胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性小肠肿瘤44例临床分析
背景：原发性小肠肿瘤非常少见,临床早期诊断困难.目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床常见表现、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1990年1月～2007年1月北京友谊医院确诊的44例原发性小肠肿瘤患者的临床资料.结果:原发性小肠肿瘤患者男女比例为3:1.主要临床表现为柏油样便、腹部包块、腹痛和肠梗阻症状.原发性小肠肿瘤以空肠为常见,良恶性比为1:3.4.44例原发性小肠肿瘤患者中,29例(65.9％)为间质瘤,其中良性6例.低度恶性7例,高度恶性16例;5例(11.4％)为非霍奇金淋巴瘤;4例(9.1％)为腺癌;3例(6.8％)为平滑肌瘤;1例(2.3％)为平滑肌肉瘤;1例(2.3％)为类癌;1例(2.3％)为绒毛管状腺瘤.所有患者均行手术治疗.结论:原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,病理类型多样,结合常见临床表现和有效检查方法有助于尽早诊断该病.
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人端粒相关蛋白HKR3、SMARCB1的筛选及其在胃癌细胞中的表达
背景：端粒酶与肿瘤的发生有十分密切的联系,研究与人端粒酶逆转录酶(hTERT)相互作用的端粒相关蛋白将有助于了解端粒酶在肿瘤细胞中的生物学特性和分子机制.目的:筛选新的人端粒相关蛋白,为进一步了解端粒酶的全酶结构、生物学特性及其作用机制奠定实验基础.方法:采用酵母双杂交技术进行人端粒相关蛋白分子的筛选.构建诱饵融合蛋白表达载体pGBKT7-hTERT,筛选人睾丸cDNA文库;以蛋白质印迹法测定pGBKT7-hTERT融合蛋白的表达.对筛选得到的阳性克隆质粒进行测序.在GenBank中行同源性比较.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测hTERT、HKR3、SMARCB1 mRNA在胃癌细胞株SGC-7901中的表达.结果:融合蛋白表达载体pGBKT7-hTERT可在酵母菌株AH109中有效、稳定地表达.cDNA文库筛选获得GenBank已收录的人cDNA序列HKR3和SMARCB1.hTERT、HKR3、SMARCB1 mRNA在胃癌细胞株SGC-7901中表达一致,均呈高表达.结论:HKR3、SMARCB1是人端粒相关蛋白成员.与hTERT有十分密切的联系,可能在胃癌的发生过程中存在相互调节或协同作用.
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转化生长因子-β1、Smad3、Smad4和Smad7在结直肠癌发生中的作用
背景：结直肠腺瘤一腺癌序列是目前公认的结直肠癌发生学说,但关于结直肠腺瘤,特别是高危型结直肠腺瘤中转化生长因子(TGF)-β1通路蛋白表达的临床研究较少.目的:探讨TGF-β1、Smad3、Smad4和Smad7在结直肠癌发生中的作用.方法:选取2000年8月～2006年12月六安市人民医院结直肠息肉标本110例(包括腺瘤性和非腺瘤性息肉)、结直肠癌40例和正常结直肠组织20例,以免疫组化染色检测TGF-β1、Smad3、Smad4和Smad7在各组中的表达．并分析高危型腺瘤中TGF-β1、Smad3、Smad4和Smad7表达与临床病理特征的关系.结果:TGF-β1、Smad3、Smad4、Smad7在息肉组、结直肠癌组和对照组中的表达有显著差异(P<0．05),其表达与高危型腺瘤患者的临床病理特征均不相关.高危型腺瘤和Dukes A期结直肠癌中TGF-β1、Smad3、Smad7的表达有显著差异(P<0．05),而Smad4表达无显著差异.结论:TGF-β1通路可能参与了结直肠癌的发生过程,TGF-β1、Smad3和Smad7可能在结直肠腺瘤的癌变早期起作用.
