胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经生长因子在溃疡性结肠炎中的表达和意义
背景:溃疡性结肠炎(UC)病因复杂,其发病机制是国内外研究的热点,近年来肠道神经系统(ENS)异常越来越受学者们关注.目的:探讨神经生长因子(NGF)在UC中的表达及其意义.方法:纳入2011年1月-2013年5月山西医科大学第一医院确诊的UC患者40例,选取同时期单纯性结肠息肉患者10例和健康体检者10例作为对照组,采集肠黏膜标本和静脉血.分别采用免疫组化染色和ELISA法检测NGF在UC患者和对照组肠黏膜和血清中的表达.结果:NGF在UC组肠黏膜组织中的表达显著高于对照组(P＜0.01).轻度与中度、重度UC患者肠黏膜组织NGF表达差异有统计学意义(P＜0.05),但中度与重度间差异无统计学意义(P＞0.05).UC肠黏膜组织中NGF表达与UC严重程度呈正相关(rs=0.505,P＜0.05).NGF在UC肠黏膜组织中的表达与病变部位无关.NGF在UC患者血清中的表达与肠黏膜组织中的表达呈负相关(r=-0.529,P＜0.05).结论:NGF在UC肠黏膜组织中的高表达可能与UC发病机制有关,NGF可能是连接神经系统与免疫系统的桥梁,且与UC严重程度呈正相关;NGF在UC患者血清中的表达可有助于疾病程度的判断.
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胶囊内镜对小肠憩室的诊断价值
背景:小肠憩室是常见的消化道畸形,术前诊断困难.目前关于胶囊内镜对小肠憩室的诊断敏感性尚存在争议.目的:分析小肠憩室的临床特点,评价胶囊内镜对小肠憩室的诊断价值.方法:纳入2002年5月-2013年8月于上海交通大学医学院附属仁济医院行胶囊内镜检查并经手术或双气囊小肠镜确诊的小肠憩室患者,对患者一般情况、病变部位、临床表现、诊断情况、治疗方法和预后进行回顾性分析.结果:共33例患者纳入研究,其中男23例,女10例,平均年龄(41.4±21.9)岁,平均病程(41.4±39.3)个月.小肠憩室位于十二指肠3例,空肠6例,回肠24例.临床表现中消化道出血发生率为87.9％ (29/33),腹痛、腹泻发生率为12.1％ (4/33),贫血发生率为97.0％(32/33).胶囊内镜对小肠憩室的诊断率为15.2％ (5/33).11例患者行手术治疗,22例患者接受对症处理.结论:胶囊内镜诊断小肠憩室不敏感,对于高度怀疑小肠憩室的患者,不应作为首选检查手段.
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溃疡性结肠炎患者结肠黏膜干扰素-γ、occludin和闭锁小带蛋白-1表达及其相关性研究
背景:溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性结直肠炎症病变,在我国的发病率呈持续上升趋势,但其病因尚未完全阐明.目的:探讨UC患者结肠黏膜干扰素-γ(IFN-γ)、occludin、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)的表达情况以及其间的相关性.方法:纳入2011年1月-2011年7月在天津医科大学总医院就诊的UC患者40例,选取20名同时期健康体检者作为正常对照组.采用免疫组化染色检测结肠黏膜IFN-γ、occludin、ZO-1蛋白的表达和分布,采用实时荧光定量PCR检测结肠黏膜occludin、ZO-1 mRNA表达.结果:IFN-γ主要表达于黏膜固有层中性粒细胞、单核细胞,而occludin、ZO-1主要表达于肠上皮细胞.UC组结肠黏膜IFN-γ蛋白表达较正常对照组显著升高(P=0.000),且活动期显著高于缓解期(P=0.004).UC组结肠黏膜occludin、ZO-1蛋白和mRNA表达均较正常对照组显著降低(P＜0.05),但不同疾病活动期组间差异无统计学意义(P＞0.05).IFN-γ蛋白表达与occludin、ZO-1蛋白表达均呈负相关(rs=-0.794和rs=-0.820,P均＜0.05).结论:IFN-γ可能通过下调紧密连接蛋白occludin、ZO-1表达,引起肠黏膜屏障功能损害,从而参与UC的发生.
