胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实验性自身免疫性肝炎小鼠的口服耐受诱导研究
背景:口服耐受是一种治疗全身性炎症疾病的潜在手段.在一些动物模型中,口服自身抗原可抑制自身免疫反应.目的:观察在实验性自身免疫性肝炎(EAH)小鼠中诱导口服耐受对肝脏病变的影响.方法:在实验第1天和第7天,将新鲜制备的蛋白质浓度为0.5～2 g/L的肝抗原S-100 0.5ml和等体积的弗氏完全佐剂(CFA)充分乳化后,予C57BL/6小鼠腹腔注射,以诱导EAH的产生.诱导EAH前5天起,每天分别予小鼠插管喂饲1 mg和10 mg的肝抗原S-100、肝抗原S-100第1峰、第2峰和第3峰,对照组以PBS 1 m1灌胃.结果:仅肝抗原S-100第1峰抗原高剂量组小鼠的肝组织学病变程度较对照组显著减轻(P＜0.05),血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平也较对照组显著下降(P＜0.05).肝抗原S-100总抗原高剂量组的血清ALT水平较对照组显著下降(P＜0.05),肝组织学病变程度呈下降趋势,但与对照组的差异无显著性.结论:口服肝抗原S-100第1峰抗原可诱导EAH小鼠的免疫耐受.
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幽门螺杆菌感染和端粒酶活性以及c-myc、p16基因的表达在胃黏膜癌变中的相关性研究
背景:幽门螺杆菌(H.pylori)是胃癌的主要致病因子,H. pylori、端粒酶和肿瘤相关基因的关系在胃黏膜癌变发生过程中研究很少.目的:观察H.pylori感染和端粒酶活性以及c-myc、p16基因在胃癌中的关系.方法:通过胃镜活检和外科手术获取171例胃组织标本,快速尿素酶试验和H.pylori培养确定有无H.pylori感染;酶联免疫法检测H.pylori感染患者的血清CagA-IgG水平;聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定(PCR-ELISA)法检测端粒酶活性;免疫组化法检测c-myc、p16基因的表达.结果:胃癌(GC)组端粒酶表达率显著高于其他各组(P＜0.01);慢性萎缩性胃炎(CAG)伴中、重度肠化(IM)组端粒酶和c-myc表达率显著高于CAG伴轻度IM组(P＜0.05);而慢性浅表性胃炎(CSG)和CAG伴轻度IM组p16表达率显著高于CAG伴中、重度IM、异型增生(Dys)和GC组(P＜0.05).在CAG伴轻、中、重度IM组中,H. pylori阳性组端粒酶活性比阴性组高;无论有无H. pylori感染,胃癌组端粒酶活性都非常高.在CAG伴中、重度IM、Dys和GC组中,H. pylori阳性亚组c-myc表达显著高于阴性亚组(P＜0.01),而在CAG伴中、重度IM和Dys组中,H. pylori阳性亚组p16基因表达显著低于阴性亚组(P＜0.01).结论:H. pylori感染很可能主要通过c-myc基因的激活和p16基因的失活以及其他基因的变化来诱导CAG伴中、重度IM组织中的端粒酶活性来启动胃癌的发生,这也许是H. pylori致胃癌的作用机制之一.
