胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病大鼠胃排空功能与胃组织瘦素的关系
背景:大量文献已证实瘦素可抑制胃排空,胃排空延迟是糖尿病常见的并发症.目的:探讨不同病期糖尿病胃排空延迟与胃组织瘦索的关系.方法:40只Wistar大鼠分为对照1周组(NC1组)、对照4周组(NC2组)、糖尿病病期1周组(DM1组)和糖尿病病期4周组(DM2组).分别于注射链佐霉素或柠檬酸缓冲液1、4周后检测大鼠胃排空、胃组织瘦素和瘦素受体OB-Rb mRNA的表达.结果:与NC1组相比,DM1组大鼠胃排空明显加快(P＜0.01),胃组织瘦素表达显著增加(P＜0.01),OB-Rb mRNA的表达无显著差异.与NC2组相比,DM2组大鼠胃排空明显减缓(P＜0.01).瘦素表达显著降低(P＜0.01),OB-Rb mRNA的表达无显著差异.结论:随着糖尿病病期的持续,大鼠胃排空由加速转为延迟.胃组织瘦素表达反馈性由增加转为减少.
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结肠镜结合病理检查对结直肠溃疡病因诊断的价值
背景:结直肠溃疡可由多种疾病所致,目前结肠镜结合病理检查是诊断结直肠溃疡病因的主要手段.目的:探讨不同病因结直肠溃疡的特征和诊断方法,以期提高对相应疾病的认识.方法:回顾性分析四川大学华西医院93例结直肠溃疡患者的临床特点、结肠镜检查和活检病理资料.结果:结直肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎(UC)、肠结核、缺血性结肠炎、结直肠孤立性溃疡、克罗恩病(CD)、感染性肠炎、内痔/息肉术后、恶性淋巴瘤等常见.临床诊断的敏感性为33.3%.病理诊断为46.2%,内镜诊断为61.3%,结肠镜检查结合病理诊断为73.1%.结肠镜下UC多为弥漫分布的不规则浅小溃疡;肠结核多为环形溃疡;CD多有铺路石样改变;缺血性结肠炎病变与正常肠段界限明显.多数UC患者可见隐窝脓肿:异型淋巴细胞见于恶性淋巴瘤,经免疫酶标检查可证实;干酪样肉芽肿和抗酸染色阳性对肠结核有确诊意义,肠结核和CD中均可见非干酪样肉芽肿.结论:结直肠溃疡病因复杂多样,结肠镜结合病理检查对结直肠溃疡的病因诊断具有重要价值,可显著提高其诊断敏感性.
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细胞色素P450 2C19基因多态性与原发性肝细胞癌的相关性研究
背景:细胞色素P450(CYP)2C19代谢美芬妥英的酶活性在人群中呈快代谢型和慢代谢型二态分布.突变型等位基因是CYP2C19基因多态性的分子生物学基础.目的:对原发性肝细胞癌(HCC)患者的CYP2C19等位基凶进行基凶分型,探讨CYP2C19基因多态性与原发性HCC的关系.方法:纳入48例原发性HCC患者和88名健康对照者.设计相应引物.以聚合酶链反应.限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CYP2C19m1和CYP2C19m2突变型等位基因.对两组基因多态性进行分析比较.结果:HCC组CYP2C19慢代谢型(m1/m1和m1/m2)发生率为25.0%(12例).与健康对照组的11.4%(10例)相比差异有统计学意义(P＜0.05,OR=3116,95%CI:1140-7113).结论:CYP2C19慢代谢型与原发性HCC之间存在相关性,可能增加人群对HCC的易感性.
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β-连环蛋白在胃腺瘤和胃癌中的表达及其意义
背景:β-连环蛋白(catenin)是Wnt信号转导途径异常激活的关键环节,多种肿瘤的发生、发展与β-连环蛋白异常表达密切相关.目的:观察β-连环蛋白在正常胃黏膜、胃腺瘤和胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌发生、发展中的作用.方法:取得经胃镜活检病理检查证实的78例不同胃组织标本,包括24例正常胃黏膜、24例胃腺瘤性息肉(胃腺瘤.14例为低级别上皮内瘤变,10例为高级别上皮内瘤变)和30例胃腺癌组织,以免疫组化ABC法检测标本中β-连环蛋白的表达.结果:β-连环蛋白在正常胃黏膜和低级别上皮内瘤变胃腺瘤组织中为细胞膜表达,在高级别上皮内瘤变胃腺瘤和胃腺癌组织中呈细胞质/细胞核异位表达.胃腺癌组织中β-连环蛋白的异常表达率显著高于胃腺瘤组织(100%对41.7%,P＜0.05),膜表达缺失者占767%(23/30).结论:β-连环蛋白异常表达与胃癌的发生、发展密切相关.可能是胃癌发生的早期事件.
