胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子: 1.21
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-7125
- 国内刊号: 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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FGFR4蛋白表达与胃癌临床病理特征和预后的关系
背景:许多肿瘤组织中成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)蛋白高表达,且与患者的预后相关,然而关于FGFR4在胃癌中的表达及其作用的研究相对较少.目的:研究FGFR4在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征和预后的关系.方法:应用免疫组化法检测182例胃癌组织中FGFR4蛋白表达情况,并分析其与不同胃癌临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析FGFR4蛋白表达与预后的关系.结果:在182例胃癌组织标本中,81例(44.5%)FGFR4蛋白表达阳性,FGFR4蛋白表达与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期、神经侵犯、血管侵犯均无关.FGFR4阳性与阴性者的总体5年生存率无明显差异,但在高分化、T1 +T2期或伴有远处转移的胃癌中,FGFR4阳性者的预后明显差于FGFR4阴性者(5年生存率:47.0%对62.1%,P=0.036 8;5年生存率:54.5%对78.6%,P=0.041 3;中位生存期:5个月对15个月,P=0.040 5).结论:FGFR4阳性表达尚不能作为独立指标判断胃癌预后,但在高分化胃癌、T1 +T2期胃癌或伴有远处转移的胃癌中,FGFR4阳性表达可能是影响预后的危险因素.
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10d含呋喃唑酮三联、四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的比较研究
背景:近年随着抗菌药物的耐药率逐渐上升,标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率不断下降.目的:比较含呋喃唑酮的三联、四联疗法补救治疗Hp阳性慢性胃炎患者的疗效和安全性.方法:选取标准三联疗法(质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑)根除失败的Hp阳性病例80例,将患者随机分为对照组和治疗组.对照组患者给予埃索美拉唑20 mg bid+阿莫西林1 g bid+呋喃唑酮0.1 g bid,疗程10 d;治疗组给予埃索美拉唑20 mg bid+阿莫西林1 g bid+呋喃唑酮0.1 g bid+枸橼酸铋钾220 mg bid,疗程10d.治疗结束至少4周后行 14C-尿素呼气试验,评估Hp根除率、症状缓解情况和不良反应.结果:与对照组相比,治疗组PP分析和ITT分析Hp根除率均显著升高(PP:94.7%对73.7%,P=0.012;ITT:90.0%对70.0%,P=0.025),症状缓解率显著升高(92.1%对65.8%,P<0.05),而不良反应发生率无明显差异(12.5%对10.0%,P>0.05).结论:含呋喃唑酮的四联疗法对Hp根除失败者的疗效明显高于三联疗法,且不良反应无明显增加,可作为一线方案用于临床根除Hp.
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脱氧胆酸在人结肠癌细胞株HCT116迁移和侵袭中的作用及其机制研究
背景:脱氧胆酸(DCA)是参与肠肝循环的一种次级胆汁酸.近年研究发现DCA可促进结肠癌细胞增殖,然而其在结肠癌细胞迁移和侵袭中的作用尚未明确.目的:探讨DCA在人结肠癌细胞株HCT116迁移和侵袭中的作用及其机制.方法:以DCA刺激HCT116细胞较长时间(1~28 d),以DMSO处理的细胞作为阴性对照.采用CCK-8实验检测细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移力,Transwell实验检测细胞侵袭力,蛋白质印迹法检测上皮型钙黏蛋白(E-cad)、神经型钙黏蛋白(N-cad)和维生素D受体(VDR)表达.结果:经12.5 μmol/L DCA作用的HCT116细胞,增殖、迁移和侵袭力均较DMSO组显著增强(P<0.05).DCA组E-cad和N-cad表达水平随DCA作用时间的延长而升高,第28 d时明显高于DMSO组;DCA组VDR表达水平在第1d时较DMSO组有所上升,其后呈下降趋势,第28 d时较DMSO组明显降低.结论:较长时间(7 d)的DCA刺激可促进结肠癌细胞迁移和侵袭,其机制可能与上调N-cad表达和下调VDR表达有关.
