中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性高血压患者血清胱抑素C与左室构型的关系
目的 研究心功能正常范围原发性高血压患者血清胱抑素C(CysC)水平与左室构型变化的关系,探讨左室重构与CysC的相关性,并探讨其机制.方法 纳入收缩功能正常(LVEF＞50％)原发性高血压患者180例为试验组,正常体检者50名为对照组.检测血清CysC浓度并行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(ⅣS)、左室后壁厚度(LVPW),并计算左室重量指数(LVMI)、室壁相对厚度(RWT).按Ganau’s分类法,将试验组分为正常型、向心性重构型、向心性肥厚型、离心性肥厚型4种构型,对各组间血浆CysC水平进行两两比较.结果 试验组较对照组血清CyaC浓度明显升高(P＜0.05).按Ganau’s分类后,以向心性肥厚组CysC水平升高显著(P＜0.05),向心性构型组和离心性肥厚组依次次之(P＜0.05,P＜0.05),正常构型组CysC水平升高低.正常构型组较对照组CysC水平升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性高血压患者血清CysC浓度与左室构型相关,CysC在原发性高血压左室构型的变化发展中起着一定作用.
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胰岛素抵抗及氧化应激对急性冠脉综合征患者冠脉病变评估的研究
目的 探讨胰岛素抵抗及氧化应激对急性冠状动脉综合征(ACS)患者病情评估的价值及与冠脉病变程度的相关性.方法 入选急性心肌梗死患者30例为A组,不稳定型心绞痛患者30例为B组,冠脉造影正常者30例为C组.对各组受试者于入院24h内空腹抽取静脉血,测定入选患者血清脂质过氧化物(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶总活力(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINs)水平,均采用分光比色法.计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对入选患者行冠脉造影检查,根据冠脉造影结果所显示的血管狭窄程度及部位计算Gensini积分值.对胰岛素抵抗及氧化应激指标与冠脉Gensini积分进行相关性分析.结果 FPG、FINs、HOMA-IR、MDA、Gensini积分急性心肌梗死组高于不稳定型心绞痛组及冠脉造影正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而tNOS、iNOS、NO急性心肌梗死组低于不稳定型心绞痛组及冠脉造影正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗死组及不稳定型心绞痛组FPG、FINs、HOMA-IR、MDA、Gensini积分均高于冠脉造影正常组,而NO、tNOS、iNOS均低于冠脉造影正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗死组及不稳定型心绞痛组HOMA-IR与MDA、Gensini积分呈正相关,与NO、tNOS、iNOS呈负相关.结论 胰岛素抵抗与氧化应激反应与急性冠状动脉综合征(ACS)患者病情密切相关,且与冠脉病变程度呈正相关.
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先天性矫正型大动脉转位行形态三尖瓣置换术
目的 探讨先天性矫正型大动脉转位(C CTGA)患者行形态三尖瓣置换的手术适应证及术后效果.方法 2007年至2012年河南省胸科医院收治CCTGA患者6例,男性5例,女性1例,年龄28～47(34.0±5.2)岁,术前心功能Ⅱ级1例、Ⅲ级5例(NYHA分级),术前合并室间隔缺损1例、房颤1例、完全性左束支传导阻滞1例、完全性右束支传导阻滞1例、Ⅰ°房室传导阻滞2例.术前形态右心室射血分数(49.0±13.2)％.6例患者均施行形态三尖瓣置换术,术后随访患者心功能、形态右心室射血分数等指标.结果 全组无住院死亡.随访13～72个月,1例患者术后41个月因主动脉夹层死亡,余5例均存活.人工瓣膜功能正常,心功能较术前明显改善,术后1年时心功能Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例(NYHA分级),与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年时形态右心室射血分数(48.0±5.6)％,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CCTGA患者行形态三尖瓣置换手术效果满意,能够防止形态右心室功能的进一步损害.
