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体外受精-胚胎移植术后早期妊娠期肝内胆汁淤积症2例报道
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)常于妊娠中、晚期发病,临床以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常为主要症状,产后症状迅速消失、肝功能恢复正常.近年来体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后多胎妊娠增加,高雌激素水平使得ICP的发病率增加,发病时间提前.本文就我中心2014年6月至2015年6月2例IVF-ET术后早发ICP病例进行分析,旨在总结IVF-ET术后早发型ICP的发病特点,助于临床治疗及预后判断.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 早发 总胆汁酸 多胎 转氨酶 -
妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢特点及其围产结局的观察
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的糖脂代谢特点及其围产结局.方法:回顾性收集广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料86例,根据ICP发病孕周不同,分为早发型组30例(发病孕周＜28周),晚发型组56例(发病孕周≥28周),选择同期正常妊娠孕妇60例作为对照组.比较3组的糖脂代谢生化指标及围产结局.结果:ICP组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)和ApoA/ ApoB均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ICP组剖宫产率、早产率、羊水污染发生率、产后出血量、新生儿窒息率等均高于对照组,分娩孕周及新生儿出生体重均低于对照组(P＜0.05).在ICP早发型组的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C和ApoB水平均高于晚发型组(P＜0.05),而HDL-C和ApoA/ApoB均低于晚发型组(P＜0.05).早发型组早产率、羊水污染率、新生儿窒息率明显高于晚发型组,新生儿出生体重则低于晚发型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早发型ICP更易出现糖脂代谢异常及不良围产结局,需引起重视.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 早发 糖脂代谢 妊娠结局 -
脑钠肽对早发急性心肌梗死患者近期预后的影响
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度对早发急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的预测价值.方法检测90例AMI患者(男＜55岁,女＜65岁)入院时的血浆BNP和肌钙蛋白T(TnT)浓度,记录患者住院和平均随访6个月期间的心血管事件(心血管意外死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死),分析BNP与TnT的相关性及BNP对近期预后的预测价值.结果早发AMI患者平均BNP浓度高于对照组[(238.74±131.59)pg/ml vs.(38.70±23.81)pg/ml,P＜0.01].早发AMI组BNP与TnT成正相关(r=0.805,P＜0.01).早发AMI患者心血管意外死亡/再发心绞痛/再发心肌梗死事件组BNP与无此事件组相比较,差异无显著性(P＞0.05);发生心力衰竭或复合心血管事件组BNP高于未发生组[(337.75±66.05)pgml vs.(229.08±132.61)pg/ml,P＜0.05;(304.05±134.94)pg/ml vs.(214.37±1加.86)pg/ml,P＜0.01].多变量回归分析,BNP是预测早发AMI患者近期心血管事件的有效指标(RR:1.831,95%Cl 1.086～3.514,P=0.016).结论血浆BNP可以反映早发AMI患者心肌坏死的程度和预测近期预后.
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早发与非早发ST段抬高型心肌梗死多支血管病变患者的临床特点分析
目的 探讨直接PCI处理的早发STEMI多支血管病变患者临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月于北京安贞医院住院期间诊断为STEMI并完成直接经皮冠状动脉介入治疗(Primary PCI,PPCI)的多支血管病变(MVD)的早发患者(男性＜55岁、女性＜65岁)371例,选取同时期住院发生STEMI并完成PPCI的MVD非早发患者662例作为非早发组.观察性别、吸烟史、冠心病家族史、高血压病、2型糖尿病、既往心肌梗死及血运重建、卒中史、血尿酸、血脂等与早发STEMI合并MVD的关系.并比较两组患者冠状动脉病变特点及院内不良事件的发生.结果 (1)与对照组相比,早发组中男性(88.4％和76.9％)、吸烟者(74.9％和51.5％)、冠心病家族史[21.0％vs.9.7％]比例较高(P＜0.01),患者舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐清除率、血小板计数及红细胞压积高于非早发组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇较低(P＜0.01).(2)两组院内事件发生率均较低.早发组住院期间更少发生室性心动过速(0.3％和2.3％)(P＜0.01).非早发组院内病死率更高(1.5％和.0.3％)(P＜0.01).(3)两组间梗死相关血管,梗死部位,病变血管支数差异无统计学意义.(4) Logistic回归分析示,吸烟史(OR=2.22,95％CI:1.588～3.108)、冠心病家族史(OR=2.12,95％CI:1.431 ～3.140)、血甘油三酯浓度(OR=1.971,95％ CI:1.475～2.635)、血低密度脂蛋白胆固醇浓度与早发STEMI多支病变的发生有关(OR=1.193,95％ CI:1.008～1.413),均P＜0.05.结论 吸烟史、冠心病家族史、血甘油三酯浓度、血低密度脂蛋白胆固醇浓度是早发STEMI合并多支血管病变的主要危险因素;相比早发患者,非早发患者住院期间较易发生室性心动过速;无论是否为早发患者,其冠状动脉病变特点没有显著差别.
