胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子: 1.21
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-7125
- 国内刊号: 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝硬化患者中血清总胆汁酸测定的临床意义
背景:胆汁酸在肝内合成和分泌,因此可以作为反映肝细胞损害的指标之一.目的:探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床意义.方法:收集42例肝硬化患者的肝功能资料,比较TBA与其他常规肝功能指标的敏感性差异.结果:肝硬化组的TBA显著高于健康对照组(P<0.01),其水平为健康对照组的6.9倍,异常率为74%,显著高于丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)(P<0.01).肝硬化失代偿期患者的TBA水平显著高于代偿期患者(P<0.01).结论:TBA是反映肝硬化患者肝细胞损害的敏感指标之一.
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抑制脂肪酸合成酶对大肠癌细胞生长的影响及其机制
背景:流行病学研究显示,大肠癌的发生、发展与饮食中脂肪酸的含量和种类有关,而目前有关脂肪酸代谢与大肠癌关系的研究较少.目的:探讨抑制脂肪酸合成酶(FAS)对人大肠癌细胞生长的影响及其作用机制.方法:在体外实验中应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察FAS抑制剂Cerulenin对大肠癌细胞LoVo生长的抑制作用,并通过流式细胞仪(FCM)对细胞周期变化和细胞凋亡进行检测.结果:Cerulenin可抑制LoVo细胞生长,其抑制作用具有剂量依赖性.2.5、5、10和20mg/L Cerulenin作用48h的抑制率分别为3.6%±3.3%、7.8%±4.0%、38.5%士1.6%和58.7%士5.6%,与对照组比较有显著差异(P<0.05).FCM测定显示,Cerulenin可引起LoVo细胞发生G2/M期阻滞.10mg/L Cerulenin作用48 h可使68.2%士3.2%的LoVo细胞阻滞于G2/M期,与对照组比较有显著差异(P<0.05).Cerulenin可诱导LoVo细胞发生细胞凋亡,10mg/L Cerulenin作用12、24和48h后,LoVo细胞的凋亡率分别为1.3%士0.9%、4.7%士1.4%和39.0%士5.8%,后两组与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:抑制FAS可抑制大肠癌细胞生长,其机制可能是诱导细胞发生G2/M期阻滞和细胞凋亡.
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罗格列酮治疗实验性小鼠结肠炎疗效观察
背景:溃疡性结肠炎病程迁延且传统内外科治疗效果均不理想,寻找新型而有效的药物一直是该领域研究的热点.目的:观察过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR)-γ配体罗格列酮治疗葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠结肠炎的疗效.方法:小鼠自由饮用5%DSS 7天产生急性炎症模型,有半稀便、腹泻、大便隐血(+)和肉眼血便症状之一者纳入研究,此后继续饮用自来水14天产生慢性炎症模型.实验动物分为预防组、急性炎症组和慢性炎症组3组,各组再分为实验组(罗格列酮治疗)、对照组1(柳氮磺胺吡啶治疗)和对照组2(甲基纤维素治疗).观察指标包括疾病活动指数(DAI)、结肠组织学评分、结肠上皮p65(免疫组化法)和肿瘤坏死因子(TNF)-αmRNA(原位杂交法)的表达.结果:罗格列酮能减少DSS诱导结肠炎的DAI和结肠组织学评分,同时降低结肠上皮p65和TNF-αmRNA的表达.结论:罗格列酮能有效预防和缓解DSS诱导的小鼠结肠炎,其作用机制可能包括抑制促炎症因子的表达.
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金属螯合亲和层析法对重组幽门螺杆菌尿素酶B亚单位的纯化
背景:幽门螺杆菌(H pylori)疫苗是近年研究的热点.H pylori尿素酶B亚单位(UreB)是理想的候选抗原.目的:获得纯化的重组H.pylori UreB(rUreB),为进一步的H pylori疫苗制备打下基础.方法:采用金属螫合亲和层析法(MCAC)在变性条件下纯化rUreB,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)和免疫印迹法鉴定纯化产物的分子量、纯度和抗原性.结果:纯化产物的分子量与预计分子量相符,具有良好的特异性UreB免疫原性,且一步即可达到90%以上的纯度.结论:MCAC是一种简单、高效的rUreB纯化方法.