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丹参酮ⅡA磺酸钠对急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤的抗炎作用及其机制研究
背景:急性肺损伤是重症急性胰腺炎(SAP)早期主要的死亡原因,减轻肺损伤可能降低SAP的死亡率.目的:研究丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对SAP相关肺损伤的抗炎作用及其可能机制.方法:36只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、急性坏死性胰腺炎(ANP)组和STS组,后两组予5%牛磺胆酸钠胰管注射建立ANP模型,STS组于造模前30 min予腹腔注射STS预处理.造模后12h和24 h分批处死动物,行胰腺、肺组织病理学检查和肺损伤评分,ELISA法检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,蛋白质印迹法检测肺组织JNK、p-JNK蛋白表达.结果:ANP组肺组织实变明显,大量中性粒细胞浸润,肺损伤评分、肺组织TNF-α、IL-1β含量和JNK、p-JNK表达均显著高于同时间点假手术组(P<0.05).STS组肺损伤评分、肺组织TNF-α、IL-1β含量和p-JNK表达较同时间点ANP组显著降低(P<0.05),JNK表达则无明显变化.结论:STS干预能下调ANP大鼠的肺组织炎症因子表达,降低肺损伤程度,其机制可能与抑制JNK信号通路激活有关.
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便秘症状与肛门直肠测压和结肠传输试验结果的相关性研究:166例临床分析
背景:便秘是常见的消化系统问题之一,有观点认为不同便秘症状或症状群对慢性便秘的病理生理机制可能有一定提示作用.肛门直肠测压是研究便秘病理生理机制的重要手段.目的:探讨便秘症状与肛门直肠测压和结肠传输试验结果之间的相关性.方法:连续纳入166例功能性便秘患者,行肛门直肠测压和结肠传输试验,并记录其排便次数减少、粪便干结、排便费力、排便不尽感、肛门梗阻感和腹胀症状发生情况.分析上述症状与两项检测结果的相关性.结果:腹胀组直肠小感觉阈值降低发生率、排便次数减少组和排便费力组直肠推进力不足发生率均显著高于相应症状阴性组(P<0.05),直肠肛门抑制反射不良组排便费力发生率显著低于反射正常组(P<0.05);结肠慢传输以及肛门括约肌松弛不良、直肠肛门矛盾运动均与便秘症状无关.结论:排便次数减少和排便费力对直肠推进力不足有提示作用,腹胀则与直肠感觉过敏有关.深入细化便秘症状并综合考虑影响粪便性状的因素可能对慢性便秘的病理生理分型具有更好的提示作用.
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低剂量氟哌噻吨美利曲辛能有效改善功能性消化不良症状
背景:功能性消化不良(FD)患者常伴随不同程度的焦虑和抑郁状态,常规剂量抗抑郁药物可有效改善FD症状,但其不良反应降低了患者的治疗顺应性.目的:观察低剂量抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片对FD患者的疗效.方法:本研究为前瞻性、随机、对照、单中心、开放性研究设计.将2011年9月~2012年3月福建医科大学附属第一医院200例符合罗马Ⅲ标准的初诊FD患者随机分为研究组(S组)和对照组(C组),C组患者给予雷贝拉唑钠10 mg qd+枸橼酸莫沙必利5 mg tid;S组在C组方案上加用氟哌噻吨美利曲辛片1片qd,8周疗程结束后继续观察4周.治疗前后分别行FD症状量表(FDRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:与治疗前相比,治疗第8周和第12周时,C组不伴、伴有轻-中度焦虑抑郁状态FD患者的FDRS评分明显降低(P <0.001);S组所有FD患者的FDRS评分均显著降低(P =0.000),伴有焦虑抑郁状态者的SDS、SAS评分明显降低(P=0.000).治疗第8周时,S组FDRS、SAS、SDS减分率均显著高于C组(P =0.000).S组和C组的不良反应发生率无明显差异(10.0%对8.0%,P>0.05).结论:低剂量氟哌噻吨美利曲辛能有效缓解FD患者临床症状,同时改善轻-中度焦虑抑郁状态.
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糖基化终末产物和磷酸化肌球蛋白轻链在糖尿病结肠动力障碍中的作用
背景:结肠动力障碍是糖尿病(DM)的常见并发症.糖基化终末产物(AGEs)在DM患者体内显著升高,然而其在DM结肠动力障碍中的作用尚未完全明确.目的:探讨AGEs和磷酸化肌球蛋白轻链(p-MLC)在DM结肠动力障碍中的作用.方法:将Sprague-Dawley大鼠随机分为DM组和正常对照组,以链脲菌素腹腔注射建立DM模型,8周后处死所有大鼠,取远端结肠组织.检测离体结肠肌条肌张力;以免疫组化染色检测结肠组织p-MLC表达;以蛋白质印迹法检测结肠组织p-MLC、总肌球蛋白轻链(t-MLC)表达.分离培养结肠平滑肌细胞(SMCs),以不同浓度、不同作用时间AGEs作用于SMCs,以蛋白质印迹法检测SMCs的p-MLC、t-MLC表达.结果:与正常对照组相比,DM组大鼠结肠平滑肌张力显著减弱[(0.89±0.09)g对(1.98±0.12)g,P<0.05],DM组大鼠结肠组织p-MLC/t-MLC/3-actin水平显著降低(0.98 ±0.10对1.61 ±0.12,P<0.05).SMCs经不同浓度、不同作用时间AGEs干预后,p-MLC/t-MLC/β-actin水平显著降低.结论:DM结肠动力障碍可能由AGEs抑制SMCs中MLC磷酸化所致.
