中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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培哚普利对高血压患者左室肥厚及转化生长因子β1的影响
目的 探讨原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与转化生长因子β1(TGF-β1)的关系,以及培哚普利对其的影响.方法 选取原发性高血压患者143 例,根据测得的左心室质量指数(LVMI)将全部患者分为两组:LVH 组71例和心肌正常(NLVH) 组72例.另选62名健康体检者为对照组.所有入选高血压患者予培哚普利4 mg/d,早餐后口服,连续治疗24周,采用彩色多普勒超声检测舒张期末室间隔厚度(IVST,mm),计算LVMI,采用酶联免疫吸附法检测患者血浆TGF-β1浓度,样本数据分析采用t检验或直线相关性分析.结果 培哚普利药物治疗前,与对照组比较,LVH 组患者IVST、TGF-β1浓度均升高(P＜0.01),NLVH 组患者TGF-β1浓度升高(P＜0.01),LVH 组患者治疗前IVST、TGF-β1浓度亦高于NLVH 组(P＜0.01).培哚普利药物治疗后,LVH 组患者较治疗前IVST、TGF-β1浓度均下降(P均＜0.01),NLVH 组患者较治疗前TGF-β1浓度下降(P＜0.01).以LVH组LVMI和TGF-β1做直线相关性分析,二者呈正相关(r＝0.674),具有统计学意义(P＜0.01).结论 TGF-β1可能参与了高血压的发生,并在 LVH形成中起重要作用;培哚普利可能通过降低 TGF-β1逆转 LVH.
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重度主动脉瓣狭窄患者瓣环径二维及三维测量方法的比较
目的 比较不同的二维及三维方法对重度主动脉瓣狭窄患者瓣环径测值的差别,探讨优测量手段.方法 32例重度主动脉瓣狭窄患者,分别行二维经胸超声心动图(TTE)、二维经食管超声心动图(TEE)及多排螺旋CT(MSCT)三维成像测量主动脉瓣环径.结果 MSCT显示主动脉瓣环为椭圆形结构,其长轴径(26.9±2.9)mm,短轴径(21.3±1.8)mm,长轴径与短轴径差异有统计学意义(P＜0.01).TTE及TEE方法仅提供一个瓣环值,分别为(23.2±2.0)mm及(23.4±2.0)mm,均显著小于MSCT所测长轴径和短轴径的平均值(24.1±2.1)mm(P＜0.05).结论 主动脉瓣环为椭圆形,瓣环径的测量采用三维MSCT方法更佳.
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法洛四联症患者ZFPM2/FOG2基因编码区突变检测
目的 探讨心脏正常发育相关基因改变导致法洛四联症(TOF)的发生机制.方法 通过聚合酶链反应,并结合DNA测序分析方法检测散发106例TOF患者ZFPM2/FOG2基因编码区的突变或单核苷酸多态性位点.结果 在16例不同的患者ZFPM2/FOG2基因的外显子2、6、8上,分别发现多个位点基因改变,并将新发现的基因改变位点在110名健康人中进行验证,证实其改变位点均为突变位点.结论 ZFPM2/FOG2基因新位点的突变可能通过不同的机制进一步导致转录蛋白的改变,推测是法洛四联症发病的重要遗传基础.
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16例心脏外伤救治体会
目的 探讨心脏外伤的诊治要点.方法 回顾分析16例心脏外伤的救治临床资料.结果 急诊手术16例,死亡2例,成功14例,无后遗症,总生存率87.5 %.结论 及时诊断并紧急开胸和准确操作是心脏外伤获救的关键.
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重组人脑利钠肽在老年急性失代偿性
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效和安全性.方法 连续入选56例老年急性失代偿性心力衰竭患者,随机分为对照组(28例)和rhBNP组(28例).对照组给予传统的心衰治疗;rhBNP组在传统治疗基础上,给予rhBNP 0.15 μg/kg,缓慢静脉推注后以0.0075～0.0100 μg·kg-1·min-1持续静脉滴注48 h.比较两组患者治疗后48 h的血压、心率、临床症状改善、心功能、尿量和治疗后2周LVEF及肾功能、NT-proBNP水平.结果 rhBNP组总有效率高于对照组(P＝0.040).治疗后2周rhBNP组的LVEF较对照组及治疗前显著升高(分别为P＝0.035,P＝0.027).rhBNP组治疗后48 h及2周时NT-proBNP水平显著低于对照组(分别为P＝0.042,P＝0.029).两组患者均未发生药物相关的严重不良反应.结论 老年ADHF患者静脉应用rhBNP能够明显改善心衰症状,提高LVEF,且患者耐受性良好.