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克罗恩病发病相关因素的病例对照研究
背景：近年我国克罗恩病(CD)发病人数明显增多.目的:探讨CD发病的可能相关因素.方法:应用病例对照研究方法．以1:4的比例纳入51例CD患者和204例非消化系疾病对照者.对研究对象的人口统计学、遗传背景和环境暴露因素方面的信息进行问卷凋查,对可能相关因素作单因素筛选后行多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示有统计学意义(P<0．20)的因素有受教育程度、居住地、冰箱、牙膏用量、结核病、关节痛、精神因素、非甾体抗炎药、牛奶、蛋类、母乳喂养、幼儿期胃肠和呼吸道感染、吸烟、饮酒等18个;多因素分析显示有统计学意义(P<0．05)的因素有7个,包括居住条件(OR=5．937)、冰箱(OR=0．093)、住所周边环境(OR=0．308)、牙膏用量(OR=5．064)、蛋类(OR=3．822)、幼儿期胃肠和呼吸道感染(OR=16．710)和吸烟(曾)(OR=15．889).结论:本研究结果提示居住拥挤、牙膏用量多、常食蛋类、幼儿期经常胃肠和呼吸道感染以及曾吸烟者罹患CD的危险性可能较高,而家庭不使用冰箱、住所周边环境良好者罹患CD的危险性可能较低.
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不同细胞色素P450 2C19基因型肝病合并消化性溃疡患者泮托拉唑钠血药浓度测定
背景：细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性对第一代质子泵抑制剂(PPI)的代谢有直接影响.CYP2C19的表达具有肝脏特异性.目的:观察不同CYP2C19基因型肝病合并消化性溃疡患者泮托拉唑钠代谢的差异,探讨肝脏病变对CYP2C19活性的影响.方法:合并消化性溃疡的21例原发性肝癌患者和22例脂肪肝患者纳入研究,25名健康志愿者作为对照.受试者口服泮托拉唑钠40mg/d一周,分别于服药1 d和7 d后采血,以反相高效液相色谱法测定血浆泮托拉唑钠浓度.结果:服药7 d后,健康对照组、脂肪肝组和原发性肝癌组CYP2C19强代谢者的血浆泮托拉唑钠浓度均显著低于弱代谢者(P<0.05).无论是强代谢者还是弱代谢者,服药7 d后血浆泮托拉唑钠浓度均表现为原发性肝癌组>脂肪肝组>健康对照组(P<0.05).结论:CYP2C19活性与肝病严重程度呈负相关.终末期肝病患者泮托拉唑钠血药浓度明显升高.尤其是CYP2C19弱代谢者.
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肠内生态免疫营养对猪重症急性胰腺炎模型免疫功能的影响
背景：重症急性胰腺炎(SAP)患者存在不同程度的免疫功能抑制,与疾病的发展和转归密切相关.研究显示肠内营养(EN)尤其是生态免疫营养(EIN)应用于SAP较肠外营养(PN)有显著优越性.目的:探讨肠内EIN对猪SAP模型免疫功能的影响.方法:制备猪SAP模型,18只实验猪随机分为PN组、肠内要素营养(EEN)组和EIN组,分别予营养支持8 d.动态检测各组血清、胰淀粉酶水平、T细胞亚群和血清IgG、IgA、IgM水平,观察胰腺组织病理学改变.结果:造模后各组血清、胰淀粉酶水平明显升高,CD3+,CD4+T细胞和CD4+/CD8+比值降低,血清IgG、IgA、IgM水平降低．予营养支持后上述指标均有所改善(除PN组血清IgG水平).除血清淀粉酶和IgM水平,EIN对其余各指标的改善作用均较PN和EEN更为明显(P<0.05).三组间胰腺组织病理学评分无明显差异.结论:早期肠内EIN增强猪SAP模型免疫功能的作用优于PN和EEN,可明显提高治疗效果.
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可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体重组腺病毒载体的构建及其在肝癌细胞株中的表达
背景：肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)能诱导30余种人类肿瘤细胞凋亡．在抗肿瘤治疗中具有广阔应用前景.目的:构建携带可溶性TRAIL基因的复制缺陷型重组腺病毒载体,鉴定其在肝癌细胞株中的表达.方法:以重叠延伸聚合酶链反应(PCR)扩增白细胞介素(IL)-2信号肽和TRAIL膜外区融合片段,克隆于腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV．转化含复制缺陷型腺病毒骨架质粒pAdEasy-1的大肠杆菌pAdBJ5183,经细菌内同源重组产生重组腺病毒Ad-IL-2-TRAIL,以脂质体法转染HEK293细胞包装病毒,感染肝癌细胞株HepG2,荧光显微镜下观察增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的表达.结果:成功构建了携带可溶性TRAIL基因的复制缺陷型重组腺病毒载体.病毒感染HepG2细胞48 h后．超过95％的细胞中出现绿色荧光.结论:所构建的复制缺陷型重组腺病毒Ad-IL-2-TRAIL可在肝癌细胞中高效表达可溶性TRAIL．为进一步行肿瘤TRAIL基因治疗提供了实验依据.