关键词： ST段抬高型心肌梗死 多支血管病变 早发 危险因素 临床特点 直接经皮冠状动脉介入治疗 吸烟 家族史 血脂异常 -
儿童早发精神分裂症患者注意缺陷的对照研究
目的:探讨儿童青少年起病的早发精神分裂症患者的注意功能.方法:对55例儿童早发精神分裂症患者(患者组)以及35例正常对照者(对照组)采用整合视听连续执行测验(IVA),评估注意能力和反应控制能力.结果:(1)患者组反应控制商(RCQ)评分低于对照组,两者之间的差异无显著性(t=-0.980,P=0.330).(2)患者组的注意商(AQ)评分低于对照组,两者之间的差异有显著性(t=-6.190,P=0.000).其中患者组注意商的子商数听觉注意商(AAQ),视觉注意商(VAQ),听视觉警醒性商数,听视觉速度商数,视觉注意力集中商数均低于对照组,两者之间的差异有显著性(P＜0.01).(3)反应控制商与PANSS阴阳性症状量表的总分呈负相关(P=0.0016);反应控制商与PANSS阳性量表分呈负相关(P=0.027);注意商与PANSS阴性量表分呈负相关(P=0.007).结论:早发儿童青少年精神分裂症存在注意功能缺陷;注意缺陷与阴性症状相关.
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早发与晚发精神分裂症玉级亲属防御方式的对照研究
目的：探讨早发与晚发精神分裂症玉级亲属防御机制的差异性。方法：对235例早发及187晚发精神分裂症玉级亲属进行防御方式问卷( DSQ)调查。结果：早发组与晚发组精神分裂症玉级亲属在成熟型防御方式和不成熟型防御方式中无统计学差异，但在中间型防御方式中呈显著性差异，在其因子中，早发组精神分裂症玉级亲属的不成熟型防御方式的投射、被动攻击、分裂，成熟型防御方式的压抑，中间型防御方式的否认、交往倾向、掩饰因子分值均高于对照组，且有显著性差异，而晚发组在中间型防御方式的躯体化，成熟防御方式的幽默的分值高于早发组，且呈显著性差异。结论：早发与晚发精神分裂症玉级亲属防御方式上存在着不同的差异。
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早发冠心病患者合并非乙醇性脂肪性肝病的发生率及危险因素
目的:探讨早发冠心病患者非乙醇性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率和危险因素.方法:冠状动脉造影诊断为早发冠心病的748例患者,入院期间进行空腹肝胆超声检查.结果:NAFLD患者发生率为49.6％(371/748).NAFLD组糖尿病,血清总胆固醇,三酰甘油,血清丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0.05).NAFLD组多支病变比率明显高于非NAFLF组(x2=4.455,P=0.04).多因素Logistic回归分析中,只有糖尿病和冠心病左主干病变是NAFLD的危险因素.结论:早发冠心病患者中NAFLD发生率高达50％,其中冠状动脉多支病变和糖尿病与NAFLD的发生密切相关.
