胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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具核梭杆菌促进小鼠结肠肿瘤发生及其机制研究
背景:越来越多的证据表明结直肠癌(CRC)与肠道菌群密切相关.近年研究显示具核梭杆菌在CRC发生中可能发挥重要作用,但具体作用机制尚不明确.目的:探讨具核梭杆菌与CRC发生的相关性及其可能作用机制.方法:选用野生型C57BL/6小鼠和肠道多发性腺瘤APC(Min/+)小鼠,分别予具核梭杆菌菌液灌胃、皮下注射致癌剂1,2-二甲基肼二盐酸盐(DMH)或两者联合等不同处理,观察结肠异常隐窝灶(ACF)(8周)或肿瘤(20周)生成情况.以Roche 454 GS FLX焦磷酸测序分析各组野生型C57BL/6小鼠肠道菌群结构,Bio-Plex ProTM技术检测肠黏膜免疫因子表达.结果:与无具核梭杆菌定植的DMH处理组野生型C57BL/6小鼠或APC(Min/+)小鼠相比,具核梭杆菌定植小鼠结肠内ACF或肿瘤数量显著增多(P<0.05).具核梭杆菌定植小鼠肠道菌群结构改变明显,表现为蓝藻菌门含量减少,软皮菌门、疣微菌门含量增加(P均<0.05),肠黏膜肿瘤相关免疫因子IL-21、IL-22、IL-31、CD40L表达亦显著增高(P<0.05).结论:具核梭杆菌在肠道定植可促进小鼠结肠肿瘤发生,其机制可能主要为引起肠道菌群失衡和调控肠黏膜肿瘤相关免疫因子表达.
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内镜指数评估克罗恩病患者疾病活动度的临床研究
背景:小肠克罗恩病(CD)是一种发病原因不明的慢性非特异性炎症,目前缺乏可明确评估CD病情进展的标准,各内镜指数评估CD患者疾病活动度仅限于单一指标.目的:探讨内镜指数评估CD患者疾病活动度的临床价值以及各参数之间的相关性.方法:选择2008年1月-2012年12月延安大学附属医院CD患者60例,以60名健康体检者作为对照.分别以CECDAI评分、CDAI评分、Lewis评分评估CD患者疾病活动度,并分析其与CRP、ESR的相关性.结果:CD组CRP、ESR水平显著高于对照组(P<0.05).不同CECDAI评分组间CDAI评分和Lewis评分差异有统计学意义(F=5.53,P<0.05;F=22.64,P<0.05).不同CDAI评分组之间CECDAI评分差异有统计学意义(F=3.55,P<0.05).不同Lewis评分组之间CECDAI评分差异有统计学意义(F=4.26,P<0.05).CD患者CECDAI评分与CDAI评分、Lewis评分、CRP、ESR呈正相关(P<0.05);CDAI评分与CRP、ESR呈正相关(P<0.05);与Lewis评分无关(P>0.05);Lewis评分与CRP、ESR无关(P>0.05).结论:CECDAI评分、CDAI评分、Lewis评分、CRP、ESR在一定程度上能反映CD患者的疾病活动度,可联合用于评估CD疾病活动度.
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111例血管相关性非静脉曲张性上消化道出血临床分析
背景:血管相关性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)是NVUGIB的一种特殊类型,病情凶险,死亡率高,需引起临床医师的重视.目的:分析血管相关性NVUGIB的病因和治疗策略,以期提高其诊治水平.方法:收集第三军医大学大坪医院2012年1月-2016年12月期间经胃镜、腹部CT或血管造影确诊的111例血管相关性NVUGIB患者的病史资料进行回顾性分析.结果:105例患者于入院24 h内行胃镜检查.常见的出血原因为消化性溃疡侵及血管(62.2%)和血管畸形(22.5%),其他还包括Dieulafoy病、胃肠道间质瘤、恶性肿瘤、腹腔内感染、外伤和胃毛细血管扩张.78例(70.3%)患者行内镜治疗,19例仅行内科保守治疗,13例行经血管介入栓塞治疗,5例行外科手术治疗.107例(96.4%)患者经治疗止血成功,4例死亡患者中3例为内镜、介入治疗失败后未及行外科手术治疗者.结论:消化性溃疡和血管畸形是血管相关性NVUGIB常见的病因.内镜治疗为首选治疗方法,但必要时应直接行经血管介入栓塞治疗或外科手术治疗.
