胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者内镜诊疗时机和影响因素的分析
背景:食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿期严重的并发症之一,早期内镜诊疗对患者预后有重要意义.然而目前急诊内镜时机尚未完全统一.目的:探讨EVB患者内镜诊疗时机以及急诊内镜时间＞24h的影响因素,为优化诊疗流程提供理论依据.方法:纳入2010年1月-2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的124例EVB患者,依据急诊内镜时间分为急诊内镜组(12～24 h)和择期内镜组(＞24 h),回顾性分析两组的临床资料,应用二元Logistic回归分析影响急诊内镜时间＞24 h的因素.结果:急诊内镜组与择期内镜组的学历、对EVB的了解、家庭成员、非工作日就诊、住院天数、住院费用、死亡率、外院二次转运时间、获取知情同意时间相比差异均有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,急诊内镜时间＞24h的危险因素为对EVB不甚了解(OR =4.644,95％ CI:1.206～17.888,P=0.026)、家庭成员众多(OR=5.895,95％ CI:1.115 ～31.171,P=0.037)、非工作日就诊(OR=3.653,95％ CI:1.297～ 19.487,P=0.014)、获取知情同意时间(OR=1.391,95％ CI:1.115～1.687,P=0.005).结论:血流动力学稳定的EVB患者好在出血后24h内接受内镜诊疗.对EVB了解较少、家庭成员众多、非工作日就诊、获取知情同意时间增加延长了EVB患者急诊内镜的时间,因此应进一步加强相关知识的宣传,优化非工作日EVB的诊疗流程,使患者利益大化.
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促红细胞生成素预测慢加急性肝衰竭患者预后的应用研究
背景:慢加急性肝衰竭(ACLF)病情进展迅速,患者出现多器官衰竭,短期死亡率高.探索简单且便于检测的预后预测指标对于ACLF的治疗具有重要意义.目的:探讨促红细胞生成素(EPO)在ACLF患者预后预测中的应用价值.方法:2016年1月-2017年1月宝鸡市人民医院收治的200例ACLF患者纳入研究,根据出血与否分为出血组(n=62)和非出血组(n=138),同期50例慢性肝病患者作为对照组.以免疫化学发光法检测血清EPO水平,ROC曲线分析EPO和APACHEⅡ、CrP、MELD、MELD-Na、SOFA、CLIF-SOFA评分对28 d预后的预测效能.结果:出血组血清EPO水平显著高于非出血组和对照组(P＜0.05).出血组生存与死亡患者间EPO水平无明显差异(P＞0.05),非出血组生存患者EPO水平显著低于死亡患者(P＜0.05).血清EPO预测ACLF患者28 d预后的效能优于各项常用预后评分,出血组ROC曲线下面积(AUC) =0.849,cut-off值为228.9 mlU/mL,敏感性和特异性分别为53.2％和92.3％;非出血组AUC=0.829,cut-off值为30.6 mlU/mL,敏感性和特异性分别为87.6％和57.5％.结论:低血清EPO水平的非出血ACLF患者预后较好,血清EPO预测ACLF患者28 d预后显著优于常用预后评分系统.
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克罗恩病和溃疡性结肠炎食物不耐受的差异分析
背景:炎症性肠病(IBD)的发生、发展与饮食关系密切,食物不耐受在IBD中的发生情况及其与IBD的关系尚不十分清楚.目的:探讨活动期克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者中食物不耐受的差异.方法:选取2016年1月-2017年11月中南大学湘雅医院确诊的活动期134例CD、67例UC患者和42名正常对照者.以ELISA法检测14种食物的血清特异性IgG,据此评价食物不耐受情况,分析CD和UC患者食物不耐受的差异.结果:CD和UC患者食物不耐受阳性率均显著高于对照组(P＜0.001),CD患者又明显高于UC患者(P ＜0.001).三组间食物不耐受程度相比差异有统计学意义(F =46.707,P＜0.001).CD患者4种和6种食物不耐受的发生率均明显高于UC患者(P＜0.001).与UC患者相比,病变累及结肠的CD患者的食物不耐受率无明显差异(P =0.100),而累及小肠的CD患者明显升高(P =0.010).多元Logistic回归分析显示,食物不耐受≥4种为病变累及小肠的CD的危险因素(P =0.040).结论:CD和UC患者的食物不耐受阳性率均明显高于对照组,CD患者食物不耐受发生率高、程度重、种类多,病变累及小肠的CD患者的食物不耐受发生率明显高于结肠型CD和UC患者,食物不耐受≥4种可能为小肠型CD的预测因素.
