胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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谷胱甘肽转硫酶M1基因多态性与溃疡性结肠炎易感性的关系
背景:谷胱甘肽转硫酶(GST)属Ⅱ相代谢酶,能催化亲电子底物与谷胱甘肽结合而排出体外.溃疡性结肠炎(UC)为复杂的多基因遗传性疾病,其发病机制至今不明.目的:探讨GSTM1基因多态性与UC易感性的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)检测68例UC患者和140名健康对照者的GSTM1基因型,分析两组间GSTM1基因型分布频率的差异.结果:UC组GSTM1(-)基因型的分布频率显著高于健康对照组(63.2%对45.0%,P=0.014).根据病变范围对UC组行分层分析,发现远端UC组GSTM1(-)基因型的分布频率显著高于广泛UC组(72.7%对45.8%,P=0.028).结论:GSTM1基因多态性与UC易感性明显相关.
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原发性肠淋巴瘤与克罗恩病的鉴别诊断
背景:原发性肠淋巴瘤的发病率较低,临床表现缺乏特异性,易误诊为其他胃肠道疾病,特别是与克罗恩病(CD)的鉴别诊断较困难.目的:通过分析原发性肠淋巴瘤和CD患者的临床资料,提高原发性肠淋巴瘤与CD的鉴别诊断水平.方法:回顾性分析原发性肠淋巴瘤和CD患者的临床特点、内镜表现和病理检查结果.结果:原发性肠淋巴瘤患者的平均年龄为50岁,CD为35岁.5例(12.2%)CD发生肛周病变,4例(9.8%)内瘘,3例(7.3%)有肠外表现,但仅1例(5.9%)原发性肠淋巴瘤曾有肛瘘.内镜下原发性肠淋巴瘤以回盲部受累多见(41.7%),CD以小肠和结肠均受累多见(48.8%);原发性肠淋巴瘤以肿块型较多见(41.7%),CD则主要表现为溃疡和铺路石样改变,其中18例伴肠腔狭窄,4例瘘管形成.B细胞性原发性肠淋巴瘤13例,T细胞性4例.12例CD表现为非干酪样坏死性肉芽肿.结论:临床上原发性肠淋巴瘤与CD的鉴别诊断较困难,需综合各种检查手段,特别是内镜检查和内镜下对病变部位多点取活检,以提高诊断率.
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以白细胞介素-2为免疫佐剂的幽门螺杆菌尿素酶B亚单位核酸疫苗的构建及其免疫保护作用
背景:细胞因子具有免疫佐剂效应,但将其用作幽门螺杆菌(H.pylori)核酸疫苗佐剂的研究报道尚少.目的:构建同时含H.pylori尿素酶B亚单位(ureB)基因和小鼠白细胞介素-2(IL-2)基因的重组活减毒鼠伤寒沙门菌核酸疫苗,体外鉴定其表达蛋白的免疫原性,体内检测其对H.pylori感染的免疫保护作用.方法:以聚合酶链反应(PCR)扩增H.pylori ureB基因和小鼠IL-2基因,分别插入pUCmT载体,测序,通过一系列酶切、连接反应分别克隆入真核表达载体pIRES,酶切、PCR鉴定;重组质粒pIRES-ureB和pIRES-ureB-IL-2分别转化减毒鼠伤寒沙门菌LB5000,抽提质粒,进一步转化终宿主菌SL7207,反复传代培养.以LipofectamineTM2000将重组质粒分别体外转染COS-7细胞,蛋白质印迹法检测表达蛋白的免疫原性.以疫苗菌经口接种小鼠,4周后予H.pylori攻击,攻击后4周鉴定H. pylori感染状况.结果:测序结果显示扩增出的ureB和IL-2基因序列与GenBank中的H.pylori ureB和小鼠IL-2序列一致,酶切、PCR鉴定证实ureB和IL-2基因已克隆入pIRES载体,并成功构建了稳定的含H.pylori ureB和小鼠IL-2基因的重组活减毒鼠伤寒沙门菌核酸疫苗.蛋白质印迹法显示,pIRES-ureB-IL-2转染的COS-7细胞表达特异性UreB和IL-2蛋白.体内实验显示,疫苗接种组小鼠的免疫保护率显著高于PBS对照组(P＜0.01),其中ureB-IL-2疫苗组又显著高于ureB疫苗组(87.5%对62.5%,P＜0.05).结论:成功构建了编码H.pylori ureB和免疫佐剂IL-2基因的重组活减毒鼠伤寒沙门菌核酸疫苗,体外实验证实其可表达具有免疫原性的抗原蛋白和佐剂蛋白,体内实验证实其对小鼠H. pylori感染具有免疫保护性,免疫佐剂IL-2可提高核酸疫苗的免疫保护率.
