胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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15-羟基前列腺素脱氢酶与胃癌发生关系的研究
背景:NAD+依赖性15-羟基前列腺素脱氢酶(15-PGDH)是前列腺素和相关廿烷类生物降解、灭活的关键酶,其表达缺失或减低可能与一些恶性肿瘤的发生、发展密切相关.目的:探讨15-PGDH在胃癌组织和癌旁组织中的表达及其与临床病理特征的关系,初步评价15-PGDH在胃癌发生、发展中的作用及其意义.方法:随机收集30例胃癌患者的癌组织、癌旁3 cm和6 cm的对照组织,以及10例胃息肉、萎缩性胃炎和健康志愿者正常胃黏膜组织标本,以免疫组化和Western blot法检测15-PGDH蛋白表达,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测其mRNA表达,并分析其临床病理特征.结果:癌组织中15-PGDH蛋白和mRNA表达显著低于癌旁3 cm、癌旁6 cm对照组织和正常胃黏膜(P均＜0.01),约1/3癌组织中15-PGDH表达缺失,胃息肉和萎缩性胃炎组织显著低于正常胃黏膜(P均＜0.01);癌组织中15-PGDH蛋白表达量较癌旁3 cm和6 cm对照组织分别平均降低5.7倍和8.3倍,胃息肉和萎缩性胃炎组织较正常胃组织分别平均降低2.0倍和2.1倍;黏液腺癌中15-PGDH蛋白量显著低于高分化腺癌(P＜0.05),印戒细胞癌中15-PGDH蛋白和mRNA的表达均缺失;伴有远处转移组15-PGDH蛋白和mRNA表达显著低于无远处转移组(P＜0.05和P＜0.01);Ⅳ期胃癌组织15-PGDH蛋白表达量显著低于Ⅰ期(P＜0.01),其mRNA表达在Ⅲ、Ⅳ期胃癌组织中显著低于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(P均＜0.01).结论:15-PGDH在胃癌组织中表达减少甚至缺失,在癌旁组织和胃癌前状态中表达减少;15-PGDH表达缺失或减少可能是胃癌发生、发展,以及胃癌浸润转移的重要机制之一.
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胃肠安对人胃癌细胞SGC-7901原位移植瘤细胞增殖和凋亡的影响
背景:以健脾类中药为基础的复方胃肠安可抑制人胃癌细胞SGC-7901裸小鼠皮下移植瘤细胞的增殖,并诱导细胞凋亡,提高进展期胃癌的3年生存率.目的:通过观察胃肠安对人胃癌细胞裸小鼠原位移植瘤生长和凋亡的影响,探讨其抑制肿瘤的作用机制.方法:以高效液相色谱(HPLC)法监测复方胃肠安制剂的稳定性;采用胃小囊法,予45只雄性BALB/c-nu/nu裸小鼠接种人胃癌细胞SGC-7901移植瘤模型,造模第28天,选出扪及胃部肿块直径为3 mm左右的裸小鼠共43只,随机分为胃肠安组(14只)、5-氟尿嘧啶(5-FU)组(14只)和对照组(15只);采用免疫组化SP法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;采用缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡指数.结果:胃肠安组原位瘤抑制率为40.8%,肝转移率(7.7%)和总转移率(30.8%)显著低于对照组(50.0%和71.4%)(P＜0.05);胃肠安组原位移植瘤PCNA阳性率和总阳性率(51.0%±11.4%和60.4%±13.3%)显著低于对照组(61.6%±11.6%和74.4%±7.9%)(P=0.0287和P=0.0029);胃肠安组细胞凋亡指数(17.3%±8.9%)显著高于对照组(7.8%±3.0%)(P=0.0010).结论:复方胃肠安可抑制人胃癌细胞裸小鼠原位移植瘤的生长和转移,并可抑制人胃癌细胞原位移植瘤的细胞增殖和诱导凋亡.
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武汉地区消化内科就诊患者肠易激综合征的发病情况
背景:肠易激综合征(IBS)是消化内科常见疾病,目前认为其病因多与精神和心理状况有关.目的:调查武汉地区消化内科就诊者中IBS患者的比例及其相关情况.方法:于2002年10月14～18日以问卷形式调查在武汉地区5家医院消化内科就诊的2784例患者,性别、年龄不限.IBS的诊断参照RomeⅡ标准,以x2检验分析调查结果.结果:在2784名调查对象中,共298例(10.7%)被诊断为IBS.30～60岁组与＜30岁组和＞60岁组相比,IBS患者的比例有显著差异,而不同性别、居住地、职业和文化程度调查对象间IBS患者的比例均无显著差异.在IBS患者中,腹痛(60.9%)、腹胀(62.3%)和腹泻(60.6%)为常见的症状,腹泻为主型患者为多见(45.2%);既往有胃肠道感染史、抗生素应用史和心理异常者占较大比例.IBS对患者的工作和生活有明显影响.结论:IBS可对患者的身心健康造成明显影响.