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粪菌移植对DSS诱导的结肠炎小鼠内脏敏感性的影响
背景:粪菌移植(FMT)能减轻炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜炎症、改善临床症状,但具体作用机制尚未明确.目的:探讨FMT对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠炎小鼠内脏敏感性的影响.方法:小鼠饮用2.0％ DSS溶液制备结肠炎模型.将40只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、双歧杆菌三联活菌组(C组)、粪便滤液组(D组),分别给予0.9％ NaC1溶液、0.9％ NaC1溶液、双歧杆菌三联活菌液、粪便滤液灌肠.计算小鼠疾病活动指数(DAI)、结肠组织病理学评分;测定不同结直肠扩张(CRD)容积时腹壁肌电幅值变化;免疫组化法测定腰骶髓P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)表达.结果:B组小鼠DAI、结肠组织病理学评分和腰骶髓SP表达明显高于A组、C组和D组(P＜0.05);而A、C、D三组相比差异无统计学意义(P＞0.05).扩张容积为0.04、0.06、0.08 mL时,B组腹壁肌电幅值显著高于A组、C组和D组(P＜0.05),且与SP表达之间存在正相关关系(P＜0.05).四组小鼠腰骶髓CGRP表达相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FMT可改善结肠炎小鼠的内脏敏感性、减少腰骶髓SP表达,其降低内脏敏感性的作用可能与抑制脊髓背角SP表达有关.
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结直肠癌相关差异表达基因的生物信息学分析
背景:结直肠癌(CRC)是消化系统常见肿瘤,发病率和死亡率较高.目的:应用生物信息学方法对CRC差异表达基因进行分析,筛选与CRC发生、发展相关的基因.方法:从公共基因表达数据库(GEO)下载CRC基因芯片GSE32323、GSE21510、GSE9348数据集,使用R语言筛选差异表达基因.在DAVID数据库中对差异表达基因行GO和KEGG分析.应用STRING、Cytoscape构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选出CRC的核心基因.结果:在三个数据集中共筛选出834个CRC共同差异表达基因,包括376个上调基因和456个下调基因.GO分析表明差异表达基因主要参与细胞分裂、增殖、代谢等过程.KEGG分析显示差异表达基因主要富集于p53通路和细胞外基质蛋白通路.PPI网络共筛选出20个核心基因.结论:运用生物信息学方法对CRC基因芯片进行分析可为CRC发病机制、肿瘤标记物的筛选和治疗药物靶点的选择提供理论基础.
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XPO1抑制剂KPT-330对人胰腺癌细胞株MIA PaCa-2增殖和凋亡的影响
背景:XPO1(exportin 1)是核质转运的重要介质之一,在多种人类恶性肿瘤中表达增高,参与肿瘤发生、发展进程,是恶性肿瘤的潜在治疗靶点.目的:探讨XPO1在人胰腺癌细胞中的表达、定位以及XP01抑制剂K1yr-330对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法:以蛋白质印迹法检测6株人胰腺癌细胞株和2株人永生化正常胰腺导管上皮细胞株中的XPO1表达,选择XP01表达量高的人胰腺癌细胞株MIA PaCa-2进行后续实验.予MIA PaCa-2细胞不同浓度KPT-330(0.03、0.3、3μmol/L)或DMSO处理,免疫荧光实验检测XPO1在细胞中的分布,CCK-8实验和克隆形成实验检测细胞增殖,流式细胞分析检测细胞周期和细胞凋亡,蛋白质印迹法检测XPO1和凋亡相关蛋白caspase-3、PARP表达变化.结果:XP01主要聚集分布于MIA PaCa-2细胞的核膜,经KPT-330处理后,XPO1的核膜高聚现象消失.与DMSO组相比,KPT-330可抑制MIA PaCa-2细胞的XPO1表达,并能抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,作用呈浓度依赖性.机制研究显示KPT-330可诱导MIA PaCa-2细胞发生细胞周期S期阻滞,上调cleaved-caspase-3、cleaved-PARP表达.结论:XPO1抑制剂KPT-330可能通过调节细胞周期分布、诱导细胞凋亡而抑制人胰腺癌细胞增殖.
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炎症性肠病神经系统并发症的研究进展
随着生活方式的逐渐西化,炎症性肠病(IBD)在我国的发病率逐渐升高,已成为胃肠内科的主要疾病之一.IBD的肠外表现多样,对临床诊治造成一定困难,其中神经系统并发症由于发病率低、症状不典型而未能引起有效重视,极大地降低了患者生活质量.本文就IBD神经系统并发症的研究进展作一综述.
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氯离子通道-2与炎症性肠病关系的研究进展
炎症性肠病(IBD)是一组病因不明、反复发作的肠道慢性炎性疾病,主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC).近年来越来越多的研究表明电压门控氯离子通道-2(ClC-2)可调节紧密连接复合体的结构,参与IBD的发生和发展.本文就ClC-2与IBD关系的研究进展作一综述.