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冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素研究
目的 分析冠状动脉旁路移植术后低氧血症发生的危险因素,探讨其预防和治疗方法.方法 回顾性分析我院198例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,男性140例,女性58例,年龄40～84(66.36±9.29)岁.机械通气(FiO2＞45％)或面罩给氧(氧流量＞6 L/min),术后PaO2低于[102-(0.33×年龄)]mm Hg者,确诊为低氧血症,对其术前、术中、术后相关因素进行单因素及多因素回归分析.结果 术后低氧64例,低氧发生率32.3％,成功纠正低氧60例,余4例出现多器官功能衰竭死亡,纠治率93.8％.术前、术中、术后单因素分析有统计学意义的因素包括吸烟史、糖尿病病史、术后胸腔积液、术后肺部感染、呼吸机辅助通气时间、血管病变根数、术后24h引流量、RBC输注量、术中液体入量、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间和术前PaO2.多因素回归分析CABG术后低氧血症的独立危险因素有:术后肺部感染(OR=10.906,95％CI3.082～38.592)、血管病变支数(OR=3.432,95％CI 1.552～7.590)、吸烟史(OR =2.385,95％CI 1.181～4.815)、糖尿病史(OR=2.542,95％CI1.253～5.157),预测强度依次递减(P＜0.05).结论 充分认识CABG术后低氧血症的危险因素,合理的围术期处理可有效防治CABG术后低氧.
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64排CT冠状动脉斑块分析对冠状动脉直接支架术指导作用的研究
目的 探讨64排CT冠状动脉斑块分析对冠状动脉直接支架术的指导意义.方法 连续入选接受64排CT冠状动脉成像(CTA)并冠状动脉直接支架术治疗的患者42例,置入支架44枚.根据支架释放后有无残余狭窄分为2组,组间对比64排CT冠状动脉成像所示斑块的性质、斑块的CT值、钙化长度、横断面大钙化面积.结果 残余狭窄组患者斑块的大CT值大于无残余狭窄组(P＜0.01).Logistic回归分析显示,当斑块的CT值达到648～679时,支架释放时出现残余狭窄的概率为70％～90％.结论 冠状动脉直接支架术支架释放后出现残余狭窄与斑块的大CT值有关,当斑块有明显大的CT值时,采用直接支架术需谨慎.
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心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路移植术的临床探讨
目的 探讨心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路移植术的治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月至2013年8月新疆医科大学第一附属医院心脏外科心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术45例患者的临床病例资料,对其进行整理统计分析,评价治疗效果.结果 患者术后左心室舒张末径较前明显减小,差异均有统计学意义(P＜0.01);左心室射血分数较术前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后早期(住院期间)死亡3例,其中2例发生低心排综合征、1例室颤均抢救无效死亡.通过电话及门诊复查,随访3～24个月,2例失访,失访率4.44％,无一例死亡.结论 心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的治疗效果满意.充分的术前准备、合理的手术方案、有效的心肌保护措施、熟练的手术技术及术后的重症监护治疗是手术成功的关键.
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氨基末端脑钠肽前体对新生儿肺炎心肌损伤的诊断价值
目的 探讨新生儿肺炎并发心肌损伤时血中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,以及在不同胎龄儿中表达水平的差异,为新生儿肺炎并发心肌损伤提供早期诊断的可靠实验室指标.方法 将临床诊断为新生儿肺炎的患儿102例分为心肌损伤组和非心肌损伤组,入院第2、5天采用电化学发光法分别检测血中NT-proBNP水平,入院第5天同时检测肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,比较两组患者NT-proBNP、CK-MB和cTnT的差异;同时分析不同胎龄儿血中NT-proBNP水平的差异.结果 新生儿肺炎第2天心肌损伤组和非心肌损伤组NT-proBNP值分别为(1203±362)pg/ml和(675±294)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).第5天心肌损伤组和非心肌损伤组NT-proBNP值分别为(1893±475)pg/ml和(1075±330)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).第5天心肌损伤组和非心肌损伤组cTnT值分别为(0.31±0.16)μg/L和(0.05±0.02)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CK-MB两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同胎龄儿中NT-proBNP值以早产儿高,早产儿NT-proBNP值为(1428±407)pg/ml,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿肺炎发生心肌损伤时血氨基末端脑钠肽前体明显升高,可作为早期诊断的可靠实验室指标.不同胎龄儿中以早产儿NT-proBNP的血中基础值高.