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改良单纯左房迷宫术的临床研究
目的 评价采用简化的左心房迷宫术治疗心房颤动的近期疗效.方法 60例以二尖瓣为主要病变的风湿性心脏病合并房颤患者,根据患者在实施瓣膜手术同时有无接受简化左房迷宫术分成迷宫组(30例)和对照组(30例).对两组患者的一般情况、术后心律、心脏超声指标及心功能加以对比.结果 两组患者围术期一般资料差异无统计学意义.迷宫组患者随访期间90%维持窦性心律,对照组术后均为房颤心律.超声心动图检查显示,迷宫组术后左房射血分数较对照组均有明显提高(P＜0.05),NYHA心脏功能评级迷宫组优于对照组(P＜0.01).结论 简化左房迷宫手术能有效地治疗房颤,改善术后心功能.
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大隐静脉顺行序贯式吻合法在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用
目的 评价在非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用大隐静脉顺行序贯式吻合法的临床效果.方法 对75例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术.左乳内动脉搭桥至前降支,其余各支靶血管以大隐静脉行序贯式搭桥,序贯吻合顺序原则上依次为对角支、回旋支(钝缘支)、左室后支、后降支.结果 全组病例均在非体外循环下完成手术.桥血管吻合数目共296个,平均(3.95±0.55)个/例.全组患者无死亡,无围术期心肌梗死.迟发性心包填塞1例,急性肾功能衰竭1例,上消化道大出血1例,均治愈.结论 非体外循环下采用"顺行序贯式吻合技术"行冠状动脉旁路移植手术,可减少主动脉吻合口,节约桥血管长度,并可快恢复心脏供血,是一种快捷、安全的术式.
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选择性慢径路消融前后心脏电生理变化
目的 比较房室结折返性心动过速患者行选择性射频消融(RFCA)慢径路术前、术后心脏各部分腔内电生理改变.方法 对房室结折返性心动过速患者在选择性慢径路RFCA前、后分别进行腔内电生理检查.记录RFCA前、后希氏束电图(HIS)、心房有效不应期(A-ERP)、心室有效不应期(V-ERP)、房室前传文氏阻滞点(AVN-WKB)、室房逆传文氏阻滞点(VAN-WKB)、房室结前传有效不应期(AVN-ERP)和房室结逆传有效不应期(VAV-ERP),将RFCA前、后心脏各部分电生理参数进行分析比较.结果 RFCA前、后HIS电图A-ERP、V-ERP、AVN-ERP及VAN-WKB差异均无统计学意义(P＞0.05),AVN-WKB、VAN-ERP差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性RFCA慢径路对房室结双径路疗效肯定.在RFCA前、后(急性期)房室前传、逆传电生理均有一定改变.这与RFCA改变了房室结的部分结构,如大部分病例慢径路消失有关,不同消融部位对房室结传导电生理改变产生不同结果.
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超声二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心房功能
目的 探讨二维斑点追踪技术(STI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房功能的应用价值.方法 应用STI技术检测肥厚型心肌病患者房间隔、左心房侧壁中间段应变率曲线及左心房容积曲线,分析计算左心房功能,并与健康对照组进行对比分析.结果 ①对照组房间隔中间段平均舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)分别为(-4.61±1.63)s-1、(-2.05±0.62)s-1,HCM组房间隔中间段平均SRe、SRa分别为(-1.52±1.02)s-1、(-2.65±1.10)s-1;对照组左心房侧壁中间段平均SRe、SRa分别为(-2.66±1.31)s-1、(-1.69±0.59)s-1,HCM组左心房侧壁中间段平均SRe、SRa分别为(-1.46±0.89)s-1、(-2.18±1.19)s-1.与对照组比较,HCM组房间隔及左心房侧壁SRe减低,SRa增高,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).②对照组平均左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房小容积(LAVmin)分别为(0.35±0.11)%、(0.27±0.07)%和(17.56±7.10)ml;HCM组平均LAPEF、LAAEF、LAVmin分别为(0.21±0.11)%、(0.34±0.10)%和(29.68±14.42)ml.与对照组比较,HCM组LAPEF减低,LAAEF和 LAVmin增高,二者差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声二维斑点追踪技术能够较好地评价肥厚型心肌病患者左心房功能.