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瑞巴派特可提高胃溃疡的组织学愈合质量
背景:质子泵抑制剂的广泛应用,以及将根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染作为治疗胃溃疡的主要手段,极大地提高了消化性溃疡的临床愈合率,但溃疡易复发的难题仍亟待解决.溃疡愈合质量,尤其是组织学愈合质量正日益受到关注.目的:观察活动性胃溃疡患者应用瑞巴派特联合法莫替丁与单用奥美拉唑治疗前后的胃黏膜组织学变化,比较两组溃疡的组织学愈合质量.方法:将110例经胃镜检查证实伴有H.pylori感染的活动性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服瑞巴派特片和法莫替丁片,对照组口服奥美拉唑胶囊,疗程均为6周.治疗结束后,两组复查胃镜.内镜下取胃溃疡周围黏膜(相当于原取材点处)组织2～4块,观察两组治疗前后的胃黏膜组织学变化,着重从炎性细胞浸润程度、黏膜形态结构和上皮细胞内中性黏液含量三个方面观察胃黏膜组织学恢复情况.结果:治疗6周后,两组胃黏膜组织形态好转程度相似,但治疗组胃黏膜上皮细胞内中性黏液含量恢复程度较对照组显著(P=0.0039),腺体密度较治疗前显著增加(P=0.0485).结论:无论H.pylori感染根除与否,瑞巴派特均可使胃黏膜上皮细胞内中性黏液含量和腺体密度较快恢复,增强胃黏膜上皮细胞成熟程度,提高胃黏膜防御功能,从而提高溃疡的组织学愈合质量.
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肠易激综合征患者近端胃舒张和排空功能的研究
背景:实时B超检查测量近端胃舒张和排空功能在胃肠动力障碍性疾病中的应用已越来越受到临床工作者的关注.目的:探讨腹泻型肠易激综合征(D-IBS)和便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者近端胃舒张和排空功能的改变.方法:D-IBS患者、C-IBS患者和健康志愿者各20例,以实时B超检查测定饮用标准营养液(500ml)后不同时间点近端胃容积的变化.结果:D-IBS组、C-IBS组和对照组之间胃底气体评分无显著差异.D-IBS组除试餐后5、60 min以及C-IBS组除试餐后60 min外,其余时间点两组近端胃容积均显著低于对照组.D-IBS组与C-IBS组0 min时近端胃容积和大近端胃容积均显著低于对照组.D-IBS组所有时间点的近端胃容积与C-IBS组无显著差异.D-IBS组、C-IBS组的胃延迟排空相与对照组无显著差异.D-IBS组近端胃液体半排空时间(T1/2)较对照组显著提前,C-IBS组T1/2与对照组无显著差异.结论:IBS患者近端胃舒张功能受损,但D-IBS与C-IBS间无差异,IBS患者的近端胃排空加快.