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功能性消化不良中的幽门螺杆菌感染与精神心理因素
功能性消化不良(FD)是一类胃肠运动和内脏感觉异常性疾病,目前倾向于认为其是多因素所致的综合征.幽门螺杆菌感染可导致FD的形成;FD患者不同的表现可引起不同程度的精神心理改变,而精神心理疾病亦可引起FD.本文就FD中幽门螺杆菌感染与精神心理因素的研究进展作一综述.
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血小板与结直肠癌预后相关性的研究进展
结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,近年来在我国的发病率呈上升趋势.肿瘤转移是导致患者死亡的主要原因.研究发现血小板在肿瘤转移过程中起重要作用,恶性肿瘤患者常伴有血小板增多.本文就血小板与结直肠癌预后关系的研究进展作一综述.
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植物化学成分、益生菌和脂肪酸对炎症性肠病的治疗作用
炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,近年其发病率在全亚洲范围内呈快速上升趋势,饮食结构的改变如高饱和脂肪、低果蔬饮食可能与其发病率升高有关.研究发现一些天然产物如植物化学成分、益生菌、膳食纤维、脂类等具有抗IBD作用,但确切机制不明.本文对植物化学成分、益生菌和脂肪酸对IBD的治疗作用及其可能机制作一综述.
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腹腔镜在消化系统疾病诊治中的应用进展
腹腔镜具有创伤小、康复快的优势,已成为外科医师的有力工具.随着腹腔镜器械不断改善、操作技巧的积累,以及对内镜操作技术的娴熟,消化内科医师已尝试将腹腔镜运用于消化系统疾病的诊治中,尤其双镜结合治疗取得了一定的成功.本文就腹腔镜在消化系统疾病诊治中的应用进展作一综述.
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Nesfatin-1的研究进展
Nesfatin-1是一种厌食调节肽,在中枢和外周广泛表达.近年研究显示nesfatin-1在消化、内分泌、精神等多系统中发挥重要作用,但其作用机制尚未完全明确.本文就nesfatin-1的研究进展作一综述.
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十二指肠球部Dieulafoy病1例
病例:患者男,61岁,因“黑便2d,呕血伴晕厥2h”于2012年12月1日就诊于含山县人民医院消化内科.患者2d前起在无明显诱因的情况下解黑便,约3~5次/d,每次量约100~150 g,粪质稀软,无其他明显不适,误认为系由饮食所致,未作处理.入院前2h,患者突然呕血2次,总量约600 ~ 700 mL,夹杂暗红色血凝块,晕厥2次,伴全身大汗、心悸、头晕、口干以及尿量减少,遂收治入院.患者既往无消化性溃疡史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤、手术史,否认输血史,有少量烟酒嗜好.
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胃癌眼部转移临床特征分析
背景:胃癌常见远处转移部位为肝脏、肺、骨等,眼部转移相对罕见.目的:分析胃癌眼部转移的临床特征,提高对这一罕见转移的认识.方法:纳入2例在扬州市第一人民医院经手术确诊为胃癌眼部转移的病例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:2例患者均为老年男性,单眼患病,原发肿瘤均为胃腺癌.2例患者均表现为右眼疼痛和视力障碍,CT检查发现右眼占位,眼底检查1例发现眼底窥不清,l例发现颞下方视网膜青灰色隆起.1例患者未行胃癌根治术,转移时间为胃癌确诊后2个月,另一例转移时间为胃癌根治术后10个月.2例患者均行眼部手术,术后病理为转移性腺癌,未行放化疗,于术后1年内死亡.结论:胃癌眼部转移中右侧转移较少见.本组2例患者出现眼部转移症状至死亡均不足一年,提示转移癌恶性程度高.其治疗宜采取眼部局部治疗联合全身化疗.
