中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合干预对原发性高血压患者疗效的影响
目的 探讨综合干预对原发性高血压患者降压疗效的影响.方法 对244例原发性高血压患者进行分组:试验组126例予综合干预,对照组118例予一般治疗管理,随访1年,分析其临床调查及综合干预的临床资料.结果 试验组生活行为变化率90.48%,服药依从率85.71%,血压控制率76.19%;对照组生活行为变化率72.88%,服药依从率45.76%,血压控制率32.20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合干预是防治高血压的重要措施.
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房颤患者β-纤维蛋白原-455G/A与缺血性脑血管病及纤维蛋白原相关关系的研究
目的 探讨房颤患者β-纤维蛋白原-455G/A(β-Fg-455G/A)基因多态性与血浆纤维蛋白原(Fg)水平、缺血性脑血管病的关系.方法 应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测92例房颤合并脑梗塞患者、80例单纯房颤患者和98名健康者的β-Fg-455G/A基因,并测定血浆Fg水平.结果 ①房颤合并脑梗塞组β-Fg-455G/A的A等位基因频率为0.304,房颤组为0.344,健康组为0.179,房颤合并脑梗塞组和房颤组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),房颤合并脑梗塞组与房颤组比较差异无统计学意义(P>0.05).②房颤合并脑梗塞组血浆Fg水平为(3.83±0.59)g/L,房颤组血浆Fg水平为(3.58±0.45)g/L,健康组对照组血浆Fg为(2.79±0.36)g/L,房颤合并脑梗塞组与房颤组、健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),房颤组与健康对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05).③房颤合并脑梗塞组、房颤组和健康组A等位基因携带者的血浆Fg水平均明显高于同组G/G基因型者,差别有统计学意义(P<0.05).结论 β-Fg-455G/A基因的A等位基因与房颤合并脑梗塞及房颤关系密切,并且与血浆高水平的Fg有关,血浆Fg水平与房颤合并脑梗塞密切相关.
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老年高血压患者动态血压与颈动脉粥样硬化的相关性研究
高血压是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,在动脉粥样硬化的发展过程中,颈动脉内膜是早累及的部位.本研究旨在探讨老年高血压病动态血压与颈动脉粥样硬化的相关性.
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278例急性脑血管病患者心电图结果分析
目的 分析急性脑血管病患者心电图变化特点.方法 收集278例住院的急性脑血管病患者心电图资料并进行分析.结果 278例急性脑血管病患者中共有223例心电图异常,发生率高达80.2%,与脑血管病性质无关,与病变部位有关.结论 心电图检查对指导治疗急性脑血管病有重要临床意义.
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瓣叶增补法在主动脉瓣成形术中的应用
目的 探讨瓣叶增补技术在主动脉瓣成形术中应用的效果.方法 2007年1月至2009年12月,应用瓣叶增补法完成主动脉瓣成形术26例,患者平均年龄11.5岁.术前四肢动脉压差58～103 mm Hg.主动脉瓣病变包括瓣叶脱垂或感染性心内膜炎造成的瓣叶损害;彩色多普勒显示主动脉瓣有中-重度反流.全组均在病变瓣叶边缘缝合心包片增补瓣叶形成正常瓣兜,使三个瓣叶边缘对合良好.结果 全组无手术及术后早期死亡.术后全组均无心力衰竭发生,动脉压差36～51 mm Hg.彩色超声心动图提示主动脉瓣无明显反流5例,有微少反流12例、轻度反流9例.随访3～38个月,复查超声心动图显示主动脉瓣无反流加重者.结论 瓣叶增补技术能有效地减少或避免主动脉瓣反流.