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B超测定胆囊排空率餐后测定时间的探讨
背景:B超检查是测定胆囊排空率的常用方法之一,目前胆囊排空率餐后测定时间选择的差异较大并影响到该方法的应用,探讨较理想的餐后测定时间将有益于临床实践.目的:探讨B超测定胆囊排空率的餐后测定时间.方法:对13例健康志愿者于空腹以及流质脂餐后30、60、90和120 min时用B超测定胆囊容积,计算并比较各时点的胆囊排空率.结果:13例健康志愿者餐后30min时的胆囊排空率为55.0%±13.2%,与60、90和120min时的排空率相比无显著差异(P>0.05),但餐后30min时数据的个体间变异系数小.结论:B超测定胆囊排空率,餐后30min时的测定值波动范围相对较小,能较客观地反映胆囊动力状态.
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消化性溃疡患者血管活性肠肽与十二指肠胃反流和幽门螺杆菌感染关系的研究
背景:消化性溃疡(PU)和十二指肠胃反流(DGR)患者的血浆血管活性肠肽(VIP)含量常高于正常水平,而幽门螺杆菌(H.pylori)感染可能参与PU的发病.目的:探讨PU患者的VIP与DGR和H pylori感染的关系.方法:采用放射免疫测定(RIA)检测34例胃溃疡(GU)患者、42例十二指肠球部溃疡(DU)患者和30例健康人的血浆VIP含量;放射性核素99mTc-EHIDA显像法测定DGR;双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清H.pylori IgG抗体,Giemsa染色检测胃黏膜H pylori.结果:GU组的血浆VIP含量显著高于DU组和正常对照组(P<0.01);DGR阳性率亦显著高于DU组(P<0.05).DGR阳性组的血浆VIP含量显著高于DGR阴性组(P<0.01).H pylori阳性组的血浆VIP含量显著低于H.pylori阴性组(P<0.05).结论:PU患者血浆VIP含量升高可能是DGR发生的重要因素之一.
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马来酸曲美布汀:肠易激综合征治疗的另一选择
背景:目前临床上肠易激综合征(IBS)的治疗有时较困难.目的:评价马来酸曲美布汀治疗IBS的疗效和安全性.方法:采用多中心、开放性试验,予符合要求的患者口服马来酸曲美布汀6周.治疗前后分别记录症状并检查血、尿、粪常规和肝、肾功能.结果:48例患者用药6周后的总改善率为78.8%,IBS的主要症状,如腹痛、腹胀都得到明显改善,有效率分别为95.7%和82.6%.未发生严重不良事件,共有5例次(10.2%)不良反应.结论:马来酸曲美布汀治疗IBS安全有效.
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大剂量维生素C对急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响
背景:急性胰腺炎(AP)患者存在细胞免疫功能改变和血浆维生素C(Vti C)含量降低,Vit C具有抗氧化和提高机体免疫力的作用.目的:观察大剂量Vit C对AP患者细胞免疫功能的影响.方法:将84例AP患者随机分为治疗组和对照组,40例健康志愿者作为正常对照.治疗组予Vit C 10 g稀释于5%葡萄糖500 m1中静脉滴注,每日1次,连用5天;对照组予Vit C l g稀释于5%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,连用5天.观察正常对照组和两组患者治疗前后血浆Vit C含量和T淋巴细胞亚群的变化.结果:AP患者CD3和CD4阳性细胞百分比较正常对照组明显下降,其中重症急性胰腺炎(SAP)组的CD4阳性细胞百分比和CD4/CDs比值较轻症急性胰腺炎(MAP)组下降更为明显(P<0.05).大剂量Vit C治疗后,治疗组SAP患者的CD4阳性细胞百分比和CD4/CD8比值较对照组明显升高(P<0.05).结论:AP患者,特别是SAP患者存在细胞免疫功能损害,静脉输入大剂量Vit C对改善SAP患者的细胞免疫功能有一定作用.
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“特发性”复发性急性胰腺炎病因学研究和内镜治疗进展
复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)是指临床上发作次数超过1次的急性胰腺炎.发作时症状可轻可重,轻者胰腺仅有水肿等病理改变,且很快恢复正常;重者胰腺发生出血、坏死,死亡率极高.胰腺炎的病因70%为胆道结石和酒精因素,药物、毒素、高钙血症、感染和自身免疫等因素也参与了一小部分胰腺炎的发病.
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血管紧张素Ⅱ受体与胰腺癌
血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)及其受体在心血管领域中的作用已得到广泛而深入的研究.近年来,其对肿瘤生长的影响也日益受到关注.本文就AngⅡ受体在肿瘤细胞和组织中的表达及其拮抗剂在胰腺癌等肿瘤防治中的作用和新进展作一扼要综述.
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变焦结肠镜的临床应用
在电子内镜广泛应用的基础上,近各大内镜公司又相继推出了变焦结肠镜,并开始向全国普及.迄今有关变焦结肠镜的文献报道还不多,本文旨在总结介绍一些使用变焦结肠镜的基本知识和临床经验.
