胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子: 1.21
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-7125
- 国内刊号: 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃电刺激对大鼠胃窦肌间神经丛Cajal间质细胞超微结构的影响
背景:前期研究发现胃窭肌间神经丛Cajal间质细胞(ICC-MY)数量增多参与了长时程长脉冲胃电刺激(GES)对胃慢波的调控.目的:观察不同时程长脉冲GES对大鼠胃窦ICC-MY数量和超微结构的影响,进一步探讨GES调控胃慢波的可能机制.方法:建立Wistar大鼠GES模型.将模型大鼠分为3组,GES1组和GES2组选用适宜的刺激参数控制胃慢波,对照组不予GES.GES1组仅予刺激一次;GES2组每天刺激一次,连续20d.完成GES后处死大鼠,取胃窦组织,行透射电子显微镜观察.结果:GES1组胃窭ICC-MY数量与对照组相比未见明显变化,GES2组ICC-MY数量较GES1组和对照组明显增多.GES1组和GES2组ICC胞质内线粒体和核糖体均较对照组增多.GES1组ICC突起与周围平滑肌细胞(SMC)直接相连,GES2组ICC与周围SMC紧密相连,对照组ICC与周围SMC之间未见明显连接.结论:胃窦ICC-MY数量和超微结构改变参与了长时程长脉冲GES对胃慢波的调控.
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胃食管阀瓣在胃食管反流病中的分布及其与症状的相关性
背景:近年我国胃食管反流病(GERD)的发生率不断升高,胃食管阀瓣(GEFV)分级对评估GERD有重要作用.目的:探讨GEFV在GERD中的分布特征及其与患者症状的关系.方法:选取2010年1~12月聊城市人民医院行胃镜检查发现的343例糜烂性食管炎(EE)、483例非糜烂性反流病(NERD)和99例Barrett食管(BE)患者,记录GEFV的Hill分级,采用GERD症状评定量表(GSAS)记录症状频率、严重度评分.比较GERD各型中GEFV的分布及其与症状频率、严重度评分的关系.结果:异常GEFV多见于男性、高龄、超重和食管裂孔疝患者.随着EE的Los Angeles分级增加,异常GEFV的发生率增加(P=0.002);GEFV分级在EE、NERD和BE组间的分布无明显差异(P=0.612);与正常GEFV组相比,异常GEFV组GERD的症状频率评分明显增高(P<0.05),而症状严重度评分无明显差异(P>0.05).多重线性回归分析显示症状频率评分与年龄、GEFV分级和GERD类型相关(P<0.05),症状严重度评分与年龄、GERD类型相关(P<0.05).结论:GEFV分级在GERD各亚型中的分布无明显差异,而与GERD症状频率相关.
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结肠癌患者直肠异型隐窝灶中脂肪酸合成酶的表达及其意义
背景:异型隐窝灶(ACF)是结直肠上皮性肿瘤早期的形态学改变,可经腺瘤进展至结直肠癌.脂肪酸合成酶(FAS)在多数人恶性肿瘤组织中呈高表达.目的:检测结肠癌患者直肠ACF中的FAS表达情况,探讨ACF中FAS表达异常在结直肠癌形成中的意义.方法:30例确诊的散发性结肠癌患者纳入研究.以0.2%亚甲蓝溶液行直肠黏膜染色,通过放大结肠镜寻找、识别ACF,选取隐窝数目超过30个的较大的ACF为研究对象.以免疫组化染色检测直肠ACF以及配对结肠癌组织和正常结肠组织中的FAS表达.结果:30例结肠癌患者共确定116个目标ACF,不伴异型增生91个,伴异型增生25个.结肠癌组织中的FAS阳性表达率显著高于ACF和正常结肠组织(76.7%对32.8%和10.0%,P<0.05),ACF与正常结肠组织间差异亦有统计学意义(P<0.05).伴异型增生的ACF FAS阳性表达率与不伴异型增生者无明显差异(36.0%对31.9%,P>0.05).结论:FAS在结直肠癌腺瘤-癌发生序列的早期即已出现表达异常,在结直肠癌的形成中发挥重要作用.以FAS抑制剂抑制ACF进展可能成为结直肠癌化学预防的手段之一.