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乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平测定及其临床意义
背景:瘦素水平与肝脏疾病关系密切,但因研究对象及其病因、病情不同,各研究所得结论并不一致.目的:测定乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平,探讨其与患者肝功能、性别、体重指数(BMI)和血清肝纤维化标志物水平的可能关系.方法:69例乙型肝炎后肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为3组,以酶联免疫吸附测定检测血清瘦素、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平;同时测量身高、体重,计算BMI.25名健康人作为对照组.结果:乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平(18.64 ng/ml±26.56 ng/ml)显著高于健康对照组(12.04ng/ml±11.17 ng/ml, P=0.043),但各Child-Pugh分级患者间差异无统计学意义.女性患者的血清瘦素水平显著高于男性(P=0.01).血清瘦素水平还与BMI呈正相关(r=0.35,P=0.003),在超重者中,相关性尤为明显(r=0.537,P=0.002).结论:乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高且存在性别差异,该指标能反映患者体内的脂质代谢情况,但与病情无关.
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甜菜碱对鹌鹑高脂饮食性脂肪肝的影响
背景:甜菜碱可改善酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病患者的血清生化指标和肝组织学变化,但其机制尚不明确.目的:研究甜菜碱对鹌鹑高脂饮食性脂肪肝的影响.方法:制备鹌鹑高脂饮食性脂肪肝动物模型,以甜菜碱干预后,观察其血清、肝脂质、肝功能生化指标和脂质过氧化指标的变化,并观察肝组织学改变.结果:予高脂饮食性脂肪肝鹌鹑甜菜碱0.2～0.8g/kg治疗6周后,其血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、游离脂肪酸水平、肝重指数、肝组织总胆固醇均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);肝组织超氧化物歧化酶活性升高(P＜0.01);0.8g/kg甜菜碱组可升高血清高密度脂蛋白-胆固醇水平(P＜0.05),降低肝组织三酰甘油和丙二醛含量(P＜0.01).组织病理学检查结果显示,甜菜碱可使肝细胞脂肪变性程度明显减轻(P＜0.05或P＜0.01),0.8g/kg组的肝细胞结构趋于正常.结论:甜菜碱对鹌鹑高脂饮食性脂肪肝有较好的治疗作用,其部分机制可能是通过抗脂质过氧化和增加脂质代谢实现的.
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C反应蛋白反映炎症性肠病的活动性
背景:临床上评估炎症性肠病活动性的方法有临床活动度、C反应蛋白(CRP)和血沉等,三者常不一致.目的:探讨CRP评估炎症性肠病活动性的价值.方法:以Logistic回归法分析80例克罗恩病(CD)、70例溃疡性结肠炎(UC)患者血清CRP与血沉、临床活动度、内镜表现活动性、组织学活动性、低白蛋白血症、贫血、白细胞升高的关系;比较临床严重度、病变部位和药物治疗对CRP的影响.结果:CD中CRP与血沉相关;UC中CRP与血沉、外周血白细胞升高相关.CRP在活动性CD中显著升高(P＜0.01),重度CD和结肠CD中CRP升高较其他各组明显(P＜0.05);活动性UC中CRP亦显著升高(P＜0.01),重度组中CRP升高较其他组明显(P＜0.05).药物有效控制临床表现时,CRP显著下降(P＜0.01),复发时重新升高(P＞0.05).结论:CRP升高更适于反映中至重度结肠CD和UC的活动性;具有快速反映药物治疗有效性的特点.
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108例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌及其耐药性分析
背景:自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的常见严重并发症,临床治疗效果欠佳.目的:探讨肝硬化腹水合并SBP患者腹水病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗生素提供指导.方法:对108例次腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者的临床资料以及腹水细菌培养和药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果:108例次腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者中,共分离出病原菌206株,其中革兰阴性菌占68.9%(142株),革兰阳性菌占31.1%(64株).分离菌株的耐药情况比较严重,治疗前单类耐药和多重耐药比例分别为50.9%和27.8%,治疗后多重耐药的比例显著高于治疗前(73.8%对27.8%,P＜0.01).结论:对肝硬化腹水合并SBP患者,应根据药物敏感试验报告合理选用抗生素,从而达到有效抗菌目的,并抑制或延缓耐药菌株的出现.