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核转录因子CDX2抑制胃癌细胞迁移、侵袭与逆转上皮-间质转化有关
背景:尾型同源盒转录因子2(CDX2)是一种肠上皮细胞特异性核转录因子,正常胃黏膜组织不表达CDX2,而肠化生、异型增生和胃癌组织中存在CDX2异位表达.近年研究发现CDX2在胃癌中起抑癌基因作用.上皮-间质转化(EMT)与恶性肿瘤的侵袭、转移密切相关.目的:探讨CDX2对胃癌细胞迁移、侵袭能力的影响与EMT的关系.方法:分别将CDX2过表达质粒和干扰质粒转染入低表达和高表达CDX2的人胃癌细胞株MKN-45和AGS中,以划痕试验检测各组细胞迁移能力,Transwell小室细胞侵袭实验检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹法检测EMT标记物表达.结果:过表达CDX2能显著抑制MKN-45细胞的迁移、侵袭能力,并上调上皮标记物E-cadherin表达,下调间质标记物vimentin表达(P＜0.05);而沉默CDX2表达能显著增强AGS细胞的迁移、侵袭能力,下调E-cadherin表达,上调vimentin表达(P＜0.05).结论:CDX2表达水平改变可影响胃癌细胞的迁移、侵袭能力,并参与EMT的调控,其对胃癌细胞迁移、侵袭的抑制作用可能与逆转EMT有关,具体分子机制有待深入研究.
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COX-2和MMP-2在结直肠癌中的表达及其意义
背景:结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,环氧合酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)抑制剂的联合应用可能对结直肠癌浸润、转移具有协同抑制作用.目的:观察COX-2和MMP-2在结直肠癌中的表达,探讨两者在结直肠癌发生、发展中的作用.方法:收集2009年3月-2013年8月82例非遗传性结直肠癌患者的手术切除标本,采用免疫组化SP法检测COX-2和MMP-2表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果:结直肠癌组织中COX-2和MMP-2的阳性表达率分别为64.6％和65.9％,两者阳性表达与肿瘤临床分期、浸润深度、淋巴结转移相关(P＜0.05),但与性别、年龄、肿瘤大小以及分化程度无关.COX-2和MMP-2阳性表达具有协同效应(P＜0.05).结论:COX-2和MMP-2在结直肠癌中高表达,且具有协同效应,共同促进结直肠癌的发生和发展.
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氟哌噻吨美利曲辛联合美沙拉秦治疗伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎患者的临床观察
背景:除遗传、免疫、感染等因素外,精神心理因素亦在溃疡性结肠炎(UC)中起重要作用.目的:评价氟哌噻吨美利曲辛联合美沙拉秦治疗伴焦虑、抑郁状态UC患者的疗效和安全性.方法:纳入2010年1月至2011年9月在淮安市第一人民医院确诊为轻、中度活动期UC伴轻、中度焦虑、抑郁状态的患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均给予美沙拉秦片3.0 g/d,观察组同时给予氟哌噻吨美利曲辛片,每日2次,每次1片,疗程8周.以治疗第0天和1、4、8周末为观察点,比较两组疗效.结果:与对照组相比,观察组治疗1周末起综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分即显著降低(P＜0.01),治疗4周末起疾病活动指数(DAI)评分显著降低(P＜0.01),炎症性肠病问卷(IBDQ)评分显著增高(P＜0.05).治疗8周末,观察组临床和内镜缓解率均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前后两组间治疗意外症状量表(TESS)评分均无明显差异.结论:对于伴焦虑、抑郁状态的UC患者,应用氟哌噻吨美利曲辛联合美沙拉秦能显著提高临床疗效,改善患者的精神状态和生活质量且安全可靠.
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5-羟色胺代谢动力学与功能性胃肠病的研究靶点
5-羟色胺(5-HT)是重要的生物活性物质,参与体内多种生理和病理生理过程,与摄食、精神情绪、神经内分泌、心血管活动等密切相关.人体约95％的5-HT源自胃肠道,对胃肠运动和内脏感觉有重要调节作用.功能性胃肠病(FGIDs)是一组消化道功能紊乱性疾病,其发生、发展与5-HT的代谢活动密切相关.色氨酸羟化酶(TpH)、5-HT再摄取转运体(SERT)、5-HT受体等是5-HT代谢的关键环节.本文从5-HT代谢动力学入手,对FGIDs的研究靶点作一综述.
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继发性肝内胆汁淤积的临床进展
胆汁淤积根据发生部位不同,可分为肝内和肝外胆汁淤积.酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、慢性病毒性肝炎、药物相关性胆汁淤积、肉芽肿性肝病等导致的肝内胆汁淤积的病理生理特点、组织学特征和临床表现可因病因和疾病阶段不同而有所差异.本文就继发性肝内胆汁淤积的临床进展作一综述.
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氢气对结肠损伤的保护作用
氢气是一种具有治疗作用的医学气体,研究表明其具有抗氧化、抗炎和抗细胞凋亡效应,可选择性清除细胞毒性氧自由基,在缺血再灌注损伤、炎症性疾病、代谢综合征等多种疾病中发挥保护作用.本文就氢气的生物学效应、对结肠损伤的保护作用及其临床应用潜力作一综述.