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应激状态下大鼠胃黏膜组织中内皮素-1A受体mRNA的表达及其意义
背景:应激性溃疡(SU)是危重疾病的常见严重并发症,其发生机制尚不清楚.研究表明内源性缩血管因子内皮素(ET)-1与SU密切相关,而关于其受体表达在SU发生中作用的研究尚少.目的:探讨ET-1A受体(ETAR)mRNA表达在SU发生中的作用和意义.方法:以冷束缚应激(CRS)制备大鼠胃溃疡模型,应激前和应激1 h、3 h、6 h、9 h、12h后分别采用放射免疫测定、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和斑点杂交等方法,动态检测血浆和胃黏膜组织中的ET-1和胃黏膜组织中的ETAR mRNA水平,同时检测胃黏膜血流量(GMBF)和溃疡指数(UI)等指标的变化情况.结果:与正常对照组相比,各应激组大鼠血浆和胃黏膜组织中的ET-1水平均显著升高(P＜0.05),GMBF显著下降(P＜0.01),UI显著增加(P＜0.01);胃黏膜组织中的ET-1水平与UI呈显著正相关(r=0.98,P＜0.01),与GMBF呈显著负相关(r=-0.89,P＜0.05),而血浆ET-1水平与GMBF、UI相关性不显著(r=-0.61,0.43,P＞0.05).GMBF与UI呈显著负相关(r=-0.98,P＜0.01).RT-PCR和斑点杂交显示各应激组大鼠胃黏膜组织中ETAR mRNA的表达水平较正常对照组显著升高(P＜0.01),并与胃黏膜组织中的ET-1水平和UI呈显著正相关(r=0.93,0.95,P＜0.01).结论:在CRS诱发大鼠急性胃黏膜损伤的过程中,胃黏膜组织可显著增加ET-1的合成分泌和ETAR mRNA的表达水平,增加的内源性ET-1可能通过与特异性ETAR结合,引起GMBF下降,进而参与应激性胃黏膜损伤的病理生理过程.
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肠系膜静脉血栓形成所致腹痛的临床分析
背景:腹痛是由多种病因所致的常见临床症状,肠系膜静脉血栓形成(MVT)为一引起腹痛的少见病因,其诊断困难,易贻误治疗.目的:探讨MVT所致腹痛的临床特点.方法:回顾性分析总结1996～2001年我院10例MVT所致的腹痛病例.结果:10例患者的主要临床表现均为中上腹部持续性疼痛,体征与腹痛程度不平行.伴随症状和体征依次为恶心、呕吐(40.0%)、腹泻(30.0%)、发热(20.0%)、腹水(20.0%)和黑便(10.0%).7例患者伴自身免疫性疾病,其中4例为抗心磷脂抗体综合征.2例患者有高血压和冠心病.主要实验室异常为白细胞升高(50.0%)和抗心磷脂抗体阳性(40.0%).明确诊断主要依靠腹部彩色多普勒超声检查(90.0%).治疗以抗凝治疗为主,同时应积极治疗原发病,保守治疗无效时应考虑手术治疗.结论:对于伴有高凝状态基础病变的腹痛患者,特别是有自身免疫性疾病的女性患者,应考虑到MVT的可能.
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甲基化修饰对人胃癌细胞系中多种基因的调控
背景:甲基化紊乱与胃癌的发生有关,近年来甲基化已成为肿瘤研究的热点.目的:探讨在DNA甲基转移酶抑制剂5-氮脱氧胞苷(5-aza-2'-deoxycytidine,5-aza-dC)的化学干预下,不同分化胃癌细胞系的抑癌基因、癌基因和与凋亡相关的基因与甲基化调控的关系,并辅以流式细胞仪检测细胞周期的变化.方法:培养高分化、中分化和未分化胃癌细胞系MKN-45、MKN-28和HGC-27,分别以不同浓度的5-aza-dC干预细胞.提取细胞的RNA,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测p16INK4A、p21WAF1、p73、c-myc、c-Ha-ras、survivin和死亡相关蛋白激酶(DAP-ki-nase)等多种基因的表达情况;同时以流式细胞仪分析细胞周期的变化.结果:抑癌基因中,MKN-45和HGC-27细胞中有p16INK4A表达,用5-aza-dC干预后其表达增强,MKN-45细胞的p16INK4A在5-aza-dC 10μmol/L 24 h、2μmol/L72h和5μmol/L 72h组表达增强,HGC-27细胞的p16INK4A在5μmo1/L 24h和10μmol/L 24h组表达也有明显增强;p21WAF1、p73无明显变化.癌基因中c-myc、c-Ha-ras变化不明显.与凋亡相关的基因中,MKN-45细胞的survivin在5-aza-dC处理后表达增强,但HGC-27细胞的DAP-kinase无明显变化.结论:在不同分化的人胃癌细胞系中,甲基化修饰对抑癌基因、癌基因以及与凋亡相关基因的调控有明显差异.p16INK4A基因在MKN-45和HGC-27细胞中、survivin基因在MKN-45细胞中的表达受DNA甲基化调控,在MKN-28细胞中则无表达.