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胃肠道间质瘤临床病理特征和预后因素分析
背景:胃肠道间质瘤(GISTs)是胃肠道间叶细胞肿瘤,过去常被诊断为胃肠道平滑肌瘤或神经鞘瘤.目的:探讨GIST的临床病理特征和预后因素.方法:回顾性分析143例GIST患者的临床病理资料,以及其中131例患者的随访资料,分析临床病理因素与预后的关系.结果:143例GIST中,恶性占71.3%,交界性和良性分别占23.8%和4.9%.免疫组化检测结果显示,CD117和CD34的阳性表达率分别为91.6%和85.3%.患者总体1、3、5年生存率分别为90.8%、74.0%和54.6%;恶性患者的5年生存率显著低于交界性和良性患者(44.0%对88.9%和100%,P＜0.01);接受根治性切除术者的术后5年生存率显著优于局部肿瘤切除者(67.9%对38.5%,P＜0.01).多因素生存分析表明,肿瘤大小、细胞核分裂像、肿瘤性质和手术方式是GIST的独立预后因素(P＜0.05).结论:加强对GIST的认识,正确诊断,合理采用手术治疗,对改善GIST患者的预后有着深远的意义.
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人结肠癌羟基喜树碱耐药细胞株SW1116/HCPT的建立与鉴定
背景:肿瘤细胞的多药耐药性是造成化疗失败的主要原因,其机制是多种耐药相关基因表达的改变.目的:探讨消化道肿瘤的多药耐药机制和逆转策略.方法:应用药物浓度递增诱导法建立羟基喜树碱(HCPT)耐药结肠癌细胞株SW1116/HCPT;细胞计数法测定细胞生长曲线;流式细胞仪测定细胞周期分布;细胞染色体染色进行核型分析;四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法进行药物敏感实验;聚合酶链反应(PCR)-酶联免疫吸附测定(ELISA)检测细胞端粒酶活性;肿瘤药物耐受功能分类基因芯片筛选差异表达的耐药相关基因.结果:与亲代细胞相比,SW1116/HCPT细胞生长曲线无明显改变;对HCPT的耐药倍数增加120.0倍,并与阿霉素(48.2倍)、氧化苦参碱(2.1倍)、阿糖胞苷(2.0倍)、5-氟尿嘧啶(1.8倍)、顺铂(1.3倍)存在交叉耐药现象;细胞周期分布明显改变,G1期细胞增加,S期细胞减少;细胞染色体无明显变化,核型为非整倍体54-69;细胞端粒酶活性无明显改变;功能分类基因芯片显示,耐药细胞株表达改变的基因有30个,其中表达下调10个,上调20个.结论:SW1116/HCPT是研究消化道肿瘤多药耐药现象的模型之一.
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粪便隐血试验在结直肠癌早期筛查中的研究现状
在全球范围内结直肠癌是位居发病率第四、死因第二位的恶性肿瘤[1].在西方国家人群中,结直肠癌在人一生中的发病率约为6%,死亡率高达60%[2].我国目前结直肠癌发病率亦呈递增趋势,并成为中国癌症死亡的常见病因[3].目前粪便隐血试验(FOBT)仍是应用于大系列人群筛查结直肠癌唯一简单可行的方法.本文简要阐述近年来FOBT在大系列人群中筛查早期结直肠癌的临床研究进展,并对愈创木脂法和免疫化学法作一简要介绍和比较.
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对胰腺癌危险因素及其预防的再认识
在世界范围内,每年约有20万患者死于胰腺癌[1],其中以发达国家胰腺癌的发生率和死亡率为高.在所有肿瘤中,美国胰腺癌的死亡率为第四位,日本为第五位,而欧洲国家则为第六位.随着这些国家人们寿命的延长,胰腺癌的发病率正逐渐增加.
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Ghrelin与消化系统疾病
Ghrelin是由Kojima等于1999年发现的一种28肽,该物质初由大鼠胃组织提取物中分离得到,是生长激素促分泌物受体(growth hormone secretagogue receptor,GHSR)的天然内源性配体[1],能促进生长激素(GH)释放.进一步的研究表明,ghrelin主要来源于胃肠道,也可由下丘脑、垂体和多种外周组织器官产生.其受体在体内广泛分布,具有调节GH分泌、摄食和能量平衡,影响神经内分泌以及胃肠功能、心血管系统、记忆、睡眠等多种生物学作用,是近年来研究的热点.