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动脉硬化早期检测临床研究
目的 研究评价动脉硬化的指标臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI)与心血管疾病发生及其危险因素间的关系,探讨其作为冠心病,颈动脉粥样硬化斑块等心血管疾病预测指标的临床价值以及硝酸甘油对ABI和baPWV的影响.方法 以本院门诊和住院患者1000例为研究对象,男性713例,女性287例,年龄(69.51±15.18)岁,采用VP-1000全自动动脉硬化测定仪检测患者双侧baPWV和ABI.其中150例疑为冠心病者行冠状动脉造影检查,154例行颈动脉超声多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块情况.结果 ①baPWV与高血压直接相关(OR =6.528,95％CI=3.137 ～12.763,P＜0.05),与吸烟(OR=6.446,95％CI=2.411～17.235)、高脂血症(OR =4.694,95％CI=2.200～10.014)、性别(男性)(OR =3.100,95％CI=1.106～8.687)和冠心病(OR=1.795,95％0=1.020～3.894)密切相关(P＜0.05).随着心血管疾病危险因素聚集,动脉硬化的发生率明显增加.②baPWV在评估冠心病中的价值:冠状动脉造影阳性组与冠脉造影阴性组比较,baPWV＞ 1700 cm/s,敏感性83.33％、准确性84.00％,Kappa值0.61.③颈动脉粥样硬化斑块与baPWV的关系:颈动脉粥样硬化斑块与年龄、baPWV、吸烟史、脉压相关(P＜0.05);随着baPWV的升高,颈动脉粥样硬化斑块的OR值增加.④含服硝酸甘油对baPWV与ABI的影响:服药后所有受试对象的baPWV值均减小(P＜0.01),baPWV变化与用药前的收缩压和年龄呈正相关.服药后所有受试对象的ABI值均减小(P＜0.01),ABI的变化与用药前心率呈负相关,与用药后的心率呈正相关.结论 ①baPWV值可能是冠心病、颈动脉粥样硬化斑块发生的独立预测因子.②硝酸甘油可改善ABI和baPWV测量值,其临床意义有待进一步探讨.
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导管消融治疗老年室上性心动过速对左心功能的影响
目的 探讨射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速的临床疗效及对左心功能的影响.方法 回顾性分析本院2010年3月至2013年3月老年室上性心动过速行射频消融术患者52例,比较术前及术后6个月左心功能的变化.结果 52例老年室上性心动过速患者行射频消融术后,有4例复发,治愈率92.31％.术中、术后除1例出现假性动脉瘤外,无房室传导阻滞、气胸、动脉栓塞、瓣膜损伤及出血等并发症发生.随访6个月,心脏彩超示左心室舒张末内径(LVEDD) (39.7±4.5)mm,比术前(46.2±6.6)mm降低,左室射血分数(64.2±6.8)％,比术前(59.8±8.7)％明显提高(P＜0.05).结论 对老年阵发性室上性心动过速患者行射频消融术同样安全有效,且可改善左心功能,提高生活质量.
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左冠状动脉主干临床应用解剖的CT血管造影研究
目的 探讨冠脉CT血管造影(CTA)观察正常左冠状动脉起点及主干解剖的应用价值.方法 60例左冠状动脉CTA结果完全正常的患者,测量左冠状动脉的起源及主干走行的变异.结果 60例左冠状动脉显示清晰,其中4例左冠状动脉走形变异,变异率为5％,其主干及分支情况均有不同程度的变异.结论 左冠状动脉主干的恶性变异危险度高,冠脉CTA对此种变异的检测有重要的临床意义.
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串联国产Excel、Partner支架治疗冠脉长病变的研究
目的 评价串联国产Excel、Partner支架治疗冠脉长病变的临床疗效.方法 对55例冠脉长病变患者串联置入国产Excel、Partner支架,随机选择同期59例接受单支架治疗的患者,比较两组在围手术期心肌酶学升高、心绞痛发作及主要心血管事件的发生情况,以及在支架术后6个月接受冠状动脉造影随访情况.结果 两组患者围手术期心肌酶学浓度、围手术期心绞痛发作次数、MACE事件率、靶血管再狭窄率方面比较差异均无统计学意义.结论 串联国产Excel、Partner支架治疗冠脉长病变是安全、有效的.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注早期缺血修饰白蛋白的变化对预后的影响
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血再灌注早期血清缺血修饰白蛋白(IMA)的变化对预后的影响.方法 对160例急性STEMI并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)的患者抽静脉血检测术前及术后30 min血清IMA浓度,计算IMA的变化(△IMA),常规记录患者一般信息、手术情况、心脏危险指标及住院治疗情况,追踪住院期间及1年内主要心血管不良事件(MACE).结果 34例患者发生MACE.以△IMA=21.175 U/ml为临界点,对预测STEMI患者行pPCI再灌注治疗后1年内发生MACE的灵敏度为76.5％,特异度为73.8％,受试者工作特征曲线下面积为0.813(95％ CI 0.735～0.891,P＜0.001).多因素Cox回归分析显示,△IMA(P=0.024)、心功能衰竭(P=0.006)、BNP(P=0.012)、年龄(P=0.017)、病变血管数目(P=0.039)是独立预测1年内MACE的主要因素.结论 对于STEMI并行pPCI的患者,再灌注早期血清IMA变化是其1年内主要心血管不良事件的独立预测因素,具有良好的预后评估价值.