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急性ST段抬高心肌梗死患者院前延迟的影响因素分析及对预后的影响
目的 调查北京通州区急性ST段抬高心肌梗死患者(STEMI)院前延迟的时间分布,探讨其影响因素及对预后的影响.方法 前瞻性分析2009年1月至2011年6月连续住院的383例STEMI患者,男性283例(73.9%),女性100例(26.1%),调查STEMI患者院前延迟的时间分布,根据院前延迟时间(PHD)分为两组:PHD≤6 h组和PHD＞6 h组,分析影响院前延迟的因素及对近期预后的影响.结果 383例患者PHD中位数165 min,患者延迟(PD)中位数72 min,转运延迟(TD)中位数58 min.PHD≤6 h组302例,PHD＞6 h组81例.多因素logistic回归分析预测院前延迟的独立变量是:年龄(2.412,1.244～4.678)、症状进展(0.281,0.145～0.545)、1 h内求助(0.300,0.117～0.770)、忍受(2.753,1.230～6.161)、因恐惧感就医(0.452,0.242～0.847)、求助EMS(0.234,0.115～0.478)、直接到医院(0.176,0.090～0.350).PHD≤6 h组急诊再灌注治疗率明显高于PHD＞6 h组(90.4%比70.4%,P＜0.01),PHD≤6 h组院内MACE事件发生率明显低于PHD＞6 h组(1.7%比7.4%,P＜0.05).结论 ①STEMI患者院前延迟时间较长,患者延迟是院前延迟的主要原因.②年龄、症状进展、1 h内求助、忍受、因恐惧就医、求助EMS、直接到介入医院是预测院前延迟的独立变量.③院前延迟对治疗方案选择和预后有显著影响.
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超声心动图评价左心室舒张功能
左心室舒张功能(left ventricular diastolic funclion,LVDF)指左心室收缩后恢复到前一次舒张末期容量和压力的能力.近年来,左心室舒张功能不全受到越来越多的关注,舒张功能不全可单独存在,亦可与收缩功能障碍并存,且在多种疾病过程中常先于收缩功能障碍出现.据统计,在充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者当中,约1/3主要为舒张性心衰,且研究发现舒张性心衰患者的预后要比收缩性心衰患者更差[1],因此,正确识别和评价左心室舒张功能不全具有重要的临床意义.
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血压变异性与心血管疾病的相关性
血压变异性(blood pressure variability,BPV)蕴含了自主神经系统对心血管调节的重要信息,BPV已被作为有别于血压的一项独立地反映心血管活动的指标,可较全面地了解血压水平、血压昼夜节律状态、血压变化规律与靶器官损害关系,并评估其预后.现就血压变异性与心血管疾病的研究进展作一综述.
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茶与心血管疾病相关性研究的现状
源于中国南方的饮茶习惯已有数千年,茶叶的种植先后被亚洲、中非洲国家引进.茶叶的品种大体上分成三大类:红茶、绿茶和乌龙茶.绿茶是一种未经发酵的茶叶,在三大类茶叶中,绿茶所含的茶多酚高,而茶多酚主要成分是黄酮类物质[1].茶是世界上普通的不含任何热量的饮料,我国和亚洲其他国家主要饮绿茶.早期的流行病学调查和动物实验证实,饮茶对健康有益[2].