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吸烟、尼古丁与溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因未明的肠道慢性非特异性炎症性疾病.吸烟是UC重要的环境因素,而尼古丁为烟草中影响UC病程的主要活性成分.本文就UC与吸烟的关系以及尼古丁作为一种治疗手段的可能性作一综述.
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血清胃蛋白酶原筛查胃部疾病的研究进展
胃蛋白酶原主要由胃黏膜腺体细胞分泌产生,分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ.血清胃蛋白酶原可反映胃黏膜状态,预测萎缩性胃炎、胃癌的发生,也可用于幽门螺杆菌根除疗效的判定,还能反映胃酸分泌情况.本文就血清胃蛋白酶原筛查胃部疾病的研究进展作一综述.
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自发性食管破裂1例
病例:患者男,58岁,因“呕吐、腹痛1d”于2013年11月18日收治入院.患者入院前1d受凉和饮酒后出现畏寒,并呕吐1次,为黄色胃内容物.患者自觉胸痛,向腰背部放射,持续2 ～3 min后自行缓解;气急,不能平卧;随即出现发热,高38.3℃;下腹部持续性痛;肛门无排便排气,10余小时未解小便.遂送我院急诊科,予抗感染、护胃和营养支持,插胃管持续胃肠减压.胸片检查示:双侧胸腔积液,左下肺少许炎症,食管内液气平,右上腹气液平(图1).中腹部CT示脂肪肝.心电图示:窦性心动过速,完全右束支传导阻滞,T波倒置.血淀粉酶118 U/L.门诊以“呕吐查因”于起病第2天收入院.
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胃底巨大间质瘤致幽门梗阻1例
病例:患者女,73岁,因“反复上腹部胀痛伴呕吐1个月”于2013-8-28入院.入院前1个月起反复出现上腹部胀痛不适,上腹胀满,泛酸,进食后尤为明显,时常呕吐宿食,无呕血、黑便,外院2次胃镜检查提示“胃底隆起病灶”和“胃扭转”.既往体健,无特殊病史.查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);轻度贫血貌,心肺无异常;腹软,上腹正中轻压痛,未触及包块,肝脾不大,无振水音.血常规:白细胞5.21×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,红细胞2.75×1012/L,血红蛋白83 g/L,血小板229×109/L;粪隐血(+);血清肿瘤标记物:CEA 2.72μg/L,CA19-9 13.0 kU/L;血生化指标正常.
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进展期不同部位胃癌HER-2蛋白的表达
背景:HER-2基因为人表皮生长因子受体(EGFR)家族成员之一,在多种肿瘤中过表达.研究发现针对HER-2基因的靶向治疗可显著延长进展期胃癌/食管胃交界部腺癌患者的生存期.目的:研究HER-2蛋白在进展期不同部位胃癌中的表达情况.方法:应用免疫组化SP法对2012年2月-2013年8月安阳市肿瘤医院783例进展期胃癌行HER-2蛋白表达的检测,比较不同部位胃癌中HER-2蛋白阳性表达率.结果:食管胃交界部腺癌中的HER-2蛋白阳性表达率显著高于胃体腺癌和胃窦/幽门部腺癌(12.7％对6.7％和8.3％,P＜0.05),而胃体腺癌与胃窦/幽门部腺癌之间HER-2蛋白阳性表达率无明显差异(P＞0.05).结论:HER-2蛋白阳性表达率可能与胃癌发生部位有关.
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2012年《美国肝病研究学会成人肝硬化腹水指南》更新版解读与探讨
有关肝硬化腹水防治一直是临床研究的热点难点.2012年美国肝病研究学会(AASLD)对其2009年制定的“成人肝硬化腹水处理指南”进行了更新,其内容更丰富、严谨,包括腹水的诊断和治疗、自发性细菌性腹膜炎(SBP)与肝肾综合征(HRS)的防治以及白蛋白在肝硬化腹水的临床应用等.同时,新版指南更注意细节,如对腹水培养增加了厌氧菌检查,使之更符合临床实际.然而,作为指南只是提出了指导性意见,而在临床中的治疗方案,尚需临床医师结合具体情况而定.如抗菌药物的选用原则与我国实际情况就存在较大差距,不一定适用.
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中国胶囊内镜临床应用指南
中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜和小肠镜学组于2008年制订了《中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范》,对我国规范使用胶囊内镜提供了有力参考.胶囊内镜检查历经10余年的发展,已经成为重要的消化道疾病检查手段,尤其是对小肠疾病的诊断.随着科学技术的不断进步,除小肠胶囊内镜出现部分改进外,食管专用胶囊内镜、结肠专用胶囊内镜以及专用磁控胶囊胃镜亦已进入临床应用阶段.因此,胶囊内镜和小肠镜学组决定与时俱进,更新和完善相关规范,在经过专家广泛讨论和多次修改后,现更新我国胶囊内镜临床应用指南如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