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代谢综合征对急性ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响
目的 探讨代谢综合征对急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响.方法 按NCEP-ATPⅢ标准将561例急性心肌梗死患者分为代谢综合征组(259例)和非代谢综合征组(302例),比较两组患者一年内主要不良心脏事件(MACE).结果 259例患者符合代谢综合征标准,占46.2％.与非代谢综合征组相比,代谢综合征组MACE发生率较非代谢综合征组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在校正高血压、糖尿病、血脂异常、冠脉多支病变等组间不匹配因素后,logistic多元回归分析显示代谢综合征仍是MACE的危险因素(优势比:2.834,95％可信区间:1.363～4.857,P=0.002).结论 代谢综合征是经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者一年内MACE的危险因素之一.
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H型高血压患者血压变异性分析
目的 观察H型高血压患者血压变异性的变化.方法 80例原发性高血压患者分别进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定和动态血压监测,根据Hcy水平分为H型高血压组和非H型高血压组,比较两组间的血压变异性.结果 H型高血压组血压变异性各指标均比非H型高血压组增高,其中24hSSD、dSSD、dDSD和nSSD两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 H型高血压患者血压变异性增高.
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青年急性心肌梗死诊治(附26例报告)
目的 探讨青年(年龄≤40岁)急性心肌梗死的病因、临床特点及治疗方法.方法 对26例青年急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果 26例青年急性心肌梗死首发症状多样化,经积极治疗,痊愈或好转24例,死亡2例.结论 多种因素可诱发青年心肌梗死.临床医师应重视青年急性心肌梗死的诊治及健康教育,做到防治结合,从而达到降低青年急性心肌梗死死亡率的目的.
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主动脉瓣四叶瓣畸形合并主动脉瓣病变的外科处理
目的 探讨主动脉瓣四叶瓣畸形对主动脉瓣功能的影响及其外科治疗.方法 2000年1月至2013年1月,我院通过经胸超声心动图和术中病理诊断主动脉瓣四叶瓣畸形13例.其中4例主动脉瓣的功能基本正常,9例合并主动脉瓣病变:重度关闭不全7例,重度关闭不全伴狭窄2例,合并二尖瓣中度关闭不全2例,三尖瓣中重度关闭不全1例.结果 13例患者中4例主动脉瓣功能正常者,继续随访中.9例合并主动脉瓣病变者,均行主动脉瓣置换术,同期行二尖瓣成形术2例、三尖瓣成形术1例.围术期无严重并发症及早期死亡,均康复出院.术后平均随访(6.34±5.17)年,心彩超提示主动脉瓣功能良好,无远期死亡.结论 主动脉瓣四叶瓣畸形是一种少见的先天性畸形,超声心动图有助于早期诊断.主动脉瓣功能正常时,可以随访;当合并主动脉瓣功能障碍时,应及时行主动脉瓣置换或修复,手术后可获得良好的远期效果.
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射频消融室上速逆转心动过速性心肌病19例临床分析
目的 观察室上性心动过速致心动过速性心肌病的临床特点及射频消融手术的治疗效果.方法 房室折返性及房室结折返性心动过速导致的心动过速性心肌病(TIC)患者19例,入院心电图示持续心动过速发作,均行射频消融术治疗室上速,分析其临床特点并观察术前术后超声及胸部X片各项指标的变化.结果 射频消融房室结双径路及房室旁道后6个月,心功能(NYHA分级)明显改善(2.3±1.2比1.1±0.2,P＜0.01);左室舒张末期内径(LVEDD)变小[(64.40±6.72)mm比(52.30±4.88)mm,P＜0.01];左室射血分数(LVEF)增高(0.32±0.07比0.61±0.30,P＜0.01);心胸比变小(0.64±0.06比0.53±0.03,P＜0.01).结论 房室结折返性或房室折返性心动过速可引起心动过速性心肌病,射频消融房室旁道或房室结可逆转心肌病.