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高原地区农牧民消化性溃疡特征分析
背景:高原地区地理环境和农牧民饮食结构的特殊性可能导致消化性溃疡(PU)在这一特定地域人群中的发生情况有一定特异性.目的:分析高原地区农牧民PU的特征.方法:纳入2010~2012年拉萨市人民医院经内镜检查确诊PU并排除恶性溃疡的成年农牧民,对其溃疡发生情况进行回顾性分析.结果:共309例PU患者纳入研究,其中青年(18~40岁)、中年(41~65岁)、老年(≥66岁)分别占31.1%、54.7%和14.2%;胃溃疡(GU) 156例(50.5%),十二指肠球部溃疡(DU) 129例(41.7%),复合性溃疡24例(7.8%).不同年龄组间GU、DU和复合性溃疡构成比差异有统计学意义(P =0.000),青年组DU较多(57.3%),老年组以GU为主(75.0%).不同年龄组间GU发生部位差异无统计学意义(P=0.070),但存在青年组以胃角溃疡为主(50.0%)、老年组以胃体溃疡为主(45.5%)的趋势.结论:高原地区农牧民PU患者中半数为GU,以中青年为主.老年人以GU为主,尤以胃体溃疡居多,DU则多见于青年人.
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不同年龄段慢性便秘患者病因特点分析
背景:慢性便秘(CC)的病因多样化,不同年龄段CC的病因特点可能存在差异.目的:探讨不同年龄段CC患者的病因特点.方法:选取2012年6月~2013年6月于山西医科大学第一医院就诊的CC患者369例,分为青年组、中年组、老年组,采用问卷调查的方法采集患者资料,问卷内容包括一般情况、CC发病相关因素,分析各组CC患者病因特点.结果:功能性CC病因中,中年组、老年组低纤维素饮食、进食量减少、滥用泻剂的比例较青年组显著增加(P<0.05),饮食不规律、长时间抑制便意、排便不专注、工作/生活压力大的比例较青年组显著减少(P<0.05).器质性CC病因中,中年组、老年组结直肠息肉/肿瘤、伴随疾病、长期服用药物的比例较青年组显著增加(P<0.05).中年组、老年组女性发生焦虑和抑郁的比例较青年组显著增加(P<0.05),三组男性患者发生焦虑和抑郁的比例差异无统计学意义(P>0.05).结论:青年CC患者需注意饮食习惯、排便习惯、生活/工作压力,中老年CC患者需注意结直肠息肉或肿瘤以及可引起CC的伴随疾病、药物性因素等,中老年女性CC患者需注意焦虑和抑郁等精神因素.
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排便习惯改变人群结直肠息肉患病率临床分析
背景:结直肠癌的发生与结直肠息肉,尤其是腺瘤性息肉密切相关.结直肠息肉患者常有排便习惯改变的表现.目的:分析排便习惯改变人群的结直肠息肉患病率及其临床病理特点,以期指导此类个体的干预和治疗.方法:收集2009~2012年因排便习惯改变至上海瑞金医院卢湾分院行结肠镜检查的患者,对其息肉检出率、病理类型和分布情况进行回顾性分析.结果:共6 204例患者入选,结直肠息肉检出率为32.2%(1 997例),男性检出率显著高于女性(38.8%对26.2%,P<0.01).有病理记录的息肉共3041枚,其中腺瘤性息肉1 798枚(59.1%),增生性息肉592枚(19.5%),炎性息肉554枚(18.2%),腺癌83枚(2.7%),227枚(12.6%)腺瘤性息肉伴有低级别或高级别上皮内瘤变.息肉、腺瘤、腺癌分布于肝曲远端者均在80%以上.结论:排便习惯改变人群的结直肠息肉患病率较高且以腺瘤性息肉为主,病变多位于肝曲远端.对此类患者应尽早行全结肠镜检查/治疗,从而有效预防结直肠癌的发生.
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急性胰腺炎的营养管理
急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎病情凶险,死亡率高.胰腺炎时,消化系统受累严重而能量消耗增加,供需矛盾突出,禁食导致的继发性肠道细菌易位更加重了患者的死亡率.对急性胰腺炎患者进行营养管理不仅关系到营养本身的问题,更是对减少并发症、改善患者预后产生重要的影响.从传统的“胰腺休息”理论到目前主张的积极早期“胃肠激活”理论,营养问题在急性胰腺炎病理生理过程中所起的作用逐渐清晰.
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中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)
随着消化内镜技术临床应用的普及,越来越多的患者在内镜检查前需要进行良好的肠道准备,肠道准备质量将直接影响消化内镜的诊疗效果.为此,中华医学会消化内镜学分会于2013年7月组织国内相关领域专家,制订了我国首部“中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)”,为消化道疾病患者消化内镜诊疗相关肠道准备提供临床指导.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |