中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊PCI使用抽吸导管的临床体会
目的 探讨抽吸导管在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用.方法 将我院78例急性心肌梗死患者随机分为两组:血栓抽吸组32例(抽吸导管抽吸冠脉内血栓,然后置入支架)和对照组46例(按常规PCI进行).治疗后观察病变血管血流及心肌灌注情况,比较两组住院期间及术后随访6个月期间主要心脏不良事件(MACE)的发生率.结果 血栓抽吸导管组的疗效明显优于对照组.结论 抽吸导管用于急诊PCI效果显著.
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急性ST段抬高型心肌梗死直接冠脉成形术ST段变化的临床价值
目的 探讨急性sT段抬高型心肌梗死患者行直接冠脉成形术,术前和术后ST段变化对远期心血管事件的临床预测价值.方法 对54例ST段抬高型心肌梗死患者行直接冠脉成形术,观察术前和术后1 h心电图ST段变化,计算ST段回落指数.对所有患者随访12个月,观察12个月内心血管事件(猝死、心肌梗死、再狭窄、再次血管重建、慢性心衰)发生情况.对ST段回落指数和随访心血管事件行ROC分析,并通过COX比例风险模型多因素回归分析ST段回落指数对12个月终点事件的独立预测价值.结果 在12个月的随访中,发生心源性死亡2例,再发心绞痛4例,慢性心衰7例.ST段回落指数临界点取63%时,对目标心脏事件预测的ROC曲线下面积0.843,灵敏度76.9%,特异度78.0%.COX比例风险模型多因素回归分析显示ST段回落指数对目标终点事件具有独立预测价值.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI术,术前和术后ST段的变化即ST段回落指数对术后12个月预后具有独立预测价值.
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脑钠肽对心力衰竭诊断及预后评估的临床研究
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)在心力衰竭(心衰)诊断、疗效及预后评估中的临床价值.方法 选取心衰患者105例,正常对照30例.所有受检者均成功接受血浆BNP、血浆C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左房舒张末期容积(LAEDD)、6-min步行距离(6-MWT)检测并完成随访,其中BNP采用电化学发光法测定.随访比较组间死亡及死因、心脏原因再入院、干预后疗效、心功能状态等情况及其与BNP等检测指标的相关性.结果 平均随访(12.00±1.25)个月,对照组无心血管事件发生.心衰组48例因心脏原因再住院,其中45例(占93.75%)因心衰复发或加重再入院;12例死亡,其中9例(占75.00%)因心衰恶化而死亡.随访中心衰组有5例置入CRT.Logistic回归分析预测与心衰再住院相关的危险因素依次为BNP≥1753 pg/ml、LVEF≤35%、CRP≥10 mg/L.与心衰死亡相关的危险因素依次为BNP≥1753 pg/ml、LVEF≤35%.采用血浆BNP检测方法诊断舒张功能不全的敏感性为83.87%、特异性为87.50%、阳性预测值96.30%.结论 ①血浆BNP水平可用于早期诊断心衰及其预后评估,且对舒张功能不全有较好的诊断价值.②血浆BNP水平异常升高者其心血管事件发生率明显高于血浆BNP水平正常者.③血浆BNP水平是预测心衰再住院、心衰死亡的独立危险因素,其联合LVEF及CRP可提高预测心血管事件的价值.④血浆BNP水平可用于心衰患者疗效评估.⑤血浆BNP水平似有助于CRT置入适应证的筛查.
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先天性多发性室间隔缺损的外科治疗
目的 总结先天性多发性室间隔缺损外科诊治的经验.方法 回顾性分析22例多发性室间隔缺损患者的临床诊治资料.结果 本组21患者存活,1例合并多种并发症者死亡(病死率4.5%).除3例发生残余漏,2例术后早期出现一过性房室传导阻滞,无其他并发症.结论 先天性多发性室间隔缺损行手术矫治疗效满意.术前详细的超声心动图检查和术中仔细探查,对于提高诊断准确率、预防术后残余漏至关重要.