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心房颤动导管射频消融术逆转功能性三尖瓣反流的超声研究
目的 研究导管射频消融术对非瓣膜病性房颤患者中重度功能性三尖瓣反流的影响及逆转右心重构的作用.方法 采用前瞻性的研究方法,连续入选2010年12月至2012年6月632例非瓣膜病性房颤首次行导管射频消融手术的患者,于手术前(72 h内)进行二维超声心动检查,将伴有中重度功能性三尖瓣反流的患者作为研究对象(12例),于手术后3个月及6个月复查二维超声心动图,对比分析手术前后超声心动图数据,从而评判导管射频消融术后维持窦性心律对功能性三尖瓣反流的影响及逆转右心重构的作用.结果 导管射频消融术后3个月和6个月右心房上下径[(54.13±6.06)mm比(49.72±5.96)mm,P=0.001;(54.13±6.06)mm比(48.37±5.53)mm,P=0.001]、右心房左右径[(39.29±6.38)mm比(35.09±3.15)mm,P=-0.023;(39.29±6.38)mm比(33.86±2.97)mm,P=0.014]、右心室基底部横径[(34.65±4.51)mm比(32.58±3.93)mm,P=0.033;(34.65±4.51)mm比(31.40±3.59)mm,P=0.043]、三尖瓣反流面积[(7.30±1.37)mm2比(3.18±2.10)mm2,P=0.001;(7.30±1.37)mm2比(1.52±1.92)mm2,P=0.001]均有所减少,差异有统计学意义.结论 导管射频消融术可以改善非瓣膜病性房颤患者功能性三尖瓣反流的程度,逆转右心重构,疗效确切.
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中国H型高血压人群基因型特点
原发性高血压是当前心脑血管疾病发病的重要危险因素.伴有高同型半胱氨酸血症(一般指Hcy≥10μmol/L)的原发性高血压,称为H型高血压[1].研究表明[2],高血压和血浆Hcy升高在导致心脑血管疾病上具有协同作用.Hcy是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物,其水平与性别、年龄、人种、营养因素、药物、疾病状态、遗传因素等有关,其中遗传是一个非常重要的因素.
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血管紧张素-(1-7)与心血管疾病
血管紧张素系统(RAS)作为一种循环激素参与血压调节与盐类代谢,并维持内环境稳态.血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]是RAS系统中的一个独立代谢物,且是具有生物活性的七肽.Ang-(1-7)分别由血管紧张素Ⅰ及血管紧张素Ⅱ转化而来.近年来的研究发现其作为血管紧张素Ⅱ的拮抗因子,具有舒张血管、利钠利尿、抑制血管平滑肌增生等多种效应,对心血管基础研究及临床实践有重要意义[1].本文就近年血管紧张素-(1-7)与心血管疾病的研究现状作一简要综述.
关键词： 血管紧张素-(1-7) 心血管疾病 -
冠状动脉搭桥术后早期新发房颤的临床研究进展
术后新发房颤(new-onset post-operative atrial fibrillation)是冠状动脉搭桥术后早期常见的并发症之一,发病率为30％～50％,并随着患者年龄的增长而显著升高[1-7].术后新发房颤,特别是快速房颤,不仅会影响患者术后心功能,而且可使术后死亡率明显升高[1-3].近年来随着医学技术的不断发展,冠状动脉搭桥手术出现了如不停跳搭桥、微创小切口搭桥、机器人辅助搭桥等新的手术方式,不仅减轻了手术创伤,而且在一定程度上降低了术后并发症的发生率[8].
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中心静脉置管与深静脉血栓的关系
目前深静脉置管被广泛应用于临床,主要由于它具有方便、操作简单、减少患者因反复穿刺引起静脉炎,并且拔管后静脉仍可复通等优点,为患者抢救、治疗开通了快速输液通道,并可监测中心静脉压.但是该操作也存在一些潜在的危险,如感染、导管阻塞及血栓形成等并发症,严重栓塞者甚至会危及生命.目前在深静脉血栓形成之前是否需要使用抗凝剂预防、血栓形成后抗凝药的规范使用以及手术时机的选择等方面还没有定论.本文主要针对中心静脉置管相关性血栓的原因、临床表现及防治进行分析,寻找与血栓形成相关的因素,进而能够更好地预防深静脉血栓的形成.
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存活心肌无创影像学评估的研究进展
冠状动脉血运重建在冠心病治疗中发挥着越来越重要的作用,但仅有部分患者经血运重建后射血分数得到改善.一部分患者在梗死相关血管恢复血供后,原梗死区无收缩功能或收缩功能降低的心肌可以逐渐恢复正常,这种可以“苏醒”的心肌即为存活心肌(viable myocardium).
