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2型糖尿病伴发脑梗死患者血同型半胱氨酸血清淀粉样蛋白A的相关性分析
糖尿病脑血管病是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一,其主要病变为以动脉粥样硬化为病理改变的脑梗死的发生.2型糖尿病患者的血Hcy明显高于正常人群,同型半胱氨酸与动脉粥样硬化关系密切,同时研究证实炎症反应为其中心环节.血清淀粉样蛋白A是一种炎性标志物,同时其作为载脂蛋白参与脂质代谢,其受体Tannis的发现将其与2型糖尿病联系在一起,其是否参与同型半胱氨酸致2型糖尿病患者脑动脉粥样硬化的过程成为我们所关心的热点.
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短暂性脑缺血血清C反应蛋白水平与预后分析
血清C反应蛋白(CRP)作为一种敏感性标志物,是不稳定性动脉粥样硬化斑块发生血栓形成的危险信号,短暂性脑缺血(TIA)的发病与动脉粥样硬化关系密切.为此,本研究通过对 TIA 患者动态检测其血清 C反应蛋白水平,探讨TIA预后与脑梗死关系.
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血脂分离治疗高脂血症疗效评价
高脂血症是常见病,除与动脉粥样硬化关系密切外,与肾脏病变也关系匪浅.传统的降脂疗法主要是饮食治疗,适当运动及药物治疗等.而我们则通过双重滤过血浆交换机进行体外血脂分离来观察清除血脂的疗效.
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DDAH/ADMA系统与2型糖尿病动脉粥样硬化风险因素的关系
糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,表现为糖尿病患者出现动脉粥样硬化的时间早、程度重和预后差,而出现动脉粥样硬化的患者多伴有不同程度的糖代谢异常。在动脉粥样硬化的发生发展中,血管内皮受损起关键作用。众所周知,一氧化氮( NO )是重要的内源性血管舒张因子之一,非对称二甲基精氨酸( AD-MA)是一种内源性一氧化氮合成酶( NOS)抑制剂,可从多条途径造成血管内皮功能损伤,促进动脉粥样硬化的发生和发展。而人体内的ADMA主要由二甲基精氨酸二甲胺水解酶( DDAH)水解代谢失活。本文试就DDAH/ADMA系统与2型糖尿病动脉粥样硬化风险因素的关系做一简要探讨。
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2型糖尿病患者血糖波动致动脉粥样硬化发病机制研究进展
全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这个数字将增加一倍,血糖及并发症控制是世界性的公共问题。动脉粥样硬化是其主要并发症之一,其与血糖波动的关系逐渐受到重视。血糖波动是进餐、药物和受损胰岛功能共同作用的结果,是指围绕血糖均值上、下行双向的急性波动,包括餐后高血糖和多种原因引起的低血糖[1]。越来越多的研究证实与持续性高血糖相比,波动性高血糖与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者动脉粥样硬化关系更密切。
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血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率与心血管疾病的关系
卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)是循环中游离胆固醇酯化的主要酶,它转移卵磷脂sn-2位的脂肪酰基至胆固醇,生成胆固醇酯和溶血卵磷脂.LCAT与高密度脂蛋白(HDL)结合,故胆固醇酯化主要发生于HDL.LCAT在HDL代谢和胆固醇逆转运中发挥重要作用[1,2],而HDL代谢及胆固醇逆转运与动脉粥样硬化关系密切.LCAT功能和活性研究一直受到重视,研究内容之一是LCAT活性与某些病理生理状况的关系.研究LCAT活性的方法有多种,其中一种是测定胆固醇酯化速率[3].血浆(或血清)在适当温度下温育,由于LCAT的作用,血浆游离胆固醇降低,胆固醇酯等幅升高,游离胆固醇降低或胆固醇酯升高速率可在一定程度上反映LCAT的活性.
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油腻的杀手:血脂异常不可不防
血脂与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化关系十分密切,有人称之为“油腻的杀手”.糖尿病人血脂容易不正常,主要表现在胆固醇和甘油三酯水平升高,低密度脂蛋白胆固醇该低不低,高密度脂蛋白胆固醇该高不高,结果造成高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管病增多,严重者造成患者死亡.此外,血脂异常症患者肥胖、高血压、痛风、肝胆及胰腺疾病的发生率也增高,所以必须加以防治.