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微探头内镜超声检查对食管癌TNM分期的价值
背景：TNM分期对评估食管癌患者的疗效和预后至关重要,传统检查包括B超、CT、MRI仅对远处器官和淋巴结转移较敏感,不能很好地对患者进行T、N分期.内镜超声(EUS)能清楚显示食管壁层次和结构.目的:探讨微探头EUS检查对食管癌TNM分期的价值.方法:68例食管癌患者术前采用微探头EUS检查进行TNM分期,并与术后病理检查结果进行比较.结果:食管癌患者术前微探头EUS检查的T、N分期与术后病理分期符合率分别为82.4％和88.2％,其中T1、T2、T3、T4期的符合率分别为87.5％、75.0％、83.7％和80.0％,N0、N1期的符合率分别为83.9％和91.9％.结论:微探头EUS检查能较准确地判断食管癌的浸润深度和局部转移,对食管癌T、N分期有较高的准确率,在临床上有助于判断患者的病情和预后.
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hMLH1基因高甲基化在胃癌发生、发展中的作用
背景：基因启动子区CpG岛甲基化使许多基因失活,从而导致恶性肿瘤的发生和发展.目的:检测hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化水平,探讨其胃癌发生、发展中的作用.方法:以甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测41例胃癌、40例癌前病变和38例对照组织中hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化状态,并分析其与胃癌患者临床病理特征的关系.结果:胃癌组织中hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化阳性率为34.1％.显著高于癌前病变组的5.0％和对照组的0％(P<0.05).hMLH1基因甲基化阳性率与胃癌患者的年龄和肿瘤浸润深度有关(阳性率分别为46.4％对7.7％和55.0％对14.3％,P<0.05),与性别、肿瘤分化程度和淋巴结转移无关(阳性率分别为34.8％对33.3％、28.0％对43.8％和38.1％对30.0％).结论:胃癌组织中存在hMLHl基因启动子区CpG岛高甲基化.可能与胃癌的发生、发展有关,且可能在老年胃癌患者的肿瘤发生过程中起重要作用.
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嗜酸细胞性胃肠炎临床分析
背景：嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是一种少见的良性消化道疾病,临床表现无特异性,误诊率较高.目的:通过对EG的一般情况、发病诱因、临床表现、辅助检查、诊断分型、误诊情况以及治疗和预后进行分析,以提高对该病的认识,避免误诊误治,减少患者痛苦.方法:对中国人民解放军总医院消化疾病中心的4例EG以及以"嗜酸细胞,胃肠炎"为关键词在中国医院知识仓库医学专题全文数据库(CHKD)中检索得到的1997～2007年发表的文献中169例EG的临床特点进行分析.结果:本组资料显示,44.5％的EG与过敏有关,常见临床表现为腹痛(94.2％)、腹泻(60.7％)、恶心(56.1％)、呕吐(51.5％)、腹胀(38.2％)、腹水(28.3％).嗜酸性粒细胞(EOS)升高在外周血、骨髓和腹水中的阳性率分别为74.0％、98.2％和90.3％.胃镜和结肠镜黏膜活检发现EOS浸润胃黏膜和肠黏膜分别占88.2％和64.6％.诊断以黏膜型EG为多见(65.3％),误诊率为40.5％.77.5％的EG患者接受糖皮质激素治疗,疗效良好.结论:EG是一种易误诊的少见病.临床表现无特异性.确诊应从提高对该病的认识、适时行血常规、骨髓和腹水EOS检查、胃肠道黏膜活检病理检查等方面人手.糖皮质激素治疗EG有效,预后良好.
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35例原发性恶性胃淋巴瘤临床特点分析
背景：原发性恶性胃淋巴瘤(PMGL)临床表现缺乏特异性,内镜和上消化道钡餐检查确诊率低.目的:了解PMGL的临床特点,以期早期诊断,早期治疗,改善预后.方法:回顾性分析上海仁济医院2000年9月～2006年2月收治的PMGL病例的病史资料.结果:共35例PMGL患者入选.主要消化道症状为上腹痛,伴全身症状者较少.内镜下溃疡型、弥漫浸润型和结节肿块型病变分别占67.7％、22.6％和9.7％,病变主要位于胃窦和胃体.内镜活检病理检查确诊率为54.5％.35例PMGL术后病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤5例.弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)26例,DLBCL合并MALT淋巴瘤(DLBCML)4例.患者预后与肿瘤病理类型、临床分期和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平有关(P<0.05).术后3年生存率为81.8％.结论:PMGL患者局部表现严重而全身状况良好.内镜下病变大、范围广且多部位侵犯.多点取材或"挖洞式"活检可提高内镜诊断率.治疗方案的选择应根据肿瘤病理类型、临床分期和是否存在幽门螺杆菌感染而定.