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胃癌组织中MGMT基因甲基化与DNMT1蛋白表达的关系
背景:研究表明MGMT基因启动子区甲基化与包括胃癌在内的多种恶性肿瘤密切相关.DNA甲基转移酶1(DNMT1)在多种肿瘤组织中的表达上调.但目前关于胃癌组织中MGMT基因甲基化状态与DNMT1表达关系的研究少见.目的:探讨MGMT基因甲基化、DNMT1蛋白表达与胃癌的关系.方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)技术检测60例胃腺癌组织及其相应癌旁组织中MGMT基因启动子区甲基化状态,RT-PCR、免疫组化法分别检测MGMT、DNMT1 mRNA和蛋白表达.结果:胃癌组织中MGMT基因启动子区甲基化率明显高于癌旁组织(45.0%对13.3%,P<0.001).胃癌组织中MGMT mRNA阳性表达率显著低于癌旁组织(41.7%对93.3%,P<0.001),而DNMT1 mRNA阳性率明显升高(76.7%对18.3%,P<0.001).MGMT mRNA阴性表达的胃癌组织中其基因启动子甲基化率较阳性表达者升高(57.1%对28.0%,P<0.05).胃癌组织中MGMT蛋白表达与DNMT1蛋白表达呈负相关(r=-0.795,P<0.01).结论:MGMT基因启动子区高甲基化和DNMT1高表达可能与胃癌的发生、发展有关.DNMT1可能调控MGMT基因的甲基化过程.
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703例肝内胆汁淤积症的临床特征分析
背景:肝内胆汁淤积症是一种常见的临床表现,且常伴有黄疸,探讨不同程度黄疸的临床特征有助于加强对肝内胆汁淤积症的认知.目的:探讨肝内胆汁淤积症伴黄疸患者的临床特征.方法:回顾性分析703例肝内胆汁淤积症患者的一般资料、生化指标、病因构成和药物治疗情况.结果:共168例(23.9%)患者发生黄疸,其中轻度黄疸149例、中度黄疸15例,重度黄疸4例.黄疸组ALT、AST、ALP、GGT、DBIL、TBIL、DBIL/TBIL比值、TBA水平均显著高于非黄疸组(P<0.05).不同程度黄疸组ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平相比差异有统计学意义(P<0.05),而ALP、GGT、DBIL/TBIL比值无明显差异(P>0.05).肝内胆汁淤积症伴黄疸患者的病因以消化系统肿瘤、心血管疾病、休克、血液病、原发性胆汁性胆管炎多见.肝内胆汁淤积症的治疗药物主要为熊去氧胆酸和S-腺苷甲硫氨酸.结论:对于肝内胆汁淤积症患者,随着黄疸的出现和加重,ALT、AST、ALP、GGT水平明显升高,应警惕肝细胞损伤;肝内胆汁淤积症伴黄疸的病因涉及全身各器官和系统,恶性肿瘤、心血管疾病、休克、原发性胆汁性胆管炎为其主要病因.
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硼替佐米在溃疡性结肠炎中治疗作用的实验研究
背景:传统药物对溃疡性结肠炎(UC)的疗效不尽人意,基于UC发病机制的药物研发成为UC研究的热点课题.近年研究表明,核因子-κB(NF-κB)激活在UC免疫和炎症反应的调节中发挥关键作用.目的:探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米通过抑制NF-κB活化治疗UC的可行性.方法:32只BALB/c小鼠以自由饮用3%葡聚糖硫酸钠(DSS) 7 d建立急性结肠炎模型.模型小鼠随机分为4组,硼替佐米低、中、高剂量治疗组分别腹腔注射0.2、0.6、1.0 mg/kg硼替佐米,模型对照组注射0.9% NaCl溶液.干预后第7 d行疾病活动指数(DAI)评估,处死小鼠,取标本检测外周血血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)和结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性,观察结肠组织病理学改变,以电泳迁移率改变分析检测NF-κB核转位情况.结果:与模型对照组相比,低、中、高剂量硼替佐米治疗组小鼠DAI、CRP、MPO活性和结肠组织学损伤评分逐渐降低,Hb逐渐升高(P均<0.05),中、高剂量时作用更为显著.中、高剂量硼替佐米治疗组NF-κB核转位明显受抑.结论:硼替佐米可通过抑制NF-κB活化控制小鼠结肠炎症反应,改善临床表现、炎症指标和结肠组织学损伤,在安全范围内增加用量可提高疗效.