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颈动脉病变与冠状动脉病变的关系
1995年10月至1997年5月应用彩色多普勒超声检查了107例因心前区疼痛、心率失常或心肌梗塞而行冠状动脉造影患者的214根颈动脉.将颈动脉超声检查结果与冠状动脉造影结果进行比较分析,阐明颈动脉硬化与冠状动脉硬化关系密切,旨在探讨应用无创的颈动脉超声检查作为了解冠状动脉硬化情况的"窗口"的可行性.
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彩色多普勒超声对脑梗死患者下肢动脉病变的评价
国外学者研究发现,冠心病与下肢动脉粥样硬化的关系比与颈动脉粥样硬化关系更为密切[1-2],国内文献报道颈动脉粥样硬化和脑梗死密切相关[3],但对下肢动脉粥样硬化与脑梗死关系的相关性报道较少.我们应用彩色多普勒超声观察脑梗死患者下肢动脉的结构变化及血流动力学改变,并观察动脉病变的好发部位和严重程度,探讨脑梗死与下肢动脉硬化的关系.
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CXCL16与动脉粥样硬化
趋化因子是一组具有趋化作用的细胞因子,能吸引免疫细胞到免疫应答局部,参与免疫调节和免疫病理反应.目前,已知的趋化因子可分为CC、CXC、C及CX3C 4个家族和诱导性及组成性两类.CXCL16是近年在人动脉粥样硬化损伤部位的巨噬细胞中发现的一种趋化因子,同时也是一种膜结合蛋白,起到清道夫受体的作用.它属于CXC家族,同时具有CC家族和CX3C家族(如:不规则趋化因子Fractalkine)趋化因子的特征,它包含跨膜区和黏蛋白样结构.我们从CXCL16的基本特征、病理生理功能尤其与动脉粥样硬化关系的研究现状和新进展作一简要综述.
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立足我国实际制订和推广血脂异常防治指南
上个世纪内,世界上工业化较早的国家,人民生活方式发生改变,随之而来是心血管疾病急剧增多,以致动脉粥样硬化、冠心病成为危害健康的首要疾病.西方国家首当其冲,因而较早进行研究,动脉粥样硬化的病因虽然至今未明,但动物实验和流行病学研究发现脂质代谢异常是重要致病因素.世纪之交又发现糖尿病和糖代谢异常也与发生动脉粥样硬化关系密切,许多糖尿病患者终发生冠心病而造成严重后果.代谢异常与动脉粥样硬化和冠心病间的密切相关已受到关注,据此而寻找防治对策也逐步深入,纠正代谢异常确实在防治中取得效果.在较先进的国家已制定比较完整的防治指南引导广大医务人员在实际工作中实行.
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肝癌切除术后近期死亡的原因
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除占有首选的重要地位.但国人肝癌的特点是与肝炎病毒感染及肝硬化关系密切,合并率80%以上,它严重制约着肝癌切除的治疗效果,包括:切除指征的掌握,肝切除量的限制,对出血的耐受力,余肝的代偿及贮备功能情况,术后并发症与死亡率及切除后复发等等.随着影像诊断、切除技术及围手术期监护治疗的飞跃发展,肝癌切除死亡率已由20世纪90年代初的20%~37%降至4%~10%,但减少术后近期死亡仍然占有重要的地位,它决定于肿瘤的部位、肝硬化合并的有无与严重程度,肝功能分级,围手术期出血量,合并的疾病,如糖尿病,心、肺、肾功能受损情况,及手术医师的素质,判断能力,手术方式与技巧,应急处理能力及围手术期管理等等.有鉴于此,分析认识肝癌切除术后危及生命的因素并加以避免是至关重要的.
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基质金属蛋白酶-2与颈动脉粥样硬化的研究进展
基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)又称白明胶酶A,它表达广泛,能够降解明胶、多种胶原和基底膜成分,对于平滑肌细胞的增殖和迁移起着重要作用.这些作用推动了颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的形成和进展[1].本文将MMP-2及其与颈动脉粥样硬化关系的研究进展作如下综述.
