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中国心血管病研究

中国心血管病研究杂志

Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医师协会,煤炭总医院
  • 影响因子: 0.87
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-5301
  • 国内刊号: 11-5122/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 80-123
  • 曾用名: 中国心血管病研究杂志
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国心血管病研究》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 胡大一;万峰
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 金属裸支架在老年冠心病患者中的应用

    作者:罗先润;曹程浩;魏娜;张辉;娄云霄;李朝辉;牛颖

    目的 评价金属裸支架在老年冠心病患者治疗中的安全性和有效性.方法 2009年3月至2010年3月,按照标准方法,134例老年冠心病患者置入金属裸支架.结果 134例患者支架置入均获成功,术中无主要并发症.住院期间主要不良心脏事件(MACE)1例(0.7%),系急性血栓形成.随访12~18个月,总MACE 5例(3.7%),靶段血管再建术(TLR)5例(3.7%),支架内再狭窄16例(11.9%).结论 随着PCI策略及介入设备的不断改进,在有经验的介入中心,金属裸支架应用于老年冠心病患者介入治疗成功率高,可取得较好的近远期结果.

  • 急性冠脉综合征患者窦性心率震荡变化特点及其与心率变异性的相关性研究

    作者:张晓红;刘中龙;张晓梅;刘闵育;施有为;马礼坤

    目的 分析急性冠脉综合征(ACS)患者窦性心率震荡(HRT)指标变化特点及其与心率变异性(HRV)的相关性.方法 应用相应的分析软件对与59名健康体检者和161例确诊为ACS的患者24h动态心电图检查结果进行分析,检测HRT参数震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)和HRV时域指标24 h正常RR间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比(PNN50).将ACS组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,比较HRT、HRV指标和HRT异常的发生率在各组间的差异,进一步探讨ACS患者HRT和HRV指标相关性.结果 与健康对照组比较,UAP组及AMI组TO明显增高,TS显著降低(均P<0.01);UAP组及AMI组间TO和TS无显著差异.UAP组及AMI组HRT异常率较对照组显著升高(x2-5.385,P<0.05; x2=9.227,P=0.01).UAP组及AMI组HRV指标SDNN、rMSSD、PNN50较对照组显著降低(均P<0.01),AMI组SDNN较UAP组降低(P<0.05),rMSSD、PNN50差异无统计学意义.ACS患者的TO与SDNN呈负相关(r=-0.26,P=0.031),与rMSSD、PNN50不相关,TS与SDNN、PNN50、RMSSD呈正相关,其中和SDNN的相关性强(r=0.301,P=0.047).结论 HRT可作为ACS危险分层的一项新的心电学筛选指标.ACS患者HRT、HRV变化从不同方面反映心脏迷走神经的功能受损,二者互相联系又相互独立.

  • 血浆D-二聚体在急性主动脉夹层诊断中的价值

    作者:赵红岩;张薇薇;苗志林;李占全

    目的 探讨血浆D-二聚体在急性主动脉夹层诊断中的价值.方法 回顾分析2005年1月至2011年10月在我院确诊的69例急性主动脉夹层患者(简称主动脉夹层组)、同期70例急性肺栓塞患者(肺栓塞组)和70例因胸痛住院的其他患者(胸痛组)的血浆D-二聚体等临床资料,比较D-二聚体在不同类型患者中的水平差异,分析D-二聚体水平与急性主动脉夹层预后的关系.结果 所有急性主动脉夹层患者D-二聚体均超过500 μg/L,敏感性100%;死亡患者血浆D-二聚体浓度高于存活患者(P<0.05).血浆D-二聚体浓度主动脉夹层组、肺栓塞组和胸痛组分别为(3479.2±2200.0)μg/L、(1560.7±940.0)μg/L和(179.8±167.0)μg/L,三组比较P<0.01,每两组比较P<0.05.结论 急性主动脉夹层患者血浆D-二聚体明显升高,其平均浓度超过急性肺栓塞患者.D-二聚体阴性有助于排除急性主动脉夹层的诊断;D二聚体升高对判断预后有一定的指导价值.