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女性早发冠心病相关危险因素分析
目的:分析女性早发冠心病相关危险因素,以给予早期干预及治疗.方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月,我院经冠状动脉造影明确的女性早发冠心病(＜ 65岁)患者144例,与同期冠状动脉造影除外的冠心病的女性患者94例,对两组患者的危险因素进行统计学分析,并行多因素分析筛选女性早发冠心病的危险因素.结果:单因素分析提示,早发冠心病组与对照组比,两组间绝经年龄构成差异有统计学差异(P＜0.05),早发冠心病组糖尿病患病率37.5％,高于对照组(P＜0.05),同时糖化血红蛋白值亦高于对照组(P＜0.05).两组间血液学指标进行比较分析,早发冠心病组HDL-C水平和载脂蛋白A-1较对照组低,载脂蛋白B水平更高,同型半胱氨酸水平高于对照组,肾小球滤过率水平早发冠心病组低于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示:＜45岁绝经(OR=6.103,95％CI:1.502 ～24.789,P=0.011)、合并糖尿病(OR =3.677,95％ CI:1.271 ～ 10.635,P=0.016)、高糖化血红蛋白水平(OR=4.341,95％ CI:1.341 ～ 87.279,P=0.031)、载脂蛋白B(OR=2.803,95％ CI:1.114～7.055,P=0.029)、肾小球滤过率下降(OR=1.011,95％ CI:1.02 ～6.69,P=0.031)、高同型半胱氨酸血症(OR=1.980,95％ CI:1.02 ～6.69,P=0.032)是早发冠心病的危险因素.载脂蛋白A-1(OR=0.271,95％ CI:0.109 ～0.674,P=0.005)为保护性因素.结论:女性早发冠心病患者绝经年龄更早,合并糖尿病患者多,且糖化血红蛋白水平更高,为早发冠心病的危险因素.载脂蛋白B、肾小球滤过率下降、高同型半胱氨酸血症为女性早发冠心病的危险因素,载脂蛋白A是女性早发冠心病的保护性因素.
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上海地区早发2型糖尿病家系患者配对盒4基因Arg192Ser突变的研究
目的 探讨早发T2DM家系患者配对盒4(PAX4)基因外显子3,5及9的多态及临床特点.方法 选取上海地区96个家系中96例早发T2DM且有糖尿病家族史的患者(T2DM组)和96名OGTT正常、≥50岁且无糖尿病家族史的对照者(NGT组).PCR测定两组人群PAX4基因突变/变异情况,统计分析基因型、等位基因分布频率及临床特点.结果 两组Arg192Ser多态基因型(Arg/Arg、Arg/Ser、Ser/Ser)及等位基因(Arg、Ser)频率比较,差异有统计学意义(P<0.01),T2DM组Ser/Ser基因型及Ser等位基因频率高于NGT组[(99.0％vs 1.0％),(99.0％vs 1.0％),P<0.01].T2DM组检出PAX4基因新的错义突变Arg192Ser(C→A),导致第192位氨基酸由精氨酸突变成丝氨酸.外显子3未发现多态,PAX4基因外显子9 His321Pro(A→C)多态可能不是早发T2DM的遗传易感标志.结论 PAX4基因Arg192Ser突变可能是上海人群早发T2DM的易感标志.
关键词： 配对盒4基因 Arg192Ser(C→A)突变 早发 糖尿病 2型 -
线粒体基因5个位点与2型糖尿病早发的关联研究
用PCR-RFLP及DNA测序方法对湖北省汉族人群无血缘关系的102例发病年龄≤45岁2型糖尿病患者及104例正常对照个体的线粒体DNA tRNA Leu (UUR)基因及ND-1基因5个位点进行突变分析.实验组检出3714(A→G)突变2例,两组间仅nt3316(G→A)突变的发生率有统计学差异.推测该位点变异可能与某些核基因或环境因素协同与汉族人群中的线粒体糖尿病的早发及发展有关.