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白细胞介素-18在实验性重症急性胰腺炎肝损伤中的作用
背景:白细胞介素(IL)-18是一种新发现的促炎细胞因子,其血清水平与重症急性胰腺炎(SAP)合并肝损伤明显相关.然而关于其在SAP急性损伤肝组织中的变化和意义鲜有报道.目的:研究IL-18在SAP大鼠肝组织中的表达,探讨IL-18在SAP肝损伤中的作用.方法:以4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射诱导大鼠SAP模型.32只大鼠随机分为对照组和SAP 6 h、12 h、18 h组.动态测定血清淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和腹水量:光学显微镜下观察胰腺和肝组织损伤情况;以免疫组化方法检测IL-18在肝组织中的表达和定位;以蛋白质印迹法检测肝组织中IL-18前体和成熟IL-18的表达.结果:SAP组各时间点血清淀粉酶、ALT、AST水平均明显升高.腹水量增多,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),与胰腺和肝脏的组织病理学改变相一致.造模后IL-18在肝脏Kupffer细胞胞质中呈强阳性表达,阳性Kupffer细胞数增多,成熟IL-18表达明显增加,各时间点与对照组相比差异均有统计学意义,以12 h组为著(P＜0.01).结论:Kupffer细胞是肝脏成熟IL-18的主要来源,成熟IL-18表达上调可能在SAP早期肝损伤中发挥重要作用.
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内脏高敏感大鼠肠道5-羟色胺转运体的变化以及中药肠吉安治疗的研究
背景:目前认为肠易激综合征(IBS)的主要病理机制之一是内脏高敏感,5-羟色胺(5-HT)在内脏高敏感的发生中起重要作用,而5-HT主要通过5-HT转运体(SERT)调节.目的:研究内脏高敏感大鼠结肠黏膜5-HT和SERT的表达.并评估中药肠吉安对内脏高敏感的疗效.方法:18只Spragne-Dawley新生大鼠随机分为对照组、模型组、肠吉安治疗组,后两组制备内脏高敏感模型.对照组和模型组予0.9%NaCl溶液,肠吉安治疗组予0.9%NaCI溶液和中药肠吉安.比较各组腹壁回撤反射(AWR)评分,并取结肠组织行5-HT、SERT免疫组化染色.结果:与对照组相比.在10、20和40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)压力结直肠扩张时,模型组大鼠AWR评分显著升高(P＜0.05).结肠黏膜5-HT表达显著增高(P＜0.05),SERT表达则降低(P＜0.05).肠吉安治疗后,在较低压力下,AWR评分较模型组显著降低(P＜0.05).5-HT表达显著降低(P＜0.05).SERT表达则显著升高(P＜0.05).结论:肠道SERT表达降低导致5-HT表达增高.可能是IBS大鼠内脏高敏感的重要机制之一,中药肠吉安可使两者在肠道的表达趋向正常,从而改善大鼠内脏高敏感.
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康复新液对急性大鼠实验性结肠炎作用机制的研究
背景:康复新液在临床上对溃疡性结肠炎(UC)具有良好疗效,但其具体机制尚不明确.基质金属蛋白酶(MMPs)是细胞外基质(ECM)合成和降解的关键酶,与UC的发生、发展密切相关.目的:探讨康复新液对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的急性大鼠实验性结肠炎的疗效和对MMPs表达的影响.方法:30只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组、模型组和康复新液治疗组.模型组和康复新液治疗组大鼠以3%DSS溶液制备急性大鼠实验性结肠炎模型.第10 d处死大鼠,测定各组大鼠疾病活动指数(DAI)、组织学损伤评分和肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性:以MMPs功能基因芯片检测筛选表达差异的基因,并行荧光定量聚合酶链反应(PCR)验证.结果:与模型组相比,康复新液治疗组大鼠DAI和组织学损伤评分显著降低(P＜0.01),MPO活性显著降低(P＜0.01).康复新液治疗组表达差异在2倍或以上的基因有16个,PCR结果显示MMP-3、MMP-13表达较模型组降低(P＜0.01),与芯片变化趋势一致.结论:康复新液可改善DSS诱导的急性大鼠实验性结肠炎,减轻腹泻、血便症状.康复新液抑制MMP-3、MMP-13表达可能是其作用机制之一.