  • 非高密度脂蛋白胆固醇对原发性高血压患者左室舒张功能不全的影响

    作者:乐建华;廖成标;蒋爱忠;彭龙云

    目的 评价原发性高血压患者的血脂谱,尤其是非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与左室舒张功能不全(LVDD)的相关性.方法 入选心内科门诊的原发性高血压患者,使用组织多普勒成像(TDI)测量的E/E’比值和E’/A’比值反映左室舒张功能障碍程度分级,分析血脂指标与左心室舒张功能的相关性,使用ROC曲线分析血脂指标评价左室舒张功能障碍的敏感性和特异性.结果 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与左室舒张功能呈负相关,non-HDL-C与左室舒张功能呈正相关.在评价左心室舒张功能不全方面,non-HDL-C与HDL相比,具有更高的敏感性和特异性.结论 non-HDL-C与原发性高血压患者左室舒张功能障碍明显相关,且较甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相关性更好,对左室舒张功能障碍的早期诊断具有很好的临床意义.

  • 老年糖尿病患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性

    作者:邸春霞;华宁;林乐健;张闯;唐发宽

    目的 探讨老年糖尿病患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗发生的相关性.方法 72例初步诊断为急性冠脉综合征、糖尿病的老年(>65岁)患者纳入本研究,给予阿司匹林及氯吡格雷口服,并经血栓弹力图检测氯吡格雷抑制率,氯吡格雷抑制率<50%定义为氯吡格雷抵抗.采用基因芯片检测技术检测CYP2C19基因多态性,进一步探讨CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗发生的相关性.结果 72例患者中,纯合子强代谢型(CYP2C19(*) 1/(*) 1)19例(26.4%),杂合子强代谢型(CYP2C19(*)1/(*)2,CYP2C19(*)1/(*)3)36例(50%),弱代谢型(CYP2C19(*)2/(*)2,CYP2C19(*) 2/(*) 3)17例(23.6%),三种代谢组中出现氯吡格雷抵抗的概率分别为36.8%、52.8%和82.4%,差别有统计学意义.结论 老年糖尿病患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的发生具有相关性.

  • 血尿酸水平与主动脉夹层的相关性研究

    作者:唐杨烽;徐激斌;徐志云;韩林;陆方林;邹良建;宋智钢

    目的 探讨血尿酸水平与主动脉夹层的关系.方法 病例组为2009-2012年间124例确诊为主动脉夹层患者,对照组为在性别、年龄、高血压史及体重指数等与病例组相匹配的、同期于我院体检者73例.收集患者的相关临床资料及血尿酸指标,进行相关的统计分析.结果 主动脉夹层组血尿酸水平较对照组显著增高,分别为(345.8+ 119.4)mmol/L和(311.1 +66.0)mmol/L(P=0.006).主动脉夹层组尿酸水平在性别、年龄以及病变的急慢性之间均无显著差异,但吸烟、合并高血压者的尿酸水平显著高于非吸烟、无高血压患者;非马凡综合征诱发的主动脉夹层组患者的血尿酸水平明显高于马凡综合征合并主动脉夹层组患者,分别为(348.0+ 120.5)mmol/L和(280.1+56.6)mmol/L(P<0.05).结论 血高尿酸水平与主动脉夹层的发生存在明显的相关性,且是主动脉夹层发生、发展的可能机制之一.

    关键词: 血尿酸 主动脉夹层
  • 不稳定型心绞痛危险度分层和冠状动脉造影的关系

    作者:孙娜;杨化浩;游涛;颜景涛

    目的 探讨不稳定型心绞痛危险度分层和冠状动脉病变的关系,观察能否通过不稳定型心绞痛危险度分层预测不稳定型心绞痛患者的冠状动脉病变程度.方法 按照中华医学会心血管病学分会提出的不稳定型心绞痛危险度分层,将145例不稳定型心绞痛患者分为高、中、低三个危险组,比较三组间冠状动脉造影术显示的病变程度.采用Gensini积分方法,对各支冠状动脉病变程度进行定量评定,将其危险度分层赋予分值,低危险组1分,中危险组2分,高危险组3分,测定该分组和冠状动脉病变危险程度、冠状动脉完全闭塞病变及三支病变的关系.结果 低、中、高三个危险组冠状动脉病变积分分别为30.43、39.10和68.05分,高危险组积分显著高于低、中危险组(P=0.000),而低、中危险组之间积分差异无统计学意义.不稳定型心绞痛危险度分组与冠状动脉病变程度显著相关.结论 不稳定型心绞痛危险度分层和冠状动脉病变程度相关,可以作为冠状动脉完全闭塞病变和三支病变的预测因素.

