胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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联合应用慢性乙型肝炎肝纤维化非创伤性诊断模型与血清透明质酸的诊断价值
背景:肝活检组织病理学检查是肝纤维化诊断的金标准,但其临床应用有一定局限性.目的:联合应用慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化非创伤性诊断模型Fibromodel与血清肝纤维化指标透明质酸(HA).评价其诊断价值.方法:选取130例CHB患者,行肝活检病理分期,以≥S2为显著肝纤维化的分界点,以S4为早期肝硬化的分界点;同时检测相关实验室指标.以接受者操作特征(ROC)曲线分析Fibromodel和血清HA的诊断价值;根据阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)评估两者联合应用的诊断价值.结果:Fibromodel对≥S2的曲线下面积(AUC)为0.792,以0.15为界定值排除显著肝纤维化的敏感性、特异性和NPV分别为81.1%、62.4%和87.5%;以0.5为界定值诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性和PPV分别为68.1%、76.9%和64.2%.只对Fibromodel介于0.15-0.5之间者行肝活检,可避免46.2%的肝活检,准确性为76.7%.血清HA对≥S2的AUC为0.789.诊断界值为60 ng/ml时.敏感性、特异性和NPV分别为76.8%、78.2%和82.9%;对S4的AUC为0.801,诊断界值为140 ng/ml时,敏感性、特异性和PPV分别为85.5%、81.6%和82.1%.进一步应用血清HA评价末被Fibromodel确定的患者,可避免60.0%的肝活检,准确性为83.3%.结论:Fibromodel与血清HA联合应用可提高无创评估CHB肝纤维化的诊断效率,在一定程度上可替代肝活检.
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浙江汉族人群Toll样受体4基因多态性与幽门螺杆菌相关消化性溃疡的关系
背景:幽门螺杆菌(H.pylori)感染是消化性溃疡的主要病因,然而其致病性存在个体差异,可能与宿主遗传易感性和先天性免疫机制有关.Toll样受体(TLR)在机体的先天性抗感染免疫中起重要作用.目的:探讨浙江汉族人群TLR4基因Asp299Gly多态性与H.pylori相关消化性溃疡的关系.方法:以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测118例浙江汉族消化性溃疡患者和210名健康对照者的TLR4基因Asp299Gly等位基因和基因型;行快速尿素酶试验和血清H. pylori IgG检测判断H.pylori感染情况.结果:本组浙江汉族人群TLR4基因Asp299Gly均为AA纯合子基因型,未见突变基因型AG和GG.消化性溃疡组H.pylori感染率为94.9%,显著高于正常对照组的62.4%(P=0.000);两组Asp299Gly基因型频率差异无统计学意义.结论:浙江汉族人群TLR4基因Asp299Gly多态性与H.pylori相关消化性溃疡无相关性.
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幽门螺杆菌感染在女性不孕症发病机制中的作用
背景:幽门螺杆菌(H.pylori)感染与多种胃肠道疾病、甲状腺炎、特发性血小板减少性紫癜、冠状动脉硬化性心脏病等疾病相关.H. pylori的鞭毛与精子鞭毛存在抗原同源性,其鞭毛抗体与精子存在交叉反应,从而可能影响女性的生殖功能.目的:探讨H. pylori感染对女性孕育功能的影响.方法:联合应用13C-尿素呼气试验(UBT)和血清H. pylori-IgG测定检测40例不孕症患者和50名正常生育者的H.pylori感染率;应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测不孕症患者卵泡液H. pylori-IgG阳性率以及血清、卵泡液、宫颈黏液抗精子抗体(AsAb)-IgG和AsAb-IgM阳性率.结果:不孕症组和对照组H.pylori感染阳性率分别为52.5%和30.O%,差异有统计学意义(P＜0.05).不孕症组H.pylori感染和未感染者卵泡液H.pylori-IgG阳性率分别为90.5%和5.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).不孕症组H. pylori感染者血清、卵泡液、宫颈黏液AsAb-IgG、AsAb-IgM阳性率均显著高于未感染者(P＜0.05).结论:H.pylori感染与女性不孕症之间存在相关性,可能是女性不孕症发生的危险因素之一.