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结肠癌中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体的表达
背景:肿瘤坏死因子(TNF)相关凋亡诱导配体(TRAIL)是近发现的TNF家族新成员,可诱导许多恶性肿瘤细胞凋亡.已知TRAIL是通过其受体起作用的,因此肿瘤对TRAIL受体的表达状况,决定了其对TRAIL的敏感性.目的:检测TRAIL受体(R1、R2、R3、R4)在结肠癌组织中的表达,为TRAIL应用于结肠癌的临床治疗提供理论基础.方法:取16例新鲜结肠癌组织提取mRNA,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测TRAIL受体的表达.结果:12例结肠癌组织仅表达TRAIL-R1、R2,不表达R3、R4,而4例结肠癌组织除表达R1、R2外,还表达R3.结论:结肠癌组织表达TRAIL受体,多数仅表达R1、R2,但也有的除表达R1、R2外,还表达风3.TRAIL可能在结肠癌细胞凋亡中起重要作用.
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多种消化酶制剂治疗消化不良的多中心、随机、安慰剂、双盲、平行对照研究
背景:多种消化酶制剂(商品名:达吉,含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶、胰脂酶和胰酶6种消化酶以及熊去氧胆酸)对一些慢性消化系疾病(如胃肠、肝胆和胰腺疾病)的消化不良症状是否有改善作用,我国目前尚少随机对照的临床资料.目的:评价多种消化酶制剂治疗各种病因相关的慢性消化不良症状的临床疗效、安全性和依从性.方法:本研究采用多中心、随机、安慰剂、双盲、平行对照设计方案.上海市7个临床中心共收治胃肠疾病、肝源性、胆源性和胰腺疾病等相关的消化不良137例,随机分成2组.多种消化酶制剂治疗组68例,男42例,女26例;年龄48.4岁±10.7岁(19～71岁).餐后立即服用多种消化酶制剂胶囊2粒,每日3次,疗程2周.安慰剂对照组69例,男37例,女32例;年龄46.9岁±11.0岁(24～71岁).餐后立即服用安慰剂胶囊2粒,每日3次,疗程2周.分组治疗前每例均有2周药物清洗期.于治疗前以及疗程结束后观察消化不良症状的改善情况、安全性和依从性等.结果:2组患者均完成了规定的疗程.多种消化酶制剂治疗组各种病因相关的消化不良症状的总有效率优于安慰剂对照组(分别为92.6%和53.6%,P=0.001);食欲不振、胃饱胀、腹部不适和腹胀症状的有效率(分别为70.6%、79.4%、77.9%和76.5%)亦均优于安慰剂对照组(46.4%、49.3%、39.1%和44.9%,P值分别为0.004、0.001、0.001和0.001).然而,对于不同病因引起的消化不良症状,多种消化酶制剂的疗效没有显著差异.结论:多种消化酶制剂治疗胃肠疾病、肝源性、胆源性和胰腺疾病相关的消化不良症状安全有效,依从性好,无严重不良反应.
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光动力疗法及其在消化系肿瘤治疗中的应用
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一微侵袭性、引起局部组织破坏的非产热性治疗手段.1895年Fin-sen和Raab等分别撰文论及光动力学.
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幽门螺杆菌在应激性溃疡发生中的作用
幽门螺杆菌(H.pylori)是1982年由澳大利亚医师Marshall分离培养出来的,H.pylori感染是目前世界上常见的细菌感染,我国成年人群的感染率近60%.