  • 高脂血症患者血尿酸、瘦素、脂联素水平的变化

    作者:刘鹏;李娇;许慧;岳志刚;郭继鸿

    目的 观察不同临床类型的高脂血症患者血尿酸(UA)、瘦素、脂联素水平,探讨其在高脂血症发病中的作用.方法 选择不同临床类型的高脂血症患者336例,分为高胆固醇血症组(高TC组)、高甘油三酯血症组(高TG组)、混合型高脂血症组(混合组)和低高密度脂蛋白血症组(低HDL-C组)组;另选择正常对照组204人.检测各组患者的血尿酸、血清瘦素和脂联素水平,并分析其在脂代谢中的作用.结果 与正常对照组相比,高TG组、混合组及低HDL-C组UA水平有不同程度的升高(P<0.05),其中高TG组UA水平升高明显.与正常对照组比较,除低HDL-C组脂联素水平明显升高外(P<0.05),其余各高脂血症组无论是血清瘦素水平,还是脂联素水平差异均无统计学意义(P>0.05).高脂血症各组之间两两比较,高TG组瘦素水平低于低HDL-C组(P<0.05),高TC组脂联素水平低于低HDL-C组(P<0.05).结论 高脂血症患者存在尿酸代谢紊乱,可能与血清瘦素、脂联素共同参与有关.血清瘦素、脂联素将来有可能成为判定代谢综合征的严重程度及预后的指标.

  • 药物洗脱支架与裸支架介入治疗冠心病的对比研究

    作者:于维雅

    目的 比较冠心病患者应用药物洗脱支架与应用裸支架的安全性和有效性.方法 回顾我院2006-2011年行冠脉支架置入术患者的随访结果,比较应用药物洗脱支架与裸支架的再狭窄率.结果 应用药物洗脱支架患者的再狭窄率为8%,应用裸支架患者的再狭窄率为25%,两者相比差异有统计学意义.结论 药物洗脱支架较裸支架具有更低的支架内再狭窄发生率.

  • 拜新同治疗难治性心绞痛的疗效、依从性及安全性分析

    作者:葛广豪;杨栓锁;马江伟;郑文权;刘化进;张立;曹华;陶元;王芳;郝志敏;熊三军;程文波;王宏伟;张瑞英;乔增勇;方唯一

    目的 探讨拜新同治疗难治性心绞痛的临床疗效、依从性及安全性.方法 回顾性分析拜新同治疗难治性心绞痛患者65例的疗效、依从性和安全性.选择同期难治性心绞痛患者(未服用拜新同)70例作为对照.观察两组的临床基本情况、冠脉病变及血管重建,随访1年.观察两组的住院次数、住院费用、非致死性心肌梗死发生率及总死亡率情况.结果 65例均有效,其中60例显效,5例有效.用药后48h与用药前比较,症状显著改善者心绞痛发作次数明显减少,心绞痛持续时间明显缩短.所有患者均可耐受,无明显低血压等并发症出现.随访1年发现,两组住院次数、住院费用及总死亡率差异有统计学意义.结论 拜新同可以缓解或减少难治性心绞痛患者的心绞痛发作,无明显不良反应,绝大多数患者可以耐受.长期服用拜新同,可减少住院次数,降低医疗费用,降低总死亡率.