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脂多糖诱导实验性急性水肿性胰腺炎演变为急性坏死性胰腺炎的基因表达谱变化
背景:既往对急性坏死性胰腺炎(ANP)的研究一般仅限于个别炎症相关基因的阐明,其发展过程中的基因表达谱变化尚未明确.目的:应用基因芯片技术分析脂多糖(LPS)诱导小鼠实验性急性水肿性胰腺炎(AEP)演变为ANP的基因表达谱变化,探讨该过程的基因变化机制.方法:分别以腹腔内注射雨蛙肽和雨蛙肽+LPS诱导小鼠AEP和ANP模型,组织病理学检查鉴定建模是否成功.以Affymetrix小鼠寡核苷酸芯片检测AEP组和ANP组血白细胞基因表达谱,筛选差异表达基因.结果:ANP组/AEP组表达显著上凋的基因包括转录因子、信号转导、炎症反应、黏附分子、急性反应蛋白、蛋白酶、细胞凋亡、氧自由基代谢等基因;表达显著下调的基因包括信号转导、黏附分子、细胞凋亡、防御反应、转录因子、代谢酶等基因.结论:AEP演变为ANP的基因变化模式可能为LPS等炎症信号激活酪氨酸蛋白激酶(TPK)信号通路和G蛋白介导的信号转导途径,活化C/EBPβ、Klf5等转录因子,从而促发Tnf,Il1b、Icaml等相关基因表达.
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粪弹性蛋白酶-1试验在胰腺外分泌功能不全诊断中的意义
背景:粪弹性蛋白酶(FE)-1试验是一种间接检测胰腺外分泌功能的方法,简便、安全、无创且不受胰酶替代治疗的影响.目的:了解FE-1试验在胰腺外分泌功能不全诊断中的意义.方法:纳入21例胰腺外分泌功能不全患者(慢性胰腺炎13例,胰腺癌8例)和20例胰腺外分泌功能正常者(6例非胰腺相关疾病患者作为阴性对照,14名健康志愿者作为正常对照).以酶联免疫吸附测定(ELISA)检测FE-1水平.结果:胰腺癌组、慢性胰腺炎组、阴性对照组和正常对照组间FE-1水平差异有统计学意义(P=0.003),其值依次递增.FE-1试验在慢性胰腺炎组、胰腺癌组和外分泌功能不全组中的敏感性分别为23.1%、62.5%和38.1%.特异性为100%.结论:FE-1试验对胰腺外分泌功能不全的诊断有一定意义,但尚需更多、更大样本的临床研究支持.
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脂质体法转染人肿瘤坏死因子-α基因对裸鼠人肝癌移植瘤的抑制效应及其机制
背景:外源性肿瘤坏死因子(TNF)-α联合化疗药物对肿瘤的疗效较单独应用更佳,为肿瘤治疗提供了新的方向.目的:对裸鼠人肝癌移植瘤模型行脂质体介导的TNF-α基因瘤内转染,研究肝癌移植瘤的生长抑制情况及其机制.方法:经脂质体介导.以真核表达质粒pSVK3-TNF-α分别转染人肝癌细胞株SMMC-7721和裸鼠皮下SMMC-7721细胞移植瘤.测定SMMC-7721细胞的TNF-α浓度,甲基噻唑基四唑(MTT)法测定细胞杀伤率,流式细胞仪和原位末端标记(TUNEL)法检测细胞周期和凋亡情况.结果:TNF-α转基因治疗裸鼠人肝癌移植瘤结束第5 d,移植瘤体积为(75.28±35.35)mm3,显著低于对照组的(326.45±103.64)mm3(P＜0.05).TNF-α基因体外转染SMMC-7721细胞24、48、72 h后,基因转染组每106个细胞的TNF-α表达量分别为(1680±187)Pg、(1702±205)Pg和(1650±164)pg,细胞杀伤率分别为(37.1±2.4)%、(79.4±4.3)%和(84.2±4.6)%.基因转染72 h后,SMMC-7721细胞增殖指数为(30.5±3.2)%,显著低于对照组的(46.1±3.9)%(P＜0.05);凋亡指数为(10.0±2.1)%,显著高于对照组的(2.7±0.4)%(P＜0.01).结论:脂质体介导的TNF-α基因转染裸鼠人肝癌移植瘤可明显抑制肿瘤生长,其机制可能为影响肿瘤细胞生长周期以及诱导肿瘤细胞凋亡.