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代谢综合征组分与结直肠腺瘤性息肉复发关系的研究
背景:研究显示一些代谢综合征(MS)组分为结直肠腺瘤性息肉的危险因素,然而关注MS组分在结直肠腺瘤性息肉复发中意义的研究尚少.目的:研究MS组分与结直肠腺瘤性息肉复发的关系.方法:纳入2003年1月~2009年1月于北京大学人民医院行内镜下结直肠息肉切除术、病理诊断为腺瘤性息肉并有2年以上复查资料的成年患者,采集其包括4项MS组分(肥胖、高血压、高血糖、血脂异常)在内的12项可疑危险因素,筛选复发相关因素,以之为自变量,以研究起点之后第1~3年期间的结肠镜复查结果为因变量,行多元logistic回归分析,计算OR值并换算为RR值.结果:共138例患者纳入研究,76例(55.1%)在研究起点之后第1~3年期间复发,4例复查时发现结直肠癌.年龄、高血压病史、糖尿病病史、饮酒史和多发性腺瘤以及伴发MS组分的数量与复发相关(P<0.05).logistic回归分析显示MS组分(OR=2.308,P<0.01;RR=1.342)和年龄(OR=1.040,P<0.05;RR=1.018)为复发的独立危险因素.结论;伴发MS组分的结直肠腺瘤性息肉更易复发,提示可将MS组分纳入结直肠腺瘤性息肉治疗后复查的参考指标.
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功能性消化不良患者水负荷试验时大脑感知作用的fMRI研究
背景:应用功能性核磁共振成像(fMRI)可提示内脏感觉转导作用和内脏高敏感的中枢机制.目前水负荷试验(WLT)致中枢反应的fMRI研究尚少见.目的:研究功能性消化不良(FD)患者WLT时大脑皮质的信息反应特点,探讨其内脏高敏感的中枢机制.方法:纳入符合罗马Ⅲ标准的11例餐后不适综合征(PDS)、13例上腹痛综合征(EPS)患者以及12名对照者.受试者行WLT时接受fMRI检查.结果:PDS和EPS组胃初次饱足阈值、大饱足阈值均显著低于对照者(P<0.05).三组激活脑区大部分集中于双侧大脑半球的前扣带回、颞叶、额叶、岛叶(左侧为主)、楔叶(左侧为主)、丘脑、小脑.PDS组胃初次饱足时颞叶、小脑以及大饱足时小脑、岛叶的fMRI大信号变化幅度均显著高于对照者(P<0.05);EPS组胃初次饱足时以及大饱足时前扣带回、枕叶均显著高于对照者(P<0.05);除大饱足时枕叶外,两个FD亚组之间均无明显差异(P>0.05).结论:WLT时FD患者大脑感知作用可能与健康对照者相似,中枢在边缘系统(主要为岛叶、前扣带回)以及颞叶、小脑、枕叶等脑区的加工、处理或调节存在异常,导致内脏敏感性增高;而FD亚型之间无明显差异.
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核干细胞因子与肿瘤干细胞
恶性肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一,但并非所有恶性肿瘤细胞均有致瘤性.肿瘤干细胞指具有自我更新和无限增殖潜力的少量细胞群体,与干细胞的特性类似.核干细胞因子(NS)基因在干细胞处于早期多潜能状态时高表达,细胞开始分化后,其表达几乎完全消失.此外,多种癌细胞中NS基因亦高表达,而在分化的成体组织中不表达.NS基因表达与癌细胞的恶性程度有关.本文就NS与肿瘤干细胞作一综述.
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糖皮质激素治疗炎症性肠病的相关问题
目前炎症性肠病(IBD)的发病机制尚未完全明确,各种治疗方法虽各有利弊,但均未能达到彻底治愈的理想效果.糖皮质激素(GC)是治疗中-重度和暴发性IBD的有效药物,但不能长期维持炎症缓解,且耐药和毒副作用使GC在临床上的应用受到限制.本文就GC治疗IBD的作用机制、GC耐药、GC制剂布地奈德的应用等作一综述.
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小肠镜在小肠疾病治疗中的新研究进展
小肠是消化道长的器官,是消化吸收的主要场所.其上连幽门、下接盲肠,全长5~7 m,位于人体深处.小肠的解剖结构特殊,是消化道疾病诊治中的难点.近年出现的气囊辅助式小肠镜(BAE)和螺旋外套管式小肠镜(SE)是小肠疾病诊治领域中的新飞跃,使内镜下治疗小肠疾病、对病变组织取样成为可能.本文就BAE和SE在小肠疾病内镜下治疗中的研究进展作一综述.
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结肠套细胞淋巴瘤1例
病例:患者男,57岁,因"间断腹部不适伴排便次数增多半年,间断血便1个月"于2010年10月20日由门诊收入北京友谊医院消化内科.患者人院前半年起无明显诱因出现间断腹部不适,排便次数增多,每日4~5次,粪质软,色黄,无水样便,未予重视.曾自行间断服用庆大霉素、颠茄磺苄啶片(泻立停)等药物,症状有所好转,但仍间断出现.入院前2个月于外院就诊,结肠镜检查示结肠息肉伴部分糜烂,病理诊断:炎性增生性息肉,临床诊断:结肠息肉.予"中药"灌肠治疗,症状缓解不佳.入院前近1个月起间断出现血便.
