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超声心动图在先天性矫正型大动脉转位诊断中的价值
目的:探讨超声心动图在先天性矫正型大动脉转位诊断中的作用.方法:收治成年先天性矫正型大动脉转位患者25例,观察其超声心动图特征和规律.结果:超声心动图显示,SLL型具有左前右后排列的两个环状回声,IDD型具有右前左后排列的两个环状回声.结论:成年先天性矫正型大动脉转位患者超声心动图有其特征和规律.
关键词： 超声心动图 成人 先天性矫正型大动脉转位 诊断 -
先天性矫正型大动脉转位的超声心动图特征
目的 采用超声心动图对先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)的解剖特征进行分析.方法 超声心动图检查,且诊断为ccTGA的患儿45例,采用Van Praagh顺序节段分析法进行诊断.结果 (1)心房-心室连接不一致、心室-大动脉连接不一致:{S,L,L} 40例(包括左位心30例,孤立性右位心10例);{I,D,D}4例(包括左位心2例,镜像右位心2例);{S,L,D}1例,为左位心.(2)合并房室瓣异常:房室瓣结构畸形7例.(3)其他合并畸形40例(88.9％),其中,常见的是肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣下狭窄(29例,64.4％)和室间隔缺损(25例,55.6％).结论 {S,L,L}是ccTGA常见的病理解剖形式,此外也可以表现为{I,D,D}和{S,L,D};在ccTGA患者中,解剖三尖瓣功能性反流较常见且较严重;肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣下狭窄和室间隔缺损是其常见的合并畸形.
关键词： 超声心动描记术 先天性矫正型大动脉转位 先天性心脏病 -
超声心动图诊断先天性矫正型大动脉转位的价值
目的 探讨超声心动图对先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)的诊断价值.方法 回顾性分析43例先天性矫正型大动脉转位超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏磁共振、心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因.结果 术前确诊41例,漏诊2例;左位心36例,中位心3例,右位心3例;SLL型(心房正位,心室左袢,主动脉位于肺动脉左前)32例.SLD型(心房正位,心室左袢,主动脉位于肺动脉右前)5例.IDD型(心房反位,心室右袢,主动脉位于肺动脉右前)3例.IDL型(心房反位,心室右袢,主动脉位于肺动脉左前)3例;合并的畸形:室间隔缺损28例,肺动脉瓣或瓣下狭窄15例,三尖瓣发育异常24例(2例合并Ebstein畸形),房间隔缺损或卵圆孔未闭10例,动脉导管未闭5例,右心室双出口2例;漏诊2例为成人诊断为二尖瓣发育畸形,重度二尖瓣反流;41例超声诊断与心脏磁共振、心血管造影及手术结果一致.结论 超声心动图诊断先天性矫正型大动脉转位具有较高的准确度,在成人重度二尖瓣反流中,应除外ccTGA.
关键词： 超声心动描记术 先天性矫正型大动脉转位 先天性心脏病 -
经胸超声心动图评价先天性矫正型大动脉转位合并其它心内畸形的外科治疗效果
目的 应用经胸超声心动图评价先天性心脏病矫正型大动脉转位(CTGA)合并其他心内畸形的外科治疗效果.方法 选取从1997年9月至2006年1月,22例CTGA合并其它心脏畸形在我院施行外科手术的患者为研究对象.其中6例患者行双调转术,术后均应用经胸超声心动图多切面进行评价,重点是观察和评价解剖三尖瓣的功能状况和解剖右心室的功能状况.结果 在术后长达(46±31)个月的随访中患者的存活率100%.由于解剖三尖瓣关闭不全而需要置换瓣膜的9例患者,存在伴随着心室扩大的收缩功能减低(EF小于50%),效果明显较差(P<0.001);而6例施行双调转手术的患者中,仅1例患者有中度的主动脉瓣关闭不全而需置换瓣膜.结论 在矫正型大动脉转位合并其它心内畸形的外科手术方式中,双调转手术具有更好的中远期效果.
关键词： 先天性矫正型大动脉转位 双调转手术 三尖瓣 -
合并壁内型冠状动脉畸形患儿的动脉调转手术疗效
目的 总结合并壁内型冠状动脉畸形患儿行动脉调转手术的即刻疗效及近、中期随访结果,探讨合并壁内型冠状动脉畸形行动脉调转手术中冠状动脉移植的有效方法.方法 2008年9月至2012年3月,成功完成动脉调转手术75例,其中术中发现合并壁内型冠状动脉7例.7例患儿年龄2天～1岁,平均2.4个月；体质量(4.3 ±2.2)kg.完全型大动脉转位合并室间隔缺损3例,室间隔完整型大动脉转位2例,Taussig-Bing畸形2例,合并主动脉弓离断1例,主动脉缩窄2例.5例采用双钮扣法,1例采用双钮扣法+壁内冠状动脉去顶,1例采用双钮扣法+壁内冠状动脉去顶化+心包补片扩大法.结果 1例同期深低温停循环下行主动脉弓离断矫治,壁内型左冠状动脉狭窄未去顶化,术后第1天死于低心排血量综合征.6例顺利出院.术后随访4 ～ 47个月,平均(17.3±16.5)个月.随访期间无死亡,患儿心脏CT均未见冠状动脉狭窄,末次心脏超声心动图均提示心功能正常,心功能Ⅰ级.结论合并壁内型冠状动脉动脉畸行患儿行调转手术风险较大,但选择合适的方法,采用个体化处理仍可以取得良好的效果.
关键词： 心脏缺损 先天性 心脏外科手术 冠状血管 先天性矫正型大动脉转位 -
先天性矫正型大动脉转位行形态三尖瓣置换术
目的 探讨先天性矫正型大动脉转位(C CTGA)患者行形态三尖瓣置换的手术适应证及术后效果.方法 2007年至2012年河南省胸科医院收治CCTGA患者6例,男性5例,女性1例,年龄28～47(34.0±5.2)岁,术前心功能Ⅱ级1例、Ⅲ级5例(NYHA分级),术前合并室间隔缺损1例、房颤1例、完全性左束支传导阻滞1例、完全性右束支传导阻滞1例、Ⅰ°房室传导阻滞2例.术前形态右心室射血分数(49.0±13.2)％.6例患者均施行形态三尖瓣置换术,术后随访患者心功能、形态右心室射血分数等指标.结果 全组无住院死亡.随访13～72个月,1例患者术后41个月因主动脉夹层死亡,余5例均存活.人工瓣膜功能正常,心功能较术前明显改善,术后1年时心功能Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例(NYHA分级),与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年时形态右心室射血分数(48.0±5.6)％,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CCTGA患者行形态三尖瓣置换手术效果满意,能够防止形态右心室功能的进一步损害.
关键词： 先天性矫正型大动脉转位 形态三尖瓣置换 形态右心室功能