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急性心肌梗死患者血浆蛋白的相关研究
目的 探讨血浆白蛋白(A)、球蛋白(G)、纤维蛋白原(Fg)水平和白蛋白/球蛋白比值(A/G值)与急性心肌梗死(AMI)的相关性.方法 选择98例AMI患者,并设立对照组,同时检测血浆白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原水平,记录高血压、2型糖尿病、高脂血症等病史和吸烟史,比较AMI组与对照组各指标间的差异,在排除年龄、性别、高血压、2型糖尿病等因素的影响后,用逻辑回归来分析相关危险因素对AMI的作用大小.结果 AMI组的白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原和A/G值与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,白蛋白、纤维蛋白原、A/G值与AMI的发生有关.结论 AMI患者白蛋白、A/G水平明显降低,球蛋白和纤维蛋白原水平明显增高.低白蛋白、A/G及高纤维蛋白原与AMI发生有关.
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脑梗塞合并急性心肌梗死患者危险因素聚集情况分析
自1999年2月以来,我院共收治脑梗塞合并急性心肌梗死患者43例,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 43例脑梗塞合并急性心肌梗死(有脑梗死病史,后出现急性心肌梗死)患者中,男性28例,女性15例,年龄48～75(56±4.85)岁.病因和危险因素:风湿性心脏病(RHD)12例、冠心病(CHD)11例、高血压6例、心房颤动24例、高血糖9例、高脂血症10例、心功能不全8例、长期卧床17例.组合病例:①风湿性心脏病、心房颤动、心功能不全;②高血压、高脂血症、冠心病、心功不全;③冠心病、风湿性心脏病、心房颤动、心功能不全;④糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症、心功能不全.
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肺动脉灌注在体外循环中对磷酯酶A2的影响
目的 观察低温肺保护液肺动脉灌注在体外循环(CPB)心脏直视手术中对血氧合指数、肺静态顺应性及磷酯酶A2(PLA2)的影响,探讨肺动脉灌注对减轻肺损伤的生物学机制.方法 选择30例二尖瓣置换术患者,随机分为对照组和肺保护组,每组15例.肺保护组在体外循环中一次性从肺动脉灌注低温肺保护液,对照组未行肺动脉灌注.分别于麻醉诱导前(T1)、阻断升主动脉30 min(T2)、体外循环结束(T3)、手术结束(T4)和术后6 h(T5)各时间点取桡动脉血标本,动态检测两组患者各时间点的磷脂酶A2;在T1、T3、T4、T5对比观察血氧合指数、肺静态顺应性.结果 两组资料差异无统计学意义.CPB开始后,两组的PLA2进行性增高,手术结束时达到高,后逐渐下降,但仍高于麻醉诱导前,对照组增高更显著[肺保护组T2、T3、T4、T5分别为(68.4±15.2)mg/ml、(86.9±25.6)mg/ml、(132.6±37.2)mg/ml、(96.53±6.1)mg/ml;对照组分别为(88.5±13.3)mg/ml、(107.3±25.6)mg/ml、(157.6±35.7)mg/ml、(113.6±39.5)mg/ml].肺保护组T3、T4、T5氧合指数分别为368±41、338±35、325±65,高于对照组(327±31、309±29、299±63);肺保护组T3、T4、T5肺静态顺应性分别为(28.3±2.9)ml/cm H2O、(25.1±2.8)ml/cm H2O、(22.5±3.8)ml/cm H2O,高于对照组[(25.1±3.2)ml/cm H2O、(21.6±2.4)ml/cm H2O、(19.3±4.2)ml/cm H2O].结论 肺动脉灌注低温肺保护液不仅可以改善氧合,同时抑制磷酯酶A2的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能.
