Heart RateVariability,HRV)被认为是缺血性心脏病患者发生心源性猝死和严重心律失常危险的预测指标之一.
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364例老年冠心病患者血脂水平及治疗分析
冠心病的发病率与病死率在逐年上升.血脂异常是冠心病主要的独立危险因素之一.了解老年冠心病患者血脂水平及治疗现状,对判定预后有重要的临床意义.
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吲达帕胺治疗轻中度原发性高血压病的临床观察
目的评价长期服用吲达帕胺片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和不良反应.方法采用随机开放研究设计.140mmHg≤收缩压(SBP)＜180mmHg,95mmHg≤舒张压(DBP)＜110mmHg的患者入选共302例,服用吲达帕胺片每d 2.5mg治疗1年,观察降压疗效及不良反应.结果270例完成试验.与治疗前相比,治疗2周、8周、6个月和12个月时SBP分别下降12.30,21.97,25.21,26.39mmHg,DBP分别下降13.92,17.64,18.77,19.07mHg(P＜0.001).治疗2周、8周、6个月和12个月的总有效率分别为80.1%、91.8%、93.1%和93.7%.达到正常血压值(＜140/90mmHg)的例数分别为182例(67.4%)、203例(75.2%)、215例(79.6%)和232例(85.9%),达到理想血压值(＜120/80mmHg)的例数分别为91例(33.7%)、107例(39.6%)、126例(46.7%)和152例(56.3%).治疗期间出现的不良反应主要为轻度低血钾、轻度头晕,无严重不良反应.结论轻中度原发性高血压患者单一服用吲达帕胺可显著降低血压,安全性好.
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注射用瑞替普酶(派通欣)治疗急性心肌梗死有效性及安全性临床研究
目的对比观察瑞替普酶(派通欣)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)用于急性心肌梗死溶栓治疗的效果及安全性.方法2001年11月-2002年5月,共有203例急性心肌梗死患者随机接受瑞替普酶或rt-PA溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期病死率、并发症及不良反应发生率.结果溶栓后90min冠状动脉造影显示梗死相关血管再通率(TIMI 2级+TIMI 3级)瑞替普酶组为89.66%,rt-PA组为69.39%(P=0.0085).35d时,瑞替普酶组的病死率为6.8%,rt-PA组的病死率为9.0%(P＞0.05);脑出血发生率瑞替普酶组为0.97%,rt-PA组为3.00%(P＞0.05);严重不良事件的发生率瑞替普酶组为7.76%,rt-PA组为10.00%(P＞0.05);冠状动脉再闭塞瑞替普酶组1.94%,rt-PA组4.00%(P＞0.05).结论瑞替普酶(派通欣)为国人治疗急性心肌梗死安全、有效的溶栓药物.
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脑利尿钠肽用于心血管疾病的诊治进展
1981年由de Bold等发现的心房利尿钠肽(ANP)拓展了人们的观念:即心脏不仅是一个机械泵而且还是一个神经内分泌器官.20年来围绕着利尿钠肽家族进行了大量的科学研究,脑利尿钠肽(Brain natriuretic peptide BNP)、C型利钠肽(Ctype natriuretic peptide CNP)及树眼镜蛇利尿钠肽(Dendroaspis natriuretic peptide DNP)相继被发现.
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养心通脉片对胰岛素抵抗综合征大鼠红细胞胰岛素受体的影响
目的研究养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)大鼠模型胰岛素受体的影响.方法采取"高脂高糖高盐膳食"饲养法复制实验性IRS大鼠模型.设养心通脉组、二甲双胍组、病理模型组、健康对照组,治疗30d,观察比较4组大鼠模型"高亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数(EIR-H)"和"低亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数(EIR-L)".结果IRS病理模型组大鼠的EIR-H和EIR-L的检测值均显著低于健康对照组及二治疗组(P均＜0.01),4组大鼠比较,EIR-H和EIR-L二项指标都呈现健康对照组→养心通脉组→二甲双胍组→病理模型组递减的趋势(P均＜0.01);二治疗组比较,养心通脉组的EIR-H和EIR-L较之二甲双胍组均显著升高(P＜0.01或P＜0.05).结论IRS时,胰岛素受体浓度及亲和力均有明显下调,养心通脉片对EIR的上调作用明显优于二甲双胍片.
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多普勒导丝技术评价缺血预处理对短期冬眠心肌动物模型相关冠状动脉流速模式的影响
目的闭胸法建立短期冬眠心肌(SHM)动物模型,评价缺血预处理(IPC)对模型相关冠状动脉流速模式的影响.方法将12只中国小型家猪建立SHM模型,随机分为2组(n=6):①对照组(CON组),只进行SHM模型的制备;②IPC组,模型制备前给予缺血5min,复灌5min,重复2次行IPC.应用冠状动脉内多普勒导丝观察基础状态及冠状动脉狭窄后10min、30min、60min、120min时相关冠状动脉平均峰值流速(APV)、舒张期与收缩期流速比值(DSVR)的变化情况.结果SHM模型相关冠状动脉狭窄远端的APV、DSVR均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),IPC对模型相关冠状动脉狭窄远端的APV、DSVR无明显影响(P＞0.05).结论SHM模型相关冠状动脉的流速模式明显不同于正常状态,IPC对其无明显影响.