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Syndecan-1在小鼠结肠炎模型中的表达和意义
背景:Syndecan-1是一种由硫酸乙酰肝素链和硫酸软骨素链修饰的Ⅰ型跨膜蛋白,主要表达于上皮细胞和内皮细胞,与炎症发生的各个环节均有密切联系.目的:观察结肠炎模型小鼠结肠组织中Syndecan-1的表达,探讨其在炎症性肠病(IBD)中的作用.方法:以三硝基苯磺酸(TNBS)-乙醇溶液灌肠诱导小鼠结肠炎模型.于造模后3、7、14、21 d分批处死各组小鼠.于光学显微镜下观察结肠组织学改变并评分;分别以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法检测结肠组织Syndecan-1 mRNA和蛋白水平的表达.结果:各模型组结肠组织学评分均显著高于正常对照组(P＜0.01),以造模后第3 d高,其后逐渐减低.各模型组结肠组织Syndecan-1 mRNA表达水平与正常对照组相比差异无统计学意义,但蛋白表达评分均显著低于正常对照组(P＜0.01),以造模后第3 d低,其后逐渐回升.结论:结肠组织Syndecan-1蛋白表达与模型小鼠结肠炎病变严重程度有关,有可能成为IBD诊治和病情监测的指标之一.
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环氧合酶-2 8473 T/C位点基因多态性与中国汉族人群溃疡性结肠炎易感性的相关性研究
背景:溃疡性结肠炎(UC)是由环境、感染、免疫、遗传等多因素相互作用所致的肠道慢性炎症,其中遗传易感性可能在UC的发病巾起重要作用.目的:了解中国汉族UC患者环氧合酶(COX)-23'非翻译区8473 T/C位点基因多态性及其与UC发病的可能相关性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对291例UC患者和286名键康对照者的COX-23'非翻译区8473 T/C位点的单核苷酸多态性进行检测.结果:与健康对照组比较,UC组COX-2 8473 T/C位点TT基因型频率较低(58.8%对64.3%),而TC、CC基因型频率较高(36.8%对33.9%、4.5%对1.7%),但差异均无统计学意义(P＞0.05).两组受检者T等位基因频率均较高,两组间C等位基因频率差异无统计学意义(P=0.092).结论:COX-23'非翻译区8473 T/C位点基因多态性与中国汉族UC患者的遗传易感性无相关性.
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中药预处理对结肠炎模型大鼠的免疫调节效应
背景:免疫调节异常在炎症性肠病(IBD)的发病中起重要作用,中药免疫调节是IBD重要的潜在治疗策略之一.目的:探讨中药溃克灵在IBD发病中的免疫调节预防作用.方法:45只Sprague-Dawley大鼠随机分为3组,分别予溃克灵、硫唑嘌呤(AZA)和0.9%NaCI溶液灌胃1周.以三硝基苯磺酸(TNBS)诱导结肠炎模型,于造模第1和第4周分别处死大鼠,检测T细胞亚群,分别以放射免疫测定和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-10的变化,并行组织学评分.结果:造模后大鼠均出现腹泻症状.造模后第2周,溃克灵组大鼠体质量显著高于AZA组和正常对照组(P＜0.05).在炎症急性期,溃克灵组大鼠外周血CD4+/CD8+比值显著低于正常对照组(P＜0.05),血清IL-1β水平、结肠组织学评分显著低于AZA组和正常对照组(P＜0.05),血清IL-10水平显著高于正常对照组(P＜0.05).结论:短期应用中药溃克灵对模型大鼠结肠炎的发生具有一定预防保护作用,可能与下调CD4+/CD8+比值、抑制促炎因子 IL-1β分泌和促进抗炎因子 IL-10分泌等免疫调节机制有关.
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凝结芽孢杆菌TBC-169菌株治疗抗原诱导大鼠结肠炎的实验研究
背景:开发新的溃疡性结肠炎(UC)治疗药物是当前研究的热点.目的:探讨凝结芽孢杆菌(B.coagulans)TBC-169菌株对抗原诱导的大鼠结肠炎的疗效和作用机制.方法:以牛结肠黏膜蛋白多次免疫建立大鼠结肠炎模型,予B.coagulans TBC-169菌株制剂和美沙拉秦单独或联合治疗.21 d后处死大鼠,评定结肠湿重指数、溃疡指数和组织学评分,测定肠系膜淋巴细胞转化率和血清白细胞介素(IL)-8,肿瘤坏死因子(TNF)-a、IgG水平.结果:美沙拉秦组、大剂量B.coagulans组和联合治疗组结肠湿重指数较模型对照组显著降低(P＜0.05).各治疗组结肠溃疡指数和结肠中上段组织学评分较模型对照组显著降低,T细胞转化率显著升高,血清IL-8水平显著降低(P＜0.05).与模型对照组相比,大剂量B.coagulans组和联合治疗组血清TNF-α水平显著降低(P＜0.01),小剂量B.coagulans组血清lgG水平显著降低(P＜0.01),单用美沙拉秦则无类似作用.结论:B.coagulans TBC-169菌株可明显改善模型大鼠的结肠黏膜损伤,其机制与调控炎症因子表达、恢复机体免疫功能等有关.