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MicroRNA-129通过靶向调控HMGA2抑制胃癌细胞增殖、侵袭
背景:越来越多的研究表明microRNA在胃癌发生、发展中起重要作用.有研究表明miR-129在胃癌组织中表达异常,但其对胃癌细胞增殖、侵袭的作用仍不明确.目的:探讨miR-129在胃癌组织和胃癌细胞株中的表达及其影响胃癌细胞增殖和侵袭的机制.方法:收集82例胃癌组织及其相应癌旁组织,培养人胃黏膜上皮细胞株和不同的胃癌细胞株,以qPCR法检测miR-129表达.将miR-129 mimic或miR-NC转染胃癌SGC-7901细胞后,转染HMGA2过表达质粒.以克隆形成实验观察细胞增殖情况,Transwell小室法检测细胞侵袭情况,Pearson相关分析评估miR-129表达与HMGA2表达的相关性,荧光素酶实验检测荧光素酶活性,qPCR和蛋白质印迹法分别检测miR-129、HMGA2 mRNA和蛋白表达.结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-129表达明显下降(P<0.05);与人胃黏膜上皮细胞株GES-1相比,各胃癌细胞株中miR-129表达明显下降(P<0.05).与miR-NC组相比,miR-129 mimic组SGC-7901细胞增殖、侵袭能力均明显下降(P<0.05).胃癌组织中HMGA2 mRNA表达明显增加(P<0.05),并与miR-129表达呈负相关(r=-0.543 9,P<0.01).野生型miR-129 mimic组荧光素酶活性显著低于miR-NC组(P<0.05);转染miR-129 mimic后HMGA2 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05).与miR-129+阴性对照组相比,miR-129 mimic+HMGA2组细胞增殖、侵袭能力明显升高(P<0.05).结论:miR-129在胃癌组织和细胞中低表达,其可通过下调HMGA2抑制SGC-7901细胞的增殖和侵袭.
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门静脉压力无创评估的研究进展
门静脉高压是慢性肝病的常见并发症,也是导致肝硬化多数临床后果的主要原因.正确评估门静脉压力对肝硬化治疗决策的制定和预后判断十分重要.肝静脉压力梯度(HVPG)是评估门静脉压力的金标准,但其是一种有创检测方法,难以在临床上常规开展,故迫切需要探索门静脉压力的无创评估方法.近年发现血清学指标、瞬时弹力超声、CT、MRI和多参数联合诊断模型具有诊断价值.本文就门静脉压力的无创评估进展作一综述.
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非编码RNA在Barrett食管中作用的研究
非编码RNA(ncRNA)是一类不编码蛋白质的RNA,在人体生长发育和疾病发生发展等过程中起重要作用.Barrett食管(BE)为食管腺癌的癌前病变.多项研究表明,ncRNA在疾病的诊断、治疗和药物靶向设计中具有潜在的应用价值.本文就ncRNA(主要是微RNA、长链非编码RNA和环状RNA)在BE发生、发展和癌变过程中的作用作一综述.
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的应用和展望
贲门失弛缓症是一种食管下括约肌松弛受损的食管功能性疾病,临床表现为渐进性吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流和体重减轻等,治疗方式主要包括药物治疗、内镜治疗和外科手术.经口内镜下肌切开术(POEM)为一项新型内镜微创技术,与传统治疗方法相比有手术创伤小、近期疗效显著、费用较低、复发率低等优点.本文就POEM治疗贲门失弛缓症的进展和展望作一综述.
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消化道出血限制性输血策略的新认识
消化道出血是临床上常见的急危重症,患者可发生失血性休克.既往认为有效的容量复苏包括足量输血是大出血患者必选的急救措施.近年来,随着限制性输血策略的提出及其在临床上的应用,消化道出血患者限制性输血的概念逐渐形成.限制性输血策略能以较少的输血量维持重要脏器灌注水平,又可避免大量输血和补液造成的凝血功能障碍和酸中毒.本文就消化道出血与限制性输血策略的相关研究进展作一综述.
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难治性胃食管反流病的治疗进展
胃食管反流病(GERD)是一种常见的上消化道疾病,近年其在我国的发病率逐年增高.质子泵抑制剂(PPI)为目前治疗该病主要的药物,其治疗效果稳定,长期使用安全性好.但仍有高达30%的GERD患者规范使用PPI后症状控制欠佳,甚至进展为难治性GERD,严重影响生活质量.GERD的治疗是目前临床工作中较为棘手的问题,因此多种治疗方法应运而生,包括药物治疗、内镜治疗、外科手术等.本文就难治性GERD治疗方法的研究进展作一综述.