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早发和晚发呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌分析
目的 通过分析早发和晚发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素和病原菌的异同,为VAP的预防提供理论依据.方法 分析2012年1月-2016年6月入住中国医科大学附属第一医院重症医学科机械通气≥48 h患者的临床资料,并对与VAP相关的危险因素和病原菌进行分析.根据发生VAP时机械通气时间分为早发VAP(机械通气时间＜5d)和晚发VAP(机械通气时间≥5d).结果 共入选VAP患者142例,其中早发VAP者63例,晚发VAP者79例.logistic回归分析显示,男性(OR=1.825,95％CI1.006～3.310)、慢性阻塞性肺疾病(OR=3.746,95％CI1.795～7.818)、紧急气管插管(OR=1.932,95％CI1.139～3.276)、误吸(OR=3.324,95％CI1.359～8.130)是早发VAP的独立危险因素;意识障碍(OR=2.335,95％ CI1.300～4.194)、肾功能不全(OR=0.524,95％CI0.290～0.947)、紧急气管插管(OR =2.184,95％CI1.334～ 3.574)是晚发VAP的独立危险因素.早发和晚发VAP患者病死率均高于非VAP者[30.2％(19/63)比19.8％(162/820),P=0.044;29.1％(23/79)比19.8％,P=0.046].早发和晚发VAP患者分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌居前三位,革兰阳性球菌全部为金黄色葡萄球菌,两者病原菌在种类和比例上差异无统计学意义.结论 早发和晚发VAP的病原菌无明显差异,但危险因素不同,需采取不同的预防措施.
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早发2型糖尿病患者的血糖控制现况以及大血管并发症危险因素分析
目的 评价早发糖尿病(EDM)血糖控制现况,并探讨EDM大血管并发症危险因素的特点.方法 选取2012年1月至2013年3月在新疆医科大学一附院内分泌科住院确诊为2型糖尿病(T2DM)的连续性病例共1 734例为研究对象,其中资料完整并同意参与研究的患者为1 255例.将1 255例T2DM患者根据糖尿病诊断年龄分组:诊断年龄≤40岁为EDM组(n=219);诊断年龄＞40岁为对照糖尿病组(n=1 036).另选取同期健康体检者478名为非糖尿病组.测量受试者的身高和体重;测定受试者空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c).评价糖尿病患者的并发症情况.组间比较用t检验,计数资料的组间比较,采用x2检验,采用logistic多元回归分析评价多种危险因素对大动脉粥样硬化的影响.结果 (1)EDM组的收缩压和舒张压均高于对照糖尿病组(t=2.685、2.560,均P＜0.05).两组人群的吸烟率分别为45.2％和36.8％(x2=5.439,P＜0.05).与对照糖尿病组相比,EDM组联合胰岛素治疗比例更高(73.1％比58.7％,x2=15.725,P＜0.001).(2)EDM组:校正年龄和性别比后,与对照糖尿病组相比,EDM组HbA1c水平更高,HbA1c达标率更低(F=3.733,x2=8.508,均P＜0.05).(3)与同龄非糖尿病组比较,EDM组的BMI更大、收缩压及舒张压更高(t=3.623、16.392、7.056,均P＜0.001),LDL-C更高但HDL-C更低(t=4.112、3.174,均P＜0.001).(4)EDM组的女性患者发生动脉粥样硬化的风险高于男性(OR=3.218,95％CI; 1.527～6.781);收缩压和餐后2h血糖是大动脉粥样硬化斑块发生的危险因素(OR=1.04,95％CI:1.016～1.072;OR=1.013,95％CI:1.003～1.029).结论 早发糖尿病患者仅14.2％HbA1c控制达标,超过50％的患者存在糖尿病大血管并发症.早发糖尿病患者,大血管并发症发生与女性、收缩压、餐后2h血糖相关.