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溃疡性结肠炎患者结肠黏膜转化生长因子-β1及其受体表达与临床病理因素的相关性
背景:转化生长因子(TGF)-β1 是溃疡性结肠炎(UC)的一种重要抗炎因子.目前TGF-β1及其Ⅰ型受体(TGFβR Ⅰ)在UC中表达状况的研究仍较少.目的:探讨TGF-β1、TGFβR Ⅰ在UC结肠黏膜中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:以免疫组化SABC法检测60例UC患者结肠黏膜中TGF-β1、TGFβR Ⅰ的表达,设16例正常结肠组织作为对照.分析TGF-β1、TGFβR Ⅰ的表达与病变范围和组织病理学分级的关系.结果:TGF-β1、TGFβR Ⅰ在UC中的表达显著强于正常对照组(P＜0.05),且活动期显著强于缓解期(P＜0.05).TGF-β1、TGFβR Ⅰ与组织病理学分级均呈正相关(rs分别为0.421和0.553,P＜0.05),与病变范围均不相关(rs分别为-0.031和-0.037,P＞0.05).结论:UC结肠黏膜中TGF-β1和TGFβR Ⅰ表达增强,与UC的发病机制密切相关,有可能成为反映UC疾病活动度的生物学指标.
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克罗恩病OCTN1基因突变的研究
背景:近西方国家报道了克罗恩病(CD)易感基因OCTN1第9外显子(C1672T)单核苷酸多态性与白种人CD发病相关,该突变是否与中国汉族CD发病相关以及是否具有种族差异性值得讨论和研究.目的:研究OCTN1基因单核苷酸多态性与中国汉族CD发病的相关性.方法:收集临床资料完整的中国汉族CD患者和正常对照者各78例,提取人血白细胞基因组DNA,以聚合酶链反应.限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序检测OCTN1基因多态性.结果:CD患者和正常对照者均未检出突变型OCTN1基因型.结论:OCTN1基因C1672T多态性在本组CD患者中不存在或极为少见,与中国汉族CD的发病可能无明显相关性.
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5-氨基水杨酸在炎症性肠病及其相关性结直肠癌中的作用新机制
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),5-氨基水杨酸(5-ASA)是IBD治疗中经典的抗炎剂.IBD患者结直肠癌(CRC)的发病率较正常人群明显增高,长期使用5-ASA可减少IBD患者发生CRC的风险.5-ASA传统的抗炎机制足通过影响抑制前列腺索合成、调节各种细胞因子的产生而发挥抗炎作用的.新近研究发现5-ASA可能通过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ途径发挥抗炎和抗瘤作用.本文就5-ASA的作用新机制作-简要概述.
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细胞因子相关制剂在克罗恩病中的研究进展
细胞因子在克罗恩病(CD)的发病机制中起重要作用,对其合理处理能降低疾病的严重度和维持缓解.随着新的特异性细胞因子的发现以及对其在肠道黏膜免疫中作用和CD发病机制认识的加深,一些细胞凶子在CD中的作用已被阐明.应用细胞凶子制剂治疗CD可能提高治疗的特异性并降低毒性作用.
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内镜超声检查的发展现状
内镜超声近年来获得迅猛发展,应用范围已覆盖全消化道和邻近器官.造影增强内镜超声、弹性成像诊断术以及计算机图形识别等多项无创诊断技术已应用于临床:内镜超声引导下细针抽吸活检、切割针活检和细胞刷检可借助细胞病理学对病变进行准确定性:借助细针注射途径则可对病变进行多种药物的局部注射或植入治疗.随着内镜超声设备和技术的不断进步,其应用前景将愈加广阔.
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肝硬化顽固性腹水的治疗现状
顽固性腹水是肝硬化失代偿期常见严重并发症之一,其发生机制较为复杂,对患者生活质量和预后影响极大.及时、正确、有效地治疗腹水对肝硬化患者尤为重要.近年对顽固性腹水的治疗提出了许多新的方法和途径,本文就其治疗现状,包括基础治疗、利尿剂的应用、改善肝肾血液循环、大量放腹水联合白蛋白输注等作一概述.
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内源性因子对胃溃疡的影响
胃溃疡是一种常见的消化系疾病,内源性因子可影响胃溃疡的形成和愈合.本文通过探讨促进溃疡形成和促进溃疡愈合的内源性因子的作用机制,从而为预防和治疗胃溃疡提供更有效的新途径.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