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以食管胃黏膜下血肿为主要表现的贲门胃底癌1例并文献复习
病例:患者女性,60岁,以"头晕、胸骨后不适2 h,呕血1 h"于2012-07-23入院.入院前2 h进食槟榔后感头晕,伴胸骨后不适,无心前区压榨样疼痛和大汗淋漓,伴恶心,无呕吐,自测血压190/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急诊查心电图示窦性心动过速,心肌酶谱正常,心梗三项(肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶)阴性,予降压治疗后头晕缓解,但胸骨后不适加重,呈烧灼样疼痛,向背部放射,予抑酸治疗后无缓解.入院前1 h出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,约200 mL,隐血阳性,遂以"上消化道出血"收住入院.既往史:高血压病史30年,间断口服卡托普利片等降压药物,血压控制欠佳.
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针对高危人群结直肠癌伺机性筛查的可行性分析
背景:对结直肠癌(CRC)及其癌前病变结直肠腺瘤(CRA)的筛查是降低CRC发病率的关键.伺机性筛查是适合中国国情的CRC筛查策略,针对高危人群的伺机性筛查可能进一步缩小筛查范围,节省卫生资源.目的:分析高危因素对CRC/CRA的预测价值,探讨针对高危人群的CRC伺机性筛查的可行性.方法:1 862例于2015年2月-2016年8月在中国人民解放军281医院接受结肠镜检查的门诊患者和健康体检者纳入研究.根据新《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识意见》中高危人群的判定标准,在检查前对受检者进行问卷调查,筛选出高危人群.以结肠镜检查结果为金标准,分析高危因素对CRC/CRA的预测价值.结果:共筛选出CRC/CRA高危个体468例(25.1%),高危人群的CRC检出率显著高于非高危人群(17.5%对0.9%, P=0.000).高危因素预测CRC的敏感性为87.2%,特异性为78.2%,阳性预测值为17.5%,阴性预测值为99.1%,漏诊率为12.8%;对于CRC/CRA,相应数据分别为83.2%、87.0%、57.3%、96.1%和16.8%.高危因素对CRC和CRC/CRA的相对危险度(RR)分别为20.35和14.78.结论:针对高危人群的CRC伺机性筛查可行性较高,适合目前我国国情.
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老年与非老年溃疡性结肠炎患者临床特征对比研究
背景:近年来,我国溃疡性结肠炎(UC)发病率逐年上升,老年UC患者数量明显增多.对于老年与非老年UC患者临床特征的差异,目前仍缺乏足够的认识.目的:探讨老年与非老年UC患者临床特征的差异.方法:收集2012年1月-2015年6月东南大学医学院附属江阴医院163例住院UC患者的临床资料.将入组患者根据发病年龄分为老年组(≥60岁,n=32)和非老年组(<60岁,n=131),对两组患者的一般情况、临床表现和病变累及范围进行回顾性分析.结果:两组患者在性别构成以及炎症性肠病家族史、吸烟史、阑尾切除术史等方面差异均无统计学意义(P>0.05).老年组便血、黏液血便显著少于非老年组(P<0.05),两组间腹痛、腹泻、体质量减轻无明显差异(P>0.05).非老年组肠外表现较多见,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).老年组病变累及范围以左半结肠为主,非老年组全结肠累及多见(P<0.05).结论:老年UC患者便血、黏液血便较少见,病变部位以左半结肠为主,范围较为局限.
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艰难梭菌感染:临床表型与细菌毒素相关吗?
艰难梭菌(C.difficile)是院内获得性腹泻和伪膜性肠炎的首要病原体,产毒菌株主要通过产生毒素A和毒素B引起腹泻、肠道炎症甚至肠坏死.有研究表明,C.difficile在体内的产毒水平是影响C.difficile相关性疾病(CDAD)临床表型的重要因素,而细菌毒素与临床表型的具体联系尚不明确.本文主要针对CDAD临床表型以及毒素蛋白的结构、功能及其调控等方面进行论述,探讨细菌毒素与临床表型的关系,为进一步深入研究C.difficile的致病机制并探索新的药物治疗靶点奠定理论基础.
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2017年下半年度国内外消化学术会议会讯
2017年亚太消化疾病周(APDW) 2017 APDW由香港消化内镜学会、香港肛肠学会、香港肝病研究协会、香港胃肠动力学会和香港炎症性肠病学会、香港内镜护理学会共同主办,会议主题是"消化疾病的未来".来自世界各地的知名专家将应邀参加本次会议.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