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颈动脉硬化与冠状动脉病变关系
1995年以来,我们对因心前区疼痛、心律失常或心肌梗死134例予以冠状动脉造影和彩色多普勒超声检查进行比较分析,发现颈动脉硬化与冠状动脉硬化关系密切.
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CXCL16/SR-PSOX与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展
目前已有明确证据显示,氧化应激及炎症在冠状动脉粥样硬化性病变中扮演重要的角色,炎症细胞与血管内环境中的细胞、细胞因子、炎症介质等的相互作用极其复杂,而趋化因子则是联系炎症与动脉粥样硬化发生的枢纽[1].
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调脂治疗与冠心病的防治
高脂血症在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心脑血管事件中起非常重要的作用.20世纪早期已经开始了对胆固醇与动脉粥样硬化关系的研究,并积累了大量的血脂与动脉粥样硬化、冠心病关系研究的资料,现已明确高脂血症特别是血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的增高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的降低是冠心病(CHD)的主要危险因素.近数年来对甘油三脂(TG)的深入研究,已证实高甘油三脂血症也是冠心病的独立危险因子.高脂血症的研究始终紧密联系冠心病的研究.90年代初国际上即开始了大规模多中心的调脂治疗对防治冠心病效果的研究,所得结果较为一致.流行病学及临床观察均证实血脂的增高程度与冠心病的危险度呈正比,降低血脂能延缓冠心病的发生,对已有冠心病者能稳定或甚至消退斑块,减少急性冠脉事件的发生,提高生存率,为使冠心病发生率和死亡率的下降作出了贡献.
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肝硬化的调养
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病.引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同.欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎后肝硬化多见,尤其是HBeAg(乙肝e抗原)持续阳性的慢性肝炎与肝硬化关系密切,其次为血吸虫病肝纤维化.研究证实,两种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化.世界卫生组织统计资料表明,各国乙醇消耗量与肝硬化病死率呈正相关,对死于慢性酒精中毒者尸检发现,10%~15%有肝硬化.每日摄入乙醇160克,持续8年以上,便可产生酒精性肝硬化.酒精中间代谢产物乙醛可对肝脏直接损害,并降低对其他毒性物质(如乙肝病毒)的抵抗力,经过脂肪肝和酒精性肝炎阶段,进展为肝硬化.
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载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化、痴呆的关系
载脂蛋白E(ApoE)不仅参与脂类代谢, 而且与脑内有多种生理和病理功能有关, ApoE基因多态性与动脉粥样硬化关系密切, 从而引起心脑血管疾病.同时ApoE基因多态性与痴呆的发生有关, 本文仅对ApoE基因多态性与动脉粥样硬化及痴呆关系综述如下.
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胰岛素抵抗及慢性亚临床炎症与动脉粥样硬化
胰岛素抵抗综合征(IRS)的提出将胰岛素抵抗与动脉粥样硬化联系在一起.这一学说认为胰岛素抵抗是诸多致动脉粥样硬化危险因素的基本原因,终导致动脉粥样硬化的形成和发展,从而使糖尿病及心脑血管疾病的防治方式出现了巨大的变化.在对胰岛素抵抗致动脉粥样硬化的可能机制进行深入研究的过程中,美国学者Festa等于2000年提出慢性亚临床炎症是IRS的组成成分[1],此后关于慢性亚临床炎症与IRS组成成分及其与动脉粥样硬化关系的研究进一步深入发展.随着胰岛素抵抗、慢性亚临床炎症与动脉粥样硬化三者之间因果关系的阐明,将对糖尿病及心脑血管疾病的预防和治疗产生新的影响.
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缺血性脑卒中患者283例头颈部CT血管造影临床资料分析
动脉粥样硬化是心脑血管疾病共同的一种病理生理过程 ,动脉粥样硬化以及斑块形成、狭窄是导致脑卒中的主要发病原因.高尿酸血症与肥胖、高血脂、高血糖、脂肪肝以及高血压同时出现,共同构成了动脉粥样硬化性全身血管病的危险因素.有关高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病及颈动脉粥样硬化关系的研究国内外报道较多 ,而高尿酸血症与颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系少有报道.