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正向低频串脉冲纠正逆向胃电刺激诱发的胃窦胃电过速
背景:胃电过速常由胃窦的异位起搏点引起.明确正向低频串脉冲对人工异位起搏点诱发的胃电过速的纠正作用及其相关参数对于胃电起搏的治疗应用具有重要指导意义.目的:测定低频串脉冲正向胃电刺激(FGES)完全控制高频长脉冲逆向胃电刺激(RGES)模拟异位起搏点诱发的胃电过速的小刺激能量.方法:于比格犬胃大弯浆膜层植入4对电极,从CH4导联输入高频长脉冲RGES诱发胃电过速,刺激参数:0.3 mA,300ms,9 cpm(次/min).10 min后,在持续给予RGES的同时从CH1导联输入不同振幅的低频串脉冲FGES,以获得完全控制胃慢波的小刺激能量.记录胃慢波和消化不良症状.结果:低频串脉冲FGES完全控制高频长脉冲RGES诱发的胃电紊乱所需的小刺激能量为(149.35±50.66)smA2.与基线胃慢波相比,RGES诱发胃电过速显著增多(55.4%±25.1%对2.1%±1.1%,P=0.037),而FGES可纠正RGES诱发的胃电过速,使之恢复至基线水平.胃慢波基线期、RGES期间和FGES+RGES期间实验犬消化不良症状无明显差异.结论:正向低频串脉冲能纠正由逆向高频长脉冲模拟异位起搏点诱发的胃窦胃电过速,并改善由此降低的胃动力.
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炎症性肠病患者外周血单个核细胞细胞毒性 T淋巴细胞相关抗原4的表达
背景:细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA)4是一种重要的免疫细胞共刺激分子,主要表达于活化的T淋巴细胞,对T细胞的激活起抑制作用.目的:通过检测炎症性肠病(IBD)患者外周血单个核细胞表面CTLA4的表达,探讨CTLA4在IBD发病中的作用和功能.方法:将18例活动性溃疡性结肠炎(UC)、4例活动性克罗恩病(CD)患者以及21名健康对照者外周血单个核细胞分离后,以流式细胞仪检测细胞表面CTLA4、CD4+和CD8+的表达.结果:自然状态下,UC和CD患者CD4+CTLA4+表达显著高于对照组(8.2%±4.7%对1.4%±1.3%,P＜0.001;4.3%±2.9%对1.4%±1.3%,P=0.011);CD8+CTLA4+表达亦显著高于对照组(9.1%±7.2%对0.9%±0.3%;8.7%±3.5%对0.9%±0.3%,P均＜0.001).经植物血凝素(PHA)刺激后,IBD患者和对照组外周血单个核细胞CTLA4的表达均增加;CD组CD8+CTLA4+表达显著高于对照组(35.0%±10.9%对18.1%±10.1%,P=0.005).结论:活动性UC和CD患者外周血单个核细胞CTLA4表达增强,提示T细胞激活第二信号通路B7/CD28/CTLA4在IBD的发病过程中起重要作用.
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苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清学指标、肿瘤坏死因子-α和瘦素的影响
背景:传统中医药对慢性乙型肝炎有较好的治疗效果,但其作用机制尚不完全清楚.目的:观察苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清学指标、肿瘤坏死因子(TNF)-α和瘦素水平的影响.方法:慢性乙型肝炎后肝纤维化患者60例,随机分为两组.试验组30例,予苦参素联合复方丹参片治疗,对照组30例,予水飞蓟素片治疗,疗程均为6个月.测定两组患者治疗前后肝纤维化血清学指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏蛋白(LN)以及TNF-α、瘦素水平.结果:与治疗前比较,治疗后试验组血清HA、Ⅳ-C和LN水平均明显下降,其中尤以HA、Ⅳ-C下降显著(P＜0.01),且TNF-α和瘦素水平亦有显著下降(P＜0.01);对照组治疗前后肝纤维化指标、TNF-α和瘦素水平无明显变化(P＞0.05).治疗后试验组各项肝纤维化血清学指标和TNF-α、瘦素水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:苦参素联合复方丹参具有明显的抗乙型肝炎后肝纤维化的作用,且用药安全,其作用机制可能与下调TNF-α和瘦素表达有关.