  • 糖尿病患者颈股脉搏波传导速度与冠脉病变严重程度的关系

    作者:岳强;赵瑞平;李猛

    目的 探讨糖尿病患者颈股脉搏波速度(cfPWV)与冠状动脉狭窄程度积分(Gensini)的相关性及特点,为临床进一步广泛应用提供依据.方法 入选疑诊冠心病并行冠脉造影术患者160例,其中男性82例,女性78例,年龄40~78(55±10)岁,分为四组:A组(无糖尿病及冠心病,对照组)、B组(无糖尿病有冠心病)、C组(有糖尿病无冠心病)和D组(糖尿病合并冠心病),每组各40例.检测患者cfPWV;冠脉病变严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评定;cfPWV与年龄、血脂、血压、Gensini积分分别进行相关分析.结果 四组患者间年龄、性别、吸烟率、BMI、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),脉压、TG、TC及LDL-C差异有统计学意义(P<0.05).四组患者间收缩压及舒张压差异有统计学意义(P<0.01).D组cfPWV快,与其他三组相比差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组cfPWV比较差异无统计学意义(P>0.05);B组与C组cfPWV均大于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组与C组Gensini积分比较差异有统计学意义(P<0.05);D组Gensini积分明显高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);B组明显高于A组和C组(P<0.05),A组与C组差异无统计学意义(P>0.05).cfPWV与年龄、收缩压、舒张压、Gensini积分呈正相关(相关系数分别为0.231、0.229、0.281和0.348,P均<0.05).D组患者cfPWV与Gensini积分呈正相关(r=0.408,P<0.01);D组Gensini积分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病合并冠心病组的cfPWV和Gensini积分明显增高.cfPWV与Gensini积分呈正相关,cfPWV可作为一项预测冠状动脉病变严重程度的无创性检查指标.

  • E波、A波衰减速率对左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值

    作者:刘文举;林玉娟;李世林

    目的 探讨超声心动图检测时左心室充盈期E波、A波衰减速率对射血分数正常的舒张期心力衰竭(HFNEF)的诊断价值.方法 测量12例健康自愿者左室充盈速度衰减速率以确定其正常值范围,测量46例高血压心脏病患者左室充盈速度衰减速率以观察其对HFNEF的预测作用,在73例以呼吸困难为主要症状的患者中进行诊断特异性、敏感性验证.结果 健康组与高血压心脏病组E/A值比较(1.30±0.22比1.10±0.45),差异有统计学意义(P<0.05).健康组Edr、Adr均值与高血压心脏病组比较[(2.40±0.42)m/s比(3.26±0.64)m/s,(3.58+0.93)m/s比(6.48±0.99)m/s]均P<0.01.呼吸困难组E/A、Edr和Adr值异常诊断HFNEF的敏感性(Se)、特异性(Sp)和准确率(π)分别为84%、55%、75%,96%、59%、85%,98%、27%、77%.E/A值异常较Adr值异常诊断HFNEF的特异性高(P<0.025);以E/A<0.5与Edr和Adr值明显异常比较,Edr和Adr值明显异常诊断HFNEF的敏感性和准确率优于E/A<0.5(61%比78%比18%,71%比79%比40%,均P<0.01);特异性两者相似(95%比82%比91%,P>0.025).结论 Edr和Adr值异常能够反映左室舒张功能受损情况,其值的显著异常用于HFNEF诊断的敏感性、准确率优于指南所推荐的E/A值<0.5.

  • Ghrelin/obestatin系统与肺动脉高压的研究进展

    作者:王青

    1999年,日本科学家Kojima等[1]在寻找生长激素促分泌物受体(growth hormone secretagogue receptor,GHSR)的内源性配体时发现了一种可促进生长激素释放的酰化肽,把它命名为ghrelin.自从ghrelin被发现后,就成为研究热点.近年来的研究发现,ghrelin不仅具有促进生长激素的释放、促进饮食、促进胃肠蠕动、降低血压、促进细胞增殖、抑制炎症因子释放等[2]生物学作用,还可以明显改善心功能,抑制心室重构,延缓慢性心力衰竭的进展[3].

  • 替罗非班在急性冠脉综合征患者中的应用

    作者:高晓丽;王东颖;刘英华;王玉霞;王海斌

    急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是严重危害人类健康的一类疾病,包括不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI) 和急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevated myocardial infarction,STEMI)及猝死,是由于各种原因引起冠状动脉粥样斑块破裂、出血及血栓形成,导致管腔完全或非完全闭塞引起心肌供血及供氧急剧减少,从而引起的一组临床综合征.