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大鼠胃黏膜萎缩过程中的组织学变化和p16、Bcl-2、增殖细胞核抗原表达
背景:慢性萎缩性胃炎尤其是胃窦萎缩性胃炎与胃癌关系密切.胃黏膜恶变过程中,细胞增殖与凋亡异常发挥重要作用.目的:研究大鼠胃黏膜萎缩过程中的组织学变化,以及p16、Bcl-2、增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况.探讨这些调控因子的改变对萎缩性胃炎形成的影响.方法:以氨水、脱氧胆酸钠和乙醇三种损伤因素联合作用诱导慢性萎缩性胃炎.大鼠分为正常对照组和模型组,分别于2,4、6个月后处死.取胃黏膜行大体观察和组织学检查.以免疫组化方法检测胃窦黏膜p16、Bcl-2、PCNA表达.结果:模型组胃黏膜炎症细胞浸润明显;胃窦小凹增生,腺体层厚度和腺体数目明显减少;胃体病变较轻,仅于后期出现壁细胞数目减少.在胃窦黏膜萎缩过程中,p16表达逐渐降低,Bcl-2和PCNA表达逐渐升高.萎缩组p16表达较非萎缩组显著降低,Bcl-2、PCNA表达较非萎缩组显著升高.结论:多因素长期慢性刺激可致大鼠胃黏膜萎缩.模型大鼠胃黏膜细胞处于高增殖状态,抑癌基因p16蛋白表达低下.凋亡抑制基因Bcl-2蛋白高表达,萎缩性胃炎的发病与细胞增殖与凋亡失衡相关.
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自然人群序贯粪隐血试验连续性结直肠癌普查的队列研究:19年结果分析
背景:筛查是早期发现结直肠癌(CRC)的重要手段.目的:评价自然人群序贯粪隐血试验(SFOBT)连续性CRC普查在提高早期CRC检出率、患者长期生存率和降低CRC发生率方面的作用.方法:于1987-2005年,应用SFOBT对一组基本固定的中老年人群(初次普查人群3002例)行连续性CRC普查.每1～2年接受一次普查者计入普查组.连续3年或3年以上未接受普查者计入未普查组.FOBT阳性者行结肠镜检查.于北京军区总医院行手术治疗的1033例CRC患者作为对照组.结果:19年中普查人群共发生CRC 52例,总CRC发生率为90.4/10万人·年.普查组共检出CRC 25例,漏诊7例,CRC检出率为57.6/10万人·年,发生率为73.8/10万人·年;未普查组发生CRC 20例,发生率为141.4/10万人·年.普查组Dukes A/B期患者比例(95.5%对31.2%和43.9%,P＜0.05)和5年生存率(77.8%对33.3%和39.8%,P＜0.05)显著高于未普查组和对照组.SFOBT筛查CRC的19年总敏感性为90.6%.特异性为98.0%,阳性预测值为3.2%,阴性预测值为99.99%.结论:SFOBT应用于自然人群连续性普查可提高早期CRC检出率和患者5年生存率.切除普查中发现的腺瘤可明显降低CRC发生率.该筛查方案具有较高的敏感性和特异性.但仍需高度关注其结肠镜检查的依从性.
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肉毒碱/有机阳离子转运体基因多态性与克罗恩病相关性的研究进展
克罗恩病(CD)是肠道慢性、节段性、透壁性、肉芽肿性炎症性疾病,其发病机制尚未明确,但遗传因素在CD的发病中起重要作用.近年研究将位于5号染色体上的肉毒碱,有机阳离子转运体(OCTN)1和OCTN2确认为CD易感基因.本文就OCTN基因多态性与CD相关性的研究进展作一综述.
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幽门螺杆菌阴性消化性溃疡
根据是否服用非甾体抗炎药(NSAIDs)可将幽门螺杆菌(H.pylori)阴性消化性溃疡(PU)分为NSAIDs相关PU和非日.prlori、非NSAIDs相关PU.NSAIDs相关PU病程较短,常无典型的腹痛,近50%为无痛性,症状与实际病变相关性差.内镜下常表现为多发溃疡,溃疡直径较小,多集中于胃窦部.对NSAIDs相关PU的治疗仍有争议,对高危人群和非高危人群应采用不同的治疗策略.非H.pylori、非NSAIDs相关PU发生的机制复杂,可能与高胃酸分泌、基础疾病致黏膜防御机制受损、少见病原体感染、某些药物以及其他因素如吸烟、心理因素、应激、饮食习惯等有关.由于发病因素较多且无法明确,非H.priori、非NSAIDs相关PU的治疗效果常较差.