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PD-1/PD-L1免疫治疗在胃癌中的研究进展
胃癌是我国高发病率、高死亡率的恶性肿瘤之一.晚期胃癌治疗采用以系统性化疗为主的综合治疗,5年生存率仍不足5％.近年肿瘤的免疫治疗取得了振奋人心的进展,其中针对程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体PD-L1的单克隆抗体已用治疗于包括胃癌在内的多种肿瘤.本文就PD-1/PD-L1免疫治疗在胃癌中的研究进展作一综述.
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Wnt信号通路在结直肠侧向发育型肿瘤中的研究进展
Wnt信号通路是一条进化上高度保守的信号通路,参与调控细胞的生长、分化、迁移、凋亡等生理过程,其异常激活与肿瘤发生密切相关.结直肠侧向发育型肿瘤(LST)是一种有着较高恶变潜能的肿瘤,Wnt信号通路的激活在LST的发生、发展中发挥重要作用.本文就Wnt信号通路在结直肠LST中的研究进展作一综述.
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外泌体与胃癌关系的研究进展
胃癌是常见恶性肿瘤之一,严重危害居民健康和增加政府财政负担.外泌体是一种由多种细胞分泌的具有脂质双分子层结构的纳米级囊泡,含有蛋白质、核酸等生物活性物质,通过传递其内容物给受体细胞,参与多种生理病理过程.研究发现肿瘤来源外泌体与肿瘤的发生、发展、转移、耐药、血管新生以及免疫调节相关.本文就外泌体与胃癌关系的研究进展作一综述.
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三种常见类型胃息肉的分布及其与幽门螺杆菌感染的关系
背景:胃息肉为胃癌前病变,幽门螺杆菌(Hp)感染在其发生过程中起有重要作用.目的:探讨三种常见类型胃息肉在胃内的分布情况及其与Hp感染的关系.方法:回顾性分析2015年12月-2018年2月徐州医科大学附属医院收治的胃息肉患者的临床资料,比较增生性息肉、胃底腺息肉和炎症性息肉的Hp阳性率.结果:共纳入胃息肉患者464例,男女之比为0.31∶1.三种常见类型胃息肉主要分布于胃体、胃底和胃窦.Hp阳性率与息肉类型、息肉部位有关(P＜0.05),而与患者性别、年龄无关(P＞0.05).胃窦与非胃窦部位之间增生性息肉的Hp阳性率相比差异有统计学意义(P＜0.05),而炎症性息肉Hp阳性率无明显差异(P＞0.05).结论:女性胃息肉患者多于男性,胃息肉主要位于胃体、胃底和胃窦,Hp阳性率与患者性别和年龄无关,增生性息肉和炎症性息肉的Hp阳性率均高于胃底腺息肉.
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ESM-1和HSP60在诊断结直肠癌中应用的探讨
背景:血清ESM-1和HSP60水平对结直肠癌(CRC)的诊断价值国内外已见报道,但两者联合检测的应用价值尚无相关研究.目的:探讨血清ESM-1和HSP60对CRC的诊断效能.方法:选取2017年10月-2018年3月唐山市人民医院的CRC住院患者124例、健康体检者48例.以ELISA法测定ESM-1和HSP60含量,评估两者诊断CRC的价值,并探讨联合ESM-1与HSP60对CRC的诊断效能.结果:CRC组血清ESM-1和HSP60含量均显著高于正常对照组(P＜0.001).CRC组血清ESM-1和HSP60含量与TNM分期相关(P＜0.05),而与性别、年龄、病变部位无关(P＞0.05).ESM-1、HSP60诊断CRC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.912,敏感性分别为93.55％、83.87％,特异性为72.92％、81.25％.ESM-1与HSP60并联实验的敏感性和特异性分别为98.96％、59.25％,串联实验分别为78.46％、94.92％,两组AUC相比无明显差异(0.892对0.904,P＞0.05).结论:ESM-1和HSP60诊断CRC均具有较高的应用价值,两者并联可作为CRC的早期筛查方案,串联实验适用于CRC的辅助诊断.
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幽门螺杆菌胃炎的诊断与治疗
胃炎系指任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生.中国是消化道疾病高发国,胃炎是常见的消化道疾病之一.根据病情缓急和病程长短,胃炎一般分为急性胃炎和慢性胃炎.幽门螺杆菌(Hp)胃炎是由Hp感染诱发的慢性活动性胃炎.Hp胃炎患者很可能发生消化性溃疡、胃癌等严重疾病,部分患者有消化不良症状,这些疾病严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来沉重的疾病负担和经济压力.国际疾病分类第11版(ICD-11)对胃炎的分类主要基于病因以及特殊的病理生理学原则,并指出Hp感染是胃炎的主要病因.本文对Hp胃炎的病因以及针对病因的诊断和治疗进展作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