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急性冠脉综合征PCI术后伴抑郁患者左洛复干预的研究
目的 观察左洛复对急性冠脉综合征(ACS)PCI术后合并抑郁患者抗抑郁治疗的疗效及对低密度脂蛋白(LDL)、高敏C反应蛋白(hs-C RP)的影响.方法 对150例确诊为急性冠脉综合征的患者行PCI术治疗,术后筛选出伴有抑郁症的患者并通过汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行评分.将其随机分成两组,分别给予心理治疗和左洛复治疗.2个月后对比两组LDL、hs-CRP水平,再次利用HAMD抑郁量表进行评分,根据评分减分率判断疗效.结果 与对照组相比,左洛复治疗组2个月后低密度脂蛋白、hs-CRP水平低于对照组,左洛复对抑郁治疗效果明显高于对照组,差异具统计学意义.结论 左洛复抗抑郁治疗及对冠心病患者预后优于心理治疗.
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缬沙坦在老年高血压患者治疗中的应用
目的 评价缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 将160例轻、中度老年原发性高血压患者随机分为试验组与对照组.试验组用缬沙坦80～160 mg/d治疗,对照组用贝那普利10～20 mg/d治疗,治疗时间为12周.结果 两组的总有效率分别为81.2％和82.9％,降压幅度分别为33/20 mm Hg和31/22 mm Hg,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组左心室心肌肥厚均较明显改善(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应两组均较轻,但试验组明显少于对照组(P＜0.05).结论 缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压疗效好、安全性高,可作为轻、中度老年原发性高血压患者降压首选药物之一.
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左西孟旦治疗心脏直视手术后低心输出量综合征20例观察
目的 总结左西孟旦治疗体外循环心内直视手术后低心排综合征的临床疗效.方法 选择体外循环心内直视手术后低心排患者20例,在常规治疗疗效不佳后给予左西孟旦治疗,观察用药前后血压、中心静脉压、肺毛压、射血分数等指标的变化.结果 加用左西孟旦后在提高射血分数,降低中心静脉压、肺毛压指标方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体外循环心内直视手术后并发低心排,在常规治疗不佳的基础上加用左西孟旦可改善患者的症状.
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心脉隆注射液联合芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床研究
目的 观察心脉隆注射液联合芪参益气滴丸对冠心病心力衰竭的疗效及对左心室功能、血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响.方法 入选临床确诊为冠心病心力衰竭患者60例,随机分为研究组和对照组各30例.对照组常规应用基础的抗心力衰竭药物,研究组在此基础上加用心脉隆注射液联合芪参益气滴丸.用药4周后比较治疗前后的药物疗效、血浆BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)大小及6 min步行试验的距离.结果 治疗4周后研究组总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组比较,能更显著提高LVEF值,降低LVDd及血浆BNP水平,并能延长6min步行试验的距离,两组差异均有统计学意义(P.＜0.05).结论 心脉隆注射液联合芪参益气滴丸能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能,提高运动耐力,改善心室重构,降低血浆BNP水平.
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冠脉搭桥术后肺炎克雷伯杆菌所致院内感染二例
近年来获得性肺炎克雷伯杆菌所致的重症感染国内外时有报道[1-3],而外科术后由肺炎克雷伯杆菌导致的院内感染,也逐渐引起我们的关注.现将2例术后重症感染者报道如下.1 病例资料病例1,男性,43岁,因“发作性胸闷、背痛4年,加重2小时”入院.诊断:冠心病,室间隔缺损.体外循环下行冠状动脉搭桥+室间隔缺损修补术.术后循环稳定,转入ICU,呼吸机辅助通气,留取痰标本及血培养,应用少量血管活性药物,头孢孟多酯钠抗感染.
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婴幼儿先天性心脏病围术期体温监测与护理
我国先天性心脏病的发病率为7％～8％[1].其主要治疗方法是手术.由于体温对循环、呼吸、代谢功能影响,实时的体温监测对于围术期并发症的及时发现有指导意义.体温过高,可使代谢增加,心脏负荷过重甚至发生惊厥,也可增加肺部感染[2].2011年1月至2013年1月我院心脏中心行手术治疗的3岁以内先心病婴幼儿28例,给予密切体温监测,取得满意效果,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