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急性心肌梗死后心室电风暴6例临床分析
目的 通过对6例急性心肌梗死后心室电风暴(VES)抢救治疗患者的资料分析,总结早期识别和抢救VES的经验.方法 6例均为急性心肌梗死后反复室速/室颤的患者,6例均多次给予同步/非同步心脏电击复律/除颤、应用胺碘酮及倍他乐克联合抗心律失常、补钾、降压、抗冠状动脉炎症等改善心肌缺血综合治疗.结果 其中5例转复成功;1例不能维持窦性节律,在主动脉球囊反搏下行急诊冠状动脉支架置入治疗后心室电风暴终止发作.6例患者长期服用胺碘酮、倍他乐克维持,门诊随访,1例因心力衰竭于18个月后死亡,其余5例至今存活.结论 心脏同步/非同步电复律/除颤、胺碘酮及美托洛尔联合抗心律失常治疗急性心肌梗死后心室电风暴安全有效,但要注意基础病因治疗,转复后长期服用胺碘酮、倍他乐克预防复发.
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慢性心力衰竭患者血浆脑纳肽、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与心室重构的相关性研究
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平与左心室质量比值(PLM)和平均室壁应力(MWS)的相关性.方法 将116例CHF患者作为心衰组,同期选择32例健康体检者作为对照组.检测血浆BNP和血清cTnI水平,评价心功能,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF),计算PLM和MWS.结果 与对照组比较,心衰组患者BNP和cTnI水平升高.随着心功能分级程度的加重和疾病的进展,BNP和cTnI水平逐渐升高,BNP与cTnI呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.01).MWS和PLM随心力衰竭程度的加重而增高,并与LVEF呈负相关(P＜0.01),与BNP和cTnI水平呈正相关(P＜0.01).结论 血浆BNP与cTnI水平的增加与PLM和MWS增加有关,可作为诊断CHF心室重构无创、方便、快捷的生化指标和预后指标.
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高敏C反应蛋白与高血压的关系
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与高血压的关系.方法 选择高血压患者128例,非高血压组102例为同期本院健康体检者,测定其血压、hs-CRP、血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸等.结果 高血压组和非高血压组血清hs-CRP浓度分别为(8.01±6.59)mg/L和(2.25±1.38)mg/L,P=0.000.血清hs-CRP浓度随收缩压、舒张压及脉压水平的升高而增加.有合并症组和无合并症组的血清hs-CRP浓度分别为(7.24±7.30)mg/L和(3.54±2.17)mg/L,P=0.000.结论 血清hs-CRP浓度与高血压密切相关,提示高血压患者血管壁存在炎症反应,炎症反应可能在高血压的发生、发展中起重要作用.
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全电视胸腔镜下房室间隔缺损修补术的探讨
目的 探讨全电视胸腔镜下房室间隔缺损修补的体外循环手术方法和经验.方法 9例房室间隔缺损患者采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环,经第7肋间置入胸腔镜,另选第4肋间打2个手术操作孔,在电视胸腔镜下行房室间隔缺损修补.结果 患者均手术顺利,术后无并发症.结论 电视胸腔镜体外循环下行房室间隔缺损修补术安全可靠.
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心脏黏液瘤的外科治疗
目的 研究心脏黏液瘤的临床特点、诊断及外科手术治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2009年10月手术治疗的17例心脏黏液瘤患者的临床资料.所有患者均经彩色超声心动图确诊,在体外循环直视下行心脏黏液瘤切除术.结果 全组患者手术顺利,无手术死亡病例.随访2个月至6年,无复发,无远期并发症.结论 尽早手术是治疗心脏黏液瘤的首选方法.心脏黏液瘤术后可复发,需长期随访.
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过敏体质与非过敏体质患者冠状动脉病变差异的比较
目的 通过冠脉造影研究过敏与非过敏体质患者冠状动脉病变的差异,并比较上述两类人群血脂水半的差异,探讨血脂调节影响冠脉斑块形成过程的免疫机制.方法 对过敏与非过敏体质组各40例可疑冠心病患者行血脂检测,并行冠脉造影进行对比分析.结果 过敏体质组与非过敏体质组之间冠脉单支及无病变、双支病变、多支病变概率分布差异有统计学意义(x2=6.024,P＜0.05),冠脉局限性病变、弥漫性病变概率分布差异有统计学意义(X2=6.084,P＜0.05),冠脉轻度及以下狭窄、中度狭窄、重度狭窄概率分布差异无统计学意义(P＞0.05).过敏体质组TC[(4.56±1.96)mmol/L]及LDL-C[(2.56±0.65)mmol/L]水平低于非过敏体质组[TC(4.89±3.51)mmol/L,LDL-C(3.81±1.93)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),TG及HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 过敏体质者可优化脂质代谢,进而减少可能出现的冠脉事件或使冠脉斑块形成趋于局限化.