  • 转化生长因子-β1/TGFβ激活激酶信号表达变化在心房颤动心肌纤维化中的作用

    作者:刘化刚;王春;谷天祥;赵晔

    目的 探讨心房颤动的发生过程中是否存在心房肌的纤维化,以及TGF-β1/TAK1信号系统在心房颤动心肌纤维化中的作用.方法 20只新西兰大白兔随机分成两组:假手术组(Group S)和快速起搏组(Group P).给予兔左心房心外膜电起搏,以900次/min高频起搏,建立房颤模型.起搏前后及房颤后记录心电图.取兔心房组织,观察细胞结构变化(HE染色),比较左房重量指数及胶原蛋白的表达水平(Masson染色),免疫组化、Westen-blot检测TGF-β1、TAK1蛋白表达水平,PCR检测TGF-β1mRNA、TAK1mRNA的表达水平.结果 ①起搏兔的左房重量、左房重量指数明显高于Group S.Masson染色显示起搏兔的左心房心肌间质胶原显著增多.②起搏组的TGF-β1、TAK1的表达明显高于Group S.③在起搏组中,代表心肌纤维化的心肌间质胶原及LAWI与TGF-β1、TAK1的表达密切相关(P<0.05),其中与TGF-β1呈正相关(R2=0.72,P<0.05),与TAK1亦呈正相关(R2=0.762,P<0.05).结论 心房颤动在发生早期即存在心房组织的纤维化.快速起搏诱导的心房颤动早期,TGF-β1/TAK1通路信号mRNA及蛋白表达水平明显升高,TGF-β1/TAK1通路信号可能是心房纤维化信号途径之一,可能成为房颤治疗的新靶点.

  • 牛磺酸对压力超负荷大鼠心肌中钙调神经磷酸酶和肾上腺髓质素的影响

    作者:范晓梅;李春月;李旭辉

    目的 观察牛磺酸灌服6周后对压力超负荷大鼠心肌中钙调神经磷酸酶(CaN)和肾上腺髓质素(ADM)的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为3组:对照组、缩窄组和给药组.参照Anderson方法制作压力超负荷心肌肥厚大鼠模型.术后1周开始给予牛磺酸50 mg·kg-1·d-1,给药6周后处死动物,检测左心系数(左室重/体重比,LVW/BW)、CaN活性及ADM含量.结果 与对照组相比,缩窄组大鼠SBP、LVW/BW显著升高(P<0.05),心肌中CaN活性、ADM含量显著增高(P<0.05).给药组与缩窄组相比,SBP、LVW/BW下降(P<0.05),心肌中CaN活性、ADM含量显著下降(P<0.05).结论 牛磺酸有降低压力超负荷大鼠收缩压及减轻心肌肥厚的作用,该作用可能与其抑制CaN活性和ADM分泌有关.

  • p38信号通路在内皮细胞微粒诱导人脐静脉内皮细胞表达细胞间黏附分子-1中的作用

    作者:朱海;陆永光;符春晖;严华;周骏

    目的 观察p38信号通路(P38MAPK)在内皮细胞微粒(EMPs)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达细胞间黏附分子-1(ICAM-1)中的作用.方法 将体外培养的HUVECs随机分组:①EMPs不同时点观察组:用EMPs(终浓度105/ml)分别刺激细胞0、3、6、12、24 h;②EMPs不同剂量作用组:分别用终浓度为0、102、103、104、105/ml的EMPs刺激细胞24 h;③EMPs+p38MAPK特异性抑制剂SB203580组:在EMPs(终浓度105/ml)刺激前,与终浓度为5μmol/L的SB203580共同孵育30 min.用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定p38MAPK磷酸化表达,实时荧光定量PCR测定ICAM-1mRNA的表达.结果 EMPs可激活p38MAPK,使磷酸化p38MAPK蛋白表达量及ICAM-1 mRNA表达量增加,且呈剂量和时间依赖性.p38MAPK特异性拮抗剂SB203580可显著抑制EMPs的此作用.结论 p38信号通路可能部分参与了对EMPs诱导HUVECs表达ICAM-1的调控.