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早发性精神分裂症谱系障碍的临床特征及疗效分析
目的 探索早发性精神分裂症谱系障碍(early onset schizophrenia spectrum,EOS)患儿的临床特征及疗效,并比较儿童阶段起病的精神分裂症谱系障碍(child onset schizophrenia,COS)与青少年阶段起病的精神分裂症谱系障碍(adolescent onset schizophrenia,AOS)患儿的差异.方法 对2006-2012年在我院住院患儿的病例资料进行回顾性分析,了解EOS患儿的一般特征、病前情况、临床表现和治疗效果;根据起病年龄分为≤13岁儿童阶段起病组(COS组,n=113)和＞13岁青少年阶段起病组(AOS组,n=192),卡方检验比较2组特征差异;通过相关分析和Logistic回归分析影响EOS患儿疗效的因素.结果 30.8％(94/305)EOS患儿的家庭成员存在精神异常;常见的症状依次为幻觉、妄想、思维形式障碍;首次住院治疗显效率为71.3％(216/303).COS组生长发育存在异常的比率(21.2％,24/113)高于AOS组(11.5％,22/192; x2=5.31,P=0.030),妄想症状发生率(61.9％,70/113)低于AOS组(74.0％,142/192;x2=4.84,P=0.029),治疗显效率(64.3％,72/112)低于AOS组(75.4％,144/191,x2=6.63,p=0.034);Logistic回归分析显示,孤独退缩的临床表现和存在精神发育迟滞或Asperger综合征的发育性基础疾病是EOS治疗效果的风险因素(x2=31.63,P＜0.01).结论 儿童阶段起病患儿存在更多的发育性异常,疗效较青少年阶段起病更差;孤独退缩和存在神经发育异常基础是疗效不佳的风险因素.
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早发型重度子痫前期保守治疗的探讨
目的 探讨早发型重度子痫前期保守治疗的临床意义.方法 回顾分析2004年8月～2005年12月,在我院住院并分娩的妊娠28～34周重度子痫前期病例56例,入院时均无严重的并发症及合并症,以终止妊娠前住院天数将病例分为保守治疗组及对照组.分析指标包括:终止妊娠孕周,孕周延长时间,孕妇并发症,新生儿体重及死亡率,剖宫产率.结果 ①对照组终止妊娠时间(224.18±12.31)d,保守治疗组平均延长妊娠时间为(11.83±7.63)d,终止妊娠时间(236.96±8.24)d,差异有显著性意义(P＜0.01).②全部孕妇均痊愈出院,部分病例出现一个或多个并发症,对照组孕妇并发症发生率53.15%,保守治疗组58.33%,差异无显著性意义(P＞0.05).③对照组新生儿平均体重(1.53±0.41)kg;保守治疗组新生儿平均体重(1.78±0.35)kg,差异有显著性(P＜0.05).④对照组新生儿死产率31.25%,保守治疗组新生儿死产率12.15%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).⑤对照组剖宫产率59.36%,保守治疗组剖宫产率79.17%,两组相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早发型重度子痫前期在适当挑选病例、加强监护条件下,保守治疗是可行的.
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早发精神分裂症血清S100B蛋白浓度测定及其临床意义
目的：探讨血清S100B蛋白水平在早发精神分裂症患儿中的表达及意义。方法方便选择2015年5月—2016年1月间河南省精神病医院收治的90例早发精神分裂症患儿为观察组，同期72名健康儿童为对照组。采用Elisa法对两组儿童血清S100B水平进行检测。并采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估两组的认知功能指标(完成分数、错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数、持续性应答、非持续错误数)情况。结果观察组血清S100B水平为(0.163±0.040)μg/L显著性高于对照组的(0.129±0.033)μg/L(P<0.05)。观察组WCST各指标评分分别为(4.52±1.44)分、(44.37±12.46)分、(23.94±12.05)分、(8.86±3.14)分、(18.62±6.38)分、(35.17±14.33)分，均显著低于对照组的(5.49±1.27)分、(30.28±15.03)分、(16.07±9.17)分、(6.15±1.33)分、(12.65±5.34)分、(26.84±12.76)分(P<0.05)。血清S100B与WCST的非持续性错误、持续性应答、数错误应答数呈正相关性(r=0.403、0.368、0.364； P<0.05)。结论早发精神分裂症患儿血清S100B水平明显高于正常儿童，并与认知功能障碍呈正相关。
关键词： 精神分裂症 早发 血清S100B 威斯康星卡片分类测验 -
早发冠心病危险因素分析
目的 研究早发冠心病患者的危险因素特点.方法 60例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组(男性<55岁,女性<65岁)29例和对照组31例.对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较两者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等.评价在两组人群间是否存在差异性.结果 早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、血清总胆固醇症比例高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史比例低于老年冠心病组.结论 吸烟、冠心病阳性家族史及高胆固醇血症是早发冠心病患者主要危险因素.