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增殖诱导配体基因与消化系肿瘤
增殖诱导配体(a proliferation．inducing ligand,APRIL)基因是近年发现的肿瘤坏死因子超家族的新成员,研究发现APRIL基因在多种肿瘤组织,特别是消化道肿瘤中高表达,提示APRIL基因在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用.对APRIL基因的深入研究将有助于进一步认识消化系肿瘤的本质,并为肿瘤的诊断和治疗提供新途径.
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克罗恩病的影像学诊断研究现状
当前克罗恩病(CD)在我国的发病率明显升高,影像学检查是CD诊断和鉴别诊断的重要方法.以往常用的方法是小肠钡剂灌肠和全小肠钡剂造影检查,随着技术的进步.CT、MRI、高分辨率肠道超声检查和正电子发射断层照相术(PET)等均被尝试应用于CD的诊断,有些技术在临床应用上已比较成熟.本文就目前CD的影像学检查技术,包括国内外经典和新技术的应用前景作一概述.
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难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻研究进展
难辨梭状芽孢杆菌是一种革兰阳性肠道病原体.难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)及其引起的假膜性肠炎为消化道多发病.难辨梭状芽孢杆菌可产生毒素A和毒素B．侵入肠黏膜后引起细胞病变,导致一系列感染相关临床表现.免疫学机制在难辨梭状芽孢杆菌感染相关疾病的发病中起重要作用.本文就CDAD的发病机制、临床表现及其检测和治疗作一综述.
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炎症性肠病患者结直肠癌化学预防研究进展
炎症性肠病(IBD)主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)两种疾病.近年我国IBD的发病率不断上升,如未及时治疗,长期炎症将终导致结直肠癌的发生风险增高.在各种结直肠癌预防措施中,化学预防日益受到关注.本文主要对IBD合并结直肠癌的现状和发病机制作一综述,重点介绍几种用于化学预防的药物.
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54例结核性腹膜炎临床分析
背景：目前医疗条件普遍较好,但结核性腹膜炎的误诊率仍较高.目的:通过分析结核性腹膜炎的临床特点,探讨其实用诊断方法.方法:回顾性分析2002年1月～2007年8月安徽省计划生育学校附属医院确诊的54例结核性腹膜炎患者的临床特点.结果:结核性腹膜炎的误诊率为27.8％,各项辅助检查的阳性率分别为血常规异常37.0％(20/54).血细胞沉降率增快75.9％(41/54),结核菌素试验阳性63.0％(34/54),抗结核抗体阳性48.1％(26/54),血清转铁蛋白下降85.2％(46/54),腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性增高59.1％(13/22),胃镜检查阳性56.2％(9/16),腹腔镜检查阳性87.5％(7/8).结论:腹腔镜检查和血清转铁蛋白对结核性腹膜炎的诊断阳性率高,但前者有创伤性,后者缺乏特异性.血清转铁蛋白检测可能为结核性腹膜炎的临床诊断提供了一种新方法.应结合患者的临床表现、各项辅助检查和抗结核治疗的疗效诊断结核性腹膜炎.
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重视终末期肝病的活体肝移植治疗
活体肝移植可扩大供肝来源,有效缓解日益加剧的供体紧缺局面,尤其是对那些急性肝功能衰竭患者和无法长期等待的肝癌患者有十分重要的意义.为尽可能减少活体肝移植的潜在手术风险.尤其是供者的风险,严格的供受体术前评估和准备、恰当的手术方案选择、精细的手术操作和完善的围手术期管理是十分必要的.开展活体肝移植的初始阶段需十分谨慎.大量尸体肝移植的基础和丰富的肝胆外科手术技术是提高手术成功率和降低供受体并发症的保证.
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乳糜性腹水
乳糜性腹水是一种极为少见的临床疾病.近几年,随着国内腹腔穿刺的广泛开展.乳糜性腹水的发生率不断提高.本文通过对乳糜性腹水发生的解剖、病因、机制、临床表现、诊断方法、治疗和预防进行探讨,以帮助临床医师更好的认识该病,从而对患者进行及时有效的治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