  • 别嘌呤醇对高糖诱导损伤的人脐静脉血管内皮细胞的保护作用

    作者:乔华;何胜虎;柳跃强;顾丽萍;徐腊生

    目的 探讨别嘌呤醇对高糖损伤后的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的保护作用及其机制.方法 以HUVEC为研究对象,体外培养至第三代,分为:①20 mmol/L高糖损伤对照组;②别嘌呤醇保护组(浓度分别为0.1 mmol/L、0.2 mmol/L、0.3 mmol/L);③维生素C阳性对照组(浓度为100 mg/L).不同浓度别嘌呤醇及维生素C先与HUVEC孵育24 h,再加入20 mmol/L高糖诱导损伤48 h,测定各组细胞上清液中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量及细胞凋亡率.结果 别嘌呤醇(0.1 mmol/L、0.2 mmol/L、0.3 mmol/L)药物保护组的细胞凋亡率低于20 mmol/L高糖组,其中以0.3 mmol/L更为明显(P<0.01);细胞培养液中SOD、NO的量均较20 mmol/L高糖组增高,其中以0.3mmol/L别嘌呤醇组更为明显(P<0.01).药物保护组细胞培养液中合成MDA、ICAM-1较波动性高糖组降低,且在一定浓度范围内(0.05~ 0.30 mmol/L)呈浓度依赖性(P<0.05).结论 ①别嘌呤醇对高糖体外诱导的HUVEC损伤有保护作用,呈浓度依赖性.②别嘌呤醇对高糖体外诱导HUVEC损伤保护作用的机制包括抑制氧化应激、炎症反应及细胞凋亡.

  • 他汀类药物与糖尿病风险的临床证据解读

    作者:郑刚

    许多他汀类药物的大型临床试验均证实了其对心脑血管事件的预防作用,他汀类药物己成为心脑血管事件一级和二级预防的基石.但是,近年一些临床研究显示,他汀类药物的使用与新发糖尿病危险增加相关.由于糖尿病本身也是心脑血管疾病的一个危险因素[1],两者之间的关系越来越引起人们的关注.

  • 射频消融治疗阵发性房颤46例护理体会

    作者:冯素敏;罗玉贤;李丽宏;冯燕光

    心房颤动(房颤)是非常常见的一种心律失常,轻者影响生活质量,重者可致残、致死.房颤是脑卒中和心衰强烈的独立危险因素.然而,药物治疗房颤用于转复和维持窦性心律疗效差,副作用明显,长期以来房颤缺乏安全有效的节律控制方法[1].近来,房颤导管消融取得了长足进展,阵发性房颤的导管消融已相对成熟,有很多电生理中心将导管消融作为阵发性房颤的一线治疗方法,其在防止房颤复发维持窦性心律方面明显优于药物治疗,其疗效和安全性获得肯定.2008年1月至2011年6月我院应用CATRO XP三维标测导航系统和EnSite-NavX三维标测导航系统为46例房颤患者进行了射频消融术,取得较好疗效,现将护理体会报道如下.

  • 围手术期的抗栓治疗——ACCP9溶栓和抗栓指南启示

    作者:王春玲;王佳

    随着社会人口老龄化,慢性房颤、深静脉血栓栓塞、人工机械瓣膜替换患者增加,且均需长期抗栓治疗.当此类患者围手术期面对血栓和出血风险时,需要再次调整抗栓治疗计划[1].在ACCP8基础上,ACCP9精减去一些间接临床经验的推荐,对于没有试验证据的情况给予评论而不是推荐.相比于第八版,此次指南对于不确定的治疗和获益,在推荐的同时指出"反对"某项治疗.由于新型抗凝药如达比加群、利伐沙班等在瓣膜病的使用方面尚无安全性和有效性证据,故继续推荐维生素K拮抗剂作为一线口服抗凝药物.

中国心血管病研究分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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