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不同保存液对静脉移植物的保护作用研究
目的 探究搭桥过程中不同保存液对血管的近期及远期保护作用.方法 健康新西兰大耳兔48只,分4组.A组:GV液(维拉帕米+硝酸甘油)组,B组:肝素化全血组,C组:罂粟碱组及D组:对照组(林格液+肝素).取兔颈外静脉,分别放置于不同保存液中,30 min后移植至颈内动脉.于7 d、14 d、28 d取出移植物,HE染色观察不同时期内皮增厚及中膜增生情况,计算I/M值.同时取5只兔股静脉,粗细均匀,分为40段约0.5 cm长短静脉,分别放入1 ml不同保存液中,30 min后取出静脉,Elisa法测量1 ml保存液中内皮素(ET-1)含量,HE染色观察短期保存后内皮细胞破坏情况.结果 14 d及28 d时各组比较,A组及B组血管内皮破坏及内膜增厚轻,C组及D组内皮破坏及增生为严重.第2周及第4周时A组及B组I/M值比较差异无统计学意义,与C组及D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Elisa法测定ET-1含量,A组释放量较B组、C组、D组均明显降低(P＜0.01),A组及B组短期保存后的血管内皮破坏情况较C组、D组要轻,内皮细胞覆盖率较高.结论 GV保存液及肝素化全血保存液可以更好地保护血管内膜,A组保存液较B、C、D组的ET-1释放量更少.
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静脉应用胺碘酮致严重肝功能衰竭一例
1 病例资料患者王某,老年女性,以"反复胸闷喘息3个月,再发并加重6小时"为主诉入院.既往有风湿性心脏病40年余,曾间断口服地高辛及利尿剂等药物(用量不详).有十二指肠溃疡30余年,30年前曾行胆囊切除术.否认糖尿病及慢性阻塞性肺疾病等病史,否认食物及药物过敏史.
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心脏刀刺伤三例
心脏刀刺伤是严重的胸部外伤,病情危重,常迅速引起循环衰竭而导致死亡[1].我们总结分析2009年7月至2011年4月经手术治疗的3例病例,总结心脏刀刺伤的治疗体会.
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卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心衰患者心功能改善的临床研究
目的 探讨卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将183例冠心病心衰患者随机分为卡维地洛组(63例)、普伐他汀组(58例)和卡维地洛加普伐他汀联合用药组(62例).三组均在常规抗心力衰竭治疗基础上分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周,观察患者用药前后纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和血压、心率变化,采用超声心动图测定患者用药前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),治疗前后进行6 min步行试验(6-MWT),采用酶联免疫法测定患者用药前后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,观察3个月内患者再住院率和心血管事件发生率.结果 治疗12周后,三组患者的LVEF、LVEDD、LVESD和血压、心率均得到明显改善(P＜0.05);三组患者血浆中NT-proBNP与cTnI分子水平均明显下降(P＜0.05),6-MWT提高明显(P＜0.05).卡维地洛加普伐他汀组以上效果明显,且再住院率和心血管事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 卡维地洛加普伐他汀联合用药可以降低冠心病慢性心力衰竭患者的NT-proBNP和cTnI水平,改善心功能.
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稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年女性冠心病室性早搏的疗效观察和安全性评价
目的 观察稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年女性冠心病室性早搏患者的临床疗效及安全性.方法 选择老年女性冠心病合并室性早搏患者126例,分为三组:A组,即稳心颗粒联合比索洛尔治疗组46例,给予步长稳心颗粒9 g,3次/d,同时给予比索洛尔1.25～5.00 mg,1次/d;B组41例,单用比索洛尔1.25～5.00 mg,1次/d;C组39例,单用稳心颗粒9 g,3次/d.4周为一疗程,比较治疗后临床症状、24 h动态心电图的变化、对心功能的影响、药物致心律失常作用及不良反应.结果 治疗后A组临床症状改善效果优于B、C组(χ2＝7.40,P＝0.007;χ2＝10.75,P＝0.001),B 组与C 组的症状改善差异无统计学意义(χ2＝0.361,P＝0.548).治疗后动态心电图比较:A组总有效率显著高于B 组、C 组(χ2＝3.96,P＝0.047;χ2＝4.996,P＝0.025),B组总有效率与C 组比较差异无统计学意义(χ2＝0.032,P＝0.858).治疗前三组室性早搏次数差异均有统计学意义(P＜0.01),PR间期及QTC间期差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后A组与B、C组间室性早搏次数差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05),三组间PR间期及QTC间期差异均无统计学意义(P＞0.05).三组组间及组内治疗前后左室射血分数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 稳心颗粒联合比索洛尔对老年女性冠心病室性早搏患者近期疗效肯定,患者耐受性好,未见致心律失常作用,且比较安全,无明显副作用,具有临床应用价值.