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三叶因子家族在胃癌发生中的作用机制
三叶因子家族(trefoil factor family,TFF)是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽,在黏膜修复和重建以及肿瘤的发生、发展过程中发挥重要作用,对其结构功能、遗传学改变等分子机制的研究一直是近20余年的研究热点.TFF在肠型胃癌中表达降低甚至缺失,在弥漫型胃癌中高表达.其在胃癌发生、发展过程中的机制涉及肿瘤抑制、促进肿瘤侵袭浸润以及促癌与抑癌的双重机制.通过对TFF在胃癌发生、发展中机制的深入研究,有望在胃癌防治方面开辟新途径.
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原发性直肠鳞状细胞癌1例
病例:患者女,64岁,因左下腹痛、腹泻一月余于2007年7月28日收治.一月余前出现左下腹阵发性疼痛,同时伴腹泻,第日4～5次,黄色糊状便,无脓血.
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上消化道同时性多原发癌28例胃镜检查和临床特征分析
背景:上消化道同时性多原发癌(SC)的发病率正逐渐上升,目前缺乏对其内镜特点和临床特征的认识,极易漏诊.延误治疗.目的:分析上消化道SC的胃镜和临床特点,提高早期诊断率.方法:对内镜下可疑病灶采用染色、放大观察.多点取材病理检查.对管腔狭窄者应用超细胃镜检查,并回顾性分析患者的相关临床特征.结果:3183例上消化道恶性肿瘤共中检出上消化道SC 28例,占0.9%.其中年龄＞40岁且有腹痛、饱胀、烧心、吞咽不畅等非特异性症状者19例(67.9%);有食欲减退、体质量减轻、贫血等报警症状者3例(10.7%);有上消化道肿瘤高危因素者5例(17.9%).结论:可疑人群的色素放大内镜、超细胃镜检查对上消化道SC的早期诊断有重要意义.
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上消化道出血并发急性脑梗死24例临床特点分析
背景:上消化道出血并发急性脑梗死的病例鲜见报道,应总结其临床特点.目的:探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点.方法:分析24例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点.结果:本组24例患者的平均年龄63.0岁.9例(37.5%)上消化道出血病因为肝硬化,14例(58.3%)为大出血,14例(58.3%)使用抗纤溶药物,21例(87.5%)伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素.发生脑梗死的平均时间为上消化道出血后3.6d,大面积梗死多见.结论:对上消化道出血伴有与动脉硬化有关的因素(高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等)以及既往有肝硬化史的老年患者,尤其是大出血者,应认识到并发急性脑梗死的危险,出血后3 d左右脑梗死的发生率高.治疗应禁用或慎用抗纤溶药.
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加强对胃食管反流病几个热点问题的研究
胃食管反流病(GERD)是一种常见胃肠道疾病.近年研究进展.尤其是内镜下食管炎的洛杉矾分类、蒙特利尔GERD全球定义和分类以及Barrett食管的布拉格C&M分类标准,使我们对该病的认识逐步深入,但仍有诸多问题有待进一步研究.内镜下"微小病变"食管炎的诊断、非糜烂性反流病(NERD)的特点及其与功能性烧心的鉴别、非酸性反流的检测及其意义以及Barrett食管的诊断和治疗均为今后研究的热点.
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第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告(2007年8月庐山)
迄今为止,我国已发布了两次关于幽门螺杆菌(H.pylori)若干问题的共识意见,第一次是1999年海南三亚会议提出的海南共识,于2000年发表;第二次是2003年安徽桐城会议提出的桐城共识,于2004年发表.
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首届海峡两岸消化论坛会议纪要
由福建省医学会、消化病学分会、消化内镜学分会、肝病学分会主办,厦门市医学会、厦门大学附属中山医院、厦门大学消化疾病研究所、厦门市消化疾病诊治中心承办,哈佛大学麻省总医院、香港大学玛丽医院、北京协和医院、台湾中山医学大学附设医院、台湾高雄医学大学附设医院、澳门镜湖医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京解放军总医院、武汉大学人民医院等多家医院以及中华消化杂志、中华消化内镜杂志、胃肠病学、世界华人消化杂志协办的首届海峡两岸消化论坛于2007年11月17～18日在厦门成功举行.
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脚踏实地严谨治学——回顾与展望
<胃肠病学>1996年创刊,1999年正式对国内外公开发行,2002年改为双月刊,2003年被国家科技部收录为科技核心期刊,2006年改为月刊.在各级领导和专家的关心和支持下,我们走到了今天,<胃肠病学>在消化界的影响也越来越大.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