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以泌尿系表现为首发症状的胃癌1例报道
病例:患者,男,19岁,学生,因左侧腰部疼痛7天,加重1天于2001年4月27日入住我院泌尿外科.患者2001年4月20日无明显诱因出现左侧腰部疼痛,呈持续性隐痛.
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以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌1例报道
直肠癌是常见恶性肿瘤,其发病率和病死率均居高不下,虽然内镜加病理检查可提高其诊断准确性,但早期诊断率仍然很低,误诊率则高达88%,误诊时间平均长达8个月.现将1例以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌报道如下.
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腹水的诊断
腹水的诊断一般包括以下几方面:①确定腹水存在;②诊断性穿刺,了解腹水特性;③根据患者的病史、体征和必要检查明确腹水病因.
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腹水的病因和发病机制
由各种原因引起的腹腔内游离液体过量积聚称为腹水.正常人腹腔内仅有少量游离液体,一般不超过200ml,这些液体处于正常代谢的动态平衡中.
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腹水的治疗
约80%的腹水为肝源性,出现腹水是肝硬化病史的转折点.代偿性肝硬化患者10年内约半数发生腹水,腹水患者约50%在2年内死亡,常规药物治疗无效者,6个月内死亡率达50%,难治性腹水患者1年存活率仅为25%.在发达国家,考虑肝移植术需等候12～18个月,往往丧失治疗机会.
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要重视消化系肿瘤表型遗传学的研究
表型遗传学(epigenetics)又译为后成论或遗传外修饰学说,该学说认为个体的发育是在个体器官和各个部分的发育过程中逐渐形成的,而不是预先存在于受精卵中.
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加强对肝硬化合并腹水的临床研究
腹水是消化系疾病,特别是肝硬化常见的并发症之一.50%的代偿性肝硬化患者在10年内出现腹水.
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胃壁细胞的研究进展
胃窦黏膜由单层柱状上皮、固有膜和黏膜肌构成.单层柱状上皮在胃小凹处凹入,小凹底与位于固有膜内的幽门腺细胞相连,其中有产生盐酸的壁细胞、产生胃蛋白酶的主细胞、产生含丰富黏多糖类黏液的黏液细胞等多种细胞.壁细胞与泌酸功能相关.随着细胞生物学、分子生物学和各种显微研究技术的不断完善,对壁细胞的认识也有了长足的提高.现就有关壁细胞的一些研究进展综述如下.
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埃索美拉唑的临床应用进展
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)被普遍应用于胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)和消化性溃疡等疾病的治疗.
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乳果糖治疗亚临床肝性脑病的疗效观察
在临床上,部分慢性肝病患者虽无肝性脑病的症状和体征,但其神经系统电生理检查和心理(智力)测试结果存在异常,这种现象越来越引起人们的重视,从而提出了亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)的概念[1].
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肠易激综合征诊治共识意见
前言肠易激综合征(irritable bowel syn出ome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常.
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口服甘露醇-钡悬剂造影
不完全性肠梗阻的病因可各不相同,临床处理不当多与未能及时明确其病因相关.传统钡餐检查的钡乳系用饮用水调配,在肠道内运行较为缓慢,观察费时,且易凝聚结块,肠道显影的连贯性亦不理想,不仅无助于观察阻塞部位,且可能加重阻塞程度,常难以达到明确诊断的目的.
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幽门螺杆菌:2002年从基础机制到临床治疗(二)
H. pylori在所有感染个体中都会引起慢性胃炎.这种持续性炎症可能导致胃腺体和某些特异性细胞丢失,随之大多数而非全部个体将缓慢发生肠化.
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胃镜下胃癌的诊断和鉴别诊断
胃恶性疾病中以胃癌为多见.对于胃癌,内镜检查的目的是:①发现病变,判断性质,准确取材,经病理检查证实后及时治疗;②判断早期胃癌的浸润深度,选出适合作内镜下黏膜切除术(EMR)的病例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