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c-erbB-2 、bcl-2和p53在结直肠肿瘤中的表达及其临床意义
背景:c-erbB-2、bcl-2和突变型p53在结直肠腺瘤癌变过程中相互调节并发挥重要作用.目的:探讨结直肠肿瘤中c-erbB-2、bcl-2和p53蛋白的表达及其临床意义.方法:取42例结直肠腺癌、10例腺瘤和10例正常结直肠黏膜组织,以免疫组化方法检测其中c-erbB-2、bcl-2和p53蛋白的表达,分析其表达与腺癌临床病理特征的关系.结果:c-erbB-2、bcl-2和p53蛋白在腺癌、腺瘤和正常黏膜组织中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05),bcl-2蛋白在腺癌组织中的表达低于腺瘤组织,c-erbB-2和p53蛋白在腺癌组织中的表达高于腺瘤和正常黏膜组织.c-erbB-2蛋白的表达随腺癌分化程度的降低而增高,bcl-2蛋白的表达随腺癌分化程度的降低而降低;c-erbB-2和p53蛋白的表达与淋巴结转移和Dukes分期呈正相关.腺癌组织中bcl-2与p53蛋白的表达呈负相关(rs=-0.301,P＜0.05).结论:c-erbB-2与结直肠癌的进展、分化和转移相关.腺癌组织中p53高表达和bcl-2相对低表达提示两者可能参与了结直肠癌的发生、发展过程,bcl-2过表达可能在结直肠癌发生的早期起作用.
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贝伐单抗靶向治疗结直肠癌的临床研究进展
分子靶向治疗已成为结直肠癌治疗的有效策略.近,血管生成抑制疗法日益成熟,针对血管内皮生长因子(VEGF)的重组人源化单克隆抗体贝伐单抗(bevacizumab,商品名:Avastin,阿瓦斯丁TM)成为结直肠癌治疗研究的热点.美国食品药品管理局(FDA)于2004年批准贝伐单抗为晚期结直肠癌的一线用药,目前美国大部分结直肠癌患者使用该药.本文主要对贝伐单抗在结直肠癌辅助化疗中应用的临床研究进展作一综述.
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热休克蛋白与胃癌的研究进展
热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)是一组高度保守的肽类蛋白质,主要作为分子伴侣参与蛋白质的合成、折叠、积聚、装配、运输和降解.HSPs广泛存在于人、动物、微生物、植物等各个物种的细胞内,生理条件下占细胞内蛋白质总量的2%～5%.近年来,HSPs与肿瘤的关系备受关注,已证实胃癌的发病与HSPs关系密切.本文就HSPs在肿瘤中的表达、免疫作用及其在胃癌诊断、治疗等方面的研究进展作一综述.
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骨髓间充质干细胞免疫调节作用的研究进展
骨髓间充质干细胞(MSC)是骨髓中除造血干细胞以外的一种成体干细胞,具有自我更新、横向分化和免疫调节作用.MSC是一种能分泌多种细胞因子的较原始的骨髓基质细胞,具有基质细胞的特性,能支持造血,在适宜的条件下能增殖并被诱导分化成骨、软骨、脂肪、神经、心肌、肝脏等组织细胞.目前关于MSC对免疫系统作用的机制尚不十分清楚,本文对其免疫调节作用作一综述.
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幽门螺杆菌jhp基因与胃十二指肠疾病的关系
幽门螺杆菌(H.pylori)是一类基因组结构变异较大的细菌,除具有一般共同特征、看家基因、插入序列、致病岛和质粒外,还具有特殊的毒力基因.H.pylori基因组结构的不断阐明,为其临床和流行病学研究以及感染的预防和控制打下了坚实的基础.新发现的H.pylori致病因子,如jhp0917-0918、jhp0947和jhp0949基因均与胃十二指肠疾病相关,提示其可能成为H.pylori新的流行病学标志.
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自身免疫性肝炎10例临床分析
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明、具有一定自身免疫基础(遗传易感性)、累及肝脏实质的特发性疾病.该病在我国较少见.为提高对AIH的认识并总结相关经验,现对我院1990年9月～2006年9月收治的10例AIH患者进行总结回顾,为今后的研究提供一定的理论依据.