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早发冠心病的临床危险因素分析与护理对策
目的 探讨早发冠心病的危险致病因素,为其临床防治和护理提供参考.方法 选择杭州师范大学附属医院2014年6月-2015年9月间收治的48例早发冠心病患者为早发组,并选取同期该院心血管内科收治的48例非早发冠心病患者为晚发组.制作危险因素调查表,对2组年龄、体重指数、文化程度、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、超敏C-反应蛋白等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定早发冠心病的危险因素.资料采集前对参与人员进行统一培训,以确保调查的严谨性、科学性和技术性.结果 单因素和多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、超敏C-反应蛋白是早发冠心病的危险因素(P＜0.05).结论 早发冠心病临床由多因素共同引起,其中年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、超敏C-反应蛋白是早发冠心病的危险因素,临床上应该高度重视早发冠心病的危险因素,及早预防和治疗,降低早发冠心病的发病率.
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Wnt-1和DKK-1在早发急性冠脉综合征中的变化及意义
目的 探讨血清Wnt -1和Dickkopf-1(DKK-1)与早发急性冠脉综合征的关系.方法 根据病情严重程度将年龄＜40岁的急性冠脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组(UAP组,77例)、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组,67例)和ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,46例)；选年龄相匹配的冠状动脉造影正常者作为对照组(40例).ELISA法测定血清Wnt-1和DKK-1水平,比较各组间的差异,并与病情严重程度作相关性分析.结果 UAP组、NSTEMI组和STEMI组血清Wnt-1水平分别为63.9～471.3(平均153.8)、46.9～392.4(平均118.2)和31.2～311.8(平均90.7 )ng/ml,明显低于对照组的84.9～302.6(平均203.1 )ng/ml(P＜0.05).血清DKK-1水平各组间差异无统计学意义.相关性分析显示,血清Wnt-1水平与冠心病严重程度呈明显负相关(r=-0.266,P＜0.01).结论 血清Wnt-1水平与早发急性冠脉综合征有相关性,可以反映冠心病的严重程度.
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早发冠心病患者合并高甘油三酯腰围表型的临床意义
目的 回顾性地分析高甘油三酯腰围表型(HTWP)对早发冠心病的临床意义.方法 收集本院2011年1月至2014年6月经临床及冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者123例,其中合并HTWP组71例,无HTWP组52例.测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖、尿酸、血压等指标.结果 合并HTWP组的LDL-C、空腹血糖、CRP显著高于无HTWP组(P＜0.05);合并HTWP组急性冠脉综合征(ACS)发生率高于无HTWP组(39.44％比19.23％,P＜0.05),冠脉病变Gemini评分高于无HTWP组(36.61±31.22比25.31±27.44,P＜0.05).结论 对于早发冠心病患者HTWP可作为评估冠心病的危险因素;合并HWP与ACS发生率及冠状动脉病变严重程度有关.
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女性早发急性冠脉综合征血压变异性的研究
目的:对女性早发急性冠脉综合征(ACS)24 h动态血压变异特点及心血管危险因素进行研究.方法:100例经冠脉造影确诊为ACS的女性患者,按年龄分为早发组(年龄≤65岁)50例和晚发组(年龄＞65岁)50例,对两组各时段血压平均水平、各时段血压标准差、各时段血压变异系数、临床生化指标等比较,探讨女性早发ACS的独立危险因素.结果:(1)两组在空腹血糖、部分时段血压平均水平、部分时段血压标准差、部分时段血压变异系数等早发组高于晚发组,有显著差异(P＜0.05).(2)Logistic回归分析示:空腹血糖、白昼平均动脉压标准差、夜间平均动脉压标准差是女性早发ACS的独立预测因素.结论:针对女性早发ACS的独立预测因素,积极控制血糖和血压波动性可能延缓动脉粥样硬化过程,预防女性早发ACS.