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钙结合蛋白S100A12与冠状动脉粥样斑块稳定性的相关性
目的 探讨冠心病患者血清钙结合蛋白S100A12的表达及其与冠心病的相关性,评价其作为预测斑块稳定性的外周血生物学指标的临床意义.方法 选择依据临床症状及冠脉造影结果冠心病诊断明确的患者91例,其中稳定型心绞痛(SAP组)18例、不稳定型心绞痛(UAP组) 37例、急性心肌梗死(AMI组)(包括ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗) 36例.对照组为冠脉造影正常或微小病变＜50%排除冠心病的患者34例.观察血清S100A12水平在各组间的变化.通过介入手术模拟斑块破裂,比较术前、术后S100A12水平变化,评价其预测斑块稳定性的临床意义.结果 ①冠心病患者(SAP组、UAP组、AMI组)血清S100A12水平显著高于对照组(P＜0.05);与SAP组比较,UA组及AMI组血清S100A12水平显著升高,且差异有统计学意义(P＜0.05);UAP组与AMI组比较血清S100A12水平差异无统计学意义(P＞0.05).②根据是否行支架置入术分为单纯行选择性冠脉造影组(CAG组)与选择性冠脉造影+内支架置入术组(PCI组).在CAG组中,血清S100A12术后与术前即刻相比差异无统计学意义(P＝0.064);在PCI组中,术后血清S100A12水平与术前即刻相比显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).③入院至手术前住院期间药物对血清S100A12水平的影响:所有对象入院时与术前即刻血清S100A12水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钙结合蛋白S100A12可能参与动脉粥样硬化的形成,并且可能成为外周血中预测斑块稳定性的生物学指标.
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心脏活动平板运动试验参数对冠心病的诊断价值
目的 总结平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动平板运动试验(TET)及冠状动脉造影(CAG)检查的患者445例,回顾性总结分析其平板运动试验中不同参数变化对冠心病的诊断价值.结果 ①进行平板运动试验的445例患者中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例、CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例、CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36%(150/189),特异性为80.47%(206/256),预测准确性为80.00%(356/445).②CAG阳性组(189例)与CAG 阴性组(256例)比较,CAG阳性组的总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于CAG阴性组(P＜0.05),其ST段下移幅度及持续时间显著大于CAG阴性组(P＜0.05).③CAG阳性的189例中,单支病变87例、多支病变102例,多支病变组总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于单支病变组(P＜0.05),ST段下移幅度及持续时间显著大于单支病变组(P＜0.05).④在平板运动试验阳性组中,性别在冠心病的诊断价值中差异有统计学意义,男性对冠心病的诊断率明显高于女性(P＜0.05);在平板运动试验阴性组中,性别在冠心病的诊断率方面差异无统计学意义(P＞0.05).⑤平板运动试验Bruce方案级别与冠心病也有明显的相关性:1级的阳性预测值、阴性预测值和准确率均较其他级高,分别为85.71%、94.44%和88.33%.随着级别的递增,到4级时,其阴性预测值达100%,准确率也为100%.结论 平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度.
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叶酸对冠心病患者支架术后血管内皮功能的影响
目的 探讨叶酸能否改善冠心病患者支架术后的血管内皮功能.方法 共184例冠心病患者,在行冠状动脉支架术后,随机分为叶酸治疗(20 mg/d)92例和对照组92例.随访6个月,观察两组同型半胱氨酸水平.以超声测定肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)变化来评价血管内皮功能,并观察两组间的差别.结果 叶酸治疗组血浆同型半胱氨酸水平低于对照组[(8.83±3.33)μmol/L比(13.18±5.08)μmol/L,P＜0.01].叶酸治疗后,FMD由(4.72±1.73)%增加至(8.54±1.45)%,P＜0.01.结论 叶酸治疗可能通过降低同型半胱氨酸以外的途径改善血管内皮功能,对介入治疗后的冠心病患者发挥潜在益处.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