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GIK加硫酸镁对高血压红细胞内钠镁离子及红细胞膜ATP酶活性的影响
目的 研究高血压和高血压脑梗塞患者红细胞内外钠镁改变对红细胞膜ATP酶活性的影响.方法 测定20例高血压患者和20例高血压脑梗塞患者红细胞内外钠镁浓度及红细胞膜ATP酶活性,并与20例健康体检者作比较.结果 高血压和高血压脑梗塞患者红细胞内存在高钠低镁现象,而红细胞膜Na+-K+-ATP酶,Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均降低.GIK加硫酸镁后高血压脑梗塞患者低镁改变较少,ATP酶活性改变下降.结论 GIK加硫酸镁后高血压患者红细胞低镁与红细胞膜受体受损有关.
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冠心病患者血浆巨噬细胞移动抑制因子、基质金属蛋白酶-9测定的临床意义
目的 观察冠心病患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)血浆水平的变化,探讨其在不同类型冠心病中的临床意义.方法 我院心内科住院患者97例,根据冠状动脉造影结果分为对照组24例和冠心病组73例,冠心病组根据临床诊断分为稳定型心绞痛(SAP)组33例,急性冠脉综合征(ACS)组40例,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测动脉血浆MIF和MMP-9水平.结果 ACS组MIF血浆水平(17.96±1.58)μg/L,高于对照组(9.62±1.70,P＜0.01)及SAP组(10.39±1.25,P＜0.01),对照组与SAP组差异无统计学意义(P＞0.05).ACS组MMP-9血浆水平(51.18±2.26)μg/L,高于对照组(26.74±2.99,P＜0.01)及SAP组(28.06±3.01,P＜0.01),对照组与SAP组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者血浆MIF、MMP-9可能对冠状动脉粥样硬化斑块的形成及重塑有促进作用,对冠心病的发展有一定的预测价值.
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应用Partner支架完成Crush技术治疗冠脉分叉病变的即刻及近期随访结果
目的 评价国产西罗莫司药物洗脱支架(Partner)完成Crush技术治疗冠状动脉分叉病变的安全性及有效性.方法 冠状动脉造影证实为冠状动脉真性分叉病变(Medina分型为1.1.1),主支和分支均选择Partner支架完成Crush技术,术后6月进行冠状动脉造影随访.结果 共30例患者入选,冠脉分叉病变31处.患者平均年龄(61.7±11.2)岁,其中男性占66.7%.31处分叉病变分布:前降支与对角支51.6%,左主干与前降支和回旋支32.3%,右冠脉左室后侧支与后降支9.7%,回旋支与钝缘支6.5%.非顺应性球囊高压扩张占58.1%,后完成球囊对吻技术96.8%.主支和分支置入支架(1.50±0.55)枚和(1.10±0.34)枚,支架长度为(37.2±1.2)mm和(21.6±0.83)mm,支架直径为(3.27±0.51)mm和(2.76±0.48)mm.近期随访主要心血管事件(MACE)的发生率为3.3%.结论 西罗莫司洗脱支架Partner完成Crush技术治疗冠脉分叉病变是安全、有效的,而且相对低的医疗费用使国产西罗莫司洗脱支架Partner在复杂病变中的应用更具有吸引力.
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云南农村高血压及左室肥厚相关调查研究
目的 调查云南部分农村高血压发病率,探讨未经治疗的高血压和左室肥厚间的关系.方法 随机抽取云南10个村寨,对344名50～70岁本地农民进行问卷调查、身高体重测定、血压测量、心脏超声检查,计算左室质量和左室质量指数,并对左室质量指数和影响因素进行分析.结果 云南农村高血压发病率为30%(103/344),只有8%的患者进行药物治疗.高血压人群左室质量明显高于非高血压人群(102.5 g比84.9 g,P＜0.01),左室质量指数和收缩压、舒张压均呈线性关系,但是舒张压较收缩压和左室质量指数更有关(相关系数0.714和0.379,P=0.02).结论 云南农村高血压发病率高,值得关注,且未经治疗的高血压人群左室质量指数与血压尤其是舒张压相关.
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电张调整性T波的研究现状
按传统概念T波异常可分为原发性改变和继发性改变.原发性T波改变是由于心室动作电位的形态或时程不均匀变化所致,激动顺序无改变,通常为病理性,偶见于心电图正常变异如Juvenile波等[1].继发性T波改变是因心室激动顺序改变引起T波与主波方向相反,动作电位形态或时程无改变,除极顺序正常时此种继发性T波改变瞬即消失,见于左、右束支传导阻滞,预激综合征,室性异位搏动和心室起搏等,其本身并无临床意义.