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58例急性肺栓塞临床特点及疗效分析
目的 分析58例急性肺栓塞的临床特点及疗效,提高临床医生对急性肺栓塞的认识及诊治水平.方法 选择2004年至2009年11月我院和山西省阳泉市第一人民医院住院的急性肺栓塞患者58例,回顾性分析这些患者的临床表现及辅助检查、治疗方法及疗效,并进行总结归纳.结果 急性肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,可轻可重;检查手段有心电图、X线胸片、动脉血气分析、D2聚体、彩超、放射性核素肺通气/灌注扫描、肺动脉螺旋CT造影等.放射性核素肺通气/灌注扫描、肺动脉螺旋CT造影的特异性及灵敏度高,溶栓治疗较单纯抗凝治疗效果更好.结论 急性肺栓塞临床谱广,表现多样,辅助检查手段多为非特异性,容易误诊、漏诊.治疗方法影响预后.
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氯吡格雷抵抗的研究进展
随着抗血小板治疗成为心血管治疗的基石,抗血小板药物氯吡格雷的使用及氯吡格雷抵抗(CR)现象的发生就愈发引起人们的关注.CR被认为是导致支架内血栓及再发缺血事件的罪魁祸首,并且增加了围手术期的发病率和死亡率.因为目前对于CR没有明确的定义,所以临床的管理仍然是个挑战.新的抗血小板制剂及易感人群中基因多态性的探测将有利于规范临床CR患者的治疗.关于抵抗的概况、发生率、发生机制及抵抗患者特定的临床治疗方案等,本文将进行阐述.
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磷酸二酯酶抑制剂在循环系统研究与应用进展
环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)是细胞内第二信使,对于细胞活动起着重要的调节作用.其浓度的调节主要由核苷酸环化酶的合成和磷酸二酯酶(PDEs)的水解决定.PDEs在人体内分布广泛,生理作用涉及多个研究领域.研究发现,PDEs家族至少包括11种成员,主要分布于心肌、平滑肌、血小板及血细胞、腺体等细胞内.其分类主要根据对底物作用的特异性、选择性,抑制剂的敏感性和钙/钙调素的依赖性决定[1,2].
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肺静脉闭塞病的研究进展
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是由不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组综合征.肺静脉闭塞病(pulmonary veno-occlusive disease,PVOD)是公认的PAH比较少见原因之一[1].尽管在70余年前就详细记载了第一例PVOD,但对PVOD的特征和病理生理学仍认识不多.
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小鼠心脏移植CD40的表达变化及意义
目的 检测小鼠颈部心脏移植后排斥反应过程中CD40的变化及意义.方法 建立小鼠颈部心脏异位移植模型.实验分3组,即同系移植组、同种移植组和同种环孢菌素A(CsA)治疗组.各组于术后1 d、3 d和7 d动态检测供心的病理改变,免疫组织化学方法测供心CD40表达情况,并记录移植心脏存活时间.结果 同系移植组移植心脏存活时间长,移植后排斥反应轻.术后第7天,同种移植组CD40表达水平明显高于同品系组(P<0.05).结论 移植心脏CD40分子表达与排斥反应的发生密切相关,动态监测CD40对移植心脏的预后评估具有重要意义.
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成年大鼠心肌缺血再灌注后X染色体连锁凋亡抑制蛋白的动态表达变化
目的 测定心肌缺血再灌注过程中X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)动态表达变化,探讨其与缺血再灌注损伤所致心肌细胞凋亡的关系.方法 将健康成年雄性SD大鼠随机分为两组,手术组和伪手术组,每组根据再灌注时间再分为6组:缺血30min,再灌注0、1、2、3、12、24 h组.采用半胱天冬酶-3(Caapaae-3)活性检测判定大鼠心肌细胞凋亡发生情况;用Western Blot和实时定量PCR技术分别检测各组心肌组织中XIAP的蛋白和基因表达水平.结果 Caspase-3活性从心肌缺血再灌注1 h开始升高,再灌注12 h活性大,再灌注24 h趋于正常.心肌缺血再灌注3 h,XIAP蛋白表达开始降低,再灌注12 h表达低;而XIAP的mRNA水平表达各组差异无统计学意义.结论 成年大鼠心肌缺血再灌注后Caspase-3活性增高可能与XIAP表达降低有关,提示XIAP表达降低可能参与了心肌缺血再灌注诱导的细胞凋亡.