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残胃癌2例报道
残胃癌(gastric stump cancer)通常是指良性溃疡病变行部分胃切除术后5年以上残胃部分发生的原发性癌肿.其诊断相对比较困难,且确诊时大多已属晚期.我院近年收治了2例胃镜检查阴性,而由上消化道X线钡餐造影确诊的残胃癌患者,现报道如下.
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小肠胃腺异位2例报道
胃腺异位系指胃黏膜出现在胃以外的脏器,属先天性病变,多见于上段食管,发生在小肠者非常罕见.本院2例胃腺异位病例以慢性小肠不完全性梗阻为临床表现,其中1例合并肠穿孔,术后病理报告证实为小肠胃腺异位,不伴消化道畸形.现结合文献对这2例病例进行分析,以提请临床医师重视.
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重症急性胰腺炎的临床表现
近年来,随着人民生活水平的提高、生活方式和饮食习惯的改变以及酒精性饮料消耗的增加,急性胰腺炎的发病率有逐年增高的趋势.虽然大部分急性胰腺炎为轻型和自限性,但仍有25%可发展为致命的重症急性胰腺炎(severe acute pancreat-itis,SAP).
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重症急性胰腺炎的外科治疗
近30年来,经过国内外学者的不断探索,重症急性胰腺炎的外科治疗已经有了长足的进步,而进一步提高疗效、缩短疗程、简化治疗成为目前的主要任务,具体而言,需要注意以下几个方面.
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重症急性胰腺炎的实验室和影像学诊断
根据患者的病史、症状、体征以及血、尿淀粉酶测定不难诊断急性胰腺炎.但重症急性胰腺炎常伴有脏器衰竭和全身或局部并发症,如弥散性血管内凝血(DIC)、严重代谢紊乱、胰腺坏死、脓肿和假性囊肿等,病情凶险,死亡率高,故早期识别重症急性胰腺炎具有重要临床意义.
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重症急性胰腺炎病理
急性胰腺炎临床上分为轻症和重症两型(At-lanta分类)[1].后者病理学上也称胰腺急性出血坏死(acute hemorrhagic ne crosis of pancre as).该病的本质是不适当的胰酶激活导致胰腺组织自身消化和严重坏死出血[2].
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重症急性胰腺炎的病因和发病机制
人们对重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)病因和发病机制的认识经过了几个阶段.一个世纪前,Chiari提出急性坏死性胰腺炎的病理生理机制源于胰腺的自身消化.
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重症急性胰腺炎治疗指南
重症急性胰腺炎是一由多因素诱发,累及多环节的疾病,基于这一认识,采用多项措施对其同一和不同环节进行针对性、预防性治疗可取得良好效果[1].
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规范重症急性胰腺炎的治疗
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率有增高的趋势,其中10%~20%可发展成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP).
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非甾体类抗炎药的消化道副作用及其防治
自1899年德国拜耳药厂生产出阿司匹林后,其他非甾体类抗炎药(nonsteroida1 anti-inflm-matory drugs,NSAIDs)也相继问世,除消炎镇痛外,这些药物还广泛应用于预防冠心病、脑卒中和阿尔茨海默症以及减少结直肠癌的发病率[1,2].
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重视肠镜检查方法,提高早期大肠癌的诊断水平
大肠癌(co1orectal cancer)是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,预后不良,死亡率较高.近年来,人民生活水平不断提高,大量进食高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食可能是我国大肠癌发病率逐年增高的主要原因.
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2002年度函授继续医学教育试题
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重症急性胰腺炎的处理原则
关键词: 重症急性胰腺炎 -
中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察
我院消化内科应用中西医结合疗法治疗了33例重症急性胰腺炎患者,取得满意疗效,现报道如下.对象与方法一、病例选择1997年1月~2002年1月我院消化内科共收治急性胰腺炎患者236例,符合下述两项重症急性胰腺炎评估标准者纳入本研究[1]:①临床生化指标:Ranson标准和腹腔穿刺液Leeds评估标准;②影像学检查:胰腺CT和/或B超检查.结果确诊为重症急性胰腺炎者共59例(25%).
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胃肠起搏治疗胃肠功能紊乱性疾病疗效观察
胃肠起搏是近几年提出的新概念,国外已有应用内置式胃肠起搏器治疗胃肠功能紊乱性疾病取得较好疗效的报道[1].国内则率先提出了体表胃肠起搏的概念并应用于临床[2].本文就胃肠起搏治疗30例胃肠功能紊乱性疾病的观察结果报告如下.
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《胃肠病学》杂志开设2003年度函授继续医学教育
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