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老年原发性高血压病并发IgA肾病1例
1病历报告患者,女,65岁,退休干部.因高血压病史10年,乏力、水肿、腰痛15d,于2002年3月4日住心内科.患者10年前诊断原发性高血压,长期口服硝苯地平治疗,偶测血压150～130/95～70mmHg,无水肿,夜尿增多,能胜任一般体力劳动.入院前15d因食海鲜后腹泻数次,随后感乏力、腰痛,颜面及双下肢水肿,无发热、血尿、便血.既往无糖尿病及尿频、尿急、尿痛史.停经12年.入院体检:T36.5℃,BP 145/100mmHg.皮肤、巩膜无黄染,无淤斑,无明显贫血貌,颜面轻度水肿,口唇无发绀.
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单冠状动脉2例报告
1病例报告例1,男,41岁.因间断胸痛6年,加重8h于1999年7月18日入院.既往无高血压病和糖尿病,无吸烟史.入院查体:T 36.4℃、P 84/min,R20/min,BP 130/90mmHg.神清语明,自由体位,呼吸平稳.口唇无发绀.心、肺、腹无阳性体征.双下肢无水肿.神经系统无阳性体征.门诊心电图示:窦性心律,TⅢ倒置,ST段V5抬高0.1mV;X线胸片未见异常,超声心动图心内结构无异常.肌钙蛋白T阴性.初步诊断,胸痛待查,变异型心绞痛可能性大.
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室间隔上、中部肥厚型心肌病心电图1例
心肌病心电图表现缺乏特异性,单纯依据心电图确诊心肌病并非易事,而与彩色多普勒超声检查结合,则显示出了优势.现将1例室间隔上、中部肥厚型心肌病分析如下.
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锁骨下动脉损伤抢救3例
1999年7月-2003年10月,我们共收治了3例锁骨下动脉损伤患者,经外科手术均治愈,现报告如下.
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循证医学概述(三)
4.1.4病因逻辑关系因素与疾病是因果关系的必须符合以下逻辑关系.
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心脏移植的临床实践(六)
3.3.2体外型的心室辅助装置作为分期心脏移植(又称"人工心脏")或部分人工心脏种类很多.考虑到价格因素,手术的简易性,目前可植入的原位全人工心脏不常规用作分期心脏移植临时辅助,这里叙述的是临床上通常使用的体外型气动隔膜泵,左右心室单独或同时使用,适用于幼儿和成人.
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慢性心房颤动心室率控制的研究现状
慢性心房颤动(chronic atrial fibrillation,慢性房颤)是临床上常见的持续性心律失常,大多发生于器质性心脏病患者,少数患者无可发现的心脏病,且其发生率随年龄而增高.初发房颤24h平均心室率明显高于同一患者窦性心律时的平均心室率.房颤本身并不直接危及患者生命,但心室率增加可进一步加重血流动力学的障碍,产生明显症状包括心悸、气短、头晕、疲乏等,在有基础心脏病的患者则可以诱发或加重心力衰竭,尤其使患者有发生脑血管栓塞的危险,明显增加病死率[1,2].已有证据表明,转复并维持窦性心律(窦律)或控制心室率联用抗凝药物可以减少这些不良反应并降低病死率[3].
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代谢综合征及其心血管病危险性的研究进展(一)
在美国肥胖症已经开始流行[1],其导致的代谢综合征(MetSyn)亦明显增加.该病是动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因子,其特征是内脏肥胖(visceral adiposity)、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平下降,及全身性前炎症状态( proinflammatory state) [2].
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黄宛:笑在山花烂漫时
有许多前辈,他们本人就是一部历史.有许多学者,他们的足迹构成学科发展的轨迹.解放军总医院的黄宛教授就是这样一个人.他是新中国心血管内科的开拓者之一,他为新中国的心电图学、心导管学的应用和发展做出了卓越贡献.他编写的<临床心电图学>被公认为经典教科书,一版再版,影响了几代医学后人.
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现代药品不良反应报告制度的建立与其医药背景
药品是人们防病治病、调节生理功能、提高健康水平的重要武器,它与人们的生活水平、生命质量以及社会发展密切相关.然而药品对于机体具有有效和风险双重性.药品的有效性是其使用价值可利用的方面,但由于科技水平、人类认识等因素的局限,人们在利用其有效性的同时不可避免的承受着它所带来的药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)的风险.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