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乳铁蛋白抗幽门螺杆菌感染研究进展
幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等疾病的发生密切相关,寻找安全、有效、价廉、使用便捷的抗H.pylori治疗方案是当前研究的热点.近年研究表明乳铁蛋白(lactoferrin,LF)具有抗H.pylori的作用,可提高H.pylori一线根除方案的根除率.本文就LF的分子特性、生物学作用及其抗H.pylori的作用和机制作一综述.
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胰腺分裂症伴家族性高脂血症致胰腺炎反复发作1例
病例:患者男,29岁.因反复中上腹疼痛6年,再发1天入院.患者于1999年无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,向腰背部放射,屈膝卧位可稍缓解,伴恶心呕吐.于当地医院诊治,查血、尿淀粉酶均明显升高(具体不详),血清总胆固醇(TC)9.23 mmol/L,三酰甘油(TG)11.36 mmol/L.B超检查示:急性胰腺炎,胆囊结石.诊断为"急性胆源性胰腺炎、胆囊结石、高脂血症",予禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、解痉止痛等治疗后好转出院.
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回肠、阑尾和结肠多灶性黏液腺癌1例
病例:患者男,62岁,回族.两个月前无明显诱因出现间歇性腹胀不适,饮食后明显,无放射、可耐受,伴轻度恶心、反酸,无嗳气、呕吐和腹泻.近一个月来症状加重,腹胀时伴间歇性腹痛,排便后疼痛缓解.家族史:2名直系亲属患胃肠道肿瘤.体格检查:体温37.1℃,脉搏95次/min,呼吸21次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹软,稍膨隆,未见胃肠型和蠕动波,全腹无压痛和反跳痛,未触及包块和痉挛性肠管,肠鸣音3～5次/min.
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血清胃癌肿瘤标志物的临床价值
肿瘤标志物系指由恶性肿瘤细胞合成、分泌并释放至血液和(或)体液中的生物活性物质,包括酶、激素、蛋白质、代谢产物等,其产生、变化与恶性肿瘤的生长、扩散和发生、发展密切相关.检测肿瘤标志物的主要用途为肿瘤筛选、辅助临床诊断、治疗后随访、复发检出、疗效评价、监测预后等.
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肠道感染在肠易激综合征发病中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常为特征的肠功能紊乱,属常见病.但由于其病因至今仍不完全明了,对本病的防治缺乏足够有效的方法.过去一直认为本病是一种胃肠神经官能症、胃肠动力紊乱或内脏感觉异常.但这些只是表面现象,不是病因.
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经口经胃腹部手术
一、简介随着内镜治疗技术的发展,传统外科手术处理疾病的方式发生了变革.由于具有低侵袭性的特点,内镜治疗已成为某些疾病,如胆总管结石和早期胃癌的标准治疗手段.内镜治疗的范围已扩展至腹膜腔.操作时发生穿孔有引发腹膜炎的危险,是内镜操作严重的并发症;因此,如何安全地通过胃壁行可曲式内镜操作是我们面临的主要挑战[1].自2000年首次报道内镜经胃腹腔镜检查获成功以来,研究者们对这一问题十分关注,并进行了大量探索和研究[2～5].本文对经胃腔外手术或天然入口穿腔内镜手术(NOTES)概念的发展和现状作一讨论.
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替加色罗联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘疗效观察
慢性功能性便秘是临床便秘的常见病因.据于普林等[1]报道,中国6城市老年人便秘发病率为11.5%.便秘不但严重影响老年人的生活质量,而且与结肠癌、老年痴呆和心脑血管突发事件的发生有关.虽然目前临床用于治疗便秘的药物很多,但老年人常大量不当使用泻药,非但效果不理想,还可能导致泻药性结肠和结肠黑变病.我院予老年慢性功能性便秘患者替加色罗联合乳果糖治疗,并与单独应用乳果糖或比沙可啶进行比较,结果显示联合用药取得较好疗效,现报告如下.
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蒲公英对幽门螺杆菌体外抑菌作用的实验研究
甲硝唑因对幽门螺杆菌(H.pylori)有较好的抗菌作用而被用于联合根除治疗方案,但临床滥用甲硝唑、患者依从性差以及初始治疗失败等因素使其产生了全球性的耐药问题,其发生率呈迅速上升趋势.虎月燕等[1]的调查发现云南地区H.pylori对甲硝唑的原发耐药率为67.98%.有鉴于此,本研究从天然药物着手,以期筛选新的抗H.pylori天然药物以用于甲硝唑耐药产生后的补救治疗,为今后的临床应用研究打下基础.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