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体外循环致溶血性尿毒症综合征一例
溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是一组以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭为主要表现的临床综合征,婴幼儿常见,早期诊断并采取有效治疗措施可降低病死率.HUS由体外循环所致者报道很少.本文报告一例体外循环心脏手术后的HUS,以及成功治疗的经验.
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自发性冠状动脉夹层合并冠状动脉狭窄二例
1 临床资料患者女性,39岁,入院半个月前无明显诱因突然发生胸痛,位于胸骨后方向左肩及向背部放射,呈剧痛.口服硝酸甘油后10 min缓解.在当地医院行胸部CT未见异常.既往体健,无高血压和糖尿病病史.
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心得安试验阳性一例
ST-T改变在临床上是常见的心电图表现,而引起其改变的原因很多,主要见于冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、电解质紊乱等.同时,即使在正常范围内的ST-T改变,其临床症状可轻可重,很难鉴别器质性与功能性的ST-T改变[1].而心得安(普萘洛尔)主要通过阻滞β受体,拮抗儿茶酚胺作用使心率减慢、心肌收缩力下降、心肌耗氧下降.对无明显器质性病变的心电图ST-T改变,心得安试验可使因交感神经兴奋性增加、植物神经紊乱等导致的ST-T改变得到明显改善,因此对于功能性与器质性心脏病变的鉴别有重要意义.本文报告一例心得安试验阳性患者.
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可达龙坎地沙坦联合治疗冠心病阵发性房颤的疗效观察
目的 了解可达龙(胺碘酮)坎地沙坦联合治疗冠心病阵发性房颤的疗效.方法 选择我院2006年1月至2009年2月冠心病阵发性房颤患者60例,随机分为可达龙组(对照组)和可达龙坎地沙坦联合治疗组各30例,总疗程48周,观察两组左房内径变化和房颤复发病例数.结果 可达龙组心房颤动患者治疗后复发18例,联合治疗组复发10例.两组心房颤动的转复率差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组左房内径降低数明显优于对照组(P<0.05).结论 可达龙联合坎地沙坦对阵发性心房颤动的复律和复律后窦性心律维持,以及左房内径影响均优于可达龙单用治疗,可能与坎地沙坦抑制肾素-血管紧张素系统、降低心脏负荷、抑制心房电及结构重构有关.
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护理干预在急性冠脉综合征患者治疗中的作用研究
目的 观察护理干预在急性冠脉综合征(ACS)患者治疗中的作用.方法 选择137例ACS患者,随机分为试验组和对照组,试验组在对照组的基础上加以护理干预.结果 试验组在平均住院日、心血管事件发生率方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访观察1年,试验组心血管事件发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在ACS治疗中具有重要地位.
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"生命网"系统对冠心病可控危险因素的临床评估和护理干预
目的 从护理专业的角度评估冠心病可控的危险因素,并给予针对性的护理干预措施,以达到帮助患者建立健康的生活方式,控制冠心病的可控危险因素,加强冠心病二级预防的目的.方法 为住院的冠心病患者和冠心病高危人群入选"生命网",评估冠心病可控的危险因素,并给予针对性的护理干预措施,在患者出院后的第1、3、6个月各进行随访、评估和再指导干预1次,进一步调整干预方案,督促患者定期复查,按时上课,以确保患者可控的危险因素得到好的控制.结果 对冠心病危险因素的认识率、戒烟率、高血脂控制率、高血压控制率、锻炼达标率、体重下降率都有明显提高,出网时与入网时对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过"生命网"系统对冠心病可控危险因素的临床评估和护理干预,能有效控制冠心病的可控危险因素,对冠心病的防治具有积极意义.