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抗血小板治疗新进展
众所周知,血小板在动脉系统血栓形成中起着关键作用,抗血小板治疗已成为预防和治疗动脉系统血栓的基石.目前临床主要应用的抗血小板药物有阿司匹林、二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂及Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,在传统抗血小板药物的基础上,新的药物也在不断研发.
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他汀类药物非调脂作用及其对围手术期心肌损伤保护作用的研究进展
临床研究表明,他汀类药物可以降低胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇水平,通过多种途径防治动脉粥样硬化的形成,预防和减少心血管事件的发生并显著提高冠心病患者血清肌酐清除率[1]等.这一效果除得益于他汀类药物的调脂效果外,还和其非调脂作用密切相关[2].本文着重分析他汀类药物非调脂疗效研究的新进展及其对围手术期心肌损伤的保护作用.
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不对称二甲基精氨酸在心血管疾病中的重要作用
血管内皮细胞产生的一氧化氮(NO)为已知重要的内源性血管舒张因子之一.NO产生增多可抑制中性粒细胞趋化、聚集及黏附于血管内皮,抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移,促进内皮细胞生长,抑制单核细胞和血小板黏附于血管内皮等[1].
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心肌肽素对急性心肌梗死大鼠心脏血流动力学及心肌细胞钙电流的作用
目的 探讨心肌肽素(cardiomyopeptidi)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏血流动力学及心肌细胞钙电流的作用.方法 大鼠开胸左前降支结扎造成AMI.开胸前5 min实验组大鼠舌静脉注射浓度为50 μg/ml的心肌肽素溶液50 μl,并设正常对照组、AMI组及心肌肽素实验组,行血流动力学检查;酶解分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术记录左前降支供血区心外膜细胞的L型Ca2+电流(L-Ica)的作用.结果 应用心肌肽素(50 μg/ml)后与AMI组比较,血流动力学指标明显改善(P＜0.05,n=7.②应用心肌肽素(50 μg/ml)后,L-型钙电流(L-ICa)由给药前的(0.15±0.34)nA增加到给药后的(0.31±0.37)nA(P＜0.01,n=7).结论 心肌肽素可以明显改善AMI大鼠心脏血流动力学,可以增加AMI大鼠心室肌细胞L-型钙电流的幅值.
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慢病毒重组ACE2基因表达载体的构建及其感染人脐静脉内皮细胞的研究
目的 构建携带血管紧张素转换酶2(ACE2)基因的慢病毒表达载体,观察其感染人脐静脉内皮细胞后ACE2基因的转录及表达水平.方法 采用PCR技术从含有ACE2基因的质粒克隆模板pcDNA3.1-hygro (+)-mACE2上钓取ACE2基因,并将ACE2基因重组到慢病毒载体表达质粒pGC-Fu中,构建重组慢病毒载体表达质粒pGC-FU-ACE2,通过酶切、测序验证ACE2基因后,将pGC-FU-ACE2质粒和包装质粒pHelper 1.0、pHelper 2.0共同转染人胚胎肾上皮细胞系293T细胞,获得携带ACE2基因的重组慢病毒Lentiviral-ACE2;然后感染人脐静脉内皮细胞,通过RT-PCR、Western-blot检测ACE2基因的转录和蛋白表达水平.结果 成功构建携带ACE2基因的慢病毒表达载体Lentiviral-ACE2,并获得大量高纯度的慢病毒浓缩液.目的基因ACE2能被重组慢病毒高效地导入人脐静脉血管内皮细胞,并能高水平表达.结论 慢病毒表达载体Lentiviral-ACE2成功构建并能高效率感染人脐静脉内皮细胞,为研究ACE2对血管内皮细胞的影响和更深入地探索ACE2基因的功能奠定了基础.