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早期上消化道肿瘤的内镜诊断
上消化道肿瘤至今仍是造成肿瘤相关死亡的重要原因,患者在就诊时多已处于进展期,失去了有效治疗的机会,致使死亡率居高不下.因此早期发现上消化道肿瘤,进而早期治疗,方能终降低其死亡率.
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幽门螺杆菌基因多态性的地域差异对感染临床结局的影响
已知幽门螺杆菌(H.pylori)是引起人类慢性胃十二指肠疾病的主要致病菌.流行病学资料显示,全球半数以上人群存在H.pylori感染,但大多数感染者胃内并不发生病变,或表现为轻度慢性胃炎,仅小部分感染者发展为萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等严重疾病.H.pylori感染临床结局的多样性与宿主遗传因素、环境因素、细菌本身的毒力因子及其间的相互作用有关.
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克罗恩病诊断和治疗要点
近年来克罗恩病(CD)的发病率在我国似有增高的趋势,其诊断和治疗均有一定难度,需临床医师有足够的认识.
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肠易激综合征药物治疗的现状和进展
肠易激综合征(IBS)是与肠道动力学和内脏感觉异常有关的功能性疾病,是指一组包括排便习惯改变(腹泻或便秘)、粪便性状异常(稀便、黏液便或硬结便)、腹痛、腹胀等临床表现的症候群,持续存在或间歇发作,但无器质性疾病的证据.IBS是消化系统常见的疾病之一,西方国家约10%以上的人群患有IBS,在我国IBS约占消化专科门诊的1/4～1/3.了解和掌握其药物应用和治疗进展对提高IBS的治疗水平具有重要意义.
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人类与幽门螺杆菌的渊源:非洲起源
幽门螺杆菌(H.pylori)可引起消化性溃疡,是胃癌的危险因素之一.H.pylori感染普遍存在,而且其基因具有很强的种系地理结构(phylogeographic structure),提示其多态性可反映人类的种系地理特征和迁徙史.2003年,我们将370株H.pylori菌株分为4个主要种群.这些菌株的地理起源反映了人类居留史上的重要事件,如玻里尼西亚和美洲的殖民地化,以及非洲班图人的迁徙.然而,这些种群的离散性似与人类遗传多态性中地理成分的明显连续性相矛盾:人类种群的遗传变异性与地理距离呈线性相关;其遗传多态性随着距东非地理距离的增加而降低.
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胶囊内镜检查与双气囊小肠镜检查的比较
2007年5月21日在美国胃肠内镜学会(ASGE)召开的专题讨论会上,专家们对小肠检查中应用胶囊内镜还是双气囊小肠镜检查,孰优孰劣争执不休,但大家一致认为能够满足患者需要的才是佳选择.但是,"只要有可能,还是应该首选胶囊内镜".伦敦帝国大学圣玛丽医院Christopher Paul Swain教授称胶囊内镜为"患者之友",其创伤小,且视野广.
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治疗内镜新进展
经天然孔道穿腔内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是指内镜经过胃或结肠腔进入腹腔施行各种手术.这一观点和技术首先由美国内镜医师在20世纪90年代末提出,作为新的热点颇受关注.但目前主要还处于对猪等大动物的实验阶段,进行阑尾和胆囊切除术和部分子宫切除术.2007年美国DDW期间,数个小组又报道了他们的新研究成果.
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手术治疗肥胖仍面临经济方面的问题
在美国,随着肥胖的发生率不断上升,以手术方式治疗肥胖越来越被保险公司、医院和公共卫生政策制定者们所关注.消化道外科学会公共政策委员会邀请多位专家就与其有关的经济问题进行了讨论.
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对结肠息肉监控的简明指导建议
2007年5月20日,美国胃肠病学会(AGA)临床研讨会的议题为"结肠息肉监控方面的争议",3位演讲者针对这一议题给出了简明实用的临床工作指南.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