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盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性
目的 探讨盐酸法舒地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法 将70例患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上予盐酸法舒地尔,观察两组治疗前后的临床疗效和心电图疗效,CRP、BNP值及其他临床状况.结果 治疗组症状和心电图总有效率为91.4%和85.7%,而对照组为71.4%和60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组心电图与对照组比较,各项指标均明显改善(P<0.05),CPR和BNP值与对照组比较下降更明显(P<0.05).治疗组心率、血压和肝肾功能、凝血指标在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛有效安全,值得推广和进一步研究.
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PCI术对急性冠脉综合征患者血清溶血磷脂酸水平的影响及临床意义
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者行PCI术前后血清溶血磷脂酸(LPA)水平,探讨PCI术对LPA的影响及临床意义.方法 分析2006年6月至2007年6月在我院心血管内科住院的ACS患者80例,包括AMI患者30例、UAP患者50例.80例患者中30例拒绝PCI,要求单行药物治疗,另外50例同意并行急诊PCI术,所有患者治疗及随访期间均未死亡.同时随机选取同期在我院体检的健康成人30名作为正常对照组.分别取清晨空腹肘静脉血约5 ml,采用氯仿、甲醇等抽提全部磷脂成分,用ELISA法测定血清LPA浓度.结果 ①ACS患者血清LPA水平显著高于健康对照组;②PCI术后LPA水平首先短暂升高,其后缓慢下降(P<0.05);ACS患者药物治疗后血清LPA水平逐渐下降;③ACS患者PCI术后较药物治疗组相同时间内血清LPA下降明显(P<0.05).结论 ACS患者PCI术后较单纯药物治疗后相同时间内血清LPA水平下降明显,提示LPA水平的下降可能在PCI改善ACS患者预后中起到了一定作用.
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代谢综合征合并冠心病患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1水平与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平与胰岛素抵抗和MS其他指标的关系.方法 用液相蛋白芯片结合流式细胞仪测定单纯MS组(27例)、MS+CHD组(40例)和健康对照组(30例)空腹血浆PAI-1水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血浆真胰岛素水平,收集MS的其他有关数据如腰围、体重指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 PAI-1水平健康对照组为(167.1±44.8)ng/L,MS组为(413.9±107.5)ng/L,MS+CHD组为(551.6±167.3)ng/L,三组间差异有统计学意义(P<0.05).PAI-1水平与ISI呈负相关,与空腹真胰岛素、体重指数、甘油三酯呈正相关;以PAI-1为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI、空腹真胰岛素、体重指数、甘油三酯与PAI-1具有相关性.结论 MS患者的PAI-1水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素敏感性有关,可能在MS发展为CHD中起一定作用.
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平板运动试验结合多层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值
目的 探究平板运动试验(TET)结合多层螺旋CT(MSCT)对冠心病的诊断价值.方法 选择临床拟诊冠心病(CAD)的患者200例,2周内先后进行平板运动试验、多层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影(CAG)检查.以冠状动脉造影为"金标准",分析平板运动试验、多层螺旋CT冠状动脉成像及两者结合对冠心病检出率的有关指标.结果 平板运动试验、多层螺旋CT冠脉成像及两者结合诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为81.3%(74/81)、70.6%(77/109)、69.8%(74/106)、81.9%(77/94)和75.5%(151/200);83.5%(76/91)、84.4%(92/109)、82.6%(76/92),85.2%(82/108)和84.0%(168/200);98.0%(53/57),100%(143/143)、100%(53/53)、97.3%(143/147)和98.0%(196/200).结论 平板运动试验结合多层螺旋CT冠状动脉成像能明确诊断或排除冠心病.
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高级学术期刊论文的撰写方法
如何撰写出高水平的公布科研成果的论文是与科学发展相伴随的课题.不仅涉及作者的科学素养,而且涉及作者对认识论与方法论的把握水平,更需要作者的灵感与智慧.我们1989年到科技期刊编辑部工作,1992年开始应邀在全国多个省市地区就如何撰写科技论文作专题发言.
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