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免疫大鼠血清中抗β1、β3肾上腺素受体及M2乙酰胆碱受体抗体IgG亚类的分布
目的 明确免疫大鼠血清中抗β1、β3肾上腺素受体及M2乙酰胆碱受体抗体的IgG亚类,为进一步研究此类抗体的作用机制提供实验依据.方法 以合成的大鼠β1、β3肾上腺素受体和M2乙酰胆碱受体细胞外第二环肽段为抗原分别主动免疫Wistar大鼠,应用免疫球蛋白纯化技术特异性提纯其血清中IgG类抗体,应用BCA进行蛋白定量,调整血清中蛋白量一致,用SA-ELISA法检测抗β1、β3肾上腺素受体和M2乙酰胆碱受体抗体的IgG亚类.结果 免疫组中属于IgG2a亚类的抗β1肾上腺素受体抗体的A值为(0.45±0.01),明显高于对照组(0.08±0.003,P＜0.05);免疫组中属于IgG2b亚类的抗β3肾上腺素受体抗体的A值为(0.59±0.02).显著高于对照组(0.2±0.02,P＜0.05);免疫组中属于IgG2a亚类的抗M2乙酰胆碱受体抗体的A值为(0.56±0.04),显著高于对照组(0.12±0.01,P＜0.05).结论 免疫大鼠血清中抗β1肾上腺素受体抗体和抗M2乙酰胆碱受体抗体主要属于IgG2a亚类,抗β3肾上腺素受体抗体主要属于IgG2b亚类.
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抗血管紧张素Ⅱ-1型受体抗体对在体大鼠心功能的影响
目的 观察抗血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1-R)抗体对在体大鼠心功能的影响.方法 健康Wistar大鼠随机分为5组:对照组、抗AT1-R抗体组、抗AT1-R抗体+AT1受体阻断剂Losartan处理组、血管紧张素Ⅱ组、血管紧张素Ⅱ+Losartart组.通过MS2000生物信号记录分析系统记录左心室收缩压(LVSP)、左心室内压大上升速率和大下降速率(±dP/dtmax).结果 抗AT1-R抗体可显著升高大鼠LVSP、±dP/dtmax(P＜0.05),且这种增强心功能的效应可被Losartan逆转.结论 抗AT1-R抗体可能通过激活AT1受体而发挥正性变力效应.
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左卡尼汀提高大鼠心肌梗死后移植骨髓间充质干细胞的存活和作用
目的 探讨左卡尼汀(LC)是否能提高心肌梗死后移植骨髓间充质干细胞(MSCs)的存活率,从而提高其疗效.方法 60只大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、LC组、MSCs组和左卡尼汀联合骨髓间充质干细胞(LC+MSCs)组.4周后检测心功能、MSCs存活情况和梗死区心肌纤维化水平.结果 4周后,与MSCs组比较,LC+MSCs组MSCs的存活、左室心功能、心肌纤维化均改善(P.＜0.05).结论 LC联合MSCs使用可提高MSCs的存活率,更好地改善心肌梗死后的心功能和心肌纤维化.
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肺动脉高压反复晕厥致猝死一例
肺动脉高压首发临床症状常见活动后气短、乏力,胸疼、干咳、咯血、眩晕或晕厥,表现无特异,诊断复杂,难以早期确诊,但以反复晕厥并致猝死却鲜有报道.1 临床资料患者,女性,56岁,因3天前从休息状态下起身活动后反复晕厥2次入院.晕厥时伴意识丧失,无大小便失禁、摔伤及其他伴随症状,每次发作约十几秒钟可自行缓解.
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二尖瓣替换术后机械瓣进行性开放不良一例
1 临床资料患者,女性,41岁,二尖瓣替换术后半年,进行性心累、气促1个月.查体:慢性病容,半卧位,呼吸稍促,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈征阳性;双肺正常;心界扩大,窦性心律,可闻及机械瓣音,音质稍低.入院超声显示二尖瓣机械瓣活动差,瓣口面积1.02 cm2(入院前1个月发病时在外院超声显示瓣口面积1.67 cm2),瓣口有异常回声附着.
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术后桥血管出血成功救治一例
1 临床资料患者,男性,67岁,因"活动后胸闷痛8年,加重3月"为主诉入院.3个月前发作急性心梗,心前区闷痛,并向左肩部及背部放射,伴大汗,就诊于当地医院.冠脉造影显示:冠脉三支病变.行药物保守治疗,症状缓解后出院.但出院后患者仍间断发作胸闷痛,为进一步诊治,来我院.既往高血压病史3年,糖尿病病史28年.
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学术传播的阵地、开放创新的窗口——第20届长城心脏病学国际会议暨第15届国际心血管药物治疗大会纪要
第20届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)暨第15届国际心血管药物治疗大会(ICCP)于2009年10月9～12日在北京国际会议中心召开.大会历时4天,由多个国内外重要学术组织或机构联合主办.其中,两年一届的ICCP为首度莅临中国,并与GWICC携手共谱"长城嘉年华".
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