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高嗜酸性粒细胞综合征并发脑梗死1例
病例:患者男,38岁,因"反复腹痛、腹泻3个月余,加重9d"于2010年11月19日入院.患者3个多月前无明显诱因下出现左中下腹部阵发性疼痛,解黏液样血便,伴里急后重.就诊于当地医院,予药物治疗(具体不详)后症状减轻.2个多月前患者再次出现腹痛、腹泻,于当地医院行结肠镜检查,取活检行组织病理学检查示结肠黏膜慢性炎症伴肉芽组织形成,诊断为克罗恩病,予"美沙拉秦、泼尼松"治疗,症状好转.2个月前患者突发脑梗死,遂停用美沙拉秦和泼尼松.
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超声引导经皮置管引流治疗急性胰腺炎早期急性液体积聚疗效分析
背景:急性胰腺炎(AP)病程早期可发生急性液体积聚,积液可继发感染或形成假性囊肿.目的:评价超声引导经皮置管引流(PCD)治疗AP早期急性液体积聚的疗效和安全性.方法:2001年9月~2011年3月泰州市人民医院103例重症急性胰腺炎(SAP)伴早期胰腺、胰周急性液体积聚的住院患者纳入研究,其中42例接受保守治疗,61例在保守治疗的基础上于入院48 h内接受超声引导PCD治疗.回顾性分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果:PCD治疗组体温和血清CRP水平恢复正常时间、积液消失时间、住院天数显著短于保守治疗组(P<0.05),多器官功能衰竭、败血症、假性囊肿发生率以及手术率和死亡率显著低于保守治疗组(P<0.05);置管和引流过程中无一例患者发生内脏损伤,局部皮肤无严重感染,拔管后无瘘管形成.结论:超声引导PCD治疗胰腺、胰周积液简单、有效、安全,可作为AP早期急性液体积聚的首选治疗方法.
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白细胞介素-1基因多态性与消化性溃疡的关系
背景:大量临床流行病学证据表明消化性溃疡发病率的地域差异与宿主免疫遗传因素密切相关,目前宿主炎症因子基因多态性与消化性溃疡的关系正受到广泛关注.目的:探讨白细胞介素(IL)-1B-511、IL-1RN基因多态性与消化性溃疡的关系.方法:选取2008年9月~2009年5月昆明医学院第一附属医院确诊的57例十二指肠溃疡(DU)、38例胃溃疡(GU)以及40例非萎缩性胃炎(NAG)患者.以快速尿素酶试验和Giemsa染色检测幽门螺杆菌(H.pylori)感染,采用PCR-RFLP检测IL-1B-511、IL-1RN基因多态性.分析IL-1基因多态性、H.pylori感染、年龄与不同疾病之间的关系.结果:NAG、DU和GU组之间H.pylori感染率、IL-1B-511、IL-1RN基因型频率的差异无统计学意义.与NAG和DU相比,年龄≥60岁是GU的危险因素(OR=5.650,95% CI:1.811~17.624;OR=3.159,95% CI:1.254~7.955).IL-1B-511、IL-1RN基因型和H.pylori感染与消化性溃疡类型无关(P>.05).结论:在昆明市,年龄≥60岁是GU的危险因素,IL-1基因多态性与消化性溃疡无关.
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肝移植的内科指征及其临床进展
肝移植是挽救终末期肝病和急性肝功能衰竭的治疗手段.尽管移植外科技术日臻完善,肝移植已成为常规治疗手段,但肝移植过程仍然会有许多使外科和内科医师感到棘手的情况发生.肝移植依然存在许多并发症,患者移植前状态、供体状况、免疫因素均可能影响并发症的发生.本文回顾性分析肝移植过程中及其后所引起的内科学问题,包括在移植指征、患者选择、术后早期和中晚期并发症处理方面的新进展.随着肝移植患者以及长期生存者数量的不断增加,移植医师越来越关注患者的中长期生存,其内科并发症包括慢性肾功能不全、高血压、新发糖尿病、肥胖以及新发肿瘤等,直接或间接均与免疫抑制剂的使用密切相关,这也对移植内科医师提出了更多的挑战.
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中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见(二)
四、结直肠肿瘤的早期诊断1.实验室诊断目前结直肠肿瘤的血清学诊断仍缺乏灵敏、特异的方法.CEA和CA125 、CA19-9等传统肿瘤抗原标记物血清学检测的操作简便,但敏感性和特异性有待提高.新开发的检测项目如分析外周血端粒酶活性[65]、检测hTERT mRNA[66]和某些miRNA等,操作较复杂,临床应用价值仍需进一步评价.
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贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种病因尚未明确、累及食管平滑肌和下食管括约肌(LES)的动力障碍性疾病.以吞咽时食管体部蠕动消失、LES松弛障碍为特征,临床表现为吞咽困难和胸痛等.本病可根据临床表现结合内镜、食管钡餐造影和食管动力学检查等确诊.本文就贲门失弛缓症的流行病学现状、发病机制、临床表现和诊断相关研究进展作一概